Альмагель: виды, чем отличаются эти препараты, их стоимость и применение. Как принимать Альмагель: до или после еды

Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства на основе алюминия.

Состав Алмагель А

Активные вещества - гидроксид алюминия, магния гидроксид, анестезин.

Производители

Балканфарма-Дупница АД (Болгария), Балканфарма-Троян АД (Болгария), Фармахим Холдинг ЕАД, Трояфарм С.А. (Болгария), Фармахим Холдинг ЕАД, Фармация АД (Болгария)

Фармакологическое действие

Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее.

Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает активность пепсина, желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий.

Практически не всасывается из ЖКТ.

Равномерно распределяется по слизистой оболочке желудка и обеспечивает продолжительную гастропротекцию и местное обезболивание.

Оказывает буферно-антацидное действие:

• между приемами рН желудочного сока сохраняется от 4-4,5 до 3,5-3,8.

Терапевтический эффект проявляется через 3-5 минут и продолжается 70 минут.

Побочное действие Алмагель А

Со стороны органов ЖКТ:

• нарушение вкус,
• тошнот,
• рвот,
• спаз,
• боль в эпигастральной област,
• запор.

Со стороны обмена веществ:

• гиперкальциури,
• гипермагниеми,
• гипофосфатемия.

Прочие:

• сонливост,
• остеомаляци,
• деменция и отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности).

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), острый или хронический гастрит на фоне нормальной или повышенной секреции (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, дуоденит, энтерит, дискомфорт и боль в эпигастральной области, обусловленные нарушением диеты, приемом лекарственных препаратов, употреблением кофе или алкоголя, курением.

Противопоказания Алмагель А

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, болезнь Альцгеймера, период новорожденности, кормление грудью.

При беременности возможно использование не дольше 3-х дней.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

Внутрь, за 30 минут до еды (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки между основными приемами пищи) и на ночь.

Взрослым по 1-3 дозировочной ложке 3-4 раза в сутки.

Поддерживающая доза - по 1 дозированной ложке 3-4 раза в сутки в течение 2-3 месяцев.

Профилактическая терапия - по 1-2 дозирующей ложке.

Детям:

• до 10 лет - одна третья дозы для взрослы,
• 10-15 лет - одна вторая дозы.

Максимальная суточная доза - 16 дозирующих ложек.

Длительность курса - не более 2 недель.

Передозировка

Симптомы:

• угнетение моторики ЖКТ.

Лечение:

• назначение слабительных средств.

Взаимодействие

Может абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание.

Снижает и замедляет абсорбцию дигоксина, индометацина, салицилатов, хлорпромазина, фенитоина, Н2-гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, хинолонов (ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина, эноксацина, грепофлоксацина и др.), азитромицина, цефподоксима, пивампициллина, рифампицина, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, фексофенадина, дипиридамола, залцитабина, желчных кислот - хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой, пеницилламина, препаратов железа и лития, хинидина, лансопразола, мексилетина, кетоконазола.

При одновременном приеме с кишечнорастворимыми препаратами повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному нарушению оболочки и вызвать раздражение желудка и двенадцатиперстной кишки.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Особые указания

При длительном приеме необходимо обеспечить достаточное поступление фосфора с пищей.

Алмагель А (алюминия гидроксид + магния гидроксид + бензокаин) - антацидное лекарственное средство, «усиленное» добавлением анестетика. Препарат обезвреживает свободную хлористоводородную кислоту в желудке, что снижает переваривающие способности желудочного сока. Так называемый «кислотный рикошет» - развитие вторичной желудочной гиперсекреции - препарат не вызывает. Оказывает местное обезболивающее, обволакивающее и адсорбирующее действие, нивелирует влияние агрессивных факторов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Препарат начинает действовать через 3-5 минут с момента приема и обеспечивает стойкий и выраженный терапевтический эффект на протяжении 70 минут. В течение всего этого времени алмагель А обеспечивает стабильную нейтрализацию постоянно продуцируемого желудочного сока и снижает концентрацию в нем хлористоводородной кислоты до требуемых границ. Алюминия гидроксид (алгедрат) угнетает выделение пепсина, нейтрализует хлористоводородную кислоту с образованием алюминия хлорида, который, в свою очередь, попадая в кишечник и глотнув тамошнего щелочного «духа свободы», превращается в щелочную соль. Магния гидроксид точно также обезвреживает хлористоводородную кислоту, образуя магния хлорид. Антагонистичный настрой магния гидроксида по отношению к склонности алюминия гидроксида вызывать запор обеспечивает бесперебойное функционирование физиологического «конвейера» пищеварительного тракта. Третий по очереди, но не по важности компонент алмагеля А - бензокаин - оказывает длительное и выраженное местное обезболивающее действие. Включенный в состав препарата в качестве вспомогательного вещества сорбитол облегчает желчевыведение и проявляет мягкий слабительный эффект, гармонично дополняя действие магния гидроксида. Алмагель А плавно, но уверенно смещает рН в «щелочную» сторону, «заякоривая» его в физиологических границах от 3,5 до 4,5. Препарат образует защитную оболочку, обеспечивая равномерное распределение на слизистой оболочке желудка действующих веществ, и оказывает продолжительное локальное действие без образования в желудке углекислого газа, являющегося, в свою очередь, причиной метеоризма, ощущения дискомфорта в эпигастральной области и вторичной гиперсекреции хлористоводородной кислоты.

Алмагель нео практически нетоксичен: и не обладает тератогенным и мутагенным действием. В единичных случаях у новорожденных, чьи матери длительное время принимали препарат, наблюдалось повышение сухожильных рефлексов. Помимо этого, у новорожденных существует риск патологического повышения количества магния в плазме крови, особенно в состоянии обезвоживания, в связи с чем длительное использование препарата беременным женщинам и новорожденным не рекомендуется.

Алмагель А практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Препарат не нарушает водно-солевой баланс и не создает никаких предпосылок для появления алкалоза и других метаболических нарушений. Алмагель А не оказывает раздражающего воздействия на урогенитальный тракт и не способствует образованию камней даже при длительном медикаментозном курсе. Выпускается в виде суспензии для приема внутрь. В упаковку с препаратом вкладывается мерная ложка для обеспечения точности дозирования. Разовая доза для взрослых составляет 1-3 мерные ложки (их количество определяется остротой клинического случая). Кратность приема - 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза составляет 16 ложек. У детей препарат используется исключительно по назначению врача и под медицинским наблюдением: дети до 10 лет принимают треть от «взрослой» дозы, дети от 10 до 15 лет - половину. При заболеваниях, которые клинически проявляются тошнотой, рвотой и абдоминальными болями фармакотерапию начинают с алмагеля А, затем пациента переводят на алмагель. Флакон препаратом перед применением необходимо взболтать. За 1-2 часа до приема алмагеля А и спустя то же время после него какие-либо другие лекарственные средства принимать не рекомендуется.

Фармакология

Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001.

Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.

Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ. Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния. Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови.

Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.

Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния.

Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами. Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.

Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.

Фармакокинетика

Алмагель А – невсасывающийся препарат. При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения он практически не резорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает продолжительное равномерное действие, не нарушая электролитного баланса и не создавая опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма. Он не раздражает мочевыводящую систему и при длительном применении не вызывает алкалоз и образование конкрементов в мочевыводящих путях.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 801.15 мг, гиэтеллоза - 15.26 мг, метилпарагидроксибензоат - 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат - 0.818 мг, масло лимона - 1.635 мг, этанол 96% - 98.1 мг, вода очищенная - до 5 мл.

170 мл - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном.

При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

Перед приемом флакон следует взбалтывать.

Взаимодействие

При одновременном применении Алмагель А может уменьшить терапевтический эффект антибиотиков тетрациклинового ряда, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, гликозидов наперстянки, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина и кетокенозола и др.

Побочные действия

В отдельных случаях при приеме препарата могут возникать изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы. При применении высоких доз может вызвать сонливость.
Продолжительное лечение с применением высоких доз препарата и бедной фосфором пищи может привести у предрасположенных пациентов к развитию дефицита фосфора в организме, повышенной резорбции и экскреции кальция с мочой и возникновению остеомаляции. Поэтому при длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
У больных с хронической почечной недостаточностью, кроме остеомаляции, могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия.

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• острый гастрит и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
• дуоденит;
• энтерит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• рефлюкс-эзофагит;
• функциональные расстройства кишечника, колит;
• дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя;
• профилактически при лечении ГКС и НПВС.

В комплексе лечебных мероприятий Алмагель А назначают больным диабетом.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• выраженное нарушение функции почек;
• болезнь Альцгеймера;
• ранний детский возраст (до 1 месяца).

Не назначать одновременно с сульфаниламидами из-за наличия в препарате бензокаина.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Избегать назначения кормящим матерям.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан: выраженное нарушение функции почек.

Применение у детей

Противопоказан: ранний детский возраст (до 1 месяца).

У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет - по 1/2 дозы для взрослых.

Особые указания

Интервал между приемом Алмагеля А и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.

При длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.

Инструкция по применению:

Фармакологические свойства

Альмагель представляет собой первый антацидный препарат. Антациды предназначены для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта путем нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Входящий в состав Альмагеля активный компонент – гидроксид алюминия – стал основой для производства целого ряда антацидных препаратов. Гидроксид алюминия, вступая в контакт с соляной кислотой, нейтрализует ее путем образования хлорида алюминия. В состав Альмагеля входит также гидроксид магния, который, помимо нейтрализации соляной кислоты, устраняет способность хлорида алюминия провоцировать запоры. Активное применение Альмагеля в медицинской практике обусловлено антацидными, обволакивающими, гастропротекторными и адсорбирующими свойствами препарата. Благодаря D-сорбиту, входящему в состав Альмагеля, препарат способен выполнять функции слабительного средства и усиливать желчеотделение.

Действие Альмагеля наблюдается в течение длительного промежутка времени. Препарат вторично не усиливает выделение соляной кислоты и не вызывает метеоризм, поскольку регуляция кислотности соляной кислоты происходит равномерно без образования пузырьков углекислого газа. Применение Альмагеля не провоцирует резкого сдвига pH желудка в щелочную сторону, не вызывает увеличение pH крови, а также не нарушает водно-электролитного равновесия и не способствует камнеобразованию в мочевыводящих путях. В состав Альмагеля А входит еще бензокаин, который оказывает выраженное локальное анестезирующее действие при болевом синдроме.

Альмагель выпускается в форме геля, что позволяет препарату равномерно распределяться по слизистой оболочке желудка, тем самым оказывая более эффективное и продолжительное действие. Терапевтический эффект начинается через 3-5 минут после приема разовой дозы препарата и длится около 70 минут.

Показания к применению Альмагеля

Острый гастрит с повышенной кислотностью;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (период обострения);

Эзофагит;

Энтерит, дуоденит;

Пищевые токсикоинфекции;

Метеоризм;

Грыжа пищеводного отверстия в диафрагме;

Боли в животе или дискомфорт после чрезмерного приема никотина, кофе, алкоголя, приема различных лекарственных препаратов, нарушений в диете.

В случае употребления нестероидных противовоспалительных препаратов целесообразно применение Альмагеля в профилактических целях.

Инструкция по применению Альмагель

Принимается данный препарат исключительно внутрь, перед употреблением флакон следует взболтать. Согласно инструкции к применению, Альмагель назначают взрослым по 1-2 чайные ложки, при недостаточном эффекте разовую дозу увеличивают до 3 чайных ложек. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 16 чайных ложек. Детям до 10 лет назначается 1/3 от дозы взрослого, а с 10 до 15 лет – 1/2 взрослой дозы. Принимать Альмагель следует 4 раза в день за 30 минут до еды и перед сном. Курс лечения данным препаратом длится около 14 дней.

Продолжительность применения Альмагеля при беременности не должна превышать трех дней.

Терапию необходимо начинать с Альмагеля А, если заболевание сопровождают тошнота, рвота и болевой синдром. После исчезновения этих симптомов следует перейти на применение Альмагеля.

Побочные действия

Клинические исследования показали, что в отдельных случаях при применении Альмагеля возможно возникновение таких побочных эффектов как рвота, тошнота, изменение вкусовых ощущений, боли в желудке и запор. При приеме высоких доз препарата возникает сонливость.

Продолжительный прием высоких доз Альмагеля с одновременным употреблением бедной фосфором пищи может спровоцировать развитие дефицита фосфора в организме, усиление всасывания и выделения кальция с мочой, возникновение остеомаляции.

Противопоказания

Согласно инструкции к применению, Альмагель не следует назначать в следующих случаях:

• при выраженном нарушении функции почек;
• при болезни Альцгеймере;
• детям до 10 лет;
• при повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• при гипофосфатемии;
• при врожденной непереносимости фруктозы.

С осторожностью препарат назначается кормящим женщинам, больным с тяжелым запором, язвенным колитом, хронической диареей, болями в желудке неясного происхождения.

Целесообразность применения Альмагеля при беременности определяет лечащий врач.

Дополнительная информация

Срок годности Альмагеля – 5 лет. Хранить следует в хорошо укупоренной таре в прохладном (от 5 до 150С – оптимальная температура хранения) и защищенном от света месте.

Альмагель Нео является одним из видов Альмагеля, одно из действий которого направлено на снижение образования газов в кишечнике. Адсорбция кишечных газов и поглощение их слизистой оболочкой происходит благодаря симетикону, который содержится в Альмагеле Нео. Данный препарат рекомендуется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся метеоризмом.

Под названием Альмагель подразумевается ряд лекарственных препаратов антацидной группы, выпускаемых уже более 40 лет на рынке фармакологии. Средства обладают адсорбирующим, антацидным, гастропротекторным свойствами. Согласно инструкции по применению Альмагеля, препарат назначают для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, острого и хронического гастрита, щелевой грыжи и некоторых других заболеваний.

Основу препарата составляют такие вещества, как оксид алюминия и магний. Определенная комбинация этих компонентов помогает в лечении всевозможных болезней, связанных с повышением кислотности ЖКТ.

Альмагель выпускается в форме геля, суспензии и таблеток. Сегодня доступны три вида препарата:

• Альмагель;
• Альмагель А;
• Альмагель Нео.

Первый вид препарата состоит из базовых компонентов, упомянутых выше (помимо вспомогательных в незначительных концентрациях). Гидроксид алюминия снижает кислотность желудка, а гидроксид магния оказывает послабляющее воздействие, нейтрализуя работу первого компонента, который способен вызвать замедление перистальтики ЖКТ и запоры.

В состав Альмагеля А включен дополнительный элемент – бензокаин, оказывающий обезволивающее действие на слизистые оболочки. Именно благодаря данному элементу препарат показан больным для избавления от болевых ощущений, вызванных воспалительными процессами в слизистых желудка, пищеводе или двенадцатиперстной кишке.

Альмагель Нео дополнительно включает симетикон – вещество, препятствующее повышенному газообразованию. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки часто сопровождаются нарушениями во всем процессе пищеварения, что ведет к увеличению активности микрофлоры и повышению образования газов в кишечнике. При беременности Альмагель Нео не применяют, но вместо него при особых обстоятельствах назначают классический вариант препарат.

Фармакологическое действие

Альмагель – антацидный препарат. Его действие основано на местной длительной нейтрализации постоянно образовывающегося желудочного сока. Согласно инструкции, Альмагель снижает содержание соляной кислоты в желудочном соке до оптимальной нормы. Средство обладает местноанестезирующим действием

Препарат производит незначительный слабительный эффект, является желчегонным средством. Гидроксид алюминия, входящий в состав Альмагеля как один из активных компонентов, ингибирует секрецию пепсина. Вступая в контакт с соляной кислотой, он ее нейтрализует путем образования хлорида алюминия.

Гидроксид магния, в свою очередь, нейтрализует соляную кислоту вследствие образования хлорида магния, нивелирующего свойство хлорида алюминия провоцировать запоры.

Сорбит улучшает желчеотделение, оказывает легкое слабительное действие, обладает карминативным эффектом.

Препарат действует длительное время, равномерно нормализуя кислотность соляной кислоты. Альмагель действует на организм человека без образования пузырьков углекислого газа, которые и являются причиной метеоризма и вторичного усиления выделения соляной кислоты.

Препарат не вызывает резкого сдвига рН среды желудка в щелочную сторону. Уровень кислотности поддерживается в пределах 4,0-3,5.

Также применение Альмагеля не нарушает водно-электролитный баланс, не провоцирует образование камней в мочевыводящих путях и не развивает алкалоз.

Структура Альмагеля позволяет мягко и эффективно обволакивать слизистую желудка, что способствует равномерному действию лекарственного средства на всю его поверхность. После приема одной дозы препарата терапевтическое действие начинается спустя 3-5 минут и длится 70 минут.

Показания к применению Альмагеля

Согласно инструкции по применению Альмагеля, препарат показан при таких заболеваниях, как:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострениях);
• Острый гастрит с повышением кислотности;
• Пищевые инфекционные поражения ЖКТ;
• Эзофагит;
• Грыжа пищеводного отверстия в диафрагме;
• Дуоденит, энтерит;
• Метеоризм;
• Боли и дискомфорт в животе вследствие нарушений питания, при диете, при злоупотреблении кофе, никотином и алкоголем, после приема некоторых лекарственных препаратов.

В целях профилактики Альмагель назначают для предупреждения возникновения язвенных поражений ЖКТ параллельно с применением глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Инструкция по применению Альмагеля

Применение Альмагеля осуществляется внутрь в дозировках 5-10 мл суспензии/ геля или 2-3 таблетки спустя 1-2 часа после приема пищи и на ночь. Если препарат назначен для лечения язвы желудка, тогда употреблять его нужно за полчаса до еды. При возникновении необходимости разовая доза увеличивается до 15 мл (до 3-4 таблеток). Когда будет достигнут терапевтический эффект, в рамках поддерживающей терапии Альмагель принимают по 5 мл трижды в день (или по 1 таблетке) на протяжении 2-3 месяцев. Детям в возрасте от 4 до 12 месяцев назначают по 7,5 мл, старше одного года – по 15 мл трижды в сутки.

В инструкции по применению Альмагеля указано, что в целях профилактики средство нужно принимать по 5-10 мл или 1-2 таблетки до того, как произойдет возможное раздражающее воздействие на слизистую ЖКТ.

В целях большей эффективности препарата таблетки необходимо тщательно разжевать или некоторое время подержать во рту под языком, пока Альмагель полностью не раствориться. Гель или суспензию нужно гомогенизировать перед употреблением путем встряхивания флакона или тщательного разминания пакета между пальцами.

Побочные действия Альмагеля

Применение Альмагеля может спровоцировать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, нарушения вкусовых ощущений, запоры, спастические боли в животе, иногда сонливость.

Продолжительный прием препарата в некоторых случаях приводит к остеомаляции у больных, которые предрасположены к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена и которые употребляют пищу с недостатком фосфора.

Если принимать Альмагель длительное время и в высоких дозах, тогда типичными побочными действиями являются:

• гипокальциемия;
• гипермагниемия;
• гипофосфатемия;
• гиперкальциурия;
• нефрокальциноз;
• гипералюминиемия;
• остеопороз;
• энцефалопатия;
• нарушение функции почек;
• остеомаляция.

При приеме Альмагеля у людей, страдающих почечной недостаточностью, могут развиться такие симптомы: снижение АД, жажда.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Альмагеля являются:

• болезнь Альцгеймера;
• тяжелые нарушения почечных функций;
• возраст ребенка до 1 месяца;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата или повышенная чувствительность к ним.

Альмагель при беременности

В некоторых случаях при беременности Альмагель можно принимать, но не более 3 дней. Однако, в период лактации от приема препарата лучше отказаться.

Лечение Альмагелем при беременности должно проводиться строго под наблюдением врача, при этом существует ряд ограничений на прием Альмагеля А и Альмагеля Нео. Также под запретом прием данного средства при токсикозе.

Действие препарата основано на долговременной нейтрализации непрерывно выделяющегося желудочного сока, снижая в нем концентрацию соляной кислоты до оптимальных значений.

Благодаря этим свойствам, лекарство используют в лечении многих заболеваний ЖКТ.

1. Инструкция по применению

Свойства Алмагеля обусловлены входящими в его состав компонентами:

• Гидроокись алюминия нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид.
• Гидроокись магния вместе с нейтрализацией кислоты противодействует свойству хлористого алюминия вызывать запоры.
• Бензокаин, входящий в состав Алмагеля А, оказывает локальное обезболивающее действие.

Кроме основных антацидных свойств, Алмагель обладает гастропротекторными, адсорбирующими и обволакивающими качествами. D-сорбит в составе лекарства оказывает слабительное действие и усиливает желчеотделение.

Лекарство не вызывает резкого изменения кислотности среды желудка в сторону щелочной реакции, и не влияет на показатель рН крови, не провоцирует образование камней в желчных путях и не нарушает электролитно-водное равновесие.

Алмагель вступает в реакцию с соляной кислотой желудка, приводя к снижению переваривающей способности желудочного сока, не вызывая его вторичной гиперсекреции. Дополнительно имеет обволакивающий и адсорбирующий эффект, снижая повреждение слизистой оболочки. Препарат после приема начинает действовать спустя 3-5 мин., а эффект длится около 70 мин.

Показания к применению

Алмагель применяют при следующих заболеваниях, связанных с повышенной кислотностью:

• Энтерите, дуодените.
• Всех формах гастрита .
• Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
• Пострезекционном гастрите .
• Болях и дискомфорте в животе после чрезмерного употребления кофе, спиртного, лекарственных средств, никотина, неправильных диет.
• Бродильной и гнилостной диспепсии .
• Гастроанастомозите при рефлюксе.

Способ применения

Перед употреблением флакон с препаратом взбалтывают и принимают перед едой за 10-15 мин, после чего 15 мин. не пьют жидкость.

При необходимости получения симптоматического антацидного эффекта, Алмагель принимают рекомендованными дозами через 45-60 мин. после еды и незадолго до сна.

При недостаточном эффекте допустимо принимать до 3 чайных ложек, но не более максимально допустимой суточной нормы – 16 ложек.

Прием максимальных доз нельзя продолжать более 2 недель. Курс лечения обычными дозами – 2-3 мес.

В зависимости от формы Алмагеля, схема его приема следующая:

• Прием по назначению врача 1-3 ч. л., исходя из остроты случая;
• В профилактических целях – 1-2 ч. л. в день;
• Детям до 10 лет – 1/3 взрослой дозы, с 10 до 15 лет – ½ взрослой дозы;
• Лечить болезни с тошнотой, рвотой, болями в области живота начинают Алмагелем А , и при их исчезновении переходят на Алмагель.

2. Алмагель Нео:

• Принимают по 2 мерные ложки 4 раза в сут., и перед сном. Разовая доза в отдельных случаях может быть увеличена до 4 ложек, но не более 12 в сутки;
• Детям от 10 лет дозировка определяется врачом (обычно ½ взрослой дозы).

3. Таблетки Алмагель:

• Разовая норма приема – 1-2 шт. не более 6 раз в сут. Оптимальное время употребления – спустя 1-2 ч. после еды и перед сном. Стандартный курс приема 10-15 дней;
• Детям таблетки приписывают с 12-летнего возраста.

Форма выпуска, состав

Алмагель выпускается в виде суспензии и таблеток, при этом вариантов суспензий существует несколько:

• Алмагель (упакован в зеленую коробку) – состоит только из основных компонентов (геля гидроксида алюминия и магния).
• Алмагель А (упакован в желтую коробку) – наряду с базовыми компонентами включает анальгетик (бензокаин).
• Алмагель Нео (упакован в красную коробку) – содержит базовые компоненты и симетикон, устраняющий газы.

Препарат разлит во флаконы по 170 мл в комплекте с мерной ложкой, Вариант Нео может выпускаться в пакетиках по 10 мл. Таблетки упакованы в коробках по 12 и 24 шт., помеченных буквой Т.

Качественный состав всех форм Алмагеля следующий:

1. Алмагель:

• Активные компоненты: гидроксид алюминия, гидроксид магния;
• Вспомогательные вещества: метил-, бутил- и пропилпарагидроксибензоат, сахарин натрия, этанол, сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, лимонное масло, вода.

• Активные компоненты: алгелдрат (гидроксид алюминия в виде геля), гидроксид магния, бензокаин;
• Вспомогательные компоненты: аналогичны Алмагелю.

3. Алмагель Нео:

• Активные компоненты: гидроксид алюминия в виде геля, гидроокись магния и симетикон;
• Вспомогательные вещества: пергидроль 30%, моногидрат лимонной кислоты, сорбитол, пропиленгликоль, сахаринат натрия, макрогол 4000, этанол 96%, гиэтеллоза, этилпарагидроксибензоат, ароматизатор «апельсин», вода.

4. Алмагель Т (таблетка 0,5 г):

• Активные компоненты: гидроокись алюминия и магния;
• Вспомогательные вещества: магний стеариновокислый, маннитол, сорбитол, микрокрист. целлюлоза.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Алмагель способен снизить лечебное действие тетрациклиновых антибиотиков, гликозидов наперстянки, ципрофлоксацина, изониазида, индометацина, бета-адреноблокаторов, фенотиазинов, кетоконазола.

2. Побочные действия

После приема всех видов Алмагеля могут наблюдаться следующие побочные действия:

• Искажение вкусовых ощущений.
• Тошнота , рвотные позывы.
• Желудочные спазмы.
• Сонливость.

Максимальные дозы препарата в сочетании с недостатком поступления фосфора с пищей вызывает проявления дефицита фосфора, активизацию выделения кальция с мочой и развитие остеомаляции.

Противопоказания

Противопоказания для приема препарата следующие:

• Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
• Болезнь Альцгеймера.
• Выраженные патологии функции почек.
• В возрасте до 1 мес., до 10 лет Алмагель Нео.

При беременности

Во время беременности Алмагель не принимают дольше 3 дней. При кормлении грудью Алмагель не принимают.

3. Условия и сроки хранения

Алмагель хранят в прохладном месте без доступа света при tо 1-25оС (оптимально при 5-15оС) в течение 5 лет. Замерзание препарата недопустимо.

4. Цена

В зависимости от географического расположения аптеки и торговой наценки, Алмагель имеет следующую цену:

Средняя цена в России:

Средняя стоимость в Украине

• Алмагель – 32-39 грн.;
• Алмагель А – 31-47 грн.;
• Алмагель Нео – 47-64 грн.;
• Таблетки – 32-41 грн.

5. Аналоги

Препаратами, сходными по действию с Алмагелем, являются следующие: