Анорексия - признаки и последствия для организма. Каковы симптомы анорексии? Причины возникновения болезни и методы лечения Анорексия признаки и последствия

Анорексия. Об этом заболевании сегодня много пишут в СМИ и говорят с телеэкрана. Вид измождённых тел больных пугает обывателей не меньше фотографий узников Бухенвальда и Освенцима. Специалисты называют страшные цифры: доля смертности от анорексии в мире достигает 10-20%. При этом около 20% больных имеют суицидальные наклонности и совершают попытку суицида. Анорексия выбирает молодых: возрастной ценз заболевших – 12-25 лет, 90% из них – девушки. И ещё один статистический парадокс: чем выше уровень жизни в стране, тем больше людей подвержены недугу.

Что же это за болезнь, заставляющая физически здоровых людей гасить в себе естественное чувство голода и доводить тело до полного истощения? Почему пропадает желание принимать пищу при имеющейся в ней потребности? Можно ли как-то противостоять этому патологическому процессу? Давайте обо всем – по порядку.

Оглавление:

Понятие «анорексии»

Обратите внимание: термин «анорексия» используется в широкой литературе и означает как симптом понижения аппетита, так и отдельное заболевание – нервную анорексию.

Само название происходит от греческого (ἀν- - «не-», а также ὄρεξις - «аппетит, позыв к еде»).

Данный синдром сопровождает большое число других заболеваний и является их составной частью.

Нервная анорексия – психическое заболевание, проявляющееся в виде пищевого расстройства, которое вызывает и поддерживает сам пациент. При этом у него наблюдаются патологическая тяга к похудению, сильный страх ожирения и искаженное восприятие собственной физической формы.

Рассмотрение анорексии в качестве только проблемы чрезмерного стремления к модной нынче худобе и стройности в корне неверно. Попытки представить все в свете излишнего увлечения диетами, лишь усугубляют ситуацию с распространенностью заболевания. Это патология со сложной этиологией, в развитии которой участвует множество причин, как внутренних, так и внешних, связанных с организмом конкретного человека.

Кроме этого очень серьезное значение играют также и социальные и культуральные факторы, а также тонкие связи человека с обществом. Именно поэтому анорексия считается заболеванием и для правильной борьбы с её развитием необходимы меры медицинского характера. Ведь не оказанная вовремя помощь представляет серьезную угрозу для здоровья и, к сожалению, часто для жизни человека.

Проблемам социальной подоплеки анорексии посвящен популярный документальный фильм. Авторы пытаются дать ответ на вопрос о глобальных причинах распространения такого заболевания как анорексия:

Достаточно длительное время считалось, что анорексия является заболеванием, которым страдают исключительно представительницы прекрасной половины человечества, причем многие до сих пор придерживаются таких взглядов. Однако это не совсем верно.


Существуют определенные данные относительно распространенности анорексии:

  • В среднем, у женщин анорексия встречается в 1,3-3% случаев среди всех заболеваний.
  • Частота заболеваемости среди мужчин составляет 0,2%.
  • Известны случаи анорексии в детском и подростковом возрасте
  • При отсутствии лечения смертность составляет 20%.
  • Адекватная терапия назначается только в 5-10% случаев.
  • Среди психиатрических заболеваний анорексия находится в первой тройке по частоте летальных исходов.

Анорексия, как и любое заболевание имеет определенные факторы риска, которые увеличивают частоту возникновения заболевания.

Доказанными из них являются:


Настораживающие признаки анорексии

Для выставления клинического диагноза «анорексия» необходимы определенные достоверные признаки, однако есть группа симптомов, появление и сочетание которых между собой должна насторожить родственников больного, или самого больного о возможности начала болезненного процесса.

К ним относятся:

  • ощущение человеком собственной полноты;
  • выраженный страх перед набором веса;
  • изменение способов приема пищи;
  • нарушения сна;
  • постоянное пониженное настроение;
  • немотивированные перепады настроения;
  • склонность к уединению;
  • увлечение кулинарией с приготовлением шикарных трапез без приема участия в приеме пищи;
  • пристальное внимание к диетам и способам похудения;
  • очевидное отрицание человеком имеющейся проблемы.

При наличии этих симптомов, особенно при сочетании нескольких признаков друг с другом, или при добавлении одних к уже имеющимся, необходима обязательная консультация специалиста!

Обратите внимание: в качестве оценочных результатов в плане риска развития анорексии используется специально разработанный для этого тест отношения к приему пищи.

Важно! при обращении за медицинской помощью конечной целью является посещение именно врача психиатра. Никакие диетологи, эндокринологи, специалисты по питанию, терапевты и врачи других специальностей не смогут обеспечить действительно адекватную помощь больным анорексией, хотя в процессе обследования и лечения вам придется проконсультироваться у многих специалистов.

На настоящий момент достоверными признаками наличия у пациента анорексии является сочетание ВСЕХ следующих симптомов:


Важно! Все эти симптомы анорексии диагностируются у вроде бы здоровых подростков, худобу которых можно легко с первого взгляда перепутать с конституциональными особенностями самого организма.

Сама верификация диагноза анорексии не заключается в обследовании одним лишь психиатром. Для подтверждения диагноза и исключения других причин, которые также могут иметь место, необходима консультация и других специалистов.

Стадии анорексии

Анорексия является прогредиентным заболеванием и в своем течении проходит ряд определенных стадий, которые связаны друг с другом. Каждая из последующих не только более тяжела по клиническим симптомам, но и отражает эволюции болезни, её усугубление и формирование все более губительных для организма последствий.

К основным стадиям нервной анорексии относятся:

  • дисморфомания;
  • анорексия;
  • кахексия

Симптомы стадии дисморфомании

Она в основном характеризуется доминированием психических и психологических симптомов. Пациент недоволен собственным весом, считая его избыточным, причем оценка субъективная. Очень часто такие больные подавлены или тревожны. Постепенно начинает меняться стиль их поведения. Достаточно интенсивна их активность в плане поиска идеальных диет и максимально действенных способов похудения.

Считается, что полноценное завершение указанной стадии отмечается с началом первых попыток изменения собственного пищевого поведения (голодание, рвота, изнуряющие тренировки на фоне недостаточного приема пищи).

Симптомы стадии анорексии

Считается расцветом клинической картины и наблюдается на фоне стойкого голодания. Каждая фиксация снижения массы тела рассматривается как достижение и одновременно является стимулятором для еще большего ужесточение диеты или применение нескольких способов изменения пищевого поведения.

Больные анорексией на фоне сниженного потребления пищи могут специально вызывать у себя рвоту с приемом слабительных фармакологических средств и интенсивным физическими нагрузками. На этой стадии нервной анорексии любая похвала их худобе воспринимается как комплимент и одновременно в качестве «скрытой издевки».

Критикующие замечания могут вызвать значительные аффективные реакции с аутоагрессией, либо максимальное, необоснованное, многократное ужесточение режима «достижения идеального веса». Все достигнутые результаты никогда не являются достаточными из-за стойкого изменения восприятия собственного тела. Именно в этой стадии нервной анорексии начинают наблюдаться симптомы изменений функционирования всех органов и систем.

Стадия кахексии

По своей сути является завершающим этапом. Наблюдается истощение организма с необратимыми изменениями во всех органах и тканях. На данном этапе лечение малоэффективно из-за множественного необратимого мультисистемного поражения всего организма. Среднее время наступления данной стадии составляет 1-2 года.

Важно! При анорексии страдают абсолютно все органы человеческого тела, а поражение особо важных систем ведет к увеличению скорости прогрессирования заболевания и скорейшему наступлению летального исхода .

Лечение анорексии

Излечение от анорексии возможно, однако это достаточно сложный, многокомпонентный и длительный процесс у которого есть множество точек приложения

При лечении нервной анорексии используются:

  • психотерапевтические методики;
  • коррекция питания;
  • эмоциональная поддержка;
  • медикаментозные методы

Психотерапевтические методики лечения анорексии

Различные виды психотерапии преследуют целью нормализацию психического фона пациента. Многими специалистами они рассматривается в качестве базы для выздоровления.

При реализации разных программ коррекции психики достигается исправление ранее искаженных представлений о собственной неполноценности, избыточном весе.

Психологические методики лечения анорексии способствуют нормализация восприятия собственного тела. Отдельным направлением является нормализация отношений в семье и ближайшем окружении больного анорексией.

Создание фона эмоциональной поддержки и помощи при анорексии.

Фактически это одна из разновидностей психологической помощи при лечении анорексии. Только она исходит не от врача, а от самых близких людей, благодаря которым создается положительный эмоциональный фон, позволяющий получить положительный отклик больных в ответ на трудные или непривычные для них решения. Это способствует разрешению кризисов и снятию постоянных стрессов.

Лечебное питание при анорексии

Крайне важным моментом лечения анорексии становится нормализация массы тела, что требует постепенного увеличения потребляемой пищи. Для этой цели разработаны соответствующие программы, которые позволяют восстановить массу без негативных явлений для «практически атрофированной» пищеварительной системы.

Фармакотерапия в данной ситуации является дополнительным фактором и заключается в коррекции нарушений психики соответствующими препаратами. Показан и приём лекарственных средств для повышения аппетита. Также в некоторые схемы входят препараты для снижения вероятности возможных рецидивов.

Прогноз болезни


Для анорексии характерны следующие варианты развития:

  • Полное выздоровление.
  • Выздоровление с имеющимися органическими последствиями органов и систем.
  • Рецидивирующее течение с различной частотой и длительностью обострений.
  • Смерть по различным причинам – начиная от суицида до кахексии.
  • В редких случаях наблюдается трансформация болезни в булимию – неконтролируемое переедание.

Запомните! Терапия кахексии является длительным процессом и во многом зависит от её корректности и времени начала адекватного лечения анорексии. Игнорирование проблемы, равно как и самолечение, губительно не только для здоровья, но и часто для жизни больных.

Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна

Что такое анорексия? Почему она развивается и как проявляется? Как лечить анорексию?

Когда-то великий мыслитель Сократ сказал «Non ut edam vivo, sed ut vivam edo» («Мы едим, чтобы жить, но не живем, чтобы есть»), и его слова стали афоризмом. Действительно, человек – существо разумное, и его жизнь не строится исключительно вокруг добычи и приема пищи.

Переоценка значимости питания в жизни человека, ровно как и ее недооценка, чреваты появлением расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, булимия, ночное обжорство, прочее. Эти расстройства способны навредить здоровью, а их коррекция может занять месяцы и годы.

Анорексия — что это за болезнь, ее виды?

Анорексия — это нарушение пищевого поведения по причине физиологической или психологической, которое выражается в отсутствии аппетита, игнорировании естественной потребности в приеме пищи и снижении веса больного.

ВАЖНО: Отсутствие аппетита при анорексии носит стойкий и продолжительный характер. Называть человека, который не ел один или два дня, абсолютно несправедливо. Больной анорексией не просто не хочет есть, его организм как будто отвергает пищу. В ответ на попытки ее принять больного может тошнить и рвать. И даже малое количество съеденного вызывает у него неприятное чувство переедания.

При анорексии больной отказывается от еды и стремительно теряет вес.

Обычно, причинами анорексии являются:

Анорексию, не связанную с заболеваниями внутренних органов, чаще всего диагностируют у подростков и молодых женщин. Это расстройство у них, как правило, возникает на фоне обеспокоенности лишним весом, одержимости похудением, и сопровождается навязчивым состоянием.

Анорексии подверженны женщины, патологически обеспокоенные своей внешностью и весом.

ВАЖНО: От анорексии большой процент смертности. Причем летальный исход наступает как от необратимых нарушений в организме, вызванных белково – энергетической недостаточностью, так и по причине самоубийства.
Анорексия классифицируется на следующие виды:

  1. Первичная. Данный вид диагностируют у маленьких детей с нарушениями пищеварения и/или обмена веществ, а также у больных с нарушениями гормонального, онкологией или патологиями нервной системы.
    Психическая. Отказ от приема пищи в данном случае обусловлен психиатрическим заболеванием как то депрессия, навязчивый страх отравиться, навязчивый страх поправиться, прочее.
  2. Симптоматическая. Анорексия может быть не самостоятельным нарушением, а симптомом другого заболевания, например, органов пищеварения, органов дыхания, репродуктивной системы, прочее. Временно анорексия может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, когда организм направляет все силы на борьбу с болезнетворным агентом, при этом чувство голода притупляется или пропадает вовсе..
  3. Лекарственная. В данном случае проводятся целенаправленные мероприятия с целью лишить пациента чувства голода, так как это нужно для лечения какого-либо другого заболевания.
  4. Нервная (психологическая). В этом случае патологическое состояние провоцируется стремлением больного похудеть, резкими ограничениями в еде или полном отказе от нее.

Нервная анорексия: симптомы и причины

Нельзя отрицать проблему лишнего веса. В развитых странах некоторое и критическое количество лишних килограммов имеют две третьих мужчин и женщин. Полнота или ожирение – проблема не только эстетическая, лишний вес отягощает жизнь хроническими болезнями, сокращает ее продолжительность, снижает качество. ВОЗ призывает: худеть надо! Но, худеть правильно, без вреда организму, постепенно, рационально.

Одновременно с этим существует культ худобы. Модели, звезды кино и музыки стройные, иногда чересчур худые. Но они считаются секс – символами, эталонами красоты. На них равняется молодежь.

Одновременно с этим второй тип красоты, сочной, розовощекой, задвигается на второй план. Девушка с весом 55-60 кг и нормальными пропорциями тела чувствует себя толстой, и это большая проблема.
С другой стороны, человек, действительно страдающий лишним весом, которому удалось довести его до нормального, может патологически бояться поправиться вновь. В обоих этих случаях может возникнуть сознательный отказ от еды, развиться нервная (психогенная, нервно – психологическая, ментальная) анорексия.

ВАЖНО: Больной нервной анорексией имеет патологический страх поправиться или становится одержимы идей похудеть. Он думает, что каждая ложка съеденной пищи способна ему навредить. Сначала он категорически отказывается от вредной, углеводистой или жирной еды, а позже – и от полезных продуктов. Еще позже он может и вовсе перестать есть.

Нервная анорексия развивается из-за:

  • нарушений со стороны психики (навязчивые состояния)
  • особенностей воспитания в семье
  • навеянных обществом стереотипов

У больного с нервной анорексией наблюдаются следующие нарушения психики:

  1. Он живет с навязчивой мыслью похудеть. Он связывает все свои проблемы с лишним весом. Если похудеть таки удается, возникает страх поправиться вновь.
  2. Больной не хочет есть. Сначала он заставляет себя отказываться от еды, позже есть ему уже действительно не хочется. Причем, признаваться окружающим он не хочет. Подросток может говорить родителям, что поел не дома, выбрасывать еду.
  3. Больной изнуряет себя физически. Каждую полученную калорию он стремится отработать вдвойне. Он продолжает тренироваться несмотря на упадок сил, чем усугубляет свое состояние. Возникают чувство разбитости, раздражительность, бессонница.
  4. Анорексик не признает, что его состояние болезненное. Он не слышит окружающих, отрицает наличие у себя симптомов нарушения пищевого поведения и симптомов связанных с ним разладов здоровья. Возникшее желание поесть он активно подавляет. Его девиз, как у алкоголика или наркомана, — «Со мной все в порядке».
  5. Больной ограничивает себя в общении. Во-первых, он чувствует себя ущербным из-за мнимого лишнего веса, во-вторых, его досаждают замечания окружающих по поводу его изменившегося поведения и внешнего вида. Проблем в общении прибавляет и раздражительность, возникшая у больного как осложнение анорексии.
  6. У него возникают сексуальные разлады. В частности, на фоне отказа от еды и уменьшения массы тела снижается либидо.
  7. Трудоспособность и способность к обучению у анорексика катастрофически снижаются.
  8. Анорексики склонны к самоизоляции.

Анорексик отрицает наличие у себя проблемы, ему может казаться, что он все еще толстый.

Физиологическими признаками нервной анорексии являются:

  • резкое снижение массы тела вслед за скачками в потере — наборе
  • изменения в пропорциях фигуры
  • ухудшение состояния волос, кожи, ногтей, зубов
  • вызванные гипотонией слабость, быстрая утомляемость, головные боли
  • сердечная аритмия
  • опухание суставов и боль в них
  • миалгия
  • возникновение проблем с ЖКТ (запоры, расстройства, воспаления слизистой, гастрит, язвенная болезнь)
  • нарушения обмена веществ
  • нарушения менструального цикла или полное отсутствие месячных у женщин
  • снижение потенции у мужчин
  • нарушения сна, бессонница

ВИДЕО: Нервная анорексия

Начальная стадия анорексии: с какого веса начинается?

Ответить на вопрос, с какого веса начинается анорексия, довольно сложно:

  • на начальной стадии какой-либо значительной потери веса может и не быть.
  • если анорексия проявляется у человека с ожирением, он может резко худеть, при этом вес его будет в приделах нормы.
  • худоба – понятие индивидуальное, вес, слишком маленький для одного человека, может быть вполне нормальным для другого.

Единственный вариант определить, что вес анорексика значительно ниже нормы – высчитать индекс массы его тела.

ИМТ вычисляется путем соотношения веса в килограммах на рост в метрах. Вес необходимо разделить на рост. Нормальный показатель может колебаться в пределах значений от 18,5 до 25. Все, что выше – лишний вес или ожирение, все, что ниже, говорит о чрезмерной худобе, возможно, вследствие анорексии.

Стадии анорексии

Врачи и специалисты по питанию различают четыре степени анорексии:

  1. Начальная (или дисморфофобическая). В этот период человек испытывает недовольство собственным внешним видом и весом. Ему кажется, что вес и недостатки фигуры – основные причины его безуспешности в учебе, личной и общественной жизни, на работе, прочее. При этом разубеждения со стороны окружающих на него не действуют. Часто начальная стадия анорексии длиться несколько лет и припадает на период полового созревания парней и девушек.
  2. Дисморфоманическая. На этой стадии больной переходит к активным действиям для коррекции своих мнимых недостатков: сознательно сокращает рацион или полностью отказывается от пищи, вызывает рвоту, пьет мочегонные и слабительные препараты, изнуряет себя физически, тому подобное. Он теряет от 15 до 50 % веса, в его организме начинаются разлады.
  3. Кахектическая. Организм больного истощен. В нем происходят соматогормональные нарушения. Разлаживается работа всех систем организма: температура тела снижается, сердцебиение замедляется, АД падает, происходят дистрофические изменения в мышцах и коже, развивается анемия, менструации у женщин отсутствуют. Больной начинает испытывать чувство голода, но при этом все еще считает, что ему нужно худеть. Физическая активность сокращается настолько, что больной все время проводит в постели. Возникает угроза его жизни. Больной нуждается в госпитализации.
  4. Редукции. Наступает после лечения анорексии, устранения некоторых ее симптомов и прибавки больного в весе. Бредовые идеи возвращаются, больной вновь осуществляет попытки похудеть, такие же, как во время дисморфоманической стадии.

Прогрессирующая анорексия — это угроза для жизни.

ВАЖНО: Больные анорексией, особенно те, кто прошел кахектическую стадию, нуждаются в присмотре и поддержке. Причем не только от родных и близких, но и грамотных специалистов — диетолога и психолога.

Последствия анорексии для организма

Последствием анорексии и детей, подростков и взрослых является белково – энергетическая недостаточность. Патология развивается в силу хронического недополучения всех макронутриентов, а также витаминов и минеральных веществ. Ее проявления могут быть разными, от ухудшения состояния кожи и волос до мультиорганной до мультисистемной недостаточности.

На фоне анорексии и белково – энергетической недостаточности могут наблюдаться такие разлады в организме:

  • нарушения работы ЖКТ (нарушение переваривания пищи, гастрит, энтероколит, прочие)
  • метаболические и эндокринные нарушения (гипертиреоз, болезнь Адиссона, надпочечниковая недостаточность, недостаточность поджелудочной железы, гормональный сбой)
  • нарушения работы сердечно – сосудистой системы (снижение АД, замедление пульса, анемия, уменьшение тонуса сосудов)
  • сбои в работе репродуктивной системы (недостаточная выработка женских и мужских гормонов, аменория, снижение либидо, бесплодие)
  • мышечная дистрофия
  • разрушение костной и соединительной тканей
  • неврологические нарушения в связи с ухудшением питания мозга
  • снижение иммунитета
  • развитие депрессивных и навязчивых состояний
  • склонность к суициду

Страшные последствия анорексии — истощение, мультиорганная и мультисистемная недостаточность и смерть.

Смерть от анорексии

По медицинским данным, 20 % случаев анорексии могут заканчиваться летальным исходом. Смерть наступает от:

  • истощения
  • мультиорганной или мультисистемной недостаточности
  • по причине самоубийства

Анорексия девушек и женщин: причины, начальные признаки, фото

Анорексию преимущественно обнаруживают у девочек – подростков и молодых женщин. Именно они чаще всего одержимы стройностью, желанием похудеть, быть похожими на актрис, моделей и певиц.

Расстройство пищевого поведения у них провоцируется:

  • неправильным воспитанием, когда с малых лет родители уверяют, что красивая девочка должна быть худенькой, упрекают ребенка за то, что тот слишком много ест, прочее
  • заниженной самооценкой, когда девочка или девушка думает, что она некрасивая, и из-за этого что- то у нее в жизни не получается
  • недостатком внимания и любви

Одна из причин анорексии у женщин — увлеченность слишком худыми моделями.

Родители могут заподозрить у дочери анорексию, если:

  • она много говорит о похудении, все время взвешивается, смотрит на себя в зеркало, открыто говорит о недостатках внешности или своей полноте
  • часто сидит на диетах, считает калории
  • ест мало, старается есть не дома или не за обеденным столом, у себя в комнате, например, чтобы на нее в это время никто не сидел
  • подолгу находится в туалете (так дают знать провокации рвоты, эксперименты с мочегонным и слабительным, а позже – проблемы с пищеварением)
  • слишком много тренируется
  • быстро теряет вес, худеет слишком сильно
  • быстро утомляется, у нее кружится голова
  • успехи в учебе у нее становятся хуже
  • она становится замкнутой, не хочет общаться, изолируется от друзей
  • ее внешний вид заметно ухудшается: кожа и волосы тускнеют, волосы секутся, выпадают, ногти расслаиваются и истончаются
  • она чаще болеет и сложно выздоравливает

Анорексия парней и мужчин: причины, начальные признаки, фото

Мужчины болеют анорексией в 30 раз реже, чем женщины. Обычно, это молодые люди, которые:

  • в детстве страдали лишним весом, по этому поводу у них был комплекс
  • имеют в анамнезе психические заболевания
  • должны следить за внешностью в силу работы и социального положения
  • страдают от недостатка внимания со стороны женщин

Симптомы данного расстройства у мужчин схожи с симптомами у его же у женщин.

Анорексия подростков и детей: причины, начальные признаки, фото

Анорексия – расстройство пищевого поведения у каждого третьего ребенка до 3 лет. Страшно? А виноваты родители. Отказ от еды у малышей объясняется кормлением насильно. Ребенок не может четко рассказать, хочет ли он есть вообще и что именно. У него формируется неправильное, негативное отношение к еде.

У анорексичного ребенка наблюдаются следующие отклонения в поведении:

  • за столом он капризничает, любыми способами пытается отказаться от еды: не открывает рот, плюется, прочее
  • после еды малыш срыгивает или рвет
  • ребенка трудно даже усадить за стол
  • он не ест с удовольствием ничего из того, что ему предлагают

В старшем возрасте причинами анорексии у ребенка могут быть:

  • лишний вес
  • придирки родителей по поводу лишнего веса
  • обидные слова, насмешки со стороны других детей

Симптомы расстройства такие же, как у взрослых.

ВИДЕО: Анорексия у подростков. Причины, симптомы, профилактика

Как вылечить анорексию у взрослых и детей? Лекарство и препараты от анорексии

Анорексию у взрослых и детей лечат комплексно, часто в стационаре. Терапия включает в себя:

  1. Групповые и индивидуальные занятия с психологом. Больного учат адекватно относиться к своему телу, корректируют его отношение к еде, помогают выйти из депрессивного состояния.
  2. Прием медикаментозных средств.
  3. Диетотерапию. Диетолог ставит цель – стабилизировать процессы пищеварения и обмена веществ у больного, помочь преодолеть последствия анорексии для органов ЖКТ, помочь больному набрать вес.
  4. Лечение последствий анорексии. Необходимо выявить, какие заболевания и нарушения повлек за собой отказ от еды, и пролечить их.

Медикаментозно анорексию лечат:

  • антидепрессантами и нейролептиками (флуоксетин, оланзапин, стелазин, прозак, прочие)
  • гормональными препаратами

Больные анорексией часто нуждаются в немедленной госпитализации.

Питание при анорексии, чтобы набрать вес

Питание при анорексии для восстановления и набора веса строится на следующих принципах:
объемы потребляемой пищи увеличиваются постепенно, так как организм отвык ее перерабатывать

  • питание должно быть дробным
  • в первое время предпочтение следует отдать жидким и пюреобразным, измельченным блюдам
  • калорийность рациона следует увеличить (это не значит, что нужно стать завсегдатаем фастфуда, калории набираются из каш)
  • необходимо употреблять белковую пищу (мясо, яйца, молочные продукты)
  • нужные организму в это время жиры – Омега – 3 и Омега -9, их много в рыбе и продуктах растительного происхождения
  • питание следует витаминизировать (есть больше овощей и фруктов)
  • нормализуют процесс пищеварения кисломолочные продукты
  • ввести в рацион следует витаминные и белковые коктейли
  • в дополнение к продуктам питания следует употреблять пищевые добавки – рыбий жир, витаминно-минеральные комплексы

ВАЖНО: В критических случаях, если анорексик полностью отказывается от еды, первое время его кормят через зонд.

Анорексия: фото во время и после болезни.

ВАЖНО: Звезды, простые парни и девушки, перенесшие анорексию, часто ведут дневники в Интернете. Их истории могут пригодится тем, кто сейчас борется с этой проблемой.

Булимия, кахексия, дистрофия и анорексия: в чем разница?

Помимо анорексии существуют и другие расстройства пищевого поведения:

  1. Булимия. При этом нарушении человек постоянно голодный, его чувство голода в прямом смысле не унять. Он переедает, даже потребляя большое количество еды, не ощущает сытости. После, ощущая вину, он пытается «очиститься», вызывая рвоту, потребляя слабительное, изнуряя себя физически. Больной булимией впадает в депрессию, становится замкнутым. Его метаболизм замедляется, страдают печень, желудок, зубы, сердце. Из-за частых рвот возникают тонзиллиты и фарингиты (содержимое желудка раздражает слизистую дыхательных путей). Лечится булимия психотерапией и медикаментами.
  2. Кахексия. Данная патология – это отказ от еды, потеря аппетита без желания на то у больного. Истощение в данном случае может быть вызвано поражением гипоталамуса, в котором находится центр аппетита, другими внутренними заболеваниями, а также нарушениями психики.
  3. Дистрофия. Не является расстройством пищевого поведения, а патологией, затрагивающей клетки, ткани и органы, связанной с нарушением обмена веществ в них.

Анорексия у звезд: жертвы

Модели, звезды кино, эстрады и театра – это люди публичные, внешность для них играет немалую роль. Плюс к этому, их жизнь – постоянный стресс. Не удивительно, что среди них много жертв анорексии.

Анджелина Джоли.

Профилактика анорексии

Предотвратить анорексию у взрослых и детей возможно, если:

  • оказаться от культа питания дома в семье
  • питаться правильно, сбалансировано
  • учитывать вкусовые предпочтения детей
  • грамотно подходить к решению проблемы лишнего веса, худеть, заручившись поддержкой специалиста по питанию и, по необходимости, психолога
  • вовремя лечить внутренние заболевания

ВИДЕО: Анорексия

Валерия была очень сильным и образованным человеком, но болезнь не смогла победить

С монитора компьютера, с экрана телевизора, со страниц глянца нас всё чаще пугают фото людей, страдающих страшной болезнью, которая называется нервная анорексия. Это нарушение пищевого поведения не просто опасно для жизни, но и смертельно. Примерно в 5% случаях болезнь анорексия заканчивается летальным исходом. Нужно понимать, что первые признаки анорексии появляются не сразу. Времена изменились. Anorexia nevrosa- детище XX века. Рубенсовские формы давно не в почете, а вот – “эталон красоты”, для юных модниц. Вначале возникает навязчивое желание сбросить вес. Причем любым способом! Это и всяческие диеты вплоть до полного отказа от еды, и приём различных «волшебных» пилюль, и занятия в спортзале до изнеможения, и всевозможные «чистки» организма. Наступает разрушительный страх набрать вес. Вот тут-то нельзя перешагнуть грань между нормой и патологией, здоровым желанием проститься с лишними килограммами и патологической одержимостью похудеть. Важно не пропустить первые симптомы анорексии.

Что важно помнить

Психология анорексии включает три основных «кита». Это симптомы измененной психики:

  • необъективное восприятие собственного тела;
  • панический страх набрать лишний вес;
  • категорический отказ поддерживать нормальную массу тела.

Что нужно понять

Психология анорексии включает такое ненормальное состояние, как потребность ощутить голод. Это желание способно вызвать зависимость, похожую на зависимость от наркотиков. Больная сосредоточена лишь на мыслях о еде, её калорийности, методах похудения, всевозможных диетах. Семья, работа, друзья и хобби уходят на второй план. Сбрасывая килограммы, аноректик уже не может остановиться, он хочет худеть ещё и ещё! Диссимуляция - характерный признак психология анорексии. Так называется стремление больного скрыть свои проблемы со здоровьем. Обычно родные и друзья узнают о болезни спустя полгода – год.

Чему стоит научиться

Самая большая мудрость – это принятие себя. Нужно обучиться ценить, уважать и любить себя таким, какой ты есть сейчас. Каждый человек без исключения имеет право быть счастливым уже сегодня!

Кто болеет Anorexia Nevrosa

Из каждой тысячи молодых людей анорексией страдает 3-10 человек. Женщин среди всех больных - 95%. Фото стройных красавиц с модными параметрами «90-60-90» заставляют девушек ещё со школьной скамьи истощать себя диетами в погоне за воспетой в их грёзах стройной красивой фигурой.

Фото топ-моделей с идеальной фигурой «сносят крышу» и молодым, и взрослым. Правда маленькие девочки чаще задаются вопросом ““. Между тем Anorexia nervosa - это профессиональная болезнь манекенщиц. Достаточно вспомнить 22-летнюю супермодель из Бразилии Ану Каролину Рестон. Имея рост 172 см, она весила только 40 кг. Развившаяся острая печеночная недостаточность не оставила ей шанса выжить.

12-25 лет - это типичный возраст пациенток. Это третье по частоте хроническое заболевание у подростков, когда рост и масса тела соотносятся далеко не идеально. Доказана роль наследственных факторов в развитии болезни. Замечено, что лица, страдающие нервной анорексией, рождаются обычно от родителей пожилого возраста, обычно хорошо обеспеченных.

Всего 30 лет назад считали, что нервная анорексия может развиться исключительно у женщин. Практика показывает, что на восемнадцать женщин, больных анорексией, приходится один мужчина.

Анорексия может иметь конкретные причины. Доказано, что люди, имеющие дефицит цинка в организме, страдают анорексией чаще. Существуют лекарственные препараты, бесконтрольное применение которых ведет к потере аппетита. Медикаменты, вызывающие анорексию:

  • психостимуляторы (например, амфетамин);
  • кофеин;
  • препараты химиотерапии у онкологических больных;
  • симпатомиметики (например, эфедрин);
  • некоторые антибиотики;
  • такое свойство приписывают и сенне, слабительному средству, которое очень часто используют аноректички.

Сами больные часто называют причиной болезни какой-то сильный стресс, однако это не причина анорексии, а лишь пусковой момент.

Симптомы анорексии

Итак, понятно, что нервная анорексия – болезнь, которую лучше предупредить, нежели лечить. Относитесь ли вы к группе риска, поможет определить таблица оптимального веса, учитывающая рост и массу тела на сегодняшний день. Симптомы анорексии, это не просто низкий вес. Первые признаки анорексии обычно начинается с веса равному «рост-125».

Изабель Каро, писательница, актриса

По каким же признакам или симптомам можно заподозрить анорексию?

Именно эти симптомы помогут вовремя протянуть руку помощи больному человеку. Вот они:

  • Первый признак анорексии – дисморфомания, когда у женщин появляется болезненная убежденность в наличии у них воображаемого физического недостатка. Например, девушка уверена, что она «толстая», и разубедить её в этом невозможно.
  • Вес на 25% становится меньше возрастной нормы. Таблица, которая учитывает рост, массу тела, тип телосложения и пол, поможет рассчитать свой оптимальный вес.
  • Нарушение менструального цикла и аменорея (отсутствие месячных) у женщин. В сыворотке крови уровень эстрадиола заметно падает.
  • Анемия - снижение гемоглобина в крови. Это проявляется бледностью кожи, обмороками, синяками под глазами.
  • Увлечение слабительными, мочегонными и рвотными препаратами.
  • Длительное нахождение в туалете, что может свидетельствовать о запорах или опорожнении желудка при помощи принудительной рвоты.
  • Повышенная чувствительность к холоду, свету и звуку.
  • Появление большого количества волос на лице и теле.
  • и боли в животе.

Запор – это один из ранних признаков анорексии. Скорость, с которой пища усваивается организмом, очень низкая. Постоянный приём слабительных и вызываемая насильственная рвота ведут к нарушению водно-электролитного баланса, что тоже провоцирует задержку стула.

Когда организм в течение длительного времени недополучает нужные ему калории, он начинает «пожирать» сам себя. Жуткая вещь, правда? Все метаболические процессы в теле замедляются, ведь оно хронически испытывает энергетический голод. Следствием этого появляются следующие симптомы:

  • плохое настроение, раздражительность, вплоть до самоубийства;
  • ухудшение памяти и замедление мыслительной деятельности;
  • постоянное желание лежать, спать;
  • отсутствие интереса к мужчинам;
  • проблемы с кожей, ломкость ногтей и выпадение волос;
  • атрофия молочных желез;
  • мучительные запоры;
  • колебания артериального давления, часто понижение, боли в области сердца, брадикардия (редкий пульс 40-50 в 1 минуту);
  • обмороки, головокружения, головные боли;
  • воспаление околоушных и подчелюстных лимфоузлов;
  • разрушение зубов и болезни дёсен.

То, как видно из симптомов, нервная анорексия губит и разум человека, и его тело.

Осложнения и побочные болезни нездоровой худобы словно снежный ком ухудшают состояние женщин. Фото больных анорексией просто шокируют. Имея рост выше среднего, их вес не превышает 40-50 кг!

Диагностические тесты для нервной анорексии

Нервная анорексия - заболевание полиорганное. Поэтому оправданным будет являться тщательное медицинское обследование пациентов.

Тест 1

Пройдя этот несложный тест, каждый человек сможет определить, есть ли у него предрасположенность к нервной анорексии или нет. Достаточно правдиво дать ответы на следующие вопросы:

  • Считаете вы себя толстым человеком, даже если окружающие так не думают?
  • Скрываете ли вы от других, что едите очень мало?
  • Испытываете ли вы страх набрать лишний вес?
  • Беспокоятся ли родственники и друзья о том, что ваши пищевые привычки изменились, и вы стремительно худеете?
  • Вызываете ли вы у себя рвоту или «чистите» кишечник, когда чувствуете, что съели лишнего или переели?
  • Ощущаете ли вы удовлетворение во время голодания или очистки организма?
  • Ваш вес влияет на самооценку?

Если вы утвердительно ответили на эти вопросы, поспешите к специалисту за квалифицированной помощью.

Тест 2

Биохимический анализ крови поможет диагностировать анорексию. Характерны повышение соматотропного гормона и кортизола и снижение Т3 при нормальной концентрации ТТГ и Т4. Отмечаются низкий уровень глюкозы, калия, магния и натрия, высокий уровень холестерина.

Тест 3

В общем анализе мочи повышено содержание кетонов, что означает, что организм сжигает жиры как единственный источник энергии.

Тест 4

В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина и лейкоцитов.

Тест 5

ЭКГ у аноректиков демонстрирует серьёзные нарушения в работе сердечно – сосудистой системы. Отмечаются самые разные аритмии.

Тест 6

Анализ кала на скрытую кровь может быть положительным. Это свидетельствует о наличии больших проблем с кишечником.


Тест 7

Существует таблица, учитывающая рост и вес человека и определяющая его оптимальный вес. ИМТ (индекс массы тела) поможет в этом. Вычисляется он просто: вес тела в килограммах делится на рост в метрах в квадрате. Если ИМТ ниже 17,5, это может говорить о наличии анорексии.

Тест 8

Женщины детородного возраста, страдающие анорексией, не могут забеременеть. Тест на беременность никогда не покажет заветные две полосочки!

Лечение нервной анорексии

Лечении анорексии долгое и трудное. Изменить отношение к самому себе и окружающему миру - вот главная задача в терапии анорексии. Больные начинают чувствовать, что нервная анорексия стала им «другом» и даёт ощущение кайфа от возможности контролировать объемы съеденного. Большинство больных женщин упорно отрицает существование у них проблемы, а соответственно отрицают и необходимость лечения.

Увы, даже начатое грамотное лечение болезненной худобы не гарантирует «хеппи-энд». Но нельзя отворачиваться от женщин, попавших в беду! В одиночку нервная анорексия останется непобеждённой. Начинать лечение нужно только тогда, когда человек понимает, что болен, объективно оценивает, как соотносятся его рост и вес. Идеально, если рядом всё лечение будет находиться профессионал-психолог, который не станет осуждать, а поможет вернуть здоровое отношение к своему телу и еде. На разговоры о диетах, стройности и потере веса необходимо наложить табу. Один из принципов лечения – смена круга общения.

Процесс возобновления питания должен происходить очень осторожно и медленно, постепенно и незначительно увеличивая калорийность съеденного за день. Для лечения также применяются внутривенные вливания и дробное питание через зонд, который вставляется непосредственно в желудок.

Западные врачи рекомендуют родственникам в ходе лечения держать пациентов под неустанным контролем, не допускать длительного уединения в туалете, особенно следить за походами в туалет спустя примерно пару часов после приема пищи, больные часто устраивают себе промывания с обеих концов.

Эффективного медикаментозного лечения расстройств пищевого поведения пока нет. Препарат выбора - флуоксетин, относящийся к антидепрессантам. Нейролептик Зипрекса (Оланзапин) в низких дозах выступает как вспомогательное средство в психотерапии нервной анорексии.

Научившись любить себя, набравшись терпения, анорексию можно победить! Нельзя отчаиваться! Пусть с ваших фото всегда смотрят только счастливые, влюблённые в жизнь, лица!

    Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

В наше время существуют очень высокие требования к внешнему виду парней, и девушек. В особенности уделяют значение своему внешнему виду, конечно же, женщины. Они очень требовательны к своей внешности, хотят иногда практически невозможного. Эталоном нынешней красоты есть идеальная, стройная, подтянутая, сексуальная фигура. Эту идею нам навязывают передачи на телевидении, видеоролики в Интернете, фотографии в журналах.

Образы худых моделей навязывают множеству женщин представление о том, что худоба и красота - это равнозначные понятия. Женщины, которые недовольны своей фигурой, готовы пойти на многое, чтобы добиться желаемого результата. Но некоторые из них слишком увлекаются этой идеей и заходят слишком далеко. Поэтому при похудении, необходимо понимать, что есть такое заболевание, как , которое по своей симптомоматике практически не отличается от поведения обычной женщины, которая просто худеет.

Совсем немногие женщины от природы обделены идеальным телом, такова уж природа. По этой причине много представительниц слабого пола пытаются избавиться от лишних килограммов, складок, сантиметров. Они готовы в этой борьбе использовать различные инструменты, которые не всегда являются безобидными. Могут быть применены чаи и таблетки для похудания, голодание, изнуряющие физические нагрузки, все это может иметь весьма плачевный результат. В данной статье мы подробно расскажем, каким образом отличить обычное похудание от анорексии, а так же о том по каким причинам возникает это заболевание и какими симптомами проявляется.

Что такое анорексия?

Анорексия является заболеванием, при котором нарушается нормальное пищевое поведение, которое выражается в слишком высоком внимании к своему весу и в стремлении почти совсем ограничивать себя от употребления пищи. Женщины, которые страдают анорексией, боятся набрать лишний вес настолько сильно, что готовы доводить себя просто до изнеможения.

Увы, но данное заболевание в основном возникает у молодых девушек, а иногда и у подростков. Это объясняется тем, что именно они подвержены больше всего влиянию окружающей среды. Девушки, больные анорексией, так истощают свой организм разными диетами, или вообще отказа от пищи, что вес их понижается на пятнадцать-двадцать процентов ниже, чем должен быть. В некоторых случаях вес может понижаться и больше. Но даже при таких обстоятельствах, что вес девушки понижен очень сильно и страдает общее самочувствие, девушка, глядя на себя в зеркало, видит себя по-прежнему очень толстой. Она продолжает прикладывать все усилия, чтобы избавится от «лишнего веса», которые ей нужно, наоборот, .

Данное заболевание для молодых девушек является очень и очень опасным, так их организм еще полностью не сформирован, продолжает расти и развиваться. В результате стараний похудеть окружающие видят не здоровую, красивую девушку, а некий призрак с синяками под глазами, с бледной кожей и множеством сопутствующих заболеваний. Когда организм интенсивно растет и развивается, формируются различные функциональные системы организма - эндокринная, нервная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, ему нужно множество питательных веществ, витаминов, минералов. Подросток, вместо того, чтобы дать это все организму в нужных количествах, томит его голоданием, это приносит молодому, развивающемуся организму непоправимый вред.

Симптомы анорекси

Чаще всего девушки и женщины, у которых возникла анорексия, отказываются на отрез признавать наличие у них данного заболевания. Очень важно чтобы признаки анорексии своевременно обнаружили друзья близкие. Если же этого не произойдет, то навязчивая идея избавиться от лишнего веса принесет весьма плачевные результаты - здоровье девушки оказывается под большой угрозой, а некоторых случаях и ее жизнь. Самым главным и первым признаком наличия анорексии у женщины является значительное явное снижение веса, иногда за очень короткий промежуток времени. Но, к сожалению, этот симптом становиться видным только тогда, когда истощение организма приближается с опасной критической отметке. Многим может просто показаться, что девушка решила избавиться от лишнего веса очень безобидным способом.

Еще одним проявлением анорексии является значительное уменьшение порции пищи, которое съедает женщина, потеря аппетита. Эти признаки ни в коем случае не нужно оставлять без внимания. Некоторые девушки могут отказываться от еды совсем, при этом находя множество различных отговорок, которые иногда выглядят очень правдоподобно - устала, болит желудок, недавно ела. Но, несмотря на это, человек, что страдает от анорексии, с удовольствием может разговаривать о разных диетах, о еде, о методах похудания, о калориях. Кроме того, женщины, больные анорексией длительное время могут находиться на кухне, готовя при этом самые разнообразные блюда. Сами они их не хотят употреблять.

Многим может показаться, что анорексичкам еда неинтересна совсем. Но это не так на самом деле - они практически все время думают о еде. Но только дело доходит до реализации этих мыслей в жизнь, так это желание моментально куда-то девается. Общее состояние больной ухудшается по мере прогрессирования заболевания. Это проявляется в разных симптомах нарушенной работы многих систем в организме.

  • Состояние ногтей и волосяного покрова ухудшается . Волосы становятся тусклыми, теряет свой блеск, сильно секутся. И никакие бальзамы для волос, даже самые лучшие, не помогают улучшить состояние волос. Данный процесс связан с тем, что в организме не хватает минералов и витаминов, которые нужны для поддержания волос в отличном состоянии. Это же относиться и к ногтям, они становятся ломкими и тонкими, иногда слоятся.
  • Очень высокая утомляемость . У больной появляется сильная слабость, она быстро утомляемость. Девушка только просыпается и уже начинает себя чувствовать усталой. Это случается не по причине сильной физической роботы, а от того, что организм не получает необходимую энергию, и он начинает ее брать ее со своих внутренних ресурсов, которые ограничены. Если случаи заболевания тяжелые, то девушка может становиться очень сонливой, она может начинать падать регулярно в обмороки.
  • Исчезновение менструаций или . Механизм возникновения этого симптома не совеем понятнее, скорее всего на это влияет отсутствие питательных веществ, что необходимы организму. По этой причине происходит сбой гормонального уровня. Аменорея является серьезным нарушением, которое говорит о том, что девушке нужна срочная помощь врача.
  • Изменяется состояние кожных покровов . У больных анорексией лицо становиться бледного цвета, появляются синие круги под глазами. Причина этого - железодефицитная анемия, что есть обязательным при данном нарушении. Анорексия очень часто становится причиной возникновения проблем с почками. Кожа ног и рук больной девушки приобретает характерный синеватый оттенок. Он возникает по причине плохой микроциркуляции кожи. Женщине по этой причине бывает часто холодно, часто ее тело может покрываться слоем коротких и тонких волос. Организм, таким образом, старается сохранить тепло и защитить себя от гиперемии.
  • Развиваются различные заболевания . Организму не хватает необходимых минералов, витаминов, белков, углеводов, жиров, питательных веществ. Это является для организма неким стрессом, и, предугадать, как именно он отреагирует на такое, очень трудно. У многих женщин возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, развивается остеопороз, нарушается работа эндокринной и нервной системы.

Причины анорексии

Многих интересует, по каким причинам возникает данное заболевание. Важным фактом является то, что есть несколько видов анорексии: психическая, нервная и первичная. Первичная анорексия у женщин возникает по разным физиологическим и органическим патологиям. Это может быть неврологические нарушения, злокачественные опухоли, гормональная дисфункция и другие болезни. Психическая анорексия возникает по причине различных психиатрических патологий. Это могут быть бредовые идеи, депрессия, шизофрения, кататонический ступор. Но большинство людей под понятием «анорексия» имеют в виду все-таки нервную анорексию. Cуществует множество причин, по которым возникает нервная анорексия. К ним можно отнести семейные особенности, проблемы в общении с окружающими, личностные сложности. В основном к широкому кругу проблем, по которым возникает анорексия, относятся:

  • Дисфункциональная семья. В такой семье нездоровый психический климат. Все члены семьи раздражаются друг на друга или сильно скрывают свои эмоции. Один член семьи или несколько ее членов чаще всего имеют различного рода зависимость - наркомания, алкоголизм, игромания и так далее. Каждый думает исключительно за себя и не учитывают потребности друг друга. Ребенок в такой семье предоставлен сам себе, или находится под авторитарным контролем своих родителей. В таких условиях чаще всего один из членов семьи, в основном девочка-подросток страдает анорексией.
  • Слишком низкая самооценка и нарушенное восприятие собственного тела. Все больные анорексией девушки считают себя толстыми и некрасивыми уродинами. Даже если девушка имеет очень маленький вес, а ее кости выпирают наружу, то ей все равно кажется, что она очень сильно толстая, имеет много лишних килограмм. Но, скорее всего, такое мнение не является результатом анорексии, истинная причина в том, что по жизни такие девушки себя считают пассивными, неинтересными, слабыми, глупыми и некрасивыми. Они хотят хоть чего-то добиться в жизни, то есть иметь красивую фигуру, по их мнению.
  • Негативная атмосфера вокруг приема пищи. Источник такой причины кроется, как правило, еще в глубоком детстве. Многие родители считают нужным накормить своего малыша, несмотря на его нежелание кушать. Они насильно начинают запихивать пищу в ребенка, а у того, в свою очередь, возникает рвотный рефлекс, возникает негативное отношение к употреблению пищи. По этой причине анорексия может возникать уже в самом раннем детстве, а иногда может скрываться и дать о себе знать в подростковом возрасте или в зрелости, если есть влияние дополнительных факторов.
  • Неудовлетворенная потребность в принятии и в любви. В таком случае заболевание возникает по той причине, что девушка стремиться нравиться другим людям. Очень часто такое может случиться с теми девушками, что страдали от лишнего веса. Когда они начинают худеть, то начинают для себя отмечать, как к ним начали проявлять симпатии и тянуться другие люди. Этот факт закрепляет у человека позитивный результат похудения, и они стремительно продолжают в этом же духе. Очень скоро заболевание начинает иметь патологический характер.
  • Перфекционизм. Навязчивость и зацикленность в поведении. При длительном похудении данная черта имеет очень тяжелые последствия. Если даже оно начинается как вполне нормальный и здоровый процесс, то очень высокое стремление к совершенству может спровоцировать девушку зациклиться на этой идее, на идее похудения. Она постоянно будет казаться недостаточно красивой для себя. А для того, чтобы казаться красивой для себя и окружающих, нужно кушать все меньше и меньше (по мнению людей, больных анорексией).
  • Борьба с некоторыми препятствиями. Некоторые из медиков считают, что в основе заболевания анорексией есть стремление девушки преодолеть какие-то трудности, в качестве трудностей выступает их собственный постоянный аппетит. Отказываясь от еды, девушка считает, что она справилась с этой трудностью, это приносит ей удовольствие. Данный процесс приносит девушке победу над самой собой и имеет в ее жизни важный смысл. Поэтому девушкам, страдающим анорексией, настолько трудно отказаться от такого патологического поведения.

Девушки, если ваша фигура вас в чем-нибудь не устраивает, и вы планируете избавиться от лишних килограмм с помощью какой-нибудь эффективной диеты, то перед этим хорошенько подумайте, стоит ли оно того? Готовы ли вы рискнуть своим собственным здоровьем ради придуманной красоты?

Если вы все-таки решили улучшить и подкорректировать свое тело и побороть лишние килограммы, то делайте это с умом, не забывайте о пределах в такой борьбе. Оценивайте происходящую ситуацию трезво, ведь грань между анорексией и обычным безобидным похуданием очень и очень тонка. Ее перейти очень легко, так что, если у ваших знакомых или родственников возникли какие-то сомнения по поводу вашего здоровья, то лучше обратиться лишний раз за консультацией к специалисту. Если природа не наградила вам идеальной фигурой, то это не повод впадать в отчаяние.

Нужно знать о том, что привлекательной, очаровательной, красивой и притягивающей к себе внимание можно быть и без идеальной внешности. Намного важнее плоского живота - харизма и уверенность в себе! Будьте здоровы и любите себе такими, какими вы есть!

– это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность , физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

МКБ-10

F50.0 F50.1

Общие сведения

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению , психопатию , метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

  • Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
  • Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
  • Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
  • Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
  • Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
  • Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

  • Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
  • Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
  • Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите , язве желудка , аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы , развивается остеопения и остеопороз . Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

  1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
  2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
  4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо , снижением потенции.
  5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

  • Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
  • Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия . На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
  • Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.