Народная медицина
Болит 8 зуб снизу слева. Что делать после удаления зуба мудрости

Болит 8 зуб снизу слева. Что делать после удаления зуба мудрости

Зачатки зубов формируются еще в период внутриутробного развития плода, а последний, зуб мудрости, завершает свое развитие и прорезывается в возрасте 17-25 лет. "Восьмерка" для кого-то может стать настоящей пыткой, потому многие прибегают к хирургической процедуре под названием удаление зуба мудрости на

Каковы особенности строения восьмого зуба и как безболезненно провести удаление? Разберем поэтапно.

Строение восьмого зуба. Ретракция

Зуб мудрости, или как его еще называют восьмерка, - обычный зуб, по структуре идентичен всем остальным. Но есть некоторые отличия, которые заключаются в своеобразной функции и нетипичной форме корня:

зуб мудрости не берет на себя никаких функций зубочелюстной системы. Его жевательная нагрузка равна нулю;
он лишен одного опорного зуба с дистальной стороны, что может привести к неправильному прорезыванию;
также восьмерка не имеет предшественника - молочного зуба, который готовит условия для физиологического прорезывания;
корней у восьмого зуба может быть разное количество - от одного, когда происходит сращивание нескольких, до пяти, -точно определить количество невозможно;
еще одной особенностью считается то, что корни очень изогнуты, и потому лечение зубов мудрости - затруднительная процедура.

А получил свое название зуб мудрости благодаря прекрасному возрасту, в период которого прорезывается, - 18-25 лет. Когда уже все 28 зубов заняли свое место в зубном ряду, восьмеркам попросту может не хватить места, и такая патология именуется как ретенция. Как результат - сложное удаление зуба мудрости. Особенно болезненно и с осложнениями процесс проходит у людей после 30 лет.

Неправильно прорезавшийся зуб создает ряд неудобств. Таких как постоянная пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании и разговоре, ощущение дискомфорта в полости рта. Кроме того, ретракция может вызвать ряда во фронтальной области, папилит и пародонтит.

Особенности удаления восьмого зуба. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Сроки и сторона прорезывания для каждого индивидуальны, но стоматологи рекомендуют удалять восьмой зуб, даже когда он здоровый, чтобы избежать усложнений.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти имеет свои особенности. Стоматолог-хирург проводит операцию с помощью специальных стоматологических щипцов для зубов на нижней челюсти - с несомкнутыми щечками. Под анестезией врач-стоматолог производит разрез слизистой оболочки десны и просверливает отверстие в костной ткани. При необходимости коронку зуба распиливают на несколько частей бором или специальным диском. В альвеолярную лунку закладывается лекарство, и она ушивается.

Данная процедура наиболее безопасна - минимизирует риск травмировать соседние зубы, кость и слизистую оболочку.

Продолжительность операции от 30 до 50 минут. Когда есть показания к удалению нескольких зубов мудрости, операцию проводят с интервалом в 3 недели. Лечение других зубов, профессиональная чистка и прочие стоматологические процедуры можно проводить через 2-4 недели с момента удаления восьмерки.

Физиологически восьмерки на нижней челюсти могут иметь больше корней, чем на верхней. Их удаление проходит быстро и безболезненно. Простота процедуры еще связана с тем, что кость нижней челюсти плотнее, и осложнения в виде перелома случаются реже.

Удаление нижнего зуба мудрости должно сопровождаться последующими процедурами:

физиотерапевтические методы: флюктооризация;
промывание полости рта антисептиками;
аппликации из натуральных трав: кора дуба, алоэ;
ирригации полости рта разными антисептическими препаратами (фурацилином, "Гексоралом") и отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (шалфея, зверобоя, ромашки, коры дуба);
при значительной боли - анальгетики (препарат "Нимулид" 1 таблетка).

Абсолютные показания для удаления восьмого зуба

Есть абсолютные и относительные показания для экстракции восьмого зуба. В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости? Опухоль, деструкция костной ткани, сепсис - одни из немногих абсолютных показаний. Перечень можно дополнить такими процессами в полости рта:

Относительные показания для удаления восьмого зуба

Это были абсолютные противопоказания. А теперь перечислим относительные:

ретракция (невозможность нормального прорезывания);
одонтогенный гайморит;
протезирование зубов;
размягчение корня зуба;
перелом корня и части коронки зуба;
аномалия прикуса;
нарушение корневой бифуркации.

В каких еще случаях следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений?

Зуб мудрости, который начинает прорезываться, травмирует слизистую оболочку щек. Постоянное раздражение приводит к появлению эрозии, а затем и язвы. Когда организм предрасположен к онкологическим заболеваниям, процесс может перерасти в злокачественную опухоль слизистой оболочки щек. Чтобы этого избежать, следует пойти к специалисту и удалить зуб. В случае если процесс запущен и появилось новообразование, следует проконсультироваться с врачом-онкологом. Стоматолог, который обнаружит опухоль, также обязан отправить вас к специалисту.
Воспалившийся зуб мудрости становится очагом патологических инфекционных процессов. Патогенные микроорганизмы могут попадать в кровь, лимфу и разноситься по всему организму, вызывая сепсис - заражение крови. Это очень тяжелое состояние, которое может закончиться летально.
Гнойное воспаление может вызывать заражение организма - его интоксикацию. Человек слабеет, появляется апатия и постоянная усталость, снижается умственная активность, ухудшается память. Таким больным не всегда могут поставить правильный диагноз из-за того, что зуб в хронической стадии воспаления не тревожит и не вызывает подозрения.

Восстановление после удаления восьмого зуба

Несмотря на современные технологии, которыми активно пользуется отрасль медицины - стоматология, период восстановления после хирургических операций проходит для каждого по-разному. Самое страшное, чего ждал ваш зуб мудрости - удаление. Фото ниже может доказать, что нечего бояться тем, кто решил избавиться от дискомфорта, создаваемого восьмеркой.

Опыт врачей и качественные обезболивающие препараты успешно решают проблемы, связанные с патологией зубного ряда.

После ретракции зуба мудрости можно использовать несколько полезных рекомендаций специалистов:

Если в течение суток (или 1-2 дня) не проходит, то можно использовать чайный пакетик. Прикладывать его нужно к альвеолярной лунке и держать, пока не высохнет. Танины, которые содержатся в чае, способствуют сворачиванию крови, а кофеин улучшает кровообращение. Потому происходит быстрое заживление раны.
Чтобы уменьшить раздражение и ускорить регенерацию, можно полоскать рот соляным раствором. Для этого необходимо растворить 1 чайную ложечку соли в стакане воды и полоскать ротовую полость несколько раз в день.
В тех случаях, когда после удаления мучает ноющая боль, нужно прикладывать лед к щеке. Это предотвращает отек и успокаивает боль за счет сужения сосудов.
Во время сна голова должна быть приподнята - это также уменьшает вероятность возникновения отека.
Десна после удаления зуба мудрости не должна подвергаться экстремальным температурам и твердой пище.
Вечером боль усиливается, потому возле спального места положите себе все необходимое: марлю, вату, обезболивающие препараты.
Некоторое время после операции не пользуйтесь трубочками для питья. Вакуум, который они создают, замедляет восстановительные процессы мягких тканей вокруг альвеолярной лунки удаленного зуба. Такое пагубное влияние имеют также сигареты и алкоголь - исключите их на период восстановления.

Проведение сложной операции по удалению восьмого зуба

В чем заключается сложная экстракция зуба мудрости, и чем такая операция отличается от обычной процедуры?

Сложное удаление зуба мудрости подразумевает использование бормашин, сшивание ран и проведение разрезов. Чаще всего под эту процедуру попадают ретинированные зубы мудрости или зубы с горизонтальным расположением, как на данной рентгенограмме.

Кость приходится выпиливать, чтобы извлечь зуб и его корень. Процедура проводится под анестезией. Такие операции проводят только в условиях хирургического кабинета с соблюдением абсолютной чистоты и всех правил антисептики.

Повторный прием производится через 2-3 дня после операции. Пациенту накладывают рассасывающиеся швы, которые снимаются после полного срастания краев раны.

Методика проведения

Надрез и отслойка от кости мягких тканей прикрепленной десны.
Выпиливание кости, лежащей над удаляемым зубом.
Извлечение из альвеолярной лунки.
Сшивание раны.

После процедуры стоматолог накладывает на лунку марлевый стерильный тампон с кровоостанавливающим средством (гепарином). Тампон выплевывается через 15 минут, чтобы не допустить размножение бактерий.

Не рекомендуется после процедуры курить, пить горячее, заниматься тяжелым физическим трудом. Если беспокоит повышенная температура после удаления зуба мудрости, врач назначает жаропонижающие препараты и повторное обследование у врача-стоматолога.

Осложнения после операции

Чем опасно удаление зуба мудрости Последствия операции могут быть для кого-то незаметны, а для кого-то обернуться болями и постоянными походами к врачу.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти может избавить от многих хлопот. Несмотря на осложнения, которые способна спровоцировать операция или лекарственные препараты, лучше прибегнуть к хирургическому методу и избавиться от мучительной боли и тяжких последствий для остальных, более полезных и функциональных зубов.

Обезболивание перед удалением

Безболезненное удаление зубов мудрости - наркоз и местная анестезия. В современной практике для обезболивания перед удалением зубов стоматологи используют местную анестезию. И только в редких случаях проводят процедуру под общим наркозом для детей. Только потому, что дети больше подвержены страху перед стоматологическим инструментарием и не дают возможности выполнить нормальное извлечение зуба из лунки.

Перед операцией по удалению восьмого зуба на нижней челюсти, местной анестезией обезболивают окружающие ткани при помощи инъекции. Для этого используют препараты: "Новокаин", "Дикаин", "Тримекаин", "Лидокаин". Также местное обезболивание применяют, если болит лунка после удаления зуба мудрости.

В том случае, когда пациент сильно нервничает перед процедурой, применяют успокаивающие средства: пероральные седативные препараты и внутривенные успокаивающие.

Наиболее эффективными являются внутривенные успокаивающие, у них долгое и глубокое действие. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать, нет ли аллергии на конкретный препарат и его составляющие.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Противопоказаний к удалению восьмого зуба на нижней челюсти не так уж и много. Но есть нюансы, на которые стоит обращать внимание перед проведением процедуры.

недавно перенесена операция на сердце или инфаркт миокарда;
острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес);
хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
проблемы с пищеварительным трактом;
высокое давление;
за три дня до месячных и во время;
период беременности.

Эти противопоказания не являются абсолютными, и под контролем врача можно проводить процедуру экстракции восьмого зуба на нижней челюсти.

У большинства успешно и без осложнений проходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Отзывы показывают, что состояние после операции быстро улучшается, постепенно проходит боль, исчезают дискомфортные ощущения в полости рта. Своевременная экстракция зуба мудрости предотвращает сложные последствия ретенции для полости рта и всего организма.

Любой пациент может столкнуться с тем, что ему придется удалить зуб мудрости. Причинами для этого являются неправильное прорезывание, недостаточное место для его роста или осложнения на челюсти. Правильно проведенная процедура удаления у квалифицированного стоматолога не должна иметь серьезных последствий неприятного плана.

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Опытные стоматологи утверждают, что удаление верхних восьмерок не приносит пациенту боли, если только это не связано с развитием гнойного процесса. Операция по удалению всегда сложная, поэтому применяется местная анестезия. Если ее действия недостаточно для завершения процесса, то пациенту дают таблетку для устранения выраженной боли. Во время процесса может ощущаться болезненность, но она имеет зависимость от особенностей самого клиента: если он принимал обезболивающие препараты длительное время, то анестезия может не подействовать.

Как удаляют восьмерки

Провести грамотное удаление 8 зуба сверху всегда легче, нежели в нижнем ряду, потому что верхние корни менее крепкие и извилистые. Нижняя челюсть имеет более плотную по структуре костную ткань, что делает работу специалиста сложной. Для грамотного проведения процесса врач делает рентгеновский снимок, особенно если удалять придется непрорезавшийся зуб, который может быть расположен неправильно.

После снимка врач осматривает пациента, устанавливает, есть ли у того аллергические реакции, противопоказания и сопутствующие заболевания. Это делается для выбора анестезии, которая начинает действовать спустя 4 минуты. Зуб извлекают из лунки специальными инструментами, нет надреза десны и высверливания ткани при простой операции. Время извлечения составляет 10 минут. Если есть воспаление, врач промывает рану антисептиком, обрабатывает противовоспалительным средством, ушивает рану. Цена удаления – 2-3 тысячи рублей.

Местная анестезия

Удаление верхних восьмых зубов всегда проходит с местной анестезией, вводимой в десну непосредственно рядом с местом проблемы. Стоматологи применяют препараты Ультракаин, Убистезин, Септанест – они современны, действуют быстрее и дольше, чем их аналоги на основе Новокаина. При гнойном воспалении эти анестетики незаменимы, потому что содержат сосудосуживающие компоненты, препятствующие попаданию инфекции в кровь при экстракции зуба.

Инструменты

Извлечь верхние восьмые зубы помогают специальные инструменты – щипцы и элеваторы. Сперва используют щипцы, накладываемые на зуб выше костной ткани альвеолярного отростка. У щипцов есть ручки, сжав которые, доктор будет расшатывать моляр, доставая его с разрушением связочного аппарата, которым тот прикреплен к кости. К зубу мудрости сложно подобраться, поэтому используют штыковидные щипцы со значительным изгибом. Для удаления ретинированных моляров и корней используют элеваторы прямого, углового или штыкового типов, помогающие вырвать их без проблем.

Сложное удаление восьмерок

Чтобы проводить непростое удаление восьмого зуба, длящееся несколько часов, осложненное сильными корнями, разрушенной коронкой или наличием капюшона, нужно соблюдать следующие этапы:

осмотр, снимок;
укол с анестезией;
разрез десны на месте проблемы – рассекать ткани нужно скальпелем;
высверливание костной ткани;
вывихивание элеватором или разделение на части бором, фрезой;
осмотр на наличие осколков;
закладка лекарства;
наложение швов.

Что делать после удаления зуба мудрости

менять бинт в соответствии с рекомендациями, но не держать его дольше 15 минут;
запрещены прием горячей ванны, употребление алкоголя, курение;
нельзя трогать рану, зевать, открывать широко рот – чтобы швы не разошлись;
в первый день запрещено полоскать слизистую водой, отварами трав или содой, если врач не назначил обратное;
чтобы боль и отек спали, можно прикладывать лед;
запрещено нагревать область проведения операции во избежание развития гнойного абсцесса;
принимайте обезболивающие и назначенные антибиотики.

Что можно есть

Нельзя есть следующие 2-3 часа. На это время разрешено пить теплые напитки, но не горячие. Когда через неделю снимут швы, можно осторожно принимать любую пищу, но обходить место операции. Сохранить целостность раны можно при отказе от твердой, острой пищи, с мелкими зернами, той, которая застревает в зубных промежутках.

Когда можно чистить зубы

При непростом удалении нельзя чистить эмаль первые сутки, также запрещено пользоваться нитью для чистки, ополаскивателем и зубной пастой. Все эти средства могут привести к осложнениям заживления. Если травмировать область операции, то может выпасть кровяной сгусток, разойтись швы, а рана будет заживать очень долго. 3 дня к месту удаления лучше не прикасаться совсем, а чистить остальные зубы аккуратно мягкой пастой, не сплевывая ее, а заменяя на полоскания с солевым раствором.

Осложнения

При неправильной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача или непростых обстоятельствах могут возникнуть серьезные осложнения. В 20% случаях после удаления развивается альвеолярный остеомиелит, менее сложными случаями являются отек десны, боли, температура. При неполном извлечении остатков корней может развиться свищ, флюс или киста с образованием гноя, а если использовались неправильные инструменты, может образоваться невралгия лицевого нерва.

Сколько заживает десна

Пациентов может интересовать, сколько заживает десна после удаления восьмерки. Сроки заживления индивидуальные, но если моляр крупный с кривыми корнями, заживление будет долгим. Во время ожидания затягивания раны могут появиться припухлости, покраснения, кровотечения, но если они не спадают свыше 5 дней, стоит посетить врача для устранения.

Заживление может растянуться от того, что была неправильно подобранная анестезия, десна во время операции повредилась или техника исполнения была неидеальной. На срок затягивания раны влияет индивидуальная особенность человека и успешность проведения процесса. Средний срок заживления – от недели до месяца, швы же снимают на 7-8 день. Зарастание кости на месте удаления происходит спустя 4-5 месяцев.

Сколько болит десна

После прекращения действия анестезии через 3 часа появляется боль в десне, она может быть постоянной или периодической, постепенно стихая на 4 день. Облегчить лечение помогут обезболивающие препараты. Если же восьмерка была сложной для удаления, то ткани вокруг нее восстанавливаются дольше, что увеличивает продолжительность ощущения боли до 10 дней.

Альвеолит

К неприятным последствиям удаления верхней восьмерки относится альвеолит. Причинами для его возникновения служат:

хроническое воспаление тканей;
пародонтит;
сухая лунка вследствие неправильной гигиены;
остатки осколков в ране.

Лунка инфицируется, воспаляется, становится болезненной. К показателям течения болезни можно отнести особенный запах изо рта, появление сероватого налета, очень сильную боль, приводящую к невозможности принятия пищи. При обнаружении этого заболевания нельзя пытаться вылечить его самостоятельно – это грозит воспалением надкостницы, абсцессом, флегмоной.

Видео: удаление 8 зуба сверху

Удаление зуба мудрости или проще говоря «восьмерки» встречается довольно часто. И является как правило довольно сложным заданием для обычного врача стоматолога. Этим занимается врач-стоматолог хирург. Дак в чем же сложность в удалении восьмерок? Рассмотрим два варианта. Зубы мудрости бывают как сверху так и снизу, наиболее сложнее проходит удаление нижних — с них и начнем)

Прежде всего сложность заключается в том, что зуб мудрости прорезывается самый последний из всех, а кость к этому времени уже сформировалась и сама по себе очень плотная, особенно на нижней челюсти, да и места для этих зубов на челюсти в ряду уже маловато, вот и вырастают они со смещенными и искривленными корнями, чаще сторону щеки, реже в сторону языка, так как сзади мешает угол нижней челюсти. Это еще в лучшем случае, а так как правило они либо на половину прорезываются, либо и вовсе остаются в кости, упираясь в предстоящий седьмой зуб. Далее представим что это самый дальний зуб, и он уже болит не первый день, сможет ли пациент открыть рот широко, так как необходимо? Сможет ли врач увидеть четко все операционное поле? Сомневаюсь… Вот отсюда и сложности.

Так, ну хорошо, сделали анестезию, обезболили так, что онемела половина лица, приступаем к самому удалению. Рассмотрим более сложный вариант когда зуб скрыт под десной — делается разрез, раскрывается десна, освобождается коронковая часть зуба, и прямым наконечником с фрезой срезается вся коронковая (верхняя) часть зуба мудрости под корень. После чего прямым или угловым элеватором удаляются корни по отдельности. Если корень срощенный, то тогда один. Производится лунки. На усмотрение врача закладывается . Накладываются швы. Обязательно приложить лед после удаления! Держать по 15 минут с перерывами около часа. Если проигнорировать этой манипуляцией, рискуете стать обладателем приличного отека. Назначаются: антибиотик по 1 капсуле 2 раза в день (рулид, амоксиклав, линкомицин — одно из трех), антигистаминные препараты по 1 драже 3 раза в день (диазолин или супрастин ) полоскание (хлоргекседин ванночки). Обязательный осмотр на следующий или второй день после проведения операции. Перевязка раны.

Для более чёткого понятия как же всё это происходит можно посмотреть небольшой видеосюжет о технике удаления нижнего зуба мудрости: (не пугайтесь море крови там не будет, это всего лишь схематический видеоролик)

Если мы рассматриваем удаление восьмерки не скрытой под десной, то вполне можно обойтись удалением с помощью одного элеватора или даже клювовидных щипцов. Все зависит от мастерства доктора)

Следует обратить внимание на то, что как правило после удаления восьмых зубов снизу развивается отек на следующий день и продолжается приблизительно два — три дня, на четвертый день отек начинает спадать. Характерность того, что отечность спадает или «сползает» вниз — это хороший знак, означающий что вы идете на поправку:). Нежели отек начинает ползти вверх — срочно нужно обратиться к врачу. Болезненность в области удаления сохраняется до трех дней, причем чем больше времени прошло с момента удаления зуба, тем менее болезненной становится лунка, если же наоборот — боль нарастает нужно немедленно обратиться к врачу. На следующий день может подняться температура до 37. У девушек, как правило, может появиться синяк на коже в области удаления и отек.

Удаление верхнего зуба мудрости проходит менее болезненно, менее травматично, и намного быстрее)). Кость на верхней челюсти менее плотная по сравнению с нижней. Более податлива, а сзади нет никаких препятствий как на нижней челюсти, поэтому верхнюю восьмерку доктор старается удалять как бы кзади, так как спереди чаще всего нам будет мешать предстоящий седьмой зуб, а сбоку очень близко располагается щека. Зуб удаляется чаще всего прямым элеватором или специальными щипцами для верхних восьмерок. Но это не означает что удаление простое и любой врач без труда это сделает. Доктор должен быть предельно аккуратен при удалении зубов мудрости так как велика опасность отлома части корня зуба, которые очень сильно искривлены. Обязательно делается прицельный снимок или даже лучше панорамный, для полного обзора ситуации, а так же других зубов.

В России нет строгой последовательности приема и тактики удаления восьмых зубов. Очень часто доктора берут пациентов, объявляют им высокие цены на сложное удаление, сами не зная того, смогут они помочь больному или нет. Если смогут удалить — хорошо, если нет — отправят в другую клинику или челюстно-лицевую хирургию, а то и вообще корни оставят, зашьют и скажут что «все нормально» не раз уже встречал таких брошенных. Ну не умеешь ты — куда суешься? Правильно? Как говорится: «Назвался груздем — полезай в кузов». Помню один случай, уже было наверное часов около 21, и я переодетый выходил с работы как ко мне подбегает врач из соседней конкурирующей клиники с пациентом и просит удалить зуб. По внешнему виду и запекшейся крови на губах, я понял, что мужчину мучали уже более 3 часов. Коллеге, который был меня вдвое старше отказать не смог, и согласился помочь, так как цель у нас одна — больному помочь, а не карман шире набить, и бросить человека. Успешно все сделали, несмотря на то что больной уже просто был без сил даже рот открыть. В общем исход благоприятный)

А вот в Германии например, где медицина славится не только технологическим прогрессом, но и докторами, с зубами мудрости дело обстоит намного проще.
Их удаляют у всех, аргументируя это тем, что они были нужны намного раньше, когда человек охотился на зверей и применял более грубую пищу в еду, нужны были три жевательных зуба, а сейчас, пища термически обработана, более мягкая и не требует такого тщательного пережевывания как раньше. И то что вообще восьмерки — это рудименты и они абсолютно не нужны — от них одни только проблемы.
А сама процедура происходит так: приезжаешь на удаление, а затем только через неделю на осмотр и снятие швов. Если зуб болит или ноет, или развивается отек, это там никого не волнует. Это просто норма!) а вот звонок в клинику и жалоба доктору на не проходящие боли после его удаления будет вам стоить выставленным позже счетом в ЕВРО.

Самое главное дорогие мои, отнеситесь ответственно как к самой процедуре, так и к послеоперативным мероприятиям, а еще главнее к выбору врача.

8 зуб или зуб мудрости прорезывается в возрасте 18-25 лет. Своё название он получил в связи с народными поверьями. Считалось, что ближе к 30 годам человек становился мудрее. Всего появляется 4 зуба мудрости: 2 сверху и 2 снизу. У 8% людей они не вырастают. Предки считали, это связано с тем, что человек накопил недостаточно жизненного опыта: мудрость к нему так и не пришла. Современные стоматологи говорят об эволюции. Изменилась пища, которую употребляет человек. Она стала более мягкой, обработанной. Уменьшился размер челюсти, и зубам мудрости просто не хватает места. Это рудимент, который достался от предков.

Особенности «восьмёрки»

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда . Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Возможные патологии при прорезывании

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении . Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти. Осложнением полной ретенции 3 моляров может быть образование фолликулярной кисты, которая образуется вокруг костей.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

воспалительный процесс в дёснах и кости - перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции .

Показания к удалению

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Противопоказания для операции

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
заболевания сердца;
воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
ОРЗ, грипп, ОРВИ;
1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
отказ пациента от операции;
психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки» , их линейность, место расположения. По снимку доктор увидит, имеются ли нарушения в соседнем зубе. Проанализировав снимок ортопантомограммы или рентгена, стоматолог принимает решение удалить 3 моляр или начать его лечение.

Удаление 8 зуба

Операцию по удалению моляра проводит хирург-стоматолог. Он изучает состояние пациента, снимки рентгена, подбирает анестетик во избежание развития аллергических реакций и анафилактического шока. Верхние моляры, чаще всего, удаляются просто. Хирург специальными щипцами захватывает зуб, расшатывает его и вытаскивает из десны.

Процедура удаления 8 зуба

Нижняя челюсть массивнее, чем верхняя, кость плотнее, корни зубов крепче, что осложняет операцию .

Участок ротовой полости, где планируется удалить «восьмёрку», обрабатывают антисептическим раствором.
Пациенту вводят анестетик с помощью шприца: выжидают 5-7 минут, чтобы обезболивающее подействовало: щека и язык немеют, пациент ничего не чувствует. Анестетик подействует плохо, если человек употребляет наркотики, алкоголь, постоянно использует обезболивающие препараты в больших дозах. В отдельных случаях зуб удаляют под общей анестезией.
Если зуб растёт прямо, корни не изогнуты, то хирург захватывает его щипцами, расшатывает, и вынимает из ротовой полости.

Ретинированный зуб требует некоторых манипуляций: он спрятан под слоем кости и мягких тканей десны. После обработки ротовой полости пациента и введения ему анестезии хирург должен открыть доступ к зубу. Для этого ему необходимо:

Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

Продолжительность процедуры около 30 минут. Во время удаления «восьмёрки» пациент не будет чувствовать боли. На месте моляра образуется большая кровавая лунка . Хирург закроет её марлевым тампоном, который пропитан кровоостанавливающим и антисептическим средствами. Доктор обязательно предупредит о последствиях операции и даст определённые рекомендации. Стоматолог может выписать пациенту больничный лист на 3-4 дня для реабилитации.

Последствия после удаления «восьмёрки»

Организм обязательно отреагирует на нарушение целостности ткани в ротовой полости. После удаления зуба мудрости на нижней челюсти последствия неизбежны .

Через 3 дня после удаления зуба пациент посещает стоматолога для осмотра и зондирования раны . Если ткани десны восстанавливаются без патологий, то на 5 день снимают швы.

Чтобы уменьшить осложнения

принимать пищу можно через 4 ч после процедуры: пища должна быть пресной, мягкой, полужидкой консистенции; пить обычную воду можно сразу: она должна быть комнатной температуры;
принимать алкоголь и курить разрешается на следующий день;
пациенту придётся воздержаться от принятия горячей ванны;
необходимо избегать физических нагрузок;
первые 4 ч к щеке следует прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк и избежать гематом: лёд держат 5 мин, 10 мин перерыв;
сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы;
принимать обезболивающие и другие медикаменты можно только по рекомендации стоматолога;

Удаление зуба мудрости пройдёт без последствий, если выполнять все рекомендации доктора во время процедуры и после неё. Стоимость простой операции - от 1500 руб . Сложная процедура удаления нижнего 3 моляра - от 3000 руб.

Мнение эксперта

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти это одна из самых сложных операций в хирургической стоматологии. Европейские стоматологи разработали методику которая позволяет избежать осложнений при удалении зуба мудрости и сделать период заживления более комфортным. Данный метод называется удаление зуба мудрости ультразвуком с использованием системы PIEZOSURGERY. Используя даную методику хирург стоматолог бережно отделяет зуб мудрости не причиняя термической травмы костной ткани что ускоряет заживление в 2 раза, и снижает болевые ощущения в послеоперационном периоде на 70%! Наши специалисты прошли стажировку в Германии в 2015 году и с того времени в клинике «Бионик Дентис» было проведено более 2000 удалений нижнего зуба мудрости с использованием ультразвука. Данный современный способ пока не распространен в России, но получил мировое признание как щадящий и предотвращающий осложнения.

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва, эксперт в области удаления зубов мудрости.

Читайте на нашем сайте , экспертом по удалению зубов мудрости, в котором вы узнаете о современных способах удаления зубов.

Удаление нижнего зуба мудрости («восьмерки», третьего моляра) нередко связано с определенными трудностями, которые обусловлены расположением данного зуба в челюсти.

Более чем у 50% пациентов наблюдается ретенция (задержка прорезывания) нижних «восьмерок».

Зуб мудрости может иметь различную локализацию:

Медиальный наклон – коронка восьмого зуба направлена в сторону седьмого.
Дистальный наклон – зуб отклонен кзади.
Язычный или щечный наклон – отклонение «восьмерки» соответственно в язычную или щечную сторону.
Горизонтальное положение – третий моляр располагается перпендикулярно другим зубам.
Вертикальное положение – зуб находится под правильным углом в вертикальной плоскости, но так и не прорезался.

Показания к удалению нижних третьих моляров значительно расширены. Так «восьмерки» подлежат удалению:

Если они периодически вызывают перикоронарит – воспаление слизистой оболочки в области зуба мудрости.
При кариесе, пульпите или периодонтите и невозможности терапевтического лечения (из-за неправильного расположения зуба, ограниченного открывания рта пациента, искривленных каналах).
Если они травмируют десну или щеку.
При невозможности их ровного прорезывания.

При ортодонтических показаниях (недостаток места в зубном ряду). Часто наблюдаются ситуации, когда у пациентов 20-25 лет начинают прорезываться нижние третьи моляры, которые давят на соседние зубы, что приводит в конечном итоге к скученности зубов в переднем отделе. Также врач-ортодонт может направить на удаление зачатков зубов мудрости в более раннем возрасте (15-18 лет).
При переломе челюсти – обязательно удаляются нижние восьмые зубы из щели перелома.

Обезболивание

Большинство операций по поводу удаления нижних зубов мудрости проводится под местной анестезией – мандибулярной или торусальной. Используются современные местно-анестезирующие препараты – ультракаин, септанест, убистезин.

Если показано удаление всех четырех зубов мудрости, их можно удалить одновременно в стационаре под общим наркозом.

Техника операции

Перед вмешательством необходимо обязательно проанализировать рентгенограмму.

Существует несколько клинических ситуаций, в зависимости от которых процесс удаления будет иметь свои особенности:

Зуб прорезался полностью, расположен ровно в зубной дуге или дистопирован.
Зуб прорезался не полностью (полуретенция), имеет неправильное расположение.
Горизонтальное расположение зуба.

Удаление полностью прорезывавшегося зуба мудрости

При удалении такого зуба пользуются прямыми широкими элеваторами и специальными щипцами для нижних третьих моляров.

Рабочую часть прямого элеватора продвигают между седьмым и восьмым зубами, при этом вогнутая поверхность направлена в сторону зуба, а выпуклая – к стенке альвеолы зуба мудрости. Постепенно вращая элеватор, вывихивают зуб мудрости вверх и кзади.

Если удаление не сопровождалось разрезом, выпиливанием зуба из кости, антибиотики не назначают. Рекомендации такие же, как и при удалении обычного зуба – не полоскать и не нагревать рану в течение 2-3 суток, 20 минут держать бинтовой тампон, не кушать в течение 2 часов.

Удаление нижней полуретинированной «восьмерки»

Удаление не полностью прорезывавшегося зуба мудрости требует проведения разреза и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута. Когда коронка становится видна полностью, оценивают состояние окружающей кости, при необходимости – удаляют ее с помощью твердосплавных боров прямым наконечником. После этого зуб вывихивают прямым элеватором, аккуратно проводят кюретаж лунки, обработку антисептиком.

В пустой альвеоле оставляют костно-пластический материал или хотя бы гемостатические губки, препарат Alveogyl, в некоторых случаях – резиновый дренаж, который удаляют на следующий день. Далее сближают края раны и накладывают швы.

Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях:

Болях в области удаленного зуба.
Появлении отека щечной области.
Ограниченном открывании рта.
Болезненном глотании.
Повышении температуры, слабости, головной боли.
Травматическом неврите нижней ветви тройничного нерва, который проявляется возникновением участков онемения кожи или слизистой нижней губы, щеки, языка.

Лунка после удаления нижних зубов мудрости полностью заживает через месяц, в течение которого у больного могут быть различные ощущения в области послеоперационной раны.

Швы снимают не ранее чем через 10-14 дней.

Два часа не есть.
Не нагревать место раны (не пить и не принимать горячую пищу, не спать на стороне удаления, не держать щеку рукой, не ходить в баню).
Сразу после вмешательства прикладывать холод на щечную область с перерывами. Также было бы неплохо подержать что-нибудь холодное на ране местно (например, мороженое). Чем больше холода – тем меньше послеоперационный отек.
Соблюдать гигиену полости рта, особенно тщательно чистить седьмой зуб, являющийся теперь последним с данной стороны. В налете содержаться микроорганизмы, которые будут провоцировать воспалительные явления, и заживление будет проходить более длительно. Если не удается почистить зубы из-за плохого открывания рта, нужно хотя бы полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи.

Прием антибиотиков – обязательно. Препарат, его дозу и график приема определяет врач. Также назначают антигистаминные средства (лоратадин, тавегил, супрастин, цетрин) для уменьшения отека. При болях обязательно принимать обезболивающие препараты, по мере необходимости.
Ограничить физические нагрузки на ближайшие несколько дней.

Удаление горизонтальных («лежачих») нижних восьмых зубов

Техника операции удаления горизонтальных зубов мудрости является самой травматичной. Существует два варианта расположения таких зубов:

Когда зуб полностью покрыт костной тканью.
Когда часть коронки находится над костью.

При любом варианте сначала проводится разрез в области нижнего зуба мудрости, выкраивается слизисто-надкостничный лоскут и визуально оценивается расположение зуба. Далее удаляется окружающая костная ткань с помощью прямого наконечника. При этом, нет необходимости выпиливать кость на всю длину корня, как правило, останавливаются на уровне шейки зуба. Далее длинными алмазными борами с помощью турбинного наконечника распиливают зуб на две части – коронку и корень. После полного отсоединения коронка удаляется элеватором достаточно легко, после чего вывихивается корень.

Лунка обрабатывается, в нее закладывается специальный материал или кровоостанавливающие губки, после чего рана зашивается.