Боль в груди. Как понять, что именно болит

Дата публикации статьи: 08.02.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие заболевания могут сопровождаться болью в области сердца, можно ли по характеристикам боли узнать, как болит сердце, а как болят другие органы. Почему обязательно нужно обращать внимание на дополнительные симптомы. Что делать, когда возникла сердечная боль, и к какому специалисту обращаться.

Сердце – жизненно важный орган, связанный со всеми органами и тканями через систему сосудов и нервных сплетений. Поэтому боль в том участке грудной клетки, где оно расположено, всегда воспринимается как сигнал сердечной патологии. Но она лишь в 60–70% является таким признаком. Около 30–40% болей носят несердечное происхождение и связаны с патологией других систем.

Полностью купировать (снять) боли в сердце можно, но этого недостаточно, чтобы избавиться от причинного заболевания, симптомом которого они являются. Для того чтобы решить эту проблему, нужно обращаться к специалисту, который владеет наибольшими знаниями о происхождении сердечной боли. Это может быть врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Характеристики боли при сердечной патологии

Сердце может болеть по-разному – давит, колет, ноет, жжет, печет; и с разной силой – от легкого дискомфорта до интенсивных, выраженных болевых ощущений. Локализация также может быть разной, но всегда соответствует расположению сердца: область грудины, левой половины грудной клетки и участки, расположенные рядом с ней (левая половина шеи, плечо, лопатка, околопозвоночная и межлопаточная область).

Если давит

Самая частая боль, которая встречается при сердечной патологии, – давящая (в 95–99%). Она свидетельствует о нарушении кровообращения в коронарных артериях, ишемической болезни и стенокардии.

Ее типичные характеристики такие:

  • Провоцируется и усиливается любой физической нагрузкой, переживанием или психоэмоциональным напряжением.
  • Локализуется четко за грудиной или левее от нее.
  • Может отдавать в левую руку и лопатку.
  • Сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой и слабостью.
  • Проходит в покое после прекращения нагрузок или приема нитроглицерина.

Аналогичные проявления возможны при воспалительном поражении миокарда – миокардите. Отличить стенокардию от воспаления помогут дополнительные критерии, приведенные в таблице.

– достоверный признак сердечной патологии.

Если печет

Боль за грудиной или в левой половине грудной клетки может быть острой, жгучей. Больные говорят, что у них болит сердце, как бы печет, жжет в груди. Такие характеристики болевого синдрома в 95–99% свидетельствуют об особо опасной кардиологической патологии:

1. Инфаркт миокарда

  • Печет за грудиной и отдает в левую половину шеи, лопатку, плечо.
  • Возникает внезапно или после предшествующей давящей боли чаще при физических или психоэмоциональных нагрузках.
  • Сопровождается падением давления, потливостью, страхом смерти, выраженной одышкой.
  • Не снимаются симптомы приемом обезболивающих или нитроглицерина.

2. Тромбоэмболия легочной артерии

Это закупорка сосудов легких тромбами, которые попадают в них из вен нижних конечностей. По характеристикам боли и клиническим проявлениям заболевание трудно отличить от инфаркта миокарда (они практически идентичные).

3. Расслаивающая аневризма аорты

При данной патологии происходит разрыв аномально расширенного участка самого крупного сосуда организма близко к месту выхода из сердца.

Жгучая боль похожа на инфарктную, но:

  • редко отдает в левую половину тела;
  • сопровождается болями между лопатками в области позвоночника;
  • возникает и усиливается после предшествующего эпизода повышенного давления.

При острой жгучей боли в сердце в первую очередь нужно думать о самых тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью, если больному не будет оказана неотложная помощь.

Если колет

Колющая боль не является специфической для , но в 20–25% может свидетельствовать о них. Это могут быть:

Если колющие ощущения связаны с этими заболеваниями, они:

  • постоянные и не зависят от положения тела или определенных движений (поворота или наклона туловища, поднимания руки);
  • могут усиливаться при ходьбе или психоэмоциональном напряжении;
  • сопровождаются общей слабостью или раздражительностью;
  • сердцебиение учащено или нарушен ритм;
  • могут усиливаться на высоте глубокого вдоха.

Около 80% колющих болей в области сердца – симптом состояний, не связанных с кардиологической патологией.

Если ноет или дискомфорт

Ноющая боль и дискомфорт в сердце – самые неспецифические разновидности кардиалгий, по характеристикам которых нельзя узнать, с чем они связаны, и что с ними делать. Они одинаково часто свидетельствуют как о том, что болит сердце, так и о болезнях других органов и систем (мышц и нервов, легких и плевры, желудка и пищевода). Поэтому только на них ориентироваться нельзя. Основное внимание нужно обращать на общее состояние, возраст больного, и другие проявления, которые характерны для сердечной патологии:

  • учащение, замедление или перебои ритма;
  • одышка и чувство нехватки воздуха;
  • отеки на ногах;
  • перепады давления (повышение или понижение).

Все эти симптомы в сочетании с ноющей болью или дискомфортом в сердце могут свидетельствовать о любом его заболевании: от безвредных вторичных кардиалгий у здоровых людей на фоне перегрузок организма до безболевой формы инфаркта миокарда и . Чтобы установить истинную причину, нужно делать обследования, объем которых может решить только специалист (кардиолог, терапевт, семейный врач).

Если не сердце – то что?

В целом боли, локализованные в области расположения сердца – за грудиной и передней поверхности левой половины грудной клетки, в 30% свидетельствуют о патологии не этого органа. Они могут быть вызваны поражениями, описанными в таблице.

Больные органы и ткани Заболевания и причины боли в сердце Особенности болевого синдрома: когда возникает и как протекает
Позвоночник, ребра, межреберные мышцы и нервы Остеохондроз Чаще острая, колющая, как прострел во время поворотов туловища, глубокого вдоха, или постоянная ноющая по ходу ребер слева от позвоночника до грудины.
Позвоночная грыжа
Миозит
Межреберная невралгия
Легкие и плевра Левосторонняя пневмония Чаще ноющая, тяжесть или дискомфорт постоянно, но может быть сильной острой во время каждого вдоха, сопровождается одышкой, кашлем, высокой температурой тела.
Левосторонний сухой и экссудативный плеврит
Травмы
Пищевод и желудок Грыжа диафрагмы Ноющая боль и дискомфорт за грудиной, может быть изжога. Возникает после еды (особенно переедания), сопровождается отрыжкой, тяжестью, вздутием живота.
Язвенная болезнь
Рефлюкс-эзофагит, эрозии и язвы пищевода

Возможные причины болей в сердце

Чтобы понять, почему именно возникли боли в сердце, обращайте внимание не только на их характер (острые, жгучие, ноющие и т. д.), но и на другие имеющиеся симптомы. Но помните о том, что не всегда они взаимосвязаны, так как могут быть сочетанными проявлениями разных заболеваний у одного человека (например, патологии пищевода и ишемической болезни или плевропневмонии и межреберной невралгии).

Диагностика: основные признаки сердечной и несердечной боли

В таблице описаны наиболее частые критерии и признаки, по которым можно определиться с чем связана боль в области сердца – с его поражением или нет. Эти данные помогут понять, что делать с больным человеком и нуждается ли он в неотложной помощи.

Сердечная боль Несердечная боль
За грудиной или левее от нее по передней поверхности Точечная в одном участке левой половины грудной клетки
Отдает в левую руку, шею, лопатку Отдает по ходу ребер слева, в позвоночник
Давящая, жгучая, колющая Колющая, ноющая, простреливающая
Провоцируется или усиливается нагрузкой (ходьба) Провоцируется резкими поворотами туловища, глубоким вдохом, приемом пищи
Чаще приступообразная Приступообразная или постоянная
Уменьшается в покое Уменьшается в определенном положении тела (неподвижно на левом боку, полусидя)
Снимается (купируется) нитроглицерином Не уменьшается после нитроглицерина, купируется обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль Надавливание на болевую точку, возле позвоночника и по ходу ребер болезненное
Сопровождается симптомами:
  • одышкой или нехваткой воздуха;
  • сердцебиением или перебоями;
  • высоким или низким давлением;
  • потливостью и слабостью;
  • нарушением общего состояния.
 Возможные дополнительные симптомы:
  • искривление и хруст позвоночника;
  • кашель и повышение температуры;
  • изжога, чувство кислого во рту;
  • отрыжка, дискомфорт в животе;
  • общее состояния нарушено редко.

Что делать, как помочь

Если причина боли вам неизвестна

Если вы не можете определить, с чем связаны боли в сердце – вне зависимости от причины их возникновения сделайте следующее:

  1. Не паникуйте, успокойтесь, не нервничайте, дышите плавно и неглубоко.
  2. Физический покой – лучше прилечь или присесть, чтобы туловище было слегка приподнятым, в крайнем случае просто постоять, если вы чувствуете, что не упадете.
  3. Доступ свежего воздуха – на улице попросту расстегните верхние пуговицы или галстук, которые могут сдавливать шею и грудную клетку, в помещении дополнительно откройте окно, форточку или дверь.
  4. По возможности измеряйте частоту пульса и артериальное давление. Если показатели пульса выше 90–95 либо меньше 55–60 в минуту, а давление выше 140/90 мм рт. ст. либо ниже 100/60 (больше или меньше привычных для вас цифр) – вызывайте скорую помощь (телефон 103), так как высока вероятность серьезных болезней сердца.
  5. Если через несколько минут боль не уменьшится, примите обезболивающий препарат (Кетанов, Панадол, Имет, Диклофенак) в сочетании с Аспирином или разжуйте и поместите под язык только Аспирин.
  6. Если через 15–20 минут боли в сердце не пройдут или усилятся, это может свидетельствовать об инфаркте – вызывайте скорую помощь. Это можно сделать, когда она только возникла, если боль жгучая, сильная, сопровождается одышкой, бледностью и потливостью кожи, чувством страха смерти, высоким или низким давлением.

При любых сердечных или несердечных болях в грудной клетке ни в коем случае нельзя принимать Цитрамон, Копацил или другие препараты, содержащие кофеин!

Если причина боли вам известна

Если предположительная или точная причина боли в сердце вам известна, дополнительно к основным мероприятиям нужно делать следующее:

  1. При стенокардии:
  • примите Нитроглицерин под язык;
  • разжуйте Кардиомагнил или другой препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту;
  • при нормальном или повышенном давлении и пульсе можно принимать бета-блокаторы (Метопролол, Бисопролол, Небивал);
  • сохранение боли более 30 минут является поводом сделать вызов скорой помощи;
  • если боль пройдет, обращайтесь к кардиологу, терапевту или семейному врачу.
  1. При миокардите и перикардите все, что можно делать на первом этапе помощи, – принять обезболивающее. Обязательно обращайтесь к кардиологу и чем быстрее, тем лучше.
  2. При межреберной невралгии, остеохондрозе или других проблемах с позвоночником – примите обезболивающие (Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид) и обратитесь к невропатологу.
  3. При проблемах с желудком и пищеводом – придерживайтесь диетического питания, при болях можно принимать препараты Омез, Фамотидин, Маалокс, Моторикс, Мотилиум. За специализированной помощью обращайтесь к гастроэнтерологу.

Боль в области сердца – симптом заболеваний не только сердца. Когда бы она ни появилась, в первую очередь нужно исключать именно его патологию (это состояние наиболее опасно и чаще других требует неотложной медицинской помощи).

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль

Боли в пояснице

Многие сталкивались с проблемой боли в поясничной области. Не всегда удается сразу понять, болит поясница или почки.

Поясница может болеть по многим причинам:

  • радикулит,
  • остеохондроз,
  • желчнокаменная болезнь,
  • аневризма аорты,
  • панкреатит,
  • язва желудка или 12-перстной кишки,
  • заболевания почек,
  • воспалительные процессы в полости малого таза.

Боли в поясничной области могут быть симптомом многих заболеваний, из которых 90% случаев составляют проблемы с позвоночником и мышцами спины, около 6% - болезни почек, и лишь оставшиеся 4% - заболевания других внутренних органов.

ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И МЫШЦ СПИНЫ

Боль может быть тянущей или резкой, «стреляющей», когда невозможно даже разогнуть спину. При проблемах с позвоночником боль чаще локализована посередине поясницы. Она может иррадиировать в нижние конечности.

Боль при остеохондрозе и радикулите обычно усиливается во время движения. Подвижность в поясничном отделе ограничивается из-за мышечного спазма. Болевые ощущения уменьшаются после втирания в поясницу разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей. Также боль в спине можно облегчить, если одеть согревающий или специальный ортопедический пояс.

СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Чтобы понять, что у вас болит, надо знать, какие симптомы при заболевании почек могут сопровождать боль в пояснице. Наиболее распространены воспалительные болезни почек – гломерулонефрит и пиелонефрит. Также боль в пояснице может быть проявлением мочекаменной болезни , главным симптомом которой является так называемая почечная колика.

Надо вспомнить, что послужило причиной появления болей в пояснице. Если незадолго до этого вы промочили ноги или переохладились, то это указывает на воспаление почек. Если появлению симптомов предшествовала тяжелая физическая работа, непривычная нагрузка на спину, или вы просто спали в неудобной позе, то скорее всего вас беспокоят позвоночник или поясничные мышцы. Гломерулонефрит можно предположить в том случае, когда за пару недель до возникновения болезненных ощущений в поясничной области вы болели ангиной, гриппом или другими простудными заболеваниями.

Так как определить, что болят почки? Для этого необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • ухудшение самочувствия: вялость, сонливость, утомляемость, слабость;
  • повышение артериального давления, и как следствие, головная боль;
  • появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются;
  • повышение температуры тела, озноб, потливость;
  • тошнота, потеря аппетита, рвота;
  • учащенное или болезненное мочеиспускание;
  • интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела .

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или наоборот бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок. Перечисленные симптомы говорят в пользу заболевания почек.

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может иррадиировать в следующие области:

  • на боковую поверхность живота и пах;
  • по ходу мочеточника;
  • наружные половые органы;
  • на внутреннюю поверхность бедер.

Характеристика боли при патологии почек

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений. Для пиелонефрита и гло мерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника.

Диагностические исследования

Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли.

Наиболее значимыми исследованиями для дифференциальной диагностики являются следующие:

  • рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.);
  • общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ);
  • общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек);
  • УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).

Важно:

  • если вы обнаружили, что боль в пояснице, которая сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу;
  • при воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста.

    Локализация боли в животе указывает, в работе какого органа желудочно-кишечного тракта образовалась проблема. Для того чтобы точнее определить причину боли, постарайтесь понять, в каком именно отделе живота чувствуется дискомфорт.

    Правый бок
    Аппендицит
    Симптомы: при острой форме – внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком, также возможна боль в области живота без определенной локализации, затем она смещается в правый подвздох. Боль постоянная, умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела.
    Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная. Температура повышается, но не поднимается выше 37,0 –38,0 С. Диспепсия в виде запоров, чаще, поносов, происходит на фоне частого мочеиспускания, цвет мочи интенсивный, темный.
    Диагностика: во время пальпации отмечается напряжение мышц в правой подвздошной области, болезненность и усиление боли при надавливании с резким отпусканием пальцев.

    Надавливание производится:
    на живот в области правого подвздоха; в нескольких точках, справа от пупка; в нескольких точках по диагональной линии от пупка до правого подвздошного бугорка (это костный выступ тазовых костей определяется спереди в подвздошной области).

    Печень
    Симптомы: тупые боли под правым ребром; тяжесть в правом боку после приема жирной и острой пищи; кожный зуд; аллергические реакции; частые запоры и диареи; желтый налет на языке; головокружение и быстрая утомляемость; моча красного цвета (похожа на чай); повышение температуры тела до 37,0 –38,0 С; тошнота и снижение аппетита; каловые массы светлого желтого цвета.

    Диагностика: в тех случаях, когда боль связана именно с проблемами в печени, она имеет постоянный характер , может сменяться чувством сильной тяжести в правом боку, тянущего ощущения и острых колик. Боль может отдавать в поясничную область, усиливаться сразу после еды или при резких движениях. Облегчение ситуации наступает в момент покоя, когда человек ложится на правый бок и обеспечивает себя теплом, но с принятием вертикального положения боль снова возобновляется.

    Стоит помнить, что печень начинает болеть и в случаях поражения других органов, например, поджелудочной железы или боль вызвана проходом камня через желчные протоки, воспалением желчного пузыря. Тупыми болями характеризуются острые воспалительные заболевания печени, в то время как хронические процессы вообще проходят без всяких болевых ощущений.

    Резкая боль в правом подреберье, сопровождающаяся тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо – скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре.

    Тупая боль, сопровождающаяся потерей аппетита – скорее всего это дискинезия желчевыводящих путей. Но может возникать и при обострении гепатита С, или острых гепатитах А или В, циррозе печени.

    Левый бок
    Поджелудочная железа
    Симптомы: резкая боль опоясывающего характера, которая может локализоваться в околопупочной области (в начале заболевания) или распространяться на спину. Такая боль ощущается практически постоянно или же интенсивность боли только усиливается – этим боль при панкреатите коренным образом отличается от симптомов, возникающих при других воспалительных процессах в органах брюшной полости.

    Одновременно с появлением боли возникает тяжесть в животе, вздутие, тошнота и возникает рвота, которая обычно не приносит облегчения. Кроме этого, недостаток ферментов панкреатического сока провоцирует нарушение пищеварения, что проявляется тяжелым поносом.

    Симптомы воспаления поджелудочной железы часто совпадают с признаками остеохондроза, опоясывающего лишая, острого пиелонефрита и язвы желудка. Так же боль в левом подреберье может возникать от кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

    Диагностика: боль усиливается после приема пищи, в положении лежа на спине. При наклоне вперед в сидячем положении боль ослабевает, как и при голодании, прикладывании холода на околопупочную область слева.

    Полное исключение любой пищи, как минимум на 24 часа – отсутствие нагрузки на клетки поджелудочной железы помогает затормозить выработку ферментов и разгрузить орган;

    Положить на область живота (околопупочную область) холодную грелку или пузырь со льдом – это замедляет развитие отека в воспаленной поджелудочной железе;

    Прием щелочной минеральной воды улучшает условия оттока желчи и секрета поджелудочной железы – за сутки больной должен выпить не менее 2 литров жидкости без газа;

    Прием спазмолитиков, желательно в виде инъекции.

    Желудок
    Боль в самом верху по центру, под ложечкой – указывает на гастрит, но может являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку), либо аппендицита.
    Боль в середине живота чаще всего возникает при переедании, но может указывать на дисбактериоз.

    Боль под пупком может указывать на синдром раздраженного кишечника. Иногда является следствием вирусной инфекции.

    Почки
    Симптомы:
    боль в области почки: в спине, в пояснице;
    изменения в мочеиспускании: жжение и боль, редкое или наоборот частое, чрезмерное мочеиспускание – никтурия, полиурия, моча с примесями крови или изменение цвета мочи;
    набухание ног и рук – почки не справляются со своей работой по выведению из организма излишка жидкости;
    кожная сыпь, которая является результатом повышения концентрации в крови токсинов;
    изменения вкуса и запах аммиака изо рта;
    лихорадка, тошнота, рвота и усталость.
    потеря аппетита, потеря веса;
    ухудшение зрения.

    Диагностика:
    Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли.

    Важно помнить, что подобные болевые ощущения могут вызвать проблемы со спиной и позвоночником, воспаление яичников, остеохондроз или аппендицит.

    Боль в правом боку на уровне талии может являться почечной коликой, что может быть причиной мочекаменной болезни, перегиба мочеточника или воспаления.


    Мочевой пузырь
    Симптомы: при остром воспалении – частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевыми ощущениями, при этом моча не выходит до конца (даже при сильном позыве моча выходит маленькими капельками). Но признаками болезни могут быть просто боли внизу живота и жжение.
    Опасность заключается в том, что эти признаки могут также внезапно закончиться, как и начались. Это может произойти всего через пару дней, даже без лечения.

    Заболевания половой системы
    Хроническая тянущая, ноющая боль в яичниках, внизу живота и в поясничной области.
    Она возникает в виде приступов. Боль в яичнике отдает в поясницу, в ногу (при поражении правого яичника – в правую, при поражении левого – в левую).
    Нарушения месячных. Иногда месячные могут быть чрезмерно обильными и продолжительными, либо отсутствовать совсем.
    У некоторых женщин появляются признаки, характерные для предменструального синдрома: отмечаются резкие перепады настроения, появление отеков на ногах, нагрубание молочных желез, боли внизу живота. Но так же подобные болевые ощущения могут быть вызваны циститом, эндометриозом, внематочной беременностью или просто запором.

    Данная информация взята из медицинских источников, но является лишь ознакомительной, консультация врача обязательна.

    Перед более подробным раскрытием данной тематики необходимо уточнить, что сердечная боль - отнюдь не шутка. При подозрении на данное состояние необходимо проконсультироваться у врача, поскольку без детального сбора анамнеза и банальных исследований (ЭКГ, аускультация сердца и др.) постановка точного диагноза невозможна. Как распознать сердечную боль от другой? Об этом и пойдет речь в статье.

    Признаки сердечной боли

    Стоит понимать, что привычная для многих позиция: «Если боль отдает в левую руку - значит неполадки с сердцем», неверна. Так называемая «отдача» (она же при патологиях сердца может быть и не в левую часть тела в общем, что уж говорить конкретно о левой руке. Если что-то болит с левой стороны, то это не обязательно сердце.

    Рассмотрим признаки нескольких заболеваний сердца, явным знаком которых является боль в груди.

    Стенокардия

    Как проявляются сердечные боли в виде приступа стенокардии:

    • Боль при данной патологии сжимающая, давящая, порою жгучая. Стоит отметить: дыхание или изменение положения тела больного влияет на интенсивность боли практически не будет.
    • Проявляться стенокардия будет при физическом и эмоциональном напряжении человека. Хотя также может быть и в покое, даже во время сна, но это встречается реже.
    • Продолжительность составляет от 2 до 15 минут.
    • Локализована в загрудинной области, порой «отдает» в руки (чаще в левую), но не всегда, иррадиация вполне может быть и в спину, шею, а также нижнюю челюсть.

    Перикардит

    Перикардит имеет следующие симптомы сердечной боли:

    • При перикардите боль острая и тупая разной интенсивности.
    • Нарастает же не сразу, а постепенно, на пике процесса может уменьшаться и даже исчезать, но после вновь усиливается. Зачастую изменения связаны с положением тела и дыханием больного.
    • Длительность в несколько дней.
    • Локализация будет в загрудинной области, порой иррадиирует в шею, спину, а еще в плечи и в область эпигастрия.

    Расслоение аорты

    Расслоение аорты проявляет себя следующими симптомами сердечной боли:

    • Боль является очень интенсивной и зачастую имеет волнообразный характер.
    • Начало же мгновенное, зачастую на фоне артериальной гипертензии, порой при физических и эмоциональных нагрузках. Имеет место быть и наличие неврологических симптомов.
    • Продолжительность с очень большим разбросом, может быть от нескольких минут до нескольких дней.
    • Локализация в загрудинной области с «отдачей» вдоль позвоночного столба и по ходу ветвей аорты (к животу, спине, шее и ушам).

    ТЭЛА

    Как определить сердечную боль при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА):

    • Боль является острой и интенсивной, большая вероятность развития шока, бывает на фоне очень выраженной одышки.
    • Проявляется внезапно, причем на фоне долгого постельного режима, после оперативного вмешательства на органах живота, таза, нижних конечностей. У людей, страдающих тромбофлебитом, к тому же и при физической нагрузке.
    • Длительность бывает от 15 минут вплоть до нескольких часов.
    • При вдохе колит в области сердца.
    • Локализована в центре грудины или преимущественно в левой и правой половине груди, тут уже все зависит от стороны поражения непосредственно.

    Помните, что, несмотря на прогресс в медицине, заболевания сердца занимают одни из ведущих позиций по смертности (согласно данным ВОЗ). Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и не пренебрегайте обращением к специалистам. Помните, что откладывание на потом и самолечение могут закончиться летальным исходом.

    Как отличить сердечную боль от других?

    Люди, совершенно далекие от медицины, почему-то считают, что если в груди возникает тянущая или острая боль, значит, что-то происходит неладное с сердцем. Это не совсем верно, так как боли в груди могут возникать не только из-за нарушенной работы сердца, но и по многим другим причинам.

    Не стоит впадать в панику, если в области груди возникли болевые ощущения, но и расслабляться тоже не следует, так как любая боль является сигналом о том, что нарушена работа какого-то внутреннего органа. Естественно, самыми опасными являются сердечные боли, поэтому необходимо отличать болевые ощущения, связанные с сердцем, от других видов боли.

    Причины появления болей в груди

    Нередко болевые ощущения в области груди возникают из-за остеохондроза, при котором защемляются нервные корешки, а это приводит к появлению резкой боли в спине, которая отдает в грудной отдел. Человеку, страдающему остеохондрозом, может показаться, что заболело сердце, так как болевые ощущения имеют схожий характер. Главное - установить причину и знать, как распознать сердечную боль.

    Отличить сердечную боль от болевых ощущений при остеохондрозе довольно сложно, но можно, так как во втором случае боль может появиться при внезапном повороте головы, от резких движений, а также при длительном сидении в не очень удобной позе или при сильном кашле. Кроме того, боль, связанная с заболеванием позвоночника, может длиться не только днями, но и месяцами, а болевые ощущения при нарушениях работы сердца носят часто приступообразный характер и прекращаются после приема специальных средств.

    Можно спутать сердечные боли с болевыми ощущения, вызванными какими-либо заболеваниями желудка. В этом случае нужно обратить внимание на то, в каких ситуациях возникает боль, какой она носит характер, какие дополнительные признаки ее сопровождают. Так, к примеру, если боль в груди связана с болезнью желудка, то она может быть ноющей или тупой, гораздо реже человек может ощущать кинжальную или острую боль. Кроме того, при болезнях желудка болевые ощущения могут появиться непосредственно после приема пищи или на голодный желудок. Боли при любых болезнях ЖКТ нередко сопровождаются какими-то дополнительными симптомами, например рвотой, тяжестью в животе, отрыжкой, газообразованием, изжогой или тошнотой.

    При настоящих сердечных болях ни одного из этих признаков не возникает, но человек может почувствовать сильную слабость, у него начинается паника, возникает страх смерти. Очень часто люди путают сердечные боли с болевыми ощущениями при невралгии, и это неудивительно, так как в обоих случаях появляются схожие дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром. Но и здесь можно найти существенные отличия, так как боли при невралгии нередко мучают человека и по ночам, не утихают они и в том случае, если больной находится в состоянии покоя.

    Боли могут значительно усиливаться при наклонах, глубоком вдохе, а также при ходьбе или резком изменении положения тела. Кроме того, сильные болевые ощущения возникают при нажатии на промежуток между ребрами. Следует отметить и то, что при невралгии боли могут быть более длительными, чем сердечные, помимо этого, они усиливаются при стрессах или сильном волнении и не снимаются при приеме нитроглицерина. Если болевые ощущения возникли при нарушениях работы сердца, то длятся такие боли, как правило, несколько минут, а устранить их можно с помощью нитроглицерина или "Валидола".

    Немаловажно разобраться и в сильных болевых синдромах. Как распознать сердечную боль в этом случае? Ведь неприятные ощущения в груди могут появиться и по другим причинам, например при ВСД, неврозах, сильных депрессиях, а сопровождаются они аритмией и резкими скачками давления. Все эти дополнительные признаки еще больше путают человека и создают у него иллюзию нарушений в работе сердца. Самое интересное заключается в том, что человек может реально ощущать бешеные удары сердца, но это не более чем игра воображения. Дело в том, что люди, страдающие ВСД и прочими вышеназванными проблемами, имеют склонность к истерии, а их воображение при любых проблемах с организмом просто дорисовывает картину. Особенности болей при ВСД и неврозах заключаются в том, что они очень быстро проходят, как только больной успокаивается, кроме того, такие болевые ощущения могут длиться несколько дней, а возникают они, как правило, на фоне нервных потрясений и стрессов.

    Как отличить невралгию от сердечной боли?

    Не всегда у врачей получается диагностировать заболевания, к примеру, очень тяжело понять, чем отличается невралгия от болей в сердце. Человек сам не сможет определить, в чем причина боли в грудной клетке.

    Для того чтобы знать, как отличить невралгию от сердечной боли, следует разобраться в признаках первой.

    Невралгия характеризуется приступами жжения, онемением частей тела, боль может возникнуть под ребрами, лопатками. Причины могут быть разные, к примеру, проблемы с нервной системой, а также снижение иммунитета. Долгие боли, которые чаще всего появляются вечером и не утихают до утра, это все признаки невралгии. При глубоком выдохе либо вдохе боль усиливается. Если все-таки боли в сердце, то они кратковременны, в отличие от симптомов невралгии. При патологии в сердце боль при вдохе отсутствует. Измерьте давление, если боли связаны с сердечно-сосудистой патологией, то пульс нарушается, а давление становится выше. Невралгия характеризуется болями-приступами, которые могут длиться около 20 минут, врожденные патологии могут повлиять на неприятные ощущения. Данная болезнь может протекать из-за шейного остеохондроза. Также запустить неприятные ощущения может обычная неудобная поза.

    Боль в сердце длится не так долго, происходит это иногда из-за физического и психологического напряжения. В данной ситуации боль давящая, в отличие от невралгии (колющая). При приступах невралгии лучше принять успокоительные либо кардиологические препараты. Патологии сердца могут быть у каждого, возраст не имеет значения, в отличие от невралгии, так как чаще всего люди пожилого возраста страдают этим заболеванием.

    В любом случае, если человек плохо себя почувствовал, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь любой приступ - это уже некий звонок для проверки вашего здоровья.

    Лечение

    Несмотря на далеко шагнувшую медицину, появление новых методов диагностики, способов и методов полного излечения заболеваний сердца не изобретено. Правда, при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении заболеваний сердца можно улучшить состояние в разы, затормозить развитие заболеваний, увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

    Фактор риска

    Основным моментом успешного лечения сердечной боли является ликвидация факторов риска. То есть, чтоб лечение было успешным, необходимо выполнить несколько главных правил:

    1. Изменить образ жизни.
    2. Снизить артериальное давление.
    3. Наладить здоровый сон.
    4. Правильно питаться.
    5. Нормализовать показатель сахара в крови.
    6. Привести в норму показатель холестерина.
    7. Бросить курить.
    8. Наладить физическую активность.

    Выполнив все эти правила и добавив медикаментозное лечение сердечной боли, можно в 80% случаев рассчитывать на положительный результат лечения сердечной боли. Кроме этого, пациент, выполнивший все правила, может избавиться от боли в сердце без приема медикаментов или снизить их употребление. Чем реже приходится вызывать скорую, тем реже приходится проходить лечение в стационарном отделении кардиологии, тем лучше для пациента, тем больше шансов жить полноценной жизнью и радоваться каждому прожитому дню.

    Ухудшение состояния подразумевает обязательную госпитализацию и лечение сердечной боли. Правильно подобранная терапия сводит к минимуму осложнения и случаи летального исхода.

    К первым признакам необходимости госпитализации относятся:

    1. Впервые появившаяся боль в груди.
    2. Появившийся
    3. Резкое ухудшение состояния.
    4. Нарастающая стенокардия.
    5. Отеки, одышка, изменение показателей на ЭКГ.
    6. Состояние, близкое к инфаркту миокарда.

    В остальных случаях проявления сердечной боли лечение можно провести дома. Главное - знать, как определить сердечную боль, от другой боли ее отличить. Прием таблеток дает лишь купирование приступа, чтобы продолжить заниматься повседневной работой. Схему приема лекарств составляет врач. Самостоятельный прием лекарств лишь усугубит ситуацию. Ведь не всегда свидетельствует о проблемах именно с ним. Симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями и патологиями. Это могут быть проблемы с позвоночником, заболевания спины и желудка. В этих случаях стандартная схема терапии и перечень препаратов при сердечной боли совершенно бесполезны. Необходимо установить первопричину патологии. Возможно, понадобится консультация других специалистов.

    Терапия

    Чтоб лечение имело положительный результат, необходимо установить все причины появления сердечных болей. Помните, что чудо-таблетки не существует. Необходима индивидуальная схема подбора препаратов, которую без комплексного обследования и результатов полученных анализов составить невозможно. Чтоб не пить таблетки горстями, современная фармацевтика предлагает очень много средств, которые максимально объединяют в себе несколько свойств. Но и этого бывает недостаточно.

    Врач назначает лекарства от боли в сердце нескольких групп воздействия:

    1. Рефлекторные.
    2. Переферические.
    3. Антиагреганты.
    4. Блокаторы.
    5. Бета-адреноблокаторы.
    6. Фибраты и статины.
    7. Микроэлементы.

    К рефлекторным относятся лекарства от боли в сердце, действие которых направлено на снятие выраженного дискомфорта. Их, как правило, принимают при сердечной боли, вызванной сосудистой дистонией.

    Периферическая группа лекарств рассчитана на воздействие мышечной ткани сосудов. Их назначают при сильной боли, когда требуется срочная помощь при болевом синдроме, когда существует риск инфаркта миокарда. Препараты периферического воздействия следует принимать при стенокардии, при болях в груди, для лечения ишемии сердца, при сердечной недостаточности. Их принимают во время лечения болей в сердце и в качестве профилактических средств.

    Лекарства из группы антиагрегантов предназначены для профилактики и предотвращения развития тромбов. Лекарства-блокаторы устраняют проникновение кальция в клетки сердца. Они предназначены для нормализации давления и пульса. Лекарства-блокаторы назначают для лечения сердечной боли, вызванной гипертонией, тахикардией, ишемией сердца.

    Лекарства-фибраты, статины направлены на снижение концентрации холестерина в крови. Их принимают как дополнительное средство при лечении сердечной боли, вызванной увеличением нормы холестерина.

    Медикаменты

    Существует огромный список медикаментов Самостоятельно разобраться в нем очень сложно. Лучше, если это сделает специалист. Всегда бывают случаи, когда помощь себе или другому человеку нужно оказать срочно. Поэтому нужно в первую очередь знать названия лекарств, разбираться в их действии, чтоб облегчить приступ до оказания медицинской помощи специалистами. Главное - знать, как снять сердечную боль быстро.

    К препаратам скорой помощи при болях в сердце относятся:

    • "Валидол".
    • "Нитроглицерин".
    • "Аспирин".
    • "Амлодипин".
    • "Аскорутин" и другие.

    Если часто что-то болит с левой стороны, то наличие подобных средств в домашней аптечке должно быть обязательным.

    При болях в сердце назначают следующие лекарства:

    1. Гликозиды: "Дигоксин" и "Коргликон". Их действие направлено на устранение тахикардии.
    2. Ингибиторы: "Рамиприл", "Квинаприл" и "Трандолаприл". Способствуют восстановлению сосудов, направлены на расширение артерий.
    3. Мочегонные препараты: "Фурасемид" и "Бритомир", способствующие снижению отеков и нагрузки на сердце.
    4. Возодилататоры. К ним относятся препараты "Изокет", "Миноксидил", "Нитроглицерин". Их основная задача - нормализовать тонус сосудов.
    5. Бета-адреноблокаторы. Это препараты "Карведипол", "Метопропол", "Целипропол". Их принимают, чтобы устранить аритмию и обогатить сосуды кислородом.
    6. Антикоагулянты: "Варфарин", "Арикстра", "Синкумар", для предотвращения и устранения тромбов.
    7. Статины: "Липостат", "Анвистат", "Зокор". Их принимают для снижения холестерина и предотвращения образования бляшек.
    8. Антитромботические препараты: "Кардиомагнил", "Аспирин Кардио", "Курантил" - действуют так же, как и антикоагулянты.

    Если лекарственные средства при сердечной боли не дают положительного эффекта, кардиологи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Но оно проводится только после того, как распознали сердечную боль.

    Болевые ощущения в желудке – серьёзный симптом. Многие люди сталкивались с этой проблемой. Зачастую сложно самостоятельно определить, где болит желудок у человека.

    Неспециалисту трудно понять даже, где находится желудок. Без проведения дополнительных обследований трудно установить, что болит собственно живот.

    Физиология желудка

    Этот орган пищеварения расположен в верхней области брюшной полости, сразу же под диафрагмой. Большая часть находится с левой стороны подреберья, остальная часть – в эпигастрии. Также как на фото в этой статье.

    В ЖКТ пища обрабатывается ферментами (первичное расщепление). Переваривание происходит с помощью сока желудка, вырабатываемого железами, расположенными на его стенках.

    Параметры желудка зависят от возраста человека. Так у детей он маленький, а у взрослых может иметь объём в несколько литров. В среднем считается, что он вмещает пол-литра пищи.

    Болевые ощущения в животе являются частым поводом для обращения к специалисту. Стоит прислушаться к своим ощущениям, чтобы понять, где локализуется боль и как болит, к какому врачу следует обратиться.

    Сильные болезненные ощущения в этой области могут быть не только при язвенной болезни.

    Если ещё и болит сердце, появляется тошнота, общее недомогание, человек покрывается холодным потом, то незамедлительно следует вызвать врача. Эти симптомы характерны для сердечного приступа.

    У женщин боли в области ЖКТ могут появляться по причине гинекологических заболеваний, например патологии яичников. Связывают это с иннервацией органов, которая способствует тому, что боль может «отдавать» от яичников к органам ЖКТ.

    Не всегда болевой синдром в животе связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Патология позвоночника, такая, как остеохондроз, может служить источником болезненности.

    Однако отличительной чертой остеохондроза является то, что при нём у больного не появляется привкуса кислого во рту или отрыжка.

    Также боль в этой части тела не связана с приёмом пищи, а появляется после выполнения физической работы.

    Аппендицит располагается в правой части тела, ниже живота. Воспаляясь, он провоцирует сильные боли, которые постепенно усиливаются.

    Особенно болезненные ощущения появляются, когда человек начинает двигаться, кашлять или пытаться поднять правую ногу вверх. Может возникнуть высокая температура, тошнота, рвота или озноб.

    При таких симптомах незамедлительно обращаются за медицинской помощью для удаления воспалившегося аппендикса.

    Заболевания печени способны приводить к болям в правом боку. Отличить от болей в кишечнике можно по дополнительным симптомам. Это может быть вздутие живота, тошнота, диарея или запор, ощущение сдавливания под правым ребром.

    Происходит это из-за интенсивной работы печени и увеличения её в размерах. Человек ощущает общую слабость, усталость.

    У него снижается аппетит, повышается температура. В случае гепатита кожа приобретает желтоватый оттенок. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, необходимо проконсультироваться у врача.

    Типы болей

    В зависимости от того, какие болевые ощущения возникают, когда и где они проявляются, можно предположить возможный их источник.

    Решающее значение носит взаимосвязь между формированием болевого синдрома и приёмом пищи:

    • ранние. Если у человека болит желудок через 30-60 минут после приёма пищи, то это является следствием воспаления верхнего или среднего отдела желудка. Неприятные ощущения продолжаются длительное время. Утихают они после того, как пищей будет пройден основной этап обработки.
    • поздние. Человека беспокоит двенадцатиперстная кишка или конечный отдел желудка через 1.5-3 часа после приёма пищи. Такие боли указывают на появление гастритов с избыточным кислотообразованием, панкреатитов в прогрессирующих стадиях, дуоденальных и пилорических язв, рака, желчнокаменной болезни. Дискомфортный синдром постепенно нарастает, становясь всё сильнее. Зачастую такие ощущения проходят вслед за опорожнением кишечника.
    • голодные . Заболеть кишечник может через 5-6 часов после еды (во время голода). Неприятные ощущения способны сигнализировать о гастрите в области двенадцатиперстной кишки или о язве. Болевые ощущения сильные, тянущие. Могут самостоятельно пройти после приёма пищи. Маленький глоток чая может помочь при таких болях.

    Причины болей в желудке

    Наиболее распространёнными причинами болезненных ощущений в желудке считаются:

    • жирная пища. Она перегружает желудок, приводя к чувству тяжести, дискомфорту, потери аппетита, вздутию живота. Происходит это из-за недостаточного количества кислоты;
    • алкоголь, никотин. Негативно сказываются на слизистой оболочке. Алкоголь имеет свойство усиливать выработку желудочного сока, который провоцирует образование болей;
    • стрессы, нервное перенапряжение. Они не только расшатывают нервную систему, но и отрицательно влияют на работу желудка, приводя к выделению большего количества желудочного сока;
    • употребление кофеина в избыточном количестве. Кофеин содержится не только в кофе, но и в чае и какао. Он стимулирует выработку желудочной кислоты, которая в больших количествах может стать причиной язвы;
    • лекарственные препараты. При неправильной дозировке, с истёкшим сроком годности, могут нанести повреждения слизистой оболочки и привести к желудочному кровотечению, язве, эрозиям, прободению.

    Желудочные патологии – весьма распространённое явление. Ими болеют более третьей части населения планеты. При болезнях желудка встречаются признаки – болевой синдром, рвота, тошнота, общее недомогание.

    Необходимо знать, где находится желудок, какие симптомы могут сигнализировать о разных заболеваниях.

    Это нужно для оказания помощи человеку в определённых ситуациях. Понять где болит, не так уж и сложно. Главное – вовремя распознать начинающееся заболевание и получить квалифицированную помощь.

    Гастрит

    Гастрит является самой распространённой патологией. Он провоцирует воспаление оболочки. При этом болит не только желудок. К болевым ощущениям могут присоединиться тошнота, в запущенных случаях рвота с кровяными примесями, кровотечения.

    Когда у человека проявляется острый гастрит, у него может появиться боль одновременно в желудке, пищеводе, глотке, во рту.

    Болезнь формируется из-за появления бактерии Хеликобактер пилори в желудке, при механических повреждениях, употреблении горячей пищи, алкоголя и агрессивных медицинских препаратов.

    Язва

    Язвенная болезнь желудка представляет опасность для жизнедеятельности человека. Для неё свойственны периоды обострения, сменяющиеся на периоды ремиссии. Патология проявляет себя жгучей болью в животе.

    Болевой синдром возникает между приёмами пищи или на голодный желудок. Могут появиться тошнота, рвота, ощущение тяжести в желудке.

    Панкреатит

    Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Появляется свойственная боль под ложечкой, отдающая в левую сторону живота или в спину.

    Когда совместно с болевыми ощущениями отмечаются стремительное похудение, частый жидкий стул или запоры, всё это сигнализирует об ухудшении течения заболевания (о недостаточности функции поджелудочной железы).

    Панкреатит может развиться на фоне других патологий пищеварительной системы, таких как холецистит, цирроз печени.

    Доброкачественные новообразования, полипы доставляют пациенту сильный дискомфорт, хотя не угрожают его жизни. Боли появляются после приёма пищи, при переедании.

    Они носят тянущий, непостоянный характер. Человек ощущает переполненность желудка, даже когда съест совсем маленькую порцию еды.

    Диспепсия или нервный желудок характеризуется болями, тошнотой, утратой аппетита, чувством переполненности.

    Дуоденит

    Дуоденит (воспаление слизистой оболочки 12-типерстной кишки) отличается резкой болью в желудке, ощущением распирания и переполненности.

    Появляются такие признаки как избыточное слюнотечение, тошнота, общее недомогание, рвота, головная боль.

    Язык покрывается белым налётом, выше пупка появляется уплотнение. Дуоденит нелегко диагностировать без комплексного обследования.

    Болит желудок и по причинам повреждений в других системах и органах. Часто встречающиеся причины:

    • патологические процессы, связанные с инфекциями. Развиваются в желчном пузыре и других органах желудочно-кишечного тракта. Боли могут быть непостоянными, спастического характера. Определить точное заболевание поможет только врач;
    • вирусные заболевания. Болевые ощущения наблюдаются в первые 3 дня патологии, имеют слабое, ноющее течение. Могут сопровождаться диареей и тошнотой.
    • аллергическая реакция на некоторые продукты. Боли в желудке появляются после приёма продуктов-аллергенов и держатся до тех пор, пока аллерген находится в организме. Могут возникать спазмы или боли неразличимого характера.

    В любом случае, не стоит откладывать посещение врача-специалиста и заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений.

    Полезное видео