Анальгин с «Димедролом» – дозировка для укола ребенку. Анальгин для инъекций - официальная инструкция по применению
Метамизол натрия известный всем под названием «анальгин» широко используется в современной медицине и фармакологии.
Сегодня мы расскажем, для чего необходим данный препарат, от каких заболеваний, с чем сочетается, побочные действия от его приёма.
От чего помогает, основные показатели:
- Болеутоляющий эффект.
- Снижение температуры тела.
- Нейтрализует воспаление в организме.
- Сокращает спазм сосудов.
- Убирает зубную боль.
Он имеет много аналогов сейчас – «Темпалгин», «Баралгин – М», «Пенталгин», в составе которых метамизол натрия (Metamizole sodium).
Плюсы, недостатки
Врачи до сих пор прописывают при высокой температуре в сочетании с аспирином. Это быстрое жаропонижающее средство.
Плюсы в применении:
- Устранение высокой температуры, зубной, головной боли.
- Свободно продаётся в продаже (можно купить без рецепта врача).
- Дешевизна препарата.
- Побочные явления, в том числе влияние на сердечно-сосудистую систему.
- Нарушение кровообращения и свертываемости.
- Может резко уменьшиться уровень лейкоцитов в крови и развиться такое гемолитическое заболевание как агранулоцитоз.
- Снижение температуры до минимума – до 34,5℃.
- Жидкий анальгин (р-р для инъекций) способствует анафилактическому шоку.
Поэтому во многих городах и странах он запрещён. Передозировка приводит к летальному исходу.
Кому назначают
Действие лекарства способно остановить такие симптомы:
- От зубной боли, быстро купирует, полностью её нейтрализует.
- При головной способствует расширению сосудов.
- В период менструации.
- От высокой температуры.
- Невралгия.
- Радикулит, травмы позвоночника.
- Мышечная боль (миалгия).
- Орхит.
- Ожоговый шок.
- Послеоперационное состояние.
- Обезболивающий эффект при онкологии.
- Миозит мышц.
- Колики – желчная, кишечная, почечная (анальгин для инъекций + спазмолитик – нош-па).
- Инфекции и вирусы, сопровождающиеся жаром.
Инструкция по применению
Показания
- Препарат детям не рекомендуется до 6 лет, при высокой температуре (38,5– 39,0℃) составляет 0,5 таблетки + парацетамол + нош-па. Чередовать с Ибуфеном, Панадолом.
- Доза для взрослого 1 табл.+ спазмолитик. Для увеличения суточной нормы нужна консультация врача. Принимать когда температура выше 39,0℃. Максимальный приём препарата – 1000 мг в сутки. 1 таблетка анальгина содержит 500 мг метамизола натрия.
- Взрослым и детям строго по инструкции и по указаниям врача. Не превышайте дозу, опасно для здоровья.
Противопоказания
- Не принимать детям до 6 лет без назначения врача.
- Беременным и кормящим мамам.
- Противопоказан людям с нарушением кровообращения.
- Почечная и печёночная патологии.
- Не рекомендуется пить с антибиотиками широкого спектра действия.
- Без надобности не принимать, если температура достигла максимума (39,0℃);
- Анальгин не лечит, а снимает болевой синдром и выступает жаропонижающим в сочетании с другими спазмолитическими препаратами.
Побочные эффекты
- Крапивница, аллергическая реакция, анафилактический шок.
- Удушье, приступ астмы.
- Ангионевротический отёк.
- Токсический эпидермальный некролиз.
- Злокачественная экссудативная эритема (синдром стивенса-джонсона).
- Резкое падение лейкоцитов в крови.
- Тромбоз, тромбоцитопения.
- Судороги конечностей.
- Мигрень.
- Понижение АД.
- Задержка мочи – олигурия.
- Отсутствие выделений урины.
- Нефрит, поражение почек и печени.
- Нарушение работы ЖКТ.
- Артрит, падение температуры до отметки минимум (гипотермия).
Взаимодействие
Лекарственное действие некоторых препаратов усиливает именно метамизол натрия. Какие соединения и на что влияет, мы сейчас расскажем.
Димедрол
Эта комбинация зачастую применяется врачами скорой помощи для снижения высокой температуры у детей и взрослых (свыше 39,5℃). Он опасен для жизни, поэтому делается в экстренных случаях по приезду «скорой!». Врачи знают, сколько нужно вколоть.
- После 14 — по 1мл.
- Для детей младше 14 лет дозировка осуществляется в расчёте на 1кг малыша. Анальгин = до 10мг /1кг, Димедрол = до 2-5мг/1кг.
Внутримышечная инъекция проводится путём поочерёдной манипуляции, сначала анальгин, затем второе лекарство. Ни в коем случае не колоть одновременно с сосудорасширяющими препаратами, это может привести к необратимым последствиям и осложнениям.
Тройчатка
Данная комбинация используется при первой неотложной помощи в экстренных случаях для достижения желаемого эффекта за короткое время. Только врач может рассчитать нужную дозу препаратов.
Благодаря этому сочетанию устраняется спазм, печёночная или почечная колика, боль при аппендиците, высокая температура после 39,5℃. Но-шпа с анальгином также хорошее средство для снятия спазмов.
С папаверином – литическая смесь, аналог полной комбинации болеутоляющих и жаропонижающих лекарств. Применяется все в тех же случаях, что и с добавлением но-шпы и димедрола.
Единоразовая доза:
- Анальгин – до 10 мг/1 кг.
- Папаверин – 0,1 мл/1 год.
- Димедрол – 0,4 мл/1 год.
Парацетамол
Данное сочетание самое популярное среди жаропонижающих средств детям и взрослым. В России эту комбинацию запретили официально, потому что вызывает много осложнений и побочных эффектов таких как:
- Анафилактический шок.
- Аллергическая реакция.
- Снижение температуры до низких пределов (гипотермия).
- Уменьшение уровня лейкоцитов в крови (агранулоцитоз).
- Летальный исход (10% заболевших).
Такое сочетание нельзя давать детям, лучше заменить их — Ибупрофен, Ибуфен, Панадол и другие жаропонижающие средства.
Аспирин
Сочетание этих препаратов применяется на начальных стадиях ОРВ, ОРЗ, грипп, ангина и других инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой. Его пропагандируют не принимать даже при сильных болях, поэтому с ним нужно быть осторожным.
Особенно детям и людям, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями. С 1992 г. в странах СНГ его не рекомендуют для употребления, особенно с алкоголем, другими лекарствами и антибиотиками.
Применять с аспирином только в экстренных случаях, при сильных болях и температуре выше 39,5℃.
Супрастин
Супрастин – современное название Димедрола. По характеристикам эффективности не уступает своему аналогу.
Новокаин
Эти два препарата вместе друг с другом усиливают действие болеутоляющего, жаропонижающего эффекта. Также необходимо использовать в редких критических случаях и по возможности замещать другими современными лекарствами – «Лидокаин», «Буливакаин», «Меливакаин».
Анальгин, но шпа, супрастин
Данное сочетание применяется при:
- «Белая» лихорадка – холодные руки и ноги, бледные кожные покровы, слабость и озноб больного.
- Очень высокая температура – 39,5℃.
- Для предотвращения судорог.
Дозировка:
- «Анальгин» — до 8 лет – вес/кг*до 10 мг, но не больше 0,1 г.
- «Супрастин» — от 0-12 мес. – четвёртая часть (1/4), от 1 года-6 – 1/3, от 6 — ½.
- «Но-шпа» — от 12 мес.-6 – ¼; до 12 – 1 т., после 12 – 2 т.
Помимо лекарств, параллельно применяйте народные методы, обтирание конечностей уксусом разбавленной водой.
Не превышайте количество препарата, потому что, может быть, смертельный исход для ребёнка и для вас. Аллергия приводит к удушью, крапивнице и анафилактическому шоку.
Ультра
Данное сочетание назначается также при снятии болевых ощущений, высокой температуре. Показание:
- Почечная, печеночная колика.
- Желчнокаменная, прохождение камней по протокам.
- Мигрень, зубная боль.
- Травматический шок и ожоги. В сутки разовая доза взрослому не должна превышать 0,3 г.
Свечи
Назначают детям маленького возраста для снятия болевого синдрома и как жаропонижающее средство. Выпускается по 0,1 г и 0,25 г. 1 суппозитория -0,1 г метамизола натрия:
- 6 мес.-12 мес. = ½.
- 12 мес.-3 = 1 шт.
- 3-7 = до 2 в сутки;
- 7 и старше = до 3 х 0,25 г.
Процедура проводится на боку лёжа – ректально. После введения свечи ребёнку необходимо полежать в постели для полного растворения и начала её действия.
Растирка для суставов
Со временем организм изнашивается, начинаются различные патологии костей и хрящей. Для снятия боли идеальное средство – растирка.
- «Анальгин» — пластинка (10 табл.);
- Камфорный спирт 10% — 15 мл;
- Р-р йода 5% – 1 бут;
- Этиловый (медицинский 70%) – 0,3 л. Перемешать, растворить, хранить в сухом и прохладном месте.
- Использовать по необходимости, при ноющей и тупой боли – наружно.
Уколы
Делаются двумя способами – внутривенно, внутримышечно. Желательно эту процедуру проводить под наблюдением врачей. Потому что неизвестно, как отреагирует организм. Ампула содержит 0,25 г и 0,5 г метамизола натрия.
Прозрачная жидкость желтоватого цвета.
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пиразолона, по механизму действия практически не отличается от других НПВС (неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простогландинов из арахидоновой кислоты). Препятствует проведению бо-левых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения быстро абсорбируется и поступает в печень, где подвергается гидролизу с образованием активного метаболита 4-метиламиноантипирина (4-МАА) и деметилируется до второго активного метаболита - 4-аминоантипирина (4-АА), а также биотрансформируется до неактивных метаболитов – 4-формиламиноантипирина (4-FAA) и 4-ацетиламиноантипирина (4-AcAA). Неизмененный анальгин обнаруживается в крови в незначительных количествах только после внутривенного введения. В крови обратимо связывается с белками плазмы (4-МАА на 58%, 4-АА на 48%). Эффективная концентрация суммы метаболитов анальгина составляет 10 мкг/мл. Токсическое действие проявляется при концентрации метаболитов свыше 20 мкг/мл. При многократном введении лекарственного средства его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции препарата не отмечается.
Общий системный клиренс активных метаболитов 4-МАА и 4-АА со-ставляет (182,9 ± 15,1) мл/мин и (55,2 ± 6,4) мл/мин соответственно. Период их полуэлиминации (T½) составляет 2,5-3,0 ч и 6-8 ч соответственно. Выводится в виде метаболитов с мочой.
У пациентов с нарушением функции печени и почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизменного активного вещества не отмечается. Изменения фармакокинетики у детей в возрасте от 3 лет, пожилых лиц в возрасте старше 70 лет, а также в период беременности – не установлено.
Показания к применению
Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения). Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея и т.д.
Противопоказания
Детям в первые 3 месяца жизни, массой тела до 5 кг, заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит - в т.ч. в анамнезе), гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, «аспириновая» астма, анемия, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.
С осторожностью
Длительное злоупотребление алкоголем. Внутривенное введение боль-ным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например, на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).
Способ применения и дозы
Внутримышечно или внутривенно (особенно при сильных болях).
Взрослым - по 250 - 500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г.
Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года лекарственное средство вводят только внутримышечно, курс применения - не более 3 дней.
Вводимый раствор для инъекций должен иметь температуру тела.
Дозы более 1 г следует вводить внутривенно.
Необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии.
Наиболее частой причиной резкого снижения артериального давления является слишком высокая скорость инъекции, в связи с чем внутривенное введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного лежа, под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и числа дыханий.
Побочное действие
Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), отек Квинке, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения : агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Прочие : снижение артериального давления.
Местные реакции : при внутримышечном введении возможны инфильтраты в месте введения.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстро действующих барбитуратов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения анальгином. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Анальгин, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и др. индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола. Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности. Седативные средства и анксиолитические средства (транквилизаторы) усиливают обезболивающее действие анальгина. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, Н2-гистаминоблокаторы и пропранолол (замедляет инактивацию).
Меры предосторожности
Беременность. Применение анальгина во время беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лекарственное средство следует назначать в минимальной эффективной дозе. Не рекомендуется применение анальгина в I триместре беременности и в последние 6 недель беременности.
Период лактации. Активные метаболиты анальгина проникают в грудное молоко. При необходимости использования анальгина у женщин в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период применения препарата.
Инструкция по медицинскому применению препарата
Описание фармакологического действия
Угнетает активность циклооксигеназы и снижает образование эндоперекисей, ПГ, свободных радикалов, тормозит перекисное окисление липидов.
Показания к применению
Болевой (головная боль, невралгия, ишиалгия, миалгия) и лихорадочный синдромы.
Форма выпуска
раствор для инъекций 25%; ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10.
раствор для инъекций 25%; ампула 2 мл, пачка картонная 10.
раствор для инъекций 25%; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10.
раствор для инъекций 50%; ампула 2 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10.
Фармакодинамика
Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых ПГ, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита - неизмененный метамизол в крови отсутствует (только после в/в введения незначительные его концентрации обнаруживаются в плазме). Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50–60%. Разрушается в печени. Экскреция проходит через почки.
Действие развивается через 20–40 мин и достигает максимума через 2 ч.
Использование во время беременности
Противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью.
Побочные действия
Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции (в т.ч. синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок).
Способ применения и дозы
В/м или в/в (при сильных болях) - по 1–2 мл 50% раствора 2–3 раза в день, максимальная доза - 2 г/сут. Внутрь, после еды, - по 0,25–0,5 г 2–3 раза в день.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении препарата (более 7 дней) в больших дозах - тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять солевые слабительные, активированный уголь. В условиях лечебного учреждения - проведение форсированного диуреза, гемодиализа, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и барбитуратов.
Взаимодействия с другими препаратами
Эффект усиливают барбитураты, кодеин, кофеин, H2-антигистаминные средства, пропранолол (замедляет инактивацию). Сарколизин и тиамазол увеличивают вероятность развития лейкопении. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм и повышают токсичность. Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, НПВС может привести к взаимному усилению токсических эффектов, с хлорпромазином или другими производными фенотиазина - к развитию выраженной гипертермии. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия. Фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками крови, повышает активность пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ГК, индометацина. Усиливает седативный эффект алкоголя. Снижает концентрацию циклоспорина в плазме. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими ЛС в одном шприце.
Меры предосторожности при приеме
У больных, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами, возможно развитие реакций повышенной чувствительности.
При длительном применении (более 7 сут) необходимо контролировать картину периферической крови.
Не применять для снятия острых болей в животе (до выяснения причин).
При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Особая осторожность требуется при назначении больным, злоупотребляющим алкогольными напитками.
Детям и подросткам до 18 лет применять только по назначению врача.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте.
Срок годности
Принадлежность к ATX-классификации:
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Анальгина раствор в ампулах Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Анальгина раствор в ампулах? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Анальгина раствор в ампулах приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!
Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Анальгин ампулы
- нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), производное пиразолона, по механизму действия практически не отличается от других НПВС (неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простогландинов из арахидоновой кислоты). Препятствует проведению бо-левых экстра- и проприорецептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей) действие.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения быстро абсорбируется и поступает в печень, где подвергается гидролизу с образованием активного метаболита 4-метиламиноантипирина (4-МАА) и деметилируется до второго активного метаболита - 4-аминоантипирина (4-АА), а также биотрансформируется до неактивных метаболитов - 4-формиламиноантипирина (4-FAA) и 4-ацетиламиноантипирина (4-AcAA). Неизмененный анальгин обнаруживается в крови в незначительных количествах только после внутривенного введения. В крови обратимо связывается с белками плазмы (4-МАА на 58%, 4-АА на 48%). Эффективная концентрация суммы метаболитов анальгина составляет 10 мкг/мл. Токсическое действие проявляется при концентрации метаболитов свыше 20 мкг/мл. При многократном введении лекарственного средства его фармакокинетика не изменяется. Кумуляции препарата не отмечается.Общий системный клиренс активных метаболитов 4-МАА и 4-АА со-ставляет (182,9 ± 15,1) мл/мин и (55,2 ± 6,4) мл/мин соответственно. Период их полуэлиминации (T½) составляет 2,5-3,0 ч и 6-8 ч соответственно. Выводится в виде метаболитов с мочой.
У пациентов с нарушением функции печени и почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизменного активного вещества не отмечается. Изменения фармакокинетики у детей в возрасте от 3 лет, пожилых лиц в возрасте старше 70 лет, а также в период беременности - не установлено.
Показания к применению
Анальгин в ампулах применяется для устранения лихорадочного синдрома (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения). Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в т.ч. невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея и т.д.Способ применения
Анальгин в ампулах вводится внутримышечно или внутривенно (особенно при сильных болях).Взрослым - по 250 - 500 мг 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г.
Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки. Детям до 1 года лекарственное средство вводят только внутримышечно, курс применения - не более 3 дней.
Вводимый раствор для инъекций должен иметь температуру тела.
Дозы более 1 г следует вводить внутривенно.
Необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии.
Наиболее частой причиной резкого снижения артериального давления является слишком высокая скорость инъекции, в связи с чем внутривенное введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного лежа, под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и числа дыханий.
Побочные действия
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), отек Квинке, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Прочие: снижение артериального давления.
Местные реакции: при внутримышечном введении возможны инфильтра-ты в месте введения.
Противопоказания
Анальгин в уколах противопоказан детям в первые 3 месяца жизни, массой тела до 5 кг, заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит - в т.ч. в анамнезе), гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, «аспириновая» астма, анемия, лейкопения, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед), период лактации.С осторожностью. Длительное злоупотребление алкоголем. Внутривенное введение боль-ным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения (например, на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке).
Беременность
:Применение Анальгина во время беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лекарственное средство следует назначать в минимальной эффективной дозе. Не рекомендуется применение анальгина в I триместре беременности и в последние 6 недель беременности.
Период лактации. Активные метаболиты анальгина проникают в грудное молоко. При необходимости использования анальгина у женщин в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период применения препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости Анальгин нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Усиливает эффекты этанола; одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения анальгином. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Анальгин, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и др. индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола. Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности. Седативные средства и анксиолитические средства (транквилизаторы) усиливают обезболивающее действие анальгина. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, Н2-гистаминоблокаторы и пропранолол (замедляет инактивацию).Передозировка
Симптомы передозировки Анальгин в уколах : тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или пече-ночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстро действующих барбитуратов.
Условия хранения
Анальгин ампулы следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Форма выпуска
Анальгин - в ампулах 1 или 2 мл в упаковке №10, №10х1.Состав
:1 мл Анальгина содержит: метамизол натрия - 500 мг; вспомогательное вещество - вода для инъекций.
Дополнительно
:Использование в педиатрии. Не рекомендуется применение анальгина у детей в первые 3 месяца жизни ввиду повышенного риска развития нарушений функции почек.
Длительное применение анальгина (более 7 суток). При необходимости регулярного применения анальгина свыше 5 дней следует еженедельно контролировать картину периферической крови.
Острая боль в животе. Не рекомендуется применение анальгина для купирования острой боли в животе до выяснения ее причины.
Использование у лиц с патологией сердечно-сосудистой системы. Необходим тщательный контроль гемодинамики, особенно у пациентов с уровнем систолического давления ниже 100 мм рт.ст., заболеваниями почек в анамнезе (пиелонефрит и гломерулонефрит), а также у лиц с алкогольной зависимостью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. Прием анальгина не влияет на способность к управлению автотранспортом или иными механизмами в период применения лекарственного средства.
Выведение с мочой продуктов биотрансформации анальгина может вызывать красное окрашивание мочи, которое не имеет клинического значения и исчезает после отмены лекарственного средства.
Агранулоцитоз. В случае неожиданного ухудшения общего состояния пациента на фоне лечения анальгином, проявляющегося повышением температуры, воспалением слизистых оболочек полости рта и глотки (некротический стоматит, гнойно-некротическая ангина), носа (гайморит), повышением СОЭ, прием анальгина следует немедленно прекратить, т.к. данные симптомы могут быть связаны с развитием агранулоцитоза.
Основные параметры
| Название: | АНАЛЬГИН АМПУЛЫ |
| Код АТХ: | N02BB02 - |
Препарат анальгин - это метамизол натрия. Вещество синтетической природы, относится к группе фармакологических средств, обладающих достаточно сильным обезболивающим действием на организм человека. Не обладает наркотическим воздействием, в аптеках отпускается свободно, без рецепта врача. Однако использовать анальгин инструкция по применению рекомендует с достаточной долей осторожности. Не следует превышать указанные разовые и суточные дозировки в виду негативного воздействия препарата на мышечную и кроветворную системы человека. При длительном применении таблетки анальгина могут провоцировать кровотечения и повышать риск развития инфаркта миокарда.
Латинское название препарата - analginum. Может входить в состав сложных обезболивающих и противовоспалительных препаратов, таких как баралгин, спазган, брал, андипал, аскофен, пенталгин, темпалгин. В составе указывается в качестве действующего вещества - метамизол натрия. Если вы принимаете несколько обезболивающих препаратов одновременно, то следует учитывать дозировки действующих веществ, которые дублируются в различных таблетках или являются прямыми синонимами друг друга.
Где находит анальгин применение?
Фармакологическое действие препарата основано на его противовоспалительных и противоотечных свойствах без дополнительной гормональной нагрузки на клетки. После всасывания в кровь больного человека метамизол натрия формирует соединение с белком крови, которое предотвращает дальнейший выпот экссудата в пораженные ткани. Таким образом, достигается устранение отечности в области ущемленных корешков нервных окончаний. Снижается локальная внутриклеточная температура, происходит снижение болевой чувствительности.
Также оказывается генерализованное жаропонижающее действие за счет блокировки ганглиевых узлов. Это свойство позволяет применять анальгин в составе литической смеси.
Другие показания к применению включают в себя:
- болевой синдром различной этиологии;
- зубная боль;
- ревматизм и радикулит;
- артриты и артрозы.
В комплексной терапии остеохондроза с корешковым синдромом может использоваться в качестве вспомогательного средства. В этом случае назначаются инъекции внутримышечно, как правило, с интервалом в 48 часов. При неясных болях в области живота и брюшной полости применять метамизол натрия не рекомендуется в виду того, что препарат способен искажать клиническую картину вследствие чего постановка дифференцированного диагноза затрудняется.
Для усиления фармакологического действия используются комбинированные схемы, которые могут включать в себя пиридоксина гидрохлорид, фенобарбитал и кодеин. Последний препарат в настоящее время отпускается в аптечной сети только по рецепту врача.
Доза анальгина при различных состояниях |
|
| Миозит и межреберная невралгия | Используются таблетки анальгина по 500 мг 3 раза в сутки |
| Гипертермия выше 38,5 градусов по Цельсию | Целесообразно применять анальгин в ампулах 2 мл 50 % раствора внутримышечно. Для детей используйте анальгин свечи для ректального введения не более 3 штук в сутки |
| Остеохондроз, артрит, артроз, ушибы мягких тканей | 5 инъекций внутримышечно по 2 мл через день, в дальнейшем по 1 таблетке 0,5 3 раза в сутки |
| Зубная и головная боль | 1-2 таблетки однократно, не более 6 таблеток в сутки |
Можно ли анальгин детям?
В педиатрической практике анальгин детям инструкция по применению допускает использовать только с возраста после достижения 6 месяцев. До этого момента препарат категорически противопоказан в виду его способности провоцировать нарушения сердечного ритма.
При высоких цифрах температуры тела допускается внутримышечное введение анальгина в ампулах в сочетании с димедролом и папаверином. Этот состав также помогает снизить риск развития судорожного синдрома у грудных детей.
При использовании для детей анальгина дозировка рассчитывается по формуле:
- на каждый полный килограмм веса малыша берется 5 мг действующего вещества;
- это количество распределяется на 4 - 4 приема в течение суток;
- использовать это вещество у детей допустимо лишь в течение ограниченного периода времени (не дольше 5 дней).
Как принимать анальгин при беременности?
В первом триместре периода вынашивания малыша женщина должна отказаться от использования лекарственных препаратов, в состав которых входит метамизол натрия. Использовать анальгин при беременности в дальнейшем (второй и третий триместры) разрешается только в экстренных случаях под контролем со стороны лечащего врача.
Возможны нарушения внутриутробного развития плода. В частности, страдает кроветворная, нервная и дыхательная система ребенка. В некоторых случаях бесконтрольный прием анальгина во время беременности приводил к внутриутробным порокам сердца и другим врожденных уродствам. Примерно у 1,2 % женщин, злоупотребляющих при вынашивании плода анальгетиками, происходит гибель ребенка и самопроизвольный выкидыш.
Как колоть анальгин в ампулах?
Наиболее эффективным способом введения является инъекционная форма. Анальгин в ампулах используется для внутримышечного и внутривенного введения. Подкожные инъекции запрещены в виду раздражающего действия вещества.
Перед тем как колоть анальгин нужно предварительно подготовить раствор. Если врачом предписано использовать данное лекарственное средство в качества обезболивающего вещества, то анальгин делается в чистом виде. Смешивать с другими препаратами не рекомендуется. Инъекции достаточно болезненны, поэтому перед введением в мышцу необходимо подогреть раствор до температуры тела больного человека.
Для купирования гипертермического синдрома в один шприц набирается не только анальгин, но и димедрол и папаверин. Внутривенные инъекции в домашних условиях строжайше запрещены. Их может выполнять только квалифицированный медицинский сотрудник в условиях стерильного процедурного кабинета.
Противопоказания и побочное действие
Наиболее опасным является пероральный прием анальгина в таблетках. Этот препарат может вызывать нарушение целостности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, формируется язвенная болезнь. Также под ударом находится печень и селезенка. У ряда больных наблюдается нарушенная функция кроветворения, выражающаяся в агранулоцитозе и лейкопении. Это отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы человека.
Длительный бесконтрольный прием может вызывать спазм бронхиального дерева и развитие бронхиальной астмы аспириновой этиологии. Как правило, это состояние начинается с первичных аллергических реакций, после появления которых следует категорически отказываться от дальнейшего приема данного лекарственного средства.
Для предупреждения развития повреждений слизистых оболочек желудка прием анальгина рекомендуется строго после приема пищи с достаточным количеством щелочных жидкостей (минеральная вода, молоко).
К противопоказаниям для использования относятся:
- индивидуальная непереносимость;
- беременности в первые 12 недель;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 месяцев;
- бронхиальная астма;
- аллергические реакции;
- анемия"
- нарушения функций кроветворения;
- дистрофические изменения со стороны сердечнососудистой системы.
Советуем вам при возникновении любых болевых ощущений не затягивать время и обращаться к врачу как можно быстрее. Боль всегда может свидетельствовать о том, что у вас развивается заболевание, которое может угрожать вашей жизни.
Статья прочитана 30 189 раз(a).