Блефаропластика – безопасный способ подтянуть и омолодить кожу век. Описание методов пластики век

Как вас зовут

Опишите свою проблему

Необходимо для связи с вами

Прикрепите хотя бы одно фото

Возрастные изменения во внешности — это неизбежная действительность для каждого человека. Глаза не составляют исключения и подвергаются с годами сильным метаморфозам. Когда-то притягательный, юный и открытый взгляд перестает быть таким же привлекательным и выразительным, как в молодости. Векам свойственно тяжелеть и нависать, в области под глазами появляются мешки и темные круги, а кожу вокруг глаз пронизывает сеть мимических морщин. Бывают и другие ситуации, когда человек хочет изменить, например, разрез глаз или их форму, убрать складку на верхнем веке, присущую азиатскому типу внешности или просто изменить свою внешность с целью достижения идеала красоты.

Кроме того, в некоторых случаях требуется избавиться от последствий травм и аварий и вернуть себе прежний вид. Также и некоторые заболевания, такие как энтропион, требуют помощи пластического хирурга. В любой из перечисленных ситуаций рано или поздно человек решается прибегнуть к блефаропластике глаз. Это пластическая операция, с помощью которой удается убрать провисающие участки кожи на веках и распределить жировую клетчатку равномерно по обоим векам, чтобы придать им новую форму, омолодить взгляд или изменить разрез глаз.

Назначить должен врач

Необходимо помнить, что проведение блефаропластики глаз назначается только хирургом. Возрастные изменения внешности не считаются главным показанием для данной операции. Иногда и у молодых людей может возникнуть потребность в данной хирургической манипуляции, например, в случае наследственной предрасположенности к образованию мешков под глазами и нависанию век. Помимо прочего, каждое вмешательство хирурга не проходит бесследно, и после него остаются внутренние и внешние рубцы и шрамы. Только специалист может адекватно оценить готовность пациента к операции. Особенно это касается повторного вмешательства. Консультация с пластическим хирургом поможет определить конечную цель, преследуемую пациентом, а также метод проведения блефаропластики глаз.

Показания для операции

Пластическая операция на веках - это вмешательство хирургического плана, целью которого является избавление от излишней жировой или кожной прослойки и иных ненужных образований.

Самыми часто встречающимися образованиями на веках, которые требуют хирургического вмешательства, считаются:

1. Ксантелазмы. Доброкачественное новообразование в области век. Наиболее часто встречающаяся локализация - внутренние уголки глаза на верхнем веке. Ксантелазмы представляют собой желтоватые, округлые бляшки и часто образуются у диабетиков или у пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови. Глаза после блефаропластики выглядят иначе.
2. Жировики или липомы. Образуются там, где наблюдается дефицит жировой ткани. Это доброкачественное образование в форме небольшого, увеличивающегося со временем комочка жира.
3. Папилломы. Опухоли доброкачественного характера в виде длинных, висящих родинок.
4. Халязион. Это киста на веке, безопасная при небольшом размере до 5 мм, дальнейшее его увеличение представляет риск озлокачествления. Поэтому рекомендуется удалить его, чтобы избежать инфицирования в будущем.

Виды блефаропластики глаз

Пластические операции на веках подразделяются на следующие виды:

1. Блефаропластика на верхнем веке. Убирается излишняя ткань и жировые грыжи с верхних век, что позволяет приподнять и облегчить взгляд. Это самый распространенный на сегодняшний день вид операции на веках.
2. Блефаропластика на нижнем веке. Данный вид операции помогает убрать дряблость, мешки под глазами и провисание кожи. Также избавляет от чрезмерно заметных Назначается данный вид операции пациентам, которые хотят снять отеки под глазами по утрам или если переход между нижним веком и щекой слишком заметен.
3. Круговая. Подразумевает хирургические манипуляции одновременно с верхним и нижним веками. Хирурги часто рекомендуют данную процедуру, так как результатом операции становится полное эстетическое омоложение взгляда.
4. Кантоблефаропластика. Направлена на изменение разреза глаз. Операция проводится у пациентов, которые хотят придать внешности европейский типаж. Красивый круглый глаз блефаропластика позволяет получить.
5. Кантопексия. Направлена на подтягивание наружных уголков глаз и их фиксацию в необходимом пациенту положении.

Основные методы

Для всех вышеперечисленных видов существует три основных метода проведения операции блефаропластики глаз:

1. Классический. На веке пациента производится разрез, с помощью которого и проводится операция.
2. Трансконъюнктивальный. Разрез делается на слизистой оболочке века с внутренней стороны. Этот метод позволяет избежать послеоперационных швов.
3. Комбинированный. На начальном этапе применяется классический метод и делается надрез, затем происходит лазерная шлифовка окологлазной кожи. Такая лазерная обработка устраняет неровности, мелкие рубцы, разглаживает маленькие морщинки, что делает кожу вокруг глаз более свежей, подтянутой и ровной.

Для проведения операции пациенту вводится анестезия, как общая, так и местная. Хирурги отдают предпочтение общему наркозу. Продолжительность операции составляет от одного до трех часов. Это зависит от конкретного вида блефаропластики глаз (фото представлено в статье) и метода ее проведения. Индивидуальные характеристики здоровья пациента и степень инвазии также учитываются при расчете времени операции.

Выбор специалиста

Пластическая операция на веках относится к разряду сложных хирургических манипуляций, так как предполагает высокоточную работу хирурга, ее выполняющего. По этой причине к выбору пластического хирурга имеет смысл подойти со всей ответственностью, так как результат его работы будет на вашем лице. При выборе стоит учитывать не только положительные отзывы о работе специалиста, но и его высокую квалификацию и большой опыт работы.

Очень часто в последнее время проводится блефаропластика азиатских глаз.

Не стоит при выборе клиники ориентироваться на низкую стоимость проводимых операций, лучше опираться при выборе на репутацию и рекомендации тех, кто пользовался услугами данного медицинского учреждения. Стоимость операции рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом индивидуальных особенностей, метода проведения и дополнительных услуг.

Микрохирургия глаза и блефаропластика часто проводятся вместе.

Описание методов пластики век

Ниже мы более подробно рассмотрим различные виды и методы проведения операции.

1. Жиросохраняющая блефаропластика. По праву считается самым передовым методом коррекции возрастных изменений на веках. Заключается данный способ в равномерном распределении подушечек жира, которые окружают человеческое глазное яблоко. При этом грыжи не иссекаются, в отличие от классического метода. Жиросохраняющий метод предотвращает скелетизацию века, то есть облегание кожей глазных костей. Хирург равномерно распределяет жировую ткань пациента по окологлазному пространству, избегая таким способом западания глаза в глазницу, а также корректируя слезную борозду, что значительно омолаживает взгляд. После проведения жиросохраняющей блефаропластики проводится удаление избыточных кожных покровов. Данный метод имеет стойкий результат. Гарантия минимум 6 лет.
2. Трансконъюнктивальная блефаропластика. Это самая щадящая пластическая операция в районе век. Суть метода - в избавлении от избыточной жировой клетчатки. В данном виде оперативного вмешательства используется бесшовный метод пластики, что значительно отличает ее от подобных операций. Кожа века не травмируется, так как доступ к коже получается посредством конъюнктивы. Таким образом, хирург полностью или частично иссекает грыжу. С помощью этого метода может также производиться корректировка формы век. Преимуществами трансконъюнктивальной блефаропластики считаются отсутствие внутренних и внешних швов и рубцов, относительно маленький период реабилитации (максимум через две недели проходят все послеоперационные следы), минимальный риск осложнений и значительный эстетический результат.
3. Контурная Представляет собой альтернативный хирургическому вмешательству метод. Это процедура введения специальных инъекций, которые устраняют возрастные изменения век и убирают глубокие морщины мимического происхождения. Анестезия в данном случае не требуется, для обезболивания используются гели и кремы. Такие процедуры предполагают инъекционное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты непосредственно под морщины на коже. Метод подразумевает восстановление потерянного с возрастом подкожного объема. Препараты подстегивают организм к производству коллагена, который способен укреплять окологлазные ткани. Гиалуроновая кислота способствует разглаживанию маленьких и глубоких складок, что освежает и омолаживает лицо в целом. Преимуществами данного вида пластики являются моментальный эффект подтяжки, период восстановления после процедуры минимален, метод безболезненный и не оставляет рубцов и шрамов. Недостатком контурной пластики считается непродолжительный эффект, поэтому процедуру приходится повторять примерно один раз в год. Мешки под глазами блефаропластика убирает навсегда.

   

4. век. Относится к радикальным методам омоложения взгляда. Во время операции производится пластика нижних и верхних век. Специалисты считают данный метод наиболее эффективным, так как происходит многостороннее эстетическое улучшение. Взгляд становится более открытым, разглаживаются морщины, убираются мешки и дряблость. Разрезы во время операции делаются в естественных складках и по подресничной линии на нижнем веке. Хирург убирает грыжи, перераспределяет жировую ткань и, если необходимо, фиксирует мышцы в области век и снимает излишки кожи. В силу того, что места разрезов находятся в областях естественных кожных складок, послеоперационные рубцы со временем перестают быть заметными.
5. Резекция век. Это иссечение определенной части века и соединение в дальнейшем оставшихся частей. Чтобы достичь максимального эстетического эффекта, операция, как и в случае с круговой подтяжкой, проводится в естественных кожных складках. Однако даже в случае невозможности такого минимального вмешательства беспокоиться не стоит, так как кожа век имеет свойство быстро регенерироваться. Если соблюдать все условия послеоперационной реабилитации, то восстановление произойдет очень быстро.
6. Блефаропластика малоинвазивного вида. Включает в себя описанную выше трансконъюнктивальную и лазерную пластическую операцию. В последнем варианте разрез производится специальным лазером, что позволяет краям быстро коагулироваться. Это практически полностью исключает кровопотерю и инфицирование раны. Как называется блефаропластика азиатских глаз?
7. Ориентальная. С помощью этого метода разрезу глаз придается европейский типаж. Чтобы сделать верхнее веко пациента более выразительным, хирург удаляет эпикантус, или так называемую «монгольскую складку». Он расположен во внутреннем уголке глаз у представителей азиатской расы. Эпикантус бывает от рождения или как следствие травмы. Такая операция удаляет «монгольскую складку», благодаря чему верхнее веко приобретает подвижность, мимика становится более живой и естественной.

Не рекомендуется делать блефаропластику глаз подросткам до 16 лет, так как в этот период заканчивается формирование разреза и величины глаз. Также врач обязательно должен обследовать глаза и веки пациента, провести тщательный офтальмологический осмотр для выявления возможной патологии глаз. Эти меры необходимы для того, чтобы в дальнейшем избежать возможных осложнений во время и после проведения операции.

Операция в целом занимает 1-3 часа в зависимости от объема оперируемой области. Если же блефаропластика глаз производится сразу на четырех веках и сочетается с дополнительными омолаживающими процедурами, то длиться она может дольше 3 часов.

Важно! За сутки до проведения операции необходимо сделать разгрузочный день. Непосредственно в день операции нельзя пить и есть. Выбор способа анестезии возлагается на врача.

Фото блефаропластики азиатских глаз - до и после - представлено ниже.

Риски

Как и у любого другого хирургического вмешательства, у блефаропластики присутствуют определенные риски. Потенциальными осложнениями любой операции являются:

1. Невосприимчивость организмом анестезии.
2. Скопление жидкости под кожей в виде сером и гематом.
3. Кровопотеря и риск инфицирования.
4. Шрамы и рубцы.
5. Аллергия на препараты, анестетики или металлы.
6. Изменение чувствительности кожи.

Осложнения

Хирургия век предусматривает следующие возможные осложнения:

1. Невозможность полностью закрыть глаз, что приводит к повреждению роговицы.
2. Эктропион, или вывернутость нижних век.
3. Асимметричный взгляд. Разные глаза после блефаропластики - не редкость.
4. Проблемы со зрением.
5. Синдром сухого глаза или слезоточивость.
6. Невозможность носить линзы.
7. Редко - слепота.

Терапия вышеперечисленных осложнений может потребовать дополнительной операции или длительного консервативного лечения.

Чем может обернуться анестезия?

Местная анестезия при блефаропластике под глазами, даже самая современная, также сопряжена с определенными рисками, к ним относятся:

1. Перфорация глаза.
2. Потеря зрения как следствие повреждения нервного окончания.
3. Отслойка сетчатки глаза.
4. Нависание верхнего века.

В свою очередь, способна стать причиной нарушений в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Таким образом, блефаропластика - отнюдь не безобидная операция, хоть и зарекомендовала себя как наиболее эффективная и не опасная по сравнению с другими видами вмешательства.

Блефаропластика глаз: отзывы

Большинство пациентов остаются довольны достигнутыми с помощью блефаропластики век результатами. Но отзывы подтверждают, что эффект от операции не вечен, у него есть свой срок, и со временем кожа снова начнет терять упругость. Однако для многих женщин это остается единственным способом сохранить молодость и свежесть лица. Но все же, прежде чем лечь под следует взвесить все возможные риски и оценить, настолько ли велика проблема с веками, чтобы прибегать к столь кардинальному решению. Не менее важно доверить свое лицо рукам зарекомендовавшего себя пластического хирурга с хорошей репутацией.

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли предотвратить ранее появление морщин,
• как убрать морщины вокруг глаз профессиональными методами,
• морщины вокруг глаз: как избавиться в домашних условиях.

Как убрать морщины под глазами? На сегодняшний день существует огромный перечень методов, начиная от инъекций ботокса и подкожных наполнителей – заканчивая лазерной шлифовкой кожи и хирургической пластикой. Наша статья поможет лучше узнать о современных методах, применяемых в косметологии, и позволит сделать осознанный выбор в пользу одного из них.

В качестве альтернативы дорогим методикам аппаратной косметологии – мы также расскажем вам о современных кремах и сыворотках, которые при длительном курсовом применении позволят уменьшить морщины вокруг глаз, а также увеличить упругость кожи.

Причины появления морщин вокруг глаз –

• Возрастные изменения (старение кожи) –
  кожа обладает упругостью и эластичностью благодаря волокнам эластина и коллагена в ее структуре. Молодая кожа достаточно устойчива к деформациям и поэтому легко возвращаться в исходное положение, когда вы улыбаетесь, трете глаза и т.д.

  Исследования показали, что к 40 годам содержание коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты – уменьшается почти вдвое, и поэтому кожа больше подвержена деформациям, а также начинает провисать под собственной тяжестью, образуя морщины.

• Солнечное излучение –
  кожа вокруг глаз чрезвычайно тонкая и чувствительная, поэтому если Вы на солнце не носите солнцезащитных очки, то ультрафиолетовые лучи будут способствовать раннему появлению морщин вокруг глаз. Для защиты кроме очков Вы можете использовать специальные солнцезащитные кремы.

  УФО-излучение приводит к разрушении коллагена и эластина в дермальном слое кожи, а также препятствует их обновлению. Солнечное излучение вносит очень большой вклад в появление морщин, и поэтому даже был введен специальный термин «фотостарение кожи».

• Алкоголь и курение –
  чрезмерное потребление алкоголя или курение снижают образование эластина и коллагена в коже. Поэтому кожа становится менее эластичной и упругой, что приводит к появлению морщин.

• Мимика –
  постоянная работа мимических мышц проявляется в том числе и появлением мимических морщин вокруг глаз (такие морщины называют также Динамическими). Когда вы смеетесь или улыбаетесь – ваша кожа вокруг глаз приобретает складки, что со временем вызовет появление морщин.

• Плохой уход за кожей лица –
  сухая обезвоженная кожа во много раз повышает скорость образования морщин. Поэтому нужно регулярно использовать увлажняющие кремы.

• Если Вы не носите очки при плохом зрении –
  если Вы не носите очки и вам приходится постоянно щуриться, то будьте готовы к появлению мимических морщин вокруг глаз (гусиных лапок).

Как убрать морщины вокруг глаз: методы

1. Инъекции Ботокса (рис.2-4) –
   этот популярный метод позволяет избавиться от динамических (мимических) морщин, а также предотвратить их формирование. позволяют добиться стойкого расслабления мышц, которые сформировали мимические морщины вокруг глаз (так называемые «гусиные лапки»).

   Этот метод рекомендован FDA (самая престижная медицинская организация в США) – как один из самых эффективных и безопасных методов устранения динамических морщин вокруг глаз. Суть его заключается в ведении микродоз инактивированного ботулотоксина для того, чтобы мышцы вокруг глаз расслабились на очень длительное время и, таким образом, исчезли морщины. Действие инъекций длится до года, после чего необходимо сделать повторную процедуру.

2. Использование внутрикожных наполнителей (рис.5-6) –
   другой вариант, чтобы избавиться от морщин под глазами – это внутрикожные наполнители, которые также называют . Они являются эффективным способом коррекции статических морщин (которые видны не только при мимике), а также проблем, возникших вследствие потерянного объема мягких тканей лица в результате похудения или возрастной атрофии подкожного слоя кожи.

   Инъекции подкожного наполнителя позволят одномоментно избавиться от морщин под глазами. Вы сможете устранить морщины и тени под глазами всего за одну процедуру. Однако эффект от наполнителей длится в среднем до 1 года (в среднем – 6-10 месяцев), после чего инъекции нужно будет повторить снова.

3. Лазерная шлифовка кожи (рис.7-8) –
   пациентам, у которых появились морщины вокруг глаз вследствие негативного воздействия солнца, курения или имеют место быть возрастные изменения – подходит технология лазерной коррекции морщин. Для этих целей могут использоваться лазеры разных типов, но лучше всего делать эту процедуру при помощи фракционного .

   Во-первых – лазерная шлифовка кожи вокруг глаз позволяет устранить мертвые и поврежденные поверхностные слои кожи, уменьшая этим глубину морщин. Во-вторых – процедура приводит к стимуляции выработки эластина и коллагена, отвечающих за упругость и эластичность кожи.

4. Дермабразия и микродермабразия –
   суть этих методов заключается в абразивном удалении поверхностных слоев кожи. Метод позволяет уменьшить толщину самого поверхностного слоя эпидермиса, который состоит только из омертвевших клеток. Соответственно, этот метод может быть эффективным только лишь в случае наличия тонких и неглубоких морщин.

   Морщины вокруг глаз: как избавиться в домашних условиях

   Такие средства могут быть достаточно эффективными для профилактики появления морщин вокруг глаз, однако в целях устранения морщин – они, конечно, уступают по эффективности профессиональным средствам и методикам. Кроме того такие домашние средства достаточно дешевы.

   1. Крема и сыворотки для кожи вокруг глаз –

   Если у вас средние и глубокие морщины вокруг глаз , то единственным эффективным средством будут средства для наружного применения на основе топических ретиноидов (структурных аналогов витамина А). Эффективными при глубоких морщинах будут следующие ретиноиды –

   • (ретиноевая кислота) –
     если говорить о кремах и сыворотках, то это самое эффективное средство от морщин на лице на сегодняшний день, которое представляет из себя одну из форм витамина А (ретиноевую кислоту). Его применение дает существенное увеличение содержания коллагена и эластина в коже. К препаратам на основе Третиноина относят: (рис.9), «Retin-A micro», «A-Ret Gel» и другие.
   • (13 цис-ретиноевая кислота) –
     также является одной из форм витамина А. Крема с Изотретиноином также имеют высокую эффективность от морщин, однако она будет немного меньше, чем у препаратов на основе Третиноина.

     Плюсом средств на основе Изотретиноина будет то, что они вызывают меньшее покраснение и раздражение кожи, чем средства на основе Третиноина, и поэтому больше подходят людям с сухой и чувствительной кожей. А кожа вокруг глаз обычно как раз очень чувствительна. Пример препарата – (рис.10).

   Крем с третиноином от морщин вокруг глаз: фото до и после

   ЕСЛИ У ВАС МЕЛКИЕ МОРЩИНКИ ВОКРУГ ГЛАЗ или вам нужна профилактика появления морщин, то наиболее оптимальным будет применение следующих средств (или их комбинаций) –

   
   
   
   • Средства с гиалуроновой кислотой –
     использование средств с гиалуроновой кислотой может позволить увеличить упругость кожи в области глаз, а также немного увеличить толщину истонченной кожи. Эффективность таких кремов и сывороток во многом зависит от молекулярной массы молекул гиалуроновой кислоты (используемой при производстве косметического средства), а также ее концентрации.

     На выработку коллагена и активацию функции фибробластов влияют только , которые при регулярном длительном применении помогут вам улучшить состояние кожи вокруг глаз, и уменьшить тонкие небольшие морщинки. Средства же с высокомолекулярной ГК позволят только увлажнить кожу.

     Лучшие средства на основе гиалуроновой кислоты –
     
     
     
     
     
     

   2. Регулярный массаж –

   Массаж вокруг глаз является одним из отличных способов, чтобы предотвратить или немного уменьшить морщины. Во время массажа желательно использовать различные масла, такие как: масло виноградных косточек, оливковое масло или кокосовое масло. Массаж должен проводиться легкими круговыми движениями в течение нескольких минут, пока масла не впитаются в кожу.

   В состав этих масел входит витамин Е и другие антиоксиданты, которые укрепят кожу и усилят ее регенерацию (в том числе эластина и коллагена, отвечающих за упругость кожи). Массаж должен проводиться два раза в день. Массаж глаз позволит также улучшить зрение, т.к. эта процедура приводит к увеличению циркуляцию крови в области глаз. Усиление циркуляции крови повысит насыщение питательными веществами и поступление кислорода к глазам.

   3. Маски для кожи вокруг глаз –

   Домашние маски достаточно эффективны, чтобы уменьшить морщины вокруг глаз. Такие маски делаются 2-3 раза в неделю. Сначала необходимо умыть лицо мягким моющим средством, после чего нанести маску не менее чем на 30 минут. После этого ее удалить и ополоснуть лицо теплой водой.

   Домашние маски на основе яичного белка богаты витаминами и аминокислотами, которые питают кожу и делают ее более упругой. Мед в составе масок помогает в отшелушивании старой кожи, удалении верхнего омертвевшего слоя кожи, что приведет к уменьшению глубины морщин вокруг глаз – за счет отшелушивания мертвых клеток кожи.

   Отличным средством является маска для кожи вокруг глаз на основе огурца. Вам нужно будет тщательно перемешать два ломтика огурца, половину чайной ложки лимонного сока, капсулу витаминов, и две чайные ложки йогурта. В качестве витаминного наполнителя Вы можете использовать масляные формы вит. А и Е, которые выпускаются в капсулах (их легко вскрыть, выпустив содержимое). Такие витамины продаются в каждой аптеке.

   Как предотвратить появление морщин вокруг глаз –

   Профилактика лучше, чем лечение! Воспользуйтесь нашими нехитрыми советами, описанными ниже:

   • Избегайте прямых солнечных лучей, т.к. это заставляет вас щуриться, собирая кожу вокруг глаз в морщинки.
   • Носите на солнце солнцезащитные очки или пользуйтесь солнцезащитными кремами, втирая их вокруг глаз. Это важно, т.к. кожа вокруг глаз очень чувствительна к ультрафиолетовому излучению, и быстро стареет от него.
   • Бросьте курить. Ограничьте количество алкоголя, т.к. потребление алкоголя способствует обезвоживанию кожи.
   • Пейте жидкости не менее 8 стаканов воды в день (с учетом потребления пищи).
   • Если вы подвержены стрессу, у вас тяжелая нервная работа или вы живете в районе с плохой экологией – используйте продукты, богатые антиоксидантами, чтобы помочь нейтрализовать свободные радикалы, которые повреждают кожу. В этом Вам могут помочь, например, витамины с селеном плюс жирные кислоты «Омега-3».

Первые морщины могут появиться очень рано, сначала - на лбу или в уголках глаз. Это еще не увядание кожи, а просто следствие активности мимических мышц - привычки морщить лоб или щурить глаза. С возрастом мягкие ткани лица в силу различных причин, в том числе, эффекта гравитации (от лат. gravitas тяжесть) опускаются, провисают, происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки. При этом нарушается контур лица и шеи, начинают нависать брови и веки, опускаются углы рта и образуются складки. Именно эти комплексные изменения являются показанием для обращения к хирургам- косметологам. Косметическая хирургия сегодня предлагает много способов борьбы с морщинами , познакомимся с некоторыми из них.

Лифтинг

Слово "лифтинг " происходит от английского to lift -поднимать или подтягивать. То есть лифтинг , это та самая подтяжка кожи, о которой можно прочитать в рекламе или услышать от знакомых. Лифтинг - это устранение морщин и складок в результате натяжения кожи и удаления её избытков. Существуют различные варианты лифтингов . Их выбор зависит от изменений, которые имеются у пациентки, её требований и ожиданий, мнения хирурга. При выполнении данных операций хирург делает разрезы кожи - в волосистой части головы, в естественных складках кожи, перед и за ушной раковиной, то есть там, где они будут менее всего заметны. Подтяжка лица может быть полной и ограниченной . При полной устраняют морщины и складки щечных, височных областей и шеи. При ограниченной подтяжке убирают "лишнюю" кожу с височной или щечной областей. Возможно осуществить и подтяжку более глубоких тканей - поверхностной мышечно-апоневротической системы лица (или сокращенно SMAS, по - английски это звучит как superficial mascula aponevrotic sustem), что позволяет существенно улучшить контур лица. Подтяжка лица может сопровождаться коррекцией подкожно-жировой клетчатки: липосакцией, то есть удалением жира, чаще в подбородочной области, и, наоборот, липофилингом - привнесением жировых трансплантатов в область, где его не хватает. Последние годы все большую популярность приобретают эндоскопические методы лифтингов , при которых операция выполняется через маленькие разрезы в коже с использованием специальной волоконной оптики. Оптическое увеличение позволяет более детально видеть область, на которой производится операция и обеспечивает точное рассечение мышц для устранения морщин на лбу и подъема бровей. Эндоскопическую операцию отличает меньшая травматичность, и, следовательно, более короткий восстановительный период. Этот вид операции особенно показан для женщин с тонкими, редкими волосами, которые не смогут скрыть пусть и небольшой, но все же шрам. Лифтинги чаще выполняют под общим обезболиванием. Любая эстетическая операция сопровождается послеоперационным периодом и требует от пациентки определенного терпения. Степень выраженности отеков и кровоподтеков зависит и от индивидуальных особенностей и от сложности операции. Проведение физиотерапевтических процедур, массажа и медикаментозного лечения позволяет сократить этот период. Лифтинг не только устраняет следы старения, но и препятствует их возникновению. Полученный результат сохраняется в течение 7--10 лет, а иногда и дольше. Проведение поддерживающих процедур у косметологов-дерматологов и хороший косметический уход, безусловно, продлевают результат. Лифтинги чаще выполняют у женщин после 40--50 лет, иногда раньше, при высокой требовательности пациенток к своей внешности.

Блефаропластика

Наиболее уязвимой частью лица являются веки, и именно проблемы, связанные с этой областью, впервые приводят женщин к хирургам-косметологам. К хирургическим методам коррекции морщин в области век относится блефаропластика (от blepharon - веко) или эстетическая пластика век. Этот метод помогает устранить избыточные нависания кожи век - "мешков" и возрастных морщин под глазами. Наличие мимических морщин в области углов глаз ("гусиных лапок") не являются показанием для выполнения данной операции. Ограничений по возрасту для блефаропластики практически нет. Наиболее часто кандидатами на операцию являются женщины в возрасте 35--60 лет. Если "тяжелые веки" - черта, передающаяся по наследству, оперативное вмешательство допустимо и в более раннем возрасте. Операция заключается в иссечении так называемых грыж - избытков кожи и клетчатки и проводится под местным обезболиванием. В ходе операции возможно провести коррекцию углов глаз и бровей - поднять их, а также уменьшить глубину морщин в области наружных углов глаз с помощью миотомии - рассечения мышц с целью их ослабления и, следовательно, расправления располагающейся над мышцами кожи. При пластике верхнего века разрез проводится по естественной складке кожи, при пластике нижнего века - по ресничному краю века. Впоследствии через 1 - 2 месяца, послеоперационный рубец становится незаметным. Через этот же разрез можно осуществить подъем тканей скуловой и подглазничной областей лица и увеличить их объем по желанию клиентки. Операции на верхних веках можно делать сколько угодно раз. Повторные операции на нижних веках выполняются строго по медицинским показаниям. Блефаропластика менее объемная операция, чем лифтинг , поэтому большая часть отёков проходит за 4--5 дней. Предварительный результат блефаропластики можно оценить уже через 1--2 недели после операции, окончательный же - через несколько месяцев, когда происходит полное заживление и восстановление. Блефаропластика может быть дополнена процедурами "Ботокс", устраняющими мелкие морщины около глаз или коррекцией биополимерным гелем. После операции могут возникнуть побочные эффекты: покраснение глаз, иногда сухость или избыточное слезоотделение, чувство инородного тела, жжение, зуд, повышенная чувствительность к свету. Назначение глазных капель с противовоспалительными средствами приводит к быстрому устранению данных проявлений. Кроме того, возможны аллергическая реакция на обезболивающее вещество, небольшая асимметрия в рубцах, синяки, временные трудности при закрывании глаз, двоение в глазах, оттягивание вниз нижних век, что потребует дополнительного вмешательства. Противопоказанием к хирургическому вмешательству являются хронические заболевания век и конъюнктивы - слизистой оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность век и часть глазного яблока.

"Золотые нити"

Около десяти лет назад в России с целью коррекции морщин и других возрастных изменений кожи стали использовать так называемые "золотые нити". Результатом этой операции, которую называют армирование, является омолаживающий эффект. Он выражается в повышении эластичности и упругости кожи, и, следовательно, в уменьшении глубины или устранении морщин. При помощи специальной иглы врач вводит под кожу лица и шеи тонкую золотую нить диаметром 0,1 мм, которая "сопровождается" полигликолевой нитью. Эта рассасывающаяся полимерная основа необходима для того, чтобы правильно расположить золотую нить. Организм реагирует на введение нити тем, что образует вокруг нее новые ряды коллагеновых волокон, создавая "каркас", который поддерживает мышцы многие годы. Использование золота продиктовано тем, что оно не вызывает аллергию, не окисляется, и в организме не возникает реакции отторжения. С максимальным эффектом данная манипуляция проходит до 40 лет. Однако самый лучший возраст для неё 30--38 лет, когда появляются первые признаки старения, но ещё велики резервные возможности кожи, и поэтому синтез коллагена и эластина происходит на достаточно высоком уровне. Процедура введения золотых нитей длится около 30--40 минут под местным или общим обезболиванием. После введения нитей место проколов фиксируется пластырем примерно на сутки. После операции пациентка в тот же день может уйти домой. Во время восстановительного периода, так же как и после любого хирургического вмешательства, развивается отёк мягких тканей и появляются кровоизлияния, которые исчезают через 7--10 дней. Других побочных эффектов обычно нет. Первые результаты видны не ранее 1,5--2 месяцев: улучшаться цвет лица, начинают разглаживаться морщины, кожа становится более упругой. Через 6 месяцев можно оценивать явные результаты омоложения. Следует обратить внимание на то, что эффект омоложения нарастает в течение 2 лет и может длиться 8--12 лет в зависимости от особенностей организма, возраста, от исходного состояния кожи. У кого-то косметический эффект от операции проявляется очень ярко и держится долго. Другим необходимо сочетать армирование с другими видами пластической хирургии, применением геля, подтяжками и т.д.

Липофиллинг

Метод хирургической коррекции косметических дефектов с помощью жировых клеток пациентки называют липофиллингом. Он позволяет формировать контур лица, заполнять складки в области переносицы, углов рта и под глазами, разглаживать межбровные морщины, корректировать втянутые рубцы. К тому же это один из самых оптимальных методов коррекции посттравматических дефектов кожи. Сначала в области избытка жира, чаще на бёдрах, делают прокол кожи и тонкой трубкой, соединенной со шприцем, отсасывают жировой субстрат. Затем вводят его в область, подлежащую коррекции. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Надо учитывать, что через 6 месяцев объём жировой ткани частично уменьшится, поэтому при необходимости возможно повторение процедуры. После процедуры может наблюдаться отек, пик которого наступает на вторые-третьи сутки. К шестым-восьмым суткам отек полностью проходит. Синяков, как правило, не бывает. Полученный результат сохраняется навсегда. Липофиллинг противопоказан тем, кто страдает сахарным диабетом, заболеваниями, связанными с нарушением кровоснабжения. При таких болезнях перенесенные жировые клетки зачастую погибают. Следовательно, желаемого результата не будет. Пациентка после в этот же день операции может идти домой, хотя её социальная активность, возможно, будет ограничена, так как послеоперационный период обычно сопровождается отёками и кровоизлияниями.

Гелевые инъекции

Ещё одним методом лечения морщин является введение под кожу различных материалов в виде геля с помощью инъекций. Все препараты, используемые для этих целей можно разделить на две большие группы: длительного действия - более двух лет, и короткого действия - до двух лет. Препараты длительного действия называют "биогелями ", подразумевая их биоинертность (свойство вещества не вступать во взаимодействие с тканями организма). Они не подвергаются рассасыванию-биорезорбции и долго сохраняют свой объём. Биогели используются для коррекции только глубоких морщин и складок в области переносицы, углов рта, носогубных складок. Большинство материалов короткого действия являются производными гиалуроновой кислоты. Они восполняют недостающий объем в области морщины и стимулируют образование коллагена, устраняя одну из причин образования морщин. Кроме того, препараты с гиалуроновой кислоты используют для коррекция формы и объема губ, носа, рубцов. Препараты выпускаются с различной степенью вязкости, что позволяет проводить лечение как тонких морщин, так и складок. Повторные введения повторяют по мере необходимости через 6--12 месяцев. Возможность однократного введения нерассасывающегося вещества весьма привлекательна для пациенток. Однако надо учитывать тот факт, что лицо - не застывшая система и через какое-то время под действием сокращений мышц биогель может оказаться в другом месте. Кроме того, некоторые виды геля способствуют образованию гранулем - уплотнений. Сегодня эстетическая хирургия обладает большим арсеналом методов и возможностей, использование которых позволяет достичь значительных результатов. Возрастные изменения внешности, являясь комплексным процессом, нуждаются в комплексном подходе при решении задач омоложения, в сотрудничестве специалистов разных направлений: пластических хирургов, дерматологов, эндокринологов, гинекологов. В этом залог успешного достижения желаемого результата.

Предлагаем ознакомится со следующей информацией: "морщины после блефаропластики нижних век как убрать" и обсудить статью в комментариях.

Вечер добрый! При чрезкожной нижней блефаропластике происходит удаление жировых грыж и кожи. Большое количество кожного избытка убирать нельзя – опасно в плане осложнений (выворота века), особенно при “слабом” веке. Поэтому часто после нижней блефаропластике мы рекомендуем пациентам выполнить лазерную шлифовку кожи подглазничной области. Это позволяет разгладить морщины этой области и улучшает результат самой операции. При наличии показаний можно выполнить расширенную нижнюю блефаропластику (чик-лифт) – такая операция позволяет получить еще больший омолаживающий эффект.

Если есть избытки кожи в области нижних век, то удаляются не только жировые грыжи, но и полоска кожи. Морщины на нижних веках разлаживаются, но не полностью, поскольку нельзя натягивать кожу, во избежание выворота века.

Операция блефаропластика представляет собой удаление избытков мягких тканей и жировых грыж, таким образом Вам не стоит беспокоиться о сохранении «пустой» кожи после операции. Ситуация в любом случае будет лучше, так как убираются избытки тканей, морщины разгладятся, однако нельзя с уверенностью сказать, что после операции не останется ни одной морщины.

Здравствуйте. Скорее всего, под своим беспокойством Вы имеете в виду трансконьюктивальную блефаропластику, когда удаляются непосредственно грыжи и не затрагивается кожный покров. Если же говорить о чрезкожной нижней блефаропластике, которая, скорее всего, показана в Вашем случае, здесь устраняются не только жировые грыжи, но и излишки кожи. Однако этот вариант блефаропластики не позволяет убрать большое количество кожи, поскольку есть опасность выворота века. Возможно, после блефаропластики Вам действительно придется пройти некоторые косметологические процедуры, чтобы достичь наилучшего видимого эффекта, однако заочно об этом говорить не следует, нужно сначала посмотреть на Ваши веки и объективно оценить ситуацию, чтобы советовать что-то конкретное.

Ваша знакомая вдруг преобразилась. Даже не понятно, что в ней изменилось, но она как-то помолодела, похорошела, взгляд оживился. Вы рассматриваете ее с неподдельным любопытством и с не менее искренней завистью. У окружающих очень разные версии: от «влюбилась» до «сделала кучу пластических операций на лице в иностранной клинике». У нас есть более правдоподобное объяснение.

Глаза – это первое, на что мы обращаем внимание, взглянув на человека. Как бы ни хотелось обойти штамп о том, что глаза - зеркало души, тем не менее, это - правда. Именно по глазам и коже вокруг них мы судим о здоровье, настроении, возрасте человека.

Косметологи и пластические хирурги постоянно говорят о том, что область вокруг глаз отличается особой чувствительностью, кожа здесь тонкая, подвергается сильным и быстрым изменениям под воздействием внешних и внутренних факторов. С возрастом кожа утрачивает свою эластичность, истончается, перерастягивается, что немедленно сказывается на лице: появляются морщины, отечность, темные круги под глазами.

Картину усугубляет выпирающий окологлазничный жир. Эта нелюбимая нами субстанция собирается в комочки под кожей век и активно впитывает жидкость.

Потерявшей эластичность коже становится все труднее сопротивляться давлению распухших от влаги жировых комочков. Веки начинают все сильнее отекать, а отек переходит в перманентный. Все те же причины (снижение тургора кожи, тонуса лицевых мышц, подкожные жировые отложения) вызывают «сползание» бровей. Это придает лицу сердитое, замученное выражение.

На первой стадии возрастных изменений кожи вокруг глаз хороший эффект может дать качественная косметика, лимфодренажные аппаратные методики, массаж, бессолевая диета с ограничением употребления жидкости, особенно на ночь. Но, к сожалению, все эти меры помогают до поры до времени. Если точнее, в 20 и 25 лет косметология вкупе со спортом и диетой оправдает ожидания, да и то, только если отеки и темные круги под глазами не связаны с заболеваниями почек, печени или желчевыводящей системы. В противном случае коррекцию внешних недостатков следует начинать с консультации соответствующего специалиста, анализов и лечения. Если заболеваний не выявлено, а все старания косметологов и ваши собственные уже не помогают, значит, вам уже около 40 лет или раннее старение кожи – ваша печальная генетическая особенность. В обоих случаях стойкий эффект даст только блефаропластика – хирургическая коррекция верхних и/или нижних век.

До сих пор многие боятся пластической хирургии, в основном из-за незнания сути методик или из-за мифов, подчас абсолютно нелепых. На самом деле, своевременная хорошо выполненная блефаропластика – это возможность эффектно преобразиться и стать моложе, нередко – без дополнительных более обширных вмешательств на лице.

В зависимости от области коррекции блефаропластика может быть выполнена в трех вариантах:

• пластика верхних век (верхняя блефаропластика),
• пластика нижних век (верхняя блефаропластика),
• пластика верхних и нижних век за одну операцию.

Пластика нижних век выполняется кожным доступом (разрез с наружной стороны века) или трансконъюктивально (т.е. через внутреннюю поверхность века). Трансконъюнктивальную блефаропластику часто сочетают с лазерной шлифовкой наружной поверхности века. Выбор метода зависит от характера изменений.

Блефаропластика предполагает хирургическое иссечение избытков кожи и удаление жировых грыж или перераспределение жировой ткани в области нижнего века. После аккуратной отслойки тканей жировые комочки удаляются. Затем кожа укладывается на место и расправляется, после чего удаляются ее избытки. Такие манипуляции позволяют, к примеру, убрать мешки под глазами. Часто та же цель может быть достигнута трансконъюнктивально. Уникальность этого метода заключается в том, что грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза, через крошечные проколы со стороны конъюнктивы (внутренней поверхности) века. В результате, следов операции совершенно не видно. В последнее время стали широко применяться так называемые «жиросохраняющие» варианты нижней блефаропластики, при которых жировая ткань грыж не удаляется, а используется для коррекции подглазничной (слезной) борозды, то есть жировые комочки перемещаются под кожей в нужное место (в излишне впалую область нижнего века).

Перед проведением операции необходима консультация хирурга и полноценное обследование. На консультации хирург изучит особенности вашей кожи, характер изменений, выяснит причины проблемы, предложит варианты ее решения, оптимально отвечающие вашему индивидуальному случаю. А предоперационное обследование является, своего рода, гарантом безопасности хирургического вмешательства для вашего здоровья. Блефаропластику следует делать в клинике (а не в косметологическом кабинете) и лучше – под общей анестезией. Сама операция длится от получаса до двух часов, и по ее завершении на область век накладывается повязка.

После пластики век необходимо применять специальную мазь и антибактериальные препараты. Иногда назначаются обезболивающие лекарства, облегчающие восстановительный период. Уменьшить отеки и кровоизлияния помогут холодные примочки. Чтобы предотвратить нежелательное скопление жидкости в области век, некоторое время придется спать полулежа, с высоко поднятым изголовьем, для предотвращения застоя жидкости в области глаза. Кроме этого, необходима регулярная гигиеническая обработка глаз.

В течение 4-х недель после операции нельзя нагружать себя физически. Серьезные нагрузки могут привести к повышению внутриглазного давления и кровоизлиянию. Послеоперационные отеки и синячки обычно проходят к концу 2-ой недели. Окончательный результат можно будет оценить примерно через 1,5 месяца, но появляться на людях или выйти на работу вы сможете уже через 1-2 недели после операции.

МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ? КОГДА И ПОЧЕМУ?

Как правило, блефаропластика делается женщинам после 35 лет, хотя, довольно часто к этой операции прибегают и более молодые женщины и мужчины тоже. Это зависит от многих индивидуальных особенностей человека: генетики, мимики, структуры кожи, экологии в регионе проживания, перенесенных заболеваний и стрессов. Причиной для изменения контура век может быть и этническая принадлежность человека.

Иногда причиной, побудившей пациента обратиться к врачу, является не неудовлетворенность внешним видом, а то, что избыток кожи верхних век мешает смотреть, усугубляя утомляемость глаз. Блефаропластика устраняет его. С осторожностью пластику век назначают людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возрастных же ограничений для пластики век нет.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Чем меньше знаешь, тем охотнее веришь слухам. И операция, о которой мы решили сегодня поговорить, не исключение. Ответить на самые распространенные вопросы мы попросили Филиппа Анатольевича Романчишена, кандидата медицинских наук, пластического хирурга клиники профессора Белоусова и доктора Куприна.

Правда ли, что после операции форма глаза полностью изменится?

Если это не было целью операции, то не изменится. Глаза будут выглядеть моложе, но форма и выражение их останутся прежними.

Некоторые женщины уверены, что хирург может любой женщине сделать глаза как у Софи Лорен, это так? Хирург-то может, только вот зачем? Настоящий профессионал, скорее всего, убедит пациентку в необходимости подчеркнуть ее индивидуальную привлекательность и объяснит, как этого добиться, решая реальные проблемы (например, убрав отеки под глазами).

Потребует ли подготовка к операции изменения образа жизни?

Вам не придется менять привычный образ жизни. Достаточно отказаться от некоторых нездоровых привычек. Конечно, желательно бросить курить, причем, заранее. Следует ограничить употребление соли и жидкости, особенно перед сном. Хорошо бы принять курс витаминов А, Е, С, К и сделать серию косметологических процедур по улучшению тонуса кожи интересуемой области.

Остаются ли после блефаропластики шрамы?

Заживление век - процесс постепенный. В результате блефаропластики образуется тонкий рубчик у ресничного края нижнего века и в глубине естественной складки верхнего, в этих местах раньше были возрастные складки и отеки. Со временем рубчики превращаются в тончайшую белую ниточку. Различить ее сможет только тот, кто знает, что человеку была сделана блефаропластика. Швы снимаются через несколько дней после операции. На их место могут накладываться так называемые стрипы - полоски клейкого материала, который надежно удерживает точно сопоставленные края операционных надрезов. Стрипы рекомендуется не мочить водой в течение недели. На седьмой день после операции склейки снимают и наносят увлажняющий крем.

В дальнейшем, в зависимости от состояния окружающих тканей, пациенту могут быть рекомендованы специальные косметические процедуры. Естественный послеоперационный отек исчезает в течение недели, а послеоперационные рубчики становятся незаметными спустя две-четыре недели, в зависимости от типа кожи. К обычному макияжу можно возвращаться примерно через семь – десять дней после операции. Кстати, легкого макияжа бывает вполне достаточно, чтобы скрыть следы операции до их полного заживления.

Может ли пластика нижних век полностью убрать морщины под глазами?

Это - известное заблуждение в отношении пластики нижних век. Задачи блефаропластики – убрать мешки под глазами, темные круги, морщины, связанные с избытком кожи, и ряд других. А для полноценной коррекции морщин под глазами, особенно «гусиных лапок» – мимических морщин у внешнего края глаз, существуют и применяются дополнительные способы: лазерная шлифовка кожи, различные виды химических пилингов, фотоомоложение, контурная пластика и инъекции препаратов, блокирующих мимические мышцы в этих зонах. И сочетание пластики век с этими методами дает наибольший эффект.

Поднимает ли пластика верхних век и кожу брови?

Работа с верхним веком сделает глаз открытым, но кардинально лицо не изменится. Бровь никуда не сдвинется при обычной пластике верхнего века. Коррекция кожи бровей и лба – это дополнительная операция.

Повреждаются ли ресницы? При пластике верхних век ресницы – вообще вне зоны вмешательства, а вот работа с нижним веком требует большей сосредоточенности. Правда, случайное повреждение одной – двух ресничек (что в некоторых случаях возможно, когда, например, эта пара ресничек выбивается из ровной линии их роста) все равно останется незаметным.

Через сколько лет понадобится повторная операция?

Эффект после пластики век сохраняется лет 10, а в большинстве случаев остается на всю жизнь. Кстати, омолаживающий эффект бывает настолько ярко выражен, что некоторые ограничиваются только пластикой век, избегая больших по объему хирургических вмешательств. Все зависит от индивидуальных особенностей ваших тканей, вашего организма.

Многих женщин пугают болезненные ощущения в процессе операции и последующая реабилитация. Оправданы ли эти страхи?

Выше уже отмечалось, что блефаропластика обычно выполняется под общей анестезией. Если пациент все-таки выберет местное обезболивание, то он, также как и при наркозе, будет избавлен от боли, ощутимым будет лишь небольшое надавливание на глаза во время манипуляций с веками и связанный с этим дискомфорт (или дискомфорт от присутствия на собственной операции). При общей внутривенной анестезии пациент вообще спит сном по состоянию близким к естественному и ничего не чувствует.

Изначально возможность проведения этой операции зависит от состояния здоровья человека. Если пациент здоров, то и реабилитационный период протекает без осложнений, и возраст здесь не помеха. Если необходимо, врач назначит обезболивающие лекарства. Так что страхи болезненных ощущений напрасны.

В завершение разговора Филипп Анатольевич Романчишен рассказал о том, как пациент может облегчить хирургу работу, чтобы улучшить результат операции.

Нужно понимать, что клиника пластической хирургии – это не салон красоты. Процедуры здесь серьезнее, реабилитация не мгновенная, поэтому отношение к методикам должно быть соответственным. Не стоит питать иллюзий о том, что вечером после операции на веках можно будет уже идти в ночной клуб. Для того чтобы доверять хирургу и не волноваться (а это очень важно для процесса восстановления после операции), лучше идти к специалисту по рекомендации. В любом случае познакомьтесь с профессиональной биографией выбранного хирурга, посмотрите фотографии его работ «до» и «после», почувствуйте его стиль.

Еще одна немаловажна вещь. Некоторые пациентки думают: «Вот, сейчас сделаю пластику век и возьмусь за себя: сяду на диету, спортом займусь, возьму абонемент к косметологу». Это - похвальные планы, но лучше все-таки начинать новую жизнь не «с понедельника», а конкретных действий, причем сделать это до операции, тогда результат будет действительно ошеломляющим.

Алена Стеценко

Возрастные изменения век может скорректировать только блефаропластика – хирургическая операция по подтяжке кожи верхнего и нижнего века. Проводится она исключительно с эстетической целью, но женщины готовы терпеть боль и неудобства послеоперационного восстановления ради радикального омоложения.

После сорока-пятидесяти лет единственный реальный способ избавиться от проблем возрастного старения области глаз, в том числе грыж нижнего века, сильных морщин, обвисшей кожи, – это сделать блефаропластику. Но в некоторых случаях можно провести коррекцию в более раннем возрасте. Операция относится к числу наиболее востребованных, ведь визуально можно помолодеть лет на десять-пятнадцать.

Показания для проведения коррекции

Зачем нужна пластика век? Суть операции в иссечении избыточного кожного покрова и скоплений жировой прослойки. Именно они делают лицо старым, усталым. Показания для проведения радикальной подтяжки следующие:

• нависание кожи верхнего века на области роста верхних ресниц;
• отсутствие складки верхнего века в результате сильного нависания кожи;
• образование глубоких морщин у нижних век;
• образование многочисленных морщинок под нижними веками («эффект гофрированной бумаги»);
• ухудшение зрения в результате сильного провисания верхнего века;
• постоянные жировые мешки под нижними веками;
• особое строение верхнего века, не позволяющее пользоваться косметикой (природное нависание).

Перед пластикой следует проверить здоровье, так как есть и противопоказания: нарушение свертываемости крови, онкология, кожные заболевания, диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Если нет противопоказаний, пластический хирург определит состояние кожи, наметит план коррекции век, проведет консультацию и назначит день оперативного вмешательства.

Виды блефаропластики

Какой именно вид подтяжки решит применить хирург, зависит от конкретной проблемы. Существуют следующие виды блефаропластики:

1. коррекция верхнего века;
2. изменение разреза, формы глаз (кантопластика, кантопексия);
3. коррекция нижнего века с одновременным удалением жировых скоплений во внутриорбитальной области:
4. коррекция нижнего века без удаления жировых депо (жир перераспределяется по области века);
5. одновременная коррекция век (круговая блефаропластика).

Оперативное вмешательство проходит либо под общим медикаментозным наркозом, либо под местной более легкой анестезией. Оба варианта не доставят неприятностей, ведь больно в обоих случаях не будет.

Особенности разных видов коррекции

Верхняя блефаропластика

Верхний разрез делается по естественной складке века. Операция позволяет избавиться от нависания кожи, изменить разрез глаз, например, провести коррекцию по методике «взгляд Клеопатры». После заживления швы практически незаметны и легко поддаются косметической маскировке.

Блефаропластика нижнего века

На нижнем веке возможно как рассечение кожи вдоль линии роста ресниц, так и проникновение (прокол) через слизистую. В последнем случае речь идет о трансконъюктивальном методе, который позволяет лишь удалить жировые мешки, а потому не может быть применен при наличии кожных излишков и глубоких морщин.

Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика дает возможность решить сразу несколько проблем:

• скорректировать нависание верхних век, опущение уголков глаза;
• убрать жировые мешки в параорбитальной области;
• избавиться от морщин;
• подправить ассиметричность разреза глаз.

Этот вид коррекции наиболее предпочтителен для комплексного избавления от признаков старения. В сочетании с другими методами аппаратной коррекции (фраксель, лазерная шлифовка и т.п.) будет достигнут потрясающий эффект, который продлится до десяти лет. Швы при этом совершенно не заметны.

Подготовка к операционному воздействию

Операция по подтяжке век занимает разное время. Это зависит от того, будет ли хирург работать только с верхними, только с нижними или с обоими сразу веками. Кроме того, имеет значение и то, будет ли проведено иссечение под местной анестезией либо под общим наркозом. Решение принимается перед процедурой на основании первичного обследования структуры кожи, состояния лицевого мышечного корсета, строения костей черепа, наличия ассиметрии и др. Нужно понять, от какого количества кожной и жировой ткани придется избавиться.

Решая вопрос о наркозе, важно сообщить врачу о фактах аллергической реакции, особенно на лекарственные препараты и обезболивающие средства. Совместно с клиентом специалист примет решение о том, как будет проведена пластика: под общим наркозом либо под местной анестезией.

Важно: перед оперативным вмешательством никакие салонные косметические процедуры недопустимы.

Врач должен выяснить, сколько вырабатывается слезной жидкости, для чего перед операцией проведет специальное обследование. Нужно своевременно сообщить об имеющихся глазных болезнях, например, глаукоме либо сухости глаз. Важно рассказать о наличии хронических заболеваний (диабет, нарушение работы щитовидки, органов кроветворения и др.) – все это противопоказания для проведения пластики век. Если клиент принимает какие-то препараты и растительные средства, он должен рассказать об этом врачу. Все это поможет предотвратить грозное кровотечение во время операции.

После осмотра хирург обязан рассказать о возможных последствиях хирургического вмешательства, так как бывают случаи нетипичной кожной реакции как на наркоз, так и на само воздействие. Одновременно он объяснит, какого результата следует ожидать после заживления швов и назначит анализы.

Подготовительный период

Перед операцией клиент должен пройти определенный подготовительный период:

1. пить много воды, чтобы обеспечить быструю благополучную реабилитацию (воду придется пить и после завершения операции);
2. полностью отказаться от никотина, в противном случае регенерация тканей будет очень низкой, реабилитация затянется;
3. исключить прием аспирина, противовоспалительных, гомеопатических препаратов, витаминных комплексов не только в день операции, но и за три-четыре дня нее (провоцируют кровотечение, зачем рисковать).

Местная анестезия или общий наркоз

Если операция будет проведена под местной анестезией, потребуются такие общие анализы, как биохимия крови, анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и наличие инфекций. Можно получить консультацию терапевта и узкого специалиста, если есть хроническая болезнь.

Если операция сложная и проходит под общим лекарственным наркозом, то нужно будет не только сдать анализы, но и пройти процедуру ЭКГ, снять флюорографию либо сделать рентген грудины, побывать на консультации у анестезиолога.

Выбор между местной анестезией и наркозом объясняется просто. Если речь идет о круговой пластике, нужен наркоз, ведь увеличивается время воздействия на ткани и слизистую. К тому же это совершенно не больно, тогда как под местной анестезией вполне могут появиться неприятные ощущения. Если хирург воздействует только на низ или верх глаз, можно обойтись местной анестезией.

Операция проводится амбулаторно. После пластики клиент должен отправиться домой, однако первые сутки с ним обязательно должен находиться близкий человек.

Как проходит операция

Перед операцией хирург при помощи специального маркера намечает область воздействия, затем вводит анестезирующий препарат (это может быть больно). Если операция проводится традиционным хирургическим методом, то скальпелем делается тонкий разрез по коже либо по слизистой нижнего века (для трансконъюнктивальной пластики).

Через разрезы иссекаются ненужные ткани и жировые мешки. Хирург может одновременно подтянуть мышцы, укрепить их. Иногда жир не удалятся, а перераспределяется под нижним веком.

Швы сшиваются специальными нитями, которые при рассасывании не оставляют рубцов: швы будут незаметны. В некоторых случаях хирург одновременно применяет лазер (это абсолютно не больно), чтобы улучшить состояние кожи. После восстановления можно сделать шлифовку.

Период реабилитации

После операции потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни и насладиться эффектом, который дает блефаропластика глаз. Заранее, перед тем как отправиться в клинику, нужно подготовить следующие средства:

• ледяные кубики;
• марлевые салфетки;
• аптечные препараты для глаз (хирург назначит их накануне операции);
• обезволивающие таблетки или уколы (некоторые могут спровоцировать кровотечение, поэтому лучше попросить у врача список допустимых препаратов):
• хирург подробно расскажет, как делать дренаж и перевязку (если это необходимо), какой антибиотик принимать.

Первое время после хирургического воздействия глазам будет сложно: они станут сильнее реагировать на свет, появится обильное слезотечение, может двоиться в глазах. Первые два-три дня швы будут выделяться, появится отечность, может сохраняться онемение – последствия местной анестезии или наркоза. Это нормальная реакция.

Сколько продержится отек и гематомы, зависит от чувствительности кожи. В среднем восстановление происходит на седьмой-десятый день. Больно быть не должно, но могут преследовать неприятные ощущения. Можно делать ледяные компрессы и принимать обезболивающие препараты.

Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, напроксен. Запрещен прием ибупрофена, растительных добавок.

Обычно на третий-четвертый день обезболивание уже не нужно.

Снятие швов

На какой день снимают швы? Первую консультацию врач назначит на третий послеоперационный день. Если все хорошо, швы снимают. Это совершенно не больно. Если что-то насторожит врача, то он посоветует еще немного подождать, в этом случае швы снимают на четвертый день.

Если векам очень больно, появилась отечность, краснота, воспалились швы, нужна немедленная консультация с хирургом.

Нужна ли блефаропластика?

Имея в виду возможные осложнения как во время операции, так и после, возникает вопрос: а так ли нужна коррекция? Если задумана блефаропластика, за и против может проанализировать лишь сам пациент, чтобы принять правильное решение.

Плюсы операции

• мешки под глазами полностью исчезнут;
• больно не будет;
• взгляд станет моложе, раскроется за счет коррекции верхнего века;
• в отдельных случаях улучшится зрение (есть медицинские показания);
• швы незаметны.

Минусы воздействия

• результаты можно увидеть не сразу (как минимум на тридцатый день, а то и через полтора-два месяца);
• длительный восстановительный период, сопровождающийся дискомфортом;
• в некоторых случаях потребуется вторая операция, если на лбу есть глубокие морщины;
• пластика может оказаться неудачной, результата не будет.

Осложнения

Не стоит сбрасывать со счетов осложнения, которые может вызвать такое хирургическое воздействие:

• аллергия на анестезирующий препарат;
• образование гематомы;
• воспаление в результате попадание инфекции;
• рубцевание ткани;
• образование вывернутого нижнего века.

Медицинские показания к блефаропластике отсутствуют, поэтому можно принимать решения самостоятельно. Каким оно станет, зависит только от желания женщины стать моложе, красивее, убрать мешки и морщины, помолодеть на десять лет.

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век – это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

• подробной предоперационной оценки;
• исключением нереальных ожиданий пациента;
• выбором наиболее адекватной хирургической техники;
• тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

• неблагоприятные реакции на анестезию;
• гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
• инфекция и кровотечение;
• изменения ощущений;
• рубцы;
• аллергические реакции;
• неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

• сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
• эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
• асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
• двоение зрения;
• слезотечение или сухость глаз;
• неспособность носить контактные линзы;
• в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

• перфорацию глазного яблока,
• повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
• отслойку сетчатки,
• опущение верхнего века,
• гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.