Депрессия
Аденомиоз симптомы и лечение после 40. Какими препаратами лечится аденомиоз матки

Аденомиоз симптомы и лечение после 40. Какими препаратами лечится аденомиоз матки

Аденомиоз матки относительно нечасто встречается у представительниц слабого пола и сопровождается многообразными и неприятными симптомами. Преимущественно страдают женщины репродуктивного возраста, у которых патология проявляется сбоями менструального цикла и болезненностью. Считается, что наиболее эффективный метод лечения – хирургический, но известны случаи, когда хороший результат давала консервативная терапия.

Рассмотрим, по каким причинам развивается аденомиоз матки, как проявляется в организме и как лечится. Также дадим краткую информацию о принципах развития патологического процесса и о том, поможет ли народное лечение.

В силу некоторых причин, включая гормональные сбои, клетки эндометрия матки проникают в другие слои органа, а в некоторых случаях – распространяются за анатомическими границами его полости. Чаще всего «под удар» попадают:

маточные трубы;
влагалище;
яичники;
кишечник;
легкие;
мочевой пузырь;
пупок.

Покинув «родной» орган, клетки эндометрия матки продолжают жить и действовать в соответствии с установившимся менструальным циклом. Иммунная система воспринимает их, как чужеродные, что приводит к воспалению в тканях. Далее на месте воспалительных процессов начинаются дегенеративные изменения последующей утратой функций пораженного органа.

Больше всего задевается мышечный слой матки с формированием железистых образований в нем, что приводит к ухудшению строения и функций самого органа. Именно поэтому болезнь называется «аденомиоз» («адено» — железа, «мио» — мышца, «оз» — приставка, употребляемая для обозначения деструктивных изменений).

Современная классификация

С помощью классификации врачи могут систематизировать данные о заболеваниях, их симптомах и методах лечения. Это помогает в передаче информации и выборе надлежащей тактики лечения. На территории России принято выделять 4 стадии развития аденомиоза матки:

Клетки эндометрия достигают мышечного слоя, но не проникают его и потому изменения заканчиваются под слизистой оболочкой.
Дегенеративные процессы начинаются в середине мышечного слоя органа.
Изменения во всей матке, вплоть до ее наружной оболочки.
Клетки эндометрия распространяются за пределами матки.

Для облегчения классификации принято делить случаи заболевания и по характеру поражений. В гинекологии их выделяют, как и стадии, четыре. Рассмотрим каждую подробнее.

Очаговая форма

Проникновение эндометрия в мышцы матки носит локальный, очаговый характер. Чаще всего такие патологические изменения выявляются среди женщин, вступающих в период менопаузы, а также в начале ее. Возраст пациенток составляет 40-50 лет.

Очаговая форма характеризуется тяжелым лечением, склонностью к рецидивам, формированием свищей между маткой и близлежащими органами. Терапия длительная, а прогноз всегда осторожный.

Узловая форма

Эндометрий, проникая в слой мышц, образует множественные узелки, заполненные жидкостью коричневого цвета. Это объясняется разрастанием железистого слоя, вырабатывающих жидкость во время месячных.

В некоторых случаях эту форму заболевания можно спутать с миомой матки. Поэтому важна тщательная диагностика: при аденомиозе узелки состоят из железистой ткани, а при миоме – из мышц. Узловой аденомиоз чаще всего встречается у женщин в возрасте до 25-30 лет.

Диффузная форма

Это сложная форма заболевания, при которой эндометрий приникает в мышечный слой по всем стенкам матки. Локализация поражений такова, что их общая площадь довольно значительна. Заболевание называют сложным, потому что при нем нельзя применять оперативное иссечение изменённого участка – из-за диффузного характера патологии могут возникнуть опасные для жизни кровотечения.

В большинстве случаев женщине придется готовиться к тому, что матку удалят полностью. Учитывая, что диффузный аденомиоз матки чаще всего развивается у молодых девушек, а утрата матки приводит к необратимому бесплодию – решиться на такой шаг могут немногие.

Смешанная форма

Чаще всего протекает как диффузно-узловая форма. Выявляется в большинстве клинических случаев, характеризуется сочетанием нескольких видов поражения слоев матки. Лечение и его эффективность при этой форме патологии зависят от множества факторов, в том числе и от локализации дегенеративных изменений.

Основные провоцирующие факторы

По состоянию на 2018 год нет единого мнения о причинах аденомиоза. Заболевание выявляют с одинаковой частотой у женщин любого возраста. Известно, что повреждения слизистой оболочки матки не могут быть провоцирующим фактором – заболевание диагностируют и у тех, кому не проводили хирургическое вмешательство на органе. Однако установлены причины, которые могут дать толчок к этой патологии.

Генетические факторы

Есть взаимосвязь между состоянием здоровья женщины и ее матери, а также бабушки. Риск развития аденомиоза повышается, если у кого-то в роду были следующие проблемы со здоровьем:

рак одного из органов репродуктивной системы;
аденомиоз;
эндометриоз.

Эта информация важна для женщин. В случае, если они находятся в группе риска – единственной мерой профилактики будет ежегодный осмотр у гинеколога и прохождение необходимого обследование. Как и другие заболевания, аденомиоз матки лучше лечится на первой и второй стадиях развития.

Гормональные нарушения

Еще один провоцирующий болезнь фактор. Установлено, что аденомиоз во многом зависит от количества женских гормонов и их соотношения к числу мужских гормонов. Поэтому вызвать болезнь могут следующие ситуации:

раннее или позднее начало менструации;
бесконтрольный прием гормональных средств;
постоянный прием гормональных оральных контрацептивов.

Отсюда вторая мера профилактики – в случае отклонения в физиологическом развитии нужно постоянно контролировать свое состояние у врача, а также не заниматься самолечением и не увлекаться КОК защитой от беременности.

Некоторые заболевания

Некоторые заболевания могут спровоцировать описываемые изменения в клетках матки. К атким проблемам со здоровьем относятся:

хронические заболевания кишечника;
лишний вес;
аллергия.

Воспалительные процессы в яичниках или в шейке матки приводят к формированию рубцов или спаек, поэтому также могут стать причиной аденомиоза. Другой вариант – нарушение работы иммунной системы, в результате чего атаке подвергаются собственные клетки с последующим их перерождением.

Также болезнь могут вызывать некоторые внешние воздействия:

ультрафиолетовые лучи;
переезды из страны в страну или в разные климатические пояса;
непомерные физические нагрузки.

Эти факторы негативно влияют на весь женский организм, включая мочеполовую систему, поэтому не исключено, что они могут быть виновниками аденомиоза матки.

Симптомы аденомиоза

Аденомиоз отличается частым бессимптомным течением и выявляют его случайно, при обследовании, связанным с другой проблемой. Однако симптомы могут быть настолько сильными, что мешают женщине полноценно жить. Больше всего жалуются на подобные проблемы женщины в возрасте 35-50 лет, у которых организм постепенно слабеет.

Для аденомиоза характерно нарушение в разных органах и системах, поэтому признаки болезни можно объединять в группы.

Болезненные ощущения

Если боли возникают при аденомиозе – они достаточно серьезные, связано это с особенностью патологического процесса. Клетки эндометрия словно имеют предустановленную программу. Проникнув в мышцы, они разрастаются и отталкиваются от тканей. Это вызывает воспаление, которое, в свою очередь, провоцирует отек тканей. Далее по классической схеме – сдавливание нервных окончаний и приступообразная, сильная боль.

При аденомиозе характер болезненных ощущений разнообразен. Боль появляется:

при менструациях – за 2-3 дня до начала и через столько же после окончания, к старости боли усиливаются);
при половом акте;
при акте дефекации;
при мочеиспускании;
в нижней части живота.

Интенсивность боли настолько сильная, что во многих случаях обезболивающие препараты не помогают. Особенно эта проблема актуальна для 3 и 4 стадии узлового и смешанного аденомиоза.

Нарушения менструации

При аденомиозе характерен круговорот причин и последствий. Болезнь вызывает гормональный сбой, а он, в свою очередь, побуждает новый виток болезни. А где гормональные нарушения, там проблемы с менструацией. В случае с описываемой болезнью они характеризуются:

нерегулярностью – сделать подсчеты начала месячных невозможно;
болью;
тошнотой;
слабостью тела;
повышенным газообразованием в кишечнике.

У некоторых женщин за 2-3 дня до начала менструации из влагалища выделяется густая жидкость грязно-коричневого цвета, а сама менструация при этом длится дольше (от 7 дней). У некоторых женщин возможны кровянистые выделения из половых органов между менструациями, или более обильные – во время ее.

Признаки анемии

Так как аденомиоз сопровождается обильными кровянистыми выделениями во время месячных, то не исключено снижение объема крови. При этом количество эритроцитов падает, начинается дефицит железа, нарушается питание тканей. Развивается анемия, которая проявляется следующими симптомами:

недомогание;
трещины в углу рта;
плохое состояние волос и ногтей;
в тяжелых случаях одышка, шум в ушах;
бледность кожи и слизистых.

При описываемой патологии анемия незначительная, поэтому подобные симптомы могут отсутствовать. В такой ситуации анемия выявляется лишь при лабораторном исследовании крови, что учитывается при окончательной постановке диагноза.

Проблемы с зачатием и беременностью

Нерегулярные менструации приводят к нарушениям овуляции. Это, в свою очередь, отражается на способностях к зачатию. При аденомиозе матки женщина не может забеременеть в течение двух лет и тогда ей ставят неутешительный диагноз «бесплодие».

Однако даже если зачатие «чудом» произошло – есть риск прерывания беременности. Также большие риски при родах – у женщины могут быть серьезные осложнения, вплоть до разрыва матки.

Признаки интоксикации

Воспалительные процессы всегда вызывают присутствие в крови продуктов распада. Ситуация усугубляется, если женщина самовольно пьет антибиотики или обезболивающие средства. В этих случаях возможны признаки интоксикации:

озноб;
подъем температуры до 38 0 С;
тошнота или рвота;
головокружения;
предобморочное состояние.

Чем сильнее воспалительный процесс в матке, тем более яркими симптомами интоксикации он проявится.

Кратко о диагностике

Сначала врачу нужно установить, какое именно нарушение в организме имеет место. Поэтому диагностические процедуры начинаются со сбора анамнеза. Врач предельно подробно расспросит женщину об образе жизни, перенесенных ранее операциях, имеющихся хронических заболеваниях. Полученная информация поможет получить более ясное представление о необходимой терапии.

После опроса и визуального осмотра гениталий, женщина направляется на обследование. В зависимости от возможностей медицинского учреждения и необходимости, врач может выбрать один иди несколько из перечисленных ниже методов:

УЗИ органов малого таза;
Гистеросальпингографию (ГСГ);
Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
Гистероскопию – обследование шейки матки с помощью специального видеоприбора;
Лапароскопию – исследование полости матки эндоскопом;
Биопсию, при подозрении на злокачественное новообразование в органе.

Из анализов необходимо сдать кровь на общий анализ и гормональный. Полученные данные помогут получить более ясную картину о характере воспалительного процесса, уровне гормонов, уровне интоксикации. На основании результатов анализов и обследования врач подбирает оптимальную терапевтическую методику.

Методы лечения аденомиоза матки

Врачи не назначают травматичные методы терапии, если есть надежда вылечить заболевание с меньшими угрозами для организма. Поэтому лечение аденомиоза начинается с применения лекарственных препаратов, и лишь при выявлении четвертой стадии болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако и в этом случае основой подготовки является курс определенных фармацевтических средств.

Применение препаратов

Различные препараты назначаются при аденомиозе с целью купирования болевого симптома, снижения интенсивности воспалительного процесса, недопущения распространения патологии на близлежащие органы и ткани. Особенно широко различные препараты применяются при планировании беременности и в случаях подготовки к операции.

Выбор препаратов зависит от течения болезни, имеющихся осложнений и общего состояния здоровья женщины. В некоторых случаях врач может назначить оно из средств, перечисленных ниже.

Капсулы «Утрожестан». Могут применяться для внутреннего приема или для введения во влагалище. Схема лечения: по 100 – 150 мг 2 раза в сутки, 10 – 12 дней.
Раствор «Фарлутал» в виде внутримышечных инъекций. Первый укол ставят на пятый день менструации, чтобы предупредить зачатие. Далее инъекции проводят курсом по 100 мг два раза в день или по 50 мг раз в день на протяжение полугода.
Таблетки «Норколут». Используют две схемы лечения. Первая подразумевает применение с пятого по 25 день цикла на протяжение полугода по 1 таблетке в сутки. Вторая – 0,5 таблетки каждые 2-3 недели на протяжение полугода.
«Даназол». Дозировка 200-800 мг. Точная схема лечения устанавливается в индивидуальном порядке.
Оральный контрацептив «Джес». Точная дозировка и продолжительность приема определяются врачом на основании данных по гормональному фону.
Таблетки «Эсмия». По 1 шт. (5 мг) в сутки не более 3 месяцев. Начало курса с первой недели менструального цикла.
«Вобэнзим» в дозировке 3-10 таблеток 3 раза в сутки.
«Индометацин». Внутрь по 25 мг 2-3 раза в сутки.
«Лонгидаза». Подкожные или внутримышечные инъекции в дозировке 3000 МЕ 5-10 уколов курсом до двух недель. Помогает бороться с отеками в матке и последствиями воспалительных процессов.

Гормональные препараты всегда назначаются под контролем врача. В некоторых случаях потребуется госпитализация для своевременного и постоянного контроля за гормональным фоном и общим состоянием организма. Самолечение в этом случае недопустимо и может принести больше вреда, чем пользы.

Щадящие методики лечения

Зачастую при лечении аденомиоза матки применяют малоинвазивные методы. Они позволяют уменьшить степень воздействия на организм, но в некоторых случаях превышают эффективность консервативного лечения.

Абляция эндометрия

Это относительно щадящая методика лечения аденомиоза, в ходе которой удаляют внутреннюю оболочку матки с вторгшимися эпителиальными клетками. Для этих целей применяется ток определенных параметров, а также низкие температуры. Методика помогает избежать внутренних кровотечений, при этом удается сохранить матку в целостности.

Выделяют 4 метода абляции:

Электроаболяция. В шейку матки больной женщины вводится специальный электрод, на который подается ток определенных технических параметров, под воздействием которого разрушаются дегенеративные участки слизистой оболочки органа.
Гидротермальная аболяция. В матку вводят горячий раствор, который унчитожает слизистую оболочку.
Микроволновая аболяция. В шейку матки внедряют зонд, являющийся источников микроволновых волн, которые и уничтожают патологический очаг.
Криоабляция. На эндометрий оказывается воздействие жидким азотом.

Аболяция эндометрия не лишена серьезных недостатков. Есть риск повреждения близлежащих органов. Также женщина, которой проводили подобную процедуру, никогда не сможет зачать ребенка. Из осложнений можно отметить кровотечение, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.

ФУЗ – абляция

В отличие от предыдущих методик ФУЗ (фокусированный ультразвук) не причиняет столь тяжких последствий. В ходе сеанса, длительностью 3-4 часа, на патологические очаги наводится сфокусированный луч ультразвука. Он не задевает здоровые ткани, а в месте формирования патологии повышает температуру до 85 0С. В результате облучаемый участок слизистой испаряется, а кровоснабжение останавливается.

Плюсами методики являются:

отсутствие кровотечений;
нет необходимости в наркозе;
отсутствие рубцов на теле;
короткий реабилитационный период;
сохранение способности к зачатию.

Сеанс проходит под контролем МРТ, поэтому вероятность травмирования здоровых тканей матки сведена к минимуму. ФУЗ-аболяцию матки назначают при узловой и очаговой форме аденомиоза, в том числе и молодым женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию.

Эмболизация маточных артерий

Еще один малотравматичный метод лечения аденомиоза матки, который имеет очень мало противопоказаний. Суть его заключается в блокировании просвета артерий, введением в них специального компонента. После такого воздействия кровоток в выбранном врачом месте останавливается, деструктурированная ткань матки испытывает дефицит кислорода, вследствие чего отмирает.

Эмболизация маточных артерий имеет множество плюсов:

интенсивность симптомов снижается сразу после манипуляций;
отсутствует необходимость в общем наркозе;
сохраняется способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

После воздействия больная женщина восстанавливается очень быстро, а спустя год после ЭМА количество и размер узлов в мышечном слое уменьшается в четыре раза. Подобная тактика лечения аденомиоза матки позволяет женщинам планировать беременность в дальнейшем и не является источников угроз для жизни и здоровья.

Хирургическое лечение

Если по каким-то причинам малоинвазивные методики лечения аденомиоза противопоказаны, а медикаментозная терапия не дала положительного результата, потребуется операционное вмешательство. Обычно его проводят при четвертой стадии или после предварительного физиотерапевтического воздействия на патологические области матки.

Показаниями к хирургическому воздействию на матку при аденомиозе являются:

отсутствие положительного эффекта от приема гормонов в течение полугода;
формирование спаек – участков соединительной ткани между органами репродуктивной системы;
выявление миомы матки (доброкачественного новообразования);
обильные выделения крови, на интенсивность которых препараты не влияют;
противопоказания к гормональной терапии;
потенциальная угроза формирования онкологической опухоли.

Операция может быть органосохраняющей. В этом случае удаляются лишь значительно поврежденные участки стенок матки, с сохранением большей части органа. Операция проводится с помощью лапароскопического доступа (через незначительные проколы на коже живота) Поэтому после проведения хирургического лечения шрамы практически незаметны. Органосохраняющая лапароскопическая операция не влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

В особо тяжелых случаях проводят гастрэктомию, то есть полное удаление матки. Яичники при этом или сохраняются, или удаляются вместе с ней. Подобное вмешательство может привести к утрате женственности, также исчезает способность к деторождению.

Последствием операции является постгистерэктомический синдром. Он проявляется следующими проблемами:

вялостью;
учащенным сердцебиением;
гипергидрозом;
развитием отеков;
повышенной утомляемостью.

С учетом этого фактора, а также возможных психоэмоциональных проблем, гастрэктомия назначается лишь в случаях, когда есть существенная угроза жизни женщины.

Можно ли лечить народными средствами

Аденомиоз матки часто вызывается нарушением гормонального фона, а в стенках органа происходят необратимые дегенеративные процессы. Поэтому вылечить болезнь с помощью народных методов не получится – ни одно растение не обладает способностью восстанавливать подобные нарушения в тканях.

Однако в комплексном подходе к терапии можно применять некоторые средства, стимулирующие иммунную систему, обладающие противовоспалительным действием и являющимися источниками витаминов. Такая терапия поможет женщине легче переносить последствия аденомиоза, снизит степень интенсивности симптомов, поможет восстановиться после операции на матке.

Перед началом терапии лучше получить консультацию и одобрение лечащего врача. Не помешает сдача аллергопробы – некоторые растительные компоненты являются сильными аллергенами и могут стать виновником серьёзных осложнений, вплоть до анафилактического шока. Также важно не отклоняться от традиционной схемы лечения, а использовать методы народной медицины в комплексе.

Заключение

Аденома матки хорошо лечится на ранних стадиях. Чем раньше начата терапия, тем меньше риски утратить способность к зачатию ребенка, поэтому женщина должна обращать пристальное внимание на симптомы и не медлить с посещением врача. Эта болезнь не поддается самолечению, поэтому нужно довериться грамотному медицинскому специалисту.

Что такое аденомиоз? Патология, при которой внутренняя слизистая оболочка – эндометрий проникает вглубь мышечного слоя органа, ее еще называют аденомиозом тела матки.

Также считается частным случаем эндометриоза – внутренним эндометриозом, т.к. они развиваются по одной схеме: эндометрий растет там, где ему не положено. В случае эндометриоза очаги могут поражать маточные трубы, шейку, яичники, мочевыводящую систему и т.д. Нередко эти два заболевания могут протекать одновременно.

Это гормонозависимый недуг, чаще возникает у пациенток детородного возраста после 26-36 лет, проходит после наступления климакса. Сопровождается обильными длительными менструациями с сильными болями, коричневатыми выделениями в межменструальный период.

Причины аденомиоза

В наше время нет однозначных доказательств образования этой патологии, но есть предположения, на которые и опирается современная медицина:

гормоны (пролактин, прогестерон, эстроген, ФСГ) – их дисбаланс;
расстройство иммунной системы;
разлад эндокринной системы;
аборты;
использование гинекологических спиралей;
генетика;
операции на матке;
кесарево сечение;
ожирение;
стрессы;
инфекции мочеполовой системы;
низкая активность образа жизни;
высокие физические нагрузки;
чрезмерное употребление солнечных ванн и соляриев.

При обращении к доктору можно будет узнать более ясную картину причин возникновения в каждом конкретном случае.

Симптомы аденомиоза матки

Нередко он существует без особых признаков, вот почему нужно посещать плановые осмотры у врача регулярно. Основными симптомами считаются следующие показатели:

обильные месячные, сопровождающиеся сильными болями и сгустками;
нерегулярность месячных;
коричневатые выделения в межменструальный период, либо за пару дней до начала месячных и в конце;
увеличение размера, особенно в первые дни менструации;
спазмы в области таза;
боль, возникающая при интимной близости;
бесплодие;
анемия, которая появляется из-за сильных кровотечений, проявляется как сонливость, повышенная утомляемость, бледность кожи, частые простуды;
проявление повышенной нервозности.

Выбор схемы лечения аденомиоза во многом зависит от симптомов, поэтому важно учитывать каждый.

Существует несколько форм недуга:

очаговая – при ней появляются отдельные участки (очаги), проникающие в миометрий;
узловая – здесь образуются узлы в мышечном слое;
диффузная – проникновение осуществляется равномерно по всему миометрию;
смешанная – сочетание узловой и диффузной.

В зависимости от глубины проникновения эндометрия различают 4 стадии:

1 степень – поражается подслизистый слой органа.

2 степень – захватывается не более половины миометрия.

3 степень – страдает более половины миометрия.

4 степень – поражается весь мышечный слой.

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Миома – это доброкачественная опухоль. Она образуется из-за деления мышечных клеток под влиянием ряда факторов, что приводит к появлению новых клеток, которые образуют узел (миому).

Это два женских гинекологических недуга, у которых, много общего, они имеют одинаковую природу происхождения, нередко сочетаются вместе.

Причины возникновения:

гормональный дисбаланс;
инфекционные болезни хронической формы;
расстройство иммунитета;
аборты;
наследственность;
гинекологические болезненные состояния в запущенном виде.

Чем опасно такое сочетание?

Как правило, это происходит у пациенток репродуктивного возраста, что влечет за собой нарушения:

бесплодие;
выкидыши;
прерывание беременности.

Если во время обратиться к доктору, то можно остановить разрастание клеток без тяжелых осложнений. В запущенном виде такая патология влечет удаление органа.

Аденомиоз и беременность

Зачастую это болезненное состояние является причиной бесплодия, несмотря на это, комплексная терапия часто дает положительный исход. Беременные пациентки попадают в группу риска, потому что угроза прерывания при таком диагнозе остается. Здесь важны тщательные наблюдения и своевременная коррекция нарушений, что позволит избежать плохих последствий.

Нередко беременность дает шанс излечения этой патологии. Дело в том, что организм принимает это состояние как менопаузу, клетки эндометрия перестают разрастаться. При этом, болезнь не исчезнет окончательно.

Каждый случай беременности уникален, зависит от многих факторов: формы, степени, наличие миомы и других осложнений, поэтому терапия для всех индивидуальная.

Этот недуг не влияет на внутриутробное развитие плода, коррекция самочувствия направлена устранить угрозы выкидыша, прерывание беременности.

Диагностика

Одним из главных факторов в выборе лечения аденомиоза является его диагностика. В связи с тем, что этот недуг имеет одинаковую природу с другими, необходимо тщательное обследование.

Первое что нужно сделать, это посетить доктора, на основании жалоб пациента и осмотра с помощью зеркал, он может предварительно поставить диагноз. Делать эту процедуру нужно накануне месячных. Если врач видит, что орган увеличен в 2-3 раза, имеет бугристую поверхность или узлы, наличие обильных и болезненных месячных, то для выявления более точной картины (определения вида и стадии) назначает ряд других обследований. К ним относится: взятие мазка, анализ крови на гормоны (пролактин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол), УЗИ (ультразвуковое исследование), трансвагинальное исследование, гистероскопия (вид исследования диффузного аденомиоза матки), кольпоскопию (обследование шейки матки), МРТ (магнитно-резонансная томография).

УЗИ позволяет обследовать внутренние половые органы, увидеть их изменения и патологии. Наиболее эффективным является трансвагинальное обследование при этом недуге.

Какие же эхографическме признаки аденомиоза можно увидеть на УЗИ?

увеличение размера матки (соответствует шести неделям беременности);
неравномерность толщины стенок;
форма в виде шара, в результате увеличения ее стенок;
кистозные образования.

Эхопризнаки аденомиоза дают возможность специалисту точно диагностировать данную болезнь.

Гистероскопия – это более доскональное обследование для диффузного аденомиоза, оно служит для исключения других патологий (миомы, злокачественных новообразований и т.д.).

МРТ – наиболее тщательный способ исследования, т.к. при нем можно определит строение миометрия. С помощью него можно установить наличие очагов, узлов, толщину миометрия.

Можно ли вылечить аденомиоз?

Диагноз аденомиоз — не смертельный, в большинстве случаев не вызывает серьезных осложнений. В связи с чем, не всем пациентам назначают терапию. В ней нет необходимости если:

поставлен случайно при плановом осмотре;
признаки выражены слабо, не влияют на качество жизни;
пациентки в предменопаузном периоде, если симптомы не беспокоят.

Полностью избавиться от этого недуга невозможно с помощью медикаментозной терапии, она борется лишь с признаками. Только с помощью хирургического вмешательства – удаления органа, можно избавиться от заболевания.

Как лечить аденомиоз матки

Существуют несколько видов: консервативное, оперативное и комбинированное. Выбор метода зависит от степени, формы, запущенности состояния, осложнением других заболеваний, хочет ли женщина в дальнейшем иметь детей. Складывая все эти обстоятельства, только врач может предложить наиболее эффективную терапию, не стоит заниматься самолечением.

Консервативный вид включает в себя гормонотерапию, иммунотерапию, применение противовоспалительных средств, витамины.

Применение противовоспалительные препараты направлено на уменьшение боли в нижней части живота (назначение Ибупрофена, Кетопрофена).

Гормонотерапия – основана на применении гормональных средств.

Гозерелин, Бусерелин, Синарел действие этих гормонов направлено на временное прекращение менструации (искусственная менопауза), что приводит к уменьшению очагов эндометрия, ослабевают симптомы. Длительность курса составляет не более 6 месяцев

Лечение дюфастоном оказывает положительный эффект, т.к. он оказывается синтетическим аналогом женского гормона прогестерона, который направлен налаживать регулярность менструального цикла, способен полностью ликвидировать признаки заболевания. Сроки применения 6-9 месяцев.

Противозачаточные препараты (Ярина, Жанин и т.д.) – обеспечивают постоянство цикла, уменьшают маточные кровотечения, ослабевают болевые ощущения при менструации, исчезают мажущие выделения между циклами.

Своевременно, установленный диагноз при 1 и 2 степени в большинстве случаев поддается консервативной терапии. Все препараты для лечения аденомиоза и их дозировка назначаются строго врачом.

Оперативное лечение аденомиоза матки включает гистерэктомию (полное удаление органа) и лапароскопию (устранение очагов, сохраняя матку). Вид хирургического вмешательства определяет специалист.

Когда применяется оперативное вмешательство?

если консервативный вид не дает результатов;
противопоказания к гормонотерапии;
аденомиоз 3-4 степени;
аденомиоз в сочетании с другими патологиями (миома, заболевания шейки матки);
опухоль яичников;
узловая форма заболевания;
сильная анемия.

Лечение народными средствами

Лечебный эффект также имеют методы нетрадиционной медицины (травяные отвары, спринцевание, компрессы из голубой глины, пиявки). Об эффективности данного метода говорят положительные отзывы на форумах.

Травы действительно могут нормализовать гормональный баланс, оказывают противовоспалительный эффект, способны уменьшить маточные кровотечение, регулируют обмен веществ, оказывают успокоительное действие. Стоит знать, что нельзя совмещать гормонотерапию с народными методами.

Основными травами являются: боровая матка, сабельник, пастушья сумка, корень лапчатки, корень аира и змеевика, трава спорыша, листья крапивы, кора белой ивы, авраамово дерево, дягиль, клопогон, дикий ямс, пижма, листья подорожника, кора калины и дуба, зверобой, корень солодки. Отвары готовят, согласно инструкциям, указанных на упаковке. Важно учитывать фазу менструального цикла, т.к. одни травы принимают в начале, а другие через несколько дней после окончания менструации.

Голубая глина эффективное средство борьбы с данной болезнью. Из нее делают теплые компрессы и накладывают нижнюю область живота. Такую процедуру проводят в течении трех недель, необходимо выбрать время между месячными. Глина помогает уменьшить признаки недуга.

Лечение аденомиоза пиявками

Гирудотерапия – способ излечения пиявками. С каждым годом этот метод становится более популярным, т.к. дает положительный эффект. При использовании этой методики начинается процесс восстановления организма, обеспечивается хорошее усваивание медикаментов, оказывает укрепляющее действие на иммунитет. Использовать пиявки можно только медицинские, другие не дадут положительного результата. Пиявку используют единожды, потом утилизируют. Гирудотерапию назначает лечащий врач, т.к. этот метод имеет ряд противопоказаний, специалист сможет взвесить все «за» и «против» и принять решение при назначении метода.

Что такое аденомиоз — видео

Профилактика

В большинстве случаев женщины посещают гинеколога, если их что-то беспокоит, либо в период беременности. Эта установка ведет к необратимым последствиям, ведь часто болезнь протекает без каких-либо признаков. Обнаружение патологии на ранних стадиях поддается консервативному лечению без дальнейших последствий. В связи с чем, женщинам необходимо посещать гинеколога 2 раза в год.

Если у вас тяжелая работа в физическом плане или эмоциональном, вы испытываете постоянные стрессы, а вследствие, и боли внизу живота, то специалисты рекомендуют чаще отдыхать, выходить из стрессовых состояний с помощью релаксирующих процедур. Это снизит риск развития данной болезни.

Стоит ограничить применение солнечных ванн или посещение солярия.

Если внимательно относится и хорошо прислушиваться к своему организму, своевременно обращать внимание и реагировать на возникшие изменения, то можно значительно сократить вероятность развития гинекологических отклонений.

Аденомиоз матки — это заболевание, характеризующееся распространением ткани схожей по строению с эндометрием (слизистой оболочкой матки) в толщу мышцы матки. Аденомиоз наносит немалый вред матке, в итоге – эндометрий разрастается и затрагивает близлежащие слои органа. Данная проблема не относится к злокачественным образованиям, но только в случае своевременного обнаружение и лечения. Как лечить это заболевание, насколько оно серьезно и какие последствия могут быть для женщины?

Что такое аденомиоз матки

Аденомиоз матки — это частный случай эндометриоза – системного доброкачественного заболевания, при котором клетки эндометрия начинают размножаться за пределами слизистой оболочки полости матки. Термин «аденомиоз (adenomyosis)» в буквальном переводе означает железистую дегенерацию мышечной ткани («адено» — железа, «мио» — мышечная ткань, суффикс «оз» — дегенеративные изменения).

В нормальных условиях эндометриальные клетки, в соответствии со своим названием, располагаются исключительно во внутреннем слое матки – эндометрии. При их распространении за пределы полости матки возникает патологическое состояние – .

Причины

До сих пор нет единого мнения о причинах и механизмах развития эндометриоза. Существует несколько гипотез этиопатогенетических вариантов возникновения заболевания. Однако ни одна из них в отдельности не объясняет всю сущность патологических процессов, происходящих при эндометриозе матки.

По сути основной, ведущей причиной развития аденомиоза является все же гормональный дисбаланс. Именно этот фактор является первичным и лежит в основе патогенеза данной патологии.

Другие причины:

операции, подобные кесареву сечению, выскабливанию, удалению миомы и так далее;
аборты;
возрастными изменениями. Данную патологию в большинстве случаев диагностируют у женщин после 30-45 лет;
генетическая предрасположенность;
чрезмерно частое посещение солярия, постоянное пребывание под солнцем без защиты;
избыточная масса тела.

Аденомиоз матки может диагностироваться у молодых женщин, которые ещё ни разу не переживали подобных манипуляций. У этой группы пациентов заболевание развивается из-за врождённых патологий или при недостаточном раскрытии шейки во время менструации.

Помимо вышеназванных моментов, стоит обратить внимание на то, что существенно повышают риск заболевания аденомиозом любые маточные хирургические вмешательства или выскабливания. В первую очередь, к ним относятся аборты, механические травмы, медицинское вмешательство после выкидыша и т.п.

Симптомы и фото аденомиоза матки

Теперь вы знаете, что это такое за заболевание, но самое страшное в аденомиозе матки — это преимущественно бессимптомное течение. Первые симптомы могут появляться уже на третьей стадии, при которой консервативное лечение уже затруднительно.

На фото вы можете видеть аденомиоз матки

Наиболее типичными для аденомиоза являются такие симптомы и признаки, как:

боли в тазовой области перед менструацией, во время ее, а также несколько дней спустя;
темно-коричневые выделения из половых путей за некоторое время до менструации и после нее;
различные нарушения менструального цикла (как правило, его сокращение);
изменение величины и формы матки (данный симптом устанавливается при проведении специального обследования);
болезненные ощущения во время полового акта.
ухудшение общего состояния, частые головные боли, мигрень, снижение работоспособности, апатия, депрессивное состояние, резкие изменения настроения, снижение работоспособности.

Аденомиозу матки в значительной степени свойственно бессимптомное течение патологического процесса, которое может растягиваться на многие годы и даже десятилетия.

Формы заболевания

Выделяют следующие формы аденомиоза матки:

Форма	Описание и симптомы
Очаговая	При очаговом аденомиозе отчетливо видны характерные очаги проникновения эндометрия в другие внутренние структуры матки. Довольно часто диагностируют сочетание узловой и диффузной форме данной патологии – комбинированный аденомиоз матки.
Узловая	Узловой и диффузно-узловой эндометриоз матки является последствием тяжелых болезней половой, эндокринной и пищеварительной систем. К ним относятся: дисфункция яичников, метаплазия, цирроз печени, рак щитовидной железы Основным признаком узловой формы является нарушение менструального цикла. Цикл становится короче, а менструации обильнее и длиннее за счет появления мажущих выделений за 2-3 дня до начала месячных и в течение нескольких дней после их окончания.
Диффузная	Диффузным аденомиозом считается одна из разновидностей эндометриоза. Иногда заболевание не выявляет себя никак, а диагностируется случайно на УЗИ. В большинстве случаев протекает без симптомов. Во всех остальных случаях возникают: тянущие болевые ощущения снизу живота, интенсивным безболезненным менструальным циклом, наличием кровянистых выделений за несколько суток до и после менструации.
Смешанная	Эта форма является своеобразной комбинацией предыдущих двух. При ней встречаются и узлы, и слепые карманы эндометрия. Смешанный аденомиоз встречается чаще других и хуже всего поддается лечению.

Аденомиоз: 1, 2, 3, 4 степени

Мощность, с которой проявляются те или иные симптомы болезни, связана со степенью тяжести аденомиоза. Классификация аденомиоза по степени распространенности не является международной, но она достаточно удобна и проводится на практике. Всего различают четыре стадии, которые меняются в зависимости от распространения эндометрия:

Разрастание клеток ограничивается внутренним пространством матки и не выходит за пределы её оболочки.
На второй стадии неравномерное уплотнение и разрастание эндометрия диагностируют в мышечном слое органа.
Третья степень: вовлечение в процесс больше половины или всей мышечной стенки матки.
На 4 стадии, прорастая сквозь серозный слой, ткани эндометрия мигрируют за пределы матки

До и после месячных могут наблюдаться слизистые выделения с резким, неприятным запахом. Это говорит о том, что развитие внутреннего эндометриоза достигает 2-ой или 3-ей степени.

Степень тяжести аномального процесса зависит от глубины поражения. Легкие случаи аденомиоза встречаются у многих женщин. При этом эндометрий прорастает не дальше подслизистого слоя.

Возможные последствия для женщины

Аденомиоз матки имеет 2 пути развития – благоприятный и критический. Своевременное обнаружение и вовремя начатое лечение заболевания заканчивается для женщины в целом благополучно, с сохранением репродуктивной функции и восстановлением гормонального фона.

Разрастание эндометрия за пределами внутреннего пространства матки приводит к тому, что слизистая оболочка органа нарушается, становится более тонкой и непрочной. Она не способна принимать и удерживать оплодотворённую яйцеклетку. Если не заниматься лечением, со временем может развиться бесплодие. Болезнь является результатом гормональных нарушений, которые создают сложности с зачатием ребенка.

Именно поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога; обнаруженный на ранней стадии эндометриоз тела матки успешно лечится, после чего наступление беременности вполне реально.

Беременность при аденомиозе

Бесплодие является одним из частых последствий наличия клеток эндометрия в мышечном слое матки. У одних это проявляется невозможностью зачатия, другие не могут выносить ребенка. В некоторых случаях женщины страдают от непроходимости фаллопиевых труб, что не позволяет яйцеклетке соединиться со сперматозоидом.

У здоровой женщины во второй фазе цикла происходит увеличение размеров эндометрия в ожидании наступления беременности. В том случае, если оплодотворение не происходит, то наблюдается отторжение клеток эндометрии и их выход наружу вместе с месячными. При аденомиозе такого выхода из мышечной ткани матки не происходит, что и вызывает появление кровоизлияния и сильное воспаление органа.

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Беременность при аденомиозе возможна, если будет проведено комплексное лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции. Эффективность терапевтического воздействия зависит от длительности заболевания. Если аденомиоз беспокоил женщину не более 3 лет, скорее всего, результат лечения окажется положительным.

Диагностика

Предположительно диагностировать аденомиоз матки возможно уже на основании характерных жалоб и в результате гинекологического осмотра. Уточнить диагноз и определить стадию заболевания позволяет проведение дополнительных методов обследования.

УЗИ органов малого таза, где явно видно изменение формы и размера матки. Можно ли на УЗИ увидеть признаки аденомиоза матки у женщин? Во время УЗИ на экране можно увидеть разрастание слоев матка, как равномерное, так и неравномерное, также могут быть видны острые выступы либо неровности, похожие на миометрию.
Наиболее точные результаты (около 90%) обеспечиваются при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования, которое, как и гинекологический осмотр, выполняется накануне менструации.
Для детального исследования эндометрия назначается гистероскопия. С ее помощью врач изучает характер и степень поражения полости матки, что дает возможность определить дальнейший ход лечения.
Также обязательны лабораторные анализы мазков на флору.
проведение необходимых комплексных исследований других внутренних органов и систем – эндокринной, мочеполовой, дыхательной, пищевой, сосудисто-сердечной;
биопсия эндометрия;
бимануальное гинекологическое обследование.

Лечение аденомиоза матки

Лечение основано на применении медикаментозных препаратов (консервативное лечение), проведении хирургического вмешательства, методиках нетрадиционной медицины.

При выборе метода и объема терапии непременно учитывают:

возраст больной, ее желание иметь детей, психоневрологический статус;
все характеристики патологического процесса;
сочетание аденомиоза с процессом воспаления, есть ли рубцовые и спаечные изменения, а также присутствие в матке гиперплазии и деструкции.

Препараты

При лечении медикаментами, больным приписывают терапию гормонами, это должно приостановить менструальный цикл, так сказать, создает менопаузу. Лечение гормонами занимает очень продолжительное время, от 3 месяцев до 5. Полностью нормализироваться цикл можно лишь через полгода, после завершения приема медикаментов.

Препараты гормональной группы при патологии:

гестагены – препараты для восстановления репродуктивной функции;
оральные контрацептивы;
антиэстрогены;
препараты аналоги гонадолиберина;
антигонадотропины.

Снятие воспалительного процесса. Для этого используют различные гели, свечи, растворы для спринцевания. Медикаментозные средства могут быть произведены на основе целебных трав. Также для снятия воспалительного процесса часто применяют препараты на основе антибиотиков, что дает возможность избавиться от грибковых образований, инфекции прочее.

Хирургическое вмешательство (операция)

Операция показана:

при аденомиозе 3 и 4 степени;
при сочетании аденомизоа с и атипической гиперплазией эндометрия;
при узловой форме (у женщин с бесплодием проводятся консервативные органосохраняющие операции);
при стойкой ;
при неэффективности консервативного лечения.

Последние годы в лечении аденомиоза применяют аппаратные методы путем прижигания воспалительных очагов эндометрия в теле матки с помощью лазера.

Если больной назначение общепринятой гормональной терапии противопоказано, вопрос о медикаментозном лечении аденомиоза не обсуждается, методом выбора становится операция.

Специальной диеты, рекомендованной врачами при лечении аденомиоза матки, не существует. Поэтому лучшей диетой будет исключение из рациона жирной и острой пищи, чрезмерного количества сладкого и выпечки. Лучше заменить эти продукты на свежие овощи и фрукты, орехи.

Старайтесь включать в свой рацион омега-3 жирные кислоты, которые принимают участие во многих важных обменных процессах, происходящих в организме. Полезные жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как:

Жирные сорта рыбы и рыбий жир.
Грецкие орехи и масло грецкого ореха.
Семена тыквы.
Растительные масла.

При данном заболевании очень полезно кушать много темно-зеленых листовых овощей.

Как лечить аденомиоз народными средствами

Специалисты говорят, что большинство лекарственных трав способны улучшить состояние пациентки. Отвары оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, регенерирующее и кровоостанавливающее действие.

Сбор трав для спринцевания №1

Чтобы справиться с проблемой, можно применять спринцевания. Для приготовления лечебного состава нужно в равных частях смешать такие травы:

эвкалипт;
корень бадана;
омела;
подмаренник;
сушеница;
чистотел;
пион;
календула;
кора дуба;
тысячелистник.

Сбор трав нужно залить кипятком и оставить настаиваться. Затем состав следует процедить через двойной слой марли и применять для проведения спринцеваний.

Сбор трав №2

Хорошо применять сбор из омелы, пиона, сушеницы, коры дуба, календулы, цветков тысячелистника, чистотела и крапивы. Измельченные сухие растения смешивают в одних и тех же количествах, заливают горячей водой, укутывают и оставляют постоять до 5 часов. Далее траву процеживают через сложенную несколько раз марлю и в теплом виде спринцуются несколько раз за день.

Отвар крапивы

Отвар крапивы четыре раза в день. Для приготовления напитка нужно залить две чайных ложки сбора стаканом кипятка, дать лекарству настояться и остыть, после – процедить и принимать несколько раз в день по паре столовых ложек. Данный настой снимает воспаление и останавливает сильное менструальное кровотечение.

Профилактика

Профилактика аденомиоза матки главным образом сводится к регулярным посещениям врача гинеколога. Специалист может своевременно правильно интерпретировать такие симптомы и назначить соответствующее лечение.
Прохождение УЗИ малого таза, 1-2 раза в год.
Гинекологи считают, что стресс и постоянное переутомление сильно отражаются на женском здоровье и, несомненно, могут приводить к развитию аденомиоза. Для профилактики возникновения заболевания женщине необходимо: больше отдыхать, принимать расслабляющие ванны, посещать массаж, чаще находиться в спокойной и уютной обстановке.
Содержание тела в чистоте. Девочки, которые игнорируют правила личной гигиены с раннего возраста более расположены к заболеванию данного типа. А также те, кто в детском и подростковом возрасте вступает в половые отношения.

Бережное отношение к своему здоровью – главный способ профилактики не только аденомиоза, но и других не менее опасных заболеваний.

Диагноз аденомиоз чаще всего ставится женщинам репродуктивного возраста. Эта патология является разновидностью эндометриоза и характеризуется прорастанием эпителия в мышечный маточный слой. Заподозрить аденомиоз нетрудно – у женщин начинаются атипичные менструации, тянет низ живота, при желании забеременеть таковая не наступает. При появлении такой симптоматики женщины посещают врача, который поставит диагноз и составляет схему того, как лечить аденомиоз консервативно. Если положительный результат не наступает, лечение патологии осуществляют оперативным путем.

Медикаментозное лечение

Аденомиоз является гормонозависимым с заболеванием.

В период климакса и при беременности патология регрессирует. Для терапии заболевания активно используются гормональные препараты. Они создают состояние псевдоменопаузы или приводят к хронической ановуляции. Такой эффект необходим для того, чтобы восстановить нормальный рост эндометрия. Псевдоменопауза и ановуляция временны – как только лечебные препараты отменяются, женщина может забеременеть без проблем.

Среди гормональных медикаментозных средств, которые используются для лечения аденомиоза, применяют следующие группы медикаментов:

комбинированные монофазные препараты – Фемоден, Овидон, Ригевидон, Жанин, Марвелон, Диане-35, Микрогинон;
гестагенные препараты – Норколут и Дюфастон, Гестренол, Депо-провера;
антиэстрогенные средства – Тамоксифен;
антигонадотропины – Дановал, Даназол;
агонисты рилизинг гормона гонадотропинов – Трипторелин, Золадекс;
антагонисты гормона гонадотропинов – Неробол, Ретаболил.

Гормональные препараты – основа консервативного лечения аденомиоза

Гормональную терапию необходимо проходить достаточно длительный срок – курс лечения таких пациенток может занимать от 6 до 9 месяцев. С целью уменьшения влияния гормональных препаратов на органы ЖКТ, назначаются поддерживающие препараты, ограждающие печень, поджелудочную железу и слизистую желудка от негативного воздействия активных веществ. Для поддержания работы ЖКТ и активизации метаболизма пациенткам назначают Фестал, Панзинорм, Карсил, Метилурацил. Полезно облепиховое масло, оливковое масло, препараты-протекторы Альмагель и Фосфалюгель.

Установлено, что чаще всего аденомиоз появляется на фоне снижения иммунитета, поэтому очень важно назначить пациенткам препараты для нормализации иммунного статуса. С этой целью рекомендуется принимать препарат Левомизол по одной таблетке в день в течение 3-х дней. Затем делается четырехдневный перерыв, и курс начинается заново. Так необходимо пропить 4 курса, то есть 12 таблеток.

Для повышения иммунитета препарат Левомизол необходимо пить 3–4 раза в год, прерываясь в среднем на два месяца. При необходимости врачи могут назначить уколы лекарства Спленил. Их делают ежедневно внутримышечно.

В качестве дополнительных иммуномодуляторов назначаются препараты:

Тималин,
Циклоферон,
Пентаглобин,
Тимоген.

Попутно в схему лечения вводятся витаминизированные препараты – аскорбиновая кислота, токоферол ацетат, Унитиол. Очень важно для комплексного лечения аденомиоза использовать рассасывающие средства. Больным делают микроклизмы с тиосульфатом натрия или электрофорез с йодистым калием и сернокислым цинком.

Для того чтобы подавить выработку простагландинов, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Например, внутрь вводится индометацин в виде ректальных свечей. Такую терапию проводят предположительно за неделю до менструации и прекращают введение суппозиториев перед самым началом критических дней. Для терапии болезненности можно назначать Но-шпу, Анальгин или Баралгин. Неврологическую составляющую можно устранить седативными препаратами или транквилизаторами.

Баралгин – эффективное средство для снятия болезненных ощущений при аденомиозе

Можно ли вылечить аденомиоз таблетированными препаратами? Этот вопрос на сегодня является дискуссионным в среде медиков. Огромные успехи в терапии патологии, применение все большего спектра гормональных препаратов и уменьшение уровня побочных эффектов дает большие надежды на успешное лечение аденомиоза. Однако на сегодняшний момент полностью избавиться от патологии нельзя. Аденомиоз представляет собой хроническое заболевание, при такой патологии можно говорить лишь о достижении стойкого периода ремиссии.

Обследование, которое проходят женщины при аденомиозе два раза в год, подтверждают, что хорошим результатом можно считать ремиссию в три–пять лет, когда в течение этого времени не возникают новые очаги аденомиоза, а старые становятся менее активными и не дают негативной симптоматики. Таких результатов удается добиться при очаговом аденомиозе, когда патологический эндометрий ограничен в своем распространении.

Диффузная форма патологии представляет большие трудности для лечения, поскольку очаги активизации патологии в одном месте угасают, а в другом появляются вновь. Матка представляет собой орган с полностью пораженным мышечным слоем, лечить ее чрезвычайно трудно.

Хирургическое лечение аденомиоза

Если диагностированы обширные очаги патологии, то у женщин старше 35 лет, которые не планируют больше иметь детей, проводится операция. К проведению операции существуют четкие показания, которыми руководствуются врачи:

неэффективность медикаментозной терапии;
ухудшение состояния здоровья больной;
развитие узловой формы аденомиоза;
сочетание заболевания с другими патологиями матки, например, миомой;
наличие у пациентки опухоли яичников.

Выбор тактики оперативного вмешательства зависит от распространенности патологии (поражен весь орган или только в некоторых местах), а также от желания женщины в дальнейшем иметь детей. Для женщины лучше всего бороться с очаговыми формами патологии. Узлы можно удалить лапароскопически, а стенка матки восстанавливается, и женщина может в дальнейшем иметь детей.

Оперативное вмешательство необходимо, если аденомиоз поразил матку полностью

Для врачей такая операция представляет определенные сложности – необходимо иметь достаточно практического опыта, чтобы правильно выделить границы очагов поражения и качественно ушить раневую поверхность на стенке матки. В период после операции врачи проводят профилактические мероприятия против тромбоза венозных сосудов и тромбоэмболии легочной артерии.

Диффузная форма патологии с осложнениями предполагает радикальную операцию на женских половых органах. Если женщина в будущем не желает иметь детей, то врачи удаляют матку. Эти рекомендации дает Европейская и Американская ассоциация акушеров-гинекологов, поскольку высок риск развития опухолевых образований с признаками озлокачествления. Удаление матки никоим образом не сказывается на качестве половой жизни женщины.

Оперативные вмешательства лапароскопическим методом – щадящие процедуры. У женщин не остается больших шрамов, как от полостных вмешательств, а срок восстановления при лечении гораздо короче. Сегодня большинство таких операций проводится именно лапароскопическим методом. Состояние пациенток после операции удовлетворительное – они могут вставать и кушать, а в клинике проводят в среднем три дня, если нет осложнений.

Полная трудоспособность разрешена после трех недель пребывания на больничном, половая жизнь разрешается через месяц. В дальнейшем женщинам необходимо делать узи половых органов 1–2 раза в год.

Народные средства

Народные средства при лечении аденомиоза будут эффективными, если применять их правильно и в полном объеме выполнять все рекомендации, не прерывая терапевтического курса. Есть несколько способов бороться с аденомиозом. Народники рекомендуют использовать различные травы, глину и даже пиявок. Рассмотрим способы терапии заболевания этими методами.

В азиатских странах для лечения заболевания с древних времен используют дягиль. Это растение помогает не только при аденомиозе. Им можно вылечить болезненность при менструациях, сухость во влагалище, эндометриоз, негативные последствия климакса, длительные менструальные кровотечения.

Дягиль повышает защитные силы организма, а вещество кумарин, содержащееся в нем, позволяет расширить кровеносные сосуды, улучшить работу нервной системы, активизировать кровообращение в организме. Также дягиль способен расслабить маточную мускулатуру, бороться с гормональными нарушениями в организме.

Сушеный корень дягиля – эффективное средство для лечения аденомиоза

Для лечения аденомиоза народники рекомендуют использовать корень дягиля. Он нормализует гормональный фон, вследствие чего клетки эндометрия испытывают процесс аутолиза и исчезают. Корень дягиля можно принимать в форме чая. Для этого одну столовую ложку дягилевого корня, высушенного и измельченного, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение пяти минут.

Принимать лекарственную жидкость необходимо три раза в день. Измельченный дягилевый корень можно проглатывать и в сухом виде, запивая его водой. За один прием измельчают примерно полсантиметра корня, а в день нужно съесть три порции.

Поможет справиться с женскими проблемами трава со специфическим названием клопогон. Применяют его для облегчения менопаузы, при болезненных менструациях, идущих нерегулярно, нарушении фертильности. Трава способна оказывать успокаивающее действие на организм и устранять мышечные боли. В составе клопогона содержатся фитоэстрогены. Они обладают противоопухолевым действием. Лекарственное растение усиливает приток крови к половым органам и уменьшает интенсивные боли.

Принимать лекарство на основе клопогона можно всем женщинам, но противопоказанием являются проблемы с сердцем. Также не рекомендована трава при беременности или подозрении на нее. Приготовить лекарственное средство с клопогоном очень легко. Одну столовую ложку травы нужно засыпать в термос и залить литром кипятка. Настаивают средство в течение 10 часов, а затем пьют вместо чая. В сутки рекомендуется принимать не более одного литра целебной жидкости. Если средство показалось горьким, в него можно добавить немного меда.

Лечить заболевание можно голубой глиной. Это эффективное средство в лечении патологии. Приготовить средство можно следующим образом: голубую глину необходимо положить в глубокий таз и раскрошить на мелкие кусочки. Водой обильно смачивать глину ненужно. Достаточно лишь сбрызнуть глину водой, чтобы она стала мягче и могла разминаться.

Лечение голубой глиной способствует уменьшению очагов аденомиоза

После того как глина с водой будет иметь однообразную консистенцию, похожую на кашу, ее перекладывают в емкость (не более 700 г) и ставят на водяную баню. Там выдерживают глину около пяти минут, затем выкладывают в целлофановый пакет и делают из глины лепешку толщиной примерно 2 см. Теплую (но не горячую!) глину прикладывают к низу живота, укрываются пледом и так выдерживают аппликацию два часа. Всего нужно сделать шесть процедур, для каждого раза используется новая глина.

Поскольку патология в значительной мере связана с нарушением кровообращения, то народники рекомендуют обязательно включать в схему терапии заболевания пиявок. Пиявки способны не только разжижать кровь, но они и способствуют снятию воспалительного процесса. При лечении аденомиоза рекомендовано ставить пиявок на нижнюю часть живота. Время процедуры не ограничено. Нужно дождаться, пока пиявки отпадут самостоятельно. Интервал между процедурами должен составлять два–три дня, после чего лечение проходят снова. В среднем для получения результата понадобится 5–6 сеансов гирудотерапии.

Лечение аденомиоза представляет существенные трудности ввиду того, что заболевание имеет хроническое течение. Испробовав консервативные методы лечения и народные средства, пациенткам не стоит отказываться от операции, предложенной врачами. Для многих это становится единственным способом избавиться от патологии и устранить риск развития онкологического заболевания.

Аденомиоз матки (внутренний эндометриоз) – заболевание матки доброкачественного характера, при котором диагностируют патологическое разрастание внутреннего слоя слизистой оболочки органа (эндометрия) в мышечных структурах органа. Эндометрий состоит из функционального слоя, который отслаивается самопроизвольно после окончания менструального цикла, и базального, принимающего участие в формировании новых клеточных структур внутренней оболочки матки, нового функционального слоя.

Чаще всего данную патологию диагностируют у женщин в возрасте после перехода тридцатилетнего возрастного рубежа. Патологическое разрастание клеточных структур эндометрия может затрагивать другие внутренние органы, приводя к нарушению их функционирования и нарушению гомеостаза в организме.

Аденомиоз матки: что это такое простым языком?

Внутреннюю поверхность матки покрывает слой клеточной ткани, которая называется эндометрием. В начале менструального цикла он не занимает много места и состоит только из ростковой оболочки. Отсюда эндометрий начинает развитие и рост. На протяжении месяца клеточная ткань созревает и готовится принять оплодотворённую яйцеклетку. Если этого не происходит, разросшийся эндометрий отторгается и выходит из матки. Это явление и называют менструацией.

При нормальном функционировании женского организма процесс повторяется ежемесячно в течение репродуктивного возраста. При аденомиозе наблюдается иная картина. Эндометрий и мышечная ткань матки разделены специальной прослойкой. При нормальном течении цикла клетки эндометрия растут только внутрь полости матки. Если в этом месяце беременность не наступила, функциональный слой удаляется, оставляя после себя ростковую оболочку. При аденомиозе эндометрий проникает через разделительную ткань матки и прорастает в мышечную. Причём происходит это не равномерно, а в нескольких точках.

В тех местах, где в мышечные волокна вторглись клетки другого слоя, матка отвечает утолщением мышечной ткани. Этот процесс вызывает деформацию репродуктивного органа. Менструальный цикл сбивается, что в итоге влияет на способность зачать ребёнка.

Причины возникновения

Зная, что такое аденомиоз матки и чем опасен данный недуг, рассмотрим этиологию этого опасного заболевания. Причины, которые приводят к развитию аденомиоза до конца не выяснены. В современной медицине существует несколько теорий, которые объясняют этиологию данного недуга.

Так, патологическое разрастание эндотелия может быть вызвано:

нарушениями менструального цикла;
генетическая предрасположенность;
нарушение процессов метаболизма;
нарушением гормонального баланса, при резком изменении концентрации половых гормонов (эстрогена, пролактина, прогестерона, ФСГ);
длительное пребывание на солнце под палящими лучами солнца, излишнее увлечение соляриями, грязевые ванны при неправильном их применении;
возрастными изменениями, так как данную патологию в большинстве случаев диагностируют у женщин после 30-45 лет;
заброс менструальной крови с частичками эндометрия в маточные трубы, органы брюшной полости;

В группу риска попадают женщины после проведенного кесарева сечения, хирургических манипуляций в полости матки, органах брюшины.

Формы, типы и степени аденомиоза

Морфологическими формами заболевания являются:

Степень выраженности заболевания определяется глубиной проникновения разрастающейся соединительной ткани (как правило, эта классификация применяется для диффузной формы аденомиоза):

поражение подслизистого слоя органа.
разрастание до 1\2 в мышечный слой матки.
проникновение в мышечный слой органа более чем на 1\2.
поражение серозной оболочки матки и вовлечение в процесс близлежащих органов малого таза (яичников, маточных труб, влагалища).

Симптомы аденомиоза матки

Основным и патогномичным (характерным только для данного заболевания) признаком аденомиоза служат обильные и/или длительные менструальные кровотечения, приводящие к вторичной железодефицитной анемии.

Малокровие, в свою очередь, проявляется следующими симптомами:

слабость;
сонливость;
склонность к различным инфекционным заболеваниям;
бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
в тяжелых случаях — одышка при незначительной физической нагрузке;
головокружение;
резкое снижение работоспособности и способности к адекватной оценке собственного состояния.

К патогномичным для аденомиоза симптомам относятся также появление коричневых мажущих выделений за 2-3 дня до начала менструации, и через 2-3 дня после нее. При распространенных формах аденомиоза могут развиваться метроррагии – маточные кровотечения, возникающие в середине менструального цикла.

Другим характерным признаком аденомиоза является болевой синдром, возникающий за несколько дней до наступления менструации и, как правило, исчезающий через 2-3 дня после ее начала (дисменорея или альгоменорея). Характер и выраженность боли зависит от локализации процесса. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при поражении перешейка матки, а также в случае распространенного аденомиоза с развитием спаечного процесса.

Аденомиоз часто встречается при такой патологии, как добавочный рог матки, при поражении которого эндометриозом клиника может напоминать острый живот (менструальная кровь забрасывается в полость малого таза, и вызывает симптоматику перитонита). По иррадиации боли нередко можно установить локализацию патологического процесса. Так, при поражении угла матки, боль отдает в соответствующую паховую область, а при поражении перешейка – во влагалище или прямую кишку. Еще один характерный симптом аденомиоза – болезненность во время полового акта, особенно накануне менструации (наиболее часто встречается при поражении перешейка матки).

При клиническом обследовании пациенток с аденомиозом определяется увеличение матки, особенно выраженное перед менструацией и в первые дни менструального цикла. Для диффузной формы характерна «шаровидная» матка. При узловатом аденомиозе иногда удается прощупать узлы.

Следует отметить, что выраженность симптомов аденомиоза в определенной мере зависит от степени распространенности процесса. Так, диффузный аденомиоз 1 степени является случайной находкой при проведении тех или иных обследований, и протекает бессимптомно. Однако при диффузном аденомиозе 2 и 3 степени, а также при узловой форме аденомиоза, выраженность клинических симптомов не всегда совпадает со степенью распространенности процесса и величиной узлов.

Диагностика

Постановка диагноза при данном заболевании производится на основе следующих процедур:

гинекологический осмотр при помощи зеркал;
кольпоскопия (процедура проводится с использованием специального прибора, который позволяет увеличивать примерно в 30 раз), данная процедура позволяет исследовать состояние шейки матки;
УЗИ органов малого таза, взятие мазков (для анализа микрофлоры влагалища);
гистероскопия и лапароскопия;
общее обследование организма (органы дыхания, кровообращения, пищеварительная и мочеиспускательная системы).

Для возможности выявления противопоказаний к приему препаратов, которые могут быть назначены для лечения, рекомендуются консультации и осмотр у терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, гематолога.

Аденомиоз матки и беременность

Патология распространения клеток эндометрия в репродуктивном возрасте встречается часто. Последствие такого заболевания – бесплодие, которое проявляется невозможностью зачатия или вынашивания ребенка. Иногда не наступает беременность при аденомиозе из-за того, что имеется непроходимость фаллопиевых труб, а это не дает сперматозоиду соединиться с яйцеклеткой.

Чтобы болезнь материнству не препятствовала, перед тем, как планировать ребенка, надо избавиться от внутреннего эндометриоза. Выбор лечения зависит от причины бесплодия. Забеременеть при такой патологии нередко удается после приема противозачаточных препаратов (Ярина, Жанин). Оральные контрацептивы в составе содержат гормоны, выравнивающие баланс веществ в организме женщины. Противозачаточные средства сдерживают работу яичников, что после отмены приема стимулирует их активность.

Лечение аденомиоза матки

При возникновении аденомиоза матки существует два способа лечения: консервативное и оперативное. Естественно, метод терапии напрямую зависит от степени аденомиоза. Как правило, первая и вторая степень, реже третья, поддается консервативному лечению, а четвертая лечится только оперативно.

В первую очередь женщине назначаются гормональные препараты, искусственно создающие менопаузу (прекращение менструации на определенный период). Длительность лечения – от двух до четырех месяцев. По окончанию лечебного курса необходимо продолжать гормональную терапию.

Достаточно часто и широко в гинекологической практике используется эмболизация маточных артерий. Данный метод лечения значительно улучшает кровообращение в тканях, что важно при застоях крови и энергии в малом тазу.

Электрокоагуляция – еще один распространенный способ лечения аденомиоза. С помощью данного метода устраняются пораженные участки матки.

Радикальный метод лечения включает в себя два основных способа:

Лапароскопия — наиболее щадящий. Детородный орган не удаляется полностью, а только иссекаются пораженные участки.
Полное удаление матки (гистерэктомия), иногда вместе с придатками.

Для профилактики рецидивов аденомиоза женщинам могут назначаться гормональные контрацептивы, а при 1-2 степенях – как способ лечения. Многие гинекологи рекомендуют специальные внутриматочные спирали, снижающие болевые ощущения и нормализующие менструальное кровотечение.

Кроме специфической терапии, необходимо и общеукрепляющее лечение. Для снятия боли назначаются обезболивающие препараты, например, Ибупрофен или Нурофен. Очень часто аденомиоз сопровождается анемией, поэтому целесообразно пройти курс лечения железом. Для подержания организма гинекологи рекомендуют принимать витамины. Некоторым женщинам необходимы и седативные (успокаивающие) лекарственные препараты.

Народные средства

Заодно с лечением болезни медицинскими препаратами, существуют также народные средства для устранения весьма неприятной патологии, однако использовать такие методы можно только по усмотрению специалиста. Такое лечение базируется на основе травяных сборов, лекарственных трав, лечение пиявками, либо компрессы с голубой глиной, ведь о ее лечебных свойствах ходят легенды с давних времен.

Данное лечение на основе отваров и настоек из лекарственных трав, как указывают множественные отзывы, бесчисленное количество которых, можно найти на женских форумах, гласят, что с помощью такого лечения улучшается гормональный баланс, метаболизм. А также уменьшается количество маточных кровотечений, улучшается общее состояние организма. Однако, лечение народными средствами запрещено использовать вместе с лекарственными препаратами, особенно гормональными.

Чтобы приготовить лечебные настойки, которые используют в качестве спринцевания нужно брать:

крапиву.
пижму.
эвкалипт.
зверобой.
подорожник.
кору калины.

На упаковке трав должна быть инструкция по приготовлению отвара. Кроме этого, нужно учитывать период менструального цикла, потому что некоторые травы можно использоваться только вначале, а другие в конце.

Прогноз лечения

Аденомиоз – хроническое заболевание с высокой вероятностью развития рецидивов. После проведения консервативной терапии и органосохраняющих оперативных вмешательств в течение первого года рецидивы аденомиоза выявляются у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. В течение пяти лет рецидивирование наблюдается более чем у 70% пациенток.

У больных преклимактерического возраста прогноз при аденомиозе более благоприятный, что обусловлено постепенным угасанием функции яичников. После пангистерэктомии рецидивы невозможны. В климактерическом периоде наступает самостоятельное выздоровление.

Профилактика

Стоит ограничить применение солнечных ванн или посещение солярия. Если внимательно относится и хорошо прислушиваться к своему организму, своевременно обращать внимание и реагировать на возникшие изменения, то можно значительно сократить вероятность развития гинекологических отклонений.