Беременность после искусственной инсеминации. Беременность после искусственной внутриматочной инсеминации спермой

Современная медицина предоставляет не одну возможность обзавестись желанным потомством и в качестве одной из них предлагает многим парам сделать искусственную инсеминацию в СПб. Любой из ведущих специалистов-репродуктологов подтвердит, что искусственная внутриматочная инсеминация - технически достаточно простая процедура, которая отличается от естественного процесса зачатия только тем, что в цервикальный канал матки в лабораторных условиях вводят стерильную семенную жидкость, полученную вне полового акта. Как способ оплодотворения ВМИ возникла еще в XVIII веке, но с тех пор была значительно усовершенствована, благодаря возможностям современной медицины. Чтобы сделать ВМИ безопасно и эффективно, любая желающая семейная пара или одинокая женщина может обратиться в центр репродукции СПб.

Показания к ВМИ

В процедуре зачатия путем искусственной инсеминации принимает участие женщина, поэтому при противопоказаниях к беременности или патологиях, которые не позволяют вынашивать ребенка, ВМИ не может быть проведена. ВМИ показана при бесплодии неясного генеза , а также выявленных патологиях, которые мешают случиться естественному зачатию. Также инсеминация является подходящим способом забеременеть для женщин, у которых нет партнера.

Как подготовиться к процедуре ВМИ?

Правильная подготовка к искусственной инсеминации повышает шансы на успех.

Подготовка мужчины к внутриматочной инсеминации

Если к врачу обратилась семейная пара, врач даст мужчине список анализов для искусственной инсеминации, чтобы понять, позволяют ли показатели спермы провести процедуру. Обычно мужчине требуется пройти осмотр у уролога и сдать сперму на спермограмму и MAR-тест, а также мазок на ЗППП, анализ крови на антитела и антигены к инфекционным заболеваниям, на резус-фактор и группу. Неделя до сдачи материала в клинике должна пройти спокойно, без нервных и физических нагрузок, перегрева и переохлаждений, употребление алкоголя исключено. Между половыми контактами должно быть не менее 3-5 дней, в противном случае качество спермы ухудшается. В зависимости от показателей спермограммы, мужчина может сдать материал разными способами: самым распространенным является сдача спермы за 1,5 часа до назначенной процедуры. При недостатке эякулята мужчина сдает сперму несколько раз, ее очищают и замораживают.

Подготовка женщины к внутриматочной инсеминации

Подготовка к искусственной инсеминации для женщины более серьезна. Проведенные перед процедурой обследования и анализы позволяют выявить патологии, которые необходимо вовремя устранить. Для этого потребуется не только сдать кровь на группу, резус-фактор, антитела и антигены к инфекциям, мазок на ЗППП, флору и онкоцитологию. Для внутриматочной инсеминации потребуются: коагулограмма и биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, проверка проходимости маточных труб и состояния полости матки, а также флюорография, ЭКГ. Необходимо посетить терапевта, маммолога и эндокринолога. ВМИ должна проводиться в период овуляции, естественной или с медикаментозной стимуляцией, что также требует предварительной подготовки и определяет, какие еще анализы нужны для искусственной инсеминации. Чтобы повысить вероятность успеха процедуры, женщина должна отказаться от вредных привычек, избегать переживаний и физических нагрузок. За несколько дней до процедуры во избежание спонтанной овуляции рекомендуется отказаться от половых контактов.

Инсеминация донорской спермой

Для инсеминации в данном случае используется материал, который хранится в замороженном виде не менее полугода. Этот срок позволяет выявить всевозможные заболевания и другие отклонения от нормы, тем самым значительно снизив риск неблагоприятного исхода.

Искусственная инсеминация пошагово

Процедура ВМИ назначается на период овуляции женщины: инсеминацию делают как в естественном цикле, так и с медикаментозной стимуляцией. Данная процедура не требует госпитализации, но проводится в оборудованном кабинете в гинекологическом кресле. Внутриматочная искусственная инсеминация спермой мужа требует участия последнего - за 1,5 часа до процедуры он сдает свой материал, после чего сперма без неактивных сперматозоидов будет использована для манипуляции.

Фолликулометрия

Это ультразвуковое исследование делают вне зависимости от того, на какой день цикла проводится искусственная инсеминация, для мониторинга состояния яичников и установления факта овуляции. В том случае, если овуляция не наступила, фолликулометрию повторяют через 2-3 дня. При проведении внутриматочной искусственной инсеминации в естественном цикле необходимо просто подождать, в какой день цикла можно будет ее делать, а при стимуляции овуляции может потребоваться дополнительное введение препарата. Если наступила естественная овуляция или подействовала стимуляция, можно переходить к следующему этапу - непосредственно искусственной инсеминации.

Как проходит процедура искусственной инсеминации?

При проведении процедуры женщине врач вводит подготовленную сперму в матку специальным шприцом с гибкой трубкой. Особенность процедуры заключается в том, что материал необходимо вводить постепенно, в течение 2-3 минут, чтобы избежать шокового сокращения матки. Оплодотворение при искусственной инсеминации происходит естественным путем, как и при обычном половом акте: оказавшись в цервикальном канале или полости матки вблизи фаллопиевых труб, сперматозоиды устремляются к созревшей яйцеклетке.

Как вести себя после процедуры ВМИ?

Основная ответственность за исход процедуры лежит на женщине. Чтобы наступила беременность после искусственной инсеминации, женщина должна соблюдать ряд правил.

Нагрузки на организм

После внутриматочной инсеминации запрещается загорать, посещать баню и сауну, спортзал и бассейн. Необходимо снизить физические нагрузки и помнить, что от того, как вы будете вести себя после искусственной инсеминации, отчасти зависит вероятность наступления беременности.

В период после искусственной инсеминации необходимо четко соблюдать рекомендации врача, особенно если дело касается приема лекарственных средств. Прописанные медикаменты должны приниматься строго по графику, прием не назначенных врачом лекарств исключен.

Половой покой

После искусственной инсеминации необходимо на некоторое время отказаться от половых отношений, обычно это небольшой срок.

Вероятность беременности после искусственной инсеминации

Узнать, наступила ли беременность, можно через две недели после процедуры. Вероятность зачатия путем искусственной инсеминации - это показатель индивидуальный. В целом он составляет от 12% до 30% и зависит от ряда факторов.

Возраст женщины

Больше шансов забеременеть после искусственной инсеминации у женщин моложе 35 лет, минимальный показатель составляет 23%. И он падает до 8,8% у женщин старше 35 и 40 лет. Это связано с тем, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, соответственно, снижается вероятность оплодотворения.

Срок бесплодия

По данным статистики, при сроке бесплодия до 6 лет, вне зависимости от возраста женщины, процент успеха искусственной инсеминации может быть достаточно высоким - 20%. После шести лет шансы зачатия сокращаются вдвое. Поэтому при невозможности зачать ребенка без врачебной помощи лучше не тянуть и обратиться в центр репродукции как можно быстрее.

Состояние здоровья женщины

Если с репродуктивной системой и другими системами организма женщины все в порядке, шансы на успех при искусственной инсеминации увеличиваются. Однако иногда процедура назначается в том случае, если анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины не позволяют зачать ребенка обычным путем, например при патологиях шейки матки. В этом случае вероятность беременности снижается.

Показатели спермы

Это значимый фактор, определяющий вероятность наступления беременности после инсеминации в том случае, если причиной обращения к врачу стало мужское бесплодие. Сперма с недостаточно эффективными показателями очищается и подготавливается, отбираются самые быстрые сперматозоиды, при необходимости сбор материала проводится несколько раз. Однако даже при искусственно улучшенных показателях спермы шанс забеременеть после искусственной инсеминации снижается.

Количество ранее проводимых процедур

Обычно такая процедура проводится до четырех раз, и с каждым разом вероятность беременности после искусственной инсеминации снижается. Если после четвертой попытки беременность не наступает, рекомендуется попробовать ЭКО.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Так как внутриматочная искусственная инсеминация - это высокотехнологичная процедура с индивидуальным подходом к каждой пациентке, цена в СПб и других городах России на нее достаточно высока и складывается из факторов, которые влияют на вероятность зачатия в отдельно взятом случае. Сколько стоит внутриматочная инсеминация ВМИ, зависит также от статуса и опыта репродуктивной клиники. Стоимость внутриматочной искусственной инсеминации включает в себя цены на: донорскую сперму или лабораторную обработку спермы мужа, саму процедуру и оборудование, а также проводимые внутри клиники исследования. Однако по сравнению с процедурой ЭКО искусственная инсеминация обходится значительно дешевле, в центре репродукции «Генезис» стоимость процедуры - 25000 руб.

Обращаем ваше внимание, что подозрительно низкая цена на данную процедуру может свидетельствовать о несоблюдении технологии подготовки и проведения. Выбирайте клинику с умом!

Беременность в результате искусственной инсеминации наступает значительно реже, чем при проведении ЭКО и естественной половой жизни здоровых пар. Это означает, что в одном цикле вероятность наступления беременности при проведении внутриматочной искусственной инсеминации составляет менее 30%. Поэтому настраиваться следует на осуществление не менее 3-4-х циклов инсеминаций.

В том случае, если беременность за 3-4 цикла процедур все же не наступила, рекомендуется поменять метод лечения или донора. Такое ограничение связано, во-первых, с нежелательностью проведения стимуляции яичников больше 3-4 циклов, а во-вторых, с наличием более эффективного метода - ЭКО. Тем не менее, проводить более 3-4 циклов инсеминаций, имитируя естественную половую жизнь, но уже без применения стимуляции яичников, может быть разумным.

Если женщины не наступает, то это может происходить по таким причинам:

1 . Процедура проводится не по показаниям, для наступления беременности есть препятствия . В случае непроведения женщине обследования на фертильность, невозможно исключить у нее наличие заболеваний, которые и препятствуют оплодотворению. Кроме того, созревший и совулировавший фолликул не означает, что созрела полноценная, качественная яйцеклетка. Зачастую бывает так, что причиной неудачи является плохое качество яйцеклеток, которое связано с гормональными нарушениями, нарушением работы яичников или возрастом старше 35.

Также обязательно должны быть проведены 2-3 спермограммы, т.к. показатели спермы могут сильно варьироваться. Эмбриолог при подготовке спермы к инсеминации дает независимое заключение о качестве спермы, а также свой прогноз, насколько беременность возможна.


2 . Инсеминация проведена недостаточно квалифицированно . К этому пункту относятся такие факторы:

Задержка с подготовкой спермы;
- неточное установление времени овуляции и проведения инсеминаций не в оптимальное время, назначение провокатора овуляции при переросшем или недоросшем размере фолликула;
- низкое качество биологических сред, которые применяются при обработке спермы в данной клинике;
- недорощенный эндометрий в матке.

3 . Невезение . В такой ситуации можно применить стимуляцию яичников (если ранее она отсутствовала), сменить препараты стимуляции, осуществить 2-3 инсеминации в цикле (если проводилась одна), до 5 дней увеличить время полового воздержания мужчины перед сдачей спермы.

На основе собранной информации, консультаций с несколькими врачами-репродуктологами, опыта тех, кто прошел через искусственную инсеминацию, кто забеременел, можно понять стоит ли в каждом конкретном случае прибегать к ИИ.

С каждым годом становится актуальней проблема бесплодия, как женского, так и мужского. Забеременеть «с ходу» получается не у всех супружеских пар, что связано с ростом заболеваемости, ухудшением экологии, бешеным ритмом жизни. Искусственная инсеминация – один из выходов из данной ситуации. Несмотря на ее низкую эффективность (от 15 – 20 до 30% беременностей после проведения процедуру), она обладает рядом плюсов, немаловажным из которых является невысокая цена (по сравнению с ЭКО).

Искусственная инсеминация: что это, виды

Внутриматочной инсеминацией или искусственной инсеминацией называется процедура введения спермы (мужа или донора) в половые пути женщины для наступления беременности. Данная медицинская манипуляция относится к вспомогательным репродуктивным технологиям и проводится в условиях поликлиники, после завершения процедуры женщина отправляется домой. Искусственная инсеминация начала применяться около 200 лет назад, в России впервые метод ИИ был применен Шороховой в 25 году прошлого века. Более широко данная технология стала применяться в 1950 – 1960 годах.

Варианты проведения ИИ

Метод искусственной инсеминации включает 2 варианта:

Гомологичная методика

В данном случае искусственное осеменение проводится спермой мужа. Для выполнения процедуры используется как свежеполученная сперма, непосредственно перед ее введением, так и криоконсервированная. Криоконсервацию спермы мужа осуществляют перед стерилизацией мужчины, перед началом курса лечения цитостатиками и накануне облучения.

Гетерологичная методика

Искусственная инсеминация проводится спермой донора по абсолютным и относительным медицинским показаниям. Не допускается смешивание спермы донора и супруга, так как шансы на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом мужа не увеличатся, а качество донорской спермы ухудшится. Перед проведением ИИ донорской спермой выполняют пробу на проникновение спермиев мужа и донора в шеечную слизь. В случае выявления существенных различий в способностях проникновения спермы мужа и донора, вопрос об ИИ решается в пользу донора.

По технике выполнения процедуры искусственная инсеминация делится на:

Внутришеечную (подвид – влагалищная)

Это самая простая процедура, выполняется без особых технических сложностей. Внутришеечная ИИ по технике проведения максимально соответствует естественному половому акту. Особой подготовки перед проведением манипуляции не требуется. Искусственное осеменение проводится свежеполученной очищенной спермой (не позднее трех часов до процедуры), так и криоконсервированной спермой. Суть влагалищного метода состоит во введении спермы во влагалище женщины, а интрацервикального (внутришеечного) – максимально близко к шейке матки.

Внутриматочную

Данный способ введения спермы более эффективен по сравнению с интрацервикальной инсеминацией. Техническая суть заключается во введении в полость матки через цервикальный канал специально подготовленной и очищенной спермы. Если в матку ввести свежую и неочищенную семенную жидкость, то возможны ее сокращения или развитие аллергической реакции, что не только значительно снизит шансы на оплодотворение, но и несет угрозу жизни пациентки.

Внутритрубную

Перед процедурой сперматозоиды проходят специальную подготовку. Затем семенная жидкость вводится в ту маточную трубу, со стороны которой произошла овуляция. Доказано, что эффективность внутритрубной инсеминации не выше внутриматочной.

Внутриматочную интраперитонеальную

Некоторое количество обработанной спермы соединяют с несколькими миллилитрами особой жидкости, повышающей подвижность сперматозоидов. Затем полученный раствор (примерно 10 мл) вводится в маточную полость под давлением. В результате, сперматозоиды с жидкостью практически сразу попадут в трубы и оттуда в брюшную полость. Шансы оплодотворения яйцеклетки, находящейся в данный момент в брюшной полости, гораздо выше, чем при естественном половом акте. Такой способ ИИ применяется при неустановленной причине бесплодия и в случае безрезультатности интрацервикальной и внутриматочной инсеминации.

Подготовка к ИИ

Перед инсеминацией проводится подготовка женщины (реципиента), мужчины (мужа или донора) и самой спермы. Супружеская пара должна пройти полноценное обследование, а в случае выявления каких-либо заболеваний их лечение (например, половых инфекций). Также супругам необходимо соблюдать все рекомендации как для периода планирования беременности (в течение полугода). К ним относятся: отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, стимуляция иммунитета, рациональное питание, прием витаминов и прочее.

Консультации специалистов

Обоим супругам необходимо посетить следующих врачей:

  • терапевт – выявление хронической соматической патологии и ее коррекция;
  • гинеколог (женщины) – выявления гинекологических болезней;
  • андролог (мужчины) – определение дисфункций в мужской половой системе;
  • уролог – исключение патологии урогенитальной системы;
  • маммолог (женщины) – выявление заболеваний груди;
  • эндокринолог – исключение эндокринных расстройств.

По показаниям назначаются дополнительные консультации смежных специалистов (кардиолог, онколог, ЛОР-врач и другие).

Анализы и инструментальные методы диагностики

Супружеской паре накануне проведения ИИ назначаются сдача анализов и инструментальные методы диагностики:

  • общие анализы крови и мочи – исключение малокровия, воспаления, аллергической реакции, инфекций и другой патологии урогенитальной системы;
  • биохимия крови (женщины) – оценить состояние печени и почек, поджелудочной железы и сердца, исключить обменные расстройства;
  • коагулограмма (женщины);
  • обследование на ИППП – выявить и пролечить скрытые половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции и другие);
  • мазки на гонорею (мужчины и женщины);
  • кровь на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
  • кровь на гормоны (женщины) — половые, пролактин, ФСГ, ЛГ, гормоны щитовидной железы и надпочечников;
  • кровь на группу и резус-фактор (исключить изосерологическую несовместимость супругов);
  • спермограмма (мужчины) – оценивается количество живых сперматозоидов и их активность, объем семенной жидкости, ее густоту и цвет;
  • УЗИ (женщины) – гинекологической сферы, почек, щитовидной железы, молочных желез;
  • флюорография, ЭКГ.

Подготовка спермы

Перед проведением ИИ необходимо подготовить сперму. С этой целью ее обрабатывают – отделяют семенную плазму от активных сперматозоидов. Это предотвращает попадание в полость матки белков и простагландинов из семенной жидкости (может спровоцировать спазм матки и аллергическую реакцию). Кроме того, семенная плазма обладает факторами, которые снижают оплодотворяющую способность мужских половых клеток. Также в подготовку спермы входит быстрое и качественное удаление не только семенной плазмы, но и мертвых сперматозоидов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и различных микроорганизмов. Сегодня используются несколько вариантов подготовки спермы:

  • Метод всплывания спермы

Суть метода состоит в самопроизвольном передвижении подвижных спермиев в промывающем растворе. Всплывание мужских половых клеток из семенной жидкости позволяет избежать метода центрифугирования, во время которого возможно повреждение сперматозоидов активными формами кислорода. Но данный способ подходит только для эякулята с высокой концентрацией активных спермиев. Длительность процедуры составляет 2 часа.

  • Промывание спермы

Наиболее простая техника. Основана на удалении жидкой части эякулята, что несколько улучшает подвижность сперматозоидов. Полученный эякулят суспензируют в промывающем растворе, где содержатся антибиотики и БАДы, в центрифужной пробирке. Затем семенную жидкость подвергают центрифугированию, в результате чего клетки осаждаются, а лишний раствор сливают. Полученный осадок промывают снова и центрифугируют. Затем сливают раствор и в третий раз промывают и центрифугируют осадок. Длительность очистки спермы около 1 часа.

  • Центрифугирование спермы

Промывание спермы, при котором удаляется жидкая часть семенной жидкости, и отделяются активные сперматозоиды от «мусора» (лейкоциты, микробы, мертвые клетки эпителия и спермии). Центрифугирование повторяют дважды, полученный осадок снова разводят в промывающей среде и используют для внутриматочной инсеминации. Длительность процедуры составляет 1 час.

  • Фильтрация спермы через стекловолокно

Данный вариант очистки спермы включает промывание эякулята, центрифугирование, повторное промывание и размещение полученного осадка на стекловолокнах. Раствор промытого осадка фильтруется, полученный фильтрат собирают для ИИ.

Выбор времени для проведения ИИ

На какой день желательно проводить ИИ? Выбор времени для выполнения инсеминации определяется расчетом дня овуляции. Успех процедуры зависит от точного определения даты овуляции. Не так давно внутриматочная инсеминация проводилась после обследования в течение 2 – 3 циклов и выполнения тестов функциональной диагностики, измерения базальной температуры и определении концентрации прогестерона в крови в середине второй фазы цикла. С помощью данных исследований рассчитывалась предполагаемая дата овуляции.

Сегодня оптимальный день для процедуры инсеминации рассчитывается следующими методами:

  • Определение уровня мочевого пика ЛГ

При достижении концентрации ЛГ в моче своего пика овуляция совершается через 40 – 45 часов. В связи с этим проведение ИИ планируют на следующий день.

  • УЗ-контроль за ростом фолликулов

Фолликулы определяются на УЗИ при достижении ими 2 – 3 мм в диаметре. Разрыв главного фолликула и выход яйцеклетки происходит при размерах фолликула 15 – 24 мм. Процедуру выполняют при достижении размеров доминантного фолликула 18 и более мм и толщине эндометрия 10 мм.

  • Введение фактора овуляции – ХГЧ.

Введение хориогонина стимулирует овуляцию и целесообразно при размерах доминантного фолликула 17 – 21 мм. Инсеминацию осуществляют через 24 – 36 часов.

Накануне процедуры ИИ

Готовиться к предполагаемой дате проведения ИИ необходимо начинать за 5 – 7 дней. Мужчинам отказаться от посещения сауны и бани, а также не допускать переохлаждения. По возможности исключить стрессовые ситуации и ограничить физическую нагрузку. Перед сдачей спермы соблюдать половой покой, но дольше 2 – 3 суток, так как более длительное воздержание отрицательно сказывается на качестве спермы. Отказаться от приема алкоголя и курения, либо уменьшить число выкуриваемых сигарет. В день процедуры мужчине следует явиться в клинику за 60 – 90 минут для сдачи спермы путем мастурбации. Если объем эякулята слишком мал, возможно «накопление» спермы. Для этого супруг несколько раз приходит в клинику и сдает сперму, которая очищается и замораживается.

Женщинам также необходимо придерживаться некоторых правил. Отказаться от приема алкоголя и курения (в идеале за 6 месяцев до планируемого зачатия). Избегать волнений и стрессов, исключить физическую нагрузку и подъем тяжестей. Важно в течение 3 – 5 дней соблюдать половой покой (половой акт и оргазм могут спровоцировать спонтанную овуляцию). Настроиться на успех.

Как выполняется ИИ

Как происходит процедура ИИ? Супружеская пара должна явиться в клинику в назначенный день. Пока происходит сбор эякулята и обработка спермы, женщину еще раз осматривают с помощью УЗИ, подтверждают произошедшую овуляцию и просят занять место на гинекологическом кресле. Обработанную сперму набирают в шприц без иглы, на который устанавливается тупой наконечник (для внутришеечной инсеминации) или пластиковый катетер (для внутриматочной инсеминации). После введения гинекологического зеркала во влагалище наконечник максимально близко располагают к шейке матки и поршнем выталкивают сперму из шприца. При проведении внутриматочной инсеминации катетер вводят через цервикальный канал в маточную полость, а затем давят на поршень, выталкивая сперму. Для надежности на шейку матки надевают цервикальный колпачок, который предотвратит вытекание спермы из матки. Женщина после процедуры должна оставаться на кресле 60 – 90 минут, после чего ее отпускают домой.

После выполнения ИИ

После выполнения инсеминации врач дает пациентке ряд рекомендаций, соблюдение которых повышает шансы на успех. Не рекомендуется:

  • принимать ванну в день проведения процедуры (вода с моющим средством может проникнуть во влагалище, что приведет к гибели части сперматозоидов и значительно снизит вероятность зачатия);
  • вести половую жизнь в течение трех дней после манипуляции (хотя многие специалисты не запрещают интимную близость);
  • поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу в течение недели после ИИ (при удачном оплодотворении яйцеклетки физическая работа может нарушать процесс ее имплантации в слизистую матки);
  • курить и принимать алкоголь (снижает шансы на оплодотворение, имплантацию и нормальное течение беременности);
  • принимать лекарственные средства без разрешения врача.

После проведения процедуры пациентке разрешается:

  • принимать душ в день процедуры;
  • гулять на свежем воздухе;
  • принимать солнечные ванны.

В некоторых случаях врач может порекомендовать прием утрожестана или дюфастона. В данных препаратах содержится прогестерон, который подготавливают эндометрий к успешной имплантации плодного яйца, и поддерживает дальнейшее развитие беременности. Через 12 – 14 дней после инсеминации пациентке следует явиться в клинику и сдать кровь на ХГЧ, что подтвердит произошедшее зачатие, имплантацию и развитие беременности.

Беременность

Если процедура ИИ прошла успешно, то через определенное время, но не раньше, чем через 7 дней, у женщины появляются признаки беременности: изменение вкуса и обоняния, эмоциональная лабильность (плаксивость, раздражительность), слабость, сонливость, легкая тошнота, возможная рвота, изменение вкусовых пристрастий и аппетита, нагрубание молочных желез. Самым надежным признаком наступившей беременности из субъективных после инсеминации является отсутствие менструации через 14 и более дней. Подтвердить беременность поможет выполнение экспресс-теста через 10 – 14 дней после инсеминации и лабораторное определение ХГЧ в крови. Проведение УЗИ рекомендуется не ранее, чем через 3 – 4 недели после манипуляции. С помощью УЗИ подтверждается наступление и развитие беременности и исключается ее внематочная имплантация, например, в фаллопиевой трубе.

Выделения и боли после ИИ

Какими должны быть выделения после инсеминации? Если процедура прошла успешно, то выделения из влагалища ни чем не отличаются от обычных. Возможно появление незначительных мутноватых выделений в день ИИ, что говорит о части вытекшей из половых путей спермы. В случае нарушения правил асептики (использование нестерильных инструментов) при выполнении процедуры не исключено присоединение вторичной инфекции с развитием воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. В этом случае разовьется кольпит/цервицит, сопровождающийся обильными белями с неприятным запахом и зудом во влагалище. Также после ИИ могут появиться тянущие или ноющие боли внизу живота, что объясняется раздражением матки и шейки катетером и спермой, не прошедшей качественной очистки.

Показания к ИИ

Инсеминацию проводят по определенным показаниям, как со стороны женщины, так и стороны ее полового партнера. Показания к ИИ в случае женских проблем:

  • вагинизм;
  • хронический эндоцервицит;
  • хронический эндометрит;
  • операции на шейке матки или рубцовая деформация шейки;
  • аномалии развития и локализации матки;
  • шеечный фактор – высокая вязкость цервикальной слизи, наличие антиспермальных антител;
  • аллергия на сперму мужа;
  • гинекологические заболевания, сопровождающиеся ановуляцией;
  • идиопатическое бесплодие;
  • эндометриоз легкой степени.

Показания к ИИ со стороны мужа:

  • половое бессилие (отсутствие эрекции);
  • гидроцеле или пахово-мошоночная грыжа значительных размеров;
  • гипоспадия;
  • патологический посткоитальный тест;
  • аномалии строения полового члена;
  • ретроградная эякуляция (эякулят попадает в мочевой пузырь);
  • субфертильность спермы (сниженная плодотворность сперматозоидов);
  • перенесенная радиация, химиотерапия;
  • вредные привычки;
  • импотенция после травмы спинного мозга.

Показания к ИИ спермой донора:

  • азооспермия (отсутствие спермиев в эякуляте);
  • некроспермия (в эякуляте отсутствуют живые сперматозоиды);
  • отсутствие постоянного партнера у женщины;
  • генетические заболевания со стороны мужа;
  • несовместимость супругов по группе крови и резус-фактору.

Противопоказания

Искусственную инсеминацию нецелесообразно проводить в следующих ситуациях:

  • эндометриоз тяжелой степени;
  • острые или обострение хронических воспалительных процессов женской половой сферы;
  • инфекционные болезни у мужа;
  • опухоли и кисты яичников;
  • рак любой локализации у женщины;
  • наличие противопоказаний к беременности;
  • бесплодие женщины, продолжающееся больше трех лет;
  • отсутствие матки, яичников или труб;
  • психические заболевания у женщины;
  • возможность устранения бесплодия после проведения лечения или операции.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Можно ли выполнить инсеминацию женщине в 40 лет и старше?

Да, сделать инсеминацию можно в позднем репродуктивном возрасте, но следует учитывать, что чем больше лет женщине, тем меньше у нее шансов забеременеть. Благоприятный исход процедуры возможен лишь в 5 – 15%.

Вопрос:
Сколько раз можно проводить процедуру ИИ одной женщине?

Вопрос:
Какие шансы забеременеть при ИИ спермой мужа и ИИ спермой донора?

Эффективность ИИ со спермой мужа не превышает 10 – 30%. Инсеминация донорской спермой более эффективна и беременность наступает в 30 – 60% случаев.

Вопрос:
При проведении ИИ увеличиваются ли шансы на наступление многоплодной беременности?

Нет, вероятность наступления многоплодной беременности после выполнения ИИ такая же, как и после естественного полового акта. Но в случае проведения стимуляции овуляции лекарственными препаратами возможно созревание не одной, а нескольких яйцеклеток, что увеличит шансы на многоплодную беременность.

Вопрос:
Болезненна ли процедура ИИ?

Нет. Возможно появление неприятных ощущений при выполнении внутриматочной инсеминации, когда катетер вводится в матку.

Женщины, не имеющие возможности забеременеть по различным причинам, доподлинно знают, что означает термин «искусственная инсеминция». Тем же, кто впервые столкнулся с данной процедурой, расскажем, что она представляет и возможна ли беременность после инсеминации.

Что такое инсеминация

В медицине искусственной инсеминацией (ИИ) называется метод оплодотворения женской яйцеклетки, подразумевающий введение семенной жидкости в полость матки. Данный способ оплодотворения не стоит путать с ЭКО, то есть с экстрокорпоральным оплодотворением, процесс которого происходит вне женского организма.

Виды искусственной инсеминации

Существует несколько вариантов проводимого оплодотворения: влагалищная, внутритрубная, внутришеечная, внутриматочная, внутрифолликулярная или даже внутриполостная инсеминация, т.е. введение спермы в брюшную полость. Наиболее распространенной из них является внутриматочное оплодотворение.

Внутриматочная инсеминация

Рассматриваемая процедура заключается во введении спермы донора либо мужа в полость матки. Проводится инсеминация в период овуляции, причем овуляция может быть естественной, либо , что увеличивает шансы на зачатие. Проводят такую процедуру спермой мужа в случае невозможности естественного оплодотворения или же спермой донора при отсутствии партнера.

Плюсы инсеминации

Специалисты говорят, что при некоторых формах бесплодия соприкосновение спермы с цервикальной слизью во влагалище крайне нежелательно, так как сперматозоиды в этом случае погибают. Происходить это может при повышенном уровне кислотности во влагалище либо при выработке женским организмом антиспермальных тел. В этом случае наилучшим выходом борьбы с бесплодием является инсеминация.

Показания к процедуре (со стороны женщины)

Наиболее частым поводом для проведения данного способа оплодотворения является невозможность сперматозоидов пройти канал шейки матки. Кроме того, имеются и другие показания:

  • хронический эндоцервит;
  • цервикальный фактор бесплодия;
  • овуляторная дисфункция, которая поддается лечению;
  • вырабатываемые антиспермальные тела;
  • аллергия на сперму;
  • операции на шейке матки;
  • необъяснимое бесплодие;
  • вагинизм.

Показания к процедуре (со стороны мужчины)

Нередко данный вид искусственного оплодотворения проводят в случае, когда естественному зачатию мешает мужской фактор. Показаниями в этом случае являются:

  • эякулярно-сексуальные расстройства;
  • гипоспермия, то есть малый объем эякулята;
  • ретроградная эякуляция, т.е. попадание спермы в мочевой пузырь;
  • субфертильная семенная жидкость;
  • высокая вязкость спермы;
  • состояние после вазэктомии и химиотерапии;
  • неудачные попытки интрацервикальной инсеминации;
  • гипоспадия.

Оплодотворение спермой донора

Необходимо знать, что семенная жидкость супруга не может использоваться для ИИ в случае его бесплодия, эякулярно-сексуальных расстройств или же при наличии заболеваний, передающихся по наследству ребенку. В этих случаях нередко используют сперму донора. Противопоказаниями к оплодотворению донорской семенной жидкостью являются: отсутствие письменного согласия на процедуру от обоих супругов; оплодотворение под наркозом, а также случаи, когда бесплодие можно устранить лечением или операцией.

Противопоказания инсеминации

  • злокачественные новообразования, рак;
  • опухоли яичника;
  • возраст более 40 лет;
  • экстрагенитальные и психические болезни;
  • маточные кровотечения;
  • патологии маточных труб (спайка, закупорка, непроходимость);
  • половые инфекции;
  • операции в малом тазу;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • неудачные попытки инсеминации в прошлом.

Статистика подтверждает, что в 88% случаев беременность после инсеминации, наступает в течение первых трех попыток. Вероятность оплодотворения после четвертой попытки составляет не более 6%. Берегите себя!

Для начала, давайте определим для себя значения слова инсеминация. Что это такое? Какие первые признаки беременности после инсеминации?

Проще говоря, искусственная инсеминация – это срочное доставление спермы непосредственно в полость матки женщины. То есть, путь сперматозоидов существенно уменьшается, и они моментально поступают в матку женщины, затем - в маточные трубы, где и должно произойти слияние с яйцеклеткой.

  • Низкая подвижность сперматозоидов мужа/полового партнера;
  • Импотенция мужа/полового партнёра;
  • дисфункция яичников;
  • Функциональные нарушения шейки матки или её строения;
  • Бесплодие неясного генеза.

Предположим, что инсеминация завершилась успешно, и зачатие произошло. Что чувствует женщина? Каковы её ощущения беременности?

Признаки беременности после инсеминации

После проведения процедуры, спустя 9 дней диагностируется беременность, признаком чего выступает отсутствие менструации. Именно в это же самое время женщина приглашается на анализ ХГЧ, чтобы выявить «гормон беременности» и его повышение в крови. Определив это, вы смело можете объявить о своём положении. Эмбрион начал своё развитие!

Наступившая беременность после инсеминации нуждается в постоянном наблюдении акушера-гинеколога. Поддерживающую терапию врач назначает, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки, течения беременности и др. факторов. Надо заметить, что признаки беременности после искусственного оплодотворения схожи с теми, что и при обычном зачатии.

  • Отсутствие менструации;
  • Лёгкая тошнота (позывы к рвоте в первой половине дня);
  • Чувствительность (болезненность) молочных желез;
  • Нетерпимость к определённым запахам и непереносимость некоторой пищи;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • Эмоциональная нестабильность, плаксивость, нервозность;

Если вы еще не были у врача после инсеминации, но уже ощущаете на себе ряд симптомов, знайте, что визит к гинекологу лучше не откладывать, ведь вам необходимо постоянное наблюдение специалиста. Кроме того, есть большой риск развития эмбриона вне полости матки. Ради сохранения вашего здоровья и дальнейшего развития плода, регулярное посещение акушера-гинеколога обязательно!