Болезни почек у собак: основные виды, симптомы и методы лечения. Лечение почечной недостаточности собак

Заболевания почек могут возникнуть у собак всех возрастов и развиваться в острой или хронической форме. Хотя симптомы этих заболеваний, как правило, похожи, долгосрочные прогнозы сильно варьируются в зависимости от их причины. Далее вы найдете обзор симптомов, причин и способов лечения собак с болезнью почек.

Беглый взгляд на нормальную функцию почек

Почки являются парным органом, расположенным в брюшной полости. У них есть несколько важных функций. Они фильтруют кровь, чтобы удалить отходы, такие как мочевина и аммиак, которые удаляются через каналы, называемые мочеточниками, в мочевой пузырь. Почки производят несколько важных гормонов, например, эритропоэтин, который отвечает за производство красных кровяных клеток. Кроме этого, они регулируют артериальное давление, поддерживая баланс соли и воды, а также кислотно-щелочной баланс. Почки состоят из многочисленных структур, называемых нефронами, каждый из которых служит для фильтрации и производит мочу.

При заболевании почек, эти функции могут быть нарушены, в результате чего появится характерный набор симптомов.

Терминология

Терминология при заболевании почек может быть довольно запутанной. Вы можете услышать слово "почечный" - это просто прилагательное, означающее "почка". "Болезнь почек" подразумевает очаг поражения, который находится в пределах почки, а под "почечной недостаточностью" подразумевается состояние снижения функции почек. Почечная недостаточность возникает при поражении примерно трех четвертей нефронов обеих почек. Когда это происходит, почки становятся не в состоянии производить концентрированную мочу и выводить отходы из крови (состояние, известное также как азотемия).

Хроническая болезнь почек является наиболее распространенным нарушением функции почек у собак и определяется как "функциональная или структурная аномалия одной или обеих почек". ХБТ приводит к необратимой потере функции нефронов, что, в свою очередь, приводит к снижению функции почек. Согласно определению, хроническая болезнь почек наступает после повреждения почек или снижения их функции на протяжении 3 месяцев и более.

Острое заболевание почек наступает в том случае, когда происходит внезапное повреждение почек. На практике, как правило, повреждение настолько серьезно, что наступает острая почечная недостаточность.

Каковы симптомы заболевания почек?

Симптомы у собак с хронической болезнью почек обычно усиливаются в течение нескольких недель или даже месяцев. Они могут включать в себя:

  • усиление жажды
  • увеличенное мочеиспускание (иногда могут случаться "несчастные случаи" в доме или в автомобиле)
  • снижение аппетита
  • рвота
  • потеря веса
  • вялость
  • неприятный запах изо рта

В случае острой почечной недостаточности, симптомы возникают очень неожиданно и, как правило, в очень тяжелой форме. Многие симптомы схожи с указанными выше. Другими симптомами могут быть:

  • слабость и обмороки
  • депрессия
  • боли в животе
  • дезориентация, изменение поведения
  • судороги
  • бледные десны и другие слизистые оболочки (анемия)
  • слепота (из-за высокого артериального давления)

Каковы причины заболевания почек?

Хроническое заболевание почек:

Существует много потенциальных причин, приводящих к хроническому заболеванию почек, поэтому часто коренную причину заболевания определить не удается. Основными причинами являются:

  • наследственное состояние почек (наиболее распространено у чистокровных собак)
  • инфекции
  • отравления
  • иммунные расстройства
  • опухоли почек
  • препятствия оттоку мочи

Острая почечная недостаточность:

  • Отсутствие или низкое кровоснабжение почек, например, из-за обезвоживания.
  • Отравления, например, из-за случайного проглатывания ядов.

Как диагностируются заболевания почек?

Ветеринар может заподозрить собаку на заболевание почек после ознакомления с ее историей болезни и физического осмотра. После этого, скорее всего, потребуется сдать анализы крови и мочи, чтобы подтвердить диагноз и исключить любые другие причины. Также, как правило, проверяется артериальное давление. Другими тестами могут быть рентгенограмма брюшной полости или УЗИ почек. Иногда выполняется биопсия почки, но эта процедура связана с небольшим риском.

Как лечить заболевание почек?

Лечение зависит от тяжести заболевания и симптомов, его причин и является ли заболевание острым или хроническим.

Хроническая болезнь почек, как правило, необратима, но ее можно контролировать, чтобы уменьшить симптомы и замедлить прогрессирование в почечную недостаточность или отказ почек. Если коренная причина заболевания известна, то прогноз лечения зависит именно от нее. Например, в случае бактериальной инфекции, должна быть проведена антибактериальная терапия. Ограничение продуктов и кормов, содержащих фосфор, и добавок омега-3 жирных кислот (например, рыбьего жира) является полезным для собак, страдающих от хронической болезни почек. Также для таких собак доступны специально разработанные корма. Препараты, ингибирующие АПФ, помогают улучшить приток крови к почкам и предотвратить высокое артериальное давление.

Собаки с острой почечной недостаточностью иногда могут поддерживаться с помощью симптоматического лечения. В некоторых случаях возможно восстановление функции почек, однако, и краткосрочные, и долгосрочные перспективы зависят от причины и тяжести повреждения почек. Обычно лечение состоит из внутривенной инфузионной терапии на протяжении нескольких дней или недель. Собаки с острой почечной недостаточностью нуждаются в тщательном мониторинге кислотно-щелочного баланса, изменения которого могут быть опасными для жизни. Рвота и потеря аппетита должны быть взяты под контроль. Ветеринару, возможно, потребуется делать регулярные анализы крови, чтобы определить, как собака реагирует на лечение, но поведение и аппетит вашего питомца также будут хорошими показателями. С появлением аппетита и хорошим самочувствием интенсивность лечения может снижаться, но, в любом случае, требуется длительный и регулярный мониторинг собаки.

Как предотвратить заболевание почек у собаки?

Заболевание почек - это тот случай, когда вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить его. Тем не менее, есть несколько советов, с помощью которых можно снизить риск для вашей собаки:

  • Виноград и изюм могут вызвать острую почечную недостаточность у собак - поэтому, никогда не давайте их собаке и храните в недоступном для них месте.
  • Антифриз (этиленгликоль) также может привести к острой почечной недостаточности - он сладкий на вкус, который может быть заманчивым для ничего не подозревающей собаки.
  • Проверяйте актуальность прививок у вашей собаки - лептоспироз может приводить к болезни и отказу почек.
  • Регулярно показывайте старую собаку ветеринару, по крайней мере, раз в год (в идеале каждые 6 месяцев). Анализы крови или мочи помогут определить заболевание почек на ранней стадии.
  • Измеряйте потребление воды вашей собаки каждый месяц. Если оно начинает расти, то это может быть признаком заболевания почек или другого расстройства. Нормальное потребление воды, как правило, не должно превышать 100 мл на кг веса собаки в течение суток. Однако, помните, если рацион собаки состоит из сухого корма, то он или она могут пить несколько больше!
  • Конечно, контролируйте вашу собаку на перечисленные выше симптомы и покажите ее ветеринару, если вы обеспокоены.

ветеринарный врач-терапевт

Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.

Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:

  • Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания , сердечной недостаточности .
  • Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (лептоспироз). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда . К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при пироплазмозе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
  • Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), вследствие мочекаменной болезни, опухоли, увеличения предстательной железы у кобелей и других причин.

Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

Как проявляется острая почечная недостаточность

Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение , изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота , диарея , снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки , бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.

У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность

К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет , сердечно-сосудистые заболевания , болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание , нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.

Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»

Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура . Почки могут быть увеличены в размере и болезненны. По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови. В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.

Лечение

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.

В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности (шок, кровотечение, обезвоживание, инфекция, нарушение деятельности сердца и т.д.), что может само собой способствовать восстановлению диуреза. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия . Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.

В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.

Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма . Частым осложнением почечной недостаточности является рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.

В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники. Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.

Питание

Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе собаки.

Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).

Собаки страдают не только инфекционными заболеваниями, но и болезнями внутренних органов, и самыми распространенными из них являются болезни мочевыделительной системы. Основным органом этой системы принято считать почки – «фильтр», выводящий вместе с мочой из организма токсины.

Болезни почек у собак занимают второе место среди причин смертности, так как к ветеринарному врачу владельцы собак с такими заболеваниями обращаются обычно в период обострения болезни (поражение функциональных элементов почек к этому моменту составляет около 60-70% ). Именно поэтому важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу.

Классификация болезней почек у собак

В зависимости от локализации поражения выделяются такие заболевания, как:

  • Нефрит , характеризующийся воспалением паренхимы почек и поражением сосудов клубочкового аппарата. Различают острую и хроническую форму заболевания, а в зависимости от локализации - диффузную и очаговую. Возникает обычно как следствие перенесенных инфекционных заболеваний, отравлений, переохлаждений и травм;
  • Нефроз , для которого характерны дистрофические процессы в капиллярах клубочкового аппарата. Бывает острым и хроническим. Основными причинами заболевания являются кормовые интоксикации, нарушения обмена веществ, отравления, а также осложнения при некоторых заболеваниях (эндометрит, нефрит, уроцистит и др.);
  • Нефросклероз или цирроз почек - склеротическое поражение почечных артериол, разрастание соединительной ткани и атрофия паренхимы. Почки в результате этого заболевания структурно перестраиваются, уплотняются и сморщиваются, что приводит к нарушению выделительной и синтетической функции. Развивается в результате длительного воздействия токсичных веществ, а также вследствие нефрита, нефроза, гломерулонефрита, гипертонии и других заболеваний;
  • Пиелит , при котором воспаляется слизистая оболочка почечной лоханки (может быть гнойным, катаральным или катарально-гнойным). Обычно возникает как следствие инфекционных заболеваний. Возможно также развитие пиелита при мочекаменной болезни и наличии гельминтов;
  • Пиелонефрит - редкое для собак заболевание, при котором воспаляется почечная лоханка и паренхима почки. Обычно поражаются обе почки. Вызывается это заболевание проникающими из мочевого пузыря и уретры патогенными бактериями. У сук болезнь может развиваться на фоне уроцистита, эндометрита и вагинита;
  • Гломерулонефрит - воспаление почек, при котором почечные тельца повреждаются циркулирующими иммунными комплексами. Заболевание возникает вследствие инфекции, а также неправильно сделанных инъекций;
  • Почечная недостаточность (ПН) - сопровождающееся повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена расстройство функций почек. К первостепенным причинам заболевания относят острый интерстициальный нефрит, острый гломерулонефрит, ишемию почек, токсическое воздействие тяжелых металлов и аминогликозидов, закупорку мочевыводящих путей. Также ПН может возникать при парвовирусном энтерите.

Хронические болезни наблюдаются чаще, чем острые. При этом симптомы различных почечных заболеваний похожи, а методы лечения необходимо использовать разные. Поэтому для правильного и эффективного лечения важна своевременная диагностика.

Симптомы и течение заболеваний

Для нефрита характерными симптомами являются:

  • Угнетенное состояние;
  • Пониженный аппетит;
  • Повышенная температура тела;
  • Неестественная поза, которую собака старается принять;
  • Болезненность при пальпации почек в области поясницы;
  • Отеки (область живота, бедер, межчелюстного пространства, век);
  • Рвота, диспептические явления;
  • Бледность слизистых;
  • Повышенная жажда;
  • Одышка, застойные влажные хрипы, возможен легкий кашель.

В результате лихорадки и перенасыщения кровью системы малого круга возможно развитие бронхитов и бронхопневмонии. Моча мутная, рН изменен. В начале заболевания позывы к мочеиспусканию наблюдаются часто, а затем развивается анурия или олигурия.

Острая форма длится 1-2 недели. Оканчивается выздоровлением при отсутствии уремии (при ее наличии животное гибнет). Хроническая форма может длиться годами.

Для нефроза характерны общие симптомы (желудочно-кишечные расстройства, снижение аппетита), а также:

  • Отеки конечностей, межчелюстного пространства и век;
  • Ослабление функции сердца;
  • Повышенная нервная возбудимость;
  • Признаки почечной недостаточности.

При легкой форме в моче низкой плотности содержится белок, мочеотделение снижается.
Тяжелая форма заболевания может сопровождаться почечной недостаточностью с признаками уремии. При улучшении состояния наблюдается полиурия, моча светлая, содержание белка незначительно.

При нефросклерозе наблюдаются:

  • Угнетенное состояние и вялость в движениях;
  • Плохой аппетит;
  • Жажда;
  • Исхудание при хорошем кормлении;
  • Полиурия;
  • Белок в моче.

При возникновении уремии появляются дерматит, экзема, кожный зуд, отеки конечностей и рвота. Слизистые приобретают землистый оттенок. Развиваются застойные явления в печени, гастроэнтерит и одышка. Температура тела остается нормальной.
Болезнь длится годами, постепенно прогрессируя. Терминальная стадия оканчивается гибелью животного.

Симптомы пиелита:

  • Кратковременные неопределенные боли;
  • Незначительное скачкообразное повышение температуры тела.

При легкой форме заболевания общее состояние не нарушено. Усугубление воспаления приводит к частому мочеиспусканию, но количество мочи невелико. При хронической форме заболевания наблюдаются:

  • Прогрессирующее исхудание;
  • Перхоть;
  • Плохое состояние шерсти.

При пиелонефрите наблюдаются:

  • Частое мочеиспускание;
  • Повышенная температура тела;
  • Увеличение почек и их болезненность при пальпации.

При острой форме учащается дыхание, отсутствует аппетит.

При гломерулонефрите наблюдаются:

  • Синдром острого воспаления клубочков, характеризующийся:

а) болезненностью при пальпации с обеих сторон живота в области спины и поясницы;
б) температурой тела до 40°С;
в) олигурией (мочи мало);
г) цветом мочи красноватого оттенка;

  • Сердечно-сосудистый синдром, характеризующийся:

а) одышкой;
б) сердечной недостаточностью;
в) отеком легких;

  • Отечный синдром, для которого характерны отеки (межчелюстное пространство, веки). В тяжелых случаях может наблюдаться асцит (брюшинная водянка).

Острая почечная недостаточность характеризуется:

  • Угнетением;
  • Сокращением или отсутствием диуреза (объема мочи);
  • Повышенной концентрацией в крови мочевины, сульфатов, креатинина, калия, магния (при этом снижается концентрация кальция, хлора и натрия).

Благодаря развитию интоксикации начинает развиваться рвота и коматозное состояние. Возможны такие симптомы, как отек легких (наблюдается тяжелая одышка), сердечная аритмия, кишечные кровотечения, увеличение печени и перикардит.

Благоприятное течение болезни - развитие полиурической стадии (постепенное восстановление нормального состава крови и исчезновение признаков почечной недостаточности). При неблагоприятном течении болезни собаки погибают, не выходя из комы. Хроническое течение болезни характеризуется сглаженными симптомами.

Видео: Мочекаменная болезнь у кошек и собак.

Методы лечения подбираются врачом на основании результатов анализов.

Эта информация о принципах лечения почечной недостаточности у кошек и собак предназначена для владельцев больных животных .

Почечная недостаточность - это тяжелое заболевание, затрагивающее все системы организма. Необходимо проводить комплексное лечение, это значит одновременное применение лекарств, воздействующих на поврежденные органы. Кроме того необходим регулярный контроль состояния животного и адекватности лечения.

Осмотры животного и повторение анализов проводят в тяжелых случаях каждый день, а по мере стабилизации общего самочувствия периоды между повторными осмотрами увеличиваются.

Острая ПН может закончиться полным выздоровлением, а при хронической ПН цель лечения - добиться стабильного состояния и поддерживать нормальный уровень жизни максимально долгое время.

Лечение ПН включает

Лечение основного заболевания почек

1. Если причина ПН является пиелонефрит:

Основа лечения пиелонефрита - длительный прием антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). Длительность курса антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи.

2. Если причина ПН гломерулонефрит:

Главное лекарство - глюкокортикоидные гормоны. Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи.

Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез.

3. Если причина ПН врожденные и генетически обусловленные болезни почек:

Никаких средств, способных изменить генетический дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.

В некоторых случаях плазмаферез может замедлить прогрессирование заболевания.

Очищение организма от продуктов обмена веществ

1. Кишечные сорбенты:

Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.

2. Кишечный диализ:

Кишечный диализ это фактически длительная объемная клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в кишечнике.

3. Форсированный диурез:

Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.

4. Перитонеальный диализ:

Метод заключается во вшивании в брюшную полость специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое время сливают раствор с токсинами.

Наибольшее значение имеет для лечения острой почечной недостаточности.

5. Гемодиализ - гемофильтрация:

Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.

6. Плазмаферез:

Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Собакам весом более 10 кг. обычно удается сделать без наркоза. Маленьким собакам приходиться использовать наркоз.

Применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.

Общая вспомогательная терапия

1. Диета при почечной недостаточности.

Больше всего отходов образуется при белковом питании, поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище. Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть влажной.

Для собак с сильной интоксикацией сначала применяется безбелковая диета (не дрожжевые блины, каши с сахаром и сливочным маслом). При улучшении анализов можно добавить яичный белок, а потом отварную куриную грудку с постоянным контролем уровня мочевины в крови. В стабильном состоянии возможно применение специальных готовых кормов в виде консервов.

Применение сухих кормов возможно, только при очень хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.

Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные препараты.

2. Вспомогательные вещества для стабилизации разных функций организма.

Панангин - при потерях калия.

Кальций и витамин Д3 - при потерях кальция.

Ранитидин, зантак, омез - для профилактики желудочно-кишечного кровотечения.