Аденоиды признаки. Лечение аденоидов в носу у детей

Аденоиды - это патологические разрастания глоточной миндалины, обусловленные гиперплазией лимфоидной ткани. Основной причиной образования аденоидов является бактериальная или вирусная инфекция, поражающая слизистую носоглотки и гортаноглотки. Корь, скарлатина, и прочие могут спровоцировать рост миндалины.

Носоглоточная миндалина расположена глубоко в носовой полости, состоит из лимфоидной ткани и хорошо развита у маленьких детей. Она представляет собой орган иммунной системы и защищает организм ребенка от внешних патогенных воздействий. Это своего рода преграда от болезнетворных микроорганизмов – вирусов, бактерий и прочих вредных веществ, проникающих из внешней среды. Лимфоциты, вырабатываемые в миндалинах, уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Аденоиды, в отличии от миндалин – патологические образования, которые в норме у людей отсутствуют.

Что такое аденоиды?

Увеличение носоглоточной миндалины в ответ на вторжение патогенных биологических агентов у детей является нормальной физиологической реакцией, указывающей на интенсивную работу иммунной системы. С двенадцатилетнего возраста размеры миндалины постепенно уменьшаются, а у взрослых людей на ее месте сохраняются лишь остатки лимфоидной ткани. Воспаление аденоидов может развиваться как у взрослых, так и у детей. У взрослых носоглотка имеет особое строение, глоточная миндалина развита слабо. Именно поэтому они страдают от аденоидов крайне редко.

Увеличение аденоидов происходит во время болезни. После стихания воспалительного процесса они возвращаются в нормальное состояние. У частоболеющих детей аденоиды не успевают восстанавливаться до первоначальных размеров и остаются воспаленными. От этого они еще больше разрастаются и могут полностью перекрыть носоглотку.

Аденоидные вегетации становятся очагом инфекции. Гипертрофированная миндалина затрудняет дыхание через нос и снижает слух. Плохо очищенный и неувлажненный воздух попадает в бронхи и легкие. Следствием этого являются частые и длительные .

Многие путают такие понятия, как аденоиды и гланды. Это совершенно разные структуры организма, относящиеся к одной системе - лимфатической. Гланды - это небные миндалины, которые легко обнаружить, если широко открыть рот. Аденоиды - это разрастания носоглоточной миндалины, которые обнаруживают врачи с помощью специального инструментария.

Лимфоидная ткань защищает организм человека от инфекции и поддерживает иммунитет. Под воздействием неблагоприятных факторов она может воспаляться. Аденоидит проявляется резким подъемом температуры тела, ознобом и нарушением носового дыхания.

Этиология

Причины образования аденоидов и предрасполагающие факторы, влияющие на их развитие:

Аллергия и наследственность – факторы, способствующие быстрому росту аденоидных вегетаций.

Любое недолеченное воспалительное заболевание органов дыхания может привести к застою лимфы и крови в области носоглотки. Происходит сбой в работе иммунной системы, которая у детей еще не полностью сформирована.

Аденоиды представляют собой опухолевидную массу розоватого цвета, которая располагается в носоглотке. Внешне аденоидную ткань можно сравнить с гребнем петуха. У маленьких детей консистенция образований мягкая, тестовато-рыхлая. С возрастом аденоиды становятся более плотными, их размер уменьшается. Это связано с атрофией лимфоидной ткани и разрастанием соединительной.

Клиника

У детей с аденоидами затрудняется носовое дыхание, голос становится гнусавым, а речь неразборчивой. Появляется першение в горле, во сне и рефлекторный, сухой кашель. Больные дети плохо спят по ночам и часто болеют ОРЗ, и . Они быстро утомляются, становятся вялыми и апатичными. При воспалении аденоидов появляется интоксикация с выраженной потливостью, головной, сердечной и суставной болью, стойким субфебрилитетом, снижением аппетита. Рот больного ребенка постоянно открыт, его часто беспокоит насморк и слизисто-гнойные .

Аденоиды способны изменить форму лица. При этом сглаживаются носогубные складки, твердое небо становится крышеобразным, резцы выступают вперед. «Внешний аденоидизм» становится причиной регулярных насмешек сверстников. У таких детей обычно мало друзей. Со временем они замыкаются в себе и перестают общаться с окружающими. Этот фактор влияет на психику ребенка и всю дальнейшую жизнь. Необходимо устранить проблему на данном этапе, чем потом бороться с затянувшимся заболеванием и развитыми недостатками и комплексами.

У больных детей нарушается прикус и речь: им трудно говорить, голос меняется и теряет звонкость. Часто наблюдается изменение клеточного состава крови, нарушение работы кишечника и желудка, желчного пузыря и пищеварительных желез. У больных искривляется позвоночник, деформируется грудная клетка, плечи становятся узкими, а грудь впалой. В последующем развивается дисфункция почек и ночное недержание мочи. Симптомами аденоидов у детей также являются анемия, жжение в носоглотке, отсутствие аппетита, поносы или запоры. При поражении гипофиза наблюдается отставание ребенка в росте и половом развитии.

  1. Отсутствие лечебного эффекта от консервативной терапии,
  2. Частые обострения аденоидита - воспаления носоглоточной миндалины,
  3. Развитие осложнений – ревматизма, артрита, васкулита, гломерулонефрита,
  4. Ночное ,
  5. Частые ОРВИ и отиты.

Операцию проводят классическим способом с помощью специального инструмента – аденотома. Традиционная аденотомия имеет ряд недостатков, поэтому в детскую отоларингологию были внедрены современные методики: аспирационная и эндоскопическая аденотомия. Под местной анестезией в условиях амбулатории операция проходит быстро и безболезненно. Общий наркоз показан детям с повышенной возбудимостью, а также в случаях близкого расположения аденоидов от устья слуховой трубы. Операцию под общим наркозом проводят только в стационаре.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие появление аденоидов в носу:

  • Укрепление иммунитета - закаливание организма, игры и прогулки на свежем воздухе, регулярные занятия спортом, ходьба на улице босиком. Фитосборы и чаи с экстрактом эхинацеи или лимонника стимулируют иммунитет.
  • Правильное питание - употребление свежих фруктов, ягод и овощей, кисломолочных продуктов, цельнозернового и отрубного хлеба, нежирного мяса, рыбы и птицы.
  • Своевременное выявление и лечение заболеваний верхних дыхательных путей – ангины, ринита, .
  • Санация очагов хронической инфекции - удаление кариозных зубов, лечение хронического гнойного отита, синуситов.
  • Борьба с гиповитаминозом весной и осенью - прием поливитаминов и минеральных комплексов.

Видео: аденоиды в программе “Школа доктора Комаровского”

Если в детстве вам не довелось познакомиться с аденоидами - вы вытянули счастливый лотерейный билет. Ведь эти патологические разрастания лимфоидной ткани, образующей носоглоточную миндалину, довольно часто встречается у детей и подростков 3-15 лет. «Ювенильность» этого заболевания объясняется физиологией: небная миндалина переживает пик своего развития именно в детском возрасте, а затем с течением времени она уменьшается, поэтому взрослые застрахованы от аденоидов.

Если вы, заслышав слово «миндалина», попробуете самостоятельно диагностировать аденоиды, заглянув в рот своему ребенку, то у вас ничего не выйдет. Дело в том, что носоглоточная миндалина - это не те миндалины, которые можно увидеть подобным образом. Локализация аденоидов полностью исключает возможность их обнаружения при осмотре: они располагаются чуть ли не в центре черепной коробки, практически напротив носа.

А для чего нужна носоглоточная миндалина? Может, она, подобно аппендиксу, является бесполезным взрывоопасным рудиментом, способным в любую минуту сдетонировать воспалением? Это не верный посыл. Лимфатическая ткань небной миндалины является частью иммунной системы организма, защищающей его от попадания и распространения инфекции.

Причины образования аденоидов

Аденоиды могут как «солировать» в одиночку, так и являться частью общей воспалительной реакции, охватывающей ротовую, носовую полости и полость глотки. Этим и объясняется разнообразие причин воспаления аденоидов:

  • инфекции, перенесенные матерью во время беременности и родовые травмы. Закладка внутренних органов будущего ребенка происходит в первом триместре беременности. Поэтому инфекции матери в этот период могут негативнейшим образом сказаться на развитии систем органов и тканей малыша. Аденоиды - не исключение, причем на их возможное разрастание может сказаться не только инфекция, но и прием матерью различных лекарственных средств. Если же говорить о родовых травмах, то травмы черепа или задержка в родовых путях матери вызывают кислородное голодание, а оно, в свою очередь, является причиной инфекций респираторного тракта, с которыми связаны аденоиды;
  • частые болезни носоглотки в детском возрасте - ангины, гаймориты, ларингиты, а также инфекционные заболевания, поражающие слизистую носоглотки - корь, скарлатина и др.;
  • склонность к аллергии;
  • слабый иммунитет.

Симптомы аденоидов

Аденоиды - заболевание, которому свойственен хронический затяжной характер. Оно развивается не за один день, а постепенно, оказывая неблагоприятное воздействие системно, на уровне всего организма. Поэтому симптомы могут быть общими и местными. Первые связаны с недостатком кислорода: быстрая утомляемость, запоздалое умственное и физическое развитие, сонливость, раздражительность, плохая память. Длительно открытый рот со временем приводит к так называемому аденоидному типу развития лицевого скелета: он вытягивается, суживается верхняя челюсть и носовые проходы, деформируется прикус. Очень важно своевременно начать лечение, т.к. в противном случае аденоидное выражение лица может остаться у ребенка на всю жизнь.

Местные симптомы аденоидов:

  • переход с носового на ротовое дыхание;
  • или сопения по ночам;
  • присоединение насморка;
  • ослабление слуха в связи с закрытием связующего канала между ротовой и ушной полостями разросшейся миндалиной. Ослабление слуха проявляется в стремлении ребенка переспросить собеседника;
  • гнусавость из-за перекрытия аденоидами выхода из носовой полости.

Диагностика аденоидов

Помимо оценки клинической картины, выявить заболевание помогает ряд диагностических методов:

  • пальцевое исследование. Это простейший метод, при котором состояние носоглотки и степень увеличения носоглоточной миндалины оценивается при введении в рот ребенка указательного пальца. Скажу прямо - это не лучший вариант диагностики аденоидов. Пальцевое исследование не дает полной картины ввиду рефлекторного сокращения мышц глотки. То же самое можно сказать и о задней риноскопии, при которой в носоглотку вводится специальной зеркало, вызывающее у ребенка рвотный рефлекс и раздражение слизистых оболочек;
  • эндоскопическое исследование. Выгодно выделяется на фоне двух предыдущих методов своей информативностью и безболезненностью. Осмотр носоглотки производится при помощи эндоскопа, передающего на монитор четкое изображение и позволяющего зафиксировать ход осмотра на электронном носителе;
  • рентгенографическое исследование позволяет установить степень разрастания аденоидов;
  • компьютерная томография - достоверный, но дорогостоящий метод.

Лечение аденоидов

Лечение аденоидов не представляет собой особой проблемы для современной отоларингологии. В зависимости от стадии заболевания и степени поражения прибегают к одному из двух методов лечения: консервативному, основанному на приеме лекарственных средств или хирургическому, заключающемуся в удалении разросшейся носоглоточной миндалины.

Консервативный метод используется на ранних стадиях заболевания. Если же разросшиеся аденоиды перекрывают 2/3 или весь сошник (кость, образующая носовую перегородку) или присутствуют признаки хронического воспаления - то используется хирургический метод.

В рамках консервативного лечения аденоидов используются следующие группы лекарственных средств:

  • противоаллергические (Диазолн, Супрастин, Тавегил, Кетотифен, Димедрол, Пипольфен и др.). Они препятствуют воспалительным и аллергическим реакциям в носовой полости: снимают боль, устраняют отечность и выделения из носа;
  • антисептики для местного применения, обладающие противомикробным действием. Хорошо «работают» капли протаргола, колларгола аптечного изготовления;
  • поливитамины для укрепления иммунитета.

Наряду с лекарственными препаратами широко используются физиотерапевтические методы: УВЧ, УФО, электрофорез.

Хирургический метод лечения используется в более серьезных случаях:

  • когда совсем «глухо» с консервативным лечением;
  • при внушительном разрастании аденоидов (см. выше);
  • на запущенных стадиях стафилококковой или стрептококковой инфекций (увеличенные аденоиды служат прекрасным рассадником этих микробов);
  • перехода патологического процесса на околоносовые пазухи ().

Для проведения операции по удалению аденоидов (аденотомии) не обязательно ложиться в больницу: ее могут провести и в амбулаторных условиях в поликлинике. Операцию проводят под местной анестезией. В отдельных случаях используется кратковременный общий наркоз. Инструментом хирурга является специальный кольцевидный нож - аденотом. В двух словах о самой операции: хирург надавливает шпателем на язык, чтобы тот не мешал дальнейшим манипуляциям. Затем в глотку вводится аденотом. Когда он достигает сошника, его направляют вверх до упора и резким взрывным движением аденотома назад с поворотом вниз срезается разросшаяся лимфоидная ткань носоглоточной миндалины. Готово. Можно вынимать аденотом и забыть об аденоидах как о страшном сне. Осталось лишь высморкаться и продышаться через нос. А неизбежное кровотечение быстро останавливается и через 2 часа (необходим еще контрольный осмотр) пациент может идти домой.

Существует и более современный способ удаления аденоидов - эндоскопический (как видите, эндоскопия используется не только в диагностических целях). Тут вместо аденотома используется эндоскоп.

День после операции ребенок должен провести в постели. А о физических нагрузках следует забить на более длительный срок - минимум две недели. Есть и диетические ограничения: следует исключить грубую и горячую еду. Не нужно в эти дни париться в бане, мыться в горячей воде.

Профилактика аденоидов

В качестве профилактики аденоидов можно посоветовать:

  • укреплять иммунитет закаливанием, занятиями спортом или обычными прогулками на свежем воздухе;
  • обогащать рацион свежими фруктами и овощами, являющимися естественным источником необходимых организму витаминов и минералов;
  • своевременно лечить риниты, гаймориты, ангины.

Мамы часто болеющих детей могут услышать на приёме у отоларинголога, что у ребёнка аденоидит. Это само по себе страшное и непонятное название пугает ещё больше, когда врач рекомендует удалить аденоиды: ведь любая операция ассоциируется с болью и риском развития осложнений. Разберёмся, что это за болезнь, какую опасность она представляет, и как от неё избавиться.

Аденоидит - воспаление глоточных миндалин, призванных защищать организм от инфекций, носящих название аденоидов.

Аденоиды и аденоидит: что это такое

У человека в ротовой полости и носоглотке образовано глоточное лимфаденоидное кольцо. Оно выполняет кроветворную и защитную функции, регулирует иммунитет. В его состав входит шесть миндалин, встающих стеной на пути у вдыхаемых носом болезнетворных микроорганизмов:

  • Первая и вторая - нёбные. Вы увидите их, если попросите малыша широко открыть рот.
  • Третья - носоглоточная. Она находится на задней стенке глотки, и увидеть её можно только с помощью зеркала.
  • Четвёртая - язычная. Располагается под задней частью языка.
  • Пятая и шестая - трубные. Осмотреть их тоже нельзя: они локализуются у глоточного отверстия слуховой трубы.

При попадании инфекции лимфоидная ткань увеличивается. Патологически разросшуюся носоглоточную миндалину называют аденоидами. А если она воспалились, то говорят о заболевании, которое называется аденоидит.

Внимание! Разрастаться и воспаляться может не только носоглоточная, но и нёбные миндалины. Их ещё называют гландами.

Если они патологически увеличиваются в размерах, говорят о гипертрофии гланд. Их острое воспаление называют ангиной, а если оно перешло в хроническую форму - .

Почему растут и воспаляются аденоиды

В норме носоглоточная миндалина имеет небольшие размеры. Но при попадании болезнетворной микрофлоры начинается воспаление, ведущее к разрастанию лимфоидной ткани. Причиной аденоидов обычно становятся вирусные и бактериальные инфекции:

  • ОРВИ и грипп;

Частые простуды - одна из причин развития аденоидита.

  • скарлатина;
  • коклюш.

Обычно аденоидит развивается в возрасте от 3 до 7 лет. Это связано с посещением детского сада и школы, когда неизбежен тесный контакт с простуженными детьми. После 10 лет заболевание практически не встречается, так как иммунитет становится более стойким.

Болезнь поражает чаще всего деток от 3 до 7 лет.

Факторы, увеличивающие риск появления аденоидов:

  • ослабленный иммунитет;
  • хронические инфекции ( , тонзиллиты);
  • неправильное или скудное питание (превышение нормы углеводов, нехватка витаминов);
  • проживание в местности с плохой экологией;
  • пассивное курение (родители курят в присутствии ребёнка).

Внимание! Аденоиды разрастаются также у детей с дыхательной аллергией (на пыльцу, пыль, шерсть животных).

Это происходит, потому что носоглоточная миндалина пытается защитить организм от аллергенов. Из-за увеличенных размеров она часто воспаляется.

Аллергия может спровоцировать воспаление аденоидов.

Разновидности и степени тяжести

По форме течения различают:

  • Острый аденоидит - воспаление аденоидов на фоне вирусной или бактериальной инфекции с яркой симптоматикой.
  • Хронический - затянувшийся воспалительный процесс, протекающий со слабо выраженными признаками.

Выделяют несколько степеней разрастания аденоидов:

  1. Первая - объём носоглоточной миндалины перекрывает носовые ходы на треть.
  2. Вторая - на две трети.
  3. Третья - ходы закрываются почти полностью.

Увеличение лимфоидной ткани приводит к затруднению носового дыхания. Чем выше степень, тем труднее дышать.

Каждая стадия имеет свои специфические особенности и способы лечения.

Симптомы

Главный признак чрезмерного разрастания носоглоточной миндалины - ребёнок во сне дышит через рот. Другие симптомы аденоидов не всегда могут проявляться:

  • ухудшение слуха;
  • утомленный вид после сна;
  • головная боль;·
  • приоткрытый рот;

Рот у детей при болезни остаётся постоянно открытым.

  • кашель во сне;
  • постоянный насморк, не поддающийся лечению.

Аденоиды у ребёнка приводят к развитию апатии: он становится неактивным, потому что во время движения увеличивается потребность в кислороде. Но дыхание затруднено. У маленьких детей затягивается развитие речи. У школьников страдает общее развитие и появляются проблемы с концентрацией внимания: наблюдается рассеянность, неусидчивость, успеваемость падает. Иногда отмечается энурез.

Симптомы аденоидита:

  • повышение температуры до 39 градусов;
  • гнусавость и заложенность носа;
  • храп во сне;
  • режущая боль в носоглотке;
  • слизистые и/или гнойные выделения из носа;

Насморк - один из симптомов недуга.

  • ухудшение слуха, заложенность ушей;
  • сухой кашель ночью и особенно - утром;
  • болезненное ощущение в горле из-за стекания по нему слизи.

Если аденоидит перешёл в хроническую форму, то температура тела не повышается.

Остальные симптомы сохраняются, начинаются изменения в лице. Оно выглядит отёчным, рот открыт, нижняя челюсть отвисает.

Аденоиды часто сопровождаются насморком. Поэтому их легко спутать с ринитом, гайморитом и другими видами синуситов. Отличить друг от друга эти заболевания в домашних условиях невозможно. Поэтому частые простуды у ребёнка - повод для посещения отоларинголога и даже медицинского обследования.

Только врач может поставить диагноз.

Течение болезни, осложнения и последствия

При любой инфекции дыхательных путей неизбежно происходит воспаление носоглоточной миндалины. Симптомы ОРВИ проходят примерно за 7 суток, но для уменьшения до прежних размеров лимфоидной ткани требуется ещё 1-2 недели. Если ребёнок в этот период снова сталкивается с заразой, как это бывает при возвращении в садик или школу после семидневного больничного, аденоиды разрастаются ещё больше, принимая не себя весь удар.

Предпосылки для формирования хронического аденоидита появляются, когда детский организм встречается с новой инфекцией, не успев восстановиться после старой.

Если его правильно лечить, то можно добиться уменьшения лимфоидной ткани. С возрастом её объем также уменьшается: к 10-12 годам носоглоточная миндалина перестаёт беспокоить ребёнка, а к 20 годам рассасывается полностью.

Если аденоиды с возрастом проходят самостоятельно, зачем их лечить? Дело в том, что 2 и 3 степень разрастания лимфоидной ткани становится причиной:

  • Храпа и остановки дыхания во время сна из-за невозможности дышать носом.
  • (аденоиды перекрывают слуховую трубу, нарушая вентиляцию и создавая условия для размножения вредной микрофлоры).

Ох, как отиты замучили!

  • Воспаления горла ( , ), трахеи (), бронхов (), околоносовых пазух (сфеноидита, этмоидита, фронтита и ).
  • Пневмонии на фоне дыхания ртом, когда воздух, не успевая очиститься и согреться, попадает сразу в лёгкие.

Если не восстановить носовое дыхание, то ребёнку приходится дышать ртом, который всегда открыт, отчего нижняя челюсть отвисает. Со временем это приводит к деформации черепа и обретению внешних черт, характерных для аденоидного лица.

Диагностика

Диагноз ставит врач отоларинголог на основании:

  • Пальпации (ручному прощупыванию носоглоточной миндалины). Это устаревший способ диагностики и используется редко.
  • Задней риноскопии (осмотру носоглотки с помощью зеркальца, введённого глубоко в ротовую полость). Метод неприятен для ребёнка.
  • Рентгена. Способ даёт точное представление о размерах аденоидной ткани и помогает исключить похожие заболевания.
  • Эндоскопии. Проводится с помощью гибкого или твёрдого эндоскопа, вводимого в носоглотку. Метод не даёт болезненных ощущений и хорош тем, что не только позволяет оценить степень разрастания аденоидов, но и определить характер их воспаления.

Эндоскопический осмотр проводят с помощью тонкой трубки со встроенной микрокамерой и небольшим фонариком.

При диагностике аденоидита врач дополнительно берёт мазок на микрофлору, чтобы определить её чувствительность к различным препаратам.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вашего ребёнка аденоиды в носу, посетите отоларинголога. После исследования он опровергнет или подтвердит диагноз, а также назначит лечение. Оно может быть хирургическим или консервативным.

Аденотомия

Так называется операция по удалению аденоидов. Для её назначения у ребёнка должно быть хотя бы одно из показаний:

  • снижение слуха или отиты чаще четырёх раз в год;
  • ухудшение носового дыхания;
  • храп, остановка дыхания или одышка во сне;
  • деформация черепа и обретение черт «аденоидного лица».

Важно! Не отказывайтесь от удаления при наличии показаний. Аденотомия - безопасная операция, практически лишённая осложнений. Её выполняют амбулаторно.

Удаление производят как с помощью местного обезболивания, так и при общем наркозе.

Александра пишет в отзыве:

«У дочери в 2 года обнаружили аденоиды 2 степени, и она почти не говорит. Зная о возможных последствиях, спросила отоларинголога, не лучше ли их удалить. Но врач сказал, что стоит попробовать устранить проблему консервативно. В таком маленьком возрасте высок риск новых разрастаний, причём уже спустя 5-6 месяцев после операции. Поэтому аденотомию лучше проводить после 3 лет и позже, если лекарства не помогли».

Подготовка ребёнка к операции обязательна. Врач назначает общий анализ мочи, анализ крови: общий и на свёртываемость. Родители готовят малыша морально и за 6 часов до удаления следят за тем, чтобы он не принимал пищу, а за 4 - не пил даже воду.

Перед операцией нужно сдать анализы.

Существует несколько вариантов операции. Приведём их краткий обзор:

  • Классический, с использованием ножниц и скальпеля. Удаление производится в течение 2-5 минут. Кровотечение устраняется путём прижигания сосудов с помощью электричества.
  • Эндоскопический, с использованием эндоскопа и режущего инструмента. Этот метод позволяет произвести точный разрез ткани с наименьшим повреждением, так как хирург строго контролирует действия, наблюдая за ходом операции на мониторе. Но продолжительность операции при этом увеличивается до 20-30 минут.
  • Подрезание аденоидов лазером. Это вид аденотомии, когда удаляют лишь часть носоглоточной миндалины, оставляя немного ткани, чтобы она продолжала выполнять защитные функции.

Внимание! Тонзилэктомия, или удаление гланд, имеет такие же варианты исполнения, что и аденотомия. Она показана при сильно разросшихся нёбных миндалинах, мешающих глотанию и дыханию.

О способах обезболивания пишет Козляков Евгений Сергеевич, детский отоларинголог:

«Обычно аденотомия у детей выполняется под наркозом. Но в государственных медицинских учреждениях испытывается нехватка анестезиологов, и провести операцию удаётся только спустя месяц-два после записи на неё. За это время может развиться отит или гайморит, а при воспалении хирургическое вмешательство исключено. Поэтому детям постарше при отсутствии сильного страха иногда предлагают местную анестезию. В платных клиниках проблем с анестезией нет».

Внимание! Цена на аденотомию в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга: 18-30 тысяч рублей в зависимости от варианта выполнения операции.

В период восстановления ребёнка:

  • Предлагаемая пища должна быть прохладной и мягкой. Можно давать мороженое.

Мороженое прекрасно компенсирует все детские страхи и переживания по поводу перенесенной операции.

  • Нужно мало разговаривать, но много пить.
  • Следите за соблюдением гигиены полости рта.
  • Физические нагрузки исключаются на 2, а лучше на 4 недели.
  • Нельзя купаться в горячей воде, находиться под солнцем и в душных помещениях в течение 3 суток.
  • При болевых ощущениях допускается приём обезболивающих средств на основе .
  • Для быстрого заживления раны назначаются сосудосуживающие (Нафтизин и Називин детский) или подсушивающие (Колларгол, ) капли в нос. Применять 2-3 раза в день в течение 5 суток.

Внимание! После аденотомии может подняться температура до 38 градусов. Это нормально.

Её можно сбивать, но без Аспирина. Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав этого препарата, разжижает кровь, что может стать причиной кровотечения.

Консервативное лечение

Лечение без операции проводят только при отсутствии показаний к аденотомии. Оно включает в себя:

  • Промывание носа физраствором трижды в сутки для улучшения носового дыхания и уменьшения воспаления.

Промывание - эффективный и простой способ очистить слизистую от патогенных микроорганизмов.

  • До промывания при отёчности - сосудосуживающие спреи или капли (Нафтизин, Називин), после процедуры - противовоспалительные лекарства в нос ( или ). Курс - 5-7 дней.
  • Противовирусные препараты ( , ) при симптомах ОРВИ. Продолжительность - 7 суток.
  • Жаропонижающие средства при температуре от 38 градусов (детские формы и
    • Озонотерапия для оказания противомикробного действия.
    • Лазеротерапия для антибактериального и противовоспалительного эффекта.

    Для улучшения носового дыхания полезна дыхательная гимнастика. Её выполняют путём надувания шариков, мыльных пузырей или бульканьем под водой с помощью трубочки. В день достаточно заниматься 5 минут.

    Обучите малыша правильному дыханию в процессе игры.

    Если в течение 2-4 недель улучшения не наступает, а ребёнок продолжает храпеть, дышать открытым ртом и болеть отитом, то врач, контролировавший лечение на дому, принимает решение об аденотомии. Вы вправе отказаться от операции. Однако Комаровский считает, что иногда это единственный выход избавить малыша от мук.

    Посмотрите выпуск школы доктора Комаровского о лечении аденоидита у детей:

    Народные методы

    В лечении аденоидов помогают народные средства, но не как основной способ борьбы с болезнью, а дополнительный наряду с медикаментозной терапией.

    • Выдавить сок из свежих листьев алоэ и смешать с таким же количеством остуженной кипячёной воды. Закапывать полученной жидкостью по 3-5 капель в каждую ноздрю каждые 2-3 часа.

    Алоэ улучшает местное кровообращение, уменьшает отёк.

    • Пачку соли высыпать на сухую сковороду и нагреть на плите. Добавить 1-2 капли эфирного масла липы, облепихи или шалфея. Дышать, накрывшись полотенцем, пока смесь не остынет. Процедуру повторять ежедневно.
    • Выдавить сок из листа каланхоэ. Закапывать трижды в день в каждую ноздрю по 3-5 капель.
    • Добавить 1 каплю эфирного масла туи или пихты в 1 чайную ложку масла холодного отжима (подойдет персиковое, миндальное, абрикосовое, пшеничное или виноградных косточек). Закапывать трижды в день по четверти пипетки в каждую ноздрю.

    Важно! Перед применением средств народной медицины посоветуйтесь с врачом.

    Профилактика

    После уменьшения носоглоточной миндалины до нормальных размеров принимайте профилактические меры, так как аденоиды могут снова развиться после встречи с инфекцией:

    • При отсутствии жалоб показывайте малыша отоларингологу каждый год. Если появились нехорошие симптомы - посетите врача незамедлительно.
    • Правильно и своевременно лечите простуду и воспалительные заболевания ЛОР-органов.
    • Повышайте детский иммунитет закаливанием, физкультурой, витаминотерапией.

    Закалённый ребёнок будет не только меньше болеть, он вырастет выносливым, и сильным.

    • Обеспечьте правильное питание.
    • В период вспышек ОРВИ и гриппа промывайте ребёнку нос физраствором и давайте противовирусные препараты в профилактической дозе.
    • При контакте с больными одевайте марлевые повязки.

    Виктория пишет в отзыве:

    «В 3 года сыну удалили аденоиды. Я надеялась, что на этом его мучения закончатся. Но врач сказал, что они снова могут вырасти, если пренебрегать профилактикой. Оказывается, если после операции осталась хотя бы одна клетка лимфоидной ткани, то миндалина восстанавливается, а при инфекциях патологически увеличивается в размерах. Поэтому есть вероятность, что аденотомию придётся проводить повторно».

    Носоглоточная миндалина увеличивается у всех детей во время простуды, но приходит в норму самостоятельно в течение 1-2 недель после выздоровления. Но если она в этот период сталкивается с новой инфекцией, то начинается воспаление и развивается аденоидит. Его нужно лечить, а при показаниях к аденотомии - не отказываться от операции, так как хроническая форма заболеванияможет стать причиной необратимых последствий.

    Алиса Никитина

Аденоиды у детей - это самый распространенный диагноз, который ставят детские отоларингологи. Чаще всего проблемы появляются у ребенка 2-10 лет.

Эта болезнь сопровождается воспалительным процессом в носоглотке, гипертрофией аденоидной ткани, что является постоянным источником инфекции в организме. Своевременное лечение или оперативное вмешательство поможет избавиться от многих проблем, которые могут вызвать аденоиды.

Что это такое?

Аденоиды у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

Причины возникновения

Патологическая вегетация лимфоидной ткани у детей происходит по следующим причинам:

  • детские инфекции ( , );
  • частые вирусные заболевания (грипп, );
  • аллергическая настроенность организма (у малыша возникает реакция на продукты с химическими веществами и при чрезмерном употреблении сладкого);
  • иммунная несостоятельность (слабость защитных сил);
  • искусственное вскармливание (с грудным молоком малыш получает иммунные клетки матери);
  • прививки (неадекватная реакция на вакцинацию нередко провоцирует аденоиды в носу);
  • наследственная предрасположенность (аномальное функционирование лимфосистемы, обычно сочетающееся с эндокринной патологией);
  • внешняя обстановка (пыль, загазованный воздух, выделяющий токсины пластик, бытовая химия);
  • патологическая беременность/роды (вирусное инфицирование беременной в 1 триместре, гипоксия плода, родовая асфиксия).

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Симптомы

Подозревать проблемы с воспалением аденоидов следует в случаях, если у ребенка отмечаются такие симптомы:

  • часто имеет слегка приоткрытый рот;
  • вместо носа дышит ртом;
  • признаки аденоида у детейчасто страдает от инфекций уха и верхних воздухоносных путей;
  • сонный, вялый и плаксивый (это связано с гипоксией);
  • трудно концентрируется;
  • жалуется на головные боли;
  • неопределенно говорит;
  • хуже слышит.

Все признаки аденоидита, какие возникают при воспалении, зависят от того, что вызывает их воспаление, но включают в себя:

  • болевые ощущения в гортани;
  • трудность дыхания из-за заложенности носа;
  • опухшие лимфатические узлы на шее;
  • и другие проблемы со слухом.

В условиях блокировки носа дыхание через него становится проблемой. Другие симптомы воспаления аденоидов, связанные с носовыми проблемами, включают дыхание, которое осуществляется через рот, появляются проблемы со сном, а также развивается резонирующий эффект при разговоре.

Аденоиды 1 степени

Аденоиды первой степени закрывают только треть просвета носоглотки, не вызывают серьезных осложнений, что позволяет ребенку вести активный образ жизни и спокойно дышать днем. Затруднения в процессе носового дыхания появляются чаще всего во время сна в горизонтальном положении, так как при этом меняется расположение аденоидов. Они начинают закрывать большую часть просвета носоглотки, вынуждая ребенка дышать через рот.

Важным для родителей признаком, который сигнализирует о начавшемся разрастании аденоидов, может служить плохой сон у ребенка и частые кошмары из-за недостатка кислорода. На этом фоне развивается хроническая дневная сонливость и усталость. Также у чада могут наблюдаться заложенность носа и серозные выделения.

Аденоиды 2 степени

Аденоиды не только разрастаются, время от времени они способны и воспаляться. В этом случае возникает острое заболевание, называемое аденоидит. Его признаки:

  • столбик термометра уверенно преодолевает отметку 38 градусов;
  • появление жидких, с возможной примесью крови, выделений, которые переходят в слизисто-гнойные;
  • малышу трудно уснуть, ночью он храпит, случаются кратковременные остановки дыхания — апноэ.

Доктор назначает лечение, которому недуг поддается, но при неоднократных обострениях заболевания аденоиды приходится удалять.

Аденоиды второй степени проявляются значительным затруднением дыхания, которое увеличивается в ночное время. Постоянным недостатком кислорода объясняется слабость и вялость малыша, сонливость, отставание в развитии, разбитость и головная боль. Возможно возникновение бронхиальной астмы, ночного недержания мочи, отмечаются нарушения слуха и речи.

Аденоиды 3 степени

При значительном увеличении аденоидов, воздействие их на организм ребенка становится все более разрушительным. Постоянное воспаление способствует бесперебойной выработке слизи и гноя, которые беспрепятственно попадают в дыхательную систему. Ларингиты, фарингиты, трахеиты и бронхиты становятся частыми гостями, к ним присоединяются и гнойные отиты.

Процесс нормального развития костей лицевого скелета нарушается, и это сказывается на развитие речи малыша самым неблагоприятным образом. Невнимательные родители не всегда замечают появившуюся гнусавость, а неспособность выговорить множество букв списывают на другие причины.

Постоянно открытый рот изменяет внешность доселе привлекательного ребенка, у него начинаются психологические проблемы из-за насмешек сверстников. Не нужно надеяться на то, что ребенок перерастет, на данном этапе обращение к доктору становится необходимостью.

Как выглядят аденоиды: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у детей.

Диагностика

Комплексная диагностика заключается в проведении полного обследования, состоящего нескольких этапов:

  1. Определение жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Пальцевое исследование носоглотки.
  3. Риноскопия (передняя и задняя) – осмотр верхних отделов носоглотки с помощью с зеркала.
  4. Рентгенография носоглотки (на данный момент используется крайне редко).
  5. Эндоскопия (осмотр с помощью зонда с камерой).

Эндоскопическое исследование и компьютерная томография считаются наиболее информативными диагностическими методиками, которые позволяют с высокой точностью определять степень разрастания аденоидных вегетаций, причины их увеличения и структуру ткани, наличие отека. А также выяснить состояние соседних органов, определить возможности консервативных методов терапии (местное лечение, лазеротерапия, терапия народными средствами и гомеопатией, физиотерапия) или необходимость проведения операции и методику аденотомии.

Как лечить аденоиды у детей?

Врачам известно несколько способов лечения аденоидов – без операции и с помощью хирургического вмещательства. Но в последнее время на первый план выходит новейший способ избавления от недуга – лазером.

Общие схемы терапии основываются на следующем:

  • Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
  • Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
  • Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.
  • Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
  • Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
  • Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.

Рацион ребенка должен быть насыщен витаминами. Употребление в пищу низкоаллергичных фруктов и овощей, молочнокислых продуктов необходимо.

Варианты удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей может выполняться классическим образом – аденотомом, с помощью лазерного ножа, и эндоскопически с помощью шейвера-микродебридера.

Популярностью больше пользуется лазерное удаление. Этот способ считается наименее травматичным, позволяет удалять аденоиды у детей без наркоза и вызывает наименьшее количество осложнений. Период реабилитации после такой операции занимает не более 10-14 дней.

Противопоказания к удалению аденоидов:

  • врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
  • заболевания, которые сопровождаются повышенной склонностью к кровотечениям;
  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • кожные болезни;
  • воспаление аденоидов – ;
  • тяжелая аллергия;
  • возраст до 3-х лет (только по строгим показаниям).

Показания к аденотомии:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • частые рецидивы (до 4-х раз в год);
  • развитие осложнений – артритов, гломерулонефритов, васкулита или ревматизма;
  • затруднение носового дыхания, которое постоянно приводит к развитию гайморитов, синуситов и отитов, при этом консервативное лечение не дало желаемых результатов;
  • нарушения сна;
  • остановки дыхания в ночное время;
  • постоянные отиты и выраженные нарушения слуха;
  • деформация челюстно-лицевого скелета («аденоидное лицо») и грудной клетки.

Любимый доктор Комаровский, отвечая на вопросы обеспокоенных мам, объяснил, что поводом к удалению аденоидов является не факт их наличия, а конкретные показания к оперативному вмешательству. Избавление от увеличенных аденоидов в возрасте трех-четырех лет чревато их повторным появлением. Однако, если возникают проблемы со слухом, отсутствует положительная динамика при консервативном лечении и ребенок постоянно дышит через рот, показания к операции, несомненно, присутствуют, и возраст малыша не является препятствием для ее проведения.

Профилактика

Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение заболеваний полости рта и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

Аденоиды - распространенная детская патология, которая диагностируется примерно у 27% детей в возрасте до 9 лет. Чрезмерное разрастание аденоидных вегетаций приводит к нарушению функций носоглотки, вследствие чего у пациентов развивается гипоксия. Недостаток кислорода негативно сказывается на умственном развитии ребенка, а постоянное открывание рта влечет за собой изменение формы лицевого черепа. Каковы основные признаки аденоидов у детей?

Своевременная диагностика и удаление доброкачественных новообразований позволяет предотвратить кондуктивную тугоухость, ретроназальную ангину, хронический ринит, деформацию лица и грудной клетки. Узнать патологию можно по характерным клиническим проявлениям, выраженность которых во многом определяется степенью разращения аденоидных вегетаций.

Аденоиды – это норма?

Как понять, что у ребенка разрослись аденоидные вегетации? Аденоиды – это гипертрофированная миндалина, которая находится в своде носоглотки. Даже незначительное разращение железистых тканей расценивается отоларингологами как отклонение от нормы. Глоточная миндалина принимает участие в согревании и очищении воздуха от условно-патогенных микроорганизмов. На фоне частого развития респираторных заболеваний количество структурных элементов в лимфоидных тканях растет, что и приводит к гипертрофии иммунного органа.

Диагностировать патологию у детей в возрасте до 3 лет трудно из-за скудности симптомов и жалоб ребенка на ухудшение состояния здоровья.

Увеличение аденоидных вегетаций приводит к закупорке носовых ходов и затруднению дыхания через нос. Известно, что при гипертрофии детский организм недополучает примерно 16-18% кислорода, что негативно сказывается на физиологическом, а иногда и умственном развитии ребенка. Наверняка определить степень гипертрофии иммунного органа может только отоларинголог после аппаратного обследования носоглотки пациента.

Признаки аденоидов

Можно ли самостоятельно разобраться в признаках и симптомах гипертрофии носоглоточной миндалины? Без спецоборудования определить патологию на начальных стадиях разрастания лимфаденоидных тканей практически невозможно. В большинстве случаев родители обращаются за помощью к педиатру уже при развитии затяжного насморка и частых рецидивах инфекционных заболеваний, которые возникают примерно на 2 или 3 стадии разращения аденоидных вегетаций.

Заподозрить патологию можно при обнаружении следующих признаков:

  • частое открывание рта;
  • сопение и храп во сне;
  • вялость и плаксивость;
  • головные боли;
  • незначительное ухудшение слуха;
  • рассеянность;
  • заложенность носа без насморка.

Аденоиды у ребенка возникают вследствие частого перенесения простудных заболеваний. В случае развития инфекции в органах дыхания глоточная миндалина увеличивается в размерах, что свидетельствует об интенсивной выработке иммуноглобулина. При регрессе воспалительных процессов иммунный орган уменьшается до своих нормальных физиологических размеров. Но если ЛОР-заболевания рецидивируют слишком часто, глоточная миндалина «не успевает» приходить в норму, что и становится причиной разрастания железистой ткани.

Важно! Частые рецидивы инфекции приводят к снижению местного иммунитета, что повышает риск воспаления аденоидов.

Общие симптомы

Общие симптомы аденоидовсхожи с проявлениями простудных заболеваний, поэтому родители нередко игнорируют появление проблемы. По мере разрастания лимфоидных тканей состояние здоровья ребенка усугубляется. Примерно в 42% случаев пациенты обращаются за помощью к ЛОР-врачу уже на 2 и 3 стадиях вегетаций.

Следует понимать, что чем раньше патология будет обнаружена, тем безболезненней окажется лечение. При незначительном увеличении размеров носоглоточной миндалины устранить симптомы болезни удается с помощью консервативной терапии. Если же гиперплазированные железистые ткани перекрывают носовые каналы более чем на 50%, потребуется оперативное вмешательство (аденотомия).

Важно! При частичном удалении аденоидных вегетаций риск повторного разращения глоточной миндалины составляет 47%.

Распознать заболевание можно по таким клиническим проявлениям:

Гиперплазия аденоидов у ребенка приводит к стойкому нарушению дыхания и ринофонии. Гипоксия мозга негативно сказывается на умственном развитии пациента и качестве жизни. Несвоевременное устранение патологии влечет за собой развитие депрессии, немотивированной агрессии и раздражительности.

Местные проявления

Постепенное увеличение размеров иммунного органа усугубляет проблему с носовым дыханием. Доброкачественные образования, перекрывающие устье слуховых трубок и носовых ходов, препятствуют оттоку слизи из носовой полости. Застойная гиперемия мягких тканей приводит к отеку небных дужек, мягкого неба, слизистой носоглотки и т.д.

Патологические изменения в верхних дыхательных путях провоцируют снижение местного иммунитета, вследствие чего развиваются хронические синуситы, риниты, синдром постназального затекания, лающий кашель и т.д. Поверхностное дыхание со временем влечет за собой деформацию грудной клетки, вследствие чего она приобретает форму лодочного киля.

Постоянное открывание рта становится причиной вытягивания лицевого черепа и возникновения безразличного выражения лица. Из-за удлинения нижней челюсти нарушается прикус, а лицо становится одутловатым. Если аденоидная вегетация удаляется слишком поздно, даже после иссечения гиперплазированных тканей в носоглотке ребенок продолжает дышать ртом.

Степени развития аденоидов

В зависимости от выраженности симптоматической картины, степени разращения железистых тканей и тяжести последствий выделяют три степени гипертрофии глоточной миндалины. Как правило, при незначительно разращении аденоидных вегетаций симптомы патологии выражены слабо и проявляются только во время сна или после пробуждения ребенка. Своевременное распознание ЛОР-заболевания позволяет предотвратить необратимые последствия в организме, связанные с нарушением носового дыхания.

Степень развития аденоидных вегетаций Сопутствующие клинические проявления
1 патологические симптомы отсутствуют во время бодрствования пациента и проявляются исключительно в ночное время, так как миндалина перекрывает носовые ходы менее чем на 35%; при принятии горизонтального положения гипертрофированная миндалина немного вытягивается, что приводит к затруднению дыхания, отеку носоглотки, кашлю после пробуждения
2 разросшиеся аденоидные вегетации более чем на 45-50% перекрывают хоаны, вследствие чего существенно затрудняется дыхание через рот; ребенок храпит во сне и жалуется на постоянную заложенность носа
3 гиперплазированные ткани миндалины почти полностью перекрывают собой носовые каналы, поэтому ребенок может дышать только ртом; со временем возникает затяжной насморк, сухой кашель и отечность слизистой носоглотки; рецидивы респираторных заболеваний учащаются, что приводит к воспалению аденоидов

Постоянное дыхание через рот неизбежно приводит к деформации зубочелюстной системы. Если вовремя не ликвидировать заложенность носа, уже через несколько месяцев форма лицевого черепа начнет изменяться.

Последствия

Есть ли последствия у аденоидов и как их предотвратить? Следует понимать, что гипертрофированная миндалина деструктивно влияет на работу всей дыхательной системы. Это может стать причиной возникновения необратимых процессов. В частности ликвидировать проявления «аденоидного лица» нельзя даже в случае иссечения разросшихся железистых тканей.

К числу необратимых изменений в организме ребенка, возникающих на фоне аденоидных вегетаций, можно отнести:

  • изменение прикуса;
  • кондуктивную тугоухость;
  • искривление позвоночника;
  • дисфункцию мочевыводящей системы;
  • хронические ЛОР-заболевания.

Важно! Нехватка кислорода негативно влияет на работу ЦНС ребенка, что нередко становится причиной развития неврозов.

Можно ли сразу понять, что у ребенка начала разрастаться глоточная миндалина? Очевидные симптомы, такие как тугоухость, хронический ринит и «аденоидное лицо» возникают уже на запущенных стадиях развития патологии. Обращаться к педиатру нужно при обнаружении малейших признаков развития аденоидов – сопение во сне, быстрая утомляемость, плохая успеваемость в школе, апатия и т.д. Своевременная ликвидация нарушений в работе дыхательной системы предупреждает развитие необратимых процессов.

Что такое аденоидит?

Следует различать обычную гипертрофию миндалины и ее воспаление. Инфекционное поражение аденоидных вегетаций называют аденоидитом(ретроназальная ангина). Заболеванию часто предшествуют синуситы, фарингиты, тонзиллиты, бактериальные риниты и т.д. Возбудителями инфекции выступают патогенные микробы и вирусы, такие как риновирусы, стрептококки, вирус гриппа, аденовирусы, менингококки и синегнойная палочка.

Воспалительный процесс в тканях носоглотки приводит к развитию аллергических реакций и сильному отеку слизистых. Запоздалое лечение инфекции влечет за собой образование гнойного экссудата в очагах поражения, что чревато формированием абсцессов. Последующий стеноз гортаноглотки приводит к нарушению дыхания и острой асфиксии. Хронический аденоидит может спровоцировать развитие гломерулонефрита и пиелонефрита.

Острый и хронический аденоидит лечатся с помощью медикаментов антибактериального и противовирусного действия. Если вовремя не купировать инфекционно-аллергические реакции в органах дыхания, это приведет к интоксикации организма. Проникновение метаболитов болезнетворных агентов в системный кровоток может привести к нарушениям в работе почек.

Симптомы аденоидита

Каковы симптомы воспаления аденоидов у детей? Ретроназальная ангина, т.е. , диагностируется преимущественно у детей во время активного развития носоглоточной миндалины. ЛОР-заболевание чаще возникает в качестве осложнения катаральных процессов в придаточных пазухах и гортаноглотке.

Обнаружить воспаление гиперплазированных тканей можно по следующим клиническим проявлениям:

  • повышение температуры;
  • боли в носу, иррадиирующие в голову;
  • заложенность ушей;
  • хронический ринит;
  • скопление вязкой мокроты в глотке;
  • болезненность мягкого неба при глотании;
  • существенное снижение слуха;
  • гнойные выделения из носа;
  • парентеральная диспепсия;
  • воспаление конъюнктивы глаз;
  • увеличение лимфоузлов;
  • приступы удушья по ночам;
  • гиперемия слизистой гортаноглотки.

Если у ребенка проявились симптомы воспаления аденоидов, нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Запоздалое лечение болезни может привести к дисфагии и паратонзиллярному абсцессу. Косвенными признаками септического воспаления аденоидных вегетаций является гиперемия и отечность небных дужек, закупорка желез в лимфаденоидных тканях, белесый налет на стенках горла.

Важно! Острый аденоидит может осложняться пневмонией, бронхитом и ларинготрахеобронхитом.

Диагностика

Как лечить аденоиды у детей? Симптомызаболевания можно спутать с проявлениями других ЛОР-заболеваний. В отличие от гланд, носоглоточная миндалина не видна при визуальном осмотре, поэтому определить степень гипертрофии органа и наличие воспаления может только квалифицированный специалист после аппаратного обследования пациента.

Для точной постановки диагноза отоларинголог проводит следующие виды обследования:

  • фарингоскопия – оценка состояния слизистой ротоглотки, которая проводится с помощью специального зеркальца и медицинского шпателя; позволяет определить наличие очагов воспаления и слизисто-гнойного экссудата на поверхности глоточной миндалины;
  • рентгенография носоглотки – определение степени гипертрофии иммунного органа по рентгенографическому снимку, сделанному в боковой проекции носоглотки;
  • – визуальный осмотр носовых ходов, который осуществляется с помощью отоларингологического зеркала и специального фонарика; позволяет оценить отечность и проходимость носовых каналов;
  • задняя риноскопия – осмотр носовых каналов с помощью зеркала, который позволяет оценить степень проходимости хоанов и отечности окружающих тканей;
  • эндоскопия носоглотки – обследование носовой полости с помощью гибкого эндоскопа; высокоинформативный метод диагностики позволяет с точностью определить место локализации очагов воспаления в миндалине и степень ее разращения;

Аппаратное обследование – проверенный и самый надежный метод дифференциальной диагностики ЛОР-заболевания. Однако определить природу возбудителя инфекции можно только после получения результатов вирусологического и бактериального посева. На основании полученных данных врач выписывает пациенту препараты, позволяющие устранить воспаление и, соответственно, последующее разращение аденоидных вегетаций.

Терапия

Как лечить аденоидные вегетации? Терапия проводится с помощью медикаментов или оперативного вмешательства путем иссечения гиперплазированных железистых тканей аденотомом. Определенный специалистом метод лечения зависит от степени гипертрофии иммунного органа. Восстановить нормальные размеры миндалины с помощью медпрепаратов на 2 и 3 стадии разращения мягких тканей практически невозможно.

Следует отметить, что тактика терапии может зависеть не только от степени развития аденоидных вегетаций, но и сопутствующих клинических проявлений. Как правило, в схему консервативного лечения ЛОР-патологии включают следующие виды лекарственных препаратов:

  • обезболивающие – «Нурофен», «Нимесулид», «Ибупрофен»;
  • антигистаминные – «Фенкарол», «Супрастин», «Кларисенс»;
  • сосудосуживающие – «Адрианол», «Нафтизин», «Назол Бэби»;
  • антибиотики – «Амоксиклав», «Зиннат», «Цефтриаксон»;
  • иммуностимуляторы – «Декарис», «Иммунал», «Виферон»;
  • растворы для промывания носоглотки – «Хьюмер», «Но-Соль», «Аквалор»;
  • растворы для ингаляции – «Натрия Хлорид», «Флуимуцил», «Эвкасепт».

При приеме антибиотиков желательно включить в схему лечения пробиотики, препятствующие развитию дисбактериоза.

Абсолютными показаниями для проведения аденотомии являются сильная гипертрофия миндалины (2-3 степень разрастания аденоидных вегетаций), постоянные рецидивы ЛОР-заболеваний, непрекращающийся насморк и абсолютная непроходимость носовых ходов.

У маленьких детей операцию проводят только под общей анестезией, что позволяет хирургу беспрепятственно удалить все ткани гипертрофированной миндалины.