Ангиохирург и флеболог - что лечат, в чем разница врачей.

Медицинская специализация врача ангиохирурга имеет три широких направления. Он борется с проблемами венозной сети, артерий и лимфатических сосудов . Пациенты обращаются к этому врачу со следующими проблемами:

Некоторые специалисты отправляют пациентов на консультации к ангиохирургу, так как сомневаются в правильности постановки диагноза или считают, что причиной нарушения здоровья стала патология сосудов.

Разница между флебологом и ангиохирургом заключается в том, что последний является специалистом более широкого профиля.

Флебология является отраслью сосудистой хирургии. И если хирург не уверен в своих действиях или в правильности назначения лечения пациенту с заболеванием вен, он направляет его к флебологу.

Особенности работы флеболога

Наиболее распространенные заболевания, которые лечит врач данного профиля:

В компетенцию врача флеболога входят исключительно заболевания венозной сети . Его деятельность направлена также на разработку более эффективных методов диагностики и лечения варикоза. Кроме того, врач разрабатывает меры профилактики данной патологии, которые распространяет среди коллег более широкого профиля. Он специализируется на консервативной терапии заболеваний и старается не допускать развития показаний к оперативному вмешательству.

) - это врач, диагностирующий болезни кровеносных и лимфатических сосудов. Он выбирает подходящий метод лечения в каждом конкретном случае, предупреждает о профилактических мерах.

Лечение патологий артерий и вен может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативному лечению относится прием лекарственных средств, эластическое бинтование ног при варикозе, борьба с состояниями, приводящими к болезням сосудов: курение, ожирение, злоупотребление спиртным, сахарный диабет. В случае невозможности излечения консервативными методами, врач назначает хирургическое лечение.

Виды операций, которые выполняет ангиохирург

Стоит отметить, что сосудистый использует методы малоинвазивной терапии. На практике это означает, что при хирургическом вмешательстве делаются небольшие разрезы, иногда микрохирургические. Такой подход позволяет уменьшить травматичность операции, сохранив при этом эффективность процедуры. В микрохирургии не существует простых операций. Каждая требует предельного внимания и нескольких часов напряженной работы.

Широко используют минифлебэктомию - удаление пострадавших от варикоза вен под местной анестезией. Преимущество метода в том, что удаление происходит не с помощью разреза, который после выглядит как шрам, а с помощью прокола. Через такое маленькое отверстие пострадавшая вена выдергивается специальным «крючком». Подобная операция практически не оставляет косметических дефектов.

В последнее время все чаще используется ультразвуковое лечение - внутрисосудистая лазерная коагуляция вен. Процедура делается под местной анестезией, без разрезов и швов. Через два часа после ее окончания пациент может самостоятельно уйти домой.

Реплантация - еще один вид оперативного вмешательства, которое делает ангиохирург. По сложности она не уступает операциям на сердце, и суть ее сводится к приживлению ампутированных конечностей (или их фрагментов) с полным или частичным восстановлением их функций. Реплантацию ангиохирург производит сидя, с помощью микроскопа, используя микроинструменты.

Болезни, которые лечит ангиохирург

Отвечая на вопрос: «что лечит сосудистый ?» можно ответить просто: сосудистые заболевания. Однако в таком случае хотелось бы знать, какие именно болезни связаны с патологией сосудов. Вот основной их перечень:

• атеросклероз;
• варикозное расширение вен;
• инсульт;
• инфаркт;
• аневризма аорты;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбозы, тромбофлебиты;
• артериовенозная фистула;
• варикоцеле;
• диабетическая стопа;
• болезнь Бюргера - облитерирующий тромбангиит;
• синдром Райта;
• синдром Рейно;
• синдром Такаясу (аортоартериит);
• синдром Бадда-Киари;
• стеноз сонных артерий;
• эмболия артерий и вен;
• газовая эмболия;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• сосудистое поражение, перекрывающее кровоснабжение головного мозга;
• лимфостаз;
• цинга;
• мраморность кожи;
• транспозиция магистральных сосудов и др.

Когда идти на прием?

Было бы хорошо проходить профилактический осмотр у ангиохирурга раз в году. А если присутствуют один или несколько из нижеперечисленных симптомов, стоит запланировать посещение доктора как можно скорее. К тревожным симптомам относятся:

• отечность ног, ощущение тяжести, боли при нагрузке;
• видимые сосудистые «звездочки» на ногах;
• периодические судороги икроножных мышц по ночам;
• кожа голеней изменена в цвете;
• расширение подкожных вен;
• частые головные боли неясной этиологии;
• «мушки» перед глазами;
• шум в ушах;
• чувство покалывания, холода, мления в конечностях;
• жжение, боль в стопах;
• уплотнения и покраснения ног;
• пульсация в районе живота;
• долго незаживающие раны, язвы;
• потеря чувствительности нижних конечностей;
• изменение цвета пальцев (почернение, посинение);
• потеря сознания.

Подготовка к приему и сам прием

Перед тем как посетить сосудистого , рекомендуется принять гигиенический душ и надеть чистое белье. Если ранее были проведены какие-либо обследования, важно не забыть взять их результаты. Также при себе нужно иметь направления от других врачей, если они были.

На приеме ангиохирург в доброжелательной беседе выяснит беспокоящие пациента симптомы, определит давность и причины их возникновения. После чего проводится осмотр больного, в ходе которого врач выяснит, какие дополнительные обследования необходимо назначить. На основании полученных результатов врач решает, какое лечение будет самым эффективным. При варикозе, кроме всего перечисленного, подбирается компрессионный трикотаж.

Какие дополнительные обследования могут понадобиться?

В обследование включается сдача определенных анализов и особое диагностирование:

• Анализы крови: клинический и биохимический, гемостазиограмма, коагулограмма.
• Допплерография.
• Анализ на гомоцистеин.
• Общий анализ мочи.
• Магнитно-резонансная томография.
• почек, надпочечников, а также щитовидной железы.
• Дуплекс-сканирование магистральных сосудов, по показаниям - сканирование сосудов нижних конечностей.
• ЭКГ, ЭхоКГ.
• Суточное наблюдение за артериальным давлением.
• Рентгеновская томография, а также позитронно-эмиссионная.
• Антропометрия.

После установления диагноза ангиохирург подбирает соответствующую терапию. Кроме упомянутых методов, врач успешно использует магнитотерапию, пневмомассаж, криотерапию, электронейростимуляцию, лечебную физкультуру и другие методики.

Многие люди жалуются на проблемы с сосудами - венами и артериями. Но не все знают, что делать при таких заболеваниях и к какому доктору обращаться. Ангиохирург - это специалист по сосудам, который проводит лечение патологических артерий. Именно к нему нужно обращаться при первых болевых приступах в нижних конечностях тела.

Чем занимается сосудистый хирург?

Ангиохирургия - это область медицины, призванная устранять негативные изменения в различных по размеру сосудах. Врач-ангиохирург проводит амбулаторную диагностику, профилактику и лечение болезней сердечно-сосудистой системы. Доктор в подробностях изучает кровеносные, лимфатические узлы и их болезни; подбирает подходящие методы диагностики и лечения недугов.

К основным направлениям работы сосудистого хирурга относят:

• профилактику и последующее лечение инсульта;
• эстетическую флебологию;
• обследование, лечение

Во время осмотра пациента доктор изучает состояние, структуру сосудов.

Какие заболевания помогает излечить ангиохирург?

Сосудистые хирурги смогли добиться значительных успехов в диагностике поражений магистральных артерий. Это позволило устанавливать больному точный диагноз и подбирать наиболее эффективные методы лечения.

Ангиохирург - это врач, который устраняет целый комплекс патологических заболеваний сосудов:

1. Флеботромбозы (тромбозные заболевания артерий и вен).
2. Эмболии артерий, вен. Это образования патологического типа, которые закупоривают просвет.
3. Варикозные расширения вен.
4. Аневризма артерий, когда стенка артерии истощается, и на ней образуются патологические выпячивания в виде «мешков».
5. Атеросклероз артерий.
6. Тромбофлебит - воспалительные процессы в венозной сетке, ведущие к образованию тромбов.
7. Эндартериит облитерирующий - закупорка просвета в артериях нижних конечностей.
8. Пороки развития сосудов врожденного типа.
9. Кровотечения или сосудистые травмы.
10. Доброкачественные новообразования в сосудах.

Как проводится лечение?

Многие люди полагают, что - это обычный хирург. На самом деле, это два разных доктора. Следует понимать, что лечит ангиохирург. Он производит комплексное лечение заболеваний вен, артерий, в то время как обычный хирург может провести только небольшую операцию на сосуде, после которой болезнь может отступить, но не без ущерба для внешнего вида ног.

Сосудистые специалисты вначале проводят комплексную диагностику болезней сосудов, после чего назначают лечение.

Ангиохирург - это врач, который проводит определенные операции по сосудам - венам и артериям. Это такие, как:

• иссечение пораженного участка артерии с ее последующим сшиванием;
• удаление тромбов, эмболов;
• замена удаленной области сосуда синтетическим протезом - протезирование;
• склерозирование - расширение сосудов с целью введения специального склерозирующего вещества;
• шунтирование - формирование нового кровеносного русла (шунт);
• стентирование - введение специального стента в просвет артерии, чтобы ее расширить.

Перед началом любой операции сосудистый хирург проводит диагностику пациента одним из наиболее подходящих методов, это:

• сканирование артерий, вен; ;
• ультразвуковая допплерография;
• биохимический анализ крови для установления нарушений в липидном обмене;
• установление уровня гомоцистеина;
• определение свертываемости крови;
• генодиагностика.

Когда обращаться к сосудистому хирургу?

Если человека беспокоят частые боли в нижних конечностях, ему необходим врач-ангиохирург. Что лечит данный доктор, можно узнать при личном визите в кабинет врача. На консультацию к специалисту необходимо записаться, если человек начинает испытывать определенные недомогания:

• отеки, тяжесть в ногах;
• на коже ног появляются сосудистые «звездочки»;
• подкожные вены расширяются;
• появляются судороги в икроножных мышцах;
• в области голени образуются язвы.

Чтобы удостовериться в наличии следует обращаться к врачу при первых болевых синдромах. Часто болезни вен и артерий возникают на фоне атеросклероза.

Современные возможности ангиохирургов

Двадцать лет тому назад топическая диагностика вен, артерий проводилась при помощи ангиографии. Этот метод так и остался золотым стандартом в диагностировании сосудов. Но его постепенно вытесняют новейшие методы исследования, которые доказывают свою эффективность.

Современный ангиохирург - это врач, который использует в диагностике сосудов ультразвуковые методы и Наряду с ними применяется магнитно-резонансная ангиография, электронно-лучевая томография и другие способы обследования.

Но главное, чего смогли добиться сосудистые хирурги, - это устанавливать точный диагноз при помощи аускультации, которая применяется при стенозе сонной или подвздошной артерии.

В настоящее время ангиохирурги обширно практикуют удаление вен бесшовным методом, который предполагает проведение операции без разрезов.

Ангиохирург – медицинский специалист, занимающийся проблемами кровеносных сосудов и патологиями лимфатической системы. Врач проводит диагностику заболеваний, подбирает лечение и назначает профилактическую терапию.

Задачи и принципы терапии

Врачи, специализирующиеся на ангиохирургии:

• исследуют состояния и выявляют патологии лимфо- и кровообращения;
• восстанавливают целостность разрушенных и поврежденных сосудов;
• лечат онкологию, поражающую артерии и вены;
• занимаются протезированием сосудистого русла;
• лечат врожденные сосудистые аномалии;
• проводят микрохирургию и консервативное лечение;
• разрабатывают профилактические мероприятия.

Заболевания и патологии, которые диагностирует и лечит специалист

Врач-ангиохирург занимается патологиями кровеносной и лимфатической системы:

• варикозное расширение вен;
• варикоцеле;
• сердечная ишемия;
• аневризма;
• инфаркт;
• цинга;
• эмболия газового типа;
• синдром мраморной кожи;
• развитие диабетической стопы;
• поражение сосудов, приводящее к нарушению кровообращения в головном мозге;
• стеноз сонной артерии;

Консультация врача-ангиохирурга необходима при наличии сопутствующих заболеваний, которые приводят к нарушению состояния и функционирования кровеносной и лимфатической системы.

Нарушения функционирования кровеносной и лимфатической системы приводят к очень тяжелым последствиям. Наличие тромба в кровеносном сосуде, который может оторваться в любой момент, вызывает моментальный летальный исход. Отягощенное течение варикозного расширения вен приводит к тяжелым осложнениям.

Если у пациента возникли следующие симптомы, необходимо немедленно обращаться к врачу-ангиохирургу:

• наличие на нижних конечностях ярко выраженной сеточки из мелких кровеносных сосудов;
• сильные отеки мягких тканей на ногах;
• боль, чувство тяжести в ногах, значительно усиливающиеся в конце рабочего дня или после продолжительной ходьбы;
• изменение цвета кожного покрова на стопе;
• появление мушек в глазах;
• гул в ушах;
• частое возникновение чувства онемения в нижних конечностях;
• потеря чувствительности на определенных участках тела;
• покалывание в нижних и верхних конечностях, ощущение бегающих мурашек;
• частые обмороки;
• изменение цвета кожи на пальцах рук и ног;
• долго заживающие ранки на коже.

Данная симптоматическая картина указывает на наличие серьезных патологических процессов в кровеносной системе. Например, наличие мушек перед глазами указывает на то, что кровь плохо поступает в головной мозг, начинается кислородное голодание. При усугублении данного состояния может случиться инсульт.

К врачу-ангиохирургу необходимо в обязательном порядке обратиться женщинам в период беременности. Особенно в тех случаях, когда у беременной до гестационного периода было диагностировано варикозное расширение вен, значительно усугубившееся по причине давления увеличенной матки с плодом на кровеносные сосуды, расположенные в малом тазу.

В таких случаях необходимо проводить поддерживающую терапию, обматывать нижние конечности эластичным бинтом или носить компрессионный трикотаж. Если варикозное расширение вен протекает с осложнениями, естественные роды запрещены, назначается кесарево сечение.

Особенности подготовки и консультации специалиста

Отправляясь на консультацию к врачу, если пациент ранее обращался с данными симптомами к другим врачам и проходил диагностику, результаты данных анализов необходимо взять с собой.

Специалист проводит осмотр и детальный опрос пациента – когда возникли неприятные признаки, связано ли их появление с какой-либо деятельностью человека, например, он резко встал либо принял горячую ванную. Собирается тщательный анамнез пациента.

Дополнительные диагностические методики

Поставить диагноз только на основании физиологического осмотра пациента и анализа его жалоб на определенные симптомы можно. Однако выявить степень тяжести патологического процесса и наличие осложнений без лабораторных анализов и инструментальной диагностики не представляется возможным.

Пациенту для получения развернутой картины состояния кровеносной и лимфатической системы необходимо сдать следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• проведение коагулограммы;
• анализ мочи;
• прохождение магнитно-резонансной томографии;
• ультразвуковое исследование почек, щитовидной железы;
• сканирование кровеносной системы с использованием контрастного вещества;
• электрокардиограмма;
• проведение антропометрии.

Если ухудшение состояния связано с частыми скачками артериального давления, пациенту необходимо в течение суток каждый час проводить замеры давления и записывать их в таблицу.

Ангиохирург подбирает лечение индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая, интенсивности клинической картины и наличия осложнений. Если заболевание прогрессирует, единственным методом лечения является проведение хирургической операции.

В случае, когда патология была выявлена на ранней стадии развития, можно купировать ее медикаментозной терапией. Лечение лекарственными препаратами пациент проводит дома, при этом регулярно посещает врача, который проводит осмотр пациента для определения положительной динамики от назначенной терапии.

При необходимости оперативного вмешательства ангиохирург проводит с пациентом подготовку к предстоящей процедуре. Оперативные вмешательства проводятся малоинвазивными методиками, которые являются щадящими, малотравматичными, с минимальным реабилитационным периодом.

Врачом применяется:

1. Минифлебэктомия – процедура, направленная на удаление вен при варикозе. Для ее проведения используется местное обезболивание, делается прокол, через который извлекается травмированный сосуд. Восстановление не требует длительного времени, после минифлебэктомии не остается швов и рубцовых образований.
2. Лазерная внутрисосудистая коагуляция – воздействие лазером под местной анестезией на венозную сеть. Никаких проколов или разрезов не требуется. Преимуществом данной методики является то, что прооперированный пациент в тот же день выписывается из клиники.
3. Реплантация – приживление ампутированной конечности, проводится с помощью микрохирургических инструментов под микроскопом. Очень сложный тип операции, требующий от ангиохирурга сверхточности и сосредоточенности.

После операции расписывает курс реабилитации. В случае медикаментозной терапии, для усиления действия лекарственных препаратов, и после хирургического вмешательства, с целью скорейшего восстановления организма и предупреждения осложнений, назначается курс физиотерапевтических процедур.

После лечения заболеваний и патологий кровеносной и лимфатической системы врач-ангиохирург готовит для пациента программу профилактических мер. Такие мероприятия направлены в первую очередь на предупреждение побочных проявлений после терапии и уменьшение вероятности рецидива, что часто случается после хирургической операции.

Кто такой ангиохирург?

Ангиохирург или попросту сосудистый хирург - это широкая специализация в области заболеваний вен, сосудов, артерий. Более узкими вопросами занимается флеболог. У той и другой специальности есть общие цели восстановления и сохранения работоспособности сосудов обратившихся к ним пациентов.

Ангиохирурги и флебологи являются специалистами клинической медицины. Они занимаются диагностикой, профилактикой и лечением в Москве прогрессирования заболеваний сосудов артерий и вен. Различные формы заболеваний вен на ногах изучались еще в Древнем Египте. Они в настоящее время встречаются почти у половины населения развитых стран мира. В Москве в лечебной помощи нуждается огромное число пациентов.

Чем занимаются сосудистые хирурги?

По статистике, заболеваниями вен страдают больше женщины, чем мужчины. Особенно распространено варикозное расширение вен у беременных. Сосудистые хирурги стали называть его "болезнью цивилизации". То, что варикоз уродует ноги, известно всем, но он может также вызвать серьезные осложнения, которые угрожают здоровью, даже жизни человека. Сгущение крови и венозный застой повышают риск возникновения в венах кровяных сгустков - тромбов. Откладывать визит к сосудистому хирургу, который практикует в Москве, нельзя.

Специалисты проведут диагностическое исследование и назначат комплексное лечение сосудистых заболеваний, воздействуя методами:

• лазеротерапии;
• физиотерапии;
• термотерапии;
• склеротерапии;
• комплексного лечения.

Сосудистый хирург в Москве проводит профилактику и лечение следующих заболеваний:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• аортоартериит;
• телеангиоэктазии;
• ретикулярный варикоз;
• диабетическая ангиопатия;
• лимфостаз;
• тромбофлебит;
• посттромботическая болезнь;
• трофическая язва;
• тромбангиит;
• облитерирующий эндартериит и атеросклероз и многие другие.

В каких случаях необходимо обращаться к сосудистому хирургу?

При появлении неприятных ощущений, которые вы испытываете в ногах, запишитесь на консультацию к сосудистому хирургу. Это может быть:

• тяжесть или постоянная усталость в ногах,
• отеки,
• появление сосудистых сеточек или звездочек,
• усиление венозного рисунка,
• судороги или боли в икрах,
• расширенные вены,
• воспаление вен,
• трофическая язва и так далее.

Не стремитесь избавиться от такого косметического дефекта, как сосудистые сеточки или звездочки, самостоятельно, без обследования. Для выявления причин их появления обязательно получите консультацию флеболога или ангиохирурга. Они оценят причины возникновения такого состояния сосудистого русла и порекомендуют действенные методы лечения.

Начав бороться с, казалось бы, обычным целлюлитом, проконсультируйтесь предварительно у специалиста. Вышеуказанная симптоматика приводит к развитию достаточно серьезного заболевания, каковым является атеросклероз артерий нижних конечностей (хроническая венозная недостаточность). Ранняя диагностика и профилактическое лечение - залог здоровья ваших ног.

Среди факторов, увеличивающих риск развития заболевания можно отметить:

• жирную, жаренную, острую, копченую пищу;
• высокий уровень холестерина в крови;
• курение, прием алкоголя;
• постоянные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие сахарного диабета;
• обморожение конечностей и прочие негативные факторы.

Где в Москве получить эту специальность?

Стать сосудистым хирургом в Москве достаточно просто. По этой специальности готовят все крупнейшие медицинские ВУЗы столицы. Вы можете подать документы на кафедры сосудистой хирургии и стать профессиональным ангиохирургом в:

• Институте кардиохирургии им. В. И. Бураковского;
• МОНИКИ;
• Национальном Медико-хирургическом центре им. Н. И. Пирогова;
• МГМСУ;
• РНИМУ и многих других.

Известные специалисты Москвы

Ангиохирургия развивается уже несколько веков. Многим она обязана таким крупным ученым Москвы, как Пирогов, Экка, Тихов, Ясиновский, Напалков. Огромный вклад в XIX веке внесли в науку Орлов, Цейдлер, Цеге-Манфейтель. Сабанеев первым в мире сделал попытку удаления эмбола из бедренной артерии, а Вреден успешно провел эмболэктомию из бифуркации аорты. В XX веке в столице работали ученые Давыдов, Грекова, Фейтельберг, Динабург, Жмур, Гуляев и многие другие.