Анализы на аллергены на лекарства. Лекарства вызывающие аллергию – как определить

Действие многих лекарств может иметь неблагоприятные побочные эффекты, а некоторые лекарственные препараты могут вызвать аллергическую реакцию. При возникновении аллергической реакции, иммунная система реагирует на лекарственные препараты неправильно и вырабатывает антитела для борьбы с ними. Иммунная система воспринимает лекарства как инородные агенты, и организм вырабатывает определенные химические вещества, например, гистамин, в особо больших количествах. Целью такого поведения иммунной системы является очищение организма от лекарств.

Каковы основные симптомы аллергии на лекарства?

Симптомы аллергии на лекарства могут варьироваться от легких до таких, при которых возникает серьезная угроза для жизни человека. Даже у людей, которые не являются аллергиками, многие препараты могут вызвать раздражение, например, расстройство желудка. Но при аллергической реакции, высвобождение гистамина может повлечь за собой возникновение таких симптомов, как крапивница, кожная сыпь, зуд кожи или глаз, запор и появление припухлостей в полости рта и горла.

Реакция может проявиться и в более тяжелой форме, и повлечь за собой затруднение дыхания, посинение кожи, головокружение, обмороки, беспокойство, помутнение рассудка, учащение пульса, тошноту, диарея и расстройство желудка.

Какие виды аллергии встречаются чаще всего?

У большинства людей возникает аллергия на пенициллин. Аллергию могут вызвать и другие антибиотики, похожие на пенициллин.

К другим препаратам, часто вызывающим аллергическую реакцию, относятся серосодержащие препараты, барбитураты, противосудорожные препараты, инсулин и йод (содержится во многих контрастных красителях, используемых для рентгена).

Как можно диагностировать аллергию на лекарства?

Врачи ставят диагноз «аллергия на лекарства», тщательно изучив историю болезни и симптомы. Если врач подозревает, что у больного аллергия на антибиотики, такие как пенициллин, он может провести тест на аллергическую реакцию кожи для подтверждения своих подозрений. Однако такие тесты подходят не для всех лекарств. В некоторых случаях это может быть опасно. Если у вас были серьезные реакции с угрозой для жизни на какие-то определенные препараты, врач просто исключит их и подберет альтернативный вариант лечения. При проведении теста на аллергическую реакцию, не стоит рисковать для того, чтобы определить, была ли первоначальная реакция «настоящей».

Каковы способы лечения аллергии на лекарства?

В первую очередь при лечении аллергии на лекарства необходимо облегчить симптомы больного. Такие симптомы, как сыпь, крапивница, зуд практически всегда можно снять с помощью антигистаминных препаратов, а иногда и с помощью кортикостероидов.

Для лечения легкого кашля и запоров обычно выписывают лекарства, которые называются бронхолитики, так как они расширяют дыхательные пути. Для борьбы с более серьезными анафилактическими симптомами опасных для жизни аллергических реакций, таких как затруднение дыхания или потеря сознания, зачастую используют адреналин.

Иногда при аллергии на пенициллин проводят десенсибилизацию. С помощью этого метода чувствительность тела к определенным аллергенам уменьшается. В организм периодически вводят небольшое количество пенициллина, постепенно увеличивая дозу, пока ваша иммунная система не перестанет бороться с лекарствами.

Если у человека серьезная аллергия на определенные антибиотики, врач может выписать альтернативные антибиотики.

Каковы средства профилактики аллергии на лекарства?

Если вы страдаете аллергией на лекарства, вы всегда должны советоваться с врачом прежде, чем приступить к какому-либо лечению, даже пред походом к стоматологу. Также неплохо носить браслет или кулон MedicAlert (идентификационный код срочной помощи, который позволяет немедленно вызвать врача при возникновении острой аллергической реакции), или же карточку, содержащую информацию о вашей аллергии на лекарства. В экстренных случаях это может спасти вам жизнь.

К сожалению, полностью излечиться от аллергии невозможно. Но если придерживаться рекомендованного врачом образа жизни, принимать определенные лекарственные препараты, а также пройти АСЧИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию), то можно добиться значительного результата — аллергия перестанет вас беспокоить вовсе или ее симптомы минимизируются. Как проверяют на аллергию? Об этом мы расскажем в нашем материале.

Важно! Разумеется, наиболее оптимальная пора года для начала курса лечения — зима, так как именно в этот период в воздухе нет многих аллергенов и пыльцы.

Но перед тем как проверить, есть ли аллергия, нужно посетить врача-аллерголога, который порекомендует эффективный анализ и в дальнейшем будет наблюдать за ходом лечения.

Зачем проверяться, если аллерген и так примерно известен?

Как правило, тестирование практически на 100% указывает на аллерген, в результате чего назначенное лечение будет не только эффективным, но и быстрым. Проверка на аллергены нужна еще и по некоторым другим причинам:

  1. Только при 100% определении вашего аллергена (например, пусть это будет березовой пыльцой), есть возможность выбора: пить во время цветения этого дерева антигистаминные лекарства, пройти АСИТ или же пойти на кардинальные меры – уезжать из города на период цветения берез.
  2. В ходе проверки у вас могут обнаружить еще какие-либо аллергены, о которых вы ранее даже и не подозревали.
  3. Если проверить наличие аллергии, она может также и не подтвердиться. Но, будет выявлено какое-либо другое провоцирующее состояние. Например, если после приема небольшого количества молока у вас начинается сыпь, это может провоцироваться недостатком в организме определенных ферментов. Также на аллергию очень похожи по внешним признакам такие патологии, как хроническая форма бронхита, псориаз, различные грибковые высыпания, болезни поджелудочной и т.д.
  4. Без исследования на наличие аллергии невозможно выявить наличие псевдоаллергии – непереносимости определенного типа лекарственных препаратов

Не забывайте! Перед тем как проверяют на аллергию, проходят консультацию у иммунолога-аллерголога. А дополнительные анализы – лишь возможность подтвердить или опровергнуть наличие аллергии.

Проверка на аллергию: существующие тесты

Наиболее широко распространенный тест – взятие проб с кожи и специальный анализ крови на наличие определенных иммуноглобулинов. Первый вариант подразумевает взятие пораженного участка кожи с помощью специального пластыря, скарификатора или же прик-теста – прокалывания кожи. Оба типа тестов идеально дополняют друг друга.

Чаще всего достаточно провести несколько анализов. К примеру, человек сдает анализ крови и проходит прик-тест. В случае, когда врач не уверен в результатах и не может на основании анализов со 100% уверенностью утверждать, какой именно аллерген вызывает сыпь, он назначает дополнительный анализ – проверяет человека смесью из наиболее распространенных аллергенов. После этого теста круг аллергенов постепенно сужается – так определяется достоверный провокатор.

Как проверить, есть ли аллергия: готовимся к тесту

Перед тем как проверить ребенка на аллергию (да и взрослого тоже) нужно минимум за 7 дней до прохождения теста отменить прием любых антигистаминных препаратов, антидепрессантов, не использовать гормональные мази (если их нужно наносить вблизи места, откуда будет браться проба).

Также обследование на наличие провокатора аллергии нельзя проводить во время обострения какого-либо заболевания, а во время цветения того или иного типа растений нельзя брать аллергенные пробы на пыльцу. Поэтому, наилучший период для тестирования – зима и осень.

Кожные анализы давно устарели – правда или миф?

Миф. Все современные врачи считают кожные анализы такими же точными и достоверными, как проверка на аллерген с помощью сдачи крови. Более того, таким методом в течении дня можно проверить несколько десятков людей и тут же сообщить им о полученных результатах, в то время как результата после сдачи крови придется ждать минимум день.

Если проба внутрикожная, то аллерген будет помещен непосредственно в кожный покров, а не под кожу. Тестирование с помощью скарификатора проделывается следующим образом: на участок спины или предплечья капается раствор с несколькими аллергенами. Под раствором делается небольшая царапина (или инъекция на глубине 1 мм). В этом месте может возникнуть раздражение, покраснение, прыщ и т.д., что будет говорить об аллергии на определенный провокатор.

Когда необходимо проводить внутрикожное тестирование?

Если врач подозревает, что аллерген обладает реакцией незамедлительного типа, то назначают внутрикожный тест. Он проявляется спустя всего несколько часов. Также внутрикожный анализ необходимо проходить в случаях, когда другие тесты дали неожиданный результат.

К последним случаям относится, к примеру, чихание в период цветения ольхи, а тестирование показывает, что пыльца ольхи не вызывает никаких реакций организма. Перед тем как проверить кожу на аллергию, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если внутрикожный тест такой точный, почему его не назначают всем потенциальным аллергикам?

За одну проверку такое тестирование может показать реакцию только на 10 определенных провокаторов. Также есть довольно большой риск, что после проведение анализа симптомы аллергии сильно обострятся, а на месте прокола появится обильный отек.

Могут ли тесты показывать ложный результат?

Тест может показать неправдивый результат в 10% случаев. Но чаще всего такое случается из-за пренебрежения рекомендациями врачей. То есть человек продолжает принимать лекарства, которые влияют на диагностирование аллергена.

Чтобы избежать неточности, врач наносит 2 вспомогательные капли за 10 минут до начала тестирования. Первая – гистамин (нет реакции – результат тестирования будет неправдивым), вторая – контрольный раствор, содержащий все провокаторы (нет реакции – тест можно проводить).

Как проверяют на аллергию по крови: нюансы

На попадание каждого аллергена у организма есть ответная реакция – иммуноглобулин Е. Если у человека нет аллергии, этого вещества в его организме будет очень мало – у взрослого человека его не более 100 МЕ на 1 мл.

Тестирование крови – наиболее простое и недорогое. Более того, его проводят в тех случаях, когда сделать кожный анализ невозможно – к примеру, если у ребенка дерматит.

Когда будут результаты?

Перед тем, как проверить аллергию на кошек или собак, к примеру, нужно уточнить время готовности у врача. Как правило, после прик-теста результат будет известен через 30 минут. Если проводился внутрикожный тест, то о результатах вам сообщат через 30 минут и повторно через 48 часов.

Как проверить аллергию на лекарства?

Снятие кожных проб с использованием лекарств – редкая процедура, так как есть большой риск сильно выраженной, острой реакции организма. Чаще всего используют полоскательное исследование – человек несколько раз полощет рот аллергеном, после чего у него берут слюну на пробу. По времени такое тестирование занимает несколько часов, поэтому его проводят в стационаре.

Чаще всего по кровяному тесту определяют аллергию на аспирин, антибиотики, сульфаниламиды. Если аллергия на препарат подтвердилась, нужно спросить у специалиста о перекрестных аллергических реакциях.

Важно! Если у вас возникает сыпь от пенициллина, то аналогичная реакция может возникнуть также и после приема антибиотиков.

А если после йодной сетки возникают волдыри, то стоит с большой осторожностью относиться к рентгеноконтрастным веществам.

Как проверяют на аллергию косметику и бытовую химию?

Такие типы аллергии могут возникнуть не сразу, иногда даже спустя 2 недели. Поэтому, для определения точного провокатора используют специальный аллергический пластырь, на котором содержится 24 аллергена (стабилизаторы, консерванты и т.д.).

Как правило, этот пластырь клеят около лопатки. Спустя двое суток его снимают и по следам, которые остаются на коже, определяют, какой именно аллерген вызвал реакцию. Перед сдачей такого анализа необходимо исключить из использованию любые кремы минимум за 3 дня.

Если вы не знаете, где проверить аллергию в вашем городе, обратитесь в местную поликлинику. Но есть большая вероятность, что тесты, проведенные там, будут иметь большую погрешность.

Совет! Лучше обращаться в частные исследовательские центры – там установлена более качественная аппаратура, поэтому результат будет практически на 100% достоверным.

Аллергическая реакция на тот или иной препарат может возникнуть внезапно. К сожалению, сегодня существует множество препаратов и мы не знаем, когда нам придется столкнуться с тем или иным из них. Даже у абсолютно здорового человека может случиться аллергия.

Многие люди, когда начинают проявляться различные побочные симптомы после принятия препарата, путают их с аллергической реакцией. Но тут нужно быть крайне осторожным. В основе аллергии на препарат у взрослых и детей должны лежать механизмы развития недостаточной переносимости препарата, что встречается довольно-таки часто.

Лекарственная аллергия может появиться не в первый раз после принятия препарата, а на второй или третий. Нам может показаться, что организм перенес медикамент хорошо, но на самом деле это не так. Даже на давно принимаемый витамин со временем может появиться аллергия. Поэтому следует быть осторожными и сразу же обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Скрытая опасность аспирина

Люди, которые привыкли лечиться самостоятельно, очень часто от головной боли пьют аспирин. Это лекарство помогает во многих случаях, но оно очень часто вызывает непереносимость, которая приводит к аллергической реакции. Во время воздействия на клетки, салициловая кислота может стать причиной псевдоаллергической атаки. Кроме того, аспирин может привести к тяжелому приступу астмы, поэтому астматикам запрещено принимать препараты, содержащие салициловую кислоту в любой форме.

Будьте осторожны с приемом антибиотиков!

Как показывает статистика, около 5% людей имеют аллергическую реакцию на . Распространенными симптомами такой аллергической реакции является крапивница, ангионевротический отек, появление . И это далеко не полный список того, к чему может привести прием антибиотиков.

Очень осторожно нужно принимать антибиотики, содержащие пенициллин, так как в одном случае из десяти часть аллергических реакций – это прямая угроза жизни пациента. Около 70% людей при острой реакции на пенициллин погибают от анафилактического шока. Стоит отметить и тот факт, что никто из пострадавших даже не догадывался о своей аллергии. Самый опасный способ введения препарата – инъекционный. Поэтому реакцию на аллергию проверяют путем кожных проб. Только если результат отрицательный, делают инъекцию препарата.

Любое лечение должно проводиться под строгим контролем врача. К ряду пенициллиновых препаратов относятся амоксиллин, клоксациллин, ампициллин и флуклоксациллин. Эти препараты могут носить и другие названия: , магнален, амоксин, тиментин.

Если реакция проявилась на один из этих препаратов, то на аналогичные она тоже, скорее всего, проявится, поэтому не стоить рисковать своей жизнью. Лучше попросите врача, чтобы он назначил вам другое лекарство.

Симптомы и причины возникновения лекарственной аллергии

Чаще всего лекарственная аллергия проявляется в виде крапивницы или отека Квинке. Гораздо реже она приводит к анафилактическому шоку. Выраженность аллергической реакции может быть разной: от слабой до сильно выраженной. Может появиться крапивница на руках или очень сильно упасть артериальное давление, что случается во время анафилактического шока. При появлении таких симптомов лечение на время приостанавливается.

Аллергия на препараты может привести к неприятным последствиям, вплоть до летального исхода. Чаще всего аллергическую реакцию провоцируют антибиотики и аспирин, но ее могут спровоцировать и другие препараты: ингибиторы АПФ, противовоспалительные нестероидные препараты, вакцинации, рентгеноконтрастные вещества, анестетики.

Как избежать лекарственной аллергии

Никто не застрахован от лекарственной аллергии. Но снизить риск ее возникновения можно. Для этого нужно избегать приема тех препаратов, которые дают аллергическую реакцию. Кроме того, данные о препарате, вызвавшего у вас аллергию, нужно записывать в специальной книжечке. Всегда говорите своему врачу об имеющихся у вас аллергиях (пищевых, медикаментозных).

При появлении аллергической реакции на лекарство, врач отменяет его прием и назначает другое. Кроме того, пациенту назначается антигистаминное средство. Если аллергическая реакция ярко выражена, то могут использоваться адреналин и глюкокортикоиды.

Разновидности лекарственной аллергии

Крапивница и отек Квинке – это постоянно зудящие красные бугорки, которые могут сохраняться на коже от двух часов до двух дней. Эти два побочных симптома могут перейти в хроническую форму и проявляться время от времени на протяжении многих лет. При появлении этих заболеваний нужно не только принять антигистаминное средство, но и пройти обследование, чтобы избежать хронической формы.

Аллергия на лекарство может проявляться приступами бронхиальной астмы. Такие приступы характеризируются затрудненным и ослабленным дыханием, хрипами, беспокойством. Они часто возникают после приема антибиотиков, белковых лекарственных препаратов, местных обезболивающих, витаминов группы В, и прочих препаратов, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Может возникнуть аллергический ринит, который проявляется заложенностью носа и скудными выделениями из носовой полости. Нередко этот симптом вызван приемом лекарственных препаратов, в составе которых имеется ацетилсалициловая кислота.

Сывороточная болезнь, как правило, возникает после введения противостолбнячной, противодифтерийной сывороток или же столбнячного анатоксина. Гораздо реже это заболевание появляется после , приема антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Первые симптомы заболевания проявляются через 7-12 дней после введения препарата. После повторного введения препарата симптомы могут появиться и через пять дней. У человека повышается температура тела до 39 градусов, лимфоузлы увеличиваются в размере, на теле появляется сыпь, болит живот и суставы.

Аллергические поражения кожных покровов проявляются сыпью. Ее появление могут спровоцировать седативные средства, барбитураты, аспирин, сульфаниламиды, антибиотики. Сыпь может быть в виде бугорков или точек, в виде красных пятен. Высыпания держатся на теле до пяти дней, после прекращения использования препарата, который спровоцировал появление сыпи. Как правило, сыпь сопровождается зудом.

Анафилактический шок – это самое страшное проявление аллергической реакции. Чаще всего его провоцирует прием антибиотиков. При анафилактическом шоке у человека появляется понос и рвота, спазмы в бронхах и приступы удушья, снижается артериальное давление, нарушается кровообращение в мозге, в результате чего отекает мозг и легкие.

Профилактика лекарственной аллергии

Ни в коем случае не принимайте за раз несколько лекарственных препаратов, которые вы раньше никогда не принимали. В случае появлении аллергии, будет сложно установить, на какой препарат именно она возникла. Если препарат совершенно новый, то в первый раз рекомендуется выпить не целую таблетку, а половину, а затем проследить за реакцией своего организма.

Если аллергическая реакция появилась, то сразу же прекратите употребление препарата. Если симптомы ухудшаются и не проходят на протяжении десяти минут, срочно вызывайте врача. Если симптомы аллергии развиваются слишком быстро, то примите антигистаминное средство, не дожидаясь приезда скорой помощи.

Диагностика лекарственной аллергии

Аллергические реакции на различные медикаменты встречаются все чаще, так как ассортимент выпускаемых фармацевтическими фирмами лекарств постоянно расширяется, а дозы, назначаемые врачами, увеличиваются.

Прием медикаментов может вызывать: аллергические дерматиты, отек Квинке, крапивницу, анафилактический шок. Чтобы этого не произошло, нужно заранее, до начала приема препаратов, выявить показатель аллергии в анализе крови.

Как делают анализ на аллергию к лекарствам

Поскольку механизм развития аллергических реакций в данном случае иной (здесь IgE - независимый), то «классический» способ выявления аллергизации методом определения уровня иммуноглобулина Е, как для получения анализа крови на пищевую аллергию, не подойдет. Это связано с тем, что антитела к IgE, IgG могут связываться с клетками, имеющими рецепторы к их FC-фрагменту, например, с лейкоцитами. В некоторых случаях реакция протекает на уровне клеточного обмена, и антитела не выделяются в кровяное русло. Именно поэтому необходимо проводить целый комплекс анализов на лекарственную аллергию. Особенно важно проведение данных исследований лицам, которые не знают, каким препаратом вызвана возникшая у них аллергическая реакция, или тем, у кого была в анамнезе непереносимость лекарств.

Для осуществления диагностики проводится забор крови, затем специалист-лаборант выполняет один из видов диагностики:

  • выявление имеющихся в сыворотке крови и различных секретах свободных антител;
  • обнаружение в крови антител, связанных с кровяными клетками (нейтрофилами, тромбоцитами и так далее);
  • выявление сенсибилизированных к аллергену Т- и В-лимфоцитов.

В настоящее время « лидируют» среди препаратов-аллергенов антибиотики, за ними идут спазмолитики, обезболивающие, транквилизаторы и витамины. Однако в последнее время участились эпизоды возникновения тяжелых аллергических проявлений на введение анестетиков. В данном случае проведение обычных лабораторных исследований поможет мало, так как многие из этих препаратов имеют IgE-независимый тип аллергизации. Причем часто возникает так называемая перекрестная реакция, когда сенсибилизация к одному аллергену дает реакцию на несколько сходных препаратов. Поэтому нужно быть бдительными и если у вас имеется склонность к данным проявлениям, перед операцией или поступлением на лечение в стационар следует провести анализ на аллергию на анестетики.

Для определения лекарственной сенсибилизации самым оптимальным будет проведение диагностики аллергических проявлений in vitro, так как из-за возможности перекрестной реакции проводить пробы на теле пациента опасно. При этом надо помнить, что при острых проявлениях аллергизации результаты обследования могут быть ложноположительными. В данном случае следует отложить обследование до полного «затухания» аллергической реакции.

Иногда нужно будет пройти дополнительные обследования у терапевта и аллерголога и сдать все анализы, только тогда аллергию на лекарственные препараты можно полностью выявить и определить для себя список лекарств-аллергенов. После проведения исследования необходимо проконсультироваться у врача-аллерголога для более точной постановки диагноза.

Где сделать анализ на лекарственную аллергию

Анализы на лекарственную аллергию

Аллергия на лекарства - специфическая реакция организма на химические соединения, содержащиеся в медикаментозных средствах. Это не побочный эффект, а ответ иммунной системы на длительный контакт с лечебными препаратами. Подобным недугом нередко страдают медики и фармацевты, также им может осложняться лечение хронических больных.

Основные причины развития:

  • наличие других форм аллергических реакций;
  • долгое применение либо непосредственный контакт с медикаментами;
  • приём препаратов продлённого действия (к примеру, психотропных средств);
  • одновременное употребление большого количества лекарств;
  • наследственность;
  • передозировка лечебных препаратов.
  • покраснение кожи, зуд, шелушение;
  • различные высыпания (крапивница, волдыри, пятна);
  • насморк;
  • кашель и хрипы;
  • слезотечение;
  • удушье, отёк гортани;
  • анафилактический шок.

Исследование аллергии на лекарства осложнено тем, что механизм её развития отличается от других аллергических реакций. За счёт того, что иммуноглобулины IgE - независимые, выявить раздражитель методами, как при любой другой форме болезни, невозможно.

Анализ аллергии на медикаментозные препараты проводится следующим образом:

  • Для начала врач консультирует больного и выясняет, какие лекарства он принимал в недавнее время.
  • Далее в лабораторных условиях у него забирается кровь на тестирование.
  • Исследование выполняется одним из видов диагностики: на наличие свободных антител в сыворотке крови и других секретах; на присутствие антител, проникающих в тромбоциты, нейтрофилы и пр.; на чувствительность иммунитета к В- и Т-лимфоцитам.
  • В большинстве случаев аллергию выявляют на антибиотики, обезболивающие средства, спазмолитики, транквилизаторы и витаминосодержащие препараты. Также нередко возникает реакция на анестетики либо на применение сразу нескольких лекарственных средств (перекрёстная аллергия).

Лечение заболевания основывается на прекращении приёма препарата, вызывающего аллергическую реакцию. В отдельных случаях для устранения симптомов могут быть назначены стероидные и антигистаминные средства. Если реакция организма угрожает жизни, не обойтись без медицинской помощи.

Клиническая картина

Что говорят врачи о методах лечения аллергии

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с необходимостью применения анестезии. Это может быть серьезная операция или банальное лечение зуба. Любой вид наркоза не является безобидным и несет потенциальную опасность в виде аллергии.

Аллергия на наркоз проявляется тяжело, иногда врачи не успевают спасти человека. Поэтому пациенты должны знать, как определить, есть ли у них непереносимость анестезии, и чем ее заменить.

Непереносимость лекарств встречается у 1% людей, среди всех случаев аллергии она диагностируется у каждого десятого пациента. Лекарственная аллергия - это реакция иммунитета на определенный препарат, вызванная сверхчувствительностью к нему.

Первичный прием лекарства запускает процесс сенсибилизации, это вещество становится для человека аллергеном. При повторном приеме происходит активация тучных клеток, которые выбрасывают в кровь гистамин.

Это приводит к раздражению нервных окончаний, спазму мускулатуры сосудов, усиленному выделению слизи, расширению капилляров. Это обуславливает появление главных симптомов аллергии – зуда, сыпи, отека, анафилаксии.

Существует и отсроченная иммунная реакция, когда к месту воспаления устремляются лейкоциты, и происходит замена воспаленных клеток соединительной тканью. Данные последствия очень серьезны, так как приводят к развитию опасных патологий в виде тромбоцитопении, гемолитической анемии, васкулита, сывороточной болезни.

Особенность

Наркоз, или анестезия - это специальные препараты для уменьшения чувствительности всего тела или его части. Блокируется передача нервного импульса, что позволяет провести хирургические манипуляции.

В медицине применяют 2 типа анестезии:

  1. Общая (наркоз). Пациент полностью теряет чувствительность и находится без сознания. Наркоз бывает простым и комбинированным. Выполняется ингаляционным путем или при помощи введения препарата в вену.
  2. Местная - выключается чувствительность определенной части тела или области. Пациент при этом находится в сознании.

Местная анестезия подразделяется на:

  1. Спинальную. Анестетик вводят в субдуральное пространство (в месте скопления капилляров).
  2. Эпидуральную. Препарат вводят в эпидуральное пространство (там, где проходят вены). В обоих случаях импульс блокируется на уровне спинномозговых корешков. Проводят небольшие операции на нижней части тела, кесарево сечение и т.д.
  3. Проводниковую. Импульс блокируют на уровне нервных окончаний или ствола нерва.
  4. Инфильтрационную. Блокируют мелкие нервные рецепторы и болевые рецепторы. Сюда относится обезболивание в стоматологии.
  5. Контактную (аппликационную). На кожу или слизистую накладывают аппликацию с анестетиком, происходит обезболивание поверхностных слоев кожи.

В качестве анестезирующих препаратов при общем наркозе используют Фторотан, Метоксифлуран, Гексенал, Кетамин, Этомидат. Для проведения местной анестезии применяют Лидокаин, Новокаин, Бензокаин, Прилокаин.

Аллергия возникает как на основное действующее вещество, например, Лидокаин, так и на другие составляющие. В состав анестетиков могут входить адреналин, стабилизатор, консервант, парабены, известные своими аллергическими свойствами.

Особенность! По статистике, аллергия на общий наркоз возникает в одном из 15000 случаев, но почти всегда протекает остро и заканчивается летальным исходом.

Причины

Основная причина аллергической реакции на наркоз - это непереносимость компонентов препарата. Реакция на общую анестезию может быть у любого человека по необъяснимой причине.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

  • наличие в анамнезе случаев аллергии;
  • патологии эндокринной системы;
  • бронхиальная астма, диабет;
  • наследственная предрасположенность;
  • постоянный контакт с химическими веществами.

Вероятность возникновения аллергии на анестетик увеличивается при быстром введении препарата, применении лекарства на голодный желудок, использовании анестезии после серьезной болезни, одновременном приеме нескольких медикаментов.

Симптомы

Реакция на обезболивание бывает мгновенной и отсроченной. Чаще первые признаки возникают через час после общей или местной анестезии. Это позволяет врачам принять необходимые терапевтические меры.

В случаях отсроченной реакции, которая манифестирует через 12-24 часа, пациент не всегда связывает ухудшение состояния с анестезией и начинает неправильное самолечение, тем самым усугубляя ситуацию.

Клиническая картина аллергии на общую анестезию обычно выражается в системных проявлениях:

  • отек Квинке;
  • отек гортани;
  • угнетение дыхания;
  • остановка сердца;
  • падение давления.

В этих ситуациях счет идет на минуты, иначе пациент может погибнуть.

При применении местного обезболивания также бывает анафилаксия. Особенно опасен Лидокаин. Новокаин и Бензокаин реже провоцируют патологические реакции.

Симптомы на местную анестезию:

  • покраснение, боль, отек тканей в месте введения;
  • крапивница;
  • слезотечение;
  • ринит;
  • зуд и пузырьки на коже;
  • мелкие красные точки, локализованные на локтевых и коленных сгибах;
  • эпигастральные боли;
  • приступы рвоты;
  • диарея;
  • головная боль, потеря сознания;
  • ангионевротический отек.

Если вовремя не провести реанимационные мероприятия, то это приведет к летальному исходу.

Важно! В некоторых случаях негативные симптомы вызваны не аллергией, а ослабленным здоровьем пациента или нарушением дозировки препарата. Обычно это случается при использовании общего наркоза, особенно внутривенного. Многие компоненты в его составе обладают сильным токсическим действием, поэтому угнетают деятельность сердца и легких.

Риск повышен у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью, серьезными хроническими заболеваниями. В этих случаях рекомендуется применять местную анестезию. Если это невозможно, необходимо подобрать точную дозировку и тип анестетика, также во время операции анестезиолог должен постоянно контролировать состояние пациента.

Возможные последствия

Аллергия на наркоз является самой опасной из всех случаев лекарственной аллергии. Пациент находится в бессознательном состоянии, или его чувствительность отключена, поэтому он не в состоянии дать понять, что его состояние ухудшается. Об этом врач может судить только по объективным признакам, когда драгоценное время уже упущено.

Самые опасные последствия аллергии:

  • угнетение дыхания и сердцебиения;
  • повышение свертываемости крови, что в условиях оперативного вмешательства смертельно опасно;
  • нарушение функционирования внутренних органов, которое может привести в смерти.

Не менее опасны и отсроченные последствия:

  • тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез;
  • сывороточная болезнь.

Данные заболевания могут сделать человека инвалидом.

Диагностика

Обычно о том, что у пациента есть аллергия на анестезию, становится известно уже в момент проявления симптомов. Однако людям, склонным к аллергии, необходимо знать об этом заранее, чтобы избежать смертельных осложнений.

Самостоятельно проверить, есть ли аллергия на наркоз, нельзя. Перед посещением стоматолога или оперативным вмешательством следует получить консультацию аллерголога и иммунолога. Как проверить, есть ли реакция на анестезию:

  1. Иммуноферментный анализ крови. Выявляет присутствие в плазме специфических антител к белкам.
  2. Измерение уровня гистамина в крови.
  3. Кожные пробы. Они являются самыми простыми и информативными для диагностики аллергии. На предплечье делают микронасечки, затем на них капают раствором предполагаемого аллергена. Покраснение и припухлость свидетельствуют о положительной реакции.

Что делать

Лечение аллергии на наркоз бывает срочным и плановым. Срочное предполагает проведение реанимационных мероприятий, если развились системные реакции. Пациенту вводят Адреналин и Эуфиллин для нормализации сердечной и легочной деятельности, Преднизолон - для снятия воспаления. После стабилизации состояния проводят терапию антигистаминными и детоксикационными препаратами.

Плановое лечение аллергии назначают при легкой степени аллергии для устранения симптомов и предотвращения осложнений. Для лечения назначают следующие медикаменты:

  1. Антигистаминные (Зодак, Зиртек, Эриус, Диазолин).
  2. Энтеросорбенты (Полисорб, Фильтрум).
  3. Местные средства – Фенистил Гель, Аллергодил, Визин Алерджи.

Важно! Народные средства для лечения аллергии на наркоз применять нецелесообразно и опасно.

Чем заменить

Если у пациента диагностирована непереносимость анестетика, но ему срочно нужно делать операцию или лечить зуб, то необходимо подобрать альтернативу, основываясь на результатах обследования.

Например, при непереносимости Лидокаина, человек спокойно может переносить Новокаин или Бензокаин. Также возможно лечение зубов под наркозом, хотя это также небезопасно для аллергика.

При необходимости оперативного вмешательства обсуждают возможность использования местного обезболивания. Множество операций сейчас успешно выполняются под эпидуральной или спинальной анестезией. Альтернативой внутривенному наркозу является масочный или эндотрахеальный, где используют принципиально другие лекарства.

Полезное видео: что такое общая анестезия

О том, что такое наркоз, смотрите в видео ниже.

Выводы

Аллергия на наркоз встречается очень редко, однако ее последствия почти всегда плачевны. Поэтому аллергикам следует проявить бдительность и провести предварительную диагностику.

Вконтакте