Чем лечить разорванные связки на стопе. Сколько заживает разрыв связок? Какие симптомы проявляются

Разрыв связок на ноге – это очень болезненное повреждение, для восстановления полноценного функционирования нижней конечности понадобится прохождение достаточно длительного восстановительного периода. Если порваны связки на ногах, следует обязательно обратиться к врачу за помощью, самостоятельное лечение в таких случаях категорически противопоказано.

В зависимости от места возникновения травмы различают разрыв сухожилий колена, голеностопа, стопы или тазобедренного сустава. По степени тяжести повреждение может быть легким, неполным и полным. При полном повреждении происходит отрыв волокон от кости с возможным их повреждением. Травмы связок на ноге происходят по дегенеративным причинам и травматическим. Дегенеративные причины связаны с изменениями, происходящими в организме с возрастом. К травматическим относят прямые удары, чрезмерную нагрузку, вывихи и другие.

Среди признаков разрыва связок отмечают интенсивные боли, ограничения в движениях, отечность, онемение в конечности, хруст при пальпации. Диагноз ставится на основании УЗИ, МРТ и рентгена. Длительность заживления травмы составляет от 2 недель до 6 месяцев. Лечение подразумевает иммобилизацию. Накладывают фиксирующую повязку или гипс. Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Разрыв сухожилий может быть нескольких видов. Существует несколько классификаций таких травм, одна из них зависит от конкретного места травмирования:

• разрыв сухожилий коленного или голеностопного суставов;
• повреждение сухожилий коленного сустава;
• травмирование ;
• тазобедренного сустава.

Степени тяжести

Также в обязательном порядке при постановке диагноза учитывается степень повреждения. Разрыв сухожилий может быть:

1. Легкий – повреждаются некоторые ткани сухожилия, общая целостность связки, как правило, частично сохраняется.
2. Неполный – волокна сухожилий могут отстать от кости и разорваться, но не полностью.
3. Полный – наиболее опасен. Иногда связочные волокна полностью отрываются от кости, при этом могут повреждаться некоторые их фрагменты. Такое состояние пострадавшего требует оперативного вмешательства, во время которого не подлежащие восстановлению связки дополняются какими-либо тканями пациента, либо специальным материалом для трансплантации.

Чтобы назначить поэтапное лечение, доктор устанавливает при помощи специальных методов, произошел полный или частичный разрыв. Частичный в народе принято называть растяжением, при котором двигательные функции нижней конечности сохраняются, травму сопровождает незначительная болезненность.

Причины

К двум основным причинам разрыва связок на нижней конечности относят дегенеративную и травматическую. Первая часто приводит к травмам на ноге в более позднем возрасте – после 40-50 лет. Из-за естественного старения организма нарушается кровоток, вследствие чего ткани сухожилий получают меньше полезных веществ, что запускает дегенеративный процесс. При малейшем неправильном движении возникает опасность травмирования нижних конечностей. Например, частичный может возникнуть при чрезмерном вращении голени при неподвижной стопе.

Травматические причины нарушения целостности связочных тканей объясняются чрезмерной физической нагрузкой или механическим воздействием на нижнюю конечность. Порвать связки на ноге можно при неудачных падениях и других неловких движениях. Травматическое повреждение может быть спровоцировано следующими факторами:

• при резкой вынужденной остановке во время бега;
• неудачный вывих ноги;
• чрезмерная нагрузка на ноги, например, поднятие тяжелых вещей;
• прямой удар в сустав.

Симптомы

Предварительно диагностировать порванные связки на ноге врач травматолог может по характерным признакам. Признаки порванных связок ноги выражены в зависимости от тяжести травмы:

• ярко выраженная болезненность в травмированном месте даже в состоянии покоя;
• движения конечностью ограничены;
• на кожном покрове четко просматриваются кровоподтеки и синяки;
• появляются сильные отеки;
• при пальпации или попытке движения ногой ясно слышится хруст;
• нога частично немеет.

Зависящие от степени тяжести

При первой степени тяжести разрыв сухожилий не является очень болезненным, пострадавший может ступать на нижнюю конечность. Кровоподтеки и припухлости отсутствуют, активность ограничивается незначительно. Второй степени характерно частичное разрушение волокон связок, что заметно снижает естественную функциональность сустава и является довольно болезненным. Третья степень – это полный разрыв. Такая травма наиболее болезненна, поврежденный сустав больше не может выполнять свои естественные функции, боль сохраняется даже в состоянии покоя. В месте локализации травмы появляются кровоподтеки, гематомы и ссадины. Читайте также — информация об .

Не зависящие от степени тяжести

Если человек повредил связку, об этом может свидетельствовать такая общая симптоматика:

• место повреждения постоянно специфически болит;
• ограничивается подвижность конечности в месте разрыва;
• появляются кровоподтеки и синяки, отеки, воспаления;
• изменяется форма сустава, в котором повредилась связка;
• при попытке движения поврежденной конечностью слышны характерные хрустящие звуки;
• поврежденный участок немеет, в нем ощущается легкое покалывание.

Дополнительные признаки

При постановке диагноза важно учитывать, что признаки порванных связок на ноге будут зависеть от локализации травмы:

• Травмирование сухожилий тазобедренного сустава приводит к невозможности наклониться на бок.
• Разрыв коленных сухожилий на ноге приводит к отсутствию фиксации голени в естественном положении. Как правило, она постоянно отклоняется в сторону.
• При разрывах мениска часто страдают . Таким травмам подвержены спортсмены. Если при таком повреждении попробовать расправить ногу, это вызовет острую боль в одном конкретном месте. Кожный покров в месте травмы будет гипертермирован.
• Разрывы связок голеностопа характеризуются сильными отеками и выраженной болезненностью, которая усиливается при попытке стать на стопу. Поврежденная связка легко ощущается при пальпации.

Диагностика

Если порваны связки на ноге, следует немедленно обратиться к врачу-травматологу за помощью. Он установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение. Как правило, те люди, которые не спешат за медицинской помощью, позже проходят лечение намного дольше, чем при немедленном обращении. При характерных жалобах травмированного пациента врач может заподозрить наличие повреждений в сухожильно-связочном аппарате нижней конечности. Чтобы наиболее точно определить степень и локализацию поражения при его наличии, применяются следующие диагностические методики:

• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• артроскопия.

Методы лечения

Разрыв связок на ноге должен лечиться исключительно в больнице в травматологическом отделении. Заживают поврежденные связки по-разному, длительность восстановления напрямую зависит от степени тяжести повреждения: при легкой степени волокна восстановятся за 2-3 недели, а при тяжелой — выздоровление затянется на 6 месяцев и более.

Лечить разрывы связок на ноге в домашних условиях можно только при незначительных повреждениях. При этом обязательно нужно регулярно посещать врача. Как правило, лечат разрывы связки на ноге консервативными методами, исключение составляют только наиболее тяжелые случаи. При первой и второй степени тяжести поврежденную конечность иммобилизуют при помощи гипса или повязки из эластичного бинта.

Продолжительность использования фиксаторов – около 20 дней, более точное время устанавливает врач. Для снятия болезненных симптомов и воспалительных процессов назначают специальные лекарственные препараты. Наиболее эффективным средством считается «Ибупрофен», который быстро оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.

В крайних случаях для снижения боли могут быть назначены уколы – новокаин или лидокаин. Также часто применяют анестезирующие гели и мази.

Если разрыв связок дополнительно сопровождается нарушением их структуры, показано хирургическое вмешательство для восстановления связочного аппарата. В среднем, длительность операции занимает 70-90 минут. Обычная операция проходит по следующему алгоритму:

1. Делается спинно-мозговая анестезия.
2. Осуществляется надрез. Место разрыва связок тщательно очищают.
3. Поврежденные ткани заменяются либо собственным материалом пациента, либо имплантатом (лавсан).
4. Титановыми болтами новые связки прикручиваются к костям.

Пациента при отсутствии осложнений выписывают из отделения уже через 3 дня после операции. Первый период восстановления нужно будет использовать костыли во время ходьбы. Лечить порванные связки на ноге нужно под присмотром травматолога до полного выздоровления. Немаловажную роль в выздоровлении играет реабилитационный период. Чтобы избежать повторного травмирования, пациенту назначают лечебную физкультуру для укрепления связок, массаж поврежденной конечности и физиотерапевтические процедуры.

Повреждение связок - один из самых распространенных видов спортивных травм, возникающий в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Чрезмерное давление или превышающая эластичность тканей амплитуда движений приводит к частичному или полному разрыву волокон связок, что в быту называют «растяжением». Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Травма может возникнуть в бытовых условиях и при занятиях спортом.

Классификация повреждения связок

Существует три степени разрыва связок:

I степень - часть волокон связки разорвана, непрерывность и механическая целостность сохранены. В месте повреждения отсутствует кровоизлияние, практически не выявляется отечность и припухлость. Жалобы на умеренную боль.

II степень - большая часть волокон разорвана. Наблюдается образование кровоподтека и припухлости, движения в суставе ограничены и болезненны. Может быть выявлена незначительная нестабильность в суставе.

III степень - полный разрыв связки. Характеризуется нестабильностью сустава, выраженной отечностью и кровоподтеками. Жалобы на сильную боль.

Симптомы частичного разрыва связок:

• острая боль в момент травмы и после нее;
• покраснение кожи;
• кровоизлияние;
• отек;
• резкое ограничение функции сустава.

Диагностика разрыва связок

Первичная диагностика включает в себя наружный осмотр и пальпацию, к дополнительным методам относятся рентгеновское и ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография. При неполном разрыве связок наблюдается частичное ограничение подвижности сустава, в то время как при разрыве - нетипично большая амплитуда. При вывихе происходит смещение одной из костей, изменение внешнего вида и невозможность движения в суставе. Симптомы и болезненные ощущения при закрытом переломе и растяжении одинаковы, поэтому для постановки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Первая помощь при частичном разрыве связок

Своевременно и правильно оказанная первая помощь способна предотвратить развитие осложнений и облегчить последующее лечение. В качестве первичной терапии следует провести следующие мероприятия:

• обеспечить неподвижность и покой;
• приложить холод;
• наложить повязку;
• принять обезболивающие препараты.

Лечение повреждения связок

Для полного заживления поврежденной связки требуется точная диагностика и правильный подход к лечению, т.к. это позволит избежать развития нежелательных последствий и осложнений. В домашних условиях вы можете сделать следующее:

• обеспечить отдых поврежденному участку и защитить конечность от нагрузок;
• приложить холод с целью уменьшить кровоподтек, воспаление и болевые ощущения;
• наложить повязку, которая защитит поврежденные связки, снизит подвижность и уменьшит отек;
• придать конечности высокое положение с целью улучшить венозный отток, снизить отечность и уменьшить болевые ощущения;
• принять противовоспалительные препараты.

Благодаря этим мероприятиям отек снимается максимально быстро, а травмированная конечность защищается от нагрузки. Основой консервативного лечения повреждения связок является наложение эластичной повязки и прием противовоспалительных препаратов, однако для полного обследования нужно обратиться к специалисту. Курс лечения, как правило, длится до 4 недель, полное восстановление занимает до 10 недель.

В случае полного разрыва волокон связок прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае реабилитация после разрыва связок может занять несколько месяцев.

Растяжение связок на ноге – одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата.

Часто растяжение связок и их полный и частичный разрыв наблюдается у людей, занимающихся спортом, а также у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке (страдает голеностопный сустав). Нагрузка на этот сустав усиливается из-за того, что на него приходится нагрузка во весь вес человека. Большой процент травм голеностопа происходит в процессе движения, когда пятка подворачивается. Кроме связок голени и стопы в процессе подобной травмы страдают коленные связки – наружная и боковая группа.

Первые симптомы растяжения – боль в суставе, отечность, гематома. Во время движения боль только увеличивается, а при более сложных повреждениях связок самостоятельное передвижение невозможно. Если растяжение связок сопровождается хрустом или щелканьем, то это говорит о тяжелой травме. Это может быть полный или частичный разрыв связок, а также перелом кости. Первое, что можно сделать в такой ситуации – обездвижить конечность и приложить к месту растяжения холод, а после зафиксировать суставное сочленение специальной повязкой.

Если спустя незначительное время с момента получения травмы отек и боль увеличиваются, а движения в суставе еще больше ограничены, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Код по МКБ-10

T13.2 Вывих, растяжение м перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненного сустава нижней конечности на неуточненном уровне

Причины растяжения связок

Причины растяжения связок могут быть различными. В основе механизма получения травмы лежит повышенное растяжение глубоко расположенного слоя соединительной ткани. В тех местах, где связки наиболее тонкие и слабые, происходит растяжение и их разрыв. С помощью связок мышцы присоединяются к костным образованиям, а также соединяются костные суставные отростки. Наиболее часто растяжению подвержены плечевые, голеностопные, коленные связки и связки пальцев.

Растяжение связок происходит в основном при скручивающем движении полусогнутого суставного сочленения. Перерастяжение и частичный разрыв связок голеностопа очень часто встречается у спортсменов, занимающихся баскетболом, футболом. В тяжелой атлетике (пауэрлифтинг, бодибилдинг) растяжение и разрыв связок встречаются также часто, особенно при поднятии штанги. В таком положении вся нагрузка приходится на колено, что чревато травмой. Единственный способ профилактики – проведение разминки на должном уровне и бинтование коленного сустава, а также плавное приседание с нагрузкой.

Первая доврачебная помощь при растяжении – это обездвиживание и холод на место травмы. Если момент травматизации сопровождался хрустом или треском, а в течение суток отек только нарастает, боль увеличивается, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.

Симптомы растяжения связок

Симптомы растяжения связок – отек в области места травмы, кровоизлияние, боль и ограниченность в движении. Существует три степени растяжения связок, зависящие от степени повреждения сухожилия.

При первой степени растяжения повреждается небольшая часть волокон, но общая структура и целостность сохранена, гематомы в месте повреждения нет. Место повреждения немного отечно, держится небольшая припухлость, болевой синдром слабо выражен. Это самая легкая форма повреждения, восстановление обычно занимает не более 2-х недель.

При второй степени растяжения повреждается больше волокон и суставная капсула. Появляется гематома и опухает поврежденный сустав, движение в нем ограничивается и сопровождается болью. При повреждении суставной капсулы фиксируется проявление патологической подвижности в суставном сочленении. Восстановление при таком характере повреждения наступает за 4-6 недель.

При третьей степени растяжения наступает полный разрыв связок. В месте повреждения сильная отечность, подкожные гематомы, сустав не стабилен (фиксируется проявление патологической подвижности), боль в месте повреждения ярко выражена. На восстановление уходит 6-8 недель, без врачебного вмешательства выздоровление наступает не всегда.

При растяжении связок лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений и исключить вероятность разрыва нервных волокон.

Растяжение связок пальцев ног

Растяжение связок пальцев ног встречаются достаточно часто, также как и растяжения голеностопа, колена. Чаще всего связки пальцев ног травмируются при:

• занятиях спортом;
• активных развлечениях;
• перенапряжением и нагрузкой во время работы.

Высокая степень риска растяжения связок у тех, кто занимается спортом, связанным с прыжками или часто меняющимся направлением движения суставов (встречается у футболистов, баскетболистов, хореографов, гимнастов). В детском возрасти растяжения связок и разрыв особенно опасны, так как сопровождаются частичным повреждением ростовой пластинки кости.

Растяжение связок пальцев ног как самостоятельная и комбинированная травма встречается и в пожилом возрасте. Предшествует этому развитие остеопении и мышечная слабость. В основном травмы такого характера не требуют специфического лечения и оперативного вмешательства, а восстановление требует 2-3 недель, в зависимости от возраста. Стопу на время реабилитации нужно обездвижить и прикладывать первое время холод, чтобы снять отек и уменьшить боль. В дальнейшем можно пользоваться специальными мазями – Ибупрофен, Дип – Релиф, Троксевазин и др. Исключение составляют дети – чтобы исключить вероятность дефекта ростовой пластинки и дальнейших патологий с этим связанных, нужно показать ребенка врачу.

Сильное растяжение связок на ноге

Сильное растяжение связок на ноге проявляется болью в месте повреждения, нарастающим отеком, гематомой и покраснением. Движение в суставе невозможно из-за сильной боли, появляется хромота. При второй-третьей степени растяжения повреждение сухожилий более тяжелое, кроме частичного и полного разрыва сухожилий повреждается и костная ткань в месте их крепления.

Первое, что нужно сделать при растяжении – ограничить любое движение конечности. Лучше всего прилечь и положить ногу в возвышенном положении.

К месту травмы нужно приложить что-нибудь холодное – это поможет снять отечность и немного уменьшить болевые ощущения.

Если в момент получения травмы слышался треск или хруст, то нужно как можно скорее обратиться, чтобы исключить вероятность повреждения суставной капсулы, разрыва связок и частичного отрыва костной ткани и перелома. Травмы такого характера требуют оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Сильное растяжение связок на ноге не поддается самолечению и требует врачебного вмешательства. В противном случае, отказ от лечения или нарушение предписаний врача чреват затяжной реабилитацией и осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата.

Растяжение связок большого пальца ноги

Растяжение связок большого пальца ноги происходит при чрезмерном тыльном или подошвенном сгибании большого пальца. Внешне растяжение связок проявляется припухлостью первого плюснефалангового сустава, болью в нем при движении, попытке наступить на стопу или стать на цыпочки.

Растяжение сухожилий большого пальца стопы сочетается с растяжением и отрывом подошвенной и тыльной связок, повреждением плюсны, основания фаланги большого пальца, сесамовидные кости.

При сильном растяжении связок большого пальца боль имеет разлитый характер, распространяется на всю стопу, в месте травмы заметна отечность и гематома, движение пальца очень болезненно, наступать на стопу в полной мере невозможно. Для диагностики осложнений при такой травме (разрыв сухожилий, отрывные переломы костной ткани фаланг и плюсны) нужно сделать рентген-снимок или МРТ. Лечение в тяжелых случаях комбинированное – назначают полный покой, холод на место травмы, обезболивающие мази и мази, снимающие отечность. На поврежденный сустав также обязательно накладывают повязку или используют специальные эластичные фиксаторы. При полном разрыве связок и отрывном переломе на конечность накладывают гипсовую лангету сроком на 7-10 дней с дальнейшей реабилитацией, включающей массаж, ЛФК и физиотерапию.

Диагностика растяжения связок на ноге

Диагностика растяжения связок на ноге базируется в основном на данных осмотра и опроса пациента – сильная боль в области суставного сочленения, ограниченность движений, отечность, гематома в области сустава уже говорит о растяжении сухожилий. При выраженной отечности и гематоме в области сустава, ограниченности движений обязательно нужно сделать ренттген конечности. Если, по словам пострадавшего, момент получения травмы сопровождался треском или хрустом, проведение рентгенологического контроля обязателен. По данным рентгеновского снимка можно оценить степень повреждения, подтвердить или опровергнуть разрыв связок и суставной капсулы, отрыв частичек костной ткани вместе с сухожилиями, трещину или перелом кости. Особенно важно в процессе уточнения диагноза исключить вероятность разрыва нервной ткани, что в дальнейшем может стать причиной хронической боли или нарушения чувствительности конечности.

Основываясь на данных осмотра, рентгена или МРТ врач делает заключение и назначает дальнейшее лечение. При первой второй степени растяжения лечение консервативное, в основном базируется на обеспечении покоя поврежденной конечности. При разрывах связок, в тяжелых случаях, проводят операцию по ушиванию разорванного сухожилия, конечность фиксируют с помощью гипсовой лангеты.

Лечение растяжения связок на ноге

Лечение растяжения связок на ноге зависит от степени повреждения сухожилий. При повреждениях первой-второй степени врачебного вмешательства не требуется. Достаточно просто обеспечить максимально благоприятные условия – обездвижить конечность в приподнятом положении, приложить на сустав холодный компресс или лед, фиксировать сустав с помощью тугой повязки или специального бандажа-фиксатора. Для снятия боли и отека три раза в день в поврежденную зону втирать обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты - Троксивазин, Лиотон, Ибупрофен, Индовазин, гепариновую мазь. Ни в коем случае в первые дни после получения травмы нельзя массировать поврежденный сустав или делать согревающие компрессы и ванночки!

При растяжении связок третьей степени, которая сопровождается частичным или полным разрывом волокон сухожилий, а также частичным отрывом костной ткани, необходимо врачебное вмешательство. При полном разрыве связок показано хирургическое лечение, включающее сшивание разорванных волокон, суставной соединительной капсулы. После восстановления целостности связок больную конечность иммобилизуют с помощью гипсовой повязки (гипсовой лангеты). Это нужно для поддержания физиологического положения ноги и скорейшего заживления. После снятия гипса растяжение лечат как и при первой-второй степени. Кроме того, для дальнейшей позитивной динамики реабилитационного процесса не нужно пренебрегать тепловыми процедурами и комплексом физических упражнений. Полное восстановление двигательной активности наступает через 6-8 недель.

Профилактика растяжения связок на ноге

Профилактика растяжения связок на ноге заключается в соблюдении простых правил. Предупредить растяжения и разрывы связок можно, если:

• Заниматься спортом в специальной обуви, обеспечивающей стопе и голеностопу достаточную фиксацию, пользоваться эластичными наколенниками.
• Если не полностью, то частично отказаться от неудобной обуви на высоком каблуке, нарушающей физиологическое положение стопы.
• Контролировать вес. Лишние килограммы дают высокую нагрузку на суставы, что повышает риск травматизации.
• Перед силовыми тренировками обязательно нужно тщательно разминаться, чтобы разогреть мышцы и связки перед интенсивной нагрузкой.

Для профилактики растяжения связок голеностопа достаточно несколько раз в неделю делать несложные упражнения, повышающие эластичность мышц и сухожилий. Это вращения носка вовнутрь и наружу, вытягивание носка на себя и от себя, ходьба по комнате на носках и пятках. Также для поддержания тонуса мышц стопы и голеностопа, икроножных мышц хорошо подойдут занятия со скакалкой или просто прыжки на месте, прыжки с выпадом вперед и назад.

Но не стоит забывать, что профилактика растяжения связок на ноге не должна быть слишком интенсивной, резкий переход к высокой нагрузке может стать причиной травм. Лучше постепенно наращивать нагрузку и время тренировки, чтобы постепенно укрепить мышцы, не повреждая связки.

Прогноз растяжения связок на ноге

Прогноз растяжения связок на ноге, в целом, благоприятен, но зависит от того, как пострадавший будет выполнять врачебные предписания. При первой-второй степени растяжения и при соблюдении всех пунктов лечения, полное выздоровление наступает за 2-4 недели. При своевременном лечении даже при третьей степени растяжения двигательная функция полностью восстанавливается. Если в течение 48 часов после травматизации отек и гематома только увеличивается, а боль беспокоит даже в состоянии покоя, нужно немедленно обратиться за помощью к травматологу.

Пренебрежение врачебной помощью значительно продляет срок реабилитации при разрыве связок – восстановление двигательной активности может затянуться на 6-10 месяцев, к тому же разрыв связок часто сопровождается разрывом сухожильной капсулы сустава, частичным отрывом костной ткани и разрывом нервных волокон. Повреждение нервов особенно опасно – в дальнейшем это приводит к хронической боли, потере чувствительности или гипотрофии и «усыханию» прилежащих тканей. При своевременном обнаружении и сопутствующем лечении можно исключить развитие столь опасных осложнений и ускорить восстановление нормальной активности после растяжения связок на ноге.

Лечить порванные связки на ноге нужно своевременно, иначе могут возникнуть осложнения. Это патологическое состояние костно-связочного аппарата развивается при определенных условиях, в частности, если имеет место перелом. В некоторых случаях нарушение целостности мягких тканей происходит под воздействием значительных нагрузок. При этом отмечается интенсивное натяжение связок, что приводит к их разрыву. Особенностью такого патологического состояния можно назвать низкую эффективность консервативного лечения. Почти всегда разрыв связок на ноге требует оперативного вмешательства.

Причины патологии

Нарушение целостности мышцы, связки происходит в результате воздействия интенсивной нагрузки. Мягкие ткани состоят из волокон, которые образуют пучки. Их главная характеристика — высокая степень эластичности. Сильнее прочих подвержены негативному влиянию мягкие связки коленного и голеностопного суставов. В них содержится по несколько пучков эластичных тканей.

Связки выполняют ряд функций: позволяют соединить кости, обеспечивают стабильность сустава и его подвижность с определенной амплитудой. Нарушение целостности волокон может произойти в точке крепления пучка или на другом участке. Такая травма характеризуется полным разрывом тканей. При переломах негативному воздействию подвергается и костно-мышечный аппарат. Может иметь место разрыв мышц ноги, сухожилий. Восстановительный этап очень длительный, занимает несколько месяцев. За этот срок лечения суставу необходимо вернуть подвижность.

Выделяют несколько основных причин развития патологии:

• воздействие интенсивной нагрузки, что может спровоцировать сильное растяжение тканей с последующим разрывом;
• нарушение целостности кости;
• вывих.

Факторы, способствующие деформации связок:

• прямое воздействие на конечность: ушиб, удар или проникающее ранение;
• регулярные физические нагрузки, характеризующиеся высокой интенсивностью (профессиональная деятельность или спорт);
• избыточный вес;
• неудачное падение, при котором нога принимает неестественное положение;
• прыжки с высоты, что с большой долей вероятности приведет к нарушению целостности составляющих костно-связочного аппарата.

Полный разрыв связок происходит при скручивающих движениях (если человек подвернул ногу), перерастяжении конечности. Важно знать, что люди, у которых диагностированы заболевания опорно-двигательного аппарата (с явными дегенеративными или дистрофическими нарушениями), сильнее прочих подвержены различным деформациям твердых и мягких тканей. Это обусловлено изменением структуры волокон, потерей свойств. Например, связки становятся менее эластичными. В результате происходит разрыв при внешнем воздействии любой интенсивности.

В группу риска входят пожилые люди и больные, у которых диагностированы заболевания, характеризующиеся дегенеративно-дистрофическими процессами. В обоих случаях имеет место снижение эластичности связок.

При тяжелых болезнях опорно-двигательного аппарата происходят необратимые процессы в структуре мягких и твердых тканей.

Симптоматика и степени разрыва

Признаки патологического состояния определяются степенью его тяжести и локализацией. Если порваны связки на ноге, вероятнее всего, что причина кроется в нарушении целостности соединительных тканей голеностопного или коленного сустава. Основным симптомом является внезапная боль. Она локализуется в области голеностопного/коленного сустава.

Различают разные степени разрыва соединительных тканей:

• частичный;
• полный.

В первом случае не наблюдается потеря функциональности. Соединительные ткани разорваны частично. Патология проявляется умеренно/сильно. Признаки при частичном и полном разрыве сходны. Если имело место нарушение всех волокон или произошло его открепление, симптомы разрыва связок следующие:

• можно услышать характерный звук, похожий на хруст;
• гемартроз, при этом происходит кровоизлияние в полость сустава;
• сильная отечность;
• изменение цвета кожи, на начальном этапе развития патологического состояния отмечается покраснение, позднее поврежденный сустав может выглядеть синюшным;
• гематомы и отек являются причинами изменения контура сустава;
• нарушение целостности соединительных тканей приводит к полному обездвиживанию, при этом происходит потеря возможности сгибать/разгибать ногу;
• отмечается снижение тонуса на соседних с пораженными тканями участках.

Иногда наряду с нарушением целостности связок происходит разрыв сухожилия на ноге. Симптомы в обоих случаях сходны. При такой травме сложно опираться на пораженную ногу. Разрыв связок на фоне деформированного сухожилия приводит к дестабилизации сустава. В данном случае восстановительный период более продолжительный.

Что делать при разрыве связок

Основная мера — обездвиживание поврежденных конечностей. В случае полного разрыва соединительных тканей даже при желании не будет возможности опираться на пораженную ногу, так как в данном случае имеют место дестабилизация сустава, сильный отек, нестерпимая боль. Если связки повреждены лишь частично, все равно не следует совершать попытки ходить. Любое внешнее воздействие на деформированные связки приведет к развитию осложнений. Это обусловлено тем, что при разрывах соединительных пучков происходит перераспределение нагрузки на мягкие и твердые ткани.

Что делать после того, как была обездвижена конечность? Используют холодный компресс. Лед заворачивают в тканый материал и прикладывают к пораженному суставу. Такая мера принесет временное облегчение: немного утихнет боль, отек перестанет развиваться. Если происходит разрыв соединительных тканей в суставе ноги, рекомендуется положить конечность на возвышение. Благодаря этому кровь перестанет интенсивно поступать к пораженному участку. В результате снизится интенсивность отекания тканей, уменьшится боль. Можно принять анальгетик, другие методы терапии должен порекомендовать врач.

Диагностика

Лечебные мероприятия не выполняют, пока патологическое состояние не подтверждено результатами обследований. При повреждении связок в разной степени эффективны меры диагностики:

1. Рентгенография. Данный метод не позволяет произвести оценку состояния связок и сухожилий, однако с его помощью можно выявить перелом. Рентген при разрыве мягких тканей обычно назначают, чтобы исключить вероятность нарушения целостности костей при травме.
2. Ультразвуковое исследование. Посредством УЗИ оценивают состояние связок, сухожилий.
3. Компьютерная томография — более информативный метод, позволяет получить точные результаты исследования.
4. Магнитно-резонансная томография. Еще один эффективный способ, который позволяет точно определить причину патологии. МРТ дает возможность оценить качественный и количественный показатель повреждения волокон соединительных тканей.

Врач-травматолог проводит внешний осмотр. Метод пальпации наряду с оценкой признаков травмы позволяет предположить разрыв связок, диагноз подтверждается результатами исследований.

Лечебные меры

Если произошел частичный разрыв, может быть рекомендована консервативная терапия. В данном случае назначают комплексное лечение: противоотечные, анальгезирующие, противовоспалительные средства нестероидной группы. Сустав обязательно иммобилизуют. Для этого применяются эластичная повязка, шина. Однако не всегда такие меры дают результат.

Консервативное лечение помогает снять симптомы, но в некоторых случаях медикаменты не способствуют восстановлению стабильности сустава. Вероятность этого возрастает при повреждении связок колена.

Когда нарушается целостность соединительных тканей, выполняется малоинвазивная процедура - артроскопия. При полном разрыве пучка связок может потребоваться реконструкция. В данном случае выполняют сшивание волокон (при условии, что травма произошла не более 3 недель назад) или фиксируют пучок посредством сухожилия рядом расположенной мышцы. После операции проводится длительное восстановление:

• физиотерапия;

Продолжительность реабилитации варьируется в пределах 14–16 недель. Умеренные нагрузки допустимы уже через 10 дней после выполнения операции. Важно современно начать разработку сустава, чтобы избежать атрофии и некроза мышц. Не рекомендуется самостоятельно выполнять процедуры и упражнения в период восстановления.

После операции важно использовать средства, способствующие устранению отека и остановке развития воспаления.

Назначают местные лекарства, характеризующиеся противовоспалительным, анальгезирующим, регенерирующим свойством. На этапе восстановления можно лечить связки на ноге в домашних условиях.

Многие люди сталкиваются с проблемой, когда в результате той или иной травмы порваны связки на ноге. Принято считать, что данная патология диагностируется лишь у профессиональных спортсменов. Действительно, к разрывам и растяжениям более склонны люди, чья профессия подразумевает интенсивную физическую активность. Тем не менее подобное может случиться с каждым человеком. Именно поэтому стоит знать о том, какими симптомами сопровождается разрыв, какие осложнения он может за собой повлечь и какие средства лечения предлагает современная медицина. Эта информация будет полезна каждому читателю.

Что такое разрыв связок?

Многие пациенты с болями в суставах после консультации врача узнают, что у них порваны связки на ноге. Но что представляет собой подобное нарушение?

Связки — это соединительнотканные структуры, основной функцией которых является соединение и закрепление частей скелета (есть также связки, которые крепят внутренние органы). Более того, эти структуры регулируют и направляют работу суставов. Таким образом, их разрыв приводит к нарушению основных функций сустава, изменению положения костей. Подобное явление не только неприятно и болезненно, но еще и опасно.

Какие суставы травмируются наиболее часто?

Чаще всего во время травм страдают коленные и Безусловно, этим травмам наиболее подвержены люди, активно занимающиеся спортом. Тем не менее от разрыва или растяжения не застрахован никто. Например, вывих лодыжки (даже во время ходьбы), ушиб, прыжок с неудачным приземлением, падение — все это может привести к нарушению целостности связок. Более того, у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, мышцы на ногах развиты не так сильно, поэтому суставы остаются без соответствующей защиты. Это увеличивает вероятность травм.

Виды разрыва: схема классификации травм

Во время физических нагрузок, ушибов, падений очень легко порвать связки на ноге. Симптомы могут быть разными, так как здесь все зависит от степени поражения сустава. На сегодняшний день выделяют два вида разрыва:

• Полный разрыв, при котором повреждены абсолютно все волокна связки и она разделена на две части.
• Частичный разрыв, при котором часть волокон сохраняет свою целостность. Кстати, такую травму довольно часто называют растяжением, хотя разрывы при ней все же присутствуют.

В зависимости от причины также выделяют две формы данного нарушения:

• Травматический разрыв происходит в результате падения, резкого движения, подъема тяжестей, ушиба и т. д. При этом наблюдается резкий разрыв, который сопровождается болью, а также моментальное нарушение подвижности сустава.
• Кроме того, возможны и дегенеративные разрывы связок, которые являются результатом износа сухожилий и связок. Как правило, подобные случаи наблюдаются у пациентов зрелого и пожилого возраста, а также у людей, страдающих от нарушений кровообращения и питания тканей. Если связки и сухожилия получают недостаточное количество питательных и строительных веществ, ткани становятся более хрупкими, тонкими, менее эластичными и поэтому более склонны к разрывам.

Степени тяжести

Многие люди интересуются вопросом о том, возможно ли порвать связки на ноге. Безусловно, да. Но есть несколько степеней тяжести подобной травмы:

• При разрыве первой степени наблюдается повреждение лишь нескольких волокон, причем сама связка сохраняет свою функциональность и целостность.
• Разрыв второй степени сопровождается рваными травмами примерно половины связочных волокон. При такой травме функции связки сильно нарушены.
• Третья степень тяжести характеризуется полным разрывом всех волокон или же отрывом от места крепления связки. Функция сустава при этом вовсе отсутствует.

От степени тяжести травмы зависят симптомы, выбранная схема лечения и, конечно же, длительность и особенности периода реабилитации.

Основные симптомы растяжения и разрыва

Безусловно, существуют некоторые довольно характерные признаки порванных связок на ноге. Первым симптомом является сильная боль, которая возникает в области сустава. Она присутствует в состоянии покоя, но во время движений становится более интенсивной. Нередко травма сопровождается характерным хрустом. Тот же хрустящий звук возникает при попытках двигать ногой.

В зависимости от тяжести травмы сустав полностью или частично теряет свои функции. Например, будет трудно или вовсе невозможно согнуть ногу. При полном разрыве сустав, наоборот, может неестественно сгибаться, что свидетельствует о его нестабильности. При возможна патологическая подвижность надколенника.

Есть и некоторые внешние признаки, которые свидетельствуют о том, что порваны связки на ноге. Фото выше демонстрирует, что во время такой травмы часто возникает сильная отечность тканей вокруг сустава. Также нередко появляются подкожные кровоподтеки (синяки). Разрыв связок часто сопровождается развитием гемартроза и травматического синовита.

Порвала связки на ноге: что делать? Правила первой помощи

Естественно, при наличии подобной травмы лучше вызвать бригаду скорой помощи или доставить потерпевшего в больницу. Если порваны связки на ноге, крайне важно оказать пациенту правильную которая не только облегчит состояние пострадавшего, но также снизит риск развития осложнений.

Для начала нужно уложить больного, приподняв ногу. Это ограничит приток крови. Крайне важно не двигать ногой, так как любое движение может привести к еще большему разрыву и прочим осложнениям. К поврежденному суставу нужно приложить лед или что-то холодное. Это сузит сосуды, уменьшит отек, частично снизит болезненность. Можно также дать человеку легкое обезболивающее, хотя с этим лучше подождать до больницы.

Методы диагностики

При наличии тех или иных симптомов стоит обратиться к врачу. Только специалист знает о том, как определить, порвана ли связка на ноге. Для начала нужно провести общий осмотр, собрать информацию о состоянии пациента, а также о том, как именно он получил травму. Конечно же, собрав анамнез, врач может предположить наличие разрыва, но, для того чтобы поставить точный диагноз, нужно провести дополнительные исследования:

• Довольно часто пациента отправляют на рентген, чтобы выяснить, есть ли какие-то другие повреждения, например переломы, трещины, вывихи.
• С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить локализацию, количество и степень повреждения волокон.
• В некоторых случаях также проводится компьютерная томография, которая дает возможность отслеживать результаты лечения.
• Дополнительно проводят которое также является ценным (например, можно увидеть свободную жидкость в суставе и т. д.).

Конечно же, весь перечень процедур требуется крайне редко. Как правило, для постановки точного диагноза и определения схемы лечения достаточно 1-2 диагностических мероприятий.

Порваны связки на ноге: лечение консервативными способами

Только врач после осмотра может выбрать максимально эффективную схему терапии. Как лечить порванные связки на ноге? Как правило, в первые часы проводятся различные исследования и анализы, включая биопсию внутрисуставной жидкости. Пациенту назначают прием обезболивающих препаратов (например, «Анальгин», «Кетанов», «Кеторол» и т. д.). В первые сутки на поврежденный сустав накладывают холодные компрессы.

Крайне важно обеспечивать неподвижность ноги. С этой целью используются повязки, наколенники, а позже — специальные бандажи и эластические бинты. При подозрении на воспаление применяются противовоспалительные лекарства, которые также обладают обезболивающим эффектом.

После того как основные симптомы устранены, приступают к процессу восстановления. В период реабилитации пациенту рекомендуют посещать сеансы массажа или же изучить приемы самомассажа, это помогает усилить приток крови, вывести токсины, улучшить питание тканей и снять спазм мышц.

Также показана которая поможет укрепить мышцы, снять нагрузку с сустава и постепенно вернуть его подвижность. Занятия должны проводиться только в присутствии инструктора. Кроме того, пациенту назначают различные физиопроцедуры.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Консервативная терапия, конечно же, помогает, когда порваны связки на ноге. Лечение, тем не менее, может быть и оперативным.

Решение о проведении хирургического вмешательства принимается в индивидуальном порядке. Здесь все зависит от тяжести травмы (например, при полном разрыве, скорее всего, понадобится операция), состояния пациента, наличия других травм и заболеваний, образа жизни, эффективности консервативных методов и т. д.

Существует множество хирургических процедур, помогающих устранить последствия травмы. Некоторые разрывы не могут быть просто зашиты — проводится пересадка связки из другого места на поврежденный сустав. Естественно, после операции пациенту понадобится реабилитация.

Многие интересуются, сколько заживают порванные связки на ноге. Ответ на этот вопрос также зависит от многих факторов. Например, при частичном разрыве достаточно будет одного месяца, в то время как операция может потребовать полугодовой реабилитации.

Прогнозы для пациентов с подобными травмами

В современной медицине довольно часто сталкиваются с ситуациями, когда у пациента порваны связки на ноге. И многие интересуются, возможно ли полное восстановление после подобной травмы. Сразу же стоит отметить, что здесь все зависит от многих факторов, в частности от тяжести травмы. Тем не менее если терапия была начала вовремя, проходила под контролем врача и пациент следовал всем правилам во время реабилитации, то прогнозы благоприятные. В то же время отказ от лечения может повлечь за собой печальные последствия вплоть до утраты суставом подвижности и функций.