Аднексит у мужчин симптомы. Воспаление придатков у мужчин и женщин: лечение, причины, симптомы, признаки

Эпидидимит - заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей - травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 — 40 лет.

Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см. В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую. В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.

Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

Классификация заболевания:

• Острый и хронический,
• Двусторонний и односторонний - левосторонний или правосторонний,
• Серозный, гнойный и инфильтративный.

Этиология

Основная причина эпидидимита - бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через . Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

1. Кокковая микрофлора — стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем - ,
3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
4. Бледная спирохета (возбудитель ),
5. Микобактерия туберкулеза.

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы - возбудители эпидемического паротита, гриппа, . Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы - воспаления предстательной железы, уретры, .

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Снижение иммунитета,
• Хроническое переутомление,
• Гипо- и авитаминоз,
• Эндокринопатия - сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
• Онкозаболевания,
• Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
• Перенесенные операции - аденомэктомия,
• Аденома простаты,
• Стриктура уретры,
• Переохлаждение или перегревание,
• Катетеризация уретры.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

Для эпидидимита характерно асимметричное поражение - одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро - за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке . Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен. Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка. Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания - легкую, среднюю и тяжелую:

1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

Лабораторная диагностика заключается в проведении:

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование - КТ и МРТ.

УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

Лечение

При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов - диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

Осложнения

Осложнениями эпидидимита являются:

• Спайки и рубцы.
• Некроз яичка.
• Свищи в коже мошонки.
• Флегмона мошонки.
• Абсцесс яичка.
• Нарушение сперматогенеза.
• Орхоэпидидимит.
• Сепсис.

Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию .

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
2. Ведение половой жизни с постоянным партнером,
3. Использование презервативов,
4. Вакцинация от свинки,
5. Здоровый образ жизни,
6. Регулярное посещение уролога,
7. Укрепление иммунитета,
8. Регулярный уход и мытье половых органов,
9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

Видео: самообследование яичек в программе «Жить здорово»

Воспаление придатков яичек у мужчин в медицине называется эпидидимитом. Болезнь поражает половую систему и протекает поражением придатка семенника. Воспалительное явление образуется при заражении продольного изогнутого канальца, который вырабатывает семенную жидкость. Сперма движется по придатку из яичек в мочевыделительный канал. Перенесенные инфекционные болезни – грипп, ангина, простудная инфекция, воспаление легких могут дать такое осложнение, как эпидидимит.

Больше всего воспалению придатков яичек подвержены мужчины в пределах 20–40-летнего возраста. Эпидидимит поражает одну сторону – слева либо справа. В тяжелых формах недуг распространяется на две стороны, поражая яички, когда болезнь приводит к инфертильности.

Причины недуга

Воспалительное явление в придатке яичка начинается после проникновении одноклеточных организмов. Например, большое количество стафилококков, стрептококков попадают в эту часть из предстательной и уретральной зоны.

Распространенные возбудители недуга:

• острые либо хронические болезни мочеполовой системы – уретрит, везикулит, простатит;
• травмы наружных мужских половых органов (мошонки, промежности), малого таза;
• застой крови в районе малого таза;
• перенесенные инфекционные заболевания: сифилис, гонорея, хламидиоз;
• хирургическое оперирование либо размещение катетера в мочевой пузырь;
• небактериальное происхождение - из-за мочи, попавшей в семявыносящий канал и вызвавшей раздражение (Эта причина имеет место в армиях, когда новобранцы длительно тренируются с полным мочевым пузырем).

Симптомы воспаления

Мужчинам следует обратить внимание на болевые ощущения в области мошонки. При осмотре видно покрасневшую кожу и отек, пальпация очень болезненная. Воспаление придатка левого яичка распространяется болевым синдромом в левой части мошонки. Аналогичные симптомы будут происходить и с правой стороны. Начало процесса воспаления придатков яичек у мужчин:

• Боль режущего характера, которая отдает в поясницу и паховую область.
• Мошонка увеличивается в размере, имеет красный оттенок.
• Увеличивающиеся болезненные ощущения в мошонке во время ходьбы.
• Придаток яичка опух и твердый на ощупь.
• Воспаляются мошонка и семенники при прогрессировании болезни.
• Развивается водянка оболочки семенника.
• Моментальное повышение температуры тела, ощущается общее недомогание, озноб.
• Семенник отекает, после чего происходит гиперемия.

Если появились признаки эпидидимита, следует обратиться в медицинскую клинику для постановки правильного диагноза и проведения грамотного лечения. Несвоевременная терапия и игнорирование недуга спровоцирует воспаление яичка и развитие острого заболевания под названием орхит. Следующим этапом происходит нагноение придатка яичка у мужчин. Если заболевание вовремя не лечить имеется риск появления бесплодия. От инфекции в самом семеннике снижается стабильность воспроизводства спермы.

Воздействие эпидидимита на фертильность

Воспаление придатка яичка видно на фото, образуется после проникновения микроорганизмов с прочих мест мочеполовых органов. Когда бактерии попадают в придаток, снижается качество спермы и как следствие проявление понижения мужской фертильности.

Яички вырабатывают сперматозоиды, после чего они поступают в придаток еще несозревшие. После созревания сперма проходит в семявыносящий проток и в период эякуляции происходит выброс через мочеиспускательный канал.

Диагностика

При первом посещении доктор собирает сведения об интимной сфере пациента, проводит физический осмотр и выписывает направление на анализы. При постановке диагноза сдаются:

• лабораторные анализы мочи – общий и бактериальный. Собранные образцы (при необходимости) проверяются на наличие болезней, которые передаются половым путем;
• УЗИ или ядерное сканирование внутренних органов;
• тест собранных из мочеиспускательного канала мазков, поможет обнаружить присутствие бактериальной инфекции.

Терапия

Воспаление придатков яичка у мужчин происходит в хроническом либо остром виде. Именно от развития болезни зависит способ терапевтических методов (стационарно либо амбулаторно). Госпитализация человека необходима лишь в случаях развития осложнения недуга. Период лечения включает соблюдение постельного режима, это обеспечит мошонке неподвижность. Лечение воспаления требует соблюдения диетического питания. Нужно убрать из рациона острую, жирную, жаренную, соленую пищу и алкоголь. Пить много воды и целебные настои из лекарственных сборов.

Обязателен постельный режим и применение повязки для поддержания мошонки – суспензория. Показаны охлаждающие примочки под мошонку. Необходимо избегать физические перенапряжения.

Не следует применять теплые компрессы – это грозит повреждению сперматозоидов.

Препараты при лечении эпидидимита

Все эти травяные ингредиенты смешивают в одинаковых пропорциях. Смесь трав – 4 ст. ложки заливают одним литром кипятка (лучше это делать в термосе). После того как отвар остынет, его можно пить – 1 стакан (200 мл) перед приемом пищи. В целебный напиток добавляют мед либо лимон по вкусу.

Народные рецепты для снятия воспаления

Когда тяжелые болевые симптомы миновали, следует приступать к этапу длительной терапии с помощью народных рецептов. При хроническом воспалении придатков семенников используют противовоспалительные отвары:

• смешивают сушеные Мяту, Крапиву, Аир (корень), Бузина (цветки), цветы Липы и Можжевельника. Травы берутся по 1 ч. л., заливаются двумя литрами кипятка. Данный отвар должен заменить употребление привычного чая либо кофе.
• Смешивают в равных частях Анис (плоды), Петрушка, трава Пастушья сумка, Одуванчик, Толокнянка. Берется 6 ст. ложек смеси и заливается двумя литрами кипятка. Употреблять аналогично, заменяя ежедневные напитки.
• Смешивают березовые листья, Можжевельник (плоды), Лапчатку гусиную. Взять 4 ст. ложки смеси, поместить в термос и залить литром кипятка. Принимать 150–200 мл (полстакана) три раза в день.

Если по каким-либо причинам нет возможности обратиться к доктору, мужчина, который болен воспалением придатка семенника, может воспользоваться мазью Вишневского. Препарат используется для предупреждения образования гноя и помогает рассасывать воспаления.

Заключение

Превентивные методы воспаления придатка яичка у мужчин состоят в лечении острой и хронической форм воспаления и болезней мочеполовой системы. легко излечима при условии ранней диагностики болезни.Если заболевание не лечить могут возникнуть неприятные осложнения:

• патология перейдет в хроническую форму. В придатке яичка развиваются невозвратимые процессы, которые нарушают деятельность семявыносящих протоков, что в свою очередь, приводит к бесплодию;
• инфекция распространяется на яичко и лечение медикаментами становится неэффективным в результате необходимо хирургическое вмешательство.

При минимальной догадке на диагноз эпидидимит, следует обратиться в медицинскую клинику. Необходимо быть внимательным к своему мужскому здоровью.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

По-другому воспаление придатка яичка у мужчины называется эпидидимит. Придатки - протоки, расположенные сверху и сзади около каждого яичка. Они предназначены для продвижения семенной жидкости в процессе созревания и выделения при эякуляции. Воспаление придатков чревато тяжелыми последствиями, например бесплодием. Из-за чего развивается эпидидимит, как его вылечить и можно ли предотвратить заболевание?

Эпидидимит распространен среди пациентов всех возрастов, но чаще всего встречается у мужчин старше 20 лет. Причина проста - наиболее частый путь проникновения инфекции, вызывающей воспалительный процесс, - незащищенный половой контакт. Самые «популярные» микроорганизмы:

1. кишечные палочки;
2. кокки;
3. синегнойные палочки;
4. хламидии.

В некоторых случаях патогенная микрофлора проникает в придатки яичек через кровь при других заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой. К ним относятся туберкулез, гонорея, паротит (свинка), цистит.

В ряде случаев воспалительный процесс возникает из-за болезней, которые вызываются не инфекциями, а патологическими процессами в организме. Один из таких недугов - рак мочевого пузыря. Также к эпидидимиту приводят доброкачественные новообразования простаты и травматические повреждения яичек. Чуть реже к воспалению придатков приводят некоторые хирургические операции, самая опасная из которых - вазэктомия.

У детей причины несколько отличаются. Инфекционное заражение обычно происходит еще до появления на свет:

• от матери (если она вступает в незащищенный половой контакт во время беременности);
• в момент родов (вертикальный путь инфицирования).

Пациенты детского возраста обычно приобретают воспаление придатков яичек из-за инфекций, передающихся половым путем.

Пациенты всех возрастов максимально рискуют в том случае, если их иммунитет оставляет желать лучшего, например, при гиповитаминозе (недостаток витаминов).

Симптомы

Такой воспалительный процесс не может остаться незамеченным. Первые признаки заболевания появляются уже через несколько часов после заражения, причем с каждым часом они проявляются все ярче, доставляют мужчине массу неудобств. В первую очередь пациент ощутит следующие симптомы:

1. повышение температуры тела;
2. повышение температуры воспаленного яичка;
3. мошонка отекает, становится припухлой;
4. пораженное яичко сильно болит;
5. внизу живота возникают тянущие боли;
6. жжение и боль при мочеиспускании;
7. уретральные выделения с неприятным запахом;
8. общая слабость, тошнота;
9. резко падает сексуальное влечение;
10. ослабла потенция;
11. половой акт приносит больше дискомфорта, чем удовольствия, появляются боли, особенно во время семяизвержения.

В тех случаях, когда боли в яичках проявляются не сразу (такое бывает, хоть и редко), пациенты списывают недомогание на простуду, тратя время, необходимое на лечение. Если есть подозрение на эпидидимит, но нет явных симптомов, пощупайте мошонку - в случае начала воспаления она окажется опухшей и уплотненной, а это уже явный симптом рассматриваемого заболевания.

В большинстве случаев симптоматика исчезает через 5 суток, чуть реже - через 3-4. Пациенты радуются, они думают, что эпидидимит прошел. Ошибка может стоить слишком дорого - заболевание никуда не делось, просто оно перешло в хроническую форму. Опасность при этом увеличивается многократно - воспалительные процессы развиваются все быстрее, а отсутствие симптоматики «тормозит» лечение. В результате пациенты часто сталкиваются с тяжкими осложнениями.

Хроническая форма иногда «дополняется» обострениями, то есть резким возвратом симптомов. Обычно признаки такие:

• температура поднимается до 39 градусов и выше;
• боль становится невыносимой;
• пациента мучают тошнота, рвота и прочие признаки интоксикации;
• очаг воспаления опухает и становится очень плотным.

Теоретически все это может закончиться хорошо, и обострение пройдет само. Но рисковать не стоит, обратитесь к врачу.

Диагностика воспаления придатка яичка

При возникновении симптомов, описанных выше, идти нужно не к терапевту, а напрямую к урологу. Устный опрос пациента полных выводов сделать не поможет, так что анамнез остается второстепенным диагностическим мероприятием, хоть и обязательным. Сразу после сбора информации проводится ректальное исследование. Его задача состоит в исключении или подтверждении таких заболеваний, как простатит и аденома. Указанные недуги являются частыми спутниками эпидидимита, так что иногда лечение усложняется.

1. мочи (наличие лейкоцитов свидетельствует о патологии мочеполовой системы);
2. спермы (результаты такие же - если есть лейкоциты, то есть и заболевание);
3. крови (если лейкоциты повышены, то эпидидимит имеет бактериальное происхождение, а если понижены, то природа недуга вирусная).

После подтверждения наличия заболевания врачи назначают биохимическое исследование крови, а также бактериологический анализ мочи и спермы. Их задача - установить конкретного возбудителя болезни, без этой информации лечение невозможно.

В ряде случае назначаются инструментальные диагностические мероприятия. Обычно они необходимы при подозрении на начало развития осложнений, а также в тех случаях, когда анализы не смогли дать специалисту полную картину состояния здоровья пациента:

1. УЗИ . Ультразвуковое исследование позволяет установить характер поражения мочеполовой системы. Оно хорошо показывает сам факт наличия болезни, но только не в начальной стадии - совсем мелкие пузырьки (скопления) гноя УЗИ обнаружить не в состоянии.
2. МРТ . Назначают довольно редко, сказывается высокая стоимость исследования. Метод очень информативный, дает полное представление о состоянии яичка и придатков.

Обратите внимание, что такие методы диагностики, как «у сына бабушки со двора так же было», приводят к неприятным последствиям. Так что при подозрении на воспаление придатка яичка нужно срочно бежать в больницу, а не слушать советы соседей.

Лечение воспаления придатка яичка

Терапия заболевания производится в домашних условиях, госпитализация нужна лишь при наступлении осложнений или при очень плохом самочувствии пациента. Еще перед началом приема медикаментов (без них не обойтись) следует создать для пациента и его яичек «правильные» условия:

1. строгий постельный режим;
2. регулируемое потребление жидкости (обычно режим питья назначает врач, но для взрослого мужчины, соблюдающего постельный режим, суточная норма воды колеблется от 2,2 литра до 3 литров в зависимости от массы тела);
3. мошонка должны быть неподвижной, а в идеале - немного приподнятой.

Для выполнения последнего условия может потребоваться специальное белье, хотя обычно обходятся простым полотенцем (мягким), свернутым в валик.

• Роцефин (стоит 500 рублей) ;
• Цефтриаксон (цена меняется в зависимости от формы выпуска и дозировки - 50-700 рублей );
• Азитромицин (стоит до 200 рублей) ;
• Доксициклин (стоит в пределах 30 рублей) .

Обычно препараты принимают в комплексе, по отдельности их пить бессмысленно. Как именно сочетать обозначенные медикаменты - скажет врач.

Если инфекция, вызвавшая воспаление придатка яичка, не половая, то набор лекарств другой:

1. Триметоприм (стоит около 100 рублей) ;
2. Ципрофлоксацин (стоит в пределах 80 рублей) ;
3. Левофлоксацин (стоимость может доходить до 500 рублей , но обычно дешевле, особенно при покупке через интернет).

Курс лечения этими препаратами обычно составляет 14 дней. В случае приема лекарств против половой инфекции курс снижен до 5 дней. В некоторых ситуациях эти сроки корректируются врачом, все зависит от особенностей пациента и патогенной микрофлоры, «обитающей» в его организме.

В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство:

• пункция мошонки (малоэффективно);
• надсечки (больше подходит для диагностики, чем для лечения, так как не устраняет воспаление, а тем более его причину);
• полное или частичное удаление придатка.

Последний метод применяется крайне редко, так как высок риск осложнений, кроме того, резко снижается шанс полного восстановления функциональности половой системы после воспаления.

После окончания курса приема медикаментов пациенту назначают витаминные комплексы, а также средства для поддержания естественной микрофлоры кишечника и половых органов. Кроме того, рекомендуется пройти курс электрофореза.

Последствия и осложнения эпидидимита

Если мужчина при эпидидимите своевременно обратился за медицинской помощью, то шанс развития осложнений минимален, болезнь лечится без труда. При позднем обращении в больницу могут развиться следующие осложнения:

1. абсцесс;
2. свищи в мошонке;
3. нарушение кровообращения в районе мошонки;
4. эпидидимоорхит (опасен бесплодием);
5. снижение потенции;
6. падение сексуального влечения.

Главная опасность эпидидимита - бесплодие. Причиной его становится инфекционное поражение сперматозоидов, а также поражение канальцев. В результате этого сперма не может полностью созреть и полноценно выделиться.

Все последствия и осложнения воспаления придатков яичек лечатся долго и сложно. Нередко мужчина на всю жизнь теряет способность к зачатию ребенка. Чтобы избежать этой беды, достаточно при первых же симптомах эпидидимита пройти диагностику и терапевтический курс. Берегите себя и своих близких!

Также вы можете посмотреть видеоролик, где андролог расскажет вам о симптомах воспаления придатка яичка, какие болезни могут появиться?

Воспаление придатка яичка, иначе называемое эпидидимит, представляет собой воспаление эпидидимиса, длинного извитого канала, прикрепленного к верхней части каждого семенника. Эпидидимис (придаток яичка) является местом хранения, транспорта и вызревания спермы перед эякуляцией.

Описание

Воспаление придатка яичка является наиболее частой причиной боли в мошонке у мужчин, хотя у подростков он занимает второе место по значимости. Острая форма заболевания обычно сопровождается наиболее сильной болью и опуханием. Если симптомы продолжаются более 6 недель после начала лечения, то заболевание считается хроническим.

Эпидидимит наиболее часто встречается у людей в возрасте от 18 до 40 лет, но обнаруживается и у детей. Мальчики, у которых отмечается болезненное мочеиспускание, а в анамнезе присутствуют инфекционные заболевания мочеиспускательного тракта, аномальное функционирования мочевого пузыря или аномалии в урогенитальной системе, более склонны к развитию эпидидимита. Это заболевание редко отмечается у подростков, не ведущих половой жизни. Оно наиболее часто распространено среди военнослужащих мужчин, которые длительное время занимаются военной подготовкой и лишены возможности опорожнения мочевого пузыря.

Среди факторов, ответственных за повышенный риск развития эпидидимита, присутствуют:

• инфекции мочевого пузыря, почек, простаты или мочеиспускательного канал,
• сужение уретры,
• использование уретрального катетера.

Инфекция не начинается с эпидидимиса. Инфекция носит восходящий характер и наиболее часто начинается в уретре или мочеиспускательном канале.

Причины и симптомы

Среди мужчин в возрасте до 35 лет, живущих половой жизнью, Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae являются наиболее частой причиной эпидидимита. Хотя воспаление придатка яичка зачастую вызывается ЗППП, существуют и другие причины заболевания. Хирургическое лечение мочеиспускательного канала или врожденная патология могут приводить к формам эпидидимита, не связанным с ЗППП. Также причиной эпидидимита у мужчин могут быть гноеродные микроорганизмы, обуславливающие инфекции в других частях тела. Эпидидимит может вызываться травмой или инфекцией мошонки или раздражением от мочи, накопившейся в семяпроводе.

Симптомы эпидидимита включают боль в яичках. Боль, которая обычно нарастает постепенно в течение нескольких часов или дней, сопровождается внезапным покраснением и опуханием мошонки. Обычно поражается только одно яичко. У пациента в стандартной ситуации развивается озноб, небольшое повышение температуры и, зачастую, острая форма уретрита. Симптомы могут включать болезненные ощущения при эякуляции, а в сперме может присутствовать моча и кровь. Увеличение лимфатических узлов в паху приводит к болевым ощущениям в мошонке, которые постепенно нарастают и порой приводят у мужчин к сложностям с ходьбой.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании следующих исследований:

• общий анализ мочи на повышенное содержание лейкоцитов и присутствие бактерий,
• посев мочи для установления микроорганизмов, ответственных за инфекции,
• анализ выделений из уретры и простаты,
• анализ крови на повышенное содержание лейкоцитов,
• ультразвуковое обследование на предмет увеличение размеров эпидидимиса.

Это заболевание может приводить к нагноению или развитию таких осложнений, как бесплодие. Поэтому ему следует уделить должное внимание и обратиться к урологу, чтобы провести обследование и лечение.

Лечение

Лечение эпидидимита в традиционной медицине основано на терапии антибиотиками. Для предотвращения повторного инфицирования пациенты должны принимать лекарственные препараты строго по предписанию, даже если симптомы исчезают, и им становится легче. Болевые симптомы снижаются безрецептурными противовоспалительными препаратами.

Лечение предусматривает постельный режим до минимизации симптомов. Также для мужчин рекомендуется ношение суспензория при возвращении к обычному режиму. В отдельных случаях, когда симптомы включают острую боль, используются местные обезболивающие инъекции. Также практикуется охлаждение мошонки льдом.

Хирургическое вмешательство

Лечение эпидидимита предусматривает два варианта хирургических операций, обе из которых приводят к стерильности. Эпидидимэктомия включает удаление воспаленного участка эпидидимиса посредством небольшого надреза в мошонке. Лечение с помощью двухсторонней вазэктомии приводит к прекращению прохождения жидкости и спермы через эпидидимис. Такая операция обычно проводится у мужчин, имеющих хронический эпидидимит, или у престарелых пациентов, подвергшихся хирургической операции на простате. До принятия решения о проведении хирургической операции, приводящей к бесплодию, пациентам следует обдумать варианты альтернативного лечения.

Альтернативные методы лечения

Лечение этого заболевание с помощью методов альтернативной медицины фокусируется на улучшении циркуляции крови в пораженном участке. Это уменьшает симптомы и помогает организму восстановиться. В ряде случаев рекомендуется голодание. Также такое лечение предусматривает различные виды в фитотерапии определенными лекарственными растениями. Может быть полезна и гидротерапия, так как она усиливает циркуляцию крови в области предстательной железы, смягчает дискомфорт и ускоряет восстановление. Возможно использование гомеопатических методов лечения, иглоукалывания, мануальной терапии и ароматерапии.

Уход за собой

Пациент не должен употреблять напитки, содержащие кофеин. Для предотвращения запоров у больных мужчин следует употреблять размягчитель стула или есть в достаточном количестве фрукты, орехи, цельнозерновые злаки или другие виды продуктов со слабительными свойствами. Следует избегать существенных физических нагрузок до исчезновения симптомов заболевания. Следует воздержаться от половых контактов до полного исчезновения симптомов.

Если второй курс лечения не смог устранить симптомы, то может быть рекомендована продолжительная противовоспалительная терапия. В редких случаях хронического течения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Использование презервативов способствует предотвращению некоторых случаев эпидидимита. Употребление в достаточном количестве жидкостей, стимулирующих выделение мочи, может предотвратить задержку мочеиспускания, провоцирующую развитие инфекции.

Придаток яичка – узкий проток, где созревает, накапливается и по которому продвигается семя. Располагаются придатки сзади и сверху каждого яичка. Воспаление придатка яичка у мужчин называется эпидидимит. Заболевание может возникать в разном возрасте, наиболее часто оно развивается в период от 20 до 40 лет.

Причины

Возникновение воспаления придатка тестикул у мужчин может быть вызвано различными факторами:

• попадание через мочеиспускательный канал в придаток яичка инфекций и бактерий (кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, стафилококк, энтерококки, клебсиеллы, псевдомонады, хламидии, гонококки)
• гонорея, урогенитальный хламидиоз, сифилис
• туберкулез
• хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит)
• перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ангина, пневмония, краснуха, вирусный паротит)
• травмы таза, промежности, мошонки (приводят к застойным процессам в области малого таза)
• переохлаждение
• операции по удалению или перевязке семявыносящих протоков, прочие оперативные вмешательства в области мошонки
• катетеризация мочевого пузыря
• попадание мочи в семявыносящий канал
• стресс, переутомление, ослабление иммунитета

Симптомы

Воспаление придатка яичка у мужчин может быть хроническим и острым. Острое воспаление сопровождается следующими признаками:

• болезненные ощущения во время полового акта, семяизвержения
• боли в мошонке, которые могут распространяться на пах, нижнюю часть живота, крестец, поясницу
• боли и жжение при мочеиспускании
• дискомфортные ощущения в мошонке
• кровянистые выделения в сперме, выделения из мочеиспускательного канала
• общая слабость, сниженный аппетит, головные боли
• отечность мошонки, образование припухлости
• повышение температуры мошонки и всего тела
• эритема кожных покровов мошонки
• сниженное половое влечение
• уплотнение, увеличение придатка, болезненность при пальпации

При хронической форме заболевания наблюдается увеличение придатка яичка, а боли являются незначительными и имеют не острый, а ноющий характер. Присутствует болезненность придатка, он уплотнен и четко видно его отграничение от яичка. Изменения кожных покровов не наблюдаются. У больного не происходит повышения температуры тела, либо она является субфебрильной.

Диагностика

Обследование и диагностику эпидидимита производит врач уролог. Одним из эффективных методов обнаружения болезни является пальпация, при которой определяется увеличение размеров придатка и болезненность при прикосновении. Для дифференциации заболевания необходимо провести опрос пациента и проанализировать все жалобы, а также назначить дополнительные обследования.

Комплексное диагностирование включает в себя следующие исследования:

• анализ крови на онкомаркеры
• анализ мочи, мазков из уретры (общий анализ, бактериологический посев и цитологическое исследование)
• анализ эякулята
• биопсия (в случае необходимости дифференциации с опухолями и туберкулезным эпидидимитом)
• диафаноскопия
• допплерография
• общий анализ крови
• рентгенологическое исследование

Лечение

Терапия может проходить амбулаторно. Госпитализация показана только при тяжелом течении заболевания. Больным рекомендован постельный режим, избегание физических нагрузок. Курс лечения включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, прием ферментных препаратов, витаминов. При возникновении осложнений в виде нагноения придатка требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия подразумевает прием антибиотических препаратов, выбор которых происходит эмпирически, учитывая возраст пациента и имеющиеся инфекции. Также применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Целебрекс, Диклофенак). Механизм их действия позволяет уменьшить воспалительный отек, снизить болевой синдром, запустить обратные процессы развития воспаления.

При сильных болях назначают блокады семенного канатика. Для этого используются местные анестетики (Прилокаин, Лидокаин). Это позволяет снизить болевые ощущения.

Терапия должна сопровождаться ношением поддерживающей повязки, крепящейся к поясу. Возможно помещение льда в повязку (способствует снятию болей и воспаления). Ношение повязки облегчает кровоток и лимфоток в мошонке.

Оперативный метод лечения заключается в проведении вскрытия и выведения гноя из абсцесса, частичном (или полном) удалении придатка яичка.

К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез, лазеротерапию. После облегчения симптоматики и улучшения состояния пациента рекомендовано проведение рефлексотерапии и бальнеологических процедур.

Применение витаминов позволяет поддерживать и стимулировать иммунную систему, что приводит к ускорению процесса выздоровления.

Существуют также народные методы лечения воспаления придатка яичка у мужчин. Наиболее эффективны такие методы при хроническом течении заболевания.

Необходимо проводить тщательное окисление всего организма, уделяя особое внимание окислению областей воспаления. Также необходимо производить обогрев при помощи водяных грелок с растениями (материнка, марьин корень, тысячелистник, кровохлебка, капуста, крапива, донник, калган).

Общее окисление организма осуществляется при помощи отваров и квасов из вышеперечисленных трав.

Последствия

Эпидидимит может приводить к опасным последствиям. К ним относится развитие таких заболеваний:

• Орхит – воспаление яичка. В придатке яичка образуется гной. Развивается абсцесс.
• Сепсис – инфекция попадает в кровь, распространяется по организму.
• Некроз – отмирание тканей яичка вследствие нарушенного кровоснабжения
• Бесплодие – при воспалении придатка снижается выработка спермы, возникает непроходимость и невозможность попадания спермы в придаток. Двустороннее воспаление является наиболее опасным для фертильности.

Сниженная выработка тестостерона – снижается половое влечение, эрекция ослабляется, понижается объем мышечной массы тела, падает работоспособность.

Профилактика

Предупредить развитие воспаления придатка яичка возможно, если регулярно проходить профилактический осмотр у врача уролога, обращать особое внимание на состояние мошонки после перенесенных инфекционных заболеваний, травм в области паха. Также необходимо своевременно лечить хронические заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной систем (простатит, хронический уретрит). Рекомендуется поддерживать общий иммунитет и придерживаться сбалансированного питания.