Сексуальные отношения – сфера тонкая, требующая деликатного подхода. Гармония или дисгармония в сексе отражается на всех сторонах жизни обоих партнеров. Физические проблемы при сексуальном контакте характерны скорее для женщин. Боль при половом акте (диспареуния) может появиться практически у женщин всех возрастов, конституции, вне зависимости от интенсивности половых отношений.

Для мужчин благополучие интимной сферы, по большей части, связано с психологическими аспектами: самоутверждение, осознание своей привлекательности, уверенность в себе. Нерегулярные или не приносящие удовлетворения половые контакты могут провоцировать развитие депрессивных состояний, эмоциональной лабильности.

Для правильного диагностирования и определение алгоритма лечебных мер необходимо как можно тщательнее собрать анамнез, обследовать пациентку, предоставить консультационную помощь психолога и сексолога обоим партнерам.

Причины боли при половом акте

Преобладание доли женщин среди пациентов, ощущающих боли при половом акте, весьма существенно. Соотношение мужчин и женщин, страдающих этой проблемой примерно 15% к 85% соответственно. Связано это с особенностями физического устройства женского организма, различием психоэмоциональных характеристик, связанных с полом.

Принято делить все причины по предпочтительному источнику происхождения:

• болезни половых, мочевыводящих органов воспалительные и невоспалительные;
• психологические аспекты, связанные с сексуальной жизнью.

Также принято разделять болевые проблемы при половом акте по локализации как поверхностные и глубокие, отдающие в низ живота, область лобкового сочленения, крестец.

Заболевания мочеполовой системы

Женская половая сфера состоит из сложной системы половых органов, связанных с центральной нервной системой многоступенчатой регуляцией посредством гормонов. На эту структуру влияют факторы возраста, развития организма, наличие стрессов, эмоциональных перегрузок, родов, секса.

Боль при половом акте может быть спровоцирована воспалительными изменениями слизистых оболочек гениталий женщин бактериальной природы. К этим заболеваниям относятся следующие нозологические формы:

• вагинит, вульвовагинит – воспаление слизистой во влагалище, или его преддверии;
• эндометрит – инфекция внутренней оболочки матки;
• сальпингит, оофорит – воспалительный процесс маточных труб и яичников;
• уретрит – воспаление слизистой оболочки канала, который выводит мочу из мочевого пузыря;
• цистит – инфекционное заражение мочевого пузыря.

Воспаления половых органов

Слизистая оболочка во влагалище выстлана многослойным эпителием, который обновляется несколько раз во время разных фаз менструального цикла. Если есть возбудители инфекций, эпителий во влагалище перестает нормально выполнять свою защитную функцию, на нем появляются микротрещины, кровоизлияния.

Обычно при острых вагинитах, вульвовагинитах проявления выражены в манифестной форме. Больная жалуется на выделения, зуд, дискомфорт, жжение. Если присутствуют эти заболевания, то боли при половом акте отдают в низ полости живота и возникают у женщин, страдающих хроническими формами этих болезней.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов – это сальпингит, оофорит, эндометрит. Как правило, острая форма этих инфекций является прямым противопоказанием для секса. В хронической форме симптомы слабо выражены, поэтому женщины часто списывают боли в животе, иррадиирующие в низ, тянущие боли во влагалище на менструальные расстройства. Хронические формы сальпингита, оофорита, эндометрита могут провоцировать .

Воспаления мочевыводящих путей

Острые инфекционные заболевания уретры и непосредственно мочевого пузыря (цистит) не дают возможности секса, каких-либо интимных отношений. Поскольку характеризуются такими симптомами, как:

• жжение;
• острая болевая реакция органов, расположенных в малом тазу;
• частые «позывы на низ»;
• болезненность во время мочеиспускания.

Хронические формы проявляются давлением над лобковым сочленением, легкий перемежающийся дискомфорт при мочеиспускании, общее состояние не изменено. При сексе появляются боли, отдающие через влагалище в низ тазового дна.

Невоспалительные заболевания мочеполовой сферы

К таким проблемам относят следующие заболевания:

• новообразования доброкачественные и злокачественные;
• аномальное расположение органов половой репродуктивной системы;
• эндометриоз;
• климактерические атрофические процессы во влагалище;
• травмы, хирургические вмешательства, в том числе после родов;
• опущение матки;
• недостаточная работа железы преддверия влагалища (отсутствие смазочного секрета).

Все эти аномалии требуют консультации, лечения у профильного специалиста. Практически все они могут давать такой симптом, как боль после полового акта, поскольку задействованы органы половой системы, находящиеся в животе.

Во время беременностей и родов женские половые органы подвергаются серьезным изменениям. Растущая матка, увеличиваясь в размерах, давит на другие органы в низ живота. Влагалище во время родов растягивается, бывают разрывы, которые ликвидируют хирургическим путем, остаются деформации половых путей, часто возникает такое осложнение, как опущение мышц тазового дна.

Психологические аспекты

Эмоциональная сторона формирования половых отношений у женщин напрямую влияет на физическую. Часто первый интимный контакт связан с насилием, что формирует негативное восприятие секса, боль во время полового акта появляется как бессознательная защитная реакция организма.

Проявляется такая боль часто у молодых девушек, которым необходимо преодолеть боязнь секса. Наш организм часто бессознательно реагирует болевыми реакциями на психологические проблемы. В этом случае необходима консультация психолога, сексолога совместно с партнером.

Бывает, негативное восприятие секса связано только с конкретным человеком, и смена сексуального партнера помогает избавиться от негативных реакций.

Беременность меняет эмоциональное состояние женщины, идет мощная гормональная перестройка организма. Часто возникает в этот период неприятие секса, появляется резко негативное отношение к партнеру. Иногда доходит до проявлений вагинизма – болезненного непроизвольного спазма мышц во влагалище, что делает половой акт практически невозможным.

Отсутствие опыта в сексуальных отношениях, мысли о недостаточно хорошей физической форме может приводить к блоку работы железы преддверия влагалища, которая вырабатывает смазку во время возбуждения перед вступлением в интимную связь. Женщина ощущает неприятное саднение во время полового акта, формируется отрицательное восприятие сексуальных отношений.

Такая же ситуация возникает и при климактерических изменениях половой сферы, функция желез угасает, появляются проблемы с реализацией интимных отношений, могут быть болезненные ощущения во влагалище, животе.

Методы диагностики

Для того чтобы избавить пациентку от болезненных ощущений при половом акте, необходимо правильно установить диагноз. Выяснить, что является источником боли, возможно, проблема может оказаться комплексной: психологической и физической одновременно. Диагностические мероприятия проходят в следующем порядке.

1. Подробный сбор анамнеза половой жизни пациентки.
2. Осмотр половых органов, обследование малого таза.
3. Назначение необходимых лабораторных и инструментальных исследований.
4. Назначение консультаций профильных специалистов (при необходимости).

После получения результатов осмотра, клинических, лабораторных исследований, инструментальных методов диагностики, рекомендаций специалистов узких врачебных специальностей, принимается решение о назначении адекватного лечения.

Лечение

Выбор того или иного метода лечения зависит от совокупного результата обследования. Если проблема в воспалительных или не воспалительных заболеваниях, назначается соответствующий курс терапии. Хирургические патологии устраняются оперативным путем. Если есть отклонение в эмоционально-психологическом статусе, дальнейшее лечение проходит у психолога-сексопатолога. Дисбаланс в гормональной сфере компенсируется соответствующими препаратами. Дозы и длительность приема назначает только врач-гинеколог.

Боли при половом контакте – это не заболевание, а довольно специфический симптом, который может возникнуть у представительниц женского пола. Подобное состояние в медицинской сфере носит название диспареуния.

Существует широкий спектр предрасполагающих факторов, обуславливающих появление болезненности у женщин во время секса. Далеко не во всех случаях это связано с протеканием какого-либо гинекологического заболевания. Именно по этой причине все источники болей делят на несколько больших групп.

Поскольку такой признак может быть спровоцирован патологией, то дополнительными клиническими проявлениями будут выступать наиболее характерные симптомы той или иной болезни. Зачастую ими выступают зуд и жжение половых органов, покраснение и отечность.

Установление правильного диагноза предполагает комплексный подход и основывается на лабораторно-инструментальных диагностических методиках. Тактика терапии будет напрямую зависеть от этиологического фактора, но в большинстве случаев клиницисты ограничиваются консервативным лечением .

Боли при интимном контакте вызывает множество предрасполагающих факторов, отчего их принято делить на две большие группы:

• патологические – такую категорию составляют болезни органов мочеполовой системы, которые могут носить инфекционный и неинфекционный характер;
• психологические – связаны со страхом появления болей во время секса.

Таким образом, заболевания, вызывающие возникновение подобного симптома, представлены:

1. – при этом развивается хроническое или острое воспаление во влагалище. Зачастую вызывают такой недуг патологические микроорганизмы и гормональные нарушения.
2. – это разрастание эндометрия матки, частички которого возникают в нетипичных для этого местах, например, яичники или брюшина.
3. – это воспаление мочеиспускательного канала.
4. – болезнь подразумевает появление воспалительных изменений в мочевом пузыре.
5. вялотекущим течением эндометрита, или .
6. формированием .
7. травмами, послеродовыми разрывами или швами от гинекологических операций.
8. вагинальной атрофией – такое расстройство больше известно под названием , которая развивается при .
9. недостаточным количеством эстрогенов.
10. нарушением функционирования яичников или присутствием образований на них.
11. кистозными новообразованиями и – это опухоли доброкачественного или злокачественного характера, которые локализуются в органах репродуктивной системы, расположенных в зоне малого таза.
12. загибами матки – при этом она анатомически неправильно расположена по отношению к другим внутренним органами малого таза.
13. вульвоводинией.
14. венозным застоем в малом тазу.
15. формированием остроконечных кондилом.
16. варикозным расширением вен малого таза.
17. соматическими патологиями, которые женщины довольно редко связывают с половой жизнью. Сюда стоит отнести сахарный диабет, болезни ЖКТ, в частности , патологии анального отверстия, такие как или . Довольно редко источниками служат кожные заболевания, например, и склеродермия.
18. воспалением больших половых губ.
19. синдромом .
20. нарушениями гормонального фона.
21. врожденными аномалиями или пороками развития органов женской половой системы.

Психологические причины того, что появляется боль в животе во время полового акта:

• отсутствие психологической готовности к сексу – в подавляющем большинстве случаев это встречается у молодых девушек, которые еще не готовы расстаться со своей девственностью;
• перенесенная ранее психотравмирующая ситуация, например, изнасилование как незнакомцами, так и знакомыми мужчинами, сексуальное домогательство от близких родственников. Особенной сильной считается та травма, которая закончилась нежелательной беременностью;
• подсознательные страхи, связанные с возможным заражением ЗППП или панической боязнью завести ребенка;
• разные темпераменты сексуальных партнеров – если женщина от природы нежна и спокойна, а ее мужчина груб в постели, то в таких случаях боль является защитной реакцией организма;
• потеря близкого родственника или друга;
• депрессивное состояние;
• период вынашивания ребенка – во время беременности некоторые женщины отказываются от полового контакта;
• психологические травмы, снижающие самооценку представительниц женского пола. Это может быть связано с бесплодием, ранним наступлением климакса, перенесенными операциями по удалению матки или груди;
• недостаточное возбуждение женщины;
• отсутствие доверия между партнерами.

Отдельно стоит выделить такой фактор появления режущей боли во время полового акта, как родовая деятельность . Процесс появления ребенка на свет может осложниться многочисленными разрывами, которые подвергаются сшиванию. Именно это приводит не только к болям, но и полному отсутствию удовольствия от сексуального контакта. Однако такая причина носит временный характер и проходит примерно через полгода после рождения малыша.

Стоит отметить, что в некоторых случаях выяснить причины такого признака не представляется возможным.

Классификация

Существует две основные формы, на которые делится болевой синдром при близости у женщин:

1. первичная – является такой, когда представительница женского пола не имела опыта получения наслаждения или положительных эмоций от секса.
2. вторичная – появляется у женщин, которые прежде получали удовольствие от сексуального акта. Такая диспареуния формируется на фоне влияния одного или нескольких вышеуказанных предрасполагающих факторов.

Помимо этого, выделяют несколько типов подобного расстройства, которые отличаются по локализации болезненности. Таким образом, существует:

• поверхностная боль во время секса – при этом такой симптом выражается при введении члена и зачастую обуславливается патологиями половых губ или преддверия влагалища;
• глубокая боль при сексе – в таких ситуациях боли ощущаются в глубине влагалища или области таза. Наиболее часто к этому приводит болезнь, поразившая правый или левый яичник, а также иные глубоко расположенные мочеполовые структуры.

Симптоматика

Болевые ощущения могут возникать непосредственно перед половым контактом, во время первого проникновения полового члена в полость влагалища, при его движениях или же после завершения сексуального акта.

Каждой пациенткой характер болевого синдрома может трактоваться по-разному. Зачастую женщины предъявляют жалобы на:

1. жжение или покалывание.
2. дискомфорт.
3. острую или резкую боль во время полового акта.

По причине того, что такой симптом появляется из-за протекания у женщин гинекологических патологий , то этот признак будет первым, но не единственным клинической картине. Дополнительной симптоматикой будут служить:

• зуд и покраснение половых органов;
• иррадиация болезненности в низ живота, область анального отверстия, таз и крестец, а также нередко возникает боль в пояснице. При болезни яичника будет присутствовать острая боль справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны расположен пораженный орган;
• выделения творожистой консистенции с неприятным запахом;
• отечность больших и малых половых губ;
• формирование небольших язвочек или пузырьков в зоне входа во влагалище;
• неприятные ощущения во время длительной ходьбы, сидения или езды на велосипеде;
• нарушение менструаций – маточные кровотечения либо скудны, либо чрезмерно обильны, а также возникают раньше положенного срока, например, в середине цикла;
• присутствие патологических примесей в урине;
• учащенное мочеиспускание;
• незначительное повышение температуры;
• слабость и недомогание;
• потеря аппетита и резкое снижение массы тела – это указывает на образование онкологической опухоли.

Необходимо помнить, что это лишь основная симптоматика, которая будет отличаться у той или иной пациентки в зависимости от протекания какого-либо недуга.

«При появлении болей, обсудите проблему с партнёром и обратитесь к врачу»

Диагностика

Чтобы выяснить причины появления боли при половом контакте необходимо комплексный диагностический подход. Первый шаг диагностирования направлен на работу гинеколога с пациенткой и включает в себя такие мероприятия:

1. ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни женщины – для определения того, к какой группе этиологических факторов относится источник болей у конкретной пациентки.
2. проведение детального гинекологического осмотра, предусматривающего пальпаторное изучение строения внутренних женских половых органов, а также применение специальных зеркал и иного инструментария. Это позволит выявить наиболее характерные признаки патологий гинекологического характера, например, наличие новообразований или эрозий, боль в матке или яичниках.
3. тщательный опрос – для составления полной клинической картины и уточнения характера болевых ощущений.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением общеклинического , который покажет присутствие специфических признаков протекания того или иного заболевания, а также уровень женских половых гормонов. В некоторых случаях может потребоваться .

Инструментальная диагностика основывается на таких процедурах:

• диагностическая ;
• МРТ и МСКТ.

В дополнение требуется консультация пациентки у психолога или психотерапевта . Стоит отметить, что помимо гинеколога диагностикой может заниматься сексолог.

Лечение

Незначительные боли внизу живота, которые могут усиливаться, устраняются по мере того, как будет ликвидирована причина. На фоне того, что к этому может привести большое количество предрасполагающих факторов, будет отличаться и тактика терапии. Например:

1. при протекании воспалительных процессов показано медикаментозное лечение, направленное на полное устранение болезни;
2. если причиной того, что во время полового акта болят яичники, матка или другие внутренние половые органы, стали новообразования, выявленные во время инструментальной диагностики, то пациенткам назначают хирургическую операцию, направленную на иссечение опухоли и пораженного сегмента;
3. боли, возникшие из-за психологических проблем, требуют лечения у таких специалистов, как психолог или сексопатолог.

В любом случае лечение будет носить индивидуальный характер.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы болезненный половой акт не тревожил представительниц женского пола необходимо:

• развивать доверительные отношения с партнером;
• заниматься ранней диагностикой гинекологических недугов, которые в своей симптоматике имеют резкие или острые боли во время секса;
• избавляться от психологически проблем, связанных с интимными отношениями;
• регулярно посещать гинеколога.

Отдельно болевые ощущения во время секса не угрожают жизни женщины, однако не стоит забывать о том, что заболевания их вызвавшие, при отсутствии терапии могут привести к развитию опасных для жизни осложнений.

– довольно распространённая причина обращения за консультацией к врачу-урологу либо андрологу. Ввиду особенностей анатомии мужчины вполне могут испытывать дискомфорт и болезненные ощущения при интимной близости. Однако, подобные расстройства свидетельствуют о серьёзных нарушениях в мужском организме - воспалительном процессе либо травме. Причины боли при половом акте у мужчин должны устанавливаться специалистом. Им же подбирается оптимальная схема лечебных мероприятий.

Симптомы расстройства

В медицинской практике болезненные ощущения при половом акт е именуются диспареунией. Поскольку проблема носит деликатный характер, далеко не каждый представитель сильной половины человечества решается обратиться за медицинской помощью при первых признаках ухудшившегося самочувствия.

Затягивать с посещением врача нельзя ни в коем случае, если появились следующие симптомы:

• сильная боль при половом акте ;
• неприятные ощущения в районе паха, крестцовой области позвоночника, в проекции прямой кишки;
• дискомфорт при мочеиспускании, семяизвержении - повторяющийся все чаще, становящиеся интенсивнее и продолжительнее;
• боль в правом боку во время полового акта;
• учащение позывов на посещение туалетной комнаты;
• неприятно пахнущие выделения из мочеиспускательного канала;
• боль в левом боку при половом акте ;
• постоянный зуд либо жжение в паховой области;
• головная боль у мужчин во время оргазма ;
• повышение параметров температуры - в течение всего дня либо к вечеру, чаще до субфебрильных значений.

Если неприятные ощущения при половом акте возникают не единожды, а с регулярностью, консультация врача должна быть проведена обязательно. В последующем - при отсутствии медицинской помощи и обследования, симптоматика только усиливается, а состояние мужчины ухудшается. Сексуальная жизнь перестаёт доставлять радость, формируется половое бессилие.

Физические причины боли при половом акте

В ряде случаев объяснением, почему больно во время полового акта служит фимоз либо парафимоз – врождённой, реже приобретённой природы сужение крайней плоти члена. Поэтому обнажение головки пениса представляется невозможным – процесс сопровождается интенсивной болезненностью.

Боли во время полового акта при фимозе возникают из-за причин:

• значительно суженная плоть механически сдавливает головку пениса, а эрекция лишь усиливает дискомфорт;
• течение воспалительного процесса – на фоне скопившейся смегмы под плотью болезнетворные микроорганизмы получают возможность активно размножаться, вызывая болезненные ощущения во время полового акта ;
• паранефроз провоцирует сдавливание и некроз крайней плоти – боль настолько интенсивная, что требуется экстренное оказание медицинской помощи.

Ещё одной причиной, почему боль при половом акте появляется у мужчин – это надрыв уздечки полового члена. Распознать патологию не составляет труда по появившемуся локальному кровотечению из повреждённой ткани.

Как правило, подобная травма формируется, как итог чересчур агрессивного секса, или же частого мастурбирования. После того как ранка рубцуется, на пенисе появляется рубчик. В последующем он также сказывается на качестве секса и получении удовольствия – болезненный половой акт может стать нормой для мужчины. Выбор оптимального способа лечения напрямую зависит от выраженности и обширности травмы.

Врождённые анатомические особенности пениса – дефекты, сформировавшиеся у мужчины ещё на этапе его внутриутробного развития. Болезненность при половом акте может происходить при исходно узком кольце крайней плоти, короткой уздечке или иных анатомических особенностях.

Инфекционные причины диспареунии

Воспалительные процессы в уретральном канале у мужчины – это одна из наиболее распространённых причин, появляется, если анатомических дефектов пениса не имеется.

Если мужчине больно писать после полового акта , то у него, возможно, сформировался воспалительный очаг непосредственно в тканях выходного отверстия уретры – уретрит. Частыми причинами подобного расстройства выступают половые инфекции, если мужчина меняет партнёрш по сексу без использования барьерной контрацепции. Хроническая болезнь сопровождается ощущением жжения и неприятного зуда в пенисе.

Воспалительные процессы у мужчин нередко затрагивают не только головку пениса, но и крайнюю плоть – формирование баланопастита. Подобная патология в трети случаев выступает причиной, почему боль во время полового акта появилась. Типичными симптомами выступают, острый характер боли и гиперемия тканей. Нередко у мужчины диагностируется повышение температуры и ознобы, увеличение паховых лимфоузлов и их болезненность.

Пещеристые тела внутри пениса при эрекции наполняются кровью, поэтому в них также может возникать воспалительный процесс – кавернит. Патологическое расстройство характеризуется интенсивными болевыми ощущениями при половом акте , а также присутствием гипертермии, общим недомоганием и гнойными выделениями из уретры.

Для боли при половом акте причинами могут выступать и передающиеся при сексе половые инфекции – к примеру, хламидиоз, сифилис либо трихомониаз, уреаплазмоз. Далеко не все из них имеют явные признаки воспалительного процесса, могут протекать в скрытой форме. И мужчина лишь при сексе отмечает, что у него наблюдается боль и жжение при половом акт е. Своевременно проведённое лечение позволяет избежать тяжёлых осложнений – эректильных дисфункций, бесплодия.

Внутренние причины болей при сексе

Болевые ощущения во время полового акта могут наблюдаться не только непосредственно в пенисе, но и иных частях тела мужчины. Так, резкий выброс гормонов надпочечников в момент семяизвержения приводит к спазму сосудов, что сопровождается появлением очагов ишемии в структурах мозга – головная боль во время оргазма у мужчи н.

Дискомфорт во время полового акта может наблюдаться при 1–2 степени варикоцеле – расширения сосудистых структур мошонки и полового члена у мужчин. Резкий приток крови к этим органам провоцирует в них болезненность, а естественная физическая нагрузка лишь усугубляет ситуацию.

Если у мужчины болит промежность после полового акта , необходимо исключить течение простатита. Этот орган недаром именуют вторым «сердцем» – именно он несёт ответственность за полноценную сексуальную жизнь мужчины. Дискомфорт при половом акте может быть выражен незначительно, но при его постоянном повторении затягивать с консультацией врача не рекомендуется.

Если мужчина предъявляет специалисту жалобы на то, что у него болит правый бок после полового акта или же у него болит левый бок поле полового акта , то предварительным диагнозом могут выступать различные воспалительные процессы внутренних органов – отделов кишечника, поджелудочной железы, мочевого пузыря. Только инструментальные и лабораторные обследования расставят все по своим местам.

Признаки сильных болей при половом акте нередко свидетельствуют о сформировавшемся синдроме Пейрони – появлении бляшек внутри пещеристых тел пениса. Наряду с уплотнениями, для патологии будут характерны искривления полового члена – различной степени выраженности. Именно подобное отклонением служит объяснением, почему возникает боль при половом акте . При тяжёлом течении болезни мужчины вынуждены вовсе отказаться от радостей секса.

Иные причины диспареунии

Нередко причиной, почему при половом акте возникает дискомфорт либо даже боли является полученная мужчиной травма – из-за чересчур бурного, агрессивного секса, привычки часто мастурбировать, интимном акте с партнёршей, ещё не выделившей смазку во влагалище.

Если болит после полового акта, болит именно головка пениса необходимо исключить сосудистые патологии – облитерирующий эндартериит, атеросклероз, диабет. Изменённые вены и артерии приводят к тому, что страдает кровоснабжение пениса, всей мочеполовой системы мужчины. Постепенно дискомфорт нарастает, площадь поражения увеличивается, появляется боль в боку после полового акта .

Невралгия тазовых нервов – довольно редкое заболевание у мужчин, но вполне может сформироваться, к примеру, при чрезмерном переохлаждении таза либо физической перегрузки. Будет проявляться как до интимной близости, так и после полового акта – сильные боли не позволяют наслаждаться сексом. Лечебные мероприятия должен рекомендовать невропатолог.

Эмоциональное напряжение также сказывается на качестве интимных ощущений мужчины – боль в половом акте в левом боку , в районе крестца, в голове, носят психологический характер. С приобретением опыта постельных утех они утрачивают свою интенсивность или вовсе исчезают.

Длительное воздержание – и оно влияет на качестве интимных встреч. Застойные процессы в малом тазу увеличивают нагрузку на половой член, что и приводит к дискомфорту при сексе. Воздержание же может объяснять, почему после полового акта больно писать – отёчные ткани не успевают адаптироваться, в них могут наблюдаться очаги воспаления.

Если пара предпочитает пользоваться дополнительно различными секс-игрушками или презервативами со специальными гелями и смазками, то у мужчины могут появляться симптомы аллергии. Сильные боли после полового акта , различные высыпания на пенисе, интенсивный зуд или жжение – все это могут быть симптомы именно аллергической местной реакции.

Диагностика

Откладывать решение интимной проблемы – боли при половом акте, почему они появляются и что их провоцирует, значит усугублять проблемы с собственным здоровьем. Своевременная диагностика – выявление истинной первопричины дискомфорта, боли в правом боку при половом акте или непосредственно в головке пениса, позволяет эффективнее справиться с расстройством, достичь выздоровления.

Помимо тщательного сбора анамнеза – когда стала появляться боль после секса у мужчины , что этому предшествовало, были ли подобные признаки интимных проблем ранее, специалист проводит физикальное обследование. Присутствие гиперемии тканей пениса, каких-либо выделений, повышение температуры будут свидетельствовать о присутствии воспалительного поражения.

Подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз – фимоз, баланопастит, травма, простатит, позволяют инструментальные, а также лабораторные исследования:

• взятие отделяемого из уретры мужчины на бак.посев;
• УЗИ структур малого таза и внутренних органов;
• различные анализы крови – общий, биохимический, а также ПСА, иные онкомаркеры;
• эндоскопические методы – ректороманоскопия, колоноскопия;
• рентгенография;
• КТ, МРТ.

Только проанализировав всю информацию, получаемую от вышеперечисленных лабораторных и инструментальных методик обследования мужчины, специалист сможет ответить на вопрос, почему появляется боль после полового акта или же непосредственно в момент сексуального контакта.

Тактика лечения

Если у мужчины наблюдаются после полового акта рези , они не должны оставаться без внимания. Как правило, самостоятельно заболевания не излечиваются – они лишь переходят в хроническую форму. Излечить их, затем бывает намного сложнее.

Оптимальная тактика устранения интимной проблемы подбирается специалистом в каждом случае в индивидуальном порядке. Так, при выявлении травмы пениса, объем вмешательства напрямую зависит от площади поражения. Рекомендуется либо противовоспалительная терапия, либо в комбинации с оперативным ушиванием дефекта.

После подтверждения одного из венерических заболеваний проводится комплекс мероприятий по подавлению активности возбудителя, выведению его из организма мужчины. Аналогичная тактика будет предприниматься и в случае диагностирования воспалительного очага в структурах малого таза.

Если же болевой синдром, сопровождающий половой акт, обусловлен сосудистой патологией, опухолью, атеросклеротическим поражением пещеристых тел пениса у мужчины, лечение назначается комплексное. Обязательно проводится коррекция основной причины патологического процесса, а также сопутствующих проявлений – уменьшение температуры, интенсивности болей, улучшение кровообращения.

Аллергические реакции, возникающие в ответ на применение барьерных контрацептивов или лубрикантов, устраняются приёмом противоаллергических препаратов. В последующем лучше пересмотреть возможность их использования – приобретать иные средства, вовсе от них отказаться.

Самолечение не приветствуется специалистами – чаще всего подобные действия приводят к появлению различных осложнений и последствий. Только комплексное, патофизиологическое лечение способствует быстрому излечению мужчины и даёт ему возможность в полной мере наслаждаться радостями секса.

Профилактика

Поскольку интимные отношения являются неотъемлемой частью жизни каждого взрослого человека, то профилактика появления различных заболеваний в половой сфере – это основное условие долгой полноценной сексуальной активности.

Чтобы боли в половом члене не беспокоили мужчину, ему рекомендуется постельным утехам предаваться с партнёршей, у которой отсутствуют патологии, передающиеся половым путём. В противном случае – при отсутствии уверенности в безопасности контакта, лучше воспользоваться барьерным контрацептивом.

Застойные проявления в органах таза, воспалительные очаги можно предупредить регулярными половыми сношениями. Однако, при чересчур частом, агрессивном сексе возможны различные травмы пениса. Лучше соблюдать меры по их профилактике. Тогда интимная близость будет доставлять исключительно удовольствие, а не боль.

Если в результате профилактического медицинского осмотра были диагностированы какие-либо мужские болезни – простатит, баланопастит, уретрит, или же кавернит, их необходимо своевременно пролечить. Это будет служить предупреждением их перехода в хроническую форму, утяжелять выраженность дискомфорта при постельных «упражнениях».

Как известно, лучшее лечение любой болезни – её профилактика. Если мужчина тщательно следит за своим здоровьем и предпринимает все перечисленные меры безопасности при сексуальных контактах с партнёршей, ему гарантируется продолжительная и активная половая жизнь.

Интимный контакт - неотъемлемая часть отношений и должен доставлять удовольствие, как мужчине, так и женщине. К сожалению, он может сопровождаться неприятными, болезненными ощущениями. В случае регулярного повторения эпизодов боли, один из партнеров может отказываться от секса, что приводит к разногласиям в паре. Для восстановления доверительных отношений между мужчиной и женщиной, необходимо обратиться к врачу, с целью установления причины дискомфорта и лечения, ведь диспареуния может говорить о серьезных патологиях в организме.

Под термином диспареуния специалисты подразумевают любые неприятные или болезненные ощущения, связанные с половым актом. Они появляются в начале сексуального контакта, а также могут присутствовать во время или после него. У женщин чаще всего отмечаются боли над лобком, в области яичников, наружных половых органов и во влагалище. Мужчины жалуются на болезненные ощущения в половом члене, мошонке, животе.

Причины, вызывающие дискомфорт при сексе многочисленны. Некоторые из них не нуждаются во врачебном вмешательстве и могут быть легко устранены партнерами самостоятельно, но другие требуют консультации специалиста и лечения.

Наиболее часто к болезненным ощущениям при интимном контакте приводят:

• Неудобная поза . Некоторые позиции при половом контакте, особенно у нетренированных людей, могут приводить к возникновению болей в мышцах и в тазобедренных суставах, иррадиирующих в область половых органов и низ живота. Для устранения неприятных симптомов, следует наладить доверительные отношения в паре, рассказать партнеру о дискомфортных ощущениях и сменить позицию на более подходящую.
• Дефлорация . Острую, распирающую боль во влагалище при первом половом контакте, испытывают около 50% девушек. Основная причина ее появления кроется в страхе показаться неумелой, боязни возможных последствий, недостаточном расслаблении. Для того чтобы первый сексуальный опыт оказался для девушки комфортным, партнерам необходимо максимально расслабиться, отвлечься от всего и настроиться на сам процесс.
• Загиб матки . Особенность анатомического строения внутренних половых органов, при котором тело матки у женщины отклонено кзади от лона. При этом часто могут возникать тупые, давящие боли при совершении фрикций. При наличии данной особенности могут возникать болезненные ощущения, чувство тяжести в нижней части живота во время месячных, при занятиях спортом, связанных с резкими поворотами корпуса. Положение матки может нормализоваться после родов, однако, если этого не произошло, партнерам следует подобрать позы, при которых женщина не будет чувствовать себя некомфортно.
• Вагинизм - судорожное сжатие влагалищных мышц при попытке совершить половой акт. Данное явление может возникать также при гинекологическом осмотре. Причины кроются в прошлом неудачном опыте, изнасиловании. Чаще всего вагинизм наблюдается у эмоционально неустойчивых, истероидных женщин. Лечение - психотерапия.

Данные причины можно выявить и устранить во время беседы между партнерами или при посещении психолога. Помимо этого, женщине обязательно следует посетить врача-гинеколога и уролога – мужчине, ведь боль, появляющаяся во время секса, может свидетельствовать о серьезной органической патологии репродуктивной системы и тазовых органов.

Давящая, тупая боль внизу живота, отдающая в поясницу, может возникать по причине венозного застоя в малом тазу, возникшего вследствие нерегулярности или неудовлетворенностью половой жизнью. При длительном течении такое состояние может привести к миоме матки, простатиту. Лучшим лечением является нормализация интимной жизни, наличие постоянного партнера.

Заболевания, проявляющиеся диспареунией

Появление во время каждого полового акта болей над лобком, в пояснице, правом или левом боку, свидетельствует об органической патологии. При возникновении жалоб на регулярные неприятные, дискомфортные ощущения при сексе или после него, женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу, поскольку болезни, вызывающие данные симптомы могут приводить к серьезным осложнениям, в том числе и бесплодию.

Болью при интимной близости сопровождаются следующие патологии внутренних органов:

• . Болезнь, характеризующаяся внедрением маточного эндометрия в толщу матки, трубы, яичники и другие внутренние органы. Во время всего менструального цикла с данными образованиями происходят те же изменения, что и с эпителием матки, под воздействием гормонов они набухают, могут кровоточить. Боли при данном заболевании периодичны, возникают и усиливаются перед месячными и во время них. Без лечения болезненные ощущения становятся еще более сильными, нестерпимыми и приобретают постоянный характер. Специфическую помощь при эндометриозе врачи могут оказать даже в запущенном случае, однако, не стоит откладывать визит к врачу, поскольку данная болезнь может привести к анемии, хронизации сопутствующих патологий, бесплодию.
• Воспалительные заболевания органов малого таза - аднексит, сальпингит, воспаление маточных оболочек. Это приводит к возникновению болевых ощущений различной интенсивности (давящим, колющим, режущим), которые локализуются в правой, левой подвздошной областях, в области лона. Острые воспалительные процессы, помимо дискомфорта при половом акте, обычно сопровождаются лихорадкой, наличием патологических выделений, ухудшением общего состояния. Диагностикой и лечением данных патологий занимается врач-гинеколог.
• Половые инфекции - , молочница. Возбудители данных болезней способны поражать чувствительную слизистую оболочку половых путей. Трение, возникающее при половом акте, приводит к ее дополнительному повреждению и возникновению ощущения сильного дискомфорта и жжения во влагалище.
• Бартолинит - острое воспаление железы, располагающейся у преддверия влагалища. Попытка сексуального контакта при данной патологи приводит к гиперемии, нарастанию отека, появлению нестерпимой давящей боли в области пораженной половой губы. Диагностикой, консервативным или хирургическим лечением заболевания занимаются специалисты-гинекологи.
• Остроконечные кондиломы - специфические выросты на слизистой влагалища, обусловленные влиянием вируса папилломы человека. Проявляются болью во влагалище при сексе, при интенсивном трении могут повреждаться и кровоточить.

Установлением диагноза и лечением патологии, которая привела к появлению диспареунии, должен заниматься специалист. Для определения причины болей, врачу необходимо собрать жалобы и анамнез, а также провести ряд дополнительных исследований (гинекологический осмотр, УЗИ, взять мазки на флору и ПЦР).

Важно! Редкой и труднодиагностируемой причиной болей в животе при сексе является варикозное расширение вен малого таза. Определить данную патологию можно с помощью специализированного УЗИ. Лечением женщины должны заниматься совместно флеболог и гинеколог.

Соматические патологии, приводящие к болям при сексе

Нередко причиной болезненных ощущений во время полового акта являются заболевания внутренних органов:

• Патологии почек . Хронический воспалительный процесс, протекающий в мочевыводящих органах, может приводить к появлению неясных болей в животе, иррадиирующих в поясницу, промежность, сопровождающихся повышением температуры тела и расстройствами мочеиспускания.
• Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины), вследствие расположения рядом с половыми органами, могут опосредовано вызывать боли при сексе.
• Хронический холецистит проявляется ощущением тяжести, болезненности в правом подреберье, которые иррадиируют в низ живота и усиливаются при половом контакте.

При дерматологических заболеваниях поражаются слизистые и кожные покровы. Прикосновения, трение кожи, в том числе и во время интимной близости, вызывают появление боли.

Важно! Часто причиной болезненных ощущений во влагалище при сексе служит сахарный диабет, который приводит к сухости слизистой и снижению местного иммунитета, из-за чего возникают кандидоз, кольпит.

В период вынашивания ребенка, интимные отношения между партнерами не прекращаются (до определенного срока). Однако часто близость омрачается появлением болевых ощущений у женщины, пугающих будущую мать и отца.

Дискомфорт при половом акте во время беременности часто связан с:

• Чрезмерными переживаниями по поводу своего положения, боязнью навредить плоду. Из-за этого могут возникать спазматические болезненные сокращения мышц влагалища, затрудняющие сексуальный контакт.
• Некомфортной позой. Начиная со второго триместра, у будущей матери заметно изменяются пропорции фигуры, что может доставлять неудобства, причинять мышечные боли при некоторых позициях.
• Повышенной чувствительностью шейки матки, обусловленной влиянием изменившегося гормонального фона.
• Снижением выделения естественной смазки, раздражением слизистой влагалища.
• Угрозой и начавшимся выкидышем. Интенсивные схваткообразные боли, в особенности, сопровождающиеся кровянистыми выделениями после секса, говорят об угрожающем или случившемся аборте. При появлении данных симптомов, следует срочно обратиться к специалисту.

Самочувствие женщины во время полового акта во многом зависит от ее готовности к интимной близости. Часто на ранних сроках беременности будущая мама страдает от токсикоза, который проявляется тошнотой, сонливостью, слабостью, появлением головных и мышечных болей, в том числе и во время сексуального контакта.

Боли у мужчины во время полового контакта

Мужчины редко предъявляют жалобы на неприятные ощущения во время интимной близости, что связано с особенностями их психологии, физиологии и анатомическим строением репродуктивных органов. Появление болей при сексе у представителей сильного пола свидетельствует о серьезной патологии и необходимости немедленного врачебного вмешательства.

Рассмотрим наиболее частые патологии, приводящие к этому:

• чрезмерно тугая крайняя плоть, фимоз;
• болезнь Пейрони (изменение формы полового органа);
• травмы уздечки;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), кандидоз;
• уретрит, баланит, баланопостит, простатит.

Во время сексуального контакта мужчина может испытывать боли в головке и основании пениса, мошонке, промежности, анусе и нижней части живота. Появление любых дискомфортных ощущений требует врачебной консультации, выставления правильного диагноза и лечения. Нельзя откладывать визит к специалисту, поскольку многие из болезней, проявляющиеся болями при сексе, могут приводить к таким осложнениям как импотенция и бесплодие.

Важно! Распространенной среди мужчин жалобой является появление головной боли при интимной близости. Такие болезненные ощущения распространяются от затылка к вискам, сопровождаются ощущением «пульсации», потемнением перед глазами. Данные проявления говорят о резком повышении давления и возможной артериальной гипертензии. При возникновении указанных симптомов, необходима консультация терапевта, поскольку без соответствующего лечения гипертоническая болезнь может привести к таким опасным патологиям как инфаркт или инсульт.

Больше информации о боли во время секса на данном видео.

Боль при половом акте у женщин. Со временем единственное лекарство - регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, а наоборот - обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Если Вы испытываете боль при половом акте, то для выявления причин следует обратиться в наш центр к опытным гинекологам.

Ниже рассмотрим наиболее распространенные мифы о причинах боли при половом акте.

Боль при половом акте

Боль при половом акте (диспареуния) - это болезненные ощущения в области половых органов непосредственно до, во время или после полового акта. Этот симптом может быть признаком самых разных состояний. Что является причиной боли при половом акте разберемся в этой статье.

Болезненные ощущения во время полового акта - проблема, с которой сталкиваются как начинающие половую жизнь девушки, так и опытные женщины. Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к врачу - первые полагают, что в начале это норма (но сколько может длиться начало?), вторые анализируют, что с прошлым партнером такого не было, значит дело в мужчине или в "несовместимости" - и все в результате переживают свои ощущения в буквальном смысле внутри себя, не получая помощи. Через некоторое время организм привыкает к боли как к данности и начинает ждать ее заранее - закрепляется условный рефлекс - женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль даже тогда, когда причина устранена, и врачи ей говорят - ничего болеть не должно" - но она-то помнит, что в этой ситуации болело - и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти. Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью не надо, этот "сторожевой пес здоровья", как называл ее академик И.П.Павлов, должен заставить Вас сразу обратиться к врачу и выяснить причину.

Причины болезненности при половом акте (в хронологическом порядке в течение жизни женщины):

1. Дефлорация. Главная причина - страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Бывают случаи, когда девственная плева толстая и богато снабжается нервными окончаниями, но чаще всего она эластична и растяжима, при первой близости не рвется, а растягивается, и резкой боли не причиняет (поэтому отсутствие кровотечения при дефлорации - скорее норма, чем патология). Так что основные болевые ощущения возникают от страха. Преодолеть его можете только Вы сами, если будете знать, что с Вами происходит, доверять своему первому мужчине, твердо знать, что Вы надежно защищены от нежелательной беременности и инфекции. Предохраняться в первый раз нужно презервативом - чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), вызывают в нем воспалительную реакцию v воспаления влагалища (кольпиты) и мочевого пузыря (цистит) - самое частое осложнение дефлорации. Расслабиться и помочь предотвратить спазм поможет теплая привычная спокойная обстановка, теплая пенная ванна, бокал расслабляющего вина/шампанского, доверие партнеру (страх часто вызван не только неизвестностью, но и боязнью показаться Ему не такой, как ему бы хотелось), достаточные предварительные ласки и получение девушкой удовольствия до начала самого полового акта. Но главное лекарство от страха, сковывающего мышцы и причиняющего боль, - любовь. У женщин, лишившихся девственности по любви, а не из любопытства или потому, что возраст/партнер/ситуация подошли, все происходит в соответствующих условиях, без спешки, лишней нервозности, нежно и малоболезненно.

2. Вагинизм. Если близость (первая в жизни или первая с конкретным партнером или было изнасилование) прошла неудачно, страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра - страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала:). При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Механизм один - боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц - т.е. и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует лечения у психотерапевта и сексопатолога.

3. Ненарушенность девственной плевы. Близость уже давно не первая, а болит как в первый раз. Правда, в процессе проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, девственная плева в начале не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается, но остается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того некоторый дискомфорт?во входе" в начале полового акта остается. При понимании ситуации, достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера эта проблема легко решается.

4. Воспаление. Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище в процессе полового акта или сразу после, причиной скорее всего является воспалительный процесс. Надо идти к врачу и проходить обследование на инфекции. Половую жизнь на это время нужно ограничить и вести только под защитой презерватива. Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно одними и теми же препаратами, предохраняясь во время лечения презервативом, - независимо от результатов анализа мужчины. Обычные анализы у мужчин редко выявляют инфекцию, основной очаг которой находится в предстательной железе, поэтому нужно либо делать бакпосев после провокации и массажа простаты, либо не обследовать ничего, а просто пролечиться обоим, исходя из правила, что микробы у партнеров всегда одинаковы. Воспаление не обязательно вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, т.е. не надо при подозрениях на воспаление сразу обвинять партнера в измене: чаще всего воспаление вызывается обычной флорой человеческого организма: грибками, кишечной палочкой, стафилококком и другими нормальными микрооганизмами. Просто при попадании в?чужую" среду (в женские половые пути из мужских или с кожи, из кишечника, ротовой полости и т.д.) и недостаточном уровне защиты (?сниженный иммунитет", менструация, беременность) они начинают размножаться и вызывать воспаление. Их нужно просто грамотно пролечить, а не искать виноватого.

5. Спайки. Результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли внизу живота во время переохлаждения или эпизоды задержки или послабления стула или заболевания кишечника в детстве - значит у Вас имеет право быть спаечный процесс в малом тазу. Если у Вас никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление могло пройти бессимптомно. Спайки есть у большинства взрослых женщин, многих они не беспокоят и не причиняют вреда. У некоторых они болят при натяжении v при осмотре на гинекологическом кресле и во время близости - при этом боль, в отличие от вышеперечисленных случаев, - в глубине живота и зависит от позы и?агрессивности" акта. В большинстве случаев подбор удобных поз спасает, если же боль сохраняется постоянно и беспокоит вне половой жизни - нужно лечить хронический воспалительный процесс - в том числе с помощью физиотерапии.

6. Травмы, разрывы, швы после родов и операций. Решение вопроса может быть хирургическим или нет: использование любрикантов, разработка мышц тазового дна, подбор поз и темпа.

7. Эндометриоз. Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный симптом эндометриоза - это боль, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны - это не эндометриоз. Если они болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных - это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время близости при этом тоже ощущается внутри и достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.

8. Венозный застой. Нерегулярная половая жизнь, недостаточное удовлетворение, воздержание, недовольство отношениями - в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство - регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, а наоборот - обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно - оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др. Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера: этим Вы доставите радость и себе и ему, сохранив здоровый организм и здоровые отношения в семье. Основное лечение у врача - физиотерапия и гинекологический массаж - по сути, суррогат полового акта - так что от венозного застоя приятнее вылечить себя дома с помощью любимого мужчины и игрушек из секс-шопа. К такой причине боли в частности предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.

9. Невралгия тазовых нервов. Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная - бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.

10. Недостаточное выделение смазки. Может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера - иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), удаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку (ее воспаление - бартолинит, перенесенное ранее) или гормональных нарушений (послеродовый период, прием гормональных контрацептивов, менопауза). При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях, в процессе разборок со своим Я нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами) - специальными интимными гелями, продающимися в аптеках и интим-шопах, например, гель Монтавит.

Что не болит:

Шейка матки. Если у Вас эрозия - болит не она. Она не болит.

Анатомическая несовместимость - несоответствие размеров. Влагалище чрезвычайно растяжимо, и если у мужчины не клинический случай гигантизма, то болеть от размеров оно не должно. Что-то мешает безболезненному растяжению - подумайте сами и обратитесь к врачу.

Т.о. боль - это всегда сигнал непорядка - может быть, не опасного заболевания, требующего немедленного лечения, а непорядка в Вашем психологическом состоянии - но все равно непорядка. С помощью боли организм взывает к Вам - обрати на меня внимание и помоги! Постарайтесь его услышать и с помощью врача понять и помочь.

Будьте здоровы и пусть жизнь во всех своих проявлениях - в том числе - и особенно - половая - приносит только удовольствие!