Бывает ли пульпит молочных зубов. Острый частичный пульпит

Статистикой доказан факт, что пульпит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Это связано с неразвитой защитной функцией иммунитета и строением молочного зуба. Пульпа - это мягкая соединительная ткань, заполняющая внутреннюю полость. Особенность детского пульпита - воспаление пульпы происходит без болевых ощущений, что затрудняет лечение на начальном этапе.

Причины

Строение молочных и постоянных зубов отличается. У первых каналы, заполненные соединительной тканью шире, а покрытие эмалью тоньше. Из-за этого возрастает риск попадания болезнетворных микробов в пульпу и развитие заболевания.

Дискомфорт и неприятные ощущения усиливаются в вечернее и ночное время. Для ребенка с сильным иммунитетом характерно повышение температуры. Чтобы избежать проявления пульпита молочных зубов, следует знать о причинах его появления:

1. Низкая квалификация стоматолога - во время профилактического осмотра полости рта или лечении врач наносит травму медицинскими приборами.
2. Подвижные игры и занятия спортом - неосторожное движение, удар или падение повреждает зуб, может отколоть или сломать его часть.
3. Инфекционные заболевания - во время течения болезни снижается защитная функция иммунитета, возрастает число бактерий в ротовой полости.
4. Перенос бактерий - микробы переносятся с больного зуба на здоровый.
5. Неправильное домашнее лечение - при первых болевых ощущениях нельзя прикладывать тепло (например, грелку), это способствует развитию инфекции.
6. Неправильное врачебное лечение - препараты-антисептики, пломбирующий материал могут вызывать индивидуальную непереносимость и ухудшить ситуацию.
7. Химические раздражители - щелочи, кислоты, лекарственные препараты разрушающие поверхность.

Развитие и классификация

Пульпит у детей прогрессирует под долгим воздействием внешних раздражителей. Возможны 2 сценария развития заболевания:

1. Соединительная ткань пульпы увеличивается в размерах.
2. Зубная коронка разрушается.

По классификации пульпит делится на 3 вида:

1. Острый - поражена часть зуба, возникает дискомфорт.
2. Хронический (фиброзный) - проявляется при снижении иммунитета.
3. Хронический (гангренозный) - сопровождается болевым синдромом и воспалением.

При остром пульпите молочных зубов наблюдается периодически возникающая боль, которая усиливается при приемах пищи, употреблении горячих, холодных и кислых напитков.

Особенности острого пульпита:

• развитие происходит стремительно;
• воспалительный процесс проникает с поверхности в корневую часть;
• быстрый переход из острой фазы в хроническую;
• заболевание сопровождается симптомами интоксикации организма - головная боль, повышение температуры, вялость и слабость.

Боль и реакция на внешние раздражители быстро проходят (ребенок больше не жалуется на дискомфорт в ротовой полости), и пульпит перетекает в хроническую форму.

Хроническую фиброзную форму часто обнаруживают на профилактическом осмотре у стоматолога. Наблюдается небольшая полость с кариесом и размягченным дентином. Дискомфорт от еды и напитков незначительный.

Фиброзная форма может развивается не только в открытой кариозной полости, но и под пломбой. В последнем случае пульпит проявляется постоянной ноющей болью. Обнаружить его возможно только путем рентгенографии.

Особенности гангренозной формы:

• гнилостный запах из ротовой полости (следствие распадов тканей);
• отек слизистой;
• у ребенка возникает чувство увеличения зуба и пульсирующей боли;
• появляется острая реакция при приеме пищи, употреблении горячего и холодного;
• теряется естественная белизна зубов;
• при зондировании на осмотре у стоматолога чувствуется боль.

Симптомы

Родителям ребенка 3-7 лет важно периодически осматривать ротовую полость на наличие желтых, коричневых пятен и дырочек. Основной период пульпита молочных зубов протекает бессимптомно. Диагностировать болезнь на раннем этапе сложно, малыш не всегда способен объяснить, что его беспокоит.

Общие симптомы пульпита молочных зубов у детей:

• Отеки слизистой вокруг пораженного участка.
• Увеличение лимфоузлов в области шеи.
• Болевые ощущения из-за воздействия внешних раздражителей.
• Ухудшение общего состояние здоровья (снижение аппетита, апатия, нарушения сна).

Пульпит возникает на фоне невылеченного ранее кариеса. При острой форме ребенок испытывает те же неприятные ощущения, что и взрослый, поэтому не стоит пытаться исправить ситуацию в домашних условиях, используя обезболивающие и полоскания. Лекарственные препараты способны унять боль, но не вылечить причину. Еще одна ошибочная тактика - ждать пока зуб вывалиться сам. Долгое игнорирование врачебной помощи приводит к интоксикации и заражении крови.

Лечение

Лечение молочных зубов в детской стоматологии основывается на максимально безболезненной процедуре за короткий промежуток времени.

Различают 2 метода лечения пульпита молочных зубов:

1. Консервативный (биологический метод).
2. Хирургический.

Главными задачами врача при лечении пульпита молочных зубов служат: снятие воспалительного процесса, защита периодонта (соединительная ткань) и создание благоприятных условий для роста постоянных зубов.

На приеме у врача-стоматолога дети часто ведут себя тревожно - нервничают и плачут. Стоит учитывать, что для снятия напряжения используют легкие успокоительные. Перед введением обезболивающих препаратов родителям следует предупредить доктора об аллергических реакциях (если имеются) на лекарственные препараты или их компоненты.

Консервативный метод применяют при лечении фиброзного пульпита. На начальном этапе стоматолог вскрывает пораженную полость. Далее дно покрывается искусственным дентином и спецбальзамом. После дырку забивают пломбировочным материалом. Сохранение соединительной ткани позволяет правильно сформироваться верхней части корней в будущем.

Детские врачи-стоматологи с осторожностью относятся к консервативному методу из-за рисков проявления побочных эффектов.

Хирургический метод предполагает полное удаление пульпы или ее части.

Методика удаления:

• Витальный способ - коронковая часть отсекается, каналы сохраняют свою жизнеспособность.
• Девитальный способ - пульпа и грануляционные ткани (соединительная ткань, образующаяся при воспалительном процессе) отсекаются, в полость закладывается паста на основе мышьяка.

Способ имеет противопоказания - нельзя применять при несформированных корнях, гангренозной форме. В таких случаях мышьяк заменяют на смесь анестетика, формалина и фенола, которую прикладывают к больному месту.

Мышьяк накладывается на сутки, после удаляется пульпа и вставляется пломбирующий материал.

Побочные эффекты

Последствия лечения пульпита молочного зуба:

• Механические травмы периодонта корневой иглой - возникает периодонтит.
• Болевой синдром после ампутации пораженных участков - рекомендуется заменить пломбу на новую.
• Токсический периодонтит появляется после наложения пасты на основе мышьяка - пломба удаляется и лечение производится снова.

Неприятные последствия после лечения возникают на фоне непрофессионализма стоматолога. Для качественного лечения стоит обращаться в проверенные клиники и не гнаться за низкими ценами.

Профилактика

​Не всегда посещение стоматолога для ребенка приятная встреча. Родителям приходится уговаривать малыша и прибегать к разного рода ухищрениям. Несмотря на это, осмотры врача два раза в год необходимы, как и другие профилактические меры:

• приучите ребенка утром и вечером чистить зубы, а после каждого приема пищи полоскать теплой водой ротовую полость. Для ежедневной гигиены следует подбирать детскую мягкую щетку и специальную пасту;
• раз в неделю осматривайте рот, обращайте внимание на желтые и коричневые пятна (кариес), при их появлении стоит обратиться за консультацией к врачу;
• в рационе малыша должен присутствовать набор продуктов, укрепляющий иммунитет, эмаль и костную структуру;
• сократите потребление ребенком сладостей и конфет;
• разрешите ребенку использовать жевательную резинку сразу после приема пищи на 10 минут.

Формирование правильных привычек и грамотного пищевого поведения у ребенка - залог красивой и здоровой улыбки взрослого человека.

Дорогие посетители, в особенности – мамы и папы. Сам я в детстве не раз попадал к врачу. Зубы портились часто, дырки были обычным явлением, а детская стоматология в те времена была далеко не на самом высоком уровне. Сейчас возможностей намного больше. Потому рекомендую всем ознакомиться с этим материалом, чтобы лучше разбираться в сути проблемы.

Родители маленького ребенка всегда волнуются, когда у него появляются какие-то жалобы на здоровье. Сначала , потом портятся. А если начинают болеть, тогда все еще сложнее. Приходится бегать по врачам, пытаясь решить навалившиеся проблемы.

Причины появления заболевания

Вас наверняка удивляло, откуда у ребенка, которого мы кормим полезными продуктами и которому чистим регулярно зубы, .

Врачи выделяют пять основных причин.

Как видите, вариантов много и они всегда весьма индивидуальны для каждого ребенка. Можно чистить зубы трижды в день хорошей пастой, вообще не есть конфет и печенья, не совать в рот грязные руки, но все равно попасть в кабинет дантиста с зубной болью.

Особенности, формы и симптомы

Врачи отмечают, что у детей пульпит встречается чаще, чем у взрослых. Дело в особенностях детского организма, строения зубов. У нас с вами слои эмали и дентина толще. Уровень минерализации дентина у ребенка также намного ниже.

При поражении детских зубов бактериям нужно намного меньше времени на то, чтобы добраться до пульпы. За это время можно не успеть обнаружить и почистить кариозную полость, установить хорошую пломбу. В итоге многие детишки остаются без нескольких молочных зубов.

Интересно, что у разных детей клиническая картина наблюдается очень разная. Кто-то вообще не чувствует никаких изменений и дискомфорта. У других появляются боли. Третьи жалуются на повышение температуры, отек щеки и десны, воспаление лимфоузлов. Более того, часто заболевание сопровождается периоститом (воспаление тканей надкостницы).

Более 60% всех случаев заболевания пульпитом у детей сопровождаются поражениями периодонта. Дело в том, что в детском периодонте очень много сосудов, как лимфатических, так и кровеносных, а сама ткань имеет более рыхлую структуру.

Беда многих родителей в том, что они полагают, будто лечить не обязательно. Дескать, они выпадут в любом случае, а на их месте вырастут новые. В итоге кариозные зубы не лечатся, запущенный кариес переходит в пульпит, далее поражается периодонт и приходится проводить более сложное и длительное лечение. Еще один факт – у детей хроническая форма встречается намного реже, чем у взрослых.

Пульпит у детей лечение

Методы устранения проблемы. Консервативные и радикальные варианты

Правильное лечение острого пульпита у детей – задача не из простых. В частности, если речь идет о молочных зубах, то крайне важно, чтобы инфекция не проникла в ткани зачатков постоянных зубов. Если они будут разрушены, это приведет к адентии (полному отсутствию постоянных зубов).

Большинству родителей интересно узнать, как лечат пульпит у детей? Методы делятся на консервативные и хирургические.

Начнем с наименее радикальных способов. Они направлены на спасение пульпы. Допустимо их применение при остром частичном либо хроническом фиброзном пульпите. Врач удаляет из кариозной полости все отмершие ткани, обрабатывает зуб антисептическими растворами. После этого накладывается лечебная паста с гидроксидом кальция. Далее можно ставить пломбу. В некоторых случаях назначают физиотерапию, которая снижает риск возникновения рецидива.

Стоит признать, что эффективность наблюдается не в 100% случаев. Приходится прибегать к помощи хирургических методик. Они, в свою очередь, также бывают более и менее радикальными.

Начну свой рассказ с так называемой витальной ампутации. Звучит странновато? Вообще, для нашего человека слово «ампутация» кажется чем-то страшным. В данном случае речь идет о том, что пульпу удаляют не полностью, сохраняя корневую ее часть. Удалению подлежит пульпа, находящаяся в коронковой части, и устьях канальцев.

Причины пульпита у детей

Далее процедура мало отличается от консервативного варианта лечения. Врач применяет пасту с кальцием, а маленькому пациенту нужно прийти повторно три месяца спустя. Затем, с целью профилактики рецидива, нужно приходить каждые полгода.

Также иногда прибегают к витальной экстирпации. Она подразумевает необходимость полного удаления пораженной пульпы под анестезией. При этом не прибегают к мышьяку, который «убивает нерв». Этот метод, хоть и официально существует в детской стоматологии, применяется намного реже. Связано это с тем, что он требует длительной работы, а дети нетерпеливы и болезненные процедуры очень не любят. К тому же, это приводит к стрессам, а впоследствии – к страху перед стоматологом, который у многих людей сохраняется в течение всей жизни.

Третий способ является более популярным среди врачей. Он называется девитальной ампутацией. Как можно понять из названия, пульпу «убивают» при помощи пасты, содержащей соединения мышьяка. После этого она полностью теряет чувствительность и ее можно удалять. Пасту закладывают в зуб на 1-2 суток. Также применяют составы на основе параформальдегида. Именно эту методику применяют в нашей стране чаще всего. Связано это с тем, что врачи учитывают психологический фактор. Ведь этот вариант не вызывает стресса, связанного с болезненностью процедуры.

В то же время, западные специалисты активно спорят на тему того, насколько применяемые составы могут быть опасны для организма ребенка.

Также этот метод имеет еще один недостаток. Он приводит к затруднению в прорезывании постоянных зубов у ребенка. Потому рекомендуется удалить молочный зуб с запломбированными каналами к тому времени, когда это необходимо для своевременного прорезывания зубов постоянных.

Еще такой способ лечения применяют для постоянных зубов. Особенно популярен он в тех случаях, когда у детей наблюдается индивидуальная аллергическая реакция на применение анестезии или требуется срочно остановить развитие воспалительного процесса и устранить сильные болевые ощущения.

Решение о том, какой именно способ лечения применять, должно быть взвешенным. Важно определить точно, в каком состоянии находится пульпа и возможно ли ее частичное спасение.

Девочка у стоматолога

Сейчас можно нередко встретить критику радикальных методов лечения пульпита у детей, применяемых на постсоветском пространстве. Только вот степень подготовки населения и оснащения поликлиник для диагностики оставляют желать лучшего. В том, что дети теряют зубы, виноваты далеко не стоматологи.

Если пульпит является следствием запущенного кариеса, то виной тому невнимательность родителей, которые не привели его к врачу вовремя и не вылечили зуб на ранней стадии. Пенять на дантистов в этом случае бессмысленно и совершенно несправедливо.

Вот, собственно говоря, все, что хотелось написать на эту тему. Если вам есть, что сказать, жду ваших комментариев. Возможно, среди читателей есть профессиональные стоматологи, чье мнение будет очень ценным. Также подписывайтесь на обновления. Будьте здоровы!

Видео — Улыбка будущего: лечение пульпита у детей

Строение молочных зубов практически аналогично строению постоянных. Одним из важных элементов является пульпа — скопление нервных и сосудистых волокон.

При разрушении твердых тканей зуба патогенные микроорганизмы, присутствующие в кариозном содержимом, могут проникнуть в пульпу, провоцируя развитие в ней воспаления.

Особенности развития нарушения

намного в большей степени подвержены развитию пульпита. Такая особенность обусловлена более тонким слоем эмали, небольшим количество дентина и широкой полостью, в которой размещена пульпа. Одним из способствующих факторов является также недостаточная иммунная защита.

Разрушение твердых тканей зуба влечет быстрое распространение воспалительного процесса по широким дентинным канальцам. При этом достаточная ширина канальцев обеспечивает эффективный отток жидкости из пульпы, поэтому в течение длительного периода времени процесс может внешне себя не проявлять.

Одним из характерных симптомов пульпита у детей является неприятное болезненное ощущение, которое возникает при жевании или постукивании по зубу вследствие сотрясания воспаленной пульпы.

Формы заболевания и его симптомы

Может характеризоваться острым или хроническим течением. Острая форма быстро может смениться хронической абсолютно незаметно для малыша и его родителей. Предупредить критическое состояние помогают регулярные профилактические осмотры.

Особенности острой формы болезни

Острый пульпит делится на частичный и общий. Диагностировать частичный пульпит можно по периодически возникающей боли без очевидного влияния внешнего раздражителя. Боль может усиливаться в ночное время. Для этой стадии характерны следующие изменения состояния зуба и организма в целом:

Общий пульпит можно определить по появлению длительных интенсивных болей, при этом место локализации болевых ощущений точно не определяется.

Особенности хронической формы нарушения

Может возникать как на фоне острого пульпита, так и в качестве первичной формы болезни, протекая в виде фиброзного или гангренозного воспаления пульпы. В первом случае в ходе профилактического осмотра выявляется небольшого размера, в которой присутствует размягченный дентин. После воздействия тепла или холода боль быстро угасает.

Для гангренозного хронического пульпита характерно отсутствие боли от горячего, наличие резкого гнилостного запаха и ощущения «распирания» зуба.

На данной стадии могут присоединяться признаки воспаления периодонта, отечность. Зондирование кариозной полости вызывает болезненные ощущения.

Методы лечения — комплекс мер

При пульпите молочных зубов, прежде всего, нужно устранить воспалительный процесс и предупредить осложнение в виде поражения периодонта, которое может стать причиной неправильного формирования постоянных зубов. Всего существует 3 основных метода.

Биологический метод

Относится к консервативной терапии, не требующей проведения хирургических процедур. На первом этапе вскрывается воспаленная полость, после чего ее дно и пульпу плотно закрывают смесью, получаемой из бальзама Шостаковского и искусственного дентина (в виде порошка), или вкладывают кальмецин.

Когда материал подсохнет, проводят пломбировку, используя фосфат-цементные или фтор-цементные прокладки.

Отношение к такой процедуре, несмотря на создание максимально благоприятных условий для формирования верхушек корней зубов, двоякое из-за возможности развития осложнений и затягивания лечения с риском распространения воспалительного процесса на ткани периодонта и зачаток постоянного зуба.

Частичное или полное удаление пульпы

Различают пульпотомию (частичная ампутация) и пульпэктомию пульпы. В первом случаев ходе операции удаляют только коронковую часть пульпы, стремясь сохранить корневую составляющую, которая отвечает за защиту периапикальных тканей (окружают место соединения зубного канала и твердой верхушки зуба) от проникновения микробов. Иногда процедура требует нескольких посещений.

Особенности витального метода:

• необходимость частой смены боров при раскрытии полости для исключения инфицирования глубинных слоев дентина;
• обязательная промывка полости антисептиком;
• отсекание пульпы проводится в области устья, после чего с помощью адреналина останавливают кровотечение.

Если кровотечение не останавливается, диагностируют переход воспаления на корневую пульпу. В такой ситуации проводят пульпэктомию , полностью удаляя сосудисто-нервный пучок под анестезией. При этом важно не затронуть периодонт.

Как правило, метод является достаточно длительным и трудоемким, поэтому крайне редко используется в детской стоматологии.

Девитальный — полное удаление пульпы

Для устранения пульпита молочных зубов чаще всего применяют девитальную ампутацию, показаниями к которой являются протекание воспаления в общей острой общей или фиброзной хронической форме, поражение глубоким кариесом молочных моляр.

К противопоказаниям относят обострение хронического пульпита и его переход в гангренозную форму.

В целом, использовать данный метод можно при любом варианте развития воспаления, получая максимально эффективный результат.

В качестве девитализирующего (умерщвляющего воспаленные ткани) средства выступает мышьяковистая паста. Для проведения процедуры при первом посещении используют аппликационную анестезию с 3%-ным раствором дикаина или порошком анестезина.

Для лечения хронического пульпита в фиброзной форме при несформированных корнях и в случае гангренозного протекания мышьяк заменяют тампоном со смесью формалина и фенола, к которым добавляют анестезирующее средство.

Длительность закладки лекарства зависит от количества корней в молочном зубе и составляет сутки или двое (для зубов с двумя корнями). При использовании специальных паст период воздействия может увеличиваться до 7-14 дней.

Пульпу удаляют в ходе второго визита к врачу. Сразу после удаления в зубную полость кладут на пару дней тампон, смоченный резорцин-формалиновой жидкостью.

В итоге происходит насыщение пульпы составом на 2-4 мм и сохранение здорового состояния ростковой зоны формирующегося зуба, способствующее нормальному полноценному развитию корней молочных и сменяющих их постоянных зубов. Лечение заканчивают в третье посещение, накладывая на устье резорцин-формалиновую пасту, устанавливая прокладку и пломбируя зуб.

Особенность применения материалов при девитальном методе обусловлена степенью их токсичности. Так, если пульпит развился в период активного рассасывания корней молочных зубов, целесообразно заменить мышьяковистую пасту раствором анестезина, фенола и формалина во избежание негативного воздействия высокотоксичного мышьяка.

Возможные ошибки при лечении

Несоблюдение правил или некачественное лечение пульпита молочных зубов может стать причиной развития гнойного периостита, периодонтита и острого полиомиелита. Можно выделить следующие ошибки:

Иногда болевые ощущения могут возникать в результате применения резорцин-формалиновой смеси. Ребенок может отказываться от пищи из-за болезненности при накусывании, обусловленной раздражением периодонта.

Для нормализации состояния и эффективного лечения пульпита следует на некоторое время приостановить терапию.

Как подготовить ребенка

Каждый ребенок реагирует на боль по-своему. То же самое касается и визитов к стоматологу. Как врачам, так и родителям следует приложить все усилия для сведения к минимуму негативного влияния на психику и развитие боязни зубных врачей.

Для этого нужно заранее обсудить с малышом предстоящий визит, делая акцент на том, что процедура лечения будет проведена максимально осторожно и безболезненно, а мама или папа постоянно будут рядом.

Позитивный настрой ребенка зависит и от подхода детского стоматолога. Если врач увидит, что малыш чрезмерно напряжен, не может расслабиться и испытывает страх перед лечением, он может порекомендовать использование общей анестезии.

Сначала ребенку дадут выпить воду с растворенным в ней успокоительным, после чего уже засыпающему малышу введут средство для общей анестезии. В итоге лечение пройдет незаметно и не оставит негативных впечатлений.

Достаточно часто детские стоматологи применяют такие транквилизаторы, как Мебикар или Сибазон. Выбор обезболивающего препарата осуществляется в индивидуальном порядке и зависит от того, насколько ребенок физически развит, присутствуют ли у него аллергические реакции, насколько он эмоционален.

Следует помнить, что пульпит молочных зубов является достаточно коварной патологией из-за по большей части скрытого течения воспалительного деструктивного процесса.

Поэтому стоит прислушиваться к ребенку, реагируя даже на малейший дискомфорт, который возникает у него при еде или употреблении холодных и горячих напитков. И, конечно же, ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек.

О причинах развития пульпита молочных зубов и возможных методах лечения расскажет детский врач стоматолог.

Своевременное обращение к стоматологу станет залогом быстрого успешного лечения. Именно на лечение нужно настраивать малыша, так как радикальный метод в виде удаления больного молочного зубика в детской стоматологии применяют только в крайних случаях, чтобы не нарушить формирование зубного ряда и прикуса.

Пульпит представляет собой осложнение, возникающее при кариесе. Заболевание поражает нервные окончания и кровеносные сосуды пульповой камеры и каналов корня.

Молочные зубы имеют специфическую структуру, поэтому при кариесе пульпа подвергается быстрому инфицированию.

Если заболевание не лечить, оно вызывает поражение всех тканей полости рта и приводит к проблемам с постоянными зубами в дальнейшем.

Патология возникает по таким причинам:

• травма зуба, вызывающая заболевание, возникает при неправильном лечении или случайном вскрытии нерва;
• воздействие на ткани токсинов , которые выделяются микроорганизмами в кариозной полости;
• наличие инфекционного заболевания на фоне снижения иммунитета;
• перегрев тканей зуба во время его лечения. Это может произойти при отсутствии или некачественном водном охлаждении;
• использование неправильно подобранного пломбировочного материала ;
• применение слишком сильного раствора для обработки полости рта , например, спирта.

Формы

Пульпит бывает острым и хроническим. Точно определить форму заболевания может только стоматолог. После осмотра врач рекомендует лечение и предлагает меры профилактики для предотвращения повторного инфицирования.

Острая

Острая форма отличается болью, которая может возникать периодически или быть постоянной и проявляться без видимых причин. Подразделяется на очаговую и диффузную формы, каждая из которых имеет свои симптомы.

Очаговый пульпит представляет собой начальный процесс разрушения зуба, при котором воспаление возникает вокруг кариозной полости. У неокрепшего детского иммунитета воспаление быстро распространяется на всю пульпу. Боль при такой форме заболевания возникает чаще всего ночью.

Диффузный пульпит острой формы возникает из очагового и представляет собой воспаление всей пульпы. Основные симптомы: повышенная температура тела, боль от потребления горячей пищи или напитков и при прикусывании. Холод действует несколько успокаивающе.

У взрослых может возникать боль в ухе, челюсти и даже в виске со стороны воспаленного зуба. Болевые приступы усиливаются и длительность их увеличивается. У детей, ввиду отсутствия корневой системы, быстро переходит в хроническую форму.

Острая форма характеризуется определенными особенностями:

1. Быстрое развитие.
2. Воспалительный процесс за короткое время проникает в другие ткани зуба .
3. При отсутствии своевременного лечения кариеса переходит в хроническую форму .
4. Воспаление тканей вызывает повышение температуры тела и недомогание .
5. Анализ крови дает высокий показатель СОЭ .

На детских зубах заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, кроме ноющей боли. Маленькие дети не в состоянии указать, в каком месте локализуется боль. Это объясняется отсутствием корневой системы зубов. Именно воспаление корня является источником резкой боли.

Заболевание сопровождается воспалением тканей полости рта и может стать причиной интоксикации организма.

Серозная форма острого пульпита - одна из наиболее опасных. Она характеризуется кислородным голоданием пульпы. В результате этого каналы заполняются серозной жидкостью. На молочных зубах моментально переходит в гнойную форму .

Хроническая

Острый пульпит дает начало развитию хронической формы. Однако особенности строения детских зубов (тонкая эмаль и пористый дентин), а также более слабая сопротивляемость организма нередко позволяют хронической форме развиться самостоятельно. Еще одной веской причиной является длительное отсутствие лечения кариеса.

На молочных зубах чаще возникает фиброзный пульпит . Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения этой формы может стать причиной развития гангренозного пульпита.

Он характеризуется наличием неприятного запаха, болью во время приема горячих напитков или пищи, а также ощущением пульсации (нарывание изнутри).

Хронический пульпит сопровождается воспалением тканей периодонта, ощущением боли при зондировании, а также наличием отечности лица.

Характеризует наличие кариеса зуба с размягченным дентином. Кариозная область необязательно имеет большой размер, нередко она представляет собой небольшое повреждение.

После лечения кариеса периодическая боль или неприятные ощущения от холодной и горячей пищи сразу же проходят.

Из видео вы узнаете о причинах, симптомах и определении пульпита.

Терапия

Особенность заболевания - невозможность определить его в самом начале развития. Тем более, дети плохо переносят как лечение зубов, так и простой осмотр.

Если начальная стадия кариеса не была обнаружена, то потребуется грамотное лечение пульпита. Для этого применяются различные методики.

Консервативный метод

Основным преимуществом использования биологического (консервативного) метода является возможность сохранения и восстановления пульпы.

• когда заболевание только начало развиваться и еще не затронуло большую часть тканей пульпы;
• если хроническая форма не вызывает острой боли или других неприятных симптомов (нет необходимости использовать более серьезные методы лечения);
• если во время лечения глубокого кариеса пульпа была вскрыта случайно .

При выборе биологического метода лечения стоматолог проводит:

1. Обезболивание воспаленной области.
2. Лечение кариеса.
3. Зуб изолируется от слюны коффердамом.
4. Полость рта обрабатывается специальным раствором.
5. На дно полости зуба укладывается прокладка с кальцием. Используются Calcipulp, Calcicur, Life и другие препараты.
6. Наложение прокладки.
7. Установка временной пломбы.

Прием антибиотиков при пульпите назначается редко из-за низкой эффективности. Однако если справиться с инфекцией не удается, назначаются антибиотики пенициллиновой группы.

Второе посещение включает:

1. Удаление временной пломбы.
2. Использование коффердама для изоляции зуба от слюны.
3. Установка постоянной пломбы. Рекомендуется использовать специальные пломбировочные материалы для молочных зубов.

Девитальная ампутация

Эффективный метод лечения детских молочных зубов – девитальная ампутация. Этот метод не рекомендуется использовать при гангренозном пульпите . В качестве девитализирующего средства применяются медпрепараты на основе мышьяка.

Для лечения хронической формы сначала удаляется пульпа, и только потом используется мышьячная паста.

Для терапии фиброзного пульпита использование мышьяка неэффективно. Рекомендуется накладывать тампон, который смочен в формалине или феноле.

Проведение процедуры предполагает использование анестезии. Это может быть порошок анестезина или раствор дикаина. Паста наносится на 1 - 2 дня. Однако существуют препараты, которые рекомендуется наносить на 1 - 2 недели.

На второе посещение врача назначается удаление пульпы. Затем в полость зуба помещается тампон, который смочен в резорцин-формалиновой жидкости. Раствор проникает в пульпу на несколько миллиметров.

Использование девитальной ампутации позволяет избежать повреждения ростковой зоны. Поэтому корни постоянных зубов будут развиваться нормально.

Третье посещение потребуется, чтобы наложить на устье резорцин-формалиновую пасту, изолирующую прокладку и пломбу. При лечении маленьких детей для снижения токсичности рекомендуется использовать вместо мышьяка раствор фенола.

После окончания терапии стоматолог дополнительно рекомендует противовоспалительные и кальцийсодержащие препараты, а также употребление большого количества жидкости.

Судя по отзывам, методика достаточно эффективна, если проводится высококлассным специалистом.

Витальная

Применяется в том случае, если без удаления инфицированной части невозможно остановить распространение инфекции и дальнейших осложнений. Перед началом процедуры необходимая область обезболивается.

В некоторых случаях для витальной ампутации требуется больше одного посещения. После вскрытия инфицированной полости требуется постоянная замена боров. Это позволит предотвратить распространение инфекций в глубокие слои дентина.

Инфицированную полость следует тщательно обработать антисептиком и отсечь пульпу в области устья канала.

Отсечение пульпы может вызвать кровотечение. Чтобы его остановить, потребуется ввести адреналин.

Если кровотечение не прекращается, то причиной может быть наличие воспаления в корневой пульпе. В таком случае рекомендуется удалить ее полностью. Такая процедура называется пульпэктомией.

Перед проведением процедуры стоматолог должен исключить наличие повреждения периодонта. Рекомендуется использовать этот метод для уже сформированных зубов.

Для молочных зубов витальная ампутация небезопасна, так как удаление проводится с применением достаточно сильной анестезии, которая может навредить здоровью неокрепшего организма.

Из-за высокой трудоемкости и продолжительности процедуры в детской стоматологии витальная ампутация практически не используется.

О лечении пульпита молочных зубов более подробно вы узнаете из видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .