Чем пользоваться в домашних условиях с опрелостями и насколько эффективны эти методы? Предупреждение пролежней и опрелостей. Варианты развития болезни

0

Здоровье 11.04.2017

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о пролежнях. С этой проблемой сталкиваются многие люди, особенно когда они долго и тяжело болеют.

Что же такое пролежни? Это патологические изменения состояния кожных покровов и подкожной жировой клетчатки, когда глубокий некроз затрагивает кости, сухожилия и мышцы. Избежать осложнений можно, если придерживаться ежедневных манипуляций: следить и ухаживать за кожей больного человека.

Стадии пролежней

1. На 1 стадии заметно покраснение кожи под воздействием давления тела.
2. На 2 стадии пролежень похож на язву, возможно образование гематом.
3. 3 стадия характеризуется поражением кожных слоёв. Язва становится похожей на струп.
4. На 4 стадии обнажаются кости, видны сухожилия. Рана глубокая, с рыхлыми краями.

Образованию пролежней подвержены лежачие больные, перенесшие инсульт, операцию, перелом позвоночника или конечностей, травму черепа. Пролежни могут возникнуть у пациентов в состоянии комы.

Отличие пролежней от опрелостей

Пролежни и опрелости сложно различить, поскольку эти кожные изменения в чём-то похожи между собой. Но если опрелости возникают из-за влажности и образуются на поверхности кожи, то пролежень является более серьёзной проблемой. При пролежне могут поражаться глубокие ткани даже на 1 стадии (стадия небледнеющей эритремы).

Пролежни образуются в местах костных выступов, но этот показатель не является точным при постановке диагноза. Пролежни, в отличие от опрелостей, имеют чёткую округлую форму, локализуются единично. Опрелости же образуются сразу в нескольких местах кожи.

Факторы риска

Смещению тканей в результате давления подвержены все неподвижные пациенты. У некоторых больных, прикованных к постели, пролежни образуются уже через небольшой промежуток времени.

В группе риска находятся:

• пациенты, у которых нарушена двигательная активность и которым нужна строгая фиксация тела;
• плохо питающиеся больные, у которых снижен гемоглобин;
• больные с сахарным диабетом;
• старики с сухими кожными покровами;
• пациенты с заболеваниями органов дыхания;
• больные, принимающие препараты стероидной группы;
• пациенты, у которых ранее уже возникали пролежни;
• люди с нарушениями в работе периферических кровеносных сосудов;
• пациенты с ожирением или недостаточной массой тела;
• больные с инконтиненцией и недержанием кала.

Профилактика пролежней усложняется в том случае, если рана закрыта гипсовой повязкой. Сиделке или ухаживающему лицу сложно будет определить состояние тканей под гипсом.

Необходимость профилактики пролежней

Поскольку пролежневые язвы могут стать причиной повреждения глубоких тканей, нужно ежедневно осматривать лежачего больного. Особое внимание нужно обращать на места выступа костей: лопаток, стоп, крестца, рёбер, коленей, локтей и пр. Поверхностный пролежень быстрее поддаётся лечению.
Профилактика помогает свести к минимуму поражение и инфицирование тканей организма. Что можно порекомендовать?

1. Нужно осматривать голову пациента, т.к. пролежни могут образоваться и на коже головы, и в зоне ушей и висков.
2. Кроме ежедневных осмотров, нужна регулярная замена белья и гигиена тела.
3. Следует ввести в рацион белковую пищу. Нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости в день.
4. Желательно застелить постель ортопедическим матрасом и впитывающими простынями.
5. Нужно менять положение тела больного каждые 2 часа, чтобы избежать застоя крови в местах соприкосновения с кроватью.
6. Если пациента перевозят в инвалидном кресле, нельзя его оставлять в сидячем неподвижном состоянии более чем на час.
7. Участки тела, которые соприкасаются с твёрдой поверхностью, обрабатывают камфорным спиртом. Им же растирают конечности больного.

Лечение пролежней

Профилактика помогает избежать глубокого некроза. Лечение пролежней возможно на 1 и 2 стадии на дому, пролежни 3 и 4 степени лечатся хирургически. Задача ухаживающего персонала — не допустить нагноения ран и других тяжёлых последствий, таких как попадание в кровь инфекции.

Для начала нужно уменьшить нагрузку на травмированную область. Давление уменьшается с помощью валиков и подкладок. При изменении положения тела нужно избегать трения, поскольку они ведут к деформации истончённых кожных покровов.

1. Микроциркуляцию помогают восстановить ежедневные массажи, желательно в утренние часы.
2. Если появилась рана, её промывают хлоргексидином.
3. Затем поражённый участок обрабатывают антибактериальным препаратом, назначенным врачём.
4. Марганцовку, перекись водорода, камфару, йод, зелёнку не наносят на открытую рану, так как можно сжечь ткани.
5. Следует использовать ранозаживляющие мази.
   Потливость при температуре и влажность из-за естественных выделений провоцируют развитие пролежней.

Гигиенические процедуры

Чтобы избежать осложнений, следует тщательно относиться к гигиене лежачего пациента: увлажнять сухие участки кожи и подсушивать места повышенной влажности.

Больному регулярно меняют подгузники. Обмывание проводят с помощью специальных растворов или жидкого мыла. Мокрые участки кожи аккуратно промокаются хлопчатобумажной тканью. Не следует тереть кожу даже в том случае, если нет повреждений и покраснений: кожа больного подвержена микротравмам.

Возникновение пролежней – это проблема, с которой обычно сталкиваются тяжело больные люди, требующие специального ухода. Пролежни – это участки отмирающей кожи, которые появляются вследствие длительного кислородного голодания. Опрелость – это участок воспаления на поверхности тела, который появляется в естественных складках кожи. Появлению опрелости способствуют высокая потливость, не соблюдение правил личной гигиены и многое другое. Появление таких проблем с кожей никого не порадует. А потому постараемся ответить на простые вопросы, возникающие в этих ситуациях и расскажем, - пролежни, опрелости чем, как лечить.

Возникновению пролежней способствуют три основных фактора: давление, трение и смещающая сила. Пролежни возникают в тех местах, где сила давления собственного тела очень высока (крестец, затылок, локти, стопы, коленки). Если больной сидит, страдают места в проекции седалищных бугров, стопы, лопатки.

Если больной постоянно лежит, пролежни возникают в области крестца, пяток, затылка, лопаток. А если больной длительное время лежит на животе, то повреждается кожа на ребрах, коленях, гребнях подвздошных костей. Этим местам нужно уделять особое внимание.

Опрелости возникают в естественных складках кожи: под молочными железами у полных женщин, в паховых складках, между ягодицами и так далее. Жаркое время года, повышенная потливость, любые выделения, повышенная влажность в этих местах способствуют возникновению опрелости.

Первым признаком появления пролежней является местное повышение температуры кожных покровов. Если Вы заметили гипертермию участка кожи стоит максимально снизить давление на этот участок кожи, дабы предотвратить дальнейший некроз тканей.

Первые симптомы опрелости – покраснение, отек, может возникнуть зуд, жжение. Если не предпринять необходимые меры, поврежденный участок кожи может отторгнуться и образоваться эрозия.

Пролежни и опрелости кожи проще всего предотвратить, чем лечить, поскольку их лечение достаточно проблематично.

Если Вы вовремя заметили появление опрелости, важно сразу же устранить причины ее появления. Чаще мойте естественные складки кожи, после чего обрабатывайте опрелость растворами фурациллина, перманганатом калия. После обработки необходимо тщательно высушить поверхность кожи.

Проложите складки материалом, хорошо впитывающим влагу. Подойдет обычная х/б ткань или бинт. Смазывайте опрелость мазями на основе цинка, они обладают подсушивающим действием.

Когда раневой экссудат закончит выделяться, смазывайте поверхность опрелости мазями Лоринден С, Локакортен-виоформ. После воспользуйтесь слабым раствором клотримазола или декаминовой мазью. Хороший эффект дают дегтярные мази.

Хорошим заживляющим эффектом обладают мази "Солкосерил", "Левосил", "Левомиколь", "Метилурацил", "Эдас 201", "Пантенол". Воспользуйтесь ими в конце курса лечения. Для предупреждения появления новых опрелостей, обрабатывайте этот участок кожи 2% спиртовым раствором салициловой кислоты и припудривайте тальком, содержащим медь.

Лечение пролежней включает в себя три этапа:

1) восстановление кровообращения;

2) отторжение некротизированных тканей;

3) заживление раны.

Для восстановления кровообращения необходимо убрать малейшее давление на поврежденный участок. А это можно сделать только при принятии больным другой позы, можно попробовать наносить мазь, которая будет усиливать кровообращение в данном участке кожи.

После восстановления кровообращения необходимо всячески способствовать отторжению некротических масс. В домашних условиях это можно сделать с помощью повязок, смоченных раствором соли и коньяка. Такие повязки необходимо накладывать под компрессную бумагу.

После каждого такого компресса кожу стоит промывать, чтобы на ней не осталось соли. Кроме компрессов на основе коньяка и соли, можно воспользоваться специальными мазями. Их эффективность достаточно высока и доказана клинически. Ну и самый быстрый вариант – удаление некротизированных тканей хирургическим путем.

Последний пункт в лечении пролежней – заживление раны. Воспользуйтесь любыми ранозаживляющими мазями. Хорошо с этой задачей справляется облепиховое масло.

Можно воспользоваться и хирургическими методами лечения – пересадкой кожи.
Не стоит забывать, что пролежни и опрелости – это раневые поверхности. Если они большие и болезненные, то с их лечением сами вы вряд ли справитесь. Для предупреждения осложнений стоит обратиться за лечением к врачу.

Опрелости представляют собой разновидность , который сопровождается покраснением кожных покровов, появлением зуда, жжения, дискомфорта, болезненных ощущений.

Следует отметить, что опрелости появляются не только у грудных детей, но и у взрослого человека под воздействием определенных факторов.

Что же приводит к их появлению? Наиболее распространенными причинами воспалительного процесса на коже являются:
- недостаточная личная гигиена интимной зоны;
- повышенное потоотделение;
- лишний вес;
- некачественная и тесная одежда и нательное белье.

Способы лечения опрелостей в паху

Прежде всего, следует обеспечить регулярную гигиену промежности лежачего мужчины. Для этого целесообразно тщательно протирать специальными растворами все складки, не носить излишне тугое белье, отдавать предпочтение из натуральных материалов. Профилактические процедуры позволят избежать неприятных осложнений.

Если же опрелости уже появились, необходимо в короткие сроки избавиться от них, так как мужчина испытывает сильный дискомфорт. Наиболее эффективными для обработки пораженных участков тела являются отвары лекарственных растений, которые снимают раздражение, уменьшают воспаление, уничтожают вредоносные бактерии. Как правило, используются для регулярного протирания кожи отвары коры дуба, ромашки, зверобоя, чистотела.

Чтобы приготовить лечебный отвар, необходимо залить 1 ст.л. сухой травы стаканом воды и кипятить в течение 30 минут.

Также стоит отметить, что с момента появления обязателен доступ воздуха к коже. Поэтому необходимо чаще оставлять паховую зону , чтобы ускорить процесс заживления пораженной области тела. Прекрасным дополнительным средством ухода за кожей является обычная , которая используется для лечения опрелостей у грудных .

Появление трещин и мокнущих высыпаний – достаточно веское основание для консультации специалиста. Как правило, врач-дерматолог после осмотра пациента назначает специальные мази и кремы, которые обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Наиболее распространенным кремом против опрелостей является Бепантен, в состав которого входит провитамин В5. Его использование позволяет в короткие сроки устранить раздражение и вылечить опрелости без каких-либо побочных явлений. Также для быстрого заживления целесообразно наносить кремы Д- или Деситин, которые ускоряют процесс регенерации клеток поврежденных участков кожи.

Если своевременно не опрелости, это приведет к развитию осложнений, наиболее распространенными из которых являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития и другие.

Воспаление кожных покровов, возникающее в результате трения об одежду, повышенного потоотделения или раздражения, называют опрелостью. Опрелость это воспаление, вызываемое бактериями, грибками или вирусами на коже человека. Образуется между складками кожи у тучных людей, при регулярном трении, увлажнении секретом, выделяемым кожей.

Регулярное раздражение кожных покровов одеждой, трением складок кожи друг о друга при избыточном весе, приводит к образованию опрелостей. Потоотделение и выделение кожного секрета образовывает на кожных покровах регулярно увлажнённые участки, которые дополнительно раздражаются при трении. Бактерии, грибковые инфекции быстро распространяются на увлажнённых зонах с повышенным перегревом, вызывая эритему и поражения кожных покровов.

Эта проблема возникает:

• в младенческом возрасте;
• у людей преклонного возраста;
• у лежачих больных людей;
• у людей с избыточным весом;
• у мужчин и женщин с недостаточной гигиеной тела;
• у людей с повышенной гидратацией.

При благоприятствующих условиях, опрелости возникают в разных местах, между складок кожи на теле.

Условия возникновения болезни

Условия для появления опрелостей:

• повышенное потоотделение;
• увеличенное выделение кожного секрета;
• местный перегрев кожных покровов;
• недержание мочи;
• пролежни;
• трение синтетической одежды о тело.

Постоянное тепло, влажность и кожный секрет создают условия для развития грибковых или бактериальных инфекций кожи.

Этапы заболевания

Для того чтобы определить
наличие опрелости, специалистом быть не нужно, её симптомы специфичны и ясны с первого взгляда. При лёгкой стадии, опрелость относят, скорее, к проблемам, нежели к заболеванию. Однако дальнейшее повреждение кожных покровов может привести к серьезным последствиям, которые уже относят к дерматологическим заболеваниям кожи.

1. На первом этапе заболевания – опрелость эритематозная, со слабовыраженным покраснением пораженного участка кожи. Проблемная зона может быть постоянно увлажнена за счет интенсивного потоотделения и выделения кожного сала. Если трения, как такового, не возникает, то проблема может быть устранена быстро, самостоятельными усилиями.
2. Второй этап – покраснение и параллельное раздражение между кожными складками. Игнорирование этой стадии опрелостей может привести к ухудшению состояния поражённого участка дермы. Как правило, до подобного этапа заболевания приводит не только гипергидрация и выделения секрета, но и трение. Это может быть трение кожи об синтетическую или просто тесную одежду, или кожу об кожу, в случае с тучными людьми.
3. Третий этап позиционируется уже как полноценное заболевание. Выглядит поражённая зона не только раздражённой и красной, но и с трещинами кожных покровов, в результате которых образуются раны на поверхности. Если учесть, что участок кожи не просто поражен трением, но и присутствием инфекционного агента, то можно предположить, что лечение в домашних условиях не принесет результата.

Также, поражения кожных покровов возникают при недержании мочи, это происходит по понятным причинам. Постоянная влажность, влияние химического состава мочи на кожу – все эти факторы создают дополнительные условия для возникновения опрелостей:

• у пожилых людей;
• у младенцев.

Варианты развития болезни

Рассмотрим все возможные варианты развития опрелостей и методов их лечения:

• у взрослых мужчин и женщин;
• детей;
• стариков;
• лежачих больных.

У взрослых

Опрелости у взрослых – проблема, возникающая вне зависимости от пола. Воспаление складок кожи или гладкого кожного покрова возникает в результате регулярного увлажнения кожи, отсутствия прохождения воздуха и развития грибковой или бактериальной инфекции.

Основные моменты, предрасполагающие к развитию опрелостей:

• избыточный вес;
• пренебрежение личной гигиеной;
• сахарный диабет;
• тесное белье из синтетического материала низкого качества.

При избыточном весе образуются складки кожи на животе, между интимной зоной и внутренней поверхностью бедер, между ягодицами, . Эти закрытые, не проветриваемые зоны, имеют повышенную гипергидрацию, выделение кожного секрета и увеличенную теплоотдачу. Эти условия, в совокупности, приводят к образованию опрелостей.

У женщин

Женщины подвержены
возникновению опрелостей под грудью и между жировыми складками при наличии избыточного веса.

Опрелость (intertrigo/интертриго) является воспалительным поражением складок эпидермиса, которое развивается из-за повышенной влажности и трения соприкасающейся ткани с поверхностью кожи. Воспалительный процесс может возникать практически на любом участке эпидермиса вне зависимости от пола и возраста человека. Простые меры профилактики упростят борьбу с таким неприятным проявлением, как опрелости и пролежни.

Важность профилактики

В складках кожных покровов и вокруг анальной области из-за инфицирования могут появиться опрелости. Патология проявляется маленькими пузырьками, которые разрываются и образуют эрозию на раздраженных участках кожи. Опрелости могут возникнуть и как следствие аллергической реакции, а также в жаркое время года, в особенности при несоблюдении правил личной гигиены.

Особое внимание нужно уделить профилактическим мерам опрелостей в следующих случаях:

• Большая масса тела.
• Усиленное потоотделение.
• Сахарный диабет.
• Заболевания кожи инфекционного типа.

Нужно следить за состоянием своей кожи, чтобы предотвратить развитие патологии до появления зуда и жжения, образования небольшого покраснения.

Профилактические меры

Лечение опрелостей - сложное и длительное. Сам воспалительный процесс очень неприятен, вызывает массу неудобств. Потому профилактика опрелостей - важный этап, которому стоит уделить должное внимание.

При постоянном трении об одежду кожа воспаляется. Потому нужно вовремя предотвращать неприятное проявление, следуя следующим рекомендациям:

• Укрепление иммунитета. Организм ослабевает после перенесенной болезни или во время холодов, потому больше подвержен различным патологическим проявлениям. В обязательном порядке нужно принимать дополнительный витаминный комплекс. Перед его приемом нужно проконсультироваться со специалистом. Стоит закалять организм, для этого отлично подходят обливания. Важная роль в укреплении иммунитета отводится и правильному питанию или гипоаллергенной диете. Стоит отказаться от курения и приема спиртных напитков. При наличии сыпи на отдельных участках тела нужно обратиться к специалисту для диагностирования.
• Гигиенические и косметические процедуры. Недостаточно просто принимать душ один-два раза в день. Нужно хотя бы раз в две недели делать пилинг всех кожных покровов, наносить питательный крем или гипоаллергенный лосьон. Во время водных процедур стоит использовать мягкие губки из натуральных материалов, они не будут раздражать кожу.
• Одежда. Особое внимание нужно уделить нижнему белью. Стоит выбирать удобную, качественно сшитую одежду из натуральных материалов. Перед тем как надеть белье, его проутюживают. При воздействии высоких температур вредоносные микроорганизмы уничтожаются, потому не спровоцируют патологический процесс.

По сути, вышеописанные действия - это нормы по уходу за кожными покровами.

Появление опрелостей у взрослых может быть спровоцировано различными факторами. У мужчин они чаще всего локализуются в паху и между ягодицами, у женщин - на животе, под подмышками и молочными железами.

Опрелости в паху и между ягодицами

Профилактика появления опрелостей на этих участках включает следующий уход:

• После мочеиспускания и испражнения нужно подмываться (особенно это касается непроизвольных выделений).
• Кожным складкам нужны воздушные ванны.
• Ежедневно нужно ухаживать за складками кожи, промывать их и полностью высушивать перед тем, как одеваться.
• Исключить из ежедневного меню продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
• Носить только чистое и сухое нательное белье. Это же относится и к постельному белью.
• Избегать повышенного потоотделения (ношение синтетической одежды, длительное пребывание под солнечными лучами или в душном помещении).
• При недержании нужно регулярно менять памперсы, не допуская размножения бактерий.

Потница под молочными железами и подмышками

Профилактические меры для предотвращения воспалительного процесса:

• Не носить стесняющее искусственное белье, а также синтетические обтягивающие вещи. Они причиняют дискомфорт, не позволяют коже дышать, провоцируют чрезмерное потоотделение. Если вещи подобраны не по размеру, они могут натирать кожу.
• Для обработки кожных покровов подойдет присыпка и тальк, они препятствуют чрезмерному выделению пота. Стоит отказаться от различных парфюмированных средств.
• Не пренебрегать личной гигиеной.
• Для дезинфекции можно использовать народные натуральные средства (травяные отвары).
• При первых признаках опрелости, стоит приступить к немедленному лечению.

Описанные меры легко исполнять. Они позволят предотвратить рецидивы появления потницы.

Опрелости между складками пальцев ног

Наличие опрелостей между пальцами ног - это прямой путь к прогрессированию грибка, а также бактериальному поражению стоп. Профилактические меры против появления воспаления:

• Нельзя носить тесную неудобную обувь, которая затрудняет кровообращение. Стоит отдать предпочтение обуви, при изготовлении которой используются натуральные материалы.
• Больше подходят хлопковые носки или из впитывающего трикотажа. Менять их нужно несколько раз в день.
• Если ступни сильно потеют, рекомендуется делать ванночки с корой дуба. Подходят антисептические мази, подсушивающие порошки и тальки.
• Ноги желательно мыть несколько раз в день с мылом.
• Посещая места общего пользования (бассейн, душевая), важно брать с собой индивидуальные сланцы. Их нужно мыть после каждого использования.
• Пространство между пальцами ног должна быть сухим. После душа его тщательно вытирают. Нужно стараться больше ходить босиком.
• Не рекомендуется надевать чужую обувь.
• Для обработки обуви минимум раз в месяц использовать антимикотический спрей.

Если появились первые признаки потницы, место воспаления нужно обработать антисептиком, держать его сухим, постоянно проветривать. При усугублении ситуации, в срочном порядке нужно обратиться к дерматологу.

Пролежни: профилактические меры

Профилактика пролежней и опрелостей может понадобиться не только лежачим пациентам, но и при внешнем давлении, в особенности на костных выступах. Зачастую такая проблема возникает в следующих случаях:

• Передавливание тугого или неровно наложенного гипса.
• Надавливание зубного протеза провоцирует пролежни в ротовой полости.
• Пациенты после хирургического вмешательства или серьезной травмы, которые долгое время находятся в одном положении без должного ухода.

Профилактика пролежней необходима в любом случае, для этого выполняются следующие мероприятия:

• Периодически меняется положение пациента в постели. Выполнять это нужно не менее восьми раз в сутки с периодичностью в два-три часа. Перемещать больного нужно осторожно, чтобы не спровоцировать трения или растяжения кожи. Все действия выполнить проще, если использовать специальную кровать.
• Можно использовать противопролежневый матрас ячеистого или баллонного типа. Он помогает сохранять нормальное кровообращение в зонах сдавливания тканей.
• Желательно использование различных приспособлений (подушечки, подкладки), которые позволяют снизить давление на мягкие ткани.
• Простынь на кровати не должна быть в складках, нельзя использовать нижнее белье с грубыми швами. Если постельное или нательное белье загрязнилось или промокло, его нужно срочно заменить.
• К комнате должен быть соблюден нормальный температурный режим и влажность воздуха. Помещение необходимо регулярно проветривать и выполнять влажную уборку.

За кожей также нужно ухаживать правильно:

• Больного нужно регулярно мыть. Для ухода подходит простое туалетное мыло и мягкая губка. После водных процедур пациента нужно вытереть досуха.
• Участки, на которые производится наибольшее давление, протирают минимум три раза в день. Для этого подходит нашатырь, салициловый спирт, раствор марганцовки. Процедура совмещается с неинтенсивным массированием участка.
• На пересушенных участках применяется увлажняющий крем, при повышенной влажности - тальк или подсушивающая мазь.
• Если кожные покровы покраснели, вокруг воспаленной зоны нужно сделать легкий массаж.

Вышеописанные действия несложные, но их нужно выполнять регулярно для достижения желаемого эффекта, что поможет предотвратить пролежни и опрелости. Профилактика проводится и в домашних условиях. Но при усугублении ситуации необходимо обратиться за консультацией к специалисту.