Арахноидальная киста головного мозга. Причины, симптомы, лечение и последствия арахноидальной кисты головного мозга Арахноидальная киста головного мозга симптомы

Арахноидальная киста – это доброкачественное новообразование с жидким содержимым в головном мозге. Своё название она получила по местоположению в арахноидальной оболочке мозга. В мозге имеется место, где оболочка раздваивается, образуя небольшую щель. По ходу этой узкой щели (ближе к задней ямке или мозжечку) может накапливаться жидкость.

Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Арахноидальная киста диагностируется примерно у 3,5% населения Земли. При небольшом размере опухоли может протекать совершенно без всяких симптомов и диагностироваться случайно, при обследовании головы по другому поводу.

В чем опасность ретроцеребеллярной арахноидальной кисты

Длительное бессимптомное протекание болезни в сочетании с медленным ростом кисты само по себе опасно. Родители могут не догадываться, что у ребенка образовалась опухоль в головном мозге. Хотя новообразование является доброкачественным, без лечения оно может быть чревато опасными для жизни осложнениями. Например, одно из таких осложнений – разрыв кисты, при котором наполняющая ее ликворная жидкость изливается в ткани мозга, что приводит к летальному исходу.

Кроме того, никто не даст стопроцентную гарантию, что опухоль не переродится в злокачественную. А это уже серъёзная опасность для жизни.

Основные виды заболевания

Основная классификация данного вида кисты основана на принципе локализации опухоли. Так, в зависимости от глубины расположения выделяется два вида:

  • простая арахноидальная киста, которая образуется ближе к поверхности мозга;
  • ретроцеребеллярная арахноидальная киста, образующаяся в глубине серого вещества; на месте образования такой кисты клетки серого вещества погибают.

Выделяют несколько локализаций данного новообразования в мозге:

  • межполушарная киста – образуется между мозговыми полушариями;
  • киста задней черепной ямки;
  • киста лобной и теменной части;
  • височной доли (правой или левой, симптомы при этом различны);
  • киста шишковидной железы;
  • мозжечковая киста (внутри мозжечка, на нем или рядом).

Кроме того, существует градация по признаку происхождения:

  • Первичная киста – образуется во внутриутробном периоде; причиной появления обычно является инфекция, перенесенная беременной женщиной;
  • Вторичная – формируется в результате внешнего воздействия (травма, инфекционное заболевание мозга, осложнение после хирургического вмешательства, кровоизлияние).

Арахноидальная киста может быть простой и сложной по составу. В простой кисте ликворная жидкость полностью заполняет ее полость, в сложной же внутри полости могут находиться другие клетки, а сама опухоль распространяться на прилегающие ткани.

Если киста увеличивается в размерах, ее называют прогрессирующей. При отсутствии роста кисты она считается замершей. В зависимости от течения болезни врач выбирает способ ее лечения.

Симптомы и признаки

Заболевание проявляется по-разному в зависимости от размеров опухоли. Если она небольшая (до 2 см), симптоматика может отсутствовать на протяжении нескольких лет или даже всей жизни. При росте кисты она надавливает на определенный участок мозга, что вызывает у больного неврологические симптомы, угнетение функций тех органов, за которые отвечает пораженный опухолью участок мозга.

При наличии кисты у маленьких детей малыши отстают в развитии, беспокойны, плаксивы, плохо засыпают. У них начинают проявляться нарушения органов зрения, слуха. Обнаружить признаки кисты головного мозга у грудничков, младших дошкольников очень тяжело, поскольку они еще не в состоянии описать свои ощущения словами. Но и в более старшем возрасте диагностика арахноидальной кисты дело непростое. И не только у дошкольников, младших школьников, подростков, но даже у взрослых людей.

Самые общие проявления арахноидальной кисты необходимо знать родителям. К ним относятся:

  • тошнота, рвота;
  • головные боли;
  • постоянная сонливость;
  • не покидающее ребенка чувство усталости, разбитости;
  • судороги.

На более поздних этапах добавляются другие неприятные ощущения:

  • трудности с координацией движений, удержания равновесия, нетвердость походки;
  • ощущение тяжести в голове;
  • снижение слуха;
  • падение остроты зрения, нарушения видимости: раздвоенность зрительной картинки, темные пятна в глазах;
  • видения в виде галлюцинаций;
  • трудности с движением конечностей (парезы);
  • потери сознания.

Арахноидальная киста головного мозга у новорожденных

Признаки заболевания у грудных детей будут отличаться от более «взрослых». Нужно обратить особое внимание на состояние малыша, если вы заметили:

  • вялость мышц, малоподвижность ручек и ножек;
  • набухание, пульсацию родничка;
  • срыгивания после кормления в виде фонтана;
  • беспокойность ребенка;
  • ребенок не останавливает свой взгляд на предметах.

1-2 года жизни

Киста у маленьких детей может быть как врожденной (не диагностированной ранее), так и приобретенной в результате инфекций.

Часто болезнь протекает без неврологических симптомов. Однако так происходит не всегда. Ребенок может испытывать весь набор дискомфортных симптомов.

Новообразование в мозге может стать причиной отставания малышей в развитии. Их движения менее скоординированы, им труднее даются новые навыки.

Школьников

Причины кисты у школьников чаще всего связаны с травмами головы, воспалительными или инфекционными заболеваниями типа менингита, энцефалита.

Если киста растет, у ребенка могут быть головные боли, тошнота, онемение частей тела и другие характерные симптомы. Может ухудшаться память, поведение становится более раздражительным.

Детям всех возрастов необходимо наблюдение врача-невролога, который решит, какие меры принять, и назначит соответствующее лечение.

Методы диагностики

Трудность в выявлении заболевания состоит в том, что симптомы во многом схожи с проявлениями других заболеваний. В случае кисты у ребенка, особенно грудного, выявить ее на основе простого опроса не представляется возможным. Точность диагностики призваны обеспечить современные методы обследования. Проводится МРТ головного мозга, УЗИ, компьютерная томография, электроэнцефалография, эхо- и реоэнцефалография. Наиболее информативным методом в постановке точного диагноза является МРТ – магнитно-резонансная томография. С ее помощью врач может не просто установить наличие новообразования, найти и точно определить место его расположения, но также понять природу появления опухоли.

Как правильно лечить

Если киста не увеличивается в размерах, она не беспокоит пациента. Однако для него лучше находиться под наблюдением врача: новообразование требует постоянного контроля, даже будучи замершим. Если болезнь не прогрессирует, показано лечение медицинскими препаратами.

При увеличении кисты, нарастании неврологической симптоматики применяется оперативный (хирургический) метод лечения.

Медикаментозное лечение

Даже если больного ничего не беспокоит, лечение проводится для предупреждения роста новообразования. Как правило, это противовирусные средства, препараты для укрепления иммунитета, улучшения кровоснабжения и питания тканей головного мозга, а также рассасывания спаек.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется во всех случаях роста кисты в ширину и длину, т.к. это создает предпосылки для угнетения функций различных мозговых центров и может быть опасным для жизни.

Существует три вида хирургических операций, применяемых для избавления от арахноидальной кисты:

  • Шунтирование;
  • Нейрохирургическая операция (иссечение кисты);
  • Эндоскопия.

Самым щадящим способом является эндоскопический, при котором содержимое кисты удаляется через узкое отверстие диаметром до 2 см.

Прогнозы для больного

Прогноз для больного благоприятный. После операции пациенты восстанавливаются в течение нескольких недель, в некоторых случаях – до нескольких месяцев. Но если кисту не лечить, она может вызвать осложнения в виде постоянных сильных головных болей вплоть до припадков эпилепсии. Об опасности перерождения в рак уже упоминалось выше.

Родителям нужно знать: ребенок с арахноидальной кистой способен полностью выздороветь. Большую роль играет своевременно поставленный диагноз, выполнение рекомендаций врачей, а также ваше терпение и любовь к своему ребенку.

Профилактические мероприятия

Арахноидальная киста у ребенка – заболевание, которое можно предупредить. Позаботиться об этом нужно еще до рождения ребенка, а еще лучше – до наступления беременности.

Будущие родители должны стараться придерживаться здорового образа жизни. Свежий воздух, физическая активность, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек – все это будет способствовать здоровью членов вашей семьи на долгие годы.

Когда ваш малыш родится, все эти основы здоровья понадобится претворить в жизнь и в отношении него. Ребенку любого возраста необходимо правильное питание, занятия физкультурой, прогулки, посильные нагрузки и, конечно, позитивное общение с родителями и близкими.

Если вы ищете информацию на тему "киста в мозге" или ответ на вопрос "киста в головном мозге что такое?", то эта статья для вас. Киста в мозге, а точнее, арахноидальная ликворная киста - это врожденное образование, которое возникает в процессе развития в результате расщепления арахноидальной (паутинной) оболочки головного мозга. Киста заполнена ликвором - физиологической жидкостью, которая омывает головной и спинной мозг. Истинные врожденные арахноидальные кисты следует отличать от кист, которые появляются после повреждения вещества головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы, инфекции или хирургического вмешательства.

Арахноидальная киста код по МКБ10 G93.0 (церебральная киста), Q04.6 (врожденные церебральные кисты).

Классификация арахноидальной ликворной кисты.

По расположению:

  1. Арахноидальная киста сильвиевой щели 49% (щель, образованная лобной и височной долями головного мозга), иногда называют арахноидальная киста височной доли.
  2. Арахноидальная киста мостомозжечкового угола 11%.
  3. Арахноидальная киста краниовертебрального перехода 10% (переход между черепом и позвоночником).
  4. Арахноидальная киста червя мозжечка (ретроцеребеллярная) 9%.
  5. Арахноидальная киста селлярная и параселлярная 9%.
  6. Арахноидальная киста межполушарной щели 5%.
  7. Арахноидальная киста конвекситальной поверхность больших полушарий 4%.
  8. Арахноидальная киста области ската 3%.

Некоторые ретроцеребеллярные арахноидальные кисты могут симулировать аномалию Денди-Уокера, но при них нет агенезии (термин означает полное отсутствие) червя мозжечка и киста не дренируется в четвертый желудочек головного мозга.

Классификация арахноидальных кист сильвиевой щели.

1-й тип арахноидальной кисты сильвиевой щели нажми на картинку для увеличения 2-й тип арахноидальной кисты сильвиевой щели нажми на картинку для увеличения 3-й тип арахноидальной кисты сильвиевой щели

1-й тип: небольшая арахноидальная киста в области полюса височной доли, не вызывает масс-эффекта, дренируется в субарахноидальное пространство.

2-й тип: включает проксимальные и средние отдела сильвиевой щели, имеет почти прямоугольную форму, частично дренируется в субарахноидальное пространство.

3-й тип: включает всю сильвиеву щель, при такой кисте возможно костное выпячивание (наружное выпячивание чешуи височной кости), минимальное дренирование в субарахноидальное пространство, хирургическое лечение часто не приводит к расправлению мозга (возможен переход во 2-й тип).

Отдельные виды врожденных арахноидальных кист.

Следует отдельно выделить в этой статье еще такие врожденные кисты как киста прозрачной перегородки, киста Верге и киста промежуточного паруса. Посвящать отдельную статью для каждой из кист нет смысла, так как особо много про них не напишешь.

Нажми на картинку для увеличения КТ головного мозга в аксиальной плоскости. Красной стрелкой указана киста прозрачной перегородки. Автор Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ], с Викисклада нажми на картинку для увеличения МРТ головного мозга в коронарной плоскости. Красной стрелкой указана киста прозрачной перегородки. Автор Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 или GFDL ], с Викисклада

Киста прозрачной перегородки или полость прозрачной перегородки - щелевидное пространство между листками прозрачной перегородки, заполненное жидкостью. Является этапом нормального развития и недолго сохраняется после рождения, поэтому имеется почти у всех недоношенных младенцев. Обнаруживается примерно у 10% взрослых и представляет собой врожденную бессимптомную аномалию развития, не требующую лечения. Иногда может сообщаться с полостью третьего желудочка, поэтому иногда ее называют «пятым желудочком головного мозга». Прозрачная перегородка относится к срединным структурам головного мозга и находится между передними рогами боковых желудочков.

Киста Верге или полость Верге располагается сразу же сзади полости прозрачной перегородки и часто сообщается с ней. Встречается очень редко.

Киста или полость промежуточного паруса образуется между таламусами над третьим желудочком в результате разделения ножек свода, проще говоря, располагается в срединных структурах головного мозга над третьим желудочком. Имеется у 60% детей до 1 года и у 30% в возрасте между 1 и 10 годами. Как правило, не вызывает каких-либо изменений в клиническом состоянии, однако крупная киста может приводить к обструктивной гидроцефалии. В большинстве случаев не требует лечения.

Клинические признаки арахноидальной кисты.

Клинические проявления арахноидальных кист обычно возникают в раннем детстве. У взрослых симптомы проявляются значительно реже. Они зависят от расположения арахноидальной кисты. Часто кисты протекают бессимптомно, являются случайной находкой при обследовании и не требуют лечения.

Типичные клинические проявления арахноидальной кисты:

  1. Общемозговая симптоматика из-за повышенного внутричерепного давления: головная боль, тошнота, рвота, сонливость.
  2. Эпилептические припадки.
  3. Выпячивание костей черепа (бывает редко, лично мне еще не встречалось).
  4. Очаговая симптоматика: монопарезы (слабость в руке или ноге), гемипарезы (слабость в руке и ноге с одной стороны), нарушение чувствительности по моно- и гемитипу, речевые нарушения в виде сенсорной (непонимание обращенной речи), моторной (невозможность говорить) или смешанной (сенсо-моторной) афазии, выпадения полей зрения, парезы черепно-мозговых нервов.
  5. Внезапное ухудшение, которое может сопровождаться угнетением сознания вплоть до комы:
  • В связи с кровоизлиянием в кисту;
  • В связи с разрывом кисты.

Диагностика арахноидальной кисты.

Обычно достаточно для диагностики арахноидальной кисты выполнение методов нейровизуализации. Это компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Дополнительными методами диагностики являются контрастные исследования ликворных путей, например цистернография и вентрикулография. Они требуются изредка, например, при исследовании срединных супраселлярных кист и при поражении задней черепной ямки с целью дифференциальной диагностики с аномалией Денди-Уокера.

Осмотр глазного дна офтальмологом на предмет гипертензионного синдрома (внутричерепной гипертензии).

Электроэнцефалография (ЭЭГ) в случае, если был эпилептический приступ, что бы установить действительно ли он вызван кистой.

Лечение арахноидальной кисты.

Как я уже говорил выше, большинство врожденных арахноидальных ликворных кист протекает бессимптомно и не требует никакого лечения. Иногда нейрохирург может порекомендовать динамическое наблюдение за размерами кисты, для этого нужно будет периодически выполнять компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

В редких случаях, когда арахноидальная киста сопровождается вышеописанной симптоматикой и имеет масс-эффект, прибегают к хирургическому лечению.

В некоторых случаях с резким ухудшением, вследствие разрыва арахноидальной кисты или кровоизлияния в нее, прибегают к хирургическому лечению в срочном порядке.

Какой-то нормы размеров для арахноидальной кисты нет. Показания к операции определяются с учетом расположения и симптоматики арахноидальной кисты, а не только ее размеров. Это может определить только нейрохирург при очном осмотре.

Абсолютные показания к операции:

  1. синдром внутричерепной гипертензии, обусловленный арахноидальной кистой или сопутствующей гидроцефалией;
  2. появление и нарастание неврологического дефицита.

Относительные показания к операции:

  1. крупные "асимптомные арахноидальные кисты", вызывающие деформацию соседних долей мозга;
  2. прогрессирующее увеличение размеров кисты;
  3. вызванная кистой деформация ликворных путей, приводящая к нарушению ликворообращения.

Противопоказания к операции:

  1. декомпенсированное состояние жизненных функций (нестабильная гемодинамика, дыхание), терминальная кома (кома III);
  2. наличие активного воспалительного процесса.

Существует три возможных варианта хирургического лечения арахноидальных кист. Выбирает тактику Ваш лечащий нейрохирург с учетом размеров кисты, ее расположения и ваших пожеланий. Не для всех арахноидальных кист подходят все три способа.

Эвакуация арахноидальной кисты через фрезевое отверстие в черепе с использованием навигационной станции. Преимуществом является простота и быстрота выполнения с минимальной травматизацией для пациента. Но есть недостаток - высокая частота рецидива кисты.

Открытая операция, то есть краниотомия (выпиливание костного лоскута на черепе, который укладывается на место в конце операции) с иссечением стенок кисты и фенистрацией (дренированием) ее в базальные цистерны (ликворные пространства на основании черепа). Этот метод дает преимущество в виде возможности прямого обследования кистозной полости, позволяет избежать постоянного шунта и более эффективен для лечения арахноидальных кист, состоящих из нескольких полостей.

Шунтирующая операция с установкой шунта из полости кисты в брюшную полость или верхнюю полую вену вблизи правого предсердия через общую лицевую вену или внутреннюю яремную вену. Многие зарубежные и отечественные нейрохирурги считают шунтирование арахноидальной ликворной кисты наилучшим способом лечения, но не во всех случаях он подходит. Преимуществом является низкая летальность и низкий уровень рецидивирования кисты. Недостаток - пациент становится зависимым от шунта, который ставится на всю жизнь. В случае закупорки шунта придется его менять.

Осложнения операции.

Ранние послеоперационные осложнения - ликворрея, краевой некроз кожного лоскута с расхождением операционной раны, менингит и другие инфекционные осложнения, кровоизлияние в полость кисты.

Исходы лечения арахноидальной кисты.

Даже после успешной операции часть кисты может остаться, мозг может полностью не расправиться и может сохраняться смещение срединных структур головного мозга. Также возможно развитие гидроцефалии. Что касается очаговой неврологической симптоматики в виде парезов и прочего, то чем дольше она существует, тем меньше шансов на ее восстановление.

Литература:

  1. Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 1008 с.: ил.
  2. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. - СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с.
  3. Нейрохирургия / Под ред. О.Н. Древаля. - Т. 1. - М., 2012. - 592 с. (Рук-во для врачей). - Т. 2. - 2013. - 864 с.
  4. Ивакина Н.И., Ростоцкая В.И., Озерова В.И. и др. Классификация интракраниальных арахноидальных кист у детей // Актуальные вопросы военной медицины. Алма-Аты, 1994. Ч. 1.
  5. Мухаметжанов X., Ивакина Н. И. Врожденные внутричерепные арахноидальные кисты у детей. Алматы: Гылым, 1995.
  6. К.А. Самочерных, В.А. Хачатрян, А.В. Ким, И.В. Иванов Особенности хирургической тактики при арахноидальных кистах больших размеров. \\ Научно-практический журнал «Креативная хирургия и онкология» Академия наук РБ Медиа Группа «Здоровье» г. Уфа, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. The diagnosis and neuroendoscopic treatment of noncommunicating intracranial arachnoid cysts. Surg Neurol 2007

Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.

Если есть вопросы или замечания по статье, то оставляйте комментарии ниже на странице или участвуйте в . Отвечу на все Ваши вопросы.

Подписывайтесь на новости блога, а так же делитесь статьей с друзьями с помощью социальных кнопок.

При использовании материалов сайта, активная ссылка обязательна.

Обычно арахноидальная киста головного мозга не вызывает какой-либо характерной симптоматики, при этом ее развитие происходит медленно не нарушая жизнедеятельность человека. Арахноидальная киста возникает вследствие травматизма мозга или воспалительных процессов (инфекционных или вирусных), в виде шара содержащего цереброспинальную жидкость.

Наличие ярко выраженной симптоматики встречается только в 20% больных, в остальных случаях заболевание можно выявить только при проведении случайного обследования, когда больной обращается за медицинской помощью по другим причинам. Узнать подробнее, что такое арахноидальная киста головного мозга можно, детально ознакомившись с ее разновидностями, симптоматикой и способами лечения.

Какие существуют виды арахноидальной кисты

В медицине выделяют два основных вида новообразования:

  • Первичное - врожденная киста, формирующаяся внутриутробно. Провоцирующими факторами чаще выступают воспалительные процессы, но иногда заболевание возникает вследствие родового травматизма. Чаще такие патологии диагностируют у новорожденных, если их матери во время беременности злоупотребляли спиртным, курили или употребляли наркотики.
  • Вторичное - это приобретенное новообразование, возникающее вследствие развития других патологий или хирургических манипуляций. Его появление может быть спровоцировано сильным ударом в голову, кровоизлиянием в мозг и других подобных повреждений. Если новообразование образуется посредством физического воздействия, его стенки формируются из рубцевых тканей. Когда провоцирующим фактором является другая причина, то в стенках новообразования содержатся ткани паутинной оболочки.

По своей структуре новообразования бывают:

  • простыми - сформированными только из спинномозговой жидкости;
  • сложными- структура содержит разные типы тканей.

Исходя из локализации, болезнь может поражать:

  • правую или левую височные доли;
  • теменную или лобную области головы;
  • зону мозжечка;
  • спинномозговой канал;
  • заднюю черепную ямку (киста кармана Блейка);
  • спинной мозг, в частности поясничный отдел.

Позднее лечение арахноидальной кисты головного мозга может повлечь весомые осложнения и последствия, поэтому стоит заранее ознакомиться с его характерными проявлениями.

Какую опасность несет ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Эти новообразования формируются между твердой и мягкой мозговыми оболочками. В раннем возрасте киста может стать причиной задержки умственного развития ребенка или возникновения у него синдрома гиперподвижнсоти. Рост арахноидальной кисты головного мозга у взрослых людей оказывает значительное давление на серое вещество.

Важно! Главной опасностью заболевания является то, что развитие кисты оказывает значительное давление на мозговые центры и провоцирует отмирание клеток, вследствие чего есть большой риск возникновения злокачественной опухоли и летального исхода.

Как может проявляться арахноидальная киста

Клинические проявления новообразования возникают по мере его роста. Первыми признаками арахноидальной кисты обычно выступают головные боли, нарушения чувствительности кожи и наличие шума в ушах. По мере роста образования, если не проводить адекватное лечение, оно может стать причиной:

  • параличей;
  • эпилептических припадков;
  • частичной потери слуха и зрения.

Клиническая симптоматика в первую очередь зависти от локализации новообразования.

Признаки заболевания у взрослых

При небольшом размере наличие кисты в головном мозге никак не отражается на жизнедеятельности человека. Но если новообразование стремительно развивается, клинические проявления бывают такими:

  • постоянные мигрени;
  • дезориентация;
  • частые головокружения;
  • нарушения сна;
  • слабость в мышцах;
  • тремор конечностей;
  • тошнота с порывами рвоты;
  • хромота;
  • непроизвольное вздрагивание конечностей.

Если имеются хотя бы несколько из выше перечисленных признаков, следует обязательно пройти медицинское обследование, чтобы наверняка подтвердить или исключить возможность патологии.

Признаки заболевания у детей

У новорожденного ребенка новообразование может быть обусловлено разными патологиями, поэтому проявления его бывают полностью разными. Точной симптоматики, указывающей на это заболевание у детей, нет, но подозрения могут вызвать такие состояния:

  • слабость в конечностях;
  • потеря ориентации во взгляде;
  • рвота после кормления;
  • интенсивная пульсация родничка.

Важно! Диагностика и лечение арахноидальной кисты у детей должна проводиться в самые ранние сроки, так как новообразование может негативно сказаться на умственном развитии, вследствие чего в дальнейшем ребенок будет отставать от своих сверстников.

Как проводится диагностика арахноидальной кисты головного мозга

Для точного диагностирования болезни необходимо проведение ряда специфических исследований:

  • анализ крови на уровень холестерина;
  • допплерография сосудистой системы;
  • измерение артериального давления;
  • выявления инфекционных поражений.

Главным методом диагностики арахноидальной кисты головного мозга является проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для определения места расположения новообразования пациенту вводят специальные контрастные вещества, накапливающиеся в кисте, за счет чего ее можно обнаружить.

Способы лечения арахноидальной кисты головного мозга

После установления точного диагноза «арахноидальные изменения ликворокистозного характера» способы лечения в первую очередь зависят от размеров арахноидальной кисты и динамики ее прогрессирования. Когда обнаруживают небольшое медленнорастущее новообразование, пациенту назначается регулярное наблюдение, и лечение главной причины его возникновения. После устранения провоцирующих заболевание факторов наблюдается рассасывание кисты. Стремительно растущая киста больших размеров несет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому ее терапия может быть проведена посредством комплекса медикаментозной терапии и оперативного вмешательства.

Медикаментозные способы лечения

Если во время диагностики были выявлены средние размеры новообразования, его терапия может проводиться без оперативного вмешательства, только посредством медикаментозных препаратов. В таком случае лечение назначается индивидуально для каждого пациента, при этом могут использоваться такие лекарства:

  • противовирусные препараты (Амиксин, Пирогенал);
  • средства, стимулирующие метаболические процессы (Глиатилин, Актовегин);
  • рассасывающие спайки (Карипатин, Лонгидаз);
  • иммуномодуляторы (Тимоген, Виферон).

Во время прохождения курса медикаментозной терапии важно строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача и не откланяться от поставленного графика приема препаратов.

Народные способы лечения

Иногда пациенты, стремящиеся скорее выздороветь, обращаются к средствам народной медицины. К наиболее распространенным рецептам относят следующие:

  • Настойка болиголовы - для приготовления настойки необходимо взять 100 г семян растения или его измельченных стеблей, после добавить их в 0,5 оливкового масла и настаивать в течение трех недель в темном месте. Перед использованием масло необходимо несколько раз процедить через марлю. Применяется средство через нос по 2 капли по 3 раза в сутки. Период лечения этим средством составляет 79 дней. Настойка хорошо устраняет головные боли.
  • Настойка из корня кавказской диоскореи - 200 г корня растения нужно измельчить и залить 0,7 л водки, после чего настоять в течение 5 дней в прохладном месте, после чего настой нужно слить и заново залить 0,7 водки, после чего оставить на 5 дней. После первый собранный настой и второй необходимо смешать и употреблять по две чайные ложки три раза в течение дня перед едой. Средство оказывает благоприятное действие на работу головного мозга, расширяя и очищая сосуды. Лечение проводится в течение 2-3 месяцев.
  • Дрожжевая смесь с целебными травами - 1 ст. ложку столовых дрожжей нужно смешать с высушенным девясилом (40 г) и залить 3 л кипяченой воды. Смесь нужно настаивать два дня, после чего принимать по пол стакана четыре раза в сутки. Средство уменьшает воспаление и нормализует внутричерепное давление.

Важно! Лечение арахноидальной кисты головного мозга народными средствами должно обязательно быть согласовано с лечащим доктором. Попытки самолечения в домашних условиях могут не только не принести ожидаемого результата, но и усугубить положение.

Хирургические способы лечения

При диагностике стремительно растущей кисты пациентам назначается экстренная операция по удалению новообразования. Операция может проводиться посредством следующих методик:

  • пункция - содержимое кистозного образования устраняется через специальные проколы;
  • шунтирование - в полость кисты внедряется дренажная трубка, через которую выводится ее содержимое;
  • эндоскопический метод - способ подразумевает удаление кистозной капсулы при помощи специального оборудования (эндоскопа);
  • трепанация черепа - радикальное хирургическое вмешательство, в процессе которого вскрывается черепная коробка и удаляется кистозное новообразование.

Оперативное лечение арахноидальной кисты головного мозга является наиболее результативным способом устранения новообразования, но в процессе проведения операции есть риск инфицирования или повреждения соседних мозговых тканей.

Прогноз и профилактика заболевания

Если диагностировать развитие арахноидальной кисты удалось на ранних стадиях, прогноз для пациентов благоприятный. Если же опухоль достигла внушительных размеров, она оказывает давление на мозговые центы, вследствие чего возможны такие осложнения как слуховые и зрительные расстройства. В запущенных случаях возможен разрыв кисты, который может повлечь летальных исход.

Определенных профилактических мер для предотвращения появления арахноидальной кисты не существует. Но для поддержания общего состояния мозга можно воспользоваться следующими советами:

  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • придерживаться правильного питания;
  • избавиться от вредных привычек.

Так как на ранних стадиях развития заболевание не вызывает выраженных симптомов, чтобы своевременно выявить наличие кисты и пройти соответствующее лечение, нужно регулярно проходить медицинское обследование.

Заполненное цереброспинальной жидкостью образование, располагающееся между дупликатурой арахноидальной оболочки. Может иметь врожденную и вторичную природу. Зачастую протекает латентно, без клинических проявлений. При увеличении объема киста дебютирует симптомами внутричерепной гипертензии, судорожными пароксизмами и очаговым неврологическим дефицитом. Диагностируется в основном по данным МРТ головного мозга. При нарастании клинических симптомов требуется хирургическое лечение - дренирование кисты, ее фенестрация, иссечение или шунтирование.

Общие сведения

Усугубление неврологической симптоматики свидетельствует о дальнейшем росте размеров арахноидальной кисты и прогрессирующем сдавлении головного мозга . Значительное увеличение объема кисты опасно возможностью ее разрыва, влекущего за собой смерть пациента. Длительное существование церебральной компрессии приводит к необратимым дегенеративным процессам в мозговых тканях с формированием стойкого неврологического дефицита.

Диагностика арахноидальной кисты

Клиника арахноидальной кисты не имеет специфичных проявлений и соответствует клинической картине, общей для большинства объемных образований головного мозга. К последним относятся внутримозговые и оболочечные гематомы, первичные и метастатические опухоли мозга , абсцесс головного мозга , внутримозговая киста. Осмотр невролога и первичное неврологическое обследование (электроэнцефалография , реоэнцефалография и эхо-энцефалография) позволяют установить наличие интракраниального образования с внутричерепной гипертензией и существующую судорожную активность головного мозга. Для уточнения характера объемного образования и его локализации необходимо проведение МРТ, СКТ головного мозга или КТ.

Оптимальным диагностическим методом для распознавания арахноидальных кист выступает МРТ головного мозга с контрастированием. Использование контрастных веществ позволяет отдифференцировать кисту от опухоли головного мозга. Основным критерием арахноидальной кисты, отличающим ее от опухоли, является отсутствие способности накапливать контраст. При помощи МРТ проводится дифференциальная диагностика с субдуральной гематомой, субарахноидальным кровоизлиянием, .

При наличии кровоизлияния в область арахноидальной кисты и при ее разрыве показано полное иссечение кисты. Однако такой метод лечения является высоко травматичным и требует длительного восстановительного периода. Поэтому при отсутствии осложнений предпочтение отдается эндоскопическому вмешательству с т. н. фенестрацией кисты. Операция проводится через фрезевое отверстие и заключается в аспирации содержимого кисты с последующим созданием отверстий, соединяющих полость кисты с желудочком мозга и/или субарахноидальным пространством. В некоторых случаях применяют шунтирующую операцию - кистоперитонеальное шунтирование , в результате которой цереброспинальная жидкость из полости кисты оттекает в брюшную полость, где всасывается. Недостатком подобных операций является вероятность нарушения проходимости шунта.

Прогноз

Арахноидальная киста головного мозга может иметь самое различное течение. Во многих случаях она бессимптомно существует на протяжении всей жизни пациента. Опасность представляют прогрессирующие арахноидальные кисты. При запоздалой диагностике они могут служить причиной инвалидизирующего неврологического дефицита и даже летального исхода. Своевременное проведение хирургического лечения кисты, как правило, приводит к выздоровлению. Осложнением может явиться рецидив кисты.

Профилактика

Профилактика врожденных арахноидальных кист, как и предупреждение прочих пороков внутриутробного развития, включает корректное ведение беременности и соблюдение беременной специального охранительного режима, исключающего вредные воздействия на плод. Профилактикой приобретенных арахноидальных кист выступает правильное и своевременное лечение травм, воспалительных и сосудистых церебральных заболеваний.

Киста головного мозга – это шаровидное доброкачественное образование , которое внутри заполнено жидкостью.

Кисты могут быть различных размеров, именно от этого зависит выраженность симптоматики.

Они обнаруживаются в основном случайным образом, при диагностировании другого заболевания либо медицинском осмотре, поскольку эти новообразования могут долгое время находиться в мозгу, не подавая признаков существования.

Основные виды кисты мозга

Отмечают два основных вида кист головного мозга – это:

  1. Арахноидальная киста . Особенностью данного вида является расположение новообразования между оболочками мозга. Чаще всего встречается у мужчин, нежели женщин. При отсутствии роста образования, достаточно простого наблюдения у врача, если киста начинает заметно увеличиваться в размерах – хирургическое вмешательство неизбежно.
  2. Ретроцеребеллярная киста . Характеризуется наличием образования в дальнем участке головного мозга. Причинами этого заболевания могут быть инсульты, энцефалит, плохое кровоснабжение мозга и многое другое. Опасность заключается в том, что киста способна разрушать ткани головного мозга, а это приводит к отмиранию клеток.

Подробно о ретроцеребеллярной кисте читайте в нашей статье.

Лечение арахноидальной кисты

Выбор способа лечения арахноидальной кисты головного мозга в первую очередь зависит от причины и результатов исследований.

Если киста небольших размеров и при этом не увеличивается, то хирургического вмешательства не потребуется. Достаточно будет простого обследования и соблюдение рекомендаций врача.

Что касается медикаментозного лечения, то его назначают при отсутствии симптомов заболевания и к таким препаратам относят:

  • противовирусные лекарства;
  • иммуномодуляторы;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение;
  • прием лекарств, способных рассасывать спайки.

Если же образование начинает увеличиваться в размерах и симптомы приобретают ярко выраженный характер, то необходимо хирургическое вмешательство. Так основными предпосылками к этому являются:

  • увеличение ;
  • кровоизлияния в мозг;
  • психические отклонения;
  • судороги, эпилептические припадки;
  • когда есть большой риск разрыва кисты.

Хирургия

Выделяют три типа операций:

  1. Эндоскопический способ. Он является наиболее современным и безопасным методом лечения кисты. Это объясняется тем, что уменьшается риск к появлению осложнений и уровень травматизма намного меньше, чем при других операциях.
  2. Шунтирование . Этот вид операции заключается в том, что шунт вводят в кисту, а жидкость выводится по специальному каналу. Но недостатком данного способа является то, что канал может засориться, а это приведет к ухудшению состояния больного.
  3. Нейрохирургическая операция относится к самому травматическому способу лечения кисты, поэтому пользуется наименьшей популярностью. Это связано с тем, что удаляется не только образование, но и все рядом расположенные ткани, что приводит к длительному реабилитационному процессу.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Что касается восстановительного периода, то он заключается в стабилизации работы головного мозга и полном выздоровлении больного.

Последствия и осложнения

Арахноидальная киста головного мозга является достаточно опасным заболеванием и может иметь тяжелые последствия, поэтому при неправильном или несвоевременном лечении может привести к инвалидности, а в некоторых случаях, к летальному исходу.

Если вы обратились к врачу за консультацией при первых же симптомах, начали лечение и придерживаетесь всех советов, то прогноз будет весьма оптимистичен, в противном случае независимо от вашего желания рано или поздно негативные последствия дадут о себе знать.

Для арахноидальной кисты могут быть характерны такие осложнения:

  1. Неврологические нарушения. Они проявляются в неправильной работе органов двигательной системы, сопровождающейся потерей чувствительности.
  2. Судороги, эпилептические припадки, которые сопровождаются непроизвольным движением конечностей и потерей сознания.

Нужно запомнить, что при раннем выявлении кисты или ее небольших размерах шансы на полное выздоровление намного выше, в то время как игнорирование болезни приводит лишь к появлению осложнений.

Существует ли профилактика

Что касается первичной арахноидальной кисты, то, как таковой, профилактики не существует, поскольку предупредить развитие этого заболевания крайне сложно.

Можно лишь немного улучшить ситуацию путем стабилизации состояния роженицы, чтобы не допустить кислородное голодание плода.

Для этого беременной женщине нужно придерживаться таких правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • категорически запрещено принимать токсические или наркотические вещества;
  • исключить прием некоторых препаратов;
  • придерживаться здорового питания.

При вторичной кисте существует большое количество профилактических мер, а именно:

  • регулярно проходить медицинское обследование;
  • стараться придерживаться здорового образа жизни;
  • контролировать артериальное давление;
  • после ушибов головы или сотрясений исключить большие нагрузки на организм;
  • нужно следить за уровнем холестерина в крови и придерживаться его допустимой нормы.