Анализы для вакуум аспирации. Направления

В гинекологической практике почти ежедневно бывают случаи, когда женщина обращается к врачу, с целью прервать беременность на раннем сроке. Вакуум-аспирация полости матки самый щадящий и надежный способ. Его применяют также в диагностических целях и во время замершей беременности.

Свернуть

Что такое вакуум-аспирация полости матки?

Вакуумная аспирация полости матки – это прерывание беременности искусственным путем. Эту процедуру начали проводить еще 50 лет назад, но сейчас она на пике популярности. Мини-аборт делают не позже шестой недели беременности. Помогает убрать содержимое матки отрицательное давление, путем отсасывания (используют для этого вакуумный насос). Такая манипуляция не сильно повреждает маточные стенки, поэтому риск инфицирования и появление кровотечения минимизирован.

Операцию проводят даже амбулаторно, часто без обезболивания, потому что неприятные ощущения практически не присутствуют. Если у женщины низкий болевой порог, тогда может делаться местный наркоз.

Длится весь процесс около десяти минут. Если после этого на протяжении получаса все в норме, пациентку отпускают домой. Постельный режим не требуется, можно заниматься обычными делами.

Предпочтительнее именно такой мини-аборт, а не хирургическое выскабливание. Во время последнего содержимое полости матки достается вручную, поэтому во всех практически случаях целостность ее нарушается. Это очень болезненно и период восстановления длительный. При вакуумной аспирации шейка матки и сам орган почти не травмируется, потому что расширения не нужно.

После мини-аборта беременеть нельзя на протяжении полугода, чтобы организм женщины восстановился. В случае, если зачатие происходит раньше, то есть риск патологической беременности.

Сделать ВА опытный и квалифицированный доктор сможет и на 14недельном сроке, но возможны различные осложнения, поэтому очень редко кто-то соглашается на такое безрассудство.

Для чего делается аспирация органа?

Вакуум-аспирация эндометрия производится не только для того, чтобы прервать нежелательную беременность, есть и другие причины ее проведения. Делают также при:

  • замирании плода;
  • незавершенном выкидыше;
  • аномалиях развития эмбриона;
  • после родоразрешения (если нет хорошей сократимости, а нужно удалить плаценту и кровавые сгустки);
  • лечении воспалений;
  • обследовании (изучают эндометрий на онкологию).

Показания и противопоказания

Существует ряд медицинских и социальных показаний, по которым проводится мини-аборт. Медики могут рекомендовать сделать такую операцию, если у плода обнаружены какие-либо аномалии в развитии или, если у женщины имеется недуг, который угрожает ее жизни. Из социальных – несовершеннолетие девушки, беременность заключенной, последствие изнасилования и др.

Самые весомые показатели – это конечно же результаты медицинского заключения. Существует ряд заболеваний, при которых нужно задуматься о вакуумной аспирации.

Аборт показан, если в первом триместре женщина заразилась:

  • краснухой;
  • корью;
  • туберкулезом;
  • гепатитом;
  • герпесом.

Если обнаружили опухоль злокачественного характера, для лечения которой нужна химиотерапия или лучевое облучение, также следует сделать аборт. Все вышеперечисленные патологии и их лечение во время вынашивания плода могут привести к физическим и умственным отклонениям у ребенка, развитию аномалий.

  • болезнях эндокринной системы;
  • эпилепсии;
  • каталепсии;
  • заболеваниях, которые влияют на кровообращение;
  • неправильной работе обмена веществ;
  • онкологии;
  • определенных заболеваниях мочеполовой системы, ЖКТ, костей.

Если у плода имеются аномалии, выявлена его нежизнеспособность нужно прерывание беременности.

Если у дамы произошел выкидыш, на ультразвуковом исследовании врач увидел, что в матке остались части эмбриона, обязательна вакуумная аспирация. Если этого не сделать, начнется воспалительный процесс.

Бывают случаи, когда зачатие было дефектным, то есть нет образования эмбриона. При этом ткани, которые развиваются в женском органе, в дальнейшем могут переродиться в опухоль. Чтобы этого не допустить делается ВА.

При подозрении на рак матки, манипуляция проводится в диагностических целях. Такое мероприятие помогает исследовать эндометрий на цитологию.

Иногда показана процедура при воспалениях, длительных кровотечениях. Только после подобной чистки дальнейшее медикаментозное лечение даст результат.

Противопоказана вакуумная аспирация эндометрия при наличии:

  • инфекционных болезнях;
  • воспаления влагалища или цервикального канала;
  • беременности более шести недель;
  • внематочная беременность.

Если за последние полгода уже делали аборт, то его скоропостижное повторение нежелательно.

Как произвести подготовку к процедуре?

Перед операцией женщина проходит диагностику. Сдается на флору мазок, коагулограмма, общий анализ мочи и крови, берут кровь на ЗППП и СПИД, дама также направляется на ультразвуковую диагностику. Нужен осмотр с введением зеркал на гинекологическом кресле.

Если было найдено инфекционное поражение репродуктивных органов, то изначально нужно вылечить патологию, а после преступать к оперативному вмешательству.

Если женщина планирует идти на процедуру заранее, то за 1-2 недели нежелательно пить препараты, которые оказывают воздействие на свертываемость крови.

За пару дней до ВА нельзя:

  • спринцеваться;
  • использовать какие-либо ароматизированные интим-средства;
  • заниматься сексом;
  • ставить свечи, тампоны, таблетки во влагалище.

Как проводится процедура?

Что это за процедура уже известно, но как она проводится? Перед началом манипуляции доктор делает антисептическую обработку внешних половых органов и цервикального канала. Потом вставляет зеркало. Если нужно (по желанию пациентки) делается обезболивание, но обычно это не нужно. Шейка для такого вида процедуры не открывается, но имеются случаи, когда это необходимо.

Установка для ВА

После подготовительных мероприятий берется специальный катетер, который вводится в маточную шейку, при этом его необходимо вращать по кругу. Аппарат оказывает давление и все, что имеется в матке, выходит. Если содержимое перестало выделяться, значит, процедура подходит к концу.

Вакуумная чистка матки при замершей беременности производится, если плод замер не позже шестой недели. Если своевременно не провести процедуру, начнется сепсис и интоксикационные проявления. Суть процедуры та же, что и обычно, но после пациентка не отпускается сразу домой, за ней нужно наблюдение специалистов.

После родоразрешения женщина находится 3-5 дней в роддоме. Здесь наблюдают не только за ребенком, но и за самой мамой. Постоянно ведется контроль над ее самочувствием. Обязательно с помощью УЗИ проверяется состояние матки. Чистка полости матки после родов делается, если в ней осталась частично плацента или сгустки крови.

Расширение шейки не нужно, потому что после родового процесса она достаточно хорошо открыта. После манипуляции выписываются антибактериальные препараты и те, которые помогают органу сокращаться. Проводится антисептическая обработка репродуктивных органов.

На видео в интернет-ресурсах можно увидеть собственными глазами, как проводится ВА.

Осложнения после ВА

После ВА, какие-то негативные последствия возникают редко, но они бывают. Возникают чаще всего из-за некачественной предварительной диагностики, плохо проведенной процедуры или невыполнения рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Самые распространенные осложнения, это:

  • воспалительные процессы влагалищных стенок (эндометриты) из-за неполного извлечения остатков эмбриона;
  • болезненность в нижнем отделе живота;
  • гормональный сбой;
  • нарушение менструального цикла.

Если своевременно не обратиться за помощью, то состояние может усугубиться.

Иногда, если профессионализм врача на низком уровне, то есть вероятность возникновения:

  • перфорации органа;
  • обширных маточных кровотечений;
  • пневмоэмболии;
  • травмирования мускулатуры органа;
  • бесплодия;
  • заражения крови.

Иногда, чтобы исправить ситуацию, нужна немедленная повторная чистка, в крайних случаях необходимо удалять матку.

Восстановление после ВА

Обычно, если процедура прошла без проблем, то женщина приходит в себя уже через час-два и может идти домой.

На протяжении 7-10 дней могут быть небольшие кровопотери, иногда это похоже на месячные. Если сравнивать эти выделения с теми, которые бывают после других видов аборта, то тут потери наименьшие.

После манипуляции доктор оставит женщину еще на полчаса или час в клинике. После будет назначено обезболивающее средство, антисептическое. Если ситуация серьезная выписываются антибиотики.

На протяжении двух недель, пока из половых органов выделяется кровь, придется пользоваться прокладками. Менять их следует каждые два часа, чтобы не присоединилась инфекция. Обязательно мыть наружные половые органы дважды в день и после опорожнения кишечника.

Тампоны использовать категорически запрещено, как и любые свечи. Все половые контакты исключены на протяжении двух недель, пока не перестанет сочиться кровь.

Чтобы после чистки вновь не забеременеть, необходимо подумать о способах контрацепции.

ВА – самый удобный и наименее травматичный способ прерывания беременности. Предварительно не забудьте пройти обследование и найти опытного профессионала.

Что такое Мануальная вакуум-аспирация?

MBA представляет собой процедуру, посредством которой содержимое полости матки отсасывают, используя отрицательное давление производимое специальным шприцом. Для аспирации используются гибкие пластиковые канюли разных размеров в зависимости от срока беременности. Метод позволяет избежать травмирование шейки матки и эндометрия.

Преимущества Мануальная вакуум-аспирация:

  • Этот метод позволяет избежать травмирование шейки матки и эндометрия: до срокa в 7 недель канюля может быть введена без дилатации шейки матки, а контрольный кюретаж полости матки не требуется.
  • Незамедлительное рассмотрение полученного аспирата (плодное яйцо остается неизменным в шприцe) позволяет подтвердить полную эвакуацию содержимого матки и раннюю диагностику внематочной беременности.
  • Процедура занимает несколько минут и может быть выполнена под местной анестезией. В этом случае пациентка может покинуть клинику через 15 минут.
  • Число тяжелых осложнений является более низким в случае использования метода MBA по сравнению с кюретажем.

Не существует противопоказаний для Мануальная вакуум-аспирация до 12 недели беременности. Процедура должна применяться с осторожностью в следующих случаях:

  • Аномалии матки
  • Нарушения свертываемости крови
  • Острые инфекции органов малого таза
  • Повышенная тревожность
  • Любое состояние, которое приводит к медицинской нестабильности пациентки

Что должна знать пациентка после Мануальная вакуум-аспирация?

  • После прерывания беременности в течение 2 недель это нормально чтобы у вас были боли в виде спазмов в нижней части живота и небольшое кровотечение.
  • Большинство женщин могут вернуться к своeй обычной деятельности практически сразу же после MBA.
  • Если у Вас есть вопросы или чувствуете дискомфорт, Вы можете обратиться к врачу в любой момент после аборта.

После процедуры нужно обратиться к врачу, если:

  • Появились сильно выраженные боли в животe
  • У вас лихорадка более 38 ° C или озноб
  • У вас слишком сильное кровотечение– выделяются большие сгустки крови или вы вынуждены использовать в течение 1 часа 2-3 большие прокладки, 2 часa подряд.
  • Появились гнойные или с неприятным запахом выделения из влагалища
  • Вы чувствуете слабость, потеряли сознание (обморок) или у вас затрудненное дыхание
  • У вас постоянные рвота или тошнота

Контрацепция после аборта

Вы можете забеременеть сразу после аборта. По этим причинам, если беременность в данный момент нежелательна, половой акт должен быть защищен. Современные противозачаточные средства могут эффективно предотвратить нежелательную беременность.

  • Гормональные таблетки можно начинать принимать сразу со дня аборта.
  • Внутриматочная спираль также может быть применена сразу после завершения процедуры.
  • Экстренную контрацепцию можно использовать в течение 120 часов после незащищенного полового акта
  • Естественное планирование семьи или прерванный половой акт малоэффективны и не рекомендуются.

Используйте современные и эффективные

Мануальная вакуумная аспирация эндометрия (МВА), диагностическое выскабливание цервикального канала - малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция для удаления патологии эндометрия (внутренней оболочки матки), с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. МВА не предусматривает использование каких-либо разрезов и образование шрамов.

Вакуумная аспирация полости матки (вакуум-аспирация) - это удаление ее содержимого вместе с функциональным слоем слизистой оболочки (эндометрия). Для проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор». Он представляет собой канюлю, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи усилий хирурга-гинеколога создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.
!!!Основной плюс в проведении данной процедуры — это минимальное повреждение стенки матки и цервикального канала, что особенно важно для пациенток планирующих беременность и возрастных пациенток, у которых истончены стенки матки.

Диагностическое выскабливание цервикального канала обязательно проводится пациенткам с патологией шейки матки, и в возрасте более 40 лет, для исключения онкологических заболеваний шейки матки.
Данная манипуляция проводится металическим инструментом(кюреткой) небольшого размера, которым хирург-гинеколог соскабливает внутренний слой цервикального канала.
Показания для мануальной вакуумной аспирации эндометрия, диагностического выскабливания цервикального канала.:

  • - маточное кровотечение
  • - полип цервикального канала
  • - гиперплазия эндометрия
  • - наличие гиперплазии энометрия при сопутствующей терапии других заболеваний, например при использовании гормональной терапии при раке молочной железы.
  • - Регрессирующая беременность.
  • - Состояние после неполного самопроизвольного выкидыша.
  • - Остатки плодных тканей после процедуры прерывания беременности.

Противопоказания:

  • - Острая инфекция мочеполовой системы.
  • - Острые инфекционные и воспалительные процессы любых органов и систем.
  • - Обильное кровотечение.
  • - Желаемая беременность.
  • - Рак матки

Обезболивание:
В целях безболезненности и снижения дискомфорта процедура проводится под общей внутривенной анестезией.

Все необходимые обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацельс за один день и в день обращения! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

  • - кольпоскопия-12мес
  • - УЗИ органов малого таза-1 мес
  • - УЗИ вен нижних конечностей - 3мес
  • - Мазок на флору-10дн
  • - онкоцитология с шейки матки - 6мес
  • - Общий анализ мочи-10 дн,
  • - Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,
  • Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,
  • - Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.
  • - Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билирубин, Общий Белок, альбумин, мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн
  • - Коагулограмма - 10дн
  • - Группа Крови и резус фактор
  • - Флюрография - 6мес.
  • - Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес(после 50лет)
  • - УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)
    - Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.
На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на несколько часов.
При необходимости, выдается больничный лист.
После получения результатов гистологического исследования в Нашем МЦ Парацельс Вы можете продолжить наблюдение и лечения у хирург-гинеколога, который проводил Вам операцию.
Для более точной диагностики и безопасного лечения, лучшим методом является Гистероскопия.

В Многопрофильной Клинике "Парацельс" для проведения гистероскопии используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире эндоскопии).

Понятие вакуум-аспирации полости матки подразумевает такое медицинское вмешательство, которое позволяет удалить содержимое из маточной полости при создании отрицательного давления. Чаще всего такую процедуру производят для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (до 6-й недели). Иначе вакуум-аспирация называется мини-абортом.

Мини-аборт считается более безопасным способом прерывания беременности. При его использовании значительно снижается вероятность травмирования матки и возникновения инфекционных заболеваний.

Кроме этого, эта процедура намного реже провоцирует кровотечения. Еще одним преимуществом вакуум-аспирации является отсутствие болевых ощущений в процессе ее реализации, за счет чего отпадает необходимость в обезболивании. Выполняют ее амбулаторно.

Однако вакуум-аспирация полости матки осуществляется не только в качестве аборта. У нее есть и другие цели.

Для чего используется?

Основная цель вакуум-аспирации – прерывание нежелательной беременности. Но кроме этого она используется для диагностики и устранения некоторых гинекологических проблем.

Особенности подготовки и проведение, последствия

Перед вакуум-аспирацией необходимо сдать следующие виды анализов:


Также перед ее осуществлением врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, основным из которых являются инфекции половых путей. В начале вакуум-аспирации производится антисептическая обработка наружных половых органов. Доступ обеспечивается при помощи гинекологических зеркал.

Шейку матки следует обработать дезинфицирующим средством. Иногда может потребоваться местная анестезия, хотя нередко обходятся без нее. После этого вводится катетер, который необходимо медленно вращать по кругу. Под влияние отрицательного давления, создаваемого при помощи вакуум-аппарата, содержимое полости матки выходит наружу.

Операция занимает около 10 минут. Врач должен следить за тем, как выходит аспират, и как только он перестанет выделяться, процедуру можно считать завершенной. Спустя 2 недели желательно прийти на осмотр.

Среди основных преимуществ данного медицинского воздействия можно назвать:

  • возможность ее проведения в амбулаторных условиях;
  • отсутствие травм шеечного отдела;
  • быстрое заживление маточной полости;
  • появление лишь небольших отклонений в гормональном фоне и менструальном цикле.

Данное вмешательство считают одним из самых безопасных, поскольку при его выполнении существует минимальный риск получения травм. Тем не менее, у вакуумной аспирации возможны осложнения. Это:

  • неполное очищение полости матки (возможно из-за узкого наконечника в катетере, либо в случае преждевременного завершения процедуры);
  • возникновение инфекционных заболеваний (происходит, если не соблюдены правила выполнения или у женщины имеются инфекции);
  • повреждение стенок матки (случается, если не соблюдена техника вмешательства);
  • кровотечение.

Вероятность данных осложнений очень низка, однако стоит внимательно следить за своим состоянием после процедуры. О любых негативных явлениях нужно сообщить лечащему врачу.

Женщин, которые прерывают беременность таким способом, нередко интересует, насколько велик риск остаться бесплодной после этой операции. Согласно зафиксированным случаям, можно сказать, что бесплодие после вакуум-аспирации развивается очень редко.

Обычно оно вызвано послеоперационными осложнениями. Чаще всего репродуктивная функция сохраняется, поскольку данный метод считается одним из наиболее безопасных.

Для дальнейшего удачного протекания беременности следует соблюдать рекомендации врача и быть осторожной в первые несколько недель после операции. Если пройти необходимые восстановительные процедуры (укрепить иммунитет, пройти курс антибиотиков, привести в норму гормональный фон и менструальный цикл), то трудностей с зачатием и вынашиванием не возникнет.

Тем не менее, это не означает, что вакуум-аспирацию можно делать бесчисленное количество раз, ведь ресурсы организма не безграничны.

Вакуум аспирация – это мини-операция, во время которой с помощью специального вакуумного отсоса осуществляется извлечение (отсасывание) содержимого полости матки. В ходе вакуум аспирации удаляется только поверхностный шар эндометрия матки, ее шейка и стенки практически не повреждаются.

Вакуум-аспирация в гинекологии - суть и цели проведения

У большинства женщин понятие «вакуум-аспирация» ассоциируется с нежелательной беременностью, а точнее с определенной методикой ее прерывания. Действительно, в гинекологии такой метод чаще всего используют для прерывания беременности, но возможны и другие цели его применения, в частности:

  1. Послеродовая вакуумная «чистка». Вакуумная аспирация после родов необходима в случае плохой сократительной функции матки для удаления сгустков крови и плацентарной ткани.
  2. Вакуумная «чистка» после замершей беременности или самопроизвольного выкидыша. Проводится с целью извлечения плодного яйца (при ЗБ) или его остатков (при неполном выкидыше).
  3. Лечебная вакуум аспирация при воспалительных заболеваниях полости матки.
  4. Диагностическая вакуум аспирация патологически измененного эндометрия с последующим его гистологическим исследованием.

Вакуум аспирация проводится амбулаторно, процедура длится не больше 10 минут, после нее женщина в течение 1 часа должна находиться под присмотром в больничных условиях.

Больно ли делать вакуум аспирацию? Нет. Процедура практически безболезненная, так как делается под местным наркозом. Женщина может ощущать несильную ноющую боль внизу живота.

Прерывание беременности методом вакуум аспирации

Вакуумная аспирация () содержимого полости матки, пожалуй, наиболее безопасный и малотравматичный метод прерывания беременности из всех существующих в наше время. Но такие мини-аборты эффективны только на ранних сроках беременности (до 5 недель).

Самый частый вопрос, который врачи-гинекологи слышат от своих пациенток, касается характера и продолжительности выделений после проведенной процедуры вакуум аспирации. Четкого ответа на него дать не возможно, так как обильность и длительность выделений напрямую зависит от срока беременности и других факторов. Но существуют некоторые «усредненные» данные.

Так, скудные мажущие кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких дней после вакуум аспирации, потом они приобретают серозный или слизистый характер. В некоторых женщин после непродолжительного перерыва (2-5 дней) возобновляется более обильное менструальноподобное кровотечение, наличие которого может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о послеабортных осложнениях. Массивные кровотечения, желтоватые выделения с гнилостным запахом – повод к немедленному обращению за врачебной помощью.

Первые после вакуум аспирации месячные обычно начинаются через 30-35 дней, допускается задержка в 7 дней. Менструальный цикл налаживается в течение нескольких месяцев.

Реабилитация и возможные осложнения после вакуум аспирации

Методика вакуумной аспирации содержимого полости матки относительно безопасная. Серьезных физических осложнений в большинстве случаев не наблюдается, длительной реабилитации, как правило, не требуется. Наиболее частым осложнением является эндометрит – воспаление стенок матки, а в случае прерывания беременности – неполное извлечение плодного яйца. В некоторых случаях бывают более серьезные последствия: , массивные кровотечения, пневмоэмболия, бесплодие.

Восстановление женского организма после вакуум аспирации происходит уже через одну-две недели. Если целью вакуум аспирации было прерывание беременности, то в качестве реабилитации врач назначит прием КОК (Регулон, Новинет и другие) в течение нескольких менструальных циклов. При необходимости возможно назначение антибиотиков.

Длительное отсутствие месячных после процедуры вакуум аспирации может свидетельствовать как о гормональном сбое, так и новом зачатии (важно помнить, что новая беременность после вакуум аспирации может случиться до начала первой менструации).