Чем лечить описторхоз у взрослых таблетки. Описторхоз: как эффективно лечить организм от паразитов
Прежде чем перейти к рассмотрению вопроса, можно ли вылечить описторхоз, следует обратиться к симптомам заболевания. Сделать это необходимо ввиду того, что терапия заболевания предполагает прием препаратов, которые могут негативно сказаться на организме человека. Соответственно, определиться с тем, нужно ли лечить патологию, можно только после возникновения первых признаков описторхоза.
Из-за особенностей жизненного цикла гельминтов выделяют две стадии развития описторхоза. Такой подход позволяет эффективнее определиться с тем, чем лечить патологию.
Острая форма
- приступов тошноты и рвоты;
- болевых ощущений в правом подреберье;
- диареи;
- снижения аппетита.
Ввиду того что описторхоз на начальной стадии характеризуется симптомами, свойственными множеству других патологий, принимать какие-либо таблетки без консультации у врача не рекомендуется. Только специалист на основании данных диагностики способен определить, как вылечить гельминтоз.
Хроническая форма
Решение вопроса, можно ли вылечить описторхоз навсегда, зависит от множества факторов. Не последнюю роль в этом играет, когда больной обращается за помощью к врачу. Если своевременно не начать лечение патологии, то она приобретает хроническую форму течения, характеризующуюся следующими признаками:
- желтушность кожных покровов;
- болевые ощущения, возникающие при пальпации области желчного пузыря;
- бессонница, на фоне которой возникает раздражительность;
- головные боли;
- приступы болевых ощущений, локализованные в правом подреберье, и другое.
Вне зависимости от формы описторхоза клиническая картина, характерная для этого заболевания, напоминает проявления ряда других патологий.
Диагностика
При появлении указанных выше признаков необходимо обратиться в поликлинику. Там можно узнать, какой врач лечит описторхоз.
Диагностика заболевания на начальной стадии затруднена ввиду того, что яйца гельминтов появляются в каловых массах только спустя месяц после заражения. Определить острую форму патологии позволяют сбор информации о состоянии пациента и внешний осмотр на предмет обнаружения признаков аллергической реакции. Дополнительно проводится серологический анализ крови. Однако такой метод является малоэффективным, так как он часто дает ложноположительный результат.
Выявить гельминты в организме при хронической форме заболевания позволяет анализ каловых масс. Помимо него, врач может назначить рентген, УЗИ, МРТ и биохимический анализ крови. Проведение данных исследований позволяет исключить другие заболевания и подобрать эффективное лечение.
Лечение
Лечение описторхоза, как и терапия других гельминтозов, предполагает выполнение комплекса мероприятий, направленных на подавление патогенной микрофлоры и устранение основных симптомов. Полное восстановление организма занимает несколько месяцев. Лечение патологии проводится в течение трех этапов.
Подготовительный этап
На первом этапе пациента переводят на специальную диету. Также назначаются:
- сорбенты, предназначенные для очищения кишечника;
- лекарства для снятия болевого синдрома и спазмов;
- антигистаминные препараты;
- антибактериальные медикаменты, когда в ходе диагностики были обнаружены очаги воспаления.
Подготовительный этап занимает около 10-20 дней. Его продолжительно напрямую зависит от тяжести поражения организма.
Основной этап
Восстановительный этап
Как правило, быстро вылечить описторхоз лекарствами удается, если заболевание имеет острый характер течения. В таких случаях назначаются десенсибилизирующие препараты: Азинокс, Хлоксил и другие.
В течение первой недели реабилитации ежедневно проводится беззондовое дуоденальное зондирование. В последующие месяцы число исследований сокращается до двух в неделю. Обязательным условием успешного восстановления организма является ежедневная дефекация.
Первые выводы о том, насколько было эффективно лечение описторхоза, можно будет сделать спустя 6 месяцев после начала терапии.
Препараты
В лечении описторхоза в основном применяются следующие препараты:
При описторхозе запрещается потребление следующих продуктов:
- свежие хлебобулочные изделия;
- жиры, включая жирное мясо;
- мясные, грибные и рыбные бульоны;
- соленья, копчености, консервы;
- яйца в любом виде;
- щавель, зеленый лук, шпинат;
- острые продукты;
- какао, шоколад, кофе и другое.
Полный перечень продуктов, а также состав рациона можно узнать у лечащего врача. Для восстановления функций кишечника рекомендуется принимать пищу по 5-6 раз в день. Все продукты должны быть либо отваренными, либо запеченными. Рекомендуется включить в свой рацион:
- молочные продукты с низким содержанием жира;
- пресное печенье;
- некрепкий кофе и чай;
- разнообразные каши;
- варенье, мед, сахар;
- разнообразные отвары;
- кисели и другое.
Важно при описторхозе достигнуть баланса в еде. Организм при таком заболевании остро нуждается в регулярном поступлении питательных веществ.
Народная медицина
Методы, которые предлагает народная медицина, можно использовать только после консультации врача и в качестве дополнения основной терапии. Замещать последнюю разнообразными отварами крайне не рекомендуется.
Острую форму заболевания можно лечить при помощи сока репейника. Он принимается за 30 минут до еды 3 раза в день в дозировке 30 мл. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Для приготовления второго средства потребуются:
- 1 стакан тыквенных семян, перемолотых в мясорубке;
- столовая ложка меда;
- 2 яичных желтка;
- 200 мл подогретой воды.
После смешивания ингредиентов получается кашица, которую необходимо принимать по утрам натощак. Далее нужно набрать в грелку теплой воды и приложить ее к правому боку, удерживая в течение нескольких часов.
Лекарственные травы
В подавлении патогенной микрофлоры хорошо зарекомендовали себя следующие лекарственные растения:
- Зверобой. Эта трава обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Зверобой применяется для ускорения регенерации поврежденных тканей организма.
- Крапива. Крапива способствует нормализации обмена веществ, улучшает тонус кишечника и ускоряет процесс выведения желчи из организма. В лечении описторхоза применяются семена растения. Их необходимо есть каждый день по одной чайной ложке, обязательно запивая водой.
- Чистотел. Как и крапива, обладает желчегонным свойством. Для приготовления лечебного состава потребуются 200 грамм растения, смешанные с небольшим количеством кремния. Полученный состав нужно поместить в 3-литровую емкость, добавить 200 грамм сахара и ложку сметаны. В конце смесь заливается молочной сывороткой и настаивается в течение двух недель. Лекарственное средство применяется по 100 мл до еды.
- Одуванчик. Одуванчик является универсальным растением, назначаемым при различных заболеваниях печени и желчного пузыря. Он способствует устранению симптомов интоксикации организма. Для приготовления лечебного отвара необходимо взять столовую ложку высушенных корней и листьев растения и залить их стаканов кипятка. Смесь настаивается в течение двух часов. Ее необходимо пить на протяжении всего дня небольшими глотками.
В лечение описторхоза главную роль играет правильно подобранные лекарства и соблюдение всех назначений врача. В целях профилактики заболевания рекомендуется тщательно обрабатывать воду и рыбу перед употреблением.
Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Для того чтобы начать медикаментозное лечение, необходимо провести грамотную диагностику, которая поможет определить наличие гельминтов в организме. Заражение описторхозной инвазией происходит по причине употребления в пищу суши с речной рыбой семейства карповых, вяленой рыбы, малосоленой и копченой.
Описторхи особенно жизнестойки, поэтому при приготовлении речной рыбы необходимо позаботиться о хорошей термической обработке: жарить и варить рыбу нужно не менее 20 минут. Только так можно исключить заражение гельминтами.
Заражение описторхозом происходит по причине употребления в пищу плохо обработанной речной рыбой
Может проявляться в острой и хронической форме, каждая из которых несет свою опасность для организма.
Динамика хронической формы:
- Патологические повреждения сопровождаются закупоркой желчных протоков, и нарушением циркуляции биологической жидкости.
- Повреждения нервной системы проявляется дрожанием конечностей, неврозами, раздражительностью, нарушением сна, слабостью.
- Аллергия на коже, не поддающаяся лечению, может проявляться регулярными высыпаниями водянистых герпесных пузырьков, зудящей крапивницей или псориазом.
- Со стороны дыхательной системы может развиться бронхиальная астма или бронхит.
- Суставные болевые синдромы присутствуют постоянно. На фоне может развиться артрит или артроз.
- ЖКТ наиболее уязвим, и при хроническом течении развиваются такие заболевания, как панкреатит, цирроз печени, холецистит, онкология желчных протоков.
На основе полученных результатов и степени поражения внутренних органов, назначается определенная схема лечения от описторхоза.
Назначение терапии при описторхозе
Лечение описторхозной инвазии нужно проводить обязательно , так как инфицирование печеночным сосальщиком может вызывать тяжелые последствия для организма, и потребует длительного лечения.
При назначении схемы лечения специалист изучает полученные анализы, учитывает степень тяжести заболевания, и сопутствующие болезни. Обязательно во внимание берутся индивидуальные особенности организма, возраст пациента и прочие факторы.
Терапия при делится на три этапа , каждый из которых играет свою роль в успешном исцелении. Пациентам нужно понимать, что отклоняться от прописанной схемы лечения не стоит, так как есть риск провести не эффективное лечение.
Как и чем лечить описторхоз у взрослых определяет только лечащий врач , после заключения таких специалистов, как инфекционист, аллерголог, гастроэнтеролог и гепатолог.
Первый этап: патогенический
Начинается терапия с подготовки иммунной системы ко второму этапу, и нормализации оттока желчи. Цель лечения заключается в восстановлении моторной функции ЖКТ, снятии интоксикации организма и аллергических проявлений.
Желчегонные препараты, помогающие стимулировать печеночную функцию и выведение желчи:
Многие пациенты интересуются, как и чем вылечить описторхоз, и какие медикаменты прописывают на данном этапе? В процессе лечения некоторым пациентам назначаются традиционные спазмолитики: Но-Шпа или Дротаверин.
В отдельных случаях , при остром течении болезни, может быть назначен Дюспаталин. При заболевании, протекающего с аллергическими реакциями, назначаются: Цетрин, Диазолин, Эдем, Цетрилев.
Если сопровождается холестазом, тогда назначаются медикаменты Урсольфак, Гептрал или Урсосан. Обязательно при лечении описторхоза принимаются прокинетики, которые ускоряют процесс работы кишечника: Мотилиум, Гастропром, Итоприд, Итомед, и ферментные медикаменты: Креон, Мезим, Пензитал.
На подготовительном этапе лечения от описторхоза может быть назначена физиотерапия . Некоторым пациентам может быть прописан электрофорез с раствором сернокислой магнезии, микроволновая терапия. Такие процедуры оказывают положительный спазмолитический и микроциркуляторный эффект.
Второй этап: медикаментозный
На данном этапе лечения продолжается прием ферментных препаратов и пробиотиков, которые оказывают защитную и поддерживающую функцию организма. В процессе медикаментозной терапии некоторые пациенты отмечают ухудшение состояния здоровья и усиление симптомов. Такой эффект возникает по причине массовой гибели гельминтов, которые усиленно выделяют токсины в организм носителя.
Если вас интересует, как избавиться от описторхоза, обратитесь к инфекционисту, который назначит диагностику и правильную схему лечения.
Третий этап: реабилитационный
Восстановительная терапия направляется на выведение продуктов распада, вызванных описторхисом, и поддержание жизненно важных органов, пострадавших от жизнедеятельности гельминтов. На данном этапе лечения прописываются такие медикаменты и процедуры:
- Дуоденальное зондирование минеральной водой и сернокислым магнием.
- Прием натуральных желчегонных препаратов.
- В схему лечения включаются такие сорбенты, как Энтеросгель, Активированный уголь, Лактофильтрум.
- Терапия для восстановления работы ЖКТ: Йогурт, Пробиз.
Также пациентам, страдающим описторхозом,прописываются профилактические препараты, и отвары трав, для усиления оттока желчи. Если диагностика показала наличие в организме описторхи, лечение назначается схематическое, которое показало наибольшую результативность.
Достаточно эффективной на данном этапе лечения является нетрадиционная медицина , оказывающая спазмолитический, очищающий и восстанавливающий эффект. При описторхозе врачи назначают прием отваров из осиновой коры, липовой золы, зверобоя, семян тмина, кукурузных рылец, чистотела.
Фитотерапия имеет длительный период лечения, 14-21 день.
Энтеросгель
Особое значение имеет диета при лечении описторхоза, без которой борьба с инвазией не будет результативной. Исключение из рациона запрещенных продуктов: жаренная рыба и мясо, копчености, маринованные овощи, жирные бульоны, сладости, газировка, мороженное и сдоба, существенно повышают шанс на выздоровление.
Пациентам необходимо пересмотреть рацион питания и включить в него продукты, помогающие восстановить организм после инфекции: рассыпчатые каши, отварное диетическое мясо, легкие молочные и овощные супы, компоты, кисели, овощи и зелень.
Вконтакте
Их проявление напрямую зависит от времени, прошедшего с момента заражения человека, состояния его здоровья, иммунной системы и интенсивности протекания болезни.
С учетом всего этого выделяют два вида описторхоза, первый принимает острую форму, а второй хроническую, которая может протекать бессимптомно несколько десятилетий.
Симптомами острого описторхоза являются:
Чаще всего все перечисленные симптомы дополняются высыпаниями на коже, по внешнему виду они могут напоминать собой крапивницу.
При определенных обследованиях выявляются язвенные образования на слизистых двенадцатиперстной кишки или желудка. Иногда признаки острого описторхоза напоминают собой аллергические проявления, в частности, они похожи на астматический бронхит.
Хроническая форма рассматриваемого заболевания по своей симптоматике напоминает панкреатит, гепатит, холецистит или гастродуоденит, поэтому спутать их вполне возможно, чтобы избежать этого следует пройти все необходимые обследования.
Основными признаками хронической формы являются:
Кроме всех перечисленных симптомов, человек может наблюдать отклонения в работе центральной нервной системы, а именно:
Иногда первичными признаками при описторхозе выступают сбои в нервной системе, они могут быть диагностированы как нейроциркуляторная дистония или вегетативный невроз.
Если хронический описторхоз протекает параллельно с аллергическими проявлениями организма, то это может обернуться:
При описторхозе нередко во внутренних органах возникают необратимые патологии, в некоторых случаях все может закончиться циррозом печени.
Диагностика
Чтобы врач понял, как лечить пациента, ему назначается ряд обследований, которые направлены на выявление, подтверждение или получение отрицательного результата о заболевании.
Для подтверждения поставленного диагноза могут применяться следующие методики:
- рентгенологические методы;
- компьютерная томография;
- ультразвуковое исследование.
Точно подтвердить диагноз можно только спустя месяц после заражения, именно за это время описторхи успевают отложить свои яйца в фекалии, находящиеся в выводящих кишках человека.
Все методы лечения описторхоза
У взрослых терапия проходит в три этапа:
Лечение препаратами
В первой описанной стадии применяются антигистаминные таблетки, при необходимости могут назначаться антибиотики, которые для высокой эффективности вводятся внутривенно, среди известных препаратов чаще всего рекомендуют Хемомицин и Цефазолин.
Боли, которые нередко сопровождают заболевание, снимаются такими лекарствами, как: Дротаверин, Но-шпа, Баралгин и другими.
Для защиты печени следует обязательно пропить Уролесан или Силимарин. Они смогут защитить печень от токсического воздействия прописанных средств, к тому же они будут способствовать оттоку желчи. А улучшить работу ЖКТ помогут пищевые ферменты в виде Пангрола и Панкреатина.
После этой стадии приходит время химиотерапии. На этом этапе применяются желчегонные средства: Холосас и Холивер. Один из них на выбор употребляется курсом, чтобы ускорить отток желчи, при желчекаменной болезни их можно применять только с разрешения врача. Это сложная стадия, и лучше пройти лечение в больнице, в особенности, если пациент — ребенок.
Эти два препарата ускоряют работу почек и метаболизм. Огромным плюсом таких средств является то, что их можно безопасно применять для детей, достигших 2 лет, а также будущим и кормящим матерям.
Последняя третья стадия наряду с приемом витаминов предусматривает проведение контроля стула пациента, по анализам которого можно определить количество магния и сорбентов.
При реабилитации необходимо в обязательном порядке употреблять как можно больше минеральной воды.
Прием желчегонных средств и гепатопротекторов продолжается весь этот период до окончательного выздоровления больного. Стоит также пропить лекарства для улучшения деятельности пищеварительной системы, чтобы вернуть пациенту аппетит и восстановить вес, который нередко уменьшается во время болезни.
Лечение домашними рецептами
Взрослым при серьезном подходе вполне удастся вылечить это заболевание самостоятельно дома доступными продуктами. Эту терапию можно применять параллельно с основным лечением на каждой его стадии. А в самом начале болезни можно полностью восстановить здоровье только домашними средствами.
Кора осины
Она является одним из компонентов лекарственных средств, применяемых для лечения описторхоза, таких как Экорсол или Популин, а также из нее можно приготовить домашнюю настойку. Для этих целей необходимо собрать молодую кору дерева, отделить из общей массы 20 грамм, измельчить и залить 2 стаканами доведенной до кипящего состояния воды, перелить массу в термос и оставить на ночь настаиваться. Некоторые вместо этого кипятят кору в течение 15 минут.
Потом приготовленный настой процеживается и принимается за полчаса до еды по 4 раза в сутки. Курс лечения осиной составляет 2-3 недели.
Березовый деготь
Это средство пользуется особым спросом при описторхозе, его субстанцию можно приобрести в аптеке и добавлять по несколько капель в молоко. Деготь в молоке следует выпивать за час до еды.
Существует целая схема лечения березовым дегтем. На четверть стакана молока необходимо будет добавлять определенное количество лекарства: в первый день это будет две капли, затем во все последующие их количество увеличивается ровно на две капли, пока не будет достигнут предел в 10 капель, потом необходимо уменьшать дозировку лекарства постепенно тоже по две капли каждый день.
Еще одним вариантом лечения выступает совместный прием дегтя с тертой морковью или яблоком. В чайную ложку фруктового пюре необходимо капнуть березовый деготь и перемешать. Употреблять лекарство перед сном, для лучшей усвояемости, запивая водой. Так необходимо лечиться 10 дней.
Зверобой
По рецепту нужно использовать сухую траву, поэтому ее заготавливают заранее. Одну ч. ложку зверобоя заливают 1 ст. кипятка, оставляют на полчаса, а затем процеживают. Приготовленный настой принимается по 1 ст. л. по 4-6 раз в сутки.
Лечение диетой
Мясо необходимо на некоторое время заменить свежими овощами и зеленью, творогом, натуральными соками и фруктами. Следует обильно пить и в разумных пределах употреблять мед и растительное масло. Хлеб допускается кушать только в подсушенном виде.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...
У населения, проживающего в бассейнах крупных рек (Урала, Волги, Иртыша и других) нередко диагностируется особый вид гельминтоза - описторхоз. Однако стать обладателем гельминта можно и в поездке в Таиланд, Украину, Казахстан. Это обусловлено тем, что источник заражения находится в пресноводной рыбе.
Повреждающее влияние червей-сосальщиков на организм человека:
Описторхоз дает полиморфную симптоматику, обнаружение гельминта часто происходит уже на хронической стадии болезни. Без соответствующей терапии плоские черви живут в человеке до 25 лет. Даже эффективное лечение описторхоза не устраняет полностью нанесенный урон организму.
Массовое заражение регистрируется среди карповых рыб: плотвы, леща, красноперки, гольяна, верховки, пескаря, чехони, язя, белоглазки и других.
Однако регистрируются случаи заражения описторхозом от щуки, ерша, налима, окуня и других хищных рыб, имеющих одну среду обитания с семейством карповых.
Совершенно точно нельзя заразиться описторхозом при купании в водоеме, зараженном личинками описторхов. Внедрившись в кожу личинки быстро погибают и могут вызвать лишь зуд и кратковременный подъем температуры.
описторхоз фото
- Легкое течение - длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.
- Среднетяжелое течение - у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.
- Тяжелое течение - на фоне крайне тяжелого состояния пациента ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки поражения отдельных отделов ЖКТ, бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке.
Формы острого описторхоза:
- Гепатохолангитическая - связана с обширным поражением желчного пузыря и печени. Больной жалуется на спастическую боль, локализующуюся в правом подреберье и имитирующую печеночную колику. Фиксируются признаки застоя желчи: желтушность кожи и склер.
- Панкреатоподобная - признаки панкреатита часто сопутствуют поражению желчных протоков. Возникают опоясывающие боли, метеоризм, диспепсия.
- Гастроэнтероколитическая - в симптоматике описторхоза преобладают признаки воспалительно-язвенного поражения 12-перстной кишки и, зачастую, желудка. При этом интоксикация чаще всего выражено слабо.
- Тифоподобная - на первый план в симптоматической картине выходят кожные высыпания, гипертермия, иногда появляется кашель.
У жителей неблагополучных в плане эпидемиологии описторхоза районах Западной Сибири заболевание нередко протекает в скрытой форме, не давая яркой симптоматики.
симптомы у взрослого человека
Постепенно ярко выраженные симптомы описторхоза утихают, и заболевание переходит в хроническую стадию: на фоне нормализации температуры периодически возникают симптомы дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита, гепатита, панкреатита.
Нередко больным ставится диагноз гастродуоденита или язвы желудка. И только данные лабораторных и инструментальных исследований позволяют выявить .
Для хронического описторхоза также характерно токсическое повреждение других органов:
- центральной нервной системы - постоянные головные боли, подергивание век, тремор рук, раздражительность и депрессивное состояние;
- сердца - сердечная боль, аритмия, на ЭКГ появляются признаки дистрофии миокарда;
- истощение надпочечников - астено-вегетативный синдром.
Отсутствие лечения чревато развитием цирроза или рака печени, онкологии поджелудочной железы, перитонита.
Анализы и диагностика описторхоза
Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:
- Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы - эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
- - увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
- Кал на яйца глист - проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г - легкая степень, свыше 30 тыс. - массированная инвазия;
- Иммунологический анализ - кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
- - обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
- Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
- УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ - выявление повреждения печени и желчных путей;
- Дуоденальное зондирование - обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
- Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография - эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.
Лечение описторхоза у взрослых, препараты
Подготовительный курс
С началом лечения описторхоза симптомы устраняются в первую очередь, как и развивающиеся патологические процессы:
- Обеспечение оттока желчи - желчегонные (Холензим, Холосас, Циквалон, Галстена), традиционные спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, лучший - Дюспаталин), холеспазмолитики (Платифиллин, Атропин);
- Восстановление пищеварения - ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Креон), прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
- Устранение холестаза - Гептрал, Урсофальк, Урососан;
- Устранение сенсибилизации - противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), при тяжелых аллергических проявлениях целесообразны кортикостероиды (Дексаметазон);
- Дезинтоксикация организма - сорбенты (уголь активированный, Пролисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум), гепатопротекторы (Карсил), инфузионная терапия;
- Нивелирование воспалительных явлений - антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин), Метронидазол, курс - не более 10-14 дней.
Курс медикаментозной подготовки занимает 10-20 дней.
Дегельментизация
Уничтожение плоских червей производится курсовым приемом токсических противогельминтозных препаратов: Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела (лучший). Схема лечения описторхоза у взрослых - дозировка лекарств, частота приема в сутки, и длительность курса - определяется индивидуально.
С осторожностью противогельминтозные химиопрепараты назначаются пожилым людям и больным тяжелыми поражениями сердца, почек и печени. Эти медикаменты противопоказаны беременным (1 триместр), кормящим матерям и детям до 4 лет.
На фоне дегельментизации возникают боли в правом подреберье, головная боль, тошнота, усиливается слабость и диспепсия. Иногда в первые 2-3 недели приема противогельминтных препаратов наблюдается ухудшение печеночных проб, возможно появление кожной сыпи.
На 2 день дегельментизации проводится слепое дуоденальное зондирование с ксилитом или минеральной водой для выведения продуктов распада червей в кишечник. Усиление оттока желчи достигается применением электростимуляции и импульсного магнитного поля.
Применение домашних средств (популярное - чеснок с чистотелом) на этапе дегельментизации и замена прописанных врачом противогельминтных препаратов недопустимы!
Реабилитационный этап
Медикаментозная терапия восстанавливает нормальное функционирование поврежденных отделов ЖКТ. На протяжении 3-4 месяцев применяются спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные препараты.
Именно на этом этапе допустимо лечение описторхоза народными средствами: отварами зверобоя, подорожника, календулы, девясила.
- Успешное излечение от описторхоза констатируется при отрицательных исследованиях кала и дуоденального содержимого спустя 1, 3 и 6 месяцев по окончанию лечебного курса. В каждый из указанных сроков исследование проводится троекратно.
Профилактика описторхоза
Во избежание заражения описторхозом следует строго соблюдать следующие рекомендации по приготовлению и употреблению пресноводной рыбы:
- Категорически запрещается употреблять плохо рыбу, недостаточно обработанную, и, тем более, пробовать сырой продукт на вкус.
- Отказаться от малосольной пресноводной рыбы, строганины.
- Тщательное мытье посуды (разделочная доска, нож), соприкасающейся с сырой рыбой.
- Эффективное вымораживание: -28ºС - 32 часа, -35ºС - 14 часов, -40ºС - 7 часов.
- Варка рыбы: кусками - 20 мин., рыбные полуфабрикаты (пельмени) - 5 мин. От начала кипения.
- Жарка: мелкую рыбу целиком - 15-20 мин., крупные куски и котлеты из рыбного фарша - 20 мин., рыбные пироги - в духовке 1 час.
- Засолка в крепком солевом растворе: крупная - 40 суток, рыба размером до 25 см - 21 сутки, мелкая рыба - 10 суток.
- Посол перед вялением (на 10 кг продукта необходимо 2 кг соли): 2 нед. соления и вяление по желанию, 3 дня соления и вяление 3 нед.
- Копчение: горячее +70-80ºС - 2-2,5 часа, холодный тип копчения - засолка 2 недели или вымораживание.
Ввиду возможного заражения от животных следует избегать контакта с представителями дикой природы (лисы, песцы). Домашних питомцев (кошек, собак) следует кормить только хорошо отваренной рыбой.
Заболевание наиболее распространено на территории России (Западная Сибирь), Белоруссии, Украины (Приднепровье), Казахстана и стран Юго-Восточной Азии (Таиланд, Вьетнам, Лаос, Камбоджа). Самый крупный очаг описторхоза в мире — Тюменская область.
Распространенность описторхоза на территории Европы и России:
- Россия. От недуга страдает 70-75% населения, а в очагах иногда эта цифра достигает до 100% (то есть все жители, кроме грудных детей, заражены)
- Беларусь — 3-5%
- Казахстан и Украина — примерно по 7-10 % в каждой стране
- Страны Балтии (Литва, Латвия, Эстония) и Западная Европа (Австрия, Бельгия и другие) — по разным данным от 2 до 4-5% населения в каждой стране
В этом списке «пальма первенства» принадлежит России. Что связано с особенностями глубоко укоренившихся пищевых традиций в некоторых районах: употребление в пищу сырой или плохо термически обработанной рыбы (в мороженном, слабосоленом, вяленом виде). Особенно это касается коренных народов Крайнего Севера.
Однако у остальных жителей этих и других регионов присутствуют точно такие же шансы заразиться описторхозом. Ведь нередко имеет место получение гедонистических реакций (удовольствия от употребления конкретной пищи).
Рыба, заражённая описторхом, водится в реках Иртыш, Обь, Урал, Енисей, Кама, Днепр, Дон, Волга, Северная Двина, Бирюса.
Немного истории…
Несколькими годами позднее, в 1891 году, профессор и сибирский ученный К. Н. Виноградов исследовал труп крестьянина. Ученый обнаружил в печени умершего плоских, почти белых гельминтов, длинна которых была не более 8 мм. Профессор назвал свою находку «сибирской двуусткой».
Известно, что в годы Великой Отечественной войны в одном из концентрационных немецких лагерей погиб русский солдат-сибиряк. При вскрытии его трупа немцы пришли в ужас, поскольку в печени и поджелудочной железе были обнаружены около 42 тысяч описторхов!
В 1973 году во время одной из экспедиций на севере Томской области была вскрыта кошка для получения биологического материала. На первый взгляд она казалась беременной, а поверку оказалось, что это кот с огромным животом. А то, что посчитали за матку с котятами — восемь больших кист в печени с описторхисами.
Что вызывает описторхоз?
Возбудители описторхоза — два вида трематод (черви, имеющие присоски): Opisthorchis felineus (встречается наиболее часто) и О. viverrini. Они близки по своему строению, циклу развития, механизму поражения, вызываемым симптомам.
Строение описторхиса
Описторхис
— это гермафродит, поскольку имеет как мужские, так и женские половые органы. Женские органы представлены маткой и желточниками, которые располагаются в средней части тела. Мужские органы — двумя семенниками и семяприемником, который находится в задней трети тела. Половое отверстие располагается впереди брюшной присоски.
В циркуляции описторхиса в природе участвует два промежуточных и один конечный хозяин:
- Первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск рода Bithynia inflata. Он обитает в хорошо прогреваемых мелководных водоемах со стоячей водой или слабым течением, которые богаты растительностью.
- Второй промежуточный или дополнительный хозяин — рыба семейства карповых: линь, язь, шиповка, плотва, синец, верховка и другие.
- Окончательный хозяин — человек или плотоядное (употребляющее мясо) животное (кошка, собака, свинья, лисица, тюлень и другие).
Затем цикария теряет хвост и обретает двойную оболочку, превращаясь в метацикарий — подвижную личинку. Метацикарий находится в округлой цисте сероватого цвета размером 0,17—0,21 мм. Весь процесс занимает около шести недель, после чего рыба становится способной к заражению.
Описторхи в 100% располагаются во внутрипеченочных желчных протоках, в 60% — желчном пузыре, 36% — протоках поджелудочной железы.
В организме хозяина описторхи питаются клетками эпителия, слизистыми выделениями желчевыводящих путей и красными кровяными тельцами (эритроцитами).
Важно!
Острый описторхоз
Заболевание начинается спустя 5-42 дня с момента заражения. Однако в среднем инкубационный период (с момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет 21 день. Наиболее часто начало заболевания протекает остро и длится около 1-2-х недель у больных с легкой и средней тяжестью течения. В его основе лежат аллергические реакции , которые развиваются по замедленному или немедленному типу с системными проявлениями (то есть поражаются практически все ткани), а также нарушения в работе иммунной системы. В свою очередь, Ig E способствуют высвобождению из тучных клеток (иммунных клеток соединительной ткани — базофилов) биологически активных веществ, вызывающих аллергическое воспаление (медиаторы иммунного воспаления): гистамин, брадикинин и другие. Они устремляются в очаг иммунного воспаления, который имеется практически во всех органах и системах (коже, суставах, сердце, легких и так далее) Наиболее важные медиаторы иммунного воспаления:
Кроме того, изменяется работа некоторых органов иммунной системы: лимфатических узлов и селезенки. В них увеличивается количество и активность плазматических клеток (вырабатывают антитела), лимфоцитов (вырабатывают антитела и взаимодействуют с чужаком), макрофагов (переваривают чужеродные белки), которые призваны бороться с бактериями , вирусами и токсинами. Все эти изменения ведут к тому, что нарушается кровообращение в мелких сосудах (микроциркуляция) во всех органах и тканях, а также развивается отек вокруг сосудов. Поэтому ткани и органы меньше получают питательных веществ, а также кислород. В результате нарушается их работа. Симптомы острого описторхоза
При остром описторхозе наблюдаются ещё следующие симптомы:  Конечно, не все симптомы острого описторхоза могут наблюдаться у одного и того же больного. А их выраженность зависит от тяжести заболевания, а также преимущественного поражения того или иного органа. Симптомы острого описторхоза в зависимости от варианта течения заболевания
Течение острого описторхоза в зависимости от степени тяжести заболевания
Диета при описторхозе
Кулинарная обработка: продукты пекут, варят, готовят на пару. После окончания лечения рекомендуется постепенное введение в рацион питания продуктов, богатых клетчаткой: яблоки с кожицей, абрикосы, бананы, черника, сушеные финики, персики, груши, сливы и так далее. Поскольку они улучшают двигательную функцию кишечника и отхождение желчи. Лечение описторхоза народными средствами
|
Развивается редко, поскольку еда для детей хорошо термически обрабатывается.
В первые дни болезни зараженный человек чувствует себя, как при вирусном или простудном заболевании.
Его беспокоит головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах, слизистые выделения из носа и боль в горле, боль в животе, тошнота. Поэтому больной редко обращается к врачу. И даже, если он обращается к врачу, то не всегда выставляется правильный диагноз только по одним этим симптомам.
Кроме того, у пациента, как правило, имеются высыпания на теле
в виде крапивницы (в тяжелых случаях), мелкой сыпи, нередко она похожа на герпетические или псориатические высыпания. Выражен кожный зуд, поэтому могут появиться расчесы на коже.
В этой фазе симптомы разнообразные и неспецифические: кожные высыпания (менее выражены), имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, быстрая утомляемость и вялость, больные жалуются на боли в животе, плохой аппетит и самочувствие, метеоризм.
Обнаружение яиц описторхов в кале и/или желчи —
главный критерий диагностики хронического описторхоза.
Описторхоз — системное заболевание, приводящее к нарушению работы многих органов, поэтому лечение должно быть комплексным и поэтапным. В зависимости от общего состояния больной может лечиться как амбулаторно (на дому), так и в условиях стационара (больницы).
На протяжении всего периода лечения рекомендуется соблюдать диету — стол №5 по Певзнеру. Она подразумевает исключение из питания жаренных, острых и копченных блюд.
Эффективно совместно с приемом лекарственных препаратов. В противном случае употребление только отваров и настоев из трав могут не привести к излечению больного.