Аскофен — инструкция, применение, противопоказания. В каких случаях назначают Аскофен-п: показания к применению
Аскофен – это комбинированное лекарственное средство с анальгезирующим, жаропонижающим и легким психостимулирующим эффектом. Оно предназначено для симптоматической терапии и никак не влияет на причину патологии и общую продолжительность заболевания.
Компоненты и лекарственная форма
Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального приема. В 1 таблетке Аскофена присутствует 0,2 г ацетилсалициловой кислоты, 0,2 г фенацетина и 0,04 г кофеина . В препарате Аскофен П вместо фенацетина содержится более безопасный компонент – (0,2 г). Таблетки поставляются в ячейковых упаковках (по 10 шт.).
В каких случаях назначают Аскофен?
К числу других показаний относятся:
Кому нельзя принимать Аскофен?
Препарат нельзя применять пациентам с индивидуальной гиперсенситивностью к одному или сразу нескольким его компонентам во избежание развития аллергических реакций.
Заболевания, и патологические состояния, являющиеся противопоказаниями:
- эрозии и (в стадии обострения);
- желудочно-кишечные кровотечения;
- расслаивающая ;
- коронарных сосудов;
- выраженная функциональная ;
- серьезные дисфункции почек;
- портальная гипертензия;
- плохая свертываемость крови;
- заболевания кроветворной системы;
- «аспириновая триада» ( + полипоз носа + непереносимость салицилатов или других НПВП).
Обратите внимание: ЛС не назначается детям и подросткам младше 15 лет!
Дозировки
Разовая доза для купирования болевого синдрома средней интенсивности – 1 таб.; при сильной боли можно принять 2 штуки сразу. Кратность приема – не более 3 раз в сутки.
Препарат настоятельно рекомендуется пить после еды, с большим количеством жидкости. Запивать таблетки желательно молоком или щелочной минеральной водой для уменьшения раздражения слизистых оболочек пищеварительного тракта.
Важно: не следует принимать Аскофен дольше 1 недели подряд (для снижения температуры – более 3 дней). При необходимости продолжить лечение необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Продолжительная терапия требует контроля картины периферической крови и функций печени.
Фармакологическое действие
Ацетилсалициловая кислота угнетает процесс биосинтеза медиаторов боли и воспаления – простагландинов, благодаря чему уменьшается отечность и выраженность болевого синдрома при заболеваниях воспалительного генеза. Данное вещество способно замедлять агрегацию тромбоцитов, что снижает риск тромбообразования, но повышает вероятность развития кровотечения. Анальгезирующие и жаропонижающие свойства ацетилсалициловой кислоты усиливает феноцетин. Присутствующий в Аскофен-П парацетамол неизбирательно блокирует фермент циклооксигеназу, что способствует снижению продукции простагландинов. Он также непосредственно воздействует на гипоталамический центр терморегуляции. Его преимущество перед феноцетином заключается в том, что в процессе метаболизма не образуется метгемоглобин. Кофеин обладает психостимулирующими и сосудорасширяющими свойствами. Данный компонент нормализует тонус церебральных сосудов, ускоряет кровоток, уменьшает чувство физического и психического утомления и возбуждает дыхательный центр. Вещество способствует усилению эффекта остальных ингредиентов.
После приема внутрь активные компоненты абсорбируются в ЖКТ быстро и почти в полном объеме (порядка 90%). Процесс биотрансформации протекает в печени, а экскреция неизмененных веществ и их метаболитов осуществляется преимущественно через почки (примерно 80%); некоторое количество выделяется с желчью.
Взаимодействие с прочими ЛС
Аскофен потенцирует действие антикоагулянтов непрямого действия и антиагрегантов, в связи с чем, возрастает риск кровотечений различной локализации. Он также усиливает эффект гипогликемических препаратов и стероидов (глюкокортикоиды повышают вероятность развития глаукомы).
При параллельном приеме падает эффективность и отдельных диуретиков . Тяжелое отравление даже при незначительном превышении допустимых дозировок может развиться, если пациент получает Фенитоин, трициклические , Рифампицин или Зидовудин.
Во время лечения крайне нежелательно принимать другие НПВС, т. к. увеличивается риск токсического воздействия на почки.
Побочные действия
Большинство пациентов хорошее переносит лечение Аскофеном.
При аллергии на компоненты не исключено появление кожного зуда и , а также . В тяжелых случаях возможен анафилактический шок.
В редких случаях на фоне терапии отмечаются следующие побочные эффекты:
- ощущение усталости;
- диспептические нарушения;
- нарушение четкости зрительного восприятия вблизи;
- боли в эпигастрии (при развитии или обострении а и );
- дискомфорт или боли абдоминальной области (при поражении печени).
Аскофен при беременности
Компоненты препарата всасываются в системный кровоток, минуют гемато-плацентарный барьер и проникают в грудное молого. Эмбриотоксического и мутагенного действия он не оказывают, но на время вынашивания и грудного вскармливания малыша от этого лекарства лучше отказаться, особенно – в I и III триместрах . При необходимости проведения симптоматической терапии в период лактации обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом. В таких случаях обычно рекомендуется временно перевести ребенка на искусственные молочные смеси.
Аскофен-П (Ascophenum-P) - средство, которое помогает избавиться от боли умеренной выраженности. Лекарство часто включают в домашнюю аптечку из-за доступности. Препарат состоит из знакомых компонентов, которые давно применяются для устранения болевого синдрома. Но у них довольно широкий спектр противопоказаний и побочных действия. Поэтому инструкция по применению Аскофена-П должна быть прочтена доктором и больным.
Аскофен-П назначают при болях средней силы - головной, зубной, невралгической. Лекарственное средство показано при суставных и мышечных болях, при первичной дисменорее - выраженных болях внизу живота в дни менструации у девушек, при лихорадке.
Формула Аскофена-П включает три активных компонента:
- ацетилсалициловая кислота (200 мг) - применяется при температуре, ликвидирует боль, особенно спровоцированную воспалением, умеренно уменьшает склеивание тромбоцитов, тем самым препятствуя образованию тромбов, активизирует кровообращение на проблемном участке;
- парацетамол (200 мг) - купирует боль, понижает высокую температуру тела, показывает слабые противовоспалительные свойства;
- кофеин (40 мг) - активизирует спинной мозг, дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет сосуды, способствует разделению тромбоцитов, повышает трудоспособность, не стимулирует нервную систему из-за небольшой концентрации, но тонизирует сосуды головного мозга и ускоряет ток крови, а также усиливает действие двух других компонентов.
В такой комбинации активные компоненты потенцируют активность друг друга.
Формы выпуска
Аскофен-П - таблетки с матовой поверхностью, белые или кремовые, розоватые. Для фасовки используют упаковку с ячейками или без них. В пачку помещают один или больше таких блистеров.
Инструкция по применению
Продукт дает нагрузку на некоторые органы и системы, производит побочные эффекты. Это необходимо учитывать при назначении и самостоятельном приеме.
Противопоказания
Аскофен-П не назначают при гиперчувствительности хотя бы к одному из основных и дополнительных компонентов, включенных в состав препарата. Другие противопоказания:
- гиперчувствительность к салицилатам, производным ксантинов - теобромину, теофиллину;
- бронхиальная астма, возникающая от салицилатов, остальных НПВС;
- врожденная гипербилирубинемия - повышение уровня билирубина, синдром Жильбера;
- врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- лейкопения - уменьшение количества лейкоцитов в крови;
- патологии крови;
- снижение в крови концентрации гемоглобина, красных кровяных телец;
- острые язвенные заболевания желудка и кишечного тракта;
- геморрагический диатез;
- выраженное нарушение почечной деятельности;
- тяжелые патологии сердца и сосудов - сбои сердечного ритма, тяжелое течение атеросклероза, ИБС, сердечная недостаточность, гипертония;
- возбудимость, бессонница;
- повышенное внутриглазное давление;
- пожилой возраст;
- хроническая алкогольная зависимость.
Еще одно противопоказание для Аскофен-П - возраст до 15 лет. Ацетилсалициловая кислота провоцирует синдром Рейе при заражении вирусной инфекцией. У ребенка возникает рвота, увеличивается размер печени, поражается головной мозг (острая энцефалопатия).
Лекарство не используют с ингибиторами МАО и в последующие 14 суток со дня их отмены.
Аскофен-П запрещен для одновременной терапии с иммуносупрессантом метотрексатом при дозе последнего от 15 мг в неделю.
Сочетание с другими препаратами
Аскофен-П не принимают с другими медикаментами, которые содержат те же действующие вещества. Если больной ежедневно принимает анальгетики, то ему нужна консультация врача относительно безопасности использования Аскофена-П.
Основные вещества усиливают эффекты таких лекарственных средств:
- стероидные гормоны;
- препараты, влияющие на уровень сахара;
- резерпин;
- угнетатели свертываемость крови прямого и непрямого действия.
При одновременном применении Аскофен-П снижается действие:
- спиронолактона;
- фуросемида;
- понижающих давление продуктов;
- средств, эвакуирующих из организма мочевую кислоту.
Аскофен-П умножает риски побочных явлений от применения глюкокортикостероидов, метотрексата, ненаркотических обезболивающих, производных сульфонилмочевины, НПВС.
Не сочетают Аскофен-П с противоэпилептическими средствами, спиртным, зидовудином, рифампицином, барбитуратами.
С кофеином эрготамин всасывается быстрее. Парацетамол замедляет выведение хлорамфеникола в пять раз. Этот компонент образует токсичные для печени метаболиты, если применяется с салициламидом.
Предостережения
Прием препарата Аскофен-П прекращают за 3–4 дня до предстоящей операции. Это касается и вмешательств, связанных со стоматологическими заболеваниями. Ацетилсалициловая кислота повышает вероятность кровотечений, что объясняется угнетением агрегации тромбоцитов. Действие сохраняется еще несколько дней после отмены препарата.
Больные, у которых диагностировали заболевания печени и почек, предварительно должны получить одобрение лечащего врача на применение лекарственного средства. При алкогольном поражении печени возрастает вероятность гепатотоксического действия парацетамола на орган. Опасность сохраняется и при других поражениях печени.
При тяжелых инфекциях, включая сепсис, возможен метаболический ацидоз, что обусловлено действием парацетамола. Состояние сопровождается затруднением дыхания, тошнотой, рвотой, что требует медицинской помощи.
Аскофен-П иногда уменьшает выведение мочевой кислоты и приводит к подагре, особенно если вещество неправильно удаляется из организма (гиперурикемия). Поскольку в составе представлен кофеин, то количество напитков с его содержанием сокращают. Передозировка этого компонента вызывает тремор, напряжение, раздражительность, бессонницу. У некоторых пациентов учащается сердечный ритм и появляются неприятные ощущения в области грудины. Спиртные напитки в этот период также противопоказаны.
Прием препарата сказывается на результатах лабораторных исследований. Если боль на фоне применения препарата в течение нескольких дней не исчезла или усилилась, то больного обследуют для выяснения точной причины возникновения симптомов.
Можно ли беременным и кормящим женщинам
Применение таблеток исключено, особенно в I и III триместре. Во II триместре допускается разовый прием Аскофена-П, но только если польза больше вероятного вреда.
Как показали многочисленные исследования, аспирин может негативно повлиять на течение беременности, спровоцировать отслойку плаценты и выкидыш или привести к перенашиванию, другим нежелательным последствиям.
Запрет распространяется и на период кормления грудью. Ацетилсалициловая кислота попадает через материнское молоко в организм ребенка. В частности, это влияет на свертываемость крови, повышается кровоточивость. От этого иногда появляются гематомы, которые указывают на внутреннее кровоизлияние. Если возникла необходимость в назначении препарата кормящей матери, то на время терапии малыша переводят на искусственные смеси.
Дозировка
Таблетки принимают внутрь, после завтрака, обеда или ужина. Запивают чистой питьевой, допускается молоко или щелочная минералка. Такое питье уменьшает раздражение слизистой пищеварительных органов.
Курс лечения с целью подавления боли составляет не больше 5 дней, для понижения температуры - до 3 дней. Вопрос о продлении курса, увеличении дозировки - компетенция врачей.
Побочные эффекты
При лечении лекарственным препаратом Аскофен-П больные жалуются на развитие побочных реакций. Наиболее распространены такие явления:
- тошнота и рвота, понос;
- эрозивные и язвенные поражения органов пищеварения;
- гастралгия;
- кровотечения в ЖКТ;
- нарушение работы печени и почек;
- гипертензия;
- тахикардия;
- анорексия - полное отсутствие аппетита.
Вероятны аллергические реакции - сыпь на кожных покровах, бронхоспазм, и наиболее опасная - отек Квинке.
Вследствие продолжительного курса лечения Аскофеном-П тоже возникают побочные реакции. У больных, принимающих терапию, иногда развиваются такие состояния:
- вертиго, цефалгии;
- ухудшение слуховой, зрительной функции;
- уменьшение клейкости тромбоцитов;
- кровотечения, в том числе носовое;
- поражение почечной ткани с некрозом почечных сосочков;
- синдром Стивенса-Джонсона, Лайела, Рейе.
Условия хранения
Акофен-П хранят в шкафчиках, недоступных для самовольного доступа несовершеннолетних. Упаковку защищают от действия солнечного света, влаги. Оптимальная температура, при которой лекарственное средство остается пригодным - 2 или 3 года с даты выпуска (уточняют информацию на упаковке).
Цена
Лекарство относится к бюджетной ценовой категории. Стоимость Аскофен-П в интернет-аптеках страны такая:
- упаковка № 10 - от 18 руб.;
- упаковка № 20 - от 50 руб.
Аналоги
В аптечной сети представлены дорогие и дешевые аналоги Аскофена-П. Но решение про замену лекарства принимает только врач.
К препаратам со схожим составом относят (в скобках указывается соотношение аспирина, парацетамола, кофеина в мг):
- Кофицил (300/100/50), от 15 руб.;
- Аквацитрамон (360/270/45), гранулы в пакетиках, используется для приготовления водного раствора, от 140 руб.;
- Цитрамарин (360/270/45), от 95 руб.;
- Цитрамон (240/180/30), от 4 руб.
Передозировка
Риск превышения дозы растет при поражении печени вследствие воздействия алкоголем. При увеличении дозировок, которые указывает аннотация, возникают следующим симптомы:
- эпигастральные боли, тошнота, рвота;
- шум в ушах;
- повышенное выделение пота;
- побледнение кожи;
- тахикардия.
При тяжелых интоксикациях больного клонит в сон, у него затрудняется дыхание, возникает бронхоспазм. Возможны судороги, анурия (прекращение поступления в мочевой пузырь урины или значительное сокращение количества последней), кровотечения. Иногда состояние заканчивается коллапсом. Чем серьезнее состояние больного, тем более выражены симптомы.
Если возникло подозрение на передозировку, сразу обращаются за медицинской помощью. Больному делают промывание желудка, дают адсорбенты.
При возникновении разного рода болевых ощущений большинство людей, в первую очередь, обращаются за помощью к медицинским препаратам. Одним из таких является Аскофен-п. Он представляет собой лекарство, имеющее комбинированный состав. Помимо избавления от боли, Аскофен обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.
Аскофен – п одновременно относится, как к группе антипиретиков, так и к анальгетикам. Наличие в составе парацетамола позволяет эффективно сбивать повышенную температуру тела .
Кроме того, присутствует мощный противовоспалительный эффект. Ацетилсалициловая кислота, которая является одним из действующих компонентом, имеет свойство разжижать кровь. Воздействие аспирина направлено на профилактику появления тромбов. Кофеин расширяет кровеносные сосуды, активизирует сосудодвигательные и дыхательные процессы.
Помимо перечисленного, он оказывает возбуждающее воздействие, лишая сонливости и разбитого состояния. Аскофен – п показан при:
- Зубного болевого синдрома;
- Затяжных мигренях;
- Синдроме Люмбаго;
- Миалгии;
- Альгодисменореи;
- Повышении температуры тела;
- Наличии вирусных заболеваний;
Противопоказания
Несмотря на свою эффективность, далеко не во всех случаях прием Аскофена – п возможен. Дело в том, что это лекарственное средство
имеет ряд противопоказаний.
Очень важно учитывать их перед тем, как начать прием. Кроме того, при приеме лекарственного средства запрещено употребление алкогольных напитков. Это может вызвать кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта . Аскофен-п нельзя принимать при наличии следующих состояниях:
- Астма;
- Отклонения в работе почек и печени;
- Бессоница;
- Болезни сердечно-сосудистой системы;
- Расслаивающаяся аневризма аорты;
- Внутреннее кровотечение любого характера;
- Геморрагический диатез;
- Индивидуальные реакции на компоненты препарата;
- Нехватка витамина К;
Дозировка и способ применения
При длительном лечени
и препарат назначают пить по 1-2 таблетки до трех раз в день, в зависимости от сложности заболевания. Для единоразового купирования болевого синдрома принимается 1-2 таблетки Аскоферна – п. Суточная доза не должна превышать прием более 6 таблеток. Прием осуществляется после процесса принятия пищи.
Необходимо следить за тем, чтобы продолжительность перерыва между приемами была не менее 4 часов. Прием осуществляется перорально с использованием большого количества воды. Также можно запивать препарат молоком или газированной водой.
В качестве обезболивающего средства Аскофен – п применяется не более 5 дней, для понижения температуры не следует использовать его больше 3-х дней. В других случаях дозировка назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Побочные действия
При повышении дозировки или более длительном приеме препарата возможно возникновение побочных действий . Они проявляются в нарушении функций почек и печени и обострении язвенной болезни. При наличии заболеваний бронх, прием Аскофена — п может спровоцировать усиление астмы.
При разовом приеме лекарства могут появиться аллергические реакции индивидуального характера. Как правило, они проявляются в виде характерных высыпаний, зуда, красноты кожи и т.д. Возникновение такого явления провоцирует один из действующих компонентов лекарства.
При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо прекратить прием и проконсультироваться со специалистом. Во время лечения должен осуществлять контроль за работой печени и показателями крови.
Передозировка
Аскофен – п относится к препаратам, прием которых подразумевает соблюдение дозировки. В противном случае могут возникнуть неприятные реакции организма. При передозировке препаратом появляется тошнота, головокружение, звон в ушах. Пациент замечает характерные ощущения в желудке, усиливается потливость
и появляется озноб.
Кожные покровы при этом начинают бледнеть, появляется трудности дыхания. В некоторых случаях может открыться кровотечения или начаться судороги. При установлении симптомов отравления, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь.
Для устранения симптомов больной госпитализируется или лечится стационарно, в зависимости от тяжести отравления. В таком состоянии показано стандартное промывание желудка и прием активированного угля.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Прием Аскофена – п имеет ряд нюансов в использовании. Он способен усиливать воздействие некоторых лекарственных препаратов при одновременном приеме. К ним относятся средства, содержащие гепарин, непрямые антикоагулянты и гормональные препараты.
Лекарства, которые употребляют для выведения из организма мочевой кислоты, снижают свой эффект под воздействием Аскофена – п. Одновременный прием также усиливает побочные реакции анальгетиков и препаратов противовоспалительной направленности . Поэтому следует быть предельно аккуратным при проведении комплексного лечения.
Хранение лекарственного средства должно производиться в темном месте, с температурой не более 25 °С. Через два года после изготовления, препарат не годен к использованию. Пользы от лекарства в таком случае не будет, а причинение вреда вполне вероятно.
Несмотря на свои положительные качества, Аскофен – п не единственный в своем роде. В качестве аналогов препарата можно использовать Цитрамон, Упсарин Упса, Аспирин или Цитропак. Эти лекарственные средства схожи Аскофеном – п по своему воздействию.
Стоимость препарата может варьироваться, в зависимости от места покупки и компании производства. В среднем стоимость колеблется от 20 до 50 рублей за упаковку, которая представляет собой блистер с таблетками в количестве 10 штук. Так как препарат способен оказывать влияние на процесс свертываемости крови, то следует предупредить о его приеме лечащего врача в случае предстоящего хирургического вмешательства. Это крайне важно.
Использование препарата в данном случае будет отменено. При наличии даже небольшой чувствительности к компонентам лекарственного средства, следует проявлять бдительность во время приема. Например, у пациентов, страдающих определенной предрасположенностью, прием Аскофена – п может спровоцировать подагру.
При беременности
Специалисты не советуют принимать Аскофен-п беременным женщинам. Однако бывают ситуации, когда это просто необходимо. В первый и третий триместры использование препарата строго противопоказано. Во втором триместре возможен разовый прием. Но на это должны быть веские причины, поскольку Аскофен-п может оказать негативное влияние на развитие плода.
На ранних сроках беременности он может провоцировать её прерывание. Кроме того, есть вероятность появления расщепления верхнего неба, если принимать лекарство в первом триместре беременности. В конце беременности использование препарата может сказаться на кровообращении, процессе родовой деятельности и вызвать гиперплазию легочных сосудов у плода.
Иногда такой симптом беременности, как подъем температуры, женщины ошибочно принимать за начало простудного заболевания, и принимают таблетку Аскофена-п. Как правило, в таких ситуациях риск возможных осложнений крайне низок. Но можно обезопасить себя, выпив таблетку активированного угля.
Повышает или понижает давление
Очень часто Аскофен-п принимают и при пониженном давлении
. В инструкции на этот счет нет никакой информации. Но данный факт имеет место быть. В состав препарата входит кофеин, который способен повысить давление, и улучшить состояние гипотоников. При его приеме повышается работоспособность, исчезает слабость и чувство сонливости, проходит головокружение.
Аскофен-п является актуальным при смене климатических условий. Именно в этот период у большинства людей наблюдаются сильные скачки давления. Однако следует помнить, что препарат не панацея для регулировки давления, поскольку в инструкции об этом не указано ни слова.
В исключительных случаях гипотоникам можно принимать препарат, но с крайней степенью осторожности. Люди с обратной проблемой также задаются вопросом, можно ли им применять данный препарат. Поскольку он способен значительно повышать давление, его прием следует свести к минимуму или же вовсе исключить.
При грудном вскармливании
Во время грудного вскармливания
строго запрещено принимать Аскофен-п. При острой необходимости приема, рекомендуется прекратить грудное вскармливание, заменив его искусственным. Вместе с молоком матери в организм ребенка поступают не только полезные, но и вредные вещества.
Попадание активных составляющих препарата в организм маленького ребенка чревато последствиями. Прием Аскофена — п при грудном вскармливании может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой , снижении работоспособности почек и печени, гормональным изменениям и т.д.
Кроме того, на фоне приема лекарства у ребенка может развиться хронический дисбактериоз кишечника. Ацетилсалициловая кислота, являющаяся активным компонентом препарата, может спровоцировать кровотечение, как следствие нарушения функций тромбов.
Препарат: АСКОФЕН-П (ASCOPHEN-P)
Активное вещество: acetylsalicylic acid, caffeine, paracetamol
Код АТХ: N02BA51
КФГ: Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Коды МКБ-10 (показания): G43, J06.9, J10, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51
Рег. номер: 95/292/4
Дата регистрации: 27.10.95
Владелец рег. удост.: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Таблетки белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, допускается слабый запах, на поверхности таблеток допускается мраморность.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный, стеариновая кислота, тальк, кальция стеарат одноводный, эмульсия силиконовая КЭ-10-12, масло вазелиновое.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Комбинированный препарат.
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
ПОКАЗАНИЯ
Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):
Головная боль;
Мигрень;
Зубная боль;
Невралгия;
Миалгия;
Артралгия;
Альгодисменорея.
Лихорадочный синдром:
При ОРЗ;
При гриппе.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Внутрь (во время или после еды) по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таб.; средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таб. Курс лечения - не более 7-10 дней.
Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.
При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность;
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
Желудочно-кишечное кровотечение;
- "аспириновая" астма;
Гемофилия;
Геморрагический диатез;
Гипопротромбинемия;
Портальная гипертензия;
Авитаминоз K;
Почечная недостаточность;
Беременность (I и III триместры);
Период лактации (грудное вскармливание);
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Выраженная артериальная гипертензия;
Тяжелое течение ИБС;
Глаукома;
Повышенная возбудимость;
Нарушения сна;
Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
Детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
C осторожностью: подагра, заболевания печени.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Противопоказан при беременности (I и III триместры), в период лактации.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.
Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.
Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой): при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.
Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Р N002552/01-170308Торговое название: Аскофен-П
Состав.
В одной таблетке содержится:
активные вещества:
ацетилсалициловая кислота 200 мг, парацетамол 200 мг, кофеин 40 мг;
вспомогательные вещества:
крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), стеариновая кислота, тальк, кальция стеарат, силиконовая эмульсия КЭ-10-12, вазелиновое масло ВГМ-30М.
Лекарственная форма:
таблетки.Описание. Таблетки белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской без запаха или со слабым запахом. Допускается мраморность.
Фармакотерапевтическая группа:
анальгезирующее ненаркотическое средство (нестероидное противовоспалительное средство + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство)Код ATX: .
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика:
Аскофен-П - комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.
Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, связанное с подавлением циклооксигеназ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов; тормозит агрегацию тромбоцитов.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.
Показания к применению
Аскофен-П применяется у взрослых при умеренно или слабо выраженном болевом синдроме (головная, зубная боль, невралгия, миалгия, грудной корешковый синдром, люмбаго, артралгия, альгодисменорея, мигрень), у взрослых и детей старше 15 лет для снижения повышенной температуры тела, при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Применение при беременности и лактации
Противопоказано применение при беременности в I и III триместре, во втором триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери не будет превышать потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
С осторожностью - гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), сердечная недостаточность тяжелой степени.
Способ применения и дозы
Препарат применяют внутрь после еды по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.
При нарушении функции почек или печени перерыв между приемами - не менее 6 часов. Препарат не следует принимать более чем 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего. Другие дозировки и схемы применения устанавливает врач.
Побочные действия
Анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, печеночная и/или почечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм.
При длительном приеме - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейя у детей (метаболический ацидоз нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Передозировка
Тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия. При легких интоксикациях - звон в ушах; тяжелая интоксикация - сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение. По мере усиления интоксикации - прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающее респираторный ацидоз. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение:
пострадавшему следует сделать промывание желудка и назначить адсорбенты (активированный уголь).
Взаимодействие с лекарственными средствами
Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных препаратов, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Усиливает побочные действия глюкокортикостероидов, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивает риск гепатотоксического эффекта).
Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Салициламид, и др. стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Особые указания
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегатное действие, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.
Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием: при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - способствует торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечения у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства лицам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства - детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развитии синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки. 10 таблеток в контурной безъячейковой или ячейковой упаковке.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона. Контурные ячейковые или безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по применению в групповой упаковке.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25 °С, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА
Отпускают без рецепта.
Наименование и адрес изготовителя/организация, принимающая претензии:
ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18 .