Боли в суставе пальца руки лечение. Болит средний палец на руке при сгибании

Если ощущается боль в большом пальце руки, то это может быть признаком опасных заболеваний. Иногда человеку приходится даже ложиться в больницу, так как вылечить некоторые недуги в домашних условиях просто невозможно.

Причины возникновения боли

Боль в большом пальце руки может возникать по самым различным причинам. Доктора разделяют болезненные ощущения на 2 категории, а именно воспалительного и механического характера. Боли воспалительного характера отличаются продолжительной скованностью рук, которая может сохраняться на протяжении длительного времени. Помимо этого может наблюдаться и дополнительная симптоматика, а именно:

• отечность;
• покраснение в области суставов;
• нарушение гибкости.

Механические боли могут сопровождаться признаками воспаления местного характера, однако они менее выражены. Зачастую пациенты их просто не замечают. Существуют различные заболевания, которые могут спровоцировать боль в суставах больших пальцев рук. Причины этого могут скрываться в таких болезнях, как:

• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• подагрический артрит;
• остеоартроз;
• синдром Рейно.

Кроме того, спровоцировать возникновение болезненности может также подагра, причиной которой является нарушение обмена мочевой кислоты. При недостаточном выведении этого вещества из организма оно накапливается в хрящах и суставах, ухудшая их функционирование.

Причины боли при движении пальцами

Очень часто возникает боль в больших пальцах рук, причины этого могут быть самыми различными. Подобное нарушение возникает при таких проблемах как:

• защемление нервов;
• артроз;
• остеоартроз;
• туннельный синдром.

В основном болезненные ощущения проявляются во время сгибания и разгибания пальцев. Если часто наблюдается боль, а также проявляется другая симптоматика, то нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения.

Протекание остеоартроза

Если ощущается боль в большом пальце руки, а также появляются небольшие уплотнения, то это может быть признаком остеоартроза. Уплотнения образуются прямо рядом с ногтем. Специалисты называют подобное заболевание узловатыми пальцами.

В том месте, где образуется узелок, возникают сильные болезненные ощущения, напоминающие жжение крапивы. Кожные покровы около уплотнения приобретают красноватый оттенок. Болезнь в основном наблюдается у людей после 40 лет.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит считается достаточно распространенным заболеванием, при котором боль в большом пальце руки становится просто невыносимой. Если очень часто наблюдается болезненность на протяжении длительного времени, то нужно обязательно обратиться к доктору для проведения дополнительной диагностики.

Причинами возникновения подобного состояния могут быть вирусные или бактериальные инфекции, простудные болезни, грипп, переохлаждение, перегрев, стрессовые состояния. В группе риска находятся в основном женщины, независимо от возраста. При протекании этого заболевания сильно опухают, краснеют и немеют пальцы на руках.

Псориатический артрит

Боль в суставе большого пальца руки может возникать при псориатическом артрите. Перед тем как поражаются суставы пальцев, наблюдается сильная отечность, а также псориатическое поражение кожных покровов.

При протекании этого заболевания кожа покрывается беловатыми чешуйками, а немного позже присоединяется боль в фалангах пальцев рук, в частности, большого пальца. Болезненные ощущения в суставах могут быть очень сильными, так что требуются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Подагрический артрит

При подагрическом артрите очень сильно беспокоит боль в суставе большого пальца руки, проявляясь в основном у основания. Болезненность и отечность может быть и в пальце ноги. Боль настолько сильная, что человек не может даже нормально передвигаться и носит она режущий характер. Пораженные краснеют и сильно болят. У человека резко повышается температура, появляется слабость, головная боль и сильная утомляемость.

В группе риска находятся в основном мужчины, так как подагра поражает их больше, чем женщин. Это заболевание характеризуется резкой и сильной болезненностью, поэтому, важно обратиться к доктору сразу же после возникновения дискомфорта.

Синдром Рейно

Синдром Рейно - самая распространенная причина, по которой возникает боль в правом большом пальце руки. При возникновении этого заболевания наблюдается онемение одного или нескольких пальцев рук. Если поднять руку вверх, то болезненные ощущения и онемение еще больше усилятся.

Возникает подобное заболевание в основном при вынашивании ребенка, приеме гормональных и противозачаточных препаратов, частых и длительных стрессов, которые помимо всего прочего, могут также спровоцировать артрит.

Факторы риска

Существуют определенные факторы, провоцирующие возникновение боли в большом пальце руки, к которым можно отнести:

• гормональные изменения;
• наследственные факторы;
• нарушение иммунитета;
• инфекции;
• ухудшение обмена веществ;
• воздействие внешних факторов;
• травмирование.

Определить наличие определенного заболевания можно только при проведении правильной терапии, которую назначит ревматолог или травматолог.

Основные симптомы

Боль в правом большом пальце руки может возникать вследствие протекания различных заболеваний, которые сопровождаются дополнительной симптоматикой, в частности:

• образование узлов в месте суставов;
• болезненность при надавливании;
• острая боль;
• изменение кожных покровов;
• повышение температуры;
• ухудшение моторики;
• образование воспалительного процесса и опухолей.

Изначально нужно установить причины, спровоцировавшие дискомфорт и только после этого, назначать терапию.

Проведение диагностики

Перед тем как провести лечение, нужно совершенно точно определить, почему возникла боль в большом пальце левой руки. Поэтому людям, испытывающим болезненность в области суставов и дискомфорт при сгибании конечностей, требуется проведение таких видов диагностики, как:

• биохимия крови;
• томография;
• рентгенография;
• общий анализ мочи и крови.

Возникновение определенного дискомфорта при сгибании пальцев может быть признаком опасных заболеваний. Игнорирование проблемы может иметь серьезные последствия. Зачастую отмечается потеря движений. В результате этого, подобная проблема может привести к тому, что человек не сможет согнуть палец, а также спровоцировать инвалидность.

Особенности лечения

Многие заболевания провоцируют боли в большом пальце руки. Лечение подбирается сугубо индивидуально, в зависимости от особенностей протекания болезни. При ревматоидных артритах применяются гормональные препараты, при наличии подагры - лекарственные средства, предназначенные для выведения мочевины, а при поражениях позвоночника важно устранить сжатие нервных окончаний.

Если наблюдаются симптомы заболеваний суставов, то нужно сразу же обратиться за помощью к доктору. Артрит может осложниться, и болезненность только значительно усилится, а самочувствие ухудшится. Псориаз, подагра и многие другие патологические процессы не проходят сами по себе и зачастую имеют очень тяжелые последствия. Поэтому, не рекомендуется проводить самолечение. Только квалифицированный доктор сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Медикаментозное лечение

Если при протекании воспалительных процессов наблюдается боль сустава большого пальца руки, лечение подразумевает под собой прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.

При значительной болезненности применяются гормональные кортикостероиды, которые могут вводиться прямо в полость сустава. При остеоартрозе назначаются хондропротекторы, которые обеспечивают питание хрящевой ткани и способствуют предотвращению процесса ее разрушения.

Применение народных средств

Для проведения лечения можно применять и некоторые средства народной медицины, которые дополнят терапию и устранят болезненность в суставах пальцев. Хорошо помогает справиться с дискомфортом мазь, приготовленная на основе лаврового листа, хвои можжевельника и сливочного масла. Каждый день нужно массировать пораженные пальцы полученным средством до полного исчезновения боли.

Хорошо помогают компрессы, приготовленные из кисломолочных продуктов и мела. Компрессы прикладываются на ночь. Аналогичным средством считаются отваренные овсяные хлопья. Внутрь можно потреблять березовый сок, так как в нем содержится множество витаминов, а также других полезных веществ, которые хорошо влияют на суставы и полностью весь организм.

Дополнительно можно использовать и другие методики лечения, в частности, такие, как грязелечение, физиотерапия, парафинотерапия, массаж, ультразвук.

Физиотерапия

Боль в суставах пальцев рук может говорить о нарушении работоспособности или определенных нарушениях в организме. Прежде всего нужно отказаться от физических нагрузок, так как это может только усугубить протекание воспалительного процесса. Физиотерапевтические методики достаточно результативны в борьбе с заболеваниями суставов.

К таким методикам относится резонансная терапия, электрофорез с новокаином и электросон. В период ремиссии нужно осуществлять лечебное воздействие путем проведения массажа, сеансов мануальной терапии, обмазывания грязями и лечебной гимнастики. Помимо этого, рекомендуется посещать источники в санитарно-курортных условиях. Лечение в санатории назначается только после тщательного обследования пациента.

Соблюдение диеты

Важно в период терапии соблюдать специальную диету, которая помогает справиться с болями в суставах. Рекомендуется потреблять рыбу и морепродукты, так как содержащиеся в них вещества способствуют нормализации минерального обмена. Яблочный уксус обуславливает выведение соли и ощелачивание крови.

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

• полиостеоартроз пальцев рук;
• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• подагра, или подагрический артрит;
• теносиновит де Кервена;
• ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно . В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка - это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук .
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления - сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется - "сосискообразный" палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке - совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите - в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы - как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена - в главе 6.

Ризартроз - артроз большого пальца руки

Ризартроз - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

Когда болят суставы пальцев рук, причины и методы лечения редко лежат на поверхности. Слишком широк диапазон патологий, пробовать угадать по одним симптомам - занятие бесперспективное. Нужны дополнительные исследования крови, рентгенография кистей.

Рассмотрим самые часто встречающиеся заболевания: их причины, симптомы и способы диагностики.

Для того чтобы определить, отчего может болеть сустав, нужно сначала разобрать что именно в нем может повредиться.

Сустав состоит из:

• суставной сумки из соединительной ткани;
• суставной полости, заполненной синовиальной жидкостью;
• сочленяющихся костей;
• суставного хряща, покрывающего кости в месте соединения;

Строение сустава

Плюс недалеко проходят лучевой, локтевой и срединный нервы, которые тоже могут доставлять неприятности. Исходя из этого, причин для боли может быть много:

• повреждение суставного аппарата;
• воспаление: нервов и суставного аппарата;
• инородные тела в суставной сумке - чаще отложения солей;
• разрастания и деформация костей;
• разрушение суставного хряща;

Рассмотрим каждую группу причин более детально.

Механические повреждения

Механические причины суставной боли в пальцах рук самые благодарные с точки зрения диагностики. Для того чтобы определить, почему именно болит палец или кисть, достаточно вспомнить недавнее прошлое и ответить на несколько вопросов касательно образа жизни.

Если сильно болит палец на руке после удара, рывка или защемления - это вывих, ушиб или перелом. Если травм не было, при этом человек проводит целыми днями в офисе за компьютером - высок риск, что боль - проявление туннельного синдрома.

Воспаления

Воспаление - одна из самых частых причин болезней пальцев рук. Воспалиться могут нервы, соединительная ткань, связки, мышцы. А сами воспаления могут быть вызваны травмами, инфекцией и аутоиммунными реакциями.

Аутоиммунная реакция - это процесс, при котором иммунная система человека сама производит вещества, разрушающие ткани организма. До сих пор в науке нет единства мнений почему иммунитет восстает против собственного тела.

Если воспаление имеет причиной травму или инфекцию, шанс восстановить функцию сустава выше, чем при аутоиммунной природе заболевания.

Кстати, определить что заболевание связано с воспалением можно по названию. Почти во всех названиях воспалительных заболеваний есть суффикс -ит.

О нервах

Неврит - это воспаление нерва, проявляющее себя болью и изменениями чувствительности.

Особенность нервной ткани в том, что она проводит в том числе и боль. То есть проблема может быть в районе позвоночника, а болеть будет на периферии, по ходу нерва. Этот тип смещения дискомфорта называется проекционная боль.

Кисть и пальцы иннервируются лучевым, локтевым и срединным нервами. Они отходят от спинного мозга в плечевое сплетение и оттуда идут дальше в руку. Если у человека проблема с позвоночником, искривление или травма, и нервы защемлены - боль появится в пальцах и кисти.

Помимо того, что болят пальцы на правой или левой руке, для невритов характерны нарушения движения пораженной конечности. Они описаны в таблице.

Пострадавший нерв	Нарушение движения	Причины
Лучевой	Рука не разгибается в локте Кисть не разгибается в запястье Пальцы не разгибаются в фалангах	Переломы плеча Искривление или деформация позвоночника Сдавления нерва ночью во время сна Использование костылей Отравления спиртными напитками Токсикоз при беременности Инфекционные поражения нерва Переохлаждение Гиповитаминоз Нарушение питания нерва
Локтевой	Безымянный палец и мизинец не сжимаются в кулак Мизинец не прижимается к безымянному пальцу Большой палец не прижимается к указательному
Срединный	Не сгибаются большой и указательный палец Не сгибается запястье Очень резкая, сильная боль в пальцах и кисти руки

Описанные симптомы нарушения движений кисти и пальцев очень яркие, их ни с чем не спутать. Если они проявились, нужно записаться к неврологу.

О суставах

По данным Росстата, 42 тысячи человек в год получают инвалидность по причине заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани. И главный вклад в это число вносит артрит.

Артрит - это воспаление тканей сустава. В зависимости от источника заболевания артриты делят на ревматоидный (аутоиммунный), реактивный, псориатический, подагрический и вирусный.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, входящей в состав оболочки суставов. Неправильное функционирование иммунной системы больного вызывает воспаление и разрастание соединительной ткани, которая окружает сустав и обеспечивает его крепление к костям и мышцам. Воспаление мягких тканей сустава сопровождается их уплотнением и смещением костей, что приводит к деформации пальцев, разрушению хряща и части кости, находящейся под ним.

Факторы риска:

Несмотря на то что в основе заболевания - воспалительная реакция, ревматоидным артритом нельзя заразиться, он не является следствием травмы. Спровоцировать дебют артрита могут только факторы, негативно влияющие на иммунную систему в целом:

• Инфекции: ангина, скарлатина;
• Сильное разовое переохлаждение суставов;
• Постоянные холод и сырость на рабочем месте (замерзшие руки);
• Хронические очаги инфекции: отиты, гаймориты;

Есть статистические данные о том, что ревматоидный артрит способен переходить по наследству, поэтому, если кто-то из родителей им болеет, детям нужно избегать перечисленные опасности.

Как выявить ревматоидный артрит

Дебют артрита начинается с периодической боли в одном мелком суставе, например, болит средний палец на руке. С течением времени в воспаление вовлекаются все новые суставы, и клиническую картину можно описать следующими симптомами:

• Болят пальцы на руках при сгибании;
• Отекают пальцы на руках;
• Боль наиболее остро ощущается утром и ослабевает к вечеру;
• Скованность движений в больном пальце;
• Боль при сжатии ладони в рукопожатии;

Ревматоидный артрит поражает суставы симметрично на обеих руках. То есть если сначала заболел палец на левой руке, со временем он же заболит и на правой.

Обращаться к ревматологу при обнаружении у себя перечисленных симптомов нужно не теряя ни дня.

Дело в том, что ревматоидный артрит - это заболевание всего организма. Болезнь со временем не только вовлекает в воспаление новые суставы, но и разрушительно влияет на другие органы: легкие, сердце, почки. Нелеченный ревматоидный артрит в 100% случаев приводит и инвалидизации больного.

Развитие патологии можно сильно замедлить, начав своевременное лечение, но вернуть прежнее здоровье поврежденным суставам уже не удастся.

Поэтому чем раньше начнется терапия, тем медленнее будет развиваться воспаление и тем дольше человек продержится в работоспособном состоянии.

Методы диагностики:

Какое исследование будет выбрано для постановки диагноза зависит от того, насколько ярко проявляются симптомы артрита.

Чаще всего ограничиваются анализом крови, рентгенологическим исследованием кистей рук и пункцией суставной жидкости.

В случае если у врача остаются сомнения, в ход идут:

• Артроскопия;
• Компьютерная томография;

Встречается как доброкачественный ревматоидный артрит с медленным течением и редкими обострениями, так и неуклонно прогрессирующий. Поэтому очень важно вовремя пойти в поликлинику и выполнять все советы ревматолога.

Реактивный артрит

Реактивный артрит - это тоже воспаление сустава, но в отличие от ревматоидного, у реактивного артрита четко видна связь между появлением боли и инфекцией.

Как правило, причина патологии в совпадении двух факторов риска:

• половая, урологическая или кишечная инфекция;
• чрезмерно сильная реакция иммунитета на возбудителя болезни;

Сначала человек заболевает инфекционным заболеванием. Иммунитет слишком бурно реагирует на антиген возбудителя, и через 2 недели развивается триада симптомов реактивного артрита:

• воспаление уретры: частые позывы, жжение при испускании мочи;
• воспаление конъюнктивы: белки глаз краснеют, текут слезы;
• воспаление соединительной ткани суставов: боль в суставах пальцев рук при сгибании;

Характер боли в суставах будет таким же, как и при ревматоидном артрите.

Диагностируют реактивный артрит схоже с ревматоидным, однако есть свои отличия:

в крови отсутствует ревматоидный фактор, зато есть антиген HLA 27.

Также дополнительно проводят ПЦР-тест мочи, кала и крови для выявления инфекционного возбудителя, спровоцировавшего артрит.

В отличие от ревматоидного, реактивный артрит купируется на ранней стадии. Если вовремя прибегнуть к терапии и пролечить основное инфекционное заболевание, в 95% случаев и симптомы артрита уйдут вместе с ним.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это поражение суставов, которое связывают с псориазом.

Проблема с тем, что болит сустав на пальце руки может начаться как после появления характерных кожных высыпаний, так и до них.

Псориатический артрит

Симптомы псориатического артрита:

• суставы поражаются не симметрично, если болит, например, средний палец правой руки, это не значит что заболит на левой;
• пальцы отекают;
• синюшно-багровая окраска кожи над суставами;
• ощущение боли в суставах интенсивное весь день;

В случае, если пациенту уже поставили диагноз псориаз, диагностировать псориатический артрит не составит труда. Если суставы первыми вовлекаются в патологический процесс, то дифференциальную диагностику проводят с ревматоидным и подагрическим артритом.

Подагрический артрит

Подагра - это повышение содержания мочевой кислоты в крови. Оно вызывает отложение кристаллов натриевой соли мочевой кислоты в тканях. Обычно страдают ткани, в которых меньше всего кровеносных сосудов - хрящи и соединительная ткань.

Кристаллы накапливаются в тканях суставов, вызывая их разрушение и воспаление. В запущенных случаях формируются тофусы - скопление кристаллов, окруженное гранулематозной тканью. Вся эта конструкция мешает движению в суставе, деформирует и обездвиживает его.

Дебютирует подагрический артрит следующими симптомами:

• болит сустав на пальце руки;
• кожа на суставе краснеет, натягивается и блестит;
• температура поднимается до 38 градусов;
• боль не снимается анальгетиками;
• пик боли приходится на ночь, к утру боль ослабевает;

Если в крови уже повышено количество мочевой кислоты, спровоцировать новые приступы боли могут:

• алкоголь;
• стресс;
• ОРВИ;
• переутомление;
• прием лекарств, влияющих на мочекислый обмен;

Для того чтобы поставить диагноз «подагрический артрит», ревматологи используют следующие виды диагностических исследований:

Помимо нестерпимой болезненности суставов, опасность подагры заключается в ее способности формировать тофусы еще и в ткани почек, нарушая их нормальную работу. Поэтому очень важно соблюдать все назначения врача, включая лечебную диету.

Вирусные артриты

Вирусы могут как сами вызывать процессы воспаления в тканях суставов, так и спровоцировать неадекватную иммунную реакцию в виде ревматических болезней.

Классификация вирусов, способных поразить пальцы с описанием проявления симптомов в таблице ниже.

В случаях с поражением вирусной инфекцией, как правило, с излечением основного заболевания проходят и боли в суставах.

Болезнь Лайма

Лайм-боррелиоз - это инфекционная болезнь, которую можно получить только с укусом клеща или переливанием крови.

Для того чтобы произошло заражение, необходимо чтобы клещ пробыл в контакте с телом более суток.

Симптомы болезни Лайма:

• Покраснение на месте укуса, может иметь форму круга или кольца со светлым пятном внутри;
• Слабость, головная боль;
• Болят пальцы рук при сгибании;
• Трудно наклонять голову вперед;

Инкубационный период болезни Лайма может длиться до месяца.

Диагностика проводится на основе анализа крови на боррелиозный антиген.

Лигаментит стенозирующий

Лигаментит - это воспаление связок. Оно случается как результат травм, попадания инфекции из других очагов. Но чаще всего из-за постоянного повторения одного и того же движения. Многократное выполнение одной и той же операции, например, у музыканта или вязальщицы на спицах, дает нагрузку на одни и те же группы мышц. Последние со временем увеличиваются в размерах, оставляя меньше пространства для других тканей, и сжимая связки.

Симптомы лигаментита:

• Боли при сгибании и разгибании пальцев;
• Хрустят пальцы рук;
• Боли появились после монотонной физической нагрузки;

Диагностируют лигаментит на основании осмотра и пальпации кисти, а также УЗИ, МРТ и рентгенологического исследования.

Нарушение обмена веществ и питания тканей — остеоартроз

Остеоартроз - это болезнь, при которой из-за нарушения обмена веществ и питания тканей происходит истончение хряща, покрывающего кость в суставе. Кость под хрящом тоже повреждается, а по краям хряща нарастает костная ткань, причиняя сильную боль при движении в суставе.

Факторами риска для проявления остеоартроза являются:

• Перегрузки суставов: бытовые, профессиональные, спортивные, ожирение;
• Кто-то из родственников страдает остеоартрозом;
• Травмы;
• Возраст старше 50 лет;

Если в роду у человека были случаи остеоартроза, ему стоит контролировать нагрузку на суставы и стараться избегать лишнего веса.

Симптомы остеоартроза:

• Боль в пальцах в конце дня;
• Хруст при сгибании;
• Тугоподвижность в суставах;
• Ограничение в движении;
• Изменение формы сустава;

Периодически может возникать припухлость в области сустава и покраснение кожи над ним.

Диагностика остеоартроза проводится на основании рентгенографии, на которой будут видны: разрастания костной ткани, сужение суставной щели, уплотнение ткани кости.

Системные заболевания

Боль в пальцах может быть не только признаком самостоятельного недуга, но и симптомом системной болезни. Чаще всего поражают суставы аутоиммунные заболевания:

• красная волчанка,
• склеродермия,
• полимиозит,
• болезнь Шегрена

Все эти болезни провоцируют воспаления суставного аппарата, а значит неизбежно приводят к ситуациям, когда болят суставы пальцев рук. Поэтому ревматологи, при терапии основного заболевания, обязательно учитывают симптоматическую терапию для суставов.

Лечение боли в суставах

При появлении боли в суставе, даже если она слабая и быстро проходит, нужно идти к врачу.

Только по характеру боли, без анализов крови и рентгенологического исследования невозможно определить, насколько серьезная патология дает о себе знать. Соответственно и назначить правильную терапию невозможно.

Обезболивающие препараты,компрессы по рецептам народной медицины не остановят разрушения хряща или аутоиммунное заболевание. А драгоценное время, когда процесс можно было купировать и прожить еще долгие годы с функционирующей кистью, будет упущено.

Любое из перечисленных заболеваний без качественного лечения приводит к обездвиженности пораженных суставов, и последующей инвалидизации. Поэтому при появлении любой боли в суставах, даже чуть заметной, можно подождать максимум неделю. Если сама не прошла - нужно идти к ревматологу.

Список литературы

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:

• Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов: рук. для врачей / И. И. Заболотных. - СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). - 220 с. ISBN 5-299-00293-9
• Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах: [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета: рекомендации опытного специалиста: 16+] / [Евдокименко П. В.]. - 3-е изд., перераб. - М: Мир и Образование, 2015. - 255с. ISBN 978-5-94666-632-9

Чувство боли в суставах пальцев рук – явление, получившее распространение среди людей старше сорока лет, но с симптомом могут встретиться и более молодые люди. Если болят суставы пальцев рук, причины и лечение рекомендуется знать каждому человеку, так как никто не застрахован от проблемы.

Суставы – это соединения между костями, состоящие из суставной сумки, синовиальной оболочки, гиалинового хряща, синовиальной жидкости.

Человеческая кисть снабжена наиболее подвижными суставами, обеспечивающими всю мелкую моторику. Суставных сочленений в одной кисти 29. В кисти выделяют три отдела:

1. запястье;
2. пястье;
3. пальцы.

Наиболее подвижные сочленения расположены в пальцах рук, обеспечивая хватательную и другие функции. Каждый палец, исключая большой, снабжен тремя суставами – в сумме это чуть меньше, чем половина всех сочленений кисти.

Небольшая площадь суставной поверхности, сравнительно-тонкая соединительная оболочка предрасполагают к частому поражению патологиями именно этих сочленений.

Предрасполагающие факторы возникновения боли суставов пальцев рук

Врачи выделяют предрасполагающие факторы, приводящие к заболеваниям суставов пальцев рук. Предрасполагающие факторы не обязательно приводят к развитию патологии, увеличивая при этом риск возникновения.

К факторам риска относят:

• изменения гормональной системы;
• патологические процессы в системе иммунной защиты;
• наследственные факторы;
• хронические, острые инфекционные процессы;
• патологические изменения нормального обмена веществ;
• влияние факторов внешней среды;
• травмы и повреждения, лечению которых не уделяется должное внимание.

Устранить влияние факторов риска полноценно невозможно.

Возможные причины

Если развилась боль в суставах пальцев рук, причины и лечение рекомендуется определять точно и в короткие сроки. Проблемы с суставными поверхностями кисти развиваются под влиянием большого числа причин, из которых чаще всего диагностируются:

1. артриты;
2. артрозы;
3. остеомиелиты;
4. механические травмы;
5. бурситы;
6. подагра;
7. резкое сужение периферических сосудов.

Артриты

Артрит – воспалительное поражение сустава острого и хронического типа. К дополнительным симптомам врачи относят припухлость в области поражения, покраснение кожи. Артрит пальцев рук в изолированной форме встречается редко, чаще затрагиваются другие сочленения в теле пациента.

Врачи выделяют разновидности артрита:

• инфекционный – в суставную сумку попадают бактерии во время системного заболевания;
• псориатический – сопровождает псориаз, признаками которого выступают шелушащиеся пятна по телу;
• ревматоидный – развивается под комплексным воздействием нескольких факторов: переутомление, стресс, ослабление механизмов иммунитета, перенесенные инфекционные заболевания.

Артрозы

Артроз – заболевание, приводящие к изменению конфигурации суставных поверхностей. Боли в пальцах рук по причине артроза развиваются постепенно, поэтому лечение врачи рекомендуют начинать на ранних стадиях.

Характерные признаки артроза — симметричность проявления болей и поочередное поражение всех пальцев, начиная с большого.

Остеомиелиты

Остеомиелит – гнойное воспаление суставов и окружающих тканей. Остеомиелиты развиваются в тех случаях, если в суставную сумку попадают гноеродные микроорганизмы.

Процесс носит острый характер, начинается со скачка температуры до отметки в 40 градусов и выше. Постепенно присоединяются симптомы общей интоксикации организма: слабость, тошнота и рвота, озноб.

Боль в пальцах рук постепенно нарастает в течение первых нескольких суток. Кожа над пораженным суставом багровеет, становится блестящей и натянутой из-за выраженного отека. Подвижность ограничена. Заболевание в запущенной форме характеризуется постепенной потерей подвижности во всей руке, а не только в кисти.

Механические травмы

Из механических травм врачи наиболее часто сталкиваются с вывихами. Вывих – смещение суставных поверхностей, сопровождающееся болезненностью, изменением формы сустава, отеком тканей.

От вывихов страдают спортсмены. Большой палец страдает чаще всего, так как он находится в отдалении от других пальцев. Из-за анатомического расположения большой палец оказывается под ударом при каждом неверном движении. Связочный аппарат не всегда способен адекватно компенсировать нагрузку, что приводит к травме.

Бурситы

Бурсит – воспалительная реакция, развивающаяся в суставной сумке и сопровождающаяся накоплением жидкости в полости. Бурсит легко отличить от других заболеваний по форме отека вокруг пораженного сочленения: припухлость имеет округлую форму и мягкую на ощупь структуру. Заметить припухлость можно визуально.

Бурсит, как причина болей в пальцах рук, требует своевременного лечения, так как в короткие сроки переходит в хроническую форму. При переходе в хронический тип начинается накопление минеральных солей в суставной сумке, что усиливает болевые ощущения.

Если на фоне бурсита произошло присоединение гнойной микрофлоры, то врачи говорят о гнойном типе заболевания.

Подагра

Подагра диагностируется в области голеностопного сустава , но иногда обнаруживается и в области пальцев рук. Причина развития заболевания – сбой в механизме утилизации пуринов, приводящий к их отложению в области суставов.

Подагра развивается медленно, из-за чего пациенты обращаются к врачам только тогда, когда суставы полностью теряют подвижность, а повернуть процесс вспять уже невозможно.

Резкое сужение периферических сосудов

Резкое сужение сосудов, обеспечивающих питание периферических тканей, называют ангиопатическим периферическим кризом. Криз характеризуется похолоданием конечностей, синюшностью, переходящей в покраснение кожи. Причина, приводящая к развитию ангиопатического периферического криза – переохлаждение.

Помимо распространенных причин развития болей в суставах выделяют причины, встречающиеся реже:

• синдром Рейно, при котором пальцы болят приступообразно, а кожные покровы резко бледнеют;
• полицитемия, характеризующаяся избытком эритроцитов (бывает трех видов);
• остеохондроз, поразивший шейный отдел позвоночника, из-за чего происходит защемление нервных корешков;
• болезнь де Кеврена, характеризующаяся воспалительными процессами в связке большого пальца;
• туннельный синдром, развивающийся у молодежи из-за длительной работы за компьютером;
• вибрационная болезнь, формирующаяся во время работы с механизмами, создающими вибрацию и др.

Установление причины болей в суставах пальцев рук способствует лечению.

Лечение болей суставов пальцев рук по выявленным причинам

Если болят суставы пальцев рук и причины болей установлены, можно начинать лечение.

Терапия базируется на устранении основного заболевания и только потом на воздействии на боль, как на симптом патологии.

Помимо устранения основного заболевания и купирования боли рекомендуется максимально восстановить функцию сустава.

1. при простых болях в пальцах, не сопровождающихся отеком или покраснением, возможно самостоятельное наложение эластичной повязки и создание покоя конечности;
2. при травме на область поражения накладывают холод, длительность подобного компресса – около получаса; на вторые сутки после травмы лучше прикладывать теплые компрессы, помогающие кровообращению и активному восстановлению сустава.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должно выполнять две основные функции: устранять болевой синдром и купировать процесс воспаления. В основном врачи используют ингибиторы циклооксигеназы, или, как их еще называют, средства нестероидного противовоспалительного ряда.

Если причина болей кроется в аутоиммунном заболевании, пациенту назначается курс глюкокортикостероидов.

Острое инфекционное заболевание требует не только использования нестероидных противовоспалительных средств, но и назначения антибиотиков. Антибиотики должны подбираться индивидуально во время консультации у врача. Важно установить, какая микрофлора способствовала развитию симптомов, и подобрать средства с антибактериальным действием, которые будут действовать именно на эту микрофлору.

Для облегчения симптомов врачи назначают гели и мази с ментоловым компонентом в качестве средств местного использования.

Если диагностируется дистрофическое поражение суставных поверхностей, рекомендуется применять препараты из группы хондропротекторов. Хондропротекторы – вещества, способные заместить хрящевую ткань, подвергшуюся разрушительному процессу.

Эффективность хондропротекторов объясняется их составом, который наиболее близок к природной структуре хрящевой ткани. Усиливается действие медикаментов этой группы за счет витаминов и растительных экстрактов, выступающих в качестве вспомогательных веществ.

Если болевой симптом выражен очень сильно, возможно назначение различных групп обезболивающих препаратов.

В зависимости от выраженности симптома обезболивающее подбирается индивидуально.

Физиотерапия и гимнастика

Физиотерапевтические методики широко применяются в борьбе с инфекционными возбудителями, размножение которых привело к появлению болей в суставных поверхностях. Из методик физиотерапии используют:

• введение новокаина под действием электрофореза;
• электросон;
• резонансную терапию.

Если инфекционное заболевание сустава находится в ремиссии, рекомендуются сеансы массажа, обертывание лечебными грязями, мануальная терапия.

Боли в пальцах рук – это не причина лишать конечности любой нагрузки, составляя их в полном покое. Врачи рекомендуют подобрать комплекс упражнений, который крепит связочный и мышечный аппарат кисти. Начинать гимнастику рекомендуется, как только пройдет острая фаза заболевания.

Диетотерапия

Вспомогательный метод лечения болей в суставах пальцев, когда известны причины – это диетотерапия. Подбор рациональной диеты, например, при подагре поможет снизить выраженность заболевания и окажет общеукрепляющее действие на сочленения.

Строение рук человека отличает его от представителей других биологических видов. Благодаря им мы можем не только сами себя обслуживать, но и выполнять разнообразнейшую работу. Пальцы руки человека - это части верхних конечностей, которые в процессе развития получили весьма важную функциональную нагрузку. Вот почему, когда болят пальцы рук , становится затруднительно держать вилку или ложку, набирать тексты на ПК, приготовить еду и даже просто зашнуровать обувь.

В случае, если больной не прошёл курс лечения, кисть может деформироваться, а её функциональность полностью утратится.

Подагрический артрит

Одним из ответов на вопрос «Почему болят пальцы на ногах?» может быть ответ: «Из-за подагрического артрита». В большинстве случаев из отложения солей страдает сустав 1-го пальца стопы, но нередко это заболевание поражает и суставы рук. Симптоматика включает в себя:

• острую боль в пальцах ног и рук;
• воспаления, возникающие приступообразно, длящиеся от 3-х до 10-ти дней;
• покраснение и отёк сустава;
• синюшный оттенок кожи над поражённым суставом.

Если пустить болезнь на самотёк, она может стать причиной разрушения суставов и деформирования кисти.

Наши врачи

Диагностика боли в пальцах

Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью при появлении даже несильного ощущения онемения пальцев рук. Наряду с болью, это повод для визита к ревматологу или невропатологу нашей Клиники боли, проведения диагностических исследований и лечения.