Бруксизм у детей лечение. Лечение бруксизма у детей и взрослых

У некоторых детей появляется сильное ненамеренное сжимание зубов, сопровождающееся скрежетом. Такое распространенное явление называется бруксизмом.

Скрежет зубов возникает в результате равномерного сжатия мышц, обеспечивающих процесс пережевывания, которому сопутствуют пощелкивания. Бруксизм наблюдается у 30-50 % детей.

Чаще всего скрежетание зубами у детей происходит по ночам во время сна, длительностью до 10 секунд.

Если продолжительность бруксизма больше и не проходит на протяжении нескольких месяцев, то это может оказать влияние на развитие зубочелюстной системы ребенка.

Однако помимо ночного существует и дневной вид бруксизма. Последний встречается нечасто и свидетельствует о наиболее тяжелых проблемах, требующих общего обследования ребенка.
Бруксизм доктора не относят к заболеваниям. Его причисляют к таким проявлениям, как лунатизм, храп.

Причины бруксизма у детей

Возникновение у детей скрежета зубов может свидетельствовать о проблемах в разных органах. Это требует внимания различных докторов: стоматологов, неврологов, оториноларингологов, гастроэнтерологов, психологов. При этом каждое из направлений определяет и последствия этого явления.

Психология считает , что причиной являются нервные переживания, стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения.

Эти состояния могут содействовать нарушению сна, которое будет служить источником ненамеренного сжатия мышц.

Таким образом, этому будет сопутствовать пощелкивание и скрип зубов.

Неврология считает , что возникновение бруксизма у детей говорит о нарушениях в нервной системе, так как зачастую скрежетание зубами появляется в комбинации с апноэ (задержкой дыхания во сне), бессознательным дрожанием пальцев рук. Ненамеренное сжатие жевательных мышц происходит и при процессах воспаления, которые затрагивают двигательные нейроны тройничного нерва. В данных случаях бруксизм говорит о присутствии какого-либо нарушения в работе нервной системы.

Стоматологи связывают это явление с искажениями прикуса и ошибками врачей, которые были совершены при зубном лечении, неверным расположением брекетов, дефектами коронок, . Все эти причины могут привести к деформированию зубов и порче эмали, вследствие этого верхние и нижние зубы будут цепляться друг за друга и издавать неприятные звуки.

Гастроэнтерологи считают , что причиной бруксизма являются глистные заболевания.

Факт того, что звуки, которые издаются зубами во сне, взаимосвязаны с присутствием в организме каких-либо глистов, не доказан научно.

Если у ребенка возник бруксизм, то следует убедиться, что он не взаимосвязан с гастроэнтерологическими проблемами, для этого необходимо сдать бактериологические анализы.

Также существует мнение о наследственной предрасположенности к бруксизму.

Что делать, если ребенок скрипит зубами

Лицевая мышца является одной из сильных мышц в организме. При жевании какой-либо пищи она может оказывать нагрузку на челюсть до 600 кг.

Во время сна зубочелюстной аппарат остается без управления.

Если существует в организме дефицит витаминов группы В, кальция, магния, недавно перенесен стресс либо ребенок был нервно перевозбужден, то этот аппарат начинает разрушать эмаль, а после этого происходит стирание зубов, что может привести к искажению прикуса. Вследствие этого после сна ребенок может жаловаться на боль в ушах и челюсти, быть вялым и нервным.

Родители обычно обращают на это внимание, а также на то, что у ребенка возникает скрежетание, однако для достоверности диагноза необходимо исследование специалистом, которое называется полисомнографическим. Оно помогает заметить присутствие бессознательных сжиманий жевательных мышц. С помощью него можно исключить эпилепсию как одну из возможных причин расстройства.

Определить возникновение бруксизма может стоматолог. С этой целью осуществляют осмотр полости рта, иногда применяют бруксчекер – специальную капу, которая подбирается индивидуально.

Она помещается в полость рта на ночь, а после этого отдается стоматологу для осмотра. По характеру дефектов капы стоматолог устанавливает участки, в которых зубы испытывают самую большую нагрузку во сне.

Медикаментозная помощь

Медикаментозное включает в себя прием лекарственных средств с содержанием кальция, магния, витаминов группы В, седативных и снотворных средств, и других препаратов, которые помогают снизить энергичность жевательной мускулатуры.

Исходя из причины, врач может назначить:

• успокоительные средства от стресса;
• для того, чтобы привести жевательные мышцы в тонус: витамины В 12 и В 6 , Депакин и аскорбиновую кислоту, Берокка Кальций и Магний, ботулинический токсин типа А;
• для исправления процессов биохимического характера: таурин, фенилаланин;
• инъекции ботокса в жевательные мышцы при серьезных проявлениях бруксизма в том случае, когда другие способы лечения были неэффективными. Необходимое количество ботокса в этом случае сможет снизить активность сжимания жевательной мускулатуры.

Психологическое воздействие

Психотерапевтическое лечение состоит из медитации, аутотренинга, расслабляющих тренингов, понижения уровня стресса, овладения приемами самоконтроля.

Ребенок может беспокоиться о предстоящем выступлении, об оценках, о переезде, о переходе в другой садик или школу, о конфликте с друзьями.

Все это может стать причиной, которая проявляется в зубном скрежетании по ночам.

Если ребенка что-то беспокоит, необходимо поговорить с ним о его переживаниях, это поможет снять напряжение. Он не должен отправляться спать с проблемой в мыслях. Пусть ваши беседы перед сном станут каждодневной успокаивающей процедурой.

Перед сном ребенок не должен участвовать в очень активных играх. Для расслабления напряженных мышц необходимо время. За час до сна ребенку следует находиться в спокойной обстановке. Он может почитать книгу, поскладывать пазлы или посмотреть книгу с картинками.

Также скрежетание может быть вызвано переутомлением ребенка. Тогда необходимо, чтобы ребенок ложился спать пораньше. Если он обычно делал это в десять часов, то следует попробовать уложить его в девять.

Физиотерапевтические методы лечения: расслабляющий массаж, гимнастика для лица, компрессы.

• Массаж лица эффективен вне зависимости от причины бруксизма – для расслабления мышц лица. Проводить массаж можно самостоятельно.
• В то время, когда ребенок не ест и не говорит, то верхние и нижние челюсти не должны быть сомкнутыми. В таком положении зубы сжимаются, а от этого – один шаг до скрежета. Разъясните это ребенку и скажите, чтобы он не держал зубы сомкнутыми, а только слегка соединял губы.
• Если после ночного сна у ребенка болит челюсть, то необходимо смочить небольшое полотенце в теплой воде, выжать его и положить на челюсть до того времени, как ребенок почувствует улучшение. Эта процедура снимет болевые ощущения.
• Ванны с применением различных трав для успокоения (мята, валериана, ромашка) и аромамасел (лаванды, пихты и пр.).
• Применение отваров из трав. Настои с использованием мяты, цветов хмеля, листьев трифоли и корня валерианы. А также настой из цветов ромашки, валерианы и тмина. Три раза в день натощак.

Эти способы помогают сберечь зубы от разрушения и раннего их стирания. Они лишь исполняют функцию защиты, но не препятствуют бруксизму.

Установка специальных ортопедических конструкций

• Шины и – сохраняют зубы при их скрежетании и сильном сжимании. Они могут быть сделаны из жесткого акрила или мягких материалов. Применяются обычно во время ночного сна. С помощью них уменьшается нагрузка на жевательную мускулатуру и на челюсть. Они не позволяют зубам расшатываться, а также служат для профилактики смещения зубов.
• Избирательное пришлифовывание зубов предлагают в случае, если причина бруксизма состоит в искаженном соотношении нижних и верхних зубов. Оно включает в себя образование верных контактов между верхними и нижними жевательными поверхностями зубов.
• Протезирование необходимо в случае серьезных форм бруксизма, когда происходит существенное стирание жевательных поверхностей зубов. Для исправления и их сохранности от последующих разрушений советуют искусственные коронки.

Стоматолог может сделать для ребенка специальную шину, которая не будет позволять зубам соприкасаться.
Для предупреждения бруксизма у детей компания MRC изобрела специальную шину Trainer Infant от бруксизма стандартного размера, которая имеет воздушные амортизаторы в области зубов, позволяющих снять сильное напряжение с жевательных мышц.

Существует и другая модель шины, которую применяют при бруксизме. Данную модель разработал проф. Хинц. Она называется BRUXi (Dr. Hinz-Dental). Это силиконовая шина для нижней челюсти, защищающая зубы от сколов эмали и повреждений и обеспечивающая ребенку спокойный сон. Стандартную шину можно слегка укоротить в дистальных концах, если она необходима для детей в молочном прикусе. Такая шина может назначаться детям с трех лет. Она поможет справиться со скрежетом зубов за несколько недель.

Профилактика бруксизма у детей

Для профилактики бруксизма необходимо:

• избегать стрессовых ситуаций;
• уметь расслабиться и отвлечься;
• перед сном есть только легкую пищу;
• принимать ванну с травами для успокоения;
• поощрять физические нагрузки. Активность поможет детям снять стресс и напряжение в мышцах;
• не смотреть перед сном фильмы ужасов, не сидеть за компьютером, а расслабляться, снимать напряжение;
• исключить еду, в которой много углеводов;
• перед сном делать теплые компрессы на челюсть. Они будут снимать болевые ощущения;
• стараться расслаблять челюсти и следить за тем, чтобы не смыкать зубы. Это должно стать автоматической привычкой, чтобы во время ночного сна организм самостоятельно боролся со смыканием зубов;
• продолжительность сна должна быть достаточной для отдыха, так как хронический недосып ослабляет нервную систему и увеличивает возможность появления стресса;
• регулярно прогуливаться перед сном на свежем воздухе, так как он необходим для нервной системы;
• пить травяные чаи на протяжении дня (с ромашкой, мятой либо мелиссой).

Для лечения бруксизма необходима комплексная терапия. Поэтому не стоит ожидать, пока он станет запущенным. Обращайтесь к врачу за эффективным лечением.

Если у ребенка появился скрежет зубов, не следует сразу паниковать. Необходимо оценить степень расстройства и существующую опасность для здоровья вашего ребенка. Лучше всего обратиться к специалистам, которые смогут диагностировать это явление и назначить комплексное лечение, а также посоветовать какие-либо способы для лечения дома, в зависимости от причины возникновения данного явления у ребенка.

Своевременная консультация, диагностика и лечение не допустят появления осложнений, таких как разрушение зубов, деформация челюстей, боли и хруст в челюстных суставах.

Незамедлительно следует обратиться к врачу, если зубы стерты, имеются трещины и сколы на них.

Статья о причинах возникновения бруксизма и методах борьбы с ним.

Более половины детей и 5% взрослых во время ночного сна издают неприятный скрежет зубами, иногда сопровождающийся пощелкиванием. Этот звук возникает непроизвольно и может продолжаться не более 10 секунд, однако подобных «приступов» за ночь может быть очень много.

Что такое бруксизм ночной и дневной и каковы его симптомы?

Бруксизм – это специфический звук, скрежет, который возникает во время сна в результате сжимания челюстей. При этом жевательные мускулы непроизвольно сокращаются до такой степени, что челюсти начинают неестественно двигаться, а зубы – тереться.

Бруксомания — приступы скрежетания зубами в сознательном состоянии

Если скрежет зубов происходит днем, во время бодрствования, это явление называют бруксоманией .

Симптомы бруксизма :

• скрежет замечают близкие, сам человек не просыпается от него
• беспричинная зубная боль
• боль в челюстях
• головокружения
• сонливость
• головные боли
• звон в ушах и голове
• стираются зубы
• на зубной эмали появляются трещины и сколы
• воспаление десен
• выпадение (расшатывание) зубов
• разрушение зубных протезов, коронок, выпадение пломб

ВАЖНО: Если человек страдает от бруксизма или бруксомании продолжительное время, у него могут возникать патологии в полости рта (фибромы, лишаи, ссадины).

Звон в ушах и голове — признаки бруксизма

Причины бруксизма у детей и взрослых

Бруксизм может развиваться по многим причинам. Самыми распространенными из них являются:

• стрессовые состояния, перегрузки, перенапряжения
• нарушения в работе зубочелюстного аппарата – аномальное развитие зубов
• неправильный прикус, «лишние» зубы
• неправильно подобранные брекеты или зубные протезы

Менее популярные версии возникновения ночного скрежета зубами:

• полипы или аденоиды в носу
• частые риниты
• апноэ
• искривление перегородки носа
• глисты
• неправильное питание
• черепно-мозговые травмы
• период прорезывания или смены зубов у детей
• злоупотребление кофе, курением, алкоголем, жевательной резинкой, антидепрессантами

ВАЖНО: Несмотря на то, что бруксизм – очень распространенное явление, причины его появления изучены недостаточно. Однако исследования немецких ученых доказали, что ни социальное положение, ни возраст, ни пол однозначно не влияют на риск развития бруксизма.

Какая связь бруксизма с глистами и эпилепсией?

Когда лечение не оказывало положительного эффекта, и ночной скрежет зубами продолжался, детей обследовали на другие глисты. Когда стало понятно, что бруксизм не имеет ничего общего с глистами, у медиков начали появляться другие версии.

Связь бруксизма с эпилепсией отечественная медицина объясняла схожим для двух этих состояний сжатием челюстей, похожим на мышечную судорогу. Чтобы избавить пациентов от бруксизма, им назначали противоэпилептические препараты.

Однако такое лечение оказалось безуспешным, и эта версия была вскоре опровергнута, ведь не всякое сжатие челюстей является эпилепсией.

Психосоматика бруксизма

Скрежет зубами возникает в тот момент, когда кора головного мозга находится в возбуждении. Бруксизм часто наблюдается у людей, страдающих сонным апноэ . Объяснить это можно необходимостью частичного пробуждения ото сна, а, соответственно и активизации работы мозга, для того, чтобы сделать вдох.

Этот процесс сопровождается непроизвольным сокращением мускулов лица до такой степени, что зубы сжимаются и начинают двигаться.

Бруксизм — часто сопровождает приступы сонного апноэ

ВАЖНО: Бруксизм может неожиданно возникать у детей и также неожиданно прекращаться. Но иногда патологический скрежет зубами сохраняется и у взрослых.

Последствия бруксизма

Бруксизм – вовсе не такое безобидное явление, каким может показаться сначала. Если человек продолжительное время скрипит зубами во сне или наяву, негативные последствия не заставят себя долго ждать.

Среди них:

• хронические боли в ушах и голове
• боли и дискомфорт в лицевых мышцах
• воспалительные процессы в деснах
• хрупкость, шаткость и стачивание зубов
• повреждения зубной эмали, развитие кариеса

Боли в мышцах лица — одно из последствий бруксизма

Какой врач лечит бруксизм?

Лечением бруксизма нужно начинать заниматься только после установления точной причины, вызвавшей его. Так как бруксизм – это, в первую очередь, нарушение сна, то обращаться нужно к врачу-сомнологу .

Специалист проведет ряд обследований. Самым показательным среди них является полисомнографическое наблюдение , во время которого фиксируются все непроизвольные сокращения жевательных мышц.

Эти исследования помогут с наибольшей вероятностью определить причину бруксизма, а также исключить эпилепсию и болезни головного мозга.

Метод и продолжительность лечения будет зависеть от результатов полисомнографического исследования.

Капа от бруксизма и трейнер: как пользоваться?

Если бруксизм является результатом дефекта прикуса или стоматологических проблем , для уменьшения его негативных последствий целесообразно использовать капу или трейнер .

Капа – прозрачная съемная накладка на зубы. Она плотно прилегает к поверхности зубов, и не дает им сильно сомкнуться в момент, когда случается очередной спазм мышц лица. Таким образом зубы защищены от истирания и повреждений эмали. Кроме того, капа берет на себя часть нагрузки, что позволяет избежать появления мышечной боли и дальнейшей деформации челюсти.

Капы бывают дневные и ночные . Дневные носят, не снимая, при бруксомании, а ночные надевают только на время сна при бруксизме.

Трейнер при бруксизме выполняет те же функции, что и капа, однако имеет несколько иную конструкцию.

Руководство по применению капы и трейнера :

• Налейте в чашку или другую емкость кипяток
• Опустите в кипяток капу или трейлер на 30 – 50 сек.
• Извлеките приспособление из воды при помощи вилки или ложки
• Отцентровав, поместите во рту
• Помогая себе пальцами, губами, языком и щеками, плотно прижмите аппарат
• После использования, почистите приспособление при помощи мягкой зубной щетки и гелевой зубной пасты

ВАЖНО: Использование капы и трейнера при бруксизме не является лечением. Эти приспособления служат только для предотвращения возникновения осложнений.

Лечение бруксизма миорелаксантами и успокоительными таблетками

Лечение бруксизма, как правило, комплексное. Правильно подобрать необходимые методы и средства может только опытный врач, поэтому самолечение здесь не допустимо.

Одним из необходимых для излечивания бруксизма мероприятий является избавление пациента от состояния напряжения, возникающего в результате частых стрессов. На данном этапе лечения на помощь приходят успокоительные препараты .

Список успокоительных средств для лечения бруксизма:

• Валериана (таблетки, настойка, корневища, экстракт)
• Ново-пассит
• Пассифит
• Ландыше-пустырниковая настойка
• Пустырник (капли)
• Персен, Персен Форте
• Успокоительные сборы №2, №3
• Ново Сед

Миорелаксанты необходимы для снятия напряжения и уменьшения боли в мышцах. При бруксизме назначают препараты из списка:

• Сирдалут
• Тизанидин
• Клоназепам
• Мидокалм

Эти препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначать их и рассчитывать необходимую дозировку может только врач.

ВАЖНО: Помимо медикаментов, расслабиться помогут неторопливые прогулки на свежем воздухе, теплая ванна перед сном, тихая музыка и любимая книга.

Лечение бруксизма народными средствами

Народные средства в некоторых случаях помогают избавиться от бруксизма.

• При бруксомании нужно как можно больше жевать жевательную резинку.
  На ночь пейте теплое молоко с медом и куркумой .
• Ежедневно на завтрак и ужин ешьте продукты, богатые кальцием и магнием : овсяные хлопья, миндальные орехи, сыр твердых сортов, капусту, гречневую кашу.
• Перед сном ребенку дают съесть яблоко или погрызть морковку , а взрослым поможет разгрызание семечек . Нужно таким образом «утомить» мышцы лица.
• На протяжении дня и перед сном вдыхайте масла герани, мяты, розы, майорана, бергамота.

Молоко с медом поможет побороть бруксизм

Отвары и настои от бруксизма:

Рецепт №1. Отвар с пустырником и мятой.

1. Возьмите сухую траву пустырника (1 ч.л.), семена тмина (0,5 ч.л.), сухую мяту (1 ч.л.), корень валерианы (0,5 ч.л.), шишки хмеля (1 ч.л.).
2. Поместите в небольшую кастрюлю.
3. Залейте кипятком (1,5 ст.).
4. Проварите на водяной бане 10 – 15 мин.
5. Остудите.
6. Процедите через марлю.
7. Принимайте по 1 – 2 ст.л. перед сном.

Рецепт №2. Настой из листьев герани и мяты.

1. Соедините в равных пропорциях (по 1 ч.л.) сухие листья герани, мяты, сосновой хвои, цветов ромашки, шишечек хмеля и лаванды.
2. Поместите в посуду с плотной крышкой.
3. Залейте крутым кипятком (1,5 ст.)
4. Накройте крышкой.
5. Дайте настояться 2 – 3 часа.
6. Процедите.
7. Принимайте трижды в день, перед каждым приемом пищи по 1,5 – 2 ст.л.

Лечение бруксизма упражнениями

Упражнение с жевательной резинкой.

1. Поместите жвачку справа, у нижних зубов.
2. Пожуйте ее справа 1,5-2,5 минуты.
3. Оставьте жвачку на том же месте, а слева поместите такую же.
4. Пожуйте жвачку слева 1,5 – 2,5 минуты.
5. Пожуйте обе жвачки 2 минуты.
6. Совместите обе жевательные резинки в большой шар, пожуйте по 2 минуты его поочередно справа и слева.

Повторяйте упражнение 3 – 5 раз в день.

Упражнение на расслабление мышц лица.

1. Сядьте перед зеркалом прямо, держите голову ровно, слегка приподнимите подбородок.
2. Приоткройте рот.
3. Прилагая небольшое усилие, двумя пальцами толкайте подбородок немного назад.

Повторяйте по 15 раз трижды в день.

Массаж мышц лица.

Держите голову ровно.

1. Ладонями сожмите нижние челюсти таким образом, чтобы большие пальцы оказались плотно прижатыми к шее.
2. Приоткройте рот.
3. Делайте аккуратные круговые движения одновременно двумя ладонями 15 – 20 раз.

Повторяйте 3 – 5 раз в день.

Профилактика бруксизма

Бруксизм – явление, которое невозможно предугадать. Однако, при совокупности факторов, вызывающих его, бруксизм появится с большой вероятностью.

Поэтому важно заблаговременно проводить несложную профилактику бруксизма, которая заключается в:

• нормализации психоэмоционального состояния
• исключение стрессовых ситуаций
• обучении саморасслаблению
• избавлении от вредных привычек
• своевременном качественном лечении зубов

Своевременное лечение зубов — один из методов профилактики бруксизма

Бруксизм: отзывы

Алла,27 лет: О том, что у меня бруксизм, узнала от мужа. Была немало удивлена этой новости. Сначала подумала, что мужу показалось, или он пошутил. Однако постоянная, нарастающая боль в челюстях заставила задуматься. Я обратилась к терапевту, но она не нашла причину. К счастью, вскоре мы с мужем взяли отпуск на работе и улетели на отдых. Вероятно, именно расслабления мне и не хватало. Вернулась хорошо отдохнувшей. С тех пор прошло уже 3 месяца, и за это время никакого скрипа муж не слышал. Да и челюсти у меня болеть перестали. Надеюсь, что со мной больше не повториться подобная история.

Евгений, 43 года: Хронический бруксизм привел к тому, что зубная эмаль сильно повредилась. По совету стоматолога я начал использовать во время сна специальную капу. Конечно, нужно искать причину этой болезни, но у меня нет времени бегать по врачам.

heaclub.ru

Признаки бруксизма

Скрежет зубами сопровождается сильным напряжением жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Патология проявляется именно во время сна, когда человек не может себя контролировать. Спазматическое стискивание зубов в течение дня носит название бруксиомании. Главные симптомы, сопровождающие больных бруксизмом:

• громкий зубной скрежет;
• необъяснимая боль в лицевых мышцах и суставах;
• головная боль;
• усталость и сонливость;
• повышенная чувствительность зубов (гиперестезия);
• трещины и сколы на эмали;
• расшатанность зубных единиц, которая приводит к постепенной их потере;
• дефекты на пломбах, искусственных протезах;
• патологии мягких тканей (воспаление десен, ссадины или царапины, периодонтит);
• клиновидный дефект зубов (проявляется не всегда, но часто сопровождает заболевание);
• патологическая стираемость коронок.

Стоматологические проблемы становятся результатом чрезмерного давления на зубы во время спазма мускулатуры. Нужно понимать, что бруксизм предполагает действительно сильное сжатие челюстей. От постоянного трения эмаль утончается и разрушается. Слишком интенсивные и резкие движения иногда приводят к откалыванию зуба или имплантата, порче пломб. При длительном воздействии появляется неустойчивость зубного ряда, от чего зубы начинают выпадать. Поражаются не только коронки, но и десны. Они механически повреждаются, что становится началом воспалительного процесса.

Головные боли, боли в лице – челюстном отделе, усталость или головокружение появляются от больших нагрузок и напряжения. По сути, их можно назвать некой «крепатурой», появляющейся после спазма.

Если заболевание долгое время остается без внимания и не лечится, появляются серьезные последствия:

Причины скрежета зубами во сне

Многие больные задаются вопросом: «Почему я стискиваю и сжимаю челюсти во сне?». Ученые до сих пор не установили точной причины возникновения болезни, однако существует ряд факторов, которые могут на это повлиять.

Основные причины возникновения бруксизма:

1. Стоматологические проблемы. Неправильно подобранные брекет – системы, коронки или протезы вызывают сильный дискомфорт. Неправильный прикус или патологии развития челюстного аппарата могут привести к бруксизму. К таким причинам бруксизма также относят некачественное лечение зубов, сверхкомплектные зубы.
2. Неврологические отклонения. Всевозможные патологии центральной периферической нервной системы часто провоцируют скрип или стук. В этом случае он является не единственным симптомом. У больного появляются нарушения сна, например, храп, ночные кошмары, лунатизм, апноэ. Иногда состояние усугубляется ночным энурезом или эпилепсией. Зубной скрип может говорить о поражении тройничного нерва. В этом случае будет ощущаться некий дискомфорт во время приема пищи, так как жевательные мышцы находятся в постоянном напряжении.
3. Психологические расстройства. Бруксизм у взрослых чаще всего появляется именно по их вине. В некоторых источниках его называют «болезнью бизнесменов», так как они испытывают постоянный стресс на работе. Обычно психологические причины появляются у мужчин. Сюда относят депрессию, регулярные стрессы, неврозы. Психологи считают, что скрытые комплексы и подавленная агрессия с легкостью могут вызвать бруксит. Затаенные отрицательные эмоции находят выход во сне. Человек на подсознательном уровне выплескивает свои чувства.
4. Косвенные причины бруксизма. Гельминтозы, нерациональное питание, увлечение жевательной резинкой, вредные привычки, ЛОР-заболевания. Данные факторы не имеют полноценного научного подтверждения.

Особенности протекания болезни у детей

Бруксизм у детей достаточно распространен (почти у половины детского населения). Заболевание обычно проявляется в период с начала роста первых молочных зубов до 7 лет, когда зубы меняются на постоянные коренные. В данном случае болезнь у детей носит временный характер и проходит самостоятельно.

Симптомы детского скрипа мало отличаются от взрослого. Родители замечают периодический скрежет, который быстро проходит. Иногда постоянная напряженность лицевых мышц приводит к их увеличению. Малыш может чувствовать болевые ощущения в челюсти, суставах или головную боль. При неприятных и тревожных симптомах следует обратиться сначала к лечащему педиатру, а затем при необходимости к сомнологу.

Также скрежетание у детей отрицательно сказывается на здоровье еще не окрепших зубов. Часто появляется стираемость эмали, сколы или трещины, откалывание части или всей коронки, расшатанность ряда. Подобные проблемы требуют квалифицированной помощи детского стоматолога. Параллельно с устранением последствий, он выпишет специальную ночную капу или шину.

Детский бруксизм характерен тем, что в большинстве случаев он не вызывает дискомфорта или боли. Наутро ребенок чувствует себя хорошо, без признаков болезненного состояния. Дети характеризуются повышенной возбудимостью и активностью. Не до конца сформированная и еще не устойчивая нервная система ребенка не может правильно реагировать на все детские эмоции. По мере взросления и нормализации эмоционального состояния все признаки бруксизма постепенно проходят.

Как избавиться от проблемы?

Эффективное и качественное лечение бруксизма предполагает полное избавление от первоисточника, который спровоцировал болезнь. В этом поможет полноценная диагностика.

При подозрениях на наличие патологии может понадобиться помощь нескольких специалистов:

• стоматолог;
• невропатолог;
• сомнолог (полисомнография покажет процесс протекания сна и присутствующие в нем отклонения);
• психолог или психотерапевт;
• лечащий терапевт или семейный доктор.

Важно пройти полное обследование, которое покажет всю картину состояния пациента. Устранение первопричины повлечет за собой окончательное избавление от скрипа.

Санация ротовой полости

Если скрежет вызвали патологии ротовой полости, стоматолог проведет необходимые мероприятия:

Также доктор устранит неприятные последствия скрипа. Может понадобиться фторирование или реминерализация эмали, установка пломб или искусственных коронок на поврежденные зубы.

Консультация психолога

При депрессии, хроническом стрессовом состоянии, неврозах или напряженности работа с психологом обязательна. В течение курса лечения доктор поможет разобраться в первопричинах психологических расстройств. На сеансах он научит, как правильно справляться со своими эмоциями и проблемами.

Пациент избавится от страхов, детских комплексов, сможет правильно выпускать отрицательные эмоции и накопленную агрессию. Психотерапия положительно скажется не только на состоянии ротовой полости, но и на здоровье в целом.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия применяется в комплексе с основным лечением. Она направлена на дополнительное расслабление лицевой мускулатуры, то есть на снижение ее тонуса.

В таких целях успешно применяется:

Защитная капа

Окклюзионные капы эластичны и надежны, они выдерживают большие нагрузки и не вызывают дискомфорта. Их разновидности:

1. Дневные и ночные. Дневные капы называют шинами, их необходимо носить в течение всего дня, назначаются при серьезных стадиях болезни. Шины невидимы для окружающих, они не искажают речь, не мешают кушать. Ночные одеваются только на период сна.
2. Резонирующие каппы. Назначаются при запущенных или серьезных случаях бруксизма. Помимо основных функций резонирующие капы имеют вполне лечебное воздействие – они сдвигают головку сустава, что избавляет от спазма и стискивания.
3. Каппы на одну или две челюсти. Вид ночной капы будет зависеть от степени бруксизма и необходимости защищать одну или сразу две челюсти.

Народные средства лечения

Лечение бруксизма при помощи народной медицины:

Способы профилактики

Профилактические меры:

• регулярно посещать стоматолога;
• рационально питаться;
• избавляться от вредных привычек;
• не копить в себе негативные эмоции, научиться их выпускать;
• овладеть одной из техник самоконтроля и релаксации;
• периодически проходить осмотр у невролога, вовремя лечить неврологические заболевания.

www.pro-zuby.ru

Причины заболевания

По мнению психологов, спровоцировать возникновение заболевания могут стрессы, невроз, депрессия. В таком состоянии у человека напряжены лицевые и височно-челюстные мышцы, сильно сжимаются зубы. Днем патология еще поддается контролю, а во сне проявляется скрежетом зубов. При стрессе это явление носит периодический характер. При неврозах, которые являются следствием длительного нервного напряжения, чаще и болезненнее проявляется бруксизм у взрослых. Причина и лечение в этом случае очевидны. Необходимо стабилизировать эмоциональное состояние человека.

Бруксизм у взрослых может указывать на наличие комплексов на подсознательном уровне. Возможно, человек не может что-то решить в жизни, а это становится причиной злости, внутреннего напряжения. Не исключено, что эта проблема является результатом вытесненной агрессии. Воспитанный человек не позволяет себе выплеснуть эмоции, загоняет проблемы внутрь, что находит выход во время сна и проявляется ночным скрежетом.

Бруксизм может наблюдаться у человека, который страдает лунатизмом, апноэ, бывает, что пациента просто мучают ночные кошмары. Зубным скрипом могут сопровождаться серьезные сбои в работе нервной системы.

Стоматологические проблемы, такие как неправильный прикус, неудобные протезы или брекеты, некачественно установленные пломбы, также могут провоцировать развитие такого заболевания, как бруксизм, у взрослых. Причина и лечение в этом случае определяются стоматологом.

Спровоцировать развитие заболевания может опухоль или травма головного мозга, дефицит витаминов, наличие вредных привычек, увлечение антидепрессантами, снотворными, не последнюю роль играют и наследственные факторы.

Признаки заболевания

Самым главным признаком бруксизма является громкий скрежет зубами во сне. Это продолжается несколько секунд или минут, может повторяться несколько раз в течение ночи. Приступ начинается внезапно. Заболевание может сопровождаться беспокойством и напряженностью, нарушениями питания, бессонницей, раздражительностью. Нередко это явление сопутствует стрессу и депрессии.

Кроме того, у человека, страдающего бруксизмом, могут наблюдаться головные боли, боли в ушах, повышение чувствительности зубов и образование трещин в них, боли в лицевых мышцах и суставах челюсти.

Диагностика

Обращаться с такой проблемой необходимо в первую очередь к стоматологу. На основании жалоб больного и осмотра зубов ставится диагноз — «бруксизм». Причины и лечение этой патологии взаимосвязаны.

Может понадобиться проведение полисомнографического исследования, с помощью которого можно зафиксировать спазм жевательной мускулатуры спящего человека для исключения эпилепсии как причины спазма.

Лечение

При таком заболевании, как бруксизм, причины установить сложно, а значит, и избавить от этого неприятного явления достаточно проблематично, но все же реально. Основной задачей лечения ночного зубовного скрежета является расслабление жевательных мышц.

Бруксизм у детей часто проходит самостоятельно. Взрослым же необходимо уделять особое внимание лечению. Оно будет более успешным, если проблема обнаружена на ранних стадиях.

Больному необходимо отучиться от привычки стискивать зубы и скрипеть ими при нервном напряжении, в состоянии волнения контролировать свои жевательные движения. Положительный эффект оказывает психотерапия, которая помогает выявить и осознать конфликт, учит справляться с повседневными трудностями. Чтобы избавиться от стресса, рекомендуется много гулять перед сном, читать книги, слушать расслабляющую музыку. Можно принимать успокоительные сборы, которые продаются в аптеке, допустимо приготовить их самостоятельно. Чтобы снизить судорожную активность мышц во время сна, рекомендуется прием препаратов, которые содержат кальций, магний и витамины группы В.

Самые эффективные методы лечения

К таким методам можно отнести использование каппы, которая подбирается индивидуально и препятствует стиранию зубной эмали. В тяжелых случаях рекомендовано применение пластиковых шин - специальных накладок на зубы, предотвращающих их повреждение. Такие устройства способствуют уменьшению активности жевательных мышц.

С успехом используются выдвигатели нижней челюсти при таком заболевании, как бруксизм. Что это такое? Это приспособление в виде двух накладок на зубы, на пружинах. А используют его в основном для того, чтобы избавиться от храпа, но оно неплохо справляется и с такой проблемой, как скрежет зубами во сне. С помощью подобного устройства челюсть и язык поддерживаются в выдвинутом состоянии, что помогает облегчить дыхание. Иногда для лечения бруксизма применяют ботокс.

Каппа при бруксизме

Ночной бруксизм, в отличие от дневного, контролю не поддается. В этом случае для лечения используют особые ночные каппы. Приспособление одевается на зубы перед сном, что защищает их от стирания.

Каппу изготавливают по индивидуальным размерам. Во время ночного приступа все давление приходится на это устройство, что позволяет сохранить зубную эмаль, защитить ортопедические конструкции. Использование капы позволяет избежать смещения зубов, которые постоянно трутся друг о друга и расшатываются. Конечно, ортодонтический аппарат не устраняет причину заболевания, но защищает зубы от повреждений. Поэтому его использование — это лишь часть комплексной терапии.

Изготовление каппы

Для изготовления капы используют специальные двухслойные материалы. Для максимального комфорта десен внутреннюю часть аппарата делают мягкой. Твердая наружная часть обеспечивает долговечность этого приспособления.

Устройство изготавливают по индивидуальным размерам, что обеспечивает большую эффективность. Такое изделие не соскользнет и не выпадет во время сна, обеспечит защиту от чрезмерного давления на зубы.

Уход за каппой не сложный. Утром ее нужно ополоснуть водой изнутри. Наружная часть очищается при помощи зубной щетки. Для хранения изделия используют специальный футляр или стакан с водой. Устройство необходимо время от времени показывать стоматологу. Он оценит состояние капы и, если есть такая необходимость, порекомендует изготовить новую.

Как себе помочь

Для человека может стать неожиданностью диагноз «бруксизм». Что это такое и как облегчить симптомы, интересует многих. От напряжения челюстной мускулатуры можно попробовать избавиться с помощью теплого влажного компресса или, наоборот, льда.

Неплохо действует и массаж лица, шеи и плечевого пояса, а также расслабляющая гимнастика. Во время массажа акцентируйте внимание на болевых точках, при нажатии на которые болезненные ощущения отдают в голову или лицо.

Научитесь максимально расслабляться перед сном, избегайте стрессов. Можно попробовать пить успокоительные чаи или принимать теплые ванны перед сном. На ночь можно пожевать что-нибудь твердое или хотя бы жевательную резинку — это утомляет и в то же время успокаивает мышцы на время отдыха. Избегайте продуктов, богатых кофеином и углеводами, которые приводят к возбуждению организма. Больше гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом.

Бруксизм у детей: причина и лечение

При эмоциональных стрессах, нервном перенапряжении, неврологических расстройствах может у детей наблюдаться бруксизм. Что это такое и нужно ли лечение? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Если заболевание вызвано нарушениями со стороны нервной системы — поможет невролог.

Бруксизм у детей может исчезнуть сам по себе с возрастом. При нарушениях прикуса, аномальном строении зубного ряда может понадобиться ортодонтическое лечение.

Если причины бруксизма у детей кроются в перевозбуждении и стрессе, необходима правильная организация режима дня. Малышу полезны активные прогулки на свежем воздухе. Предлагайте ребенку твердую пищу, что поможет снизить гиперактивность жевательной мускулатуры. Перед сном необходимо исключить шумные игры, полезен массаж, теплая ванна.

Насторожить родителей должны сильные приступы, которые продолжаются длительное время. После них, как правило, ребенок жалуется на сильную головную или зубную боль. Могут быть и другие неприятные последствия такой болезни, как бруксизм, у детей. Причина и лечение в этом случае определяются специалистом.

Чем опасно заболевание

Скрежет зубами во сне приводит к истиранию эмали, расшатыванию, выпадению зубов, головным болям, неприятным ощущениям в шее и жевательных мышцах. У некоторых людей утолщаются кости нижней и верхней челюсти, что заметно визуально. Человек, страдающий бруксизмом, испытывает психологический дискомфорт, что отражается на качестве жизни.

У детей и молодых людей заболевание часто проходит само по себе, не вызывая никаких последствий. Лечение в таких случаях не требуется.

Народные методы лечения

Бруксизм у взрослых, причинами которого являются частые стрессы и нервное перенапряжение, успешно лечится при помощи народных методов, направленных на нормализацию эмоционального состояния.

При частых стрессовых ситуациях рекомендуется выполнять расслабляющий массаж для лица. Снятию нервного напряжения способствуют занятия йогой. Полезны ванны с аромомаслами или успокаивающими травами (ромашка, валериана, мята), чаи. Можно делать теплые примочки из трав, которые помогают снять напряжение лицевых мышц. Держать такой компресс нужно долго.

Прогноз

Самостоятельно избавиться от проблемы довольно тяжело. Самолечение может закончиться тяжелыми последствиями. С проблемой бруксизма необходимо обращаться к стоматологу, который проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение. При соблюдении всех рекомендаций избавиться от проблемы вполне возможно.

fb.ru

Причины бруксизма у взрослых

Существует четко выделенные причины скрежета зубами у взрослых:

Воспалительный процесс в нижнечелюстном суставе

Такой патологический процесс в любом случае заканчивается нарушением функциональности суставов, причем, это явление может характеризоваться щелчком во время открывания рта – например, при зевании или откусывании больших кусков пищи/продуктов. Воспаление нижнечелюстного сустава, протекающее в хронической форме, провоцирует усиление нервной импульсации, что в свою очередь стимулирует внезапный спазм жевательных мышц. Мышцы сокращаются, нижняя челюсть приводится в движение и слышится зубной скрежет.

Вообще, в рассматриваемом случае присутствует «порочный» круг: спазм жевательных мышц провоцируется хроническим воспалительным процессом, но именно этот самый спазм и поддерживает воспаление.

Расстройства нервной системы

Достаточно часто по этой причине у людей появляется дневной бруксизм, но и во время ночного сна по причине «не отключения» нервной системы и невозможности полноценного расслабления человек будет тоже скрипеть зубами. Стоит знать некоторые особенности рассматриваемого состояния, которое было спровоцировано именно расстройствами нервной системы:

Присутствие в организме нейротоксинов

Существует ряд «бытовых» нейротоксинов, которые отравляют организм и оказывают разрушающее действие именно на нервную систему человека. К таким относятся алкоголь, нитрокраски и никотин: если их воздействие на человека продолжается некоторое время, то появление бруксизма в ночное время считается ожидаемым явлением.

Проблемы в области стоматологии

Речь идет о том, что рассматриваемое патологическое явление может возникнуть не от кариеса или стоматита, а от патологий и/или аномалий зубного ряда и челюстей. Например, бруксизм может сопровождать:

• плохо изготовленные/не подогнанные в размер несъемные протезы;
• тяжелое прорезывание восьмых зубов (затрудненное);
• неправильный прикус;
• неправильно установленные импланты и прогрессирующий воспалительный процесс в окружающих их мягких тканях.

Глисты и скрежет зубами: правда и домыслы

Многие считают, что скрежет зубами во время сна – это признак присутствия глистов в организме. Особенно часто этот синдром упоминается в случае глистной инвазии в детском возрасте. Кстати, наши предки лечили бруксизм с помощью чеснока и тыквенных семян, что объясняется ложным заблуждением по поводу связи между скрежетом зубов и глистами.

Официальная медицина не нашла прямой связи между рассматриваемым явлением и глистными инвазиями. Серьезно можно рассматривать лишь три момента, которые связывают глистную инвазию и бруксизм:

1. Заражение любыми видами глистов приводит к нарушению психоэмоционального фона, человек становится раздражительным, беспокойным – подобные нервные расстройства являются одной из причин развития бруксизма.
2. При инфицировании глистами (больше это относится к кишечным гельминтозам) в организме наступает дефицит витамина В12. Это, в свою очередь, значительно ухудшает работу нервно-мышечной системы, что является безусловным фактором, приводящим к нарушениям функциональности жевательной мускулатуры.
3. Недостаток витамина В12, развитие анемии при глистной инвазии ухудшает процесс транспортировки кислорода к головному мозгу, а это приводит к изменению глубины сна. На фоне подобных нарушений могут случаться непроизвольные мышечные сокращения по типу парциальных судорог.

Причины скрипа зубами во сне у ребенка

Пациенты детского возраста обращаются за помощью к педиатру по поводу ночного скрежета зубов в 30% случаев (среднее значение). Чаще всего причинами детского бруксизма становятся:

• повышенная утомляемость ребенка;
• аномалии в строении лицевого скелета и челюстей;
• патологический прикус;
• астения;
• аденоиды.

Нередко дети начинают скрипеть зубами во сне на фоне длительного течения какого-либо инфекционного заболевания, а некоторые родители отмечают появление рассматриваемого синдрома в период отлучения малыша от соски. Медицина не оставляет без внимания и наследственный фактор – в 80% случаев ночной бруксизм присутствовал и у родителей (или одного из них) ребенка.

Связь между скрипом зубов и эпилепсией

Относительно недавно медиками проводились исследования, которые должны были выявить или исключить связь между бруксизмом и эпилепсией. Результаты были опубликованы в журнале «Медицинский вестник Северного Кавказа» за 2011 год (№ 2). Кратко можно выделить несколько аспектов:

• выявлена прямая связь между скрежетом зубами и говорение/хождением во сне;
• бруксизм также имеет связь с потерями сознаний в прошлом, но никогда ими не сопровождается;
• прямой связи между бруксизмом и эпилептивными судорогами выявлено не было;
• чаще всего скрежет зубов присутствует у детей с гиперактивностью – они раньше садятся, начинают стоять, ходить и разговаривать.

Принципы лечения бруксизма

Избавиться от рассматриваемого синдрома достаточно сложно, сначала понадобится выяснить истинную причину скрежета зубами и только после этого подбирать эффективные методы лечения. В медицине применяют следующие способы лечения бруксизма:

• аппаратная коррекция – ношение специально изготовленных кап в течение трех месяцев;
• посещения тренингов у психотерапевта для снятия стресса и эмоциональной разгрузки;
• лечение ортодонтического и/или ортопедического характера;
• лекарственная терапия;
• физиотерапия – воздействие лазером и согревающие компрессы;
• стоматологическое лечение;
• профилактика стресса и прием седативных препаратов.

Некоторые врачи используют в качестве лечения инъекции ботокса, которые целесообразны в случае запущенного бруксизма. Ботокс в данном случае является защитным веществом, который препятствует самопроизвольным сокращениям челюстной мускулатуры.

Указать точно специальность врача, к которому нужно обратиться по поводу скрежета зубов, невозможно, так как все зависит от того, что именно спровоцировало появление рассматриваемого синдрома. Пациентам рекомендуется сначала обратиться к стоматологу, а уже он, после осмотра, направит больного к нужным специалистам – невропатологу, ортодонту, психологу или неврологу.

Обратите внимание: чем раньше было обращение за квалифицированной медицинской помощью по поводу скрежета зубов, тем больше имеется шансов на успех в лечении. Многие люди просто игнорируют бруксизм, а это может закончиться истиранием зубной эмали, стремительным распространением кариеса и воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, что заканчивается выпадением зубов.

Что такое капы от бруксизма

Во время ночного сна человек просто не в состоянии контролировать организм, поэтому остановить/прекратить скрежет зубами не получится. Этот синдром приводит к разрушению зубов, поэтому врачи достаточно часто назначают своим пациентам с рассматриваемым синдромом специальные капы от бруксизма. Подобное приспособление облегчает состояние, защищает от зубы от истирания и снимает нагрузку на суставы челюсти.

Капа от бруксизма – это приспособление, изготовленное из силикона. Оно выполняет несколько важных функций:

• служит профилактикой расшатывания и смещения зубов;
• защищает зубы от разрушения;
• защищает брекеты (если таковые имеются) от поломки;
• снижает нагрузку на лицевые мышцы и суставы челюстей.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя приобретать капы от бруксизма в аптеках, так как они в таком случае могут даже навредить. Подобное приспособление изготавливается только по индивидуальным заказам!

Капы от бруксизма бывают нескольких видов:

• одночелюстные и двухчелюстные – последний вид используется в особо сложных/запущенных случаях бруксизма;
• дневные – используются для лечения дневного скрежета зубов, показано постоянное их ношение;
• резонирующие – назначаются врачом только при интенсивном бруксизме, применяются для избавления от мышечных спазмов и смещения суставной головки;
• ночные – самый популярный вид приспособления, надеваются только перед ночным сном, защищают зубы от истирания.

Капы считаются самым популярным методом лечения скрежета зубов, но за этими приспособлениями нужно уметь ухаживать. Правила ухода за капами:

• каждое утро их нужно ополаскивать внутри и снаружи чистой, проточной водой;
• наружная часть капы обязательно чистится зубной щеткой;
• хранить приспособление нужно в стакане с водой или в специальном футляре;
• периодически капа отвозится к лечащему врачу-стоматологу для осмотра или замены при необходимости.

Процедуры для лечения бруксизма

Лечение рассматриваемого синдрома обязательно должно быть комплексным, ведь только так можно будет получить ожидаемый результат. Специалисты рекомендуют в рамках терапии проводить следующие процедуры:

В особо тяжелых случаях лечащий врач может назначить и курс медикаментозной терапии. Лекарственные препараты будут подбираться с учетом причин, которые привели к появлению бруксизма. Например, могут назначаться:

• антидепрессанты;
• успокоительные средства;
• средства с содержание в составе кальция и магния;
• витамины В12 и В6;
• аскорбиновая кислота;
• Таурин, Фенилаланин.

Профилактика бруксизма у взрослых и детей

Чтобы избежать развития рассматриваемого синдрома, врачи рекомендуют следующее:

1. Перед сном целесообразно принимать расслабляющую ванну (например, с отваром ромашки и мяты, медом и молоком).
2. Перед ночным отдыхом не стоит смотреть слишком эмоциональные фильмы, слушать агрессивную музыку и читать слишком впечатляющие книги.
3. Вечером следует исключить употребление жирной и в больших количествах пищи, а непосредственно перед сном желательно утомить мышцы и суставы жевательными движениями, для чего можно воспользоваться яблоком, жевательной резинкой, морковкой.
4. В течение дня употребляем чай с ромашкой, мятой, мелиссой.
5. Крайне желательно вечером совершать прогулки на свежем воздухе – это поможет стабилизировать нервную систему и психоэмоциональный фон.

Бруксизм – достаточно неприятный синдром, который беспокоит окружающих и приносит массу неприятностей самому больному. Избавление от него считается сложным и длительным процессом, поэтому как только стало известно о ночном или дневном скрежете зубами, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

okeydoc.ru

Причины

Если у ребёнка или взрослого прогрессирует бруксизм, причины этого нарушения могут быть различными. Есть несколько теорий возникновения нарушения. Скрежет во время сна возникает при трении верхних и нижних зубов между собой под огромным давлением. Как следствие – мышца в постоянном напряжении, и, кроме всего прочего, стирается эмаль, а в результате этого может развиться кариес.

Можно предположить, что ночной бруксизм вызван спазмом челюстных мышц лица. Спазм, в свою очередь, возникает из-за передачи нервных импульсов от коры головного мозга. Область коры, ответственная за мышечную активность, находится в состоянии гиперактивности. Отсюда первый вывод: бруксизм у взрослых или детей может быть вызван перенапряжением центральной нервной системы (ЦНС).

Второе предположение, что бруксизм у взрослых может быть связан с воспалительным процессом, который протекает вблизи челюстных и подчелюстных мышц. Есть такое понятие, как иррадиация, т. е. импульсы в коре головного мозга передаются в соседние зоны, окружающие участок, находящийся в гиперактивном состоянии.

Поход к ЛОРу и элементарное обследование выявит или исключит такие патологии, как:

• отит;
• ларингит;
• синусит и прочие недуги.

Если это не проблема ушей, горла или носа, значит, причины бруксизма могут быть связаны с нервной системой. Если человек испытывает постоянный стресс или депрессию – это тоже может быть причиной заболевания.

Есть ещё одна теория – гельминты. Если организм заражён глистами, это может вызвать бруксизм у детей. Любая мама на 99% уверена, что если ребёнок скрипит зубами во сне – значит, у него глисты. И чем более запущена у него глистная инвазия, тем сильнее скрежет зубов по ночам.

Симптомы

Симптомы заболевания не видны самому человеку, но очевидны окружающим. А все потому что проявляется бруксизм у детей или взрослых во сне, то есть в бессознательном состоянии, поэтому симптомы можно лишь увидеть со стороны.

Заключаются они в сильном сжатии челюстей и их непроизвольном скольжении относительно друг друга. Из-за этого человек не может выспаться, что влияет на его самочувствие днём. У ребёнка или взрослого появляется раздражительность, сонливость, головная боль. Часто после ночного сна дети и взрослые отмечают боль в мышцах шеи, челюсти, висков.

Диагностика

Как правило, обследование у врача – это первый этап лечения. При составлении анамнеза толковый терапевт со стажем даже без проведения анализов иногда находит правильную причину для этого диагноза. Если же вопрос так и остался открытым после консультации, то дальнейшее обследование потребует сдать анализы на наличие гельминтоза в организме. Бывают случаи, когда анализы сразу не показывают яйца глистов. Лучше сдать 2–3 раза кал на анализ, чтобы исключить глистную инвазию из списка причин.

Хуже, если бруксизм у детей вызван другими причинами. Проблемы с центральной нервной системой в детском возрасте не сулят ничего хорошего. Поэтому чтобы избавиться от патологии, важно пройти полное обследование и исключить патологии нервной системы и других органов, а также исключить или подтвердить наличие гельминтов в организме. И только после этого врач может разработать схему лечения.

Бруксизм у детей – это достаточно специфическое расстройство, сопровождающееся скрежетом зубов. Проблема возникает из-за непроизвольного (пароксизмального) сокращения мускулатуры, отвечающей за процесс пережевывания пищи. Что характерно, самого больного на ранних этапах неприятные звуки, издаваемые его челюстями, никак не беспокоят.

У ребенка во время приступа фиксируют:

• ускоренный пульс;
• небольшое повышение давления;
• учащение дыхания.

В принципе, рассматриваемая патология, выявляется у людей любого возраста, однако у детей он диагностируется почти в половине случаев.

По большому счету называть бруксизм у детей или взрослых болезнью некорректно – это скорее реактивное состояние, то есть своеобразный ответ организма на какой-либо раздражитель. Однако лечить его все же необходимо, поскольку зубовный скрежет нередко приводит к серьезным осложнениям способным в отдаленной перспективе существенно ухудшить качество жизни пациента.

В частности, со временем у пациентов начинаются:

• гингивит;
• отеки десен;
• повреждения челюстных суставов;
• расшатывание зубов с высоким риском их потери;
• хронические головные боли.

Среди причин стоматологической природы, вызывающих бруксизм, у детей называют:

• ношение брекетов;
• неправильный прикус;
• неполный зубной ряд;
• плохая шлифовка пломб.

Психологи полагают, что проблема развивается на фоне:

• переутомления;
• нервного напряжения;
• стресса;
• кошмаров;
• храпа;
• апноэ;
• сомнамбулизма;
• гиперреактивности;
• расстройств функций ПНС и ЦНС;
• перевозбуждения в часы, предшествующие отходу ко сну.

Основной и практически единственный симптом – это ночной зубовный скрежет. Приступы в большинстве своем длятся не более 10 секунд, но могут повторяться по нескольку раз. В зависимости от силы сжатия челюстей, меняется и громкость звука.

С течением времени у больных образуется гипертрофия жевательной мускулатуры – они заметно увеличиваются и выступают по бокам. Так происходит из-за того, что мышцы практически постоянно находится в сильном напряжении. Следствием этого становится боль в скулах, отдающая в височную область.

В зависимости от тяжести недуга, неприятные ощущения бывают:

• практически невыраженными;
• умеренными;
• довольно сильными.

Наибольшая проблема, которую вызывает бруксизм у детей, – это аномальное истирание эмали и последующее усиление чувствительности нервов.

Быстрее всего разрушение защитного слоя происходит у малышей, имеющих только молочные зубы в силу его неполноценности. Если родители ничего не предпримут, то впоследствии начнут страдать уже и коренные зубы.

Диагностика в основном производится на основе опроса близких, поскольку сам пациент никаких особых проблем не замечает практически никогда. Потому задача специалиста одна – выявить первопричину и подготовить стратегию лечения.

Прежде всего, следует обратиться к стоматологу, ведь не исключено, что непроизвольные движения челюстью вызывает:

• зуд, являющийся специфическим признаком пародонтита;
• мешающая пломба;
• кариозные процессы;
• нарушенный прикус и т. д.

Обязательно требуется выяснить – не является ли эпилепсия фактором, приводящим к бруксизму.

Как отмечает известный педиатр Комаровский, в большинстве случаев опасная привычка проходит у детей самостоятельно уже к 7 годам. Однако это вовсе не означает, что никаких мер принимать не нужно.

В первую очередь необходимо постараться минимизировать ущерб, наносимый зубам. Для этого ребенка отводят к стоматологу и по его направлению к другим специалистам. Вероятно, понадобится дополнительная консультация у:

Наиболее эффективная методика предполагает изготовление специальной резиновой или пластмассовой каппы, которую малыш должен будет надевать перед сном, чтобы предохранить свои зубы от смыкания. Данная мера является первой и обязательной.

Родители, со своей стороны, организуют контроль за тем, чтобы малыши держали челюсти в период бодрствования расслабленными. Поскольку они часто даже не обращают внимания на напряжение – им необходимо делать замечания.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Наладьте контакт с ребенком – каждый день просите рассказать, что случилось в саду или школе. Очень часто проблема развивается из-за неурядиц, происходящих там.

Если причина психоэмоциональная – давайте успокоительные лекарства. Из домашних средств подойдет отвар валерианы, ромашковый или липовый чаи. Прочие седативные препараты назначает только врач.

Следите, чтобы у малыша всегда было что пожевать. Угощайте его:

• яблоками;
• жевательной резинкой без сахара;
• сырой морковкой;
• орехами и пр.

Уставшие мышцы будут по ночам отдыхать.

Профилактика

В основном для недопущения бруксизма достаточно будет следить за тем, чтобы ребенок не перегружался как физически, так и эмоционально или умственно. Периоды активности необходимо чередовать с отдыхом. Следите, чтобы он получал достаточно позитивных впечатлений, общался со сверстниками, побольше гулял.

Рацион питания следует обогатить:

• витаминизированными продуктами;
• содержащими кальций;
• нежирным мясом.

Режим важно соблюдать неукоснительно. Перед тем как отойти ко сну малышу, необходимо дать время на то, чтобы он успокоился – не отправляйте его в постель в возбужденном состоянии. Примерно за два часа до отбоя прекращаются все активные игры. Это время лучше провести за книгой, рисованием или просмотром мультика без динамичного сюжета.

Практика показывает, что иногда для устранения бруксизма достаточно просто продлить сон на один час. Потому попробуйте отправить ребенка в постель немного раньше.

Не следует на ночь кормить малыша. Работа ЖКТ во время сна приводит к нагрузке нервной системы, из-за чего детям часто снятся кошмары. Если без перекуса не обойтись, дайте немного молока и твердого галетного печенья.

Лечение бруксизма у детей и взрослых

Заболевание, которое проявляется активным сокращением жевательных мышц, сжиманием челюстей и возникновением скрежета зубов, именуется «бруксизмом». Такое нарушение носит временный характер и длится от пары секунд до нескольких минут. Причины сокращения мышц может сопровождаться сбоем работы дыхательной системы, аритмией, повышением или снижением АД.

Зачастую приступы, почти незаметные днем, ночью проявляются выразительнее. Именно поэтому распространенной жалобой пациентов становится фраза – «сильно сжимаю зубы во сне», что отлично характеризует это заболевание.

Возможные причины

К единому мнению специалисты на сегодняшний день пока так и не пришли. Точные факторы, провоцирующие непроизвольные сокращения жевательных мышц у того или иного человека, не установлены. И, хотя медикам еще долго предстоит разбираться в вопросе «Бруксизм – что это?», причины явно кроются в неврологии. Сейчас за отправную точку такого явления принимается нервное перенапряжение или сильный эмоциональный всплеск. К тому же считается, что если имеется некий раздражающий фактор, регулярно воздействующий на психику пациента, это также может спровоцировать бруксизм.



Бруксизм - лечение у взрослых

Периодичность невольного сокращения мышц чаще встречаются ночью, нежели в фазу дневного бодрствования. Специалисты это связывают с тем, что человек в сознании контролирует свой организм, тогда как во сне сигнальные системы расслабляются и мышцы «живут своей жизнью».

Среди других факторов, которые рассматриваются в качестве причин возникновения бруксизма, можно выделить:

• нарушения прикуса;
• неполный зубной ряд;
• неприятие съемных или постоянных протезов;
• проблемы с ортопедическими конструкциями;
• неверно поставленные пломбы.

В числе виновников также числится постоянное перенапряжение, стрессовые ситуации, незрелость ЦНС.

Симптоматика бруксизма

Основным признаком непроизвольного сокращения мышц жевательной системы является отчетливый скрежет зубов друг о друга. Такой приступ, возникающий в дневное время, пациент замечает и пытается контролировать. А вот на случаи, происходящие ночью в состоянии сна, может указать только находящийся рядом человек. Именно поэтому люди, проживающие одни, зачастую даже не подозревают о наличии такого заболевания, как бруксизм.



Сильно сжимаются зубы во время сна

Со временем, регулярные приступы непроизвольного скрежетания зубами приводят к однозначным проблемам в полости рта:

• воспалению десен;
• поражению зубов;
• истиранию эмали;
• нарушению кровотока мягких тканей;
• болевым ощущениям, особенно по утрам;
• дискомфорту при жевании.

Статистические данные указывают на то, что около 15% людей страдают этим недугом. Однако статистика лукава, так как не ведется учет пациентов, проживающих в одиночестве. Более 50% от всего количества больных, страдающих бруксизмом, составляют дети.

Ночной вид бруксизма может носить как одиночный характер, так и приступообразный - это проявления скрежета, длящиеся от нескольких секунд до минуты и больше, а также повторяются в течение сна с разной продолжительностью и интенсивностью.

Методы диагностики

Кроме жалоб пациента или рассказов очевидцев, указывающих на скрежетание зубами, специалисту для постановки диагноза «бруксизм» требуется клинические проявления, анамнез, очный осмотр и некоторые дополнительные исследования. При обследовании полости рта врач может заметить характерные признаки:

• повреждение эмали;
• мельчайшие сколы зубов и другие травмы;
• припухлость, покраснение мягких тканей;
• воспаление околозубного пространства.

В качестве дополнительного метода обследования используется полисомнография, которая также может показать наличие или отсутствие эпилептической природы бруксизма. От этого знания во многом зависит тактика воздействия на заболевание.

Течение болезни у взрослых пациентов

Наиболее частая причина, «благодаря» которой развивается бруксизм у взрослых людей – сильное эмоциональное переживание: уход из жизни близкого человека или питомца, развод, рабочие проблемы, утрата имущества, серьезное перенесенное заболевание и многое другое. Множественные стоматологические манипуляции, особенно выполненные в короткий промежуток времени, также нередко вызывают приступы скрежетания зубами. Сюда можно отнести установку ортопедических конструкций, имплантов, проведение реставрационной терапии.



Лечение бруксизма у взрослых

В таких случаях, чтобы предотвратить разрушения зубов, вам необходима капа для сна, которую необходимо использовать в первое время после стоматологических вмешательств.

Бруксизм, оставленный «без присмотра», способен привести не только к проблемам в полости рта, но и к более серьезным последствиям. Со временем неправильная нагрузка на суставы, носящая характер постоянной, вызывает сильнейшие спазмы мышц и головные боли. Отсутствие своевременной помощи, адекватных мер по устранению нервного перенапряжения приводит к тяжелейшему стрессу. Известны случаи суицидальных попыток на фоне запущенного бруксизма. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание консультация очного стоматолога лишней не будет.

Детский бруксизм

Более 50% всех выявленных случаев бруксизма приходится на детскую долю. Есть мнение, что заболевание определяется генетической предрасположенностью, однако прочных доказательств сей теории пока не найдено. Также некоторые специалисты предполагают, что скрежетание зубами носит характер рудиментарный, доставшийся от предков, которые таким образом точили зубы. Стресс, как фактор, провоцирующий детский бруксизм, тоже рассматривается, но это предположение тем призрачнее, чем ребенок младше.



Так как в подавляющем большинстве случаев скрежетание зубами в юном возрасте проходит само по себе, вопроса о том, как лечить бруксизм у детей, чаще всего не возникает. Однако если помощь все-таки требуется, как и в случае с взрослыми пациентами, врачи имеют целый арсенал средств, расслабляющих жевательные мышцы. Терапия может включать в себя, как комплексно, так и обособленно:

• медикаментозную помощь;
• принципы психологического воздействия;
• установку специальных ортопедических конструкций.

Тактику терапии определяет всегда врач-стоматолог и только он. В зависимости от характера протекания бруксизма, длительности заболевания и факторов, его вызвавших, специалист назначает медикаменты, дает рекомендации касательно режима дня и ночи, при необходимости использует стоматологические приспособления и выписывает направление на психологическую помощь.

Важный момент: выявленное на ранних сроках непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры поддается корректировке гораздо эффективнее и легче, поэтому не стоит уповать на то, что «само пройдет».

Так как нервные переживания, стрессы и неустойчивость психоэмоционального состояния считаются основными факторами, провоцирующими бруксизм, лечение у взрослых в первую очередь направлено на стабилизацию ЦНС и расслабление мышечной системы посредством методов психотерапии. Во многих случаях осознание проблемы, ее принятие как данность и спокойные поиски путей ее решения помогают снизить уровень тревожности пациента и стимулируют способность самостоятельно справляться с возникающими препятствиями.



Бруксизм - формирование зубов

Поэтому рекомендуется тщательно контролировать свое поведение во время бодрствования, особенно в ситуациях, связанных со стрессовыми состояниями: к примеру, получив неприятное известие или разозлившись, не сжимать зубы, не скрипеть ими, не пытаться таким образом закрыть в себе переживания.

Нередко в качестве дополнительных мер воздействия специалисты вместе с пациентом составляют некий план мероприятий, куда входят максимально равномерные и спокойные занятия:

• неспешные прогулки;
• чтение литературы;
• ванны с добавлением морской соли или седативных трав;
• курсы массажа и спа-процедур;
• прослушивание музыкальных композиций в стиле «звуки природы».

В комплекс таких мероприятий может входить все, что оказывает на пациента успокаивающее и расслабляющее действие.

Однако если дневные проявления скрежета человеку контролировать удается, то ночные приступы остаются без внимания. Чтобы снизить количество и продолжительность сжиманий во время сна, многие врачи рекомендуют максимально загрузить суставы и мышцы днем. Например, воспользоваться жевательной резинкой, которую надо жевать несколько раз в день, делая особый упор на усталость челюсти перед сном. А в остальное время желательно минимально напрягать мускулатуру лица и не сжимать челюсти без надобности, за исключением приема пищи. Также положительное воздействие оказывает тепло: компрессы на область скул способствуют расслаблению мышц.



Бруксизм у детей - как вылечить?

Что касается медикаментозной терапии, то для снятия напряжения и тревожности пациентов могут использоваться различные седативные препараты, антидепрессанты. В случае выявления недостатка какого-либо микроэлемента назначаются витаминные комплексы и диеты. При наличии стоматологических нарушений используются доступные методы лечения. Для расслабления жевательных мышц применяются специальные упражнения.

При повторяющихся ночных скрежетах идет огромная нагрузка на суставы и зубной ряд, что вызывает нарушения целостности эмали и провоцирует появление боли при пережевывании пищи. В таких случаях капа при бруксизме позволит избавиться от проблемы скрежета зубов. Капа одевается на время сна и предотвращают плотное смыкание челюстей при непроизвольных сокращениях мускулатуры, что положительно сказывается на состоянии зубов и мягких тканей.

Пожалуй, это наиболее эффективное средство на данный момент. Стоматологи в первую очередь рекомендуют своим пациентам правильное решение в избавлении от скрежета зубов. Итак, как избавиться? Капа от бруксизма - идеальная конструкция в лечении. Изделия изготавливаются строго индивидуально для каждого пациента по снятым слепкам из безопасных материалов – биопластика и биосиликона.



Капа для сна при бруксизме

Несмотря на положительные результаты использования стоматологических кап, они являются лишь мерой предотвращения нежелательных последствий заболевания, но терапевтического воздействия не оказывают.

Что касается профилактики бруксизма, то рекомендуется избегать стрессовых состояний, следить за своим поведением при нервных переживаниях, спокойнее относится к ежедневным проблемам и не пренебрегать помощью психотерапевтов. В случае выявления признаков непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры у себя или близких людей, желательно как можно быстрее обратиться в стоматологию.

Причины и методы лечения бруксизма у детей - почему дети скрипят зубами?

У некоторых детей появляется сильное ненамеренное сжимание зубов, сопровождающееся скрежетом. Такое распространенное явление называется бруксизмом.

Скрежет зубов возникает в результате равномерного сжатия мышц, обеспечивающих процесс пережевывания, которому сопутствуют пощелкивания. Бруксизм наблюдается у 30-50 % детей.

Чаще всего скрежетание зубами у детей происходит по ночам во время сна, длительностью до 10 секунд.

Если продолжительность бруксизма больше и не проходит на протяжении нескольких месяцев, то это может оказать влияние на развитие зубочелюстной системы ребенка.

Однако помимо ночного существует и дневной вид бруксизма. Последний встречается нечасто и свидетельствует о наиболее тяжелых проблемах, требующих общего обследования ребенка.
Бруксизм доктора не относят к заболеваниям. Его причисляют к таким проявлениям, как лунатизм, храп.

Причины бруксизма у детей

Возникновение у детей скрежета зубов может свидетельствовать о проблемах в разных органах. Это требует внимания различных докторов: стоматологов, неврологов, оториноларингологов, гастроэнтерологов, психологов. При этом каждое из направлений определяет свои причины и последствия этого явления.

Психология считает , что причиной являются нервные переживания, стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения.

Эти состояния могут содействовать нарушению сна, которое будет служить источником ненамеренного сжатия мышц.

Таким образом, этому будет сопутствовать пощелкивание и скрип зубов.

Неврология считает , что возникновение бруксизма у детей говорит о нарушениях в нервной системе, так как зачастую скрежетание зубами появляется в комбинации с апноэ (задержкой дыхания во сне), бессознательным дрожанием пальцев рук. Ненамеренное сжатие жевательных мышц происходит и при процессах воспаления, которые затрагивают двигательные нейроны тройничного нерва. В данных случаях бруксизм говорит о присутствии какого-либо нарушения в работе нервной системы.

Стоматологи связывают это явление с искажениями прикуса и ошибками врачей, которые были совершены при зубном лечении, неверным расположением брекетов, дефектами коронок, воспалением десен. Все эти причины могут привести к деформированию зубов и порче эмали, вследствие этого верхние и нижние зубы будут цепляться друг за друга и издавать неприятные звуки.

Гастроэнтерологи считают , что причиной бруксизма являются глистные заболевания.

Факт того, что звуки, которые издаются зубами во сне, взаимосвязаны с присутствием в организме каких-либо глистов, не доказан научно.

Если у ребенка возник бруксизм, то следует убедиться, что он не взаимосвязан с гастроэнтерологическими проблемами, для этого необходимо сдать бактериологические анализы.

Что делать, если ребенок скрипит зубами

Лицевая мышца является одной из сильных мышц в организме. При жевании какой-либо пищи она может оказывать нагрузку на челюсть до 600 кг.

Во время сна зубочелюстной аппарат остается без управления.

Если существует в организме дефицит витаминов группы В, кальция, магния, недавно перенесен стресс либо ребенок был нервно перевозбужден, то этот аппарат начинает разрушать эмаль, а после этого происходит стирание зубов, что может привести к искажению прикуса. Вследствие этого после сна ребенок может жаловаться на боль в ушах и челюсти, быть вялым и нервным.

Родители обычно обращают на это внимание, а также на то, что у ребенка возникает скрежетание, однако для достоверности диагноза необходимо исследование специалистом, которое называется полисомнографическим. Оно помогает заметить присутствие бессознательных сжиманий жевательных мышц. С помощью него можно исключить эпилепсию как одну из возможных причин расстройства.

Она помещается в полость рта на ночь, а после этого отдается стоматологу для осмотра. По характеру дефектов капы стоматолог устанавливает участки, в которых зубы испытывают самую большую нагрузку во сне.

Медикаментозная помощь

Медикаментозное лечение включает в себя прием лекарственных средств с содержанием кальция, магния, витаминов группы В, седативных и снотворных средств, и других препаратов, которые помогают снизить энергичность жевательной мускулатуры.

Исходя из причины, врач может назначить:



• успокоительные средства от стресса;
• для того, чтобы привести жевательные мышцы в тонус: витамины В 12 и В 6 , Депакин и аскорбиновую кислоту, Берокка Кальций и Магний, ботулинический токсин типа А;
• для исправления процессов биохимического характера: таурин, фенилаланин;
• инъекции ботокса в жевательные мышцы при серьезных проявлениях бруксизма в том случае, когда другие способы лечения были неэффективными. Необходимое количество ботокса в этом случае сможет снизить активность сжимания жевательной мускулатуры.

Психологическое воздействие

Психотерапевтическое лечение состоит из медитации, аутотренинга, расслабляющих тренингов, понижения уровня стресса, овладения приемами самоконтроля.

Ребенок может беспокоиться о предстоящем выступлении, об оценках, о переезде, о переходе в другой садик или школу, о конфликте с друзьями.

Все это может стать причиной, которая проявляется в зубном скрежетании по ночам.

Если ребенка что-то беспокоит, необходимо поговорить с ним о его переживаниях, это поможет снять напряжение. Он не должен отправляться спать с проблемой в мыслях. Пусть ваши беседы перед сном станут каждодневной успокаивающей процедурой.

Перед сном ребенок не должен участвовать в очень активных играх. Для расслабления напряженных мышц необходимо время. За час до сна ребенку следует находиться в спокойной обстановке. Он может почитать книгу, поскладывать пазлы или посмотреть книгу с картинками.

Также скрежетание может быть вызвано переутомлением ребенка. Тогда необходимо, чтобы ребенок ложился спать пораньше. Если он обычно делал это в десять часов, то следует попробовать уложить его в девять.

Физиотерапевтические методы лечения: расслабляющий массаж, гимнастика для лица, компрессы.



• Массаж лица эффективен вне зависимости от причины бруксизма – для расслабления мышц лица. Проводить массаж можно самостоятельно.
• В то время, когда ребенок не ест и не говорит, то верхние и нижние челюсти не должны быть сомкнутыми. В таком положении зубы сжимаются, а от этого – один шаг до скрежета. Разъясните это ребенку и скажите, чтобы он не держал зубы сомкнутыми, а только слегка соединял губы.
• Если после ночного сна у ребенка болит челюсть, то необходимо смочить небольшое полотенце в теплой воде, выжать его и положить на челюсть до того времени, как ребенок почувствует улучшение. Эта процедура снимет болевые ощущения.
• Ванны с применением различных трав для успокоения (мята, валериана, ромашка) и аромамасел (лаванды, пихты и пр.).
• Применение отваров из трав. Настои с использованием мяты, цветов хмеля, листьев трифоли и корня валерианы. А также настой из цветов ромашки, валерианы и тмина. Три раза в день натощак.

Установка специальных ортопедических конструкций



• Шины и капы – сохраняют зубы при их скрежетании и сильном сжимании. Они могут быть сделаны из жесткого акрила или мягких материалов. Применяются обычно во время ночного сна. С помощью них уменьшается нагрузка на жевательную мускулатуру и на челюсть. Они не позволяют зубам расшатываться, а также служат для профилактики смещения зубов.
• Избирательное пришлифовывание зубов предлагают в случае, если причина бруксизма состоит в искаженном соотношении нижних и верхних зубов. Оно включает в себя образование верных контактов между верхними и нижними жевательными поверхностями зубов.
• Протезирование необходимо в случае серьезных форм бруксизма, когда происходит существенное стирание жевательных поверхностей зубов. Для исправления и их сохранности от последующих разрушений советуют искусственные коронки.

Стоматолог может сделать для ребенка специальную шину, которая не будет позволять зубам соприкасаться.
Для предупреждения бруксизма у детей компания MRC изобрела специальную шину Trainer Infant от бруксизма стандартного размера, которая имеет воздушные амортизаторы в области зубов, позволяющих снять сильное напряжение с жевательных мышц.

Существует и другая модель шины, которую применяют при бруксизме. Данную модель разработал проф. Хинц. Она называется BRUXi (Dr. Hinz-Dental). Это силиконовая шина для нижней челюсти, защищающая зубы от сколов эмали и повреждений и обеспечивающая ребенку спокойный сон. Стандартную шину можно слегка укоротить в дистальных концах, если она необходима для детей в молочном прикусе. Такая шина может назначаться детям с трех лет. Она поможет справиться со скрежетом зубов за несколько недель.

Профилактика бруксизма у детей

Для профилактики бруксизма необходимо:

• избегать стрессовых ситуаций;
• уметь расслабиться и отвлечься;
• перед сном есть только легкую пищу;
• принимать ванну с травами для успокоения;
• поощрять физические нагрузки. Активность поможет детям снять стресс и напряжение в мышцах;
• не смотреть перед сном фильмы ужасов, не сидеть за компьютером, а расслабляться, снимать напряжение;
• исключить еду, в которой много углеводов;
• перед сном делать теплые компрессы на челюсть. Они будут снимать болевые ощущения;
• стараться расслаблять челюсти и следить за тем, чтобы не смыкать зубы. Это должно стать автоматической привычкой, чтобы во время ночного сна организм самостоятельно боролся со смыканием зубов;
• продолжительность сна должна быть достаточной для отдыха, так как хронический недосып ослабляет нервную систему и увеличивает возможность появления стресса;
• регулярно прогуливаться перед сном на свежем воздухе, так как он необходим для нервной системы;
• пить травяные чаи на протяжении дня (с ромашкой, мятой либо мелиссой).

Если у ребенка появился скрежет зубов, не следует сразу паниковать. Необходимо оценить степень расстройства и существующую опасность для здоровья вашего ребенка. Лучше всего обратиться к специалистам, которые смогут диагностировать это явление и назначить комплексное лечение, а также посоветовать какие-либо способы для лечения дома, в зависимости от причины возникновения данного явления у ребенка.

Своевременная консультация, диагностика и лечение не допустят появления осложнений, таких как разрушение зубов, деформация челюстей, боли и хруст в челюстных суставах.

Незамедлительно следует обратиться к врачу, если зубы стерты, имеются трещины и сколы на них.

Здоровые дети - счастье для родителей. К сожалению, приходится сталкиваться с неожиданными патологиями, одной из которых является бруксизм. Что скрывается за этим названием, и как справиться с проблемой?

Описание болезни

Бруксизм - движения челюстью, которые совершаются бесконтрольно. Согласно данным статистики, примерно у 20% детей обнаруживают расстройство.

Заболевание часто называют скрежетом или скрипом зубов. В медицине имеются иные синонимы: одонтеризм и феномен Каролини.

Бруксизм не опасен для жизни ребёнка, но его наличие требует выявления причины, так как из-за патологии увеличивается нагрузка на челюсти. Кроме того, страдает эмаль зубов, что делает полость рта уязвимой для различных заболеваний - кариеса, клиновидного дефекта и других.

Классификация бруксизма

Патологическое состояние принято разделять на 2 вида:

• дневной тип - появляется при эмоциональном перенапряжении;
• ночной тип - сжимание зубов происходит непроизвольно.

Наибольшую сложность представляет ночной приступ бруксизма, так как ребёнок не может во время сна контролировать своё состояние.

Кроме того, различают шумный (с измельчением) и тихий (со сдавливанием) бруксизм. В первом случае скрип сопровождается характерным звуком. При тихой форме патологии сжатие зубов происходит беззвучно. Иногда встречается смешанный бруксизм.

Причины развития

Врачи указывают на следующие факторы, приводящие к непроизвольному скрежету зубов:




Симптомы расстройства

Эпизоды бруксизма длятся несколько секунд, но повторяются многократно. Во время приступа возникает звук скрежета, у пациента увеличивается частота дыхания, изменяется давление и пульс.

Такие признаки замечают родители малыша, поскольку он сам не контролирует своё состояние и не просыпается от скрипа зубами.

При часто повторяющихся приступах нужно насторожиться. Имеются симптомы, свидетельствующие о необходимости обращения за медицинской помощью. Такими признаками являются:

• бессонница и сонливость в дневное время;
• депрессия;
• головные боли и покалывания в утреннее время;
• головокружение;
• звон в ушах;
• отказ от еды;
• заложенность носа и отёк слизистой.

Также могут возникать болезненные ощущения в области:

• пазух носа;
• ушей;
• челюсти;
• спины;
• плеч;
• шейного отдела.

Диагностика

Малыш не в состоянии распознать непроизвольные сокращения мышц челюсти, особенно в ночное время, поэтому задача родителей - контролировать состояние ребёнка и своевременно обращаться к врачу. Специалист выслушает жалобы, а также определит наличие косвенных признаков патологии. На бруксизм может указывать деформация зубов, их стираемость, чувствительность, повреждения эмали.

Для постановки диагноза назначают обследования:




Лечение

Лечение бруксизма - задача не из лёгких, так как выяснить, что стало его причиной не всегда возможно. Необходимо посетить нескольких специалистов:

• психоневролога;
• стоматолога.

Скрип зубами может появляться и исчезать самостоятельно - такие случаи не требует вмешательства врачей.

Для устранения патологического состояния потребуется комплекс мероприятий. В задачи родителей входят:

1. Нормализация режима питания. Приём пищи перед сном запрещён, так как поздняя трапеза - нагрузка для органов пищеварения и организма. Поэтому ребёнок даже в ночное время находится в напряжённом состоянии, а не отдыхает.
2. Соблюдение режима дня. Бруксизм часто возникает из-за переутомления, поэтому ранний отход ко сну поможет справиться с расстройством. Вечером не рекомендуется устраивать активные игры - эмоциональное перевозбуждение (даже с положительным окрасом) плохо сказывается на состоянии малыша, в результате чего ему трудно заснуть.
3. Обучение. При дневном типе патологии требуется научить ребёнка расслаблять челюсти, а не держать их в сомкнутом состоянии.

Оказание психологической помощи

Создание благоприятной эмоциональной обстановки избавит от многих причин развития бруксизма.

1. Обсудите проблемы маленького пациента. Для ребёнка незначительные трудности кажутся катастрофой, поэтому рекомендуется поговорить об этом с ним, успокоить его.
2. Помогите крохе расслабиться. Для снятия напряжения следует чем-то увлечь малыша. Хорошо помогает совместное чтение книг или просмотр мультфильмов. Можно направить энергию ребёнка в положительное русло, создав ему хобби - так можно не только отвлечь, но и привить любовь к определённому делу. Перед отходом ко сну полезно прогуляться на свежем воздухе или принять ванну.

Если перечисленные меры не помогли, а ребёнок по-прежнему пребывает в депрессивном состоянии, то необходимо посетить психолога.

Медикаментозные препараты

Лекарства назначаются только врачом, поэтому самостоятельное применение подобных средств запрещено. Ребёнку могут быть рекомендованы такие препараты:

• комплексы с витаминами группы B;
• препараты с магнием и кальцием, например, Кальций-Д3 Никомед;
• снотворные на травяной основе: Баю-Бай, Успокоительный детский;
• седативные средства с лёгким действием: Цитраль, Персен, Киндинорм.

Лекарственные средства на фото

Персен - хорошее успокоительное средство, которое назначается детям по показаниям врача
Киндинорм помогает при расстройствах сна и повышенной нервной возбудимости Детский препарат Баю-Бай обладает мягким снотворным эффектом

Народная медицина

1. Тёплые компрессы на челюсти. Предотвращают их стискивание, помогают снять спазм и боль. Продолжительность сеанса - полчаса. Процедуру повторяют 2 раза в сутки.
2. Настой из ромашки. Хорошо успокаивает не только мышцы, но и весь организм. Чтобы приготовить средство, нужно:
   • 2 ч. л. сухого растения залить 1 ст. кипятка;
   • настоять в течение пяти минут;
   • для вкуса можно добавить немного мёда;
   • средство употребляют за 2–3 часа до сна.
3. Настой из мяты и валерианы. Для его приготовления необходимо:
   • взять по 2 ст. л. мяты и корней валерианы;
   • залить стаканом кипятка;
   • настаивать 30 минут;
   • процедить и остудить перед употреблением;
   • средство принимают по 1 ст. л. 3 раза в день. Продолжительность терапии - не более недели.

Фотогалерея средств народной медицины

Корни валерианы обладают успокаивающим эффектом Мята хорошо помогает при стрессах и нервном перенапряжении Настой ромашки помогает успокоиться перед сном

Каковы последствия бруксизма?

После проведения комплексной диагностики, врач назначит лечение, которое избавит малыша от проблемы и её последствий. Если пустить процесс на самотёк, то помимо кариеса зубов и стирания эмали, бруксизм может привести к следующим осложнениям:

• повышенной чувствительности зубов;
• частым головным болям;
• повреждению и расшатыванию зубов;
• спазмам;
• болезненным ощущениям в лицевых мышцах;
• патологиям височно-челюстного сустава;
• неправильному прикусу.

Профилактика

Можно избежать развития патологии, если придерживаться следующих рекомендаций:

• незадолго до сна занять ребёнка спокойным делом - активные игры запрещены;
• оградить малыша от стрессов и плохих эмоций;
• принимать тёплые ванны перед сном;
• устранять стоматологические проблемы вовремя: неправильный прикус, повышенную комплектность зубов;
• давать нагрузку для зубов ребёнка за час до ночного отдыха - подойдут твёрдые фрукты и овощи.

Мнение детского врача Комаровского о бруксизме - видео

Бруксизм - коварное расстройство. Некоторые врачи заявляют, что необходимости в устранении патологии нет, она самостоятельно исчезнет к 7–10 годам. Однако оставлять состояние без внимания не рекомендуется - только родительский контроль и наблюдение за самочувствием ребёнка предотвратит появление печальных последствий.

Непроизвольный скрежет зубами, слышимый на расстоянии во время сна ребёнка, называется бруксизмом. Педиатры считают, что в возрасте до 7 лет такое явление встречается довольно часто, поэтому нет повода для беспокойства. Попробуем разобраться, так ли это. Заподозрить скрежет довольно просто, если вы спите с ребёнком рядом. А вот лечение бруксизма у детей занимает иногда много времени и сил.

Зубной скрежет носит в медицине название бруксизм

Тяжело подсчитать, сколько детишек дошкольного возраста страдают данным видом расстройства, но примерно озвучивается цифра 19-50%. Практически у всех бруксизм бесследно исчезает к моменту наступления 7-10 лет, а лишь у небольшого числа детей остаётся на всю жизнь и требует лечения. Возможно, что у взрослых ночное скрежетание зубами имеет совершенно другие причины.

Причины бруксизма у детей

Такое понятие, как бруксизм у детей (причины, лечение, профилактика), даже сложно назвать заболеванием. Достоверных факторов, приводящих к развитию этого отклонения, не обнаружено.

Имеются лишь предположения, способные вызвать скрежет: заболевания нервной, эндокринной систем, психические болезни.

Вот некоторые из них:

• Бруксизм отмечается с появления первых зубов на верхней и нижней челюсти (примерно к году). У малышей он может быть связан с ростом костей, болезненным прорезыванием зубов, развитием мышц, формированием лицевого скелета, а также преобладанием быстрого сна.



Иногда родители принимают за бруксизм скрежетание зубами у ребёнка в дневное время. Это мнение ошибочно!

Только непроизвольные, то есть неконтролируемые движения зубами относятся к бруксизму. Всё остальное лишь навязчивая особенность поведения или вредная привычка, основу которой могут составлять психологические изменения в личности ребёнка или внутренний конфликт.

Как проявляется бруксизм?

Если родители спят с малышом в одной комнате, то в течение ночи могут отметить:

• Периодически повторяющиеся движения челюстями с характерными звуками (скрежет, пощёлкивание, скрип) по 5-15 секунд. Подобных эпизодов за ночь может быть очень много.
• Практически всегда бруксизм сопровождается учащением дыхания, сердцебиения, повышением артериального давления у детей (если его специально измерить в этот момент).
• После частых приступов скрипа зубами утром ребёнок может жаловаться на головную или зубную боль, боли в области скул или щёк.
• Дневная сонливость, слабость (не всегда).
• Стоматологические проблемы: трещины эмали, неровный зубной край вследствие его стирания, кровоточивость дёсен и шатание зубов. Со временем может измениться прикус.

Осложнения бруксизма и когда нужна помощь врача

Как уже говорилось выше, детский бруксизм почти всегда исчезает к 7-10 годам. Если эпизоды ночью повторяются редко, не приводят к утренней разбитости, головной боли или другим патологическим проявлениям, отсутствуют симптомы повреждения зубов, то повода для беспокойства нет. В этом случае педиатры считают скрежет нормальным временным явлением, исчезающим с возрастом.



Если бруксизм не проходит к 7 годам, то необходимо обратиться за медицинской помощью

В последнем случае, если не придавать значения частому ночному скрежетанию, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

• Изменение прикуса (особенно, если бруксизм продолжается после появления всех постоянных зубов). В дальнейшем потребуется установка брекетов и длительное наблюдение у детского ортодонта.
• Расшатывание и выпадение постоянных зубов (более неприятная ситуация, чем нарушение прикуса).
• Головные боли, раздражительность, нервозность, снижение интереса к учёбе из-за хронического недосыпания.
• Нарушение слуха с одной стороны, асимметрия лица, прикусывание щёк и языка.

Теперь понятно, почему бруксизм может быть настолько опасен.

Диагностика бруксизма



На приеме у педиатра

Итак, вы решили показать ребёнка доктору. Что может сделать врач? Для начала необходим комплексный осмотр для выявления соматических заболеваний. Врач послушает сердце, лёгкие, посмотрит горло и нос, состояние кожи и волос. Также потребуется сдать анализ крови общий (по показаниям биохимический), кал на яйца глист, анализ мочи. Если малыш страдает каким-либо хроническим заболеванием, то необходима консультация узкопрофильного специалиста.

Далее родителям нужно будет понаблюдать несколько ночей подряд за количеством и продолжительностью эпизодов бруксизма и записать их в дневник. На следующем приёме вам может быть предложена полисомнография для выявления непроизвольного сокращения жевательных мышц во сне.

При частом и длительном скрежете обязательна консультация стоматолога, который оценит состояние зубного ряда. Иногда врачи используют специальную каппу, которая одевается ночью, а затем стоматолог по характеру повреждения судит о том, какие зубы страдают сильнее всего.

Методы устранения детского бруксизма

Ещё раз надо напомнить, что лечатся только запущенные случаи с осложнениями у детей школьного возраста. Поскольку установить истинную причину отклонения очень тяжело, то проводят комплексное воздействие на все возможные факторы. Бруксизм у детей устраняет врач невролог, педиатр и стоматолог, иногда требуется помощь психолога.



Бруксизм может возникать из-за неправильного прикуса

В первую очередь врач-ортодонт определит проблему с прикусом и способ её устранения (брекеты, ношение каппы или другое). Сейчас в стоматологии изготавливаются по индивидуальным размерам силиконовые шины, одеваемые на зубки на ночь. Изделие не даёт зубам соприкасаться, а также снимает чрезмерную нагрузку на челюсти и жевательные мышцы, заставляя их находиться в расслабленном состоянии. Таким образом, шина защищает эмаль от сколов, стирания, трещин.

Курсом назначаются некоторые медикаментозные средства: препараты кальция, магния, витамины группы В, успокоительные травяные сборы как народные методы. Так достигается регуляция работы нервной системы, устранение повышенной возбудимости и тонуса мышц. Попутно проводят физиотерапевтическое лечение. Лучше всего зарекомендовали себя массаж лица, шейно-воротниковой области, мимическая гимнастика для снятия напряжения мускулатуры, лечебные компрессы перед сном.

К психотерапевтическим методам лечения можно отнести самоконтроль (у детей старше 7 лет), аутотренинг, беседы с психологом, устранение постоянного эмоционального раздражителя (ссоры со сверстниками, проблемы в учёбе, конфликт с родителями).

Профилактика бруксизма



Для детей необходимо создать комфортный психологический климат

Отмечено, что чаще всего к ночному скрежетанию у детей приводят стрессы. Родителям необходимо наблюдать за эмоциональным и психическим состоянием своего ребёнка, ограждать его от негативного воздействия, перевозбуждения (особенно перед сном) и следить, чтобы малыш рос в комфортной среде. В этом хорошо помогают спокойные игры, совместное выполнение домашних заданий, постоянные беседы и отсутствие наказания, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, посещение секций по плаванию.

Диагностика бруксизма, причины и лечение у детей иногда занимают немало времени. Скрежет зубами – это не заболевание, а временное возрастное явление, поэтому при правильном подходе можно полностью избавиться от него.