При установлении диагноза повышенный уровень андростендиона, многие люди задаются вопросом: андростендион — что это такое? Андростендион — это половой гормон (мужской), который вырабатывается в яичниках, в небольших количествах может вырабатываться в коре надпочечников у мужчин и женщин, а также в яичках у мужского пола.

Во многих литературных источниках гормон андростендион еще называют предшественником эстрона и тестостерона, так как этот гормон преобразуется в тестостерон, и происходит это, как правило, в половых железах (эстрон в яичниках), а также в жировых тканях.

Конечно, в большей степени андростендион и изменения его уровня касаются женщин. Этот гормон начинает вырабатываться примерно с 7 лет, и до 30 он постепенно увеличивается и достигает своего максимального значения. После 30 количество этого гормона идет на спад. Уровень андростендиона меняется в течение дня, максимального значения он достигает утром.

У женского пола изменение уровня этого гормона в организме происходит в зависимости от менструального цикла.

Максимального значения андростендион у женщин достигает примерно в середине менструального цикла. При беременности количество гормона начинает резко повышаться.

Существует несколько методик для определения нормы уровня андростендиона. Они зависят от метода проведения и единиц измерения. Поэтому часто люди сталкиваются с ситуацией, что не могут разобраться в полученных результатах без помощи врача-специалиста.

Патологические проявления

Симптомы дисбаланса андростендиона достаточно просты, именно поэтому многие представительницы прекрасного пола могут не обратить на них внимания. Однако, если все же проявление нескольких из них становится достаточно заметным, необходимо сделать анализ крови на установление уровня андростендиона.

Некоторые симптомы:

• появление угревой сыпи, которая сохраняется долгое время и практически не лечится;
• жирная кожа;
• появление заболеваний груди;
• рост волос, нехарактерный для женщин (над губой, на подбородке, на груди или ниже пупка);
• резкие изменения менструального цикла;
• резкое выпадение волос;
• кровотечения из матки;
• раннее половое созревание;
• бесплодие, отторжение плода.

Наиболее опасные причины дисбаланса андростендиона — это опухоль яичников или надпочечников. В этих 2 случаях крайне необходимо срочно обратиться к врачу (гинекологу или эндокринологу), потому что, как известно, очень тяжело поддаются лечению органы половой и эндокринной системы даже на начальных стадиях заболевания.

На основании многолетних исследований были установлены «нормальные» значения уровня андростендиона. У мужчин — норма 0,6-3 нг/мл, у женщин — норма 0,3-3,2 нг/мл.

Подготовка к исследованию

Для анализа уровня андростендиона используется кровь из вены, которую берут привычным для всех способом.

Во-первых, при подготовке к исследованию нужно помнить о том, что уровень гормона меняется в течение суток (утром максимальное значение, вечером — минимальное), поэтому оптимальным будет сдать кровь в утренние часы. Во-вторых, сдавать кровь необходимо на голодный желудок, причем за сутки до этого лучше не употреблять в пищу очень жирных и острых блюд, в качестве исключения можно употреблять чистую воду без газов.

Не менее чем за 2 недели до анализа следует прекратить или исключить применение контрацептивов в форме таблеток. До анализа стоит не подвергать себя тяжелым нагрузкам и перенапряжениям. Крайне важно исключить употребление алкогольных напитков хотя бы за сутки, не курить несколько часов непосредственно перед проведением анализа.

Лечебные мероприятия

При малейшем отклонении андростендиона от нормального состояния нельзя запускать этот процесс, так как чем раньше приступить к лечению, тем скорее проблема будет ликвидирована. Если после проведения анализа крови было выявлено, что андростендион повышен или понижен, необходимо обратиться к врачу — гинекологу или эндокринологу — для того, чтобы он назначил лечение, которое будет разработано индивидуально для каждого пациента. Только такое лечение будет высокоэффективным.

Ни в коем случае при заболеваниях половой или эндокринной системы нельзя заниматься самолечением, так как это не только не поспособствует выздоровлению, но и может навредить, усугубив ситуацию.

При снижении уровня андростендиона у мужчин может проявляться увеличение веса. Причем в данном случае увеличение веса будет происходить не из-за роста жировых тканей, а из-за роста мышечной массы. Этим свойством очень часто пользуются бодибилдеры. Они принимают специальные лекарственные препараты, которые способствуют понижению уровня андростендиона. Но часто красота тела затуманивает разум, и они не понимают, какой огромный вред приносят организму. К побочным действиям снижения количества гормона относятся: выпадение волос и даже облысение, увеличение простаты, иногда мышечная масса может увеличиваться непропорционально, ввиду индивидуальных особенностей человека.

Чаще всего в качестве лекарства, повышающего уровень гормона, назначаются пищевые добавки и пероральные контрацептивы, такие как Андростендион и Андростендиол, Кломифен, Ципротерон. В качестве дополнительных воздействий эти препараты могут вызвать увеличение массы мышц, повышение полового влечения, а также появление сил.

Применение данных препаратов без назначения врача не рекомендуется, так как это может привести к возникновению негативных последствий. Не стоит пренебрегать правилами приема, которые были разработаны индивидуально, препарат облает рядом противопоказаний и побочных действий.

Для сокращения сроков лечения лучшим вариантом будет переходить на здоровый образ жизни и на правильное питание, заниматься активными видами спорта и, конечно, отказаться от алкоголя и курения.

Для лечения более тяжелых стадий изменения уровня, особенно при беременности, врачи назначают Дексаметазон. Этот препарат тоже является гормоном, который используется при изменениях уровня андростендиона, связанных с заболеваниями надпочечников. Используется и для предотвращения выкидышей.

Женщинам, планирующим беременность в ближайшее время, обязательно стоит сдавать кровь из вены для анализа уровня таких гормонов, как андростендион и андростендион глюкуронид. Так как нормальный уровень этих гормонов способствует правильному протеканию беременности и рождению здорового ребенка.

Полезная информация об андростендионе глюкурониде

Андростендион глюкуронид — это тоже гормон, который образуется в результате редукции дигидротестостерона. Он является продуктом метаболизма мужских половых гормонов на уровне кожи. При различных уровнях может привести к появлению характерных мужских черт во внешности у представительниц женского пола, чаще всего выражается ростом волос в ненадлежащих местах, изменением телосложения и даже появлением более грубого тембра голоса. Может привести к андрогенезу. Уровень этого гормона, как правило, повышается при избыточном росте волос у женщин и заболеваниях яичников. У мужчин чаще проявляется понижение уровня андростендиона глюкуронида, что связано с недостаточной выработкой мужских половых гормонов.

Для установления уровня андростендиона глюкуронида проводится анализ венозной крови. Так же, как и для андростендиона, по результатам многолетних исследований были установлены средние значения уровня данного гормона в организме мужчин и женщин. Норма для мужчин (от 14 лет) — 3,5-25 нг/мл; для женщин: от 5 до 50 лет — 0,5-5,5 нг/мл, старше 50 лет — 0,1-6 нг/мл.

• женщинам при избыточном росте волос (гирсутизме) в любом случае (все признаки или местные);
• при наблюдении ;
• при увеличении коры надпочечников за счет появления новообразований, при опухолях яичников.

При обследовании необходимо учитывать возможные причины появления избыточного роста волос и других заболеваний.

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать ряд требований. Исключить жирную пищу из своего рациона на 1 день. Проводить забор крови следует на голодный желудок, при этом лучше будет не употреблять пищу за 8 часов, можно только пить чистую негазированную воду. В течение суток перед анализом не употреблять алкогольные напитки. Не курить за час до анализа. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы.

При значительном изменении уровня андростендиона глюкуронида лечение назначается врачом-специалистом. Заниматься самолечением нельзя.

Стоит строго придерживаться рекомендаций по лечению, которые должны быть разработаны индивидуально. На протяжении всего лечения периодически необходимо наблюдаться у врача, который назначал лечение. В случае улучшений или ухудшений врач обязательно будет изменять правила лечения.

В среднем стоимость проведения анализов по России составляет: для андростендиона — 1200-1300 рублей, для андростендиона глюкуронида — 1300-1400 рублей.

Не можете забеременеть из-за повышенного уровня андростендиона? Каковы причины этого гормонального сбоя, какое количество гормонов оптимально для зачатия? Как восстановить нормальный уровень андростендиона? Ответы вы получите в нашей статье.

Гормон андростендион

Организм человека - сложнейшая структура, за правильное функционирование которой отвечают гормоны. За что же отвечает гормон андростендион? Он следит за тем, чтобы жировые ткани и печень в нужном количестве вырабатывали тестостерона и эстроген.

С девятилетнего возраста в организме человека начинается постоянный рост уровня андростендиона. Пик приходится на 30 лет, после которого уровень идет на понижение. Однако в настоящее время наблюдается всё больше случаев, когда уровень указанного гормона у женщин не уменьшается. Это негативно сказывается и на их внешнем виде, и на здоровье. Высокий уровень андростендиона одна из причин сбоев репродуктивной системы.

Повышенный уровень андростендиона при подготовке к беременности
связан со сбоем работы надпочечников и яичников. Повышение уровня гормона наблюдается на фоне патологических заболеваний, таких как остеопороз, злокачесвтенное перерождение яичников. Большое содержание андростендиона является результатом многих аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваний.

Андростендион. Норма у женщин

При планировании беременности очень важно знать уровень андростендиона и при необходимости свести его к норме. Допустимый уровень гормона в крови женщины колеблется в пределах 85-275 нг/100 мл. Заметные отхождения наблюдаются при приёме гормональных средств и опухолях различных этиологий. В период менструального цикла в зависимости от времени суток и фаз также происходят небольшие колебания уровня андростендиона.

При подготовке к родам и на всех этапах беременности следите за тем, чтобы не произошел гормональный скачок. Резкое увеличение содержания гормона в крови беременно приводит к кровотечению матки и угрожает преждевременными родами. При беременности уровень андростендиона также может быть немного выше нормы, это также можно отнести к естественным колебаниям. Однако вы все равно будете находиться под пристальным наблюдением и гинеколога, и эндокринолога.

Для лечения используют оральные гормональные контрацептивы, дексаметазон, кломифен.

Лекарства, терапевтические средства и схему лечения врачи определяют индивидуально, исходя из причин гормонального дисбаланса, возраста и наличия сопутствующих патологий и заболеваний. Самостоятельное лечение категорически запрещено!

Андростендион. Когда сдавать?

Во время подготовки к беременности обязательно нужно сдать анализ крови для определения уровня андростендиона. Есть несколько правил по правильной сдаче анализов. Кровь на андростендион сдается рано утром натощак. Когда вы решите сдавать анализ на андростендион, то за тридцать дней прекратите приём противозачаточных препаратов. Исключите алкоголь и переедание за 24 часа и курение хотя бы за 3 часа до сдачи анализов. Перед анализами постарайтесь избежать физических нагрузок и стресса. Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после УЗИ, флюорографии, рентгенографии и физиотерапевтических процедур.

Многих женщин интересует вопрос, на какой день менструального цикла сдавать андростендион. Однозначного ответа нет, ведь цикл каждой женщины
индивидуален. Важно знать, что пик уровня гормона приходится на середину
менструального цикла. Поэтому рекомендуется проводить исследования в конце или начале цикла.

И эстрона, концентрация которого определяется при диагностике "вирилизующих" синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.

Синонимы русские

Предшественник тестостерона и эстрона.

Синонимы английские

4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, "слабые" андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола , но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики "вирилизующих" синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики "вирилизующих" синдромов:
  • синдрома поликистозных яичников;
  • синдрома Кушинга;
  • врождённой гиперплазии коры надпочечников;
  • андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
• Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
• При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня андростендиона:

• гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
• гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
• болезнь Альцгеймера;
• привычное невынашивание беременности.

За правильное функционирование всех систем организма отвечают гормоны. «Ответственным» за правильную работу репродуктивной системы отвечает андростендин. Что это за гормон, чем чревато его повышенное содержание в крови женщины? Больше информации вы узнаете из нашей статьи.

Повышенный уровень андростендиона у женщин

Андростендион (мужской гормон) у женщин отвечает за синтез эстрогенов и тестостерона. Вырабатывается он яичниками и корой надпочечников, поэтому колебания его уровня могут означать неправильное функционирование указанных органов.

Уровень гормона в крови меняется постоянно. На протяжении жизни с 7-9 лет он начинает повышаться и дойдя до своего пика к 30 годам постепенно понижается. В течение суток также заметны колебания, их максимум приходится на утренние часы. Количество гормона отличается и в разные менструальные фазы (гормон андростендион повышен у женщин в середине цикла).

Важно знать, что в различных лабораториях применяют разные методы исследования, поэтому при оценке результатов нужно сверяться с нормой, указанной в бланке с результатом анализа.

Почему при планировании беременности повышается андростендион

Повышение андростендиона у женщин во время планирования беременности требует соответствующего лечения. С результатами исследования на предмет уровня гормона в крови следует обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые составят индивидуальную схему лечения с использованием гормональных таблеток и терапевтических методов.

Высокий уровень андростендиона у женщин не стоит оставлять без внимания, решать проблему нужно сразу при её обнаружении. Преждевременные роды и даже выкидыш - последствия высокого содержания андростендиона при беременности.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если у вас при планировании беременности повышен андростендион. При своевременном лечении и регулярном наблюдении специалистами велика вероятность того, что гормональный баланс восстановится и вы сможете родить здорового ребёнка!

Последствия высокого уровня андростендиона

Андростендион как представитель мужских гормонов в женском организме при своём дисбалансе может спровоцировать преждевременное половое созревание, повышенную волосатость женщины (усики, бакенбарды, волосы на груди). Переизбыток данного гормона делает голос более грубым, увеличивает объем жировых тканей в верхней части тела. Особо опасным последствием гормональной перестройки является неправильное функционирование репродуктивных органов, кровотечения матки. При высоком уровне андростендиона при беременности появляется угроза выкидыша или преждевременных родов, а также вторичное бесплодие.

Признаки и симптомы повышенного уровня андростендиона

Увеличение уровня андростендиона сверх нормы сопровождается следующими симптомами: развивается гирсутизм (повышенное оволосение),половые органы созревают раньше времени, голос становится грубым, происходит увеличение массы тела за счет роста мышц. Последний симптом особенно ценят спортсмены-бодибилдеры, которые искусственно повышают содержание гормона в крови. Однако это приводит к плачевным последствиям, у женщин это хроническое невынашивание плода.

Если вы заметили какой-либо симптом из перечисленных, сразу пройдите соответствующее исследование и обратитесь к специалистам. Ведь с увеличением уровня гормонов будут прогрессировать и осложнения, связанные с дисбалансом андростендиона.

Почему повышается уровень андростендиона

Каковы же причины повышения уровня андростендиона? Высокая концентрация гормона в крови женщины может быть обусловлена одним из указанных заболеваний:

• Поликстоз яичников - патологическое изменение структуры и функциональности органа,
• Стромальный гипертекоз яичников - доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли яичников,
• Гиперплазия коры надпочечников - хроническое заболевание, диагностирующееся на первом году жизни ребёнка,
• Синдром Иценко-Кушинга - серьезное нейроэндокринное заболевание, которое сопровождается усиленным функционированием коры надпочечников,
• Остеопороз - хрупкость костей.

Гормональный дисбаланс может характеризоваться не только высоким, но и низким содержанием андростендиона. В этом случае развиваются недостаточность коры надпочечников или яичников. Эти изменении также не должны остаться без внимания, так как также могут привести к серьезным заболеваниям.

Синонимы: Андростендион, Androstenedione

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело, корректор М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018

Общие сведения

Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.

Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.

Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.

После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:

• У мальчиков уровень андростендиона повышается на 2 года раньше уровня тестостерона.
• У женщин андростендион преобразуется в эстрогены в яичниках и в жировой ткани.
• В норме преобразование андростендиона в тестостерон у женщин незначительно.
• Усиление его продукции, например, при синдроме поликистозных яичников, часто приводит к гирсутизму или вирилизации.
• Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

На заметку: в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.

Основные функции андростендиона

• Формирование и прирост мышечной массы;
• Изменение силовых показателей;
• Снижение сахара в крови;
• Расщепление липидов;
• Регуляция секреции кожного сала;
• Основа для образования других половых гормонов.

Показания

Изменение концентрации андростендиона необходимо анализировать при диагностике и лечении гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизм (избыточное оволосение) и вирилизация (формирование вторичных половых признаков по мужскому типу), а также для определения качества и скорости метаболизма мужских половых гормонов, изучения работы эндокринной системы в целом.

• Задержка полового развития у подростков;
• Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
• Нарушение менструального цикла:
  • аменорея (отсутствие месячных);
  • олигоменорея (когда цикл составляет более 40 дней);
  • ановуляция (отсутствие овуляции);
  • нерегулярный цикл и т.д.;
• Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
• Гиперандрогенные состояния у женщин (угревая болезнь, увеличение размеров клитора, грубый голос, избыточное оволосение и т.д.);
• Врожденная гиперплазия (разрастание тканей) надпочечников;
• Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения цикла);
• Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов коры надпочечников);
• Новообразования половых органов (тестикул, яичников) и надпочечников, которые могут вырабатывать мужские половые гормоны;
• Гирсутизм (активный рост волос над верхней губой, на груди, спине, подбородке и животе);
• Акне (тяжелая степень);
• Облысение (алопеция) неустановленной этиологии;
• Бесплодие у мужчин и женщин;
• Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
• Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
• Резкое увеличение мышечной массы без видимых причин;
• Дефицит ферментов, обеспечивающих производство стероидных гормонов (21 или 11-бета-гидроксилазы);
• Нарушение секреции андрогенов и функционирования половых желез;
• Нарушение формирования и развития наружных половых органов у детей;
• Неоднозначное половое дифференцирование новорожденных (нетипичное строение наружных половых органов, наличие признаков женского и мужского пола одновременно).

Так как андростендион производится клетками надпочечников и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причин того или иного заболевания. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов.

Какой врач дает направление

Расшифровку анализа могут проводить

• терапевт, педиатр,
• функциональный диагност,
• эндокринолог,
• андролог,
• репродуктолог,
• уролог,
• гинеколог.

Референсные значения

Нормальные значения лаборатории Инвитро

Возраст пациента	Женщины, нмоль/л	Мужчины, нмоль/л
0 – 1 день	< 6,0	< 5,0
1 – 7 дней	< 3,3	< 3,8
1 – 4 недели	< 3,0	< 5,5
1 – 12 месяцев	< 5,0	< 3,0
1 – 4 года	< 1,5	< 1,2
4 – 7 лет	< 2,0	< 3,0
7 – 10 лет	< 3,1	< 2,8
10 – 12 лет	< 10,5	< 4,5
12 – 14 лет	< 11,9	< 5,6
14 – 16 лет	< 15,0	< 10,1
16 – 18 лет	< 14,3	< 10,8
> 18 лет	1,6 – 19,0	1,8 – 11,8

Важно! Концентрация андростендиона колеблется в зависимости от времени суток, жизненного цикла и возраста пациента. Максимальные значения отмечаются в утренние часы (8.00 – 10.00), а спад наблюдается ближе к вечеру (20.00 – 24.00). У женщин секреция андростендиона повышается в середине менструального цикла и во время беременности. С 7 лет уровень гормона постепенно возрастает и снижается после 30 лет.

Референсные значения андростендиона, принятые в зарубежной практике

	Условные единицы, нг/дл	Единицы СИ, нмоль/л
Мужчины
18-30 лет	50-220	175-768
31-50 лет	40-190	140-663
51-60 лет	50-220	175-768
Женщины
фолликулярная фаза (первая половина цикла, с первого дня до овуляции)	35-250	122-873
середина цикла	60-285	209-995
лютеиновая фаза вторая половина цикла, период от начала овуляции до начала менструации)	30-235	105-820
постклимактерическая фаза (климакс)	20-75	70-262
Дети
1-12 мес	6-78	21-272
1-4 года	5-51	17-178
5-9 лет	6-115	21-401
10-13 лет	12-221	42-771
14-17 лет	22-225	77-785

Факторы влияния на результат

• Нарушение правил подготовки к исследованию;
• Нарушение процедуры забора и хранения биоматериала;
• Диагностические исследования с контрастом в течение недели до теста;
• Забор крови в вечернее время суток;
• Эмоциональный или физический стресс.

Курение повышает уровень андростендиона. Согласно исследованию , проведенному в 2008 году в Балтиморе, где было обследовано 362 женщины в возрасте 45-54 лет, с регулярным менструальным циклом, с жалобами на приливы (не связанные с менопаузой) и 266 женщин без жалоб, выявлено, что у всех регулярно курящих сигареты женщин уровень андростендиона был существенно выше. Это связывают с влиянием никотина на никотиновые рецепторы гипоталамуса, что может влиять на выделение гипофизом регулирующих гормонов.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Андростендион повышен

• Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
• Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
• Остеопороз у женщин;
• Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
• Беременность (последний триместр);
• Невынашивание беременности;
• Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
• Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
• Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
• Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
• Прием даназола и анаболических стероидов;

Понижение значений

• Серповидноклеточная анемия (заболевание крови, связанное с изменением структуры эритроцитов);
• Недостаточность половых желез (яичников, тестикул), надпочечников;
• Физиологические изменения (менопауза у женщин, «мужской климакс»);
• Нарушение секреции гормонов гипофиза.

Подготовка к сдаче

Биоматериал для исследования: венозная кровь.

Метод забора: венепункция локтевой вены.

Время забора: с 8.00 до 10.00.

Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли.

Основные требования к подготовке

• За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
• За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
• За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
• Накануне требуется сделать себе легкий ужин – отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
• За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
• За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.

Дополнительно

• Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
• Для женщин – анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.