11.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Антибиотики и алкоголь

В современном обществе бытует мнение, что сочетание антибиотиков и алкоголя недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. По сути, это правильно, спиртное разрушает организм, антибактериальные препараты усиливают нагрузку на печень. Однако антибиотики и алкоголь взаимодействуют друг с другом индивидуально. Есть группы лекарственных средств, строго запрещённые к приёму вместе со спиртом, а есть медикаменты, не наносящие значительного ущерба организму при встрече с этанолом.

Современное общество, к сожалению, не уделяет вопросам санитарной грамотности должного внимания. При наличии огромного количества доступной информации медицинского характера, её качество не всегда соответствует нашим ожиданиям. Поэтому так важны публикации, отвечающие на конкретные, вопросы. Одним из них является совместимость антибиотиков и алкоголя, окружённая множеством мифов, легенд.

Легенды

Есть две основных версии, которые объясняют причины медицинского запрета алкоголя во время лечения антибактериальными препаратами:

• Существовали периоды в истории медицины, когда распространение венерических заболеваний выходило из-под контроля, становилось опасным для общества. В такой ситуации медикам не оставалось ничего другого, как ввести полный запрет на употребление алкоголя в период лечения болезни. Так они пытались предотвратить дальнейшее распространение заболеваний, передающихся половым путём, надеясь, что состояние полной трезвости хотя бы на время гарантирует отсутствие случайных половых связей в состоянии алкогольного опьянения. Удивительно, но «страшилка» оказалась удивительно живучей. В неё верят до сих пор.
• Вторая «легенда» нетривиальна. Она говорит о том, что во время второй мировой войны в армии не хватало антибиотиков и врачи научились фильтровать их для повторного использования из мочи. Но при этом урина должна была быть полностью свободной от спиртного. Для этого солдатам строго настрого запретили пить спиртное.

Мифов гораздо больше, многие из них необходимо развеять.

Спиртное ослабляет действие антибиотиков

Вопреки общепринятому мнению обывателя о том, что алкоголь является преградой для эффективного действия лекарств, осложняет течение болезни в сочетании с антибактериальной терапией, жизнь не подтверждает ни то, ни другое. На практике доказано, что спиртное не обладает способностью блокировать медикаменты.

Бытующее заблуждение на счёт крепких напитков чревато опасными последствиями. Часто человек, выпив бокал вина, решает не принимать назначенную терапию, уверенный в её бесполезности. Он самовольно снижает дозу антибиотика, невольно способствуя развитию резистентности к лекарству, вызывая устойчивость бактерий к препарату.

Нужно помнить, что эффективность антибиотика пропорциональна его концентрации в крови. Поэтому перерыв в курсе лечения, вызванный приёмом этанола, способен свести к нулю достигнутые результаты. Содержание антибактериального вещества в крови должно быть постоянным, его поступление - непрерывным.

Алкоголь нельзя сочетать со всеми антибиотиками

Строго говоря, этанол и лекарства - вещи несовместные, несмотря на отсутствие их взаимодействия друг с другом. Однако следует оговориться: есть антибиотики (например, цефалоспорины или метронидазол), которые вступают в реакцию со спиртом, замедляют его расщепление в организме, повышая уровень уксусного альдегида.

А это – яд, вызывающий интоксикацию в виде рвоты, головокружения, одышки, приливов крови к лицу, голове, болей в сердце. Кстати, на этом основывается действие многих антиалкогольных препаратов. Пациент принимает их во время курса лечения и чувствует себя плохо. Попытка выпить алкоголь вызывает тошноту, головную боль. Это заставляет пьющего человека отказаться от вредной привычки. Такая особенность некоторых антибиотиков требует тщательного анализа их фармакологических свойств, делает препаратами выбора индифферентные к этанолу медикаменты.

Алкоголь вообще неразумно сочетать с какими-либо лекарствами. Он оказывает разрушающее действие на печень. Антибиотики (как и другие препараты) также обладают способностью увеличивать отрицательные нагрузки на печёночные клетки. И хотя спирт и лекарства в своём большинстве не вступают во взаимодействие между собой, это не отменяет негативной роли каждого из них в воздействии на главный фильтр организма.

Все антибиотики выводятся из организма в течение недели после окончания терапии. Это говорит о том, что лечится и пить – противоестественно, поскольку поражённые алкоголем печёночные клетки в лучшем случае просто не воспримут лекарства, а в худшем - дадут извращённую реакцию на них в виде осложнений. Возникнут последствия приема антибиотиков и алкоголя.

Важно! Спирт способен образовывать токсические вещества при взаимодействии с добавками, которые включены в большинство спиртных напитков. Именно они вызывают самые неожиданные, печальные последствия после приёма алкоголя.

Так в чем опасность совмещения?

Сочетание антибиотика и этанола индивидуально, зависит от разновидности (группы) лекарственного соединения. На этот счёт существуют две теории, не имеющие научного обоснования, но активно принимающиеся во внимание практикующими врачами при назначении того или иного препарата:

• Одна из них положена в основу каждой инструкции по применению препарата. Её суть состоит в том, что этанол нарушает всасываемость медикаментов. Научные исследования не дали этому подтверждения: всасывание лекарственных препаратов практически не меняется при употреблении алкоголя во время лечения.
• Вторая теория основывается на возможности совместного токсического влияния алкоголя и антибиотиков на печень. Но она также не подтверждена научными изысканиями.

Верить этим теориям или нет - личное дело каждого. Но заболевания, которыми страдает человечество, имеют разные сроки лечения, а жизнь не стоит на месте. Поэтому могут возникнуть ситуации, когда необходимо выпить бокал вина: свадьба, поминки, юбилей, Новый год, день рождения, иные поводы. Значит, следует чётко знать, что может произойти при сочетании разных спиртных напитков (вино, пиво, водка) и лекарственных средств.

Прием антибиотиков с вином

Вино кажется наименее опасным спиртным напитком для одновременного употребления с антибиотиками. Но это не так. Сочетание вина и антибиотиков может привести к следующим побочным эффектам:

Аллергия

Даже в том случае, если отдельно определённый сорт вина и вид антибиотика не вызывают сенсибилизации организма, то при их смешивании происходит аллергическая реакция антиген-антитело, проявляющаяся сыпью, одышкой, сердцебиением, вплоть до анафилактического шока, который без экстренного вмешательства может привести к летальному исходу.

Ещё один аспект негативного влияния красного сухого вина связан с тем, что виноград, из которого оно производится, выращивают с применением антибактериальных препаратов. Поэтому в напитке уже могут присутствовать следы антибиотиков.

Дополнительный приём таблеток, внутривенные или внутримышечные инъекции усугубляют ситуацию, повышая концентрацию вредных веществ, вызывая аллергию. Она появляется на любом этапе лечения: в первые дни приёма препарата, в середине терапии, в последние сутки.

Другие последствия

• Даже незначительная доза этанола при совместном приёме с антибиотиками может спровоцировать опьянение с психическими расстройствами, алкогольный делирий, абстинентный синдром, похмелье.
• Отсутствие результата от лечения - частое следствие сочетания антибиотика и спирта. В этом случае прибегают к продлению курса терапии или смене группы антибиотика. Но и тогда эффективность не оптимальна, возможны рецидивы. Всё зависит от реакции печени, её пораженных токсинами клеток.
• Желудочно-кишечный тракт также реагирует на алкоголь и антибиотики. Этанол усиливает кровообращение, расширяет сосуды органов пищеварительного тракта, усиливает перистальтику, вызывая диспепсические расстройства. Кроме того, он меняет проницаемость кишечной стенки и усиливает выведение лекарственных препаратов. Поэтому антибиотики не успевают подействовать в организме. Лечение становится некачественным, неполноценным.
• Одним из непредсказуемых последствий сочетания медикаментов и вина является дисульфирамподобная реакция: диспепсия, тошнота, рвота, мигрень, озноб, судороги. Максимальная степень проявлений - летальный исход вследствие интоксикации, обезвоживания организма.

С пивом

Любимый многими напиток - слабоалкогольный, но всё-таки содержит этанол. Отсюда – все «неприятности» при сочетании с антибиотиками. Антимикробные препараты способствуют подавлению инфекций, для этого их концентрация в крови должна быть постоянной. Пиво не воспринимается как алкоголь, особенно мужчинами, поэтому легко пьётся во время лечения, пагубно снижая концентрацию лекарств. Кроме того:

• Пиво замедляет процесс выведения лекарств из организма, вызывая симптомы интоксикации.
• Популярный напиток стимулирует ферментную активность, тем самым быстро расщепляя антибиотики, препятствуя их эффективности. Недолеченность (при правильно рассчитанной врачом дозировке) является полной неожиданностью для больного, становится причиной рецидивов, обострений следовой инфекции.
• Пиво губительно для печени, усиливает нагрузку на почки.
• При постоянном приёме напиток провоцирует развитие стресса, апатии, депрессии, угнетая ЦНС.
• Пиво влияет на стенки кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость. Такая нестабильность в работе кровеносной системы приводит то к повышению АД, то к его понижению. Перепады АД чреваты развитием коллапса, острой сердечной недостаточности.

С крепким алкоголем

Если говорить о крепком алкоголе, нужно чётко понимать, что он исключает совмещение с антибиотикотерапией из-за возможных непредсказуемых последствий. Есть ряд правил, позволяющих разобраться, почему это так:

• Крепкий алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что его приём нарушает рекомендуемую частоту приёмов препарата. Застолье не позволяет соблюсти правильные промежутки. Поэтому, чтобы не нарушить рекомендуемую аннотацией кратность приёма, следует избегать провоцирующих моментов.
• Ослабление эффективности антибиотиков из-за приёма спирта приводит к побочным эффектам и осложнениям, значит, нужно тщательно выбирать группу назначаемого препарата.
• Антибиотики принимают курсами, перерыв в которых, связанный со спиртными напитками нежелателен. Иногда группа лекарств меняется в ходе терапии.
• Иногда организм распознаёт молекулы алкоголя как молекулы лекарства. Это немного сбивает его с толку, делает возможным замену действующего вещества алкогольной «пустышкой». Что, в свою очередь, способствует недолеченности пациента, рецидивированию, хронизации патологического процесса.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Вся сложность ситуации заключается в научной недоказанности, утверждения о том, что «алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что…». Однако у практикующих врачей есть проверенный временем и наблюдениями за результатами терапии список антибактериальных препаратов, противопоказанных при употреблении спиртного. Они вместе с этанолом, однозначно, вызывают множество побочных явлений.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

В Интернете можно найти несколько таблиц, которые предлагают чёткое название препарата, не рекомендованного к приёму с алкоголем. Справедливости ради, нужно отметить, что сюда можно включить практически весь спектр антибиотиков. Тем не менее наиболее опасными считаются следующие лекарственные средства.

Группа лекарственного средства	Название препарата, дающего осложнения при сочетании с этанолом
Цефалоспорины	Цефазолин
	Цефатоксим
	Цефомандол
	Цефотетан
	Цефабид
	Цефоперазон
	Моксалактам
Нитроимидазолы	Метронидазол
	Метрогил
	Тинидазол
	Трихопол
	Тиниба
	Клион
	Фазижин
	Флагил
Другие антибактериальные средства	Азитрокс
	Амикацин
	Биотраксон
	Вильпрафен
	Доксициклин
	Кларитромицин
	Клацид
	Линкомицин
	Сумамед
	Супракс
	Фромилид
	Фуразолидон
	Флемоклав
	Флемоксина Солютаб
	Цифран
	Ципролет
Не антибактериальные препараты
	Панадол
	Антигриппин
	Тайленол
	Акамол-Тева
	Ацетаминофен
	Ифимола
	Калпол
	Цефекон
	Эффералган

Последствия употребления спиртного

Если говорить о препаратах антибактериального действия (антибиотики), то побочный эффект от их применения с алкоголем сводится к выраженной дисульфирамподобной (токсической) реакции. А вот средства на основе анальгина и парацетамола заслуживают особого внимания:

В нём есть вещество метамизил, которое усиливает токсическое действие алкоголя на организм человека. Причём, установить связь между дозой анальгина, крепостью спиртного напитка нельзя. Метамизил даже в минимальной концентрации (полтаблетки анальгина) влияет на этанол, многократно усугубляя побочные эффекты от его приёма.

Кроме того анальгетик контролирует седативное действие спиртного, помогая алкоголю подавить сознание человека, его волю. Обычно, в процессе опьянения одна стадия последовательно следует за другой. В случае с Анальгином - практически сразу наступает третья, проявляющаяся агрессивностью. На смену ей приходит глубокий сон с тяжёлым утренним похмельем.

Возможно развитие корсаковского синдрома с расстройством памяти, потерей ориентации в месте и времени. Опасно это тем, что происходит невосполнимая потеря клеток головного мозга. Всё это заставляет пациента даже в случае экстренной необходимости в приёме Анальгина выждать 12 часов после приёма этанола в любом варианте (простуда, мигрень, другие причины, особенно в домашних условиях).

Это – гепатотоксичное средство, повышающее вместе с алкоголем риск развития цирроза печени. Пара-ацетаминофенол - основа препарата. Он расщепляется с образованием токсина, который способен обезвредить только глутатион - мощный антиоксидант, входящий в ферментную систему человека.

Если его мало, токсин накапливается в главном фильтре организма и поражает гепатоциты. А спирт катастрофически снижает количество глутатиона. Соответственно, Парацетамол и алкоголь не совместимы.
Игнорирование этой истины ведёт к циррозу.

Вообще, распространено мнение о том, что домашний приём таблеток со стаканом молока защищает организм от вредного воздействия лекарств. В случае с алкоголем - это полный абсурд. Наш совет прост: строго соблюдайте инструкцию по приёму препарата. Питание и лечение – разные вещи.

Важно! Спирт может быть и в препаратах, которые принимает каждый из нас в сезон простуды или ежедневно: сиропы от кашля, сердечные и успокаивающие настойки. При этом его действие на организм не меняется. Это нужно учитывать.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что укол антибактериального или иного средства безопасен при приёме алкоголя, поскольку лекарство попадает сразу в очаг воспаления, практически не контактирует с этанолом.

Это – очередное заблуждение. И спиртное, и медикаменты циркулируют в крови. Именно там они взаимодействуют или не вступают в реакции друг с другом. Поэтому, по сути, алкоголь противопоказан при приёме лекарств, во избежание непредсказуемых последствий.

Но есть антибиотики, сочетание этанола с которыми не приносит катастрофических последствий. Их тоже нужно знать. Это - наш резерв на всякий «пожарный случай»: Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Моксифлоксацин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Кофлекс, Ципрофлоксацин, Юнидокс Солютаб, Цефтриаксон, Цефпиром.

Итог: соблазн пренебречь запретом на одновременное употребление спирта и лекарств велик, но не оправдан. Здоровье нужно беречь, избегая любых сомнительных предприятий, что в полной мере относится к совмещению этанола и медикаментов.

О вреде алкоголя на организм человека известно не мало, но тем не менее многие не отказываются от его приема, даже в тех случаях, когда есть существенные проблемы со здоровьем, и врач назначает курс антибактериальной терапии. Несовместимость алкоголя и антибиотиков очевидная, но несмотря на это, многие все же сомневаются в возможных последствиях и часто задаются вопросом можно ли пить алкоголь, когда принимает антибиотики или через сколько после антибиотиков можно пить алкоголь?

Любой здравомыслящий человек, который заботиться о своем здоровье и не подумает принимать алкогольные напитки вместе с антибиотиками, поскольку знает, что лучше от этого не будет, а вот последствия такой совместимости могут быть самые разные, от неэффективности в лечении до развития побочных эффектов, вплоть до летального исхода. Врачи в один голос уверяют, что совместимость антибиотиков и алкоголя невозможна, поскольку каждое активное вещество, содержащееся в антибиотике, быстро вступает в реакцию с алкоголем, и как отреагирует организм на такое взаимодействие, ответить достаточно сложно. Поэтому на вопрос, можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками, существует единственный ответ – нет.

Почему нельзя совмещать алкоголь и антибиотики

На фармакологическом рынке существует большой ассортимент антибактериальных препаратов, каждый из которых имеет разное активное вещество, но одинаковый механизм действия, который направлен на подавление и уничтожение патогенных бактерий. Многие негативно относятся к антибиотикам, поскольку их прием и так наносит вред организму человеку, а в сочетании с алкогольными напитками и вовсе является мощным оружием. Спиртные напитки усиливают побочные действия антибактериальных препаратов, тем самым снижая их эффективность. Кроме того, алкоголь и антибиотики наносят мощный «удар» по печени, которая не в силе справляться с двумя токсическими веществами. Среди основных причин, почему нельзя принимать алкоголь с антибиотиками, можно выделить следующие факторы:

• Алкоголь усиливает побочное действие антибиотиков;
• Алкоголь снижает терапевтическую эффективность антибактериальных препаратов;
• Вещества распада алкоголя оказывают нагрузку на организм, что затрудняет или замедляет процесс лечения;
• Алкоголь нарушает работу «выводящих» органов, что вызывает его накапливание в организме;
• Сочетание двух веществ может привести к развитию тяжелой аллергической реакции.

Важно отметить, что даже профессиональные врачи и химики не могут со 100% уверенностью сказать, что будет при взаимодействии этилового спирта с действующим компонентом антибиотических лекарств. Фармакологические компании не проводят специальных тестов, поскольку большинство уверены, что любой человек и не подумает совмещать спиртное и алкоголь. На практике и вправду большинство людей при назначении им того или иного антибиотика отказываются от приема алкоголя, но существует и такой тип людей, которые игнорируют рекомендации врача или информацию, указанную в инструкции к лекарству, поэтому рискуя своим здоровьем совмещают антибиотики и алкоголь.

Что происходит в организме при совмещении алкоголя и антибиотиков

Организму человеку приносят вред молекулы алкоголя и антибиотиков, которые образуются после их расщепления и соединения. Так этанол в организме после расщепления превращаться в альдегид (токсин, вызывающий интоксикацию организма). В случае совместного приема его с лекарственными препаратами, в частности антибиотиками, происходит замедление расщепления этанола, что ведет к его накоплению в крови и клетках печени, как результат – отравлению целого организма.

Необратимые процессы после такого «коктейля» происходят в печени и мочевыделительной системе, которые испытывают огромные нагрузки, отображающиеся на их работе. Печень берет непосредственное участие в переработке вредных веществ, в том числе и бактерий, на борьбу с которыми были назначены антибиотики. Помимо этого, клетки печени перерабатывают и само активное вещество препарата, а также и расщепленный спирт, что значительно влияет на ее работу.

При длительном воздействии на клетки печени токсинов они не в силе с ними справляться, как результат — вредные вещества задерживаются в организме, обратно попадают в кровяной поток, чем вызывают сильнейшую интоксикацию целого организма. Именно поэтому опытные врачи всегда вместе с антибиотиками назначат не только пробиотики, для микрофлоры кишечника, но и гепатопротекторные препараты, защищающие печень от негативного воздействия.

В случае, когда в анамнезе человека присутствуют какие-либо хронические заболевания, но в то же время он принимает антибиотики и алкоголь, последствия предугадать сложно, но в любом случае они могут быть достаточно страшными.

Сочетание алкоголя и антибиотиков оказывает негативное влияние и на работу иммунной системы, которая и так находится в не наилучшем состоянии после проникновения патогенных бактерий. Алкоголь, как и антибиотики, снижают защитные силы организма, что ведет к активному размножению бактерий и их устойчивости перед лекарствами. Именно поэтому эффект от лечения может отсутствовать, а сама болезнь прогрессировать.

Страдает от алкоголя и антибиотиков и желудок человека. Антибактериальные препараты, как и этанол раздражают слизистую кишечника, что ведет к развитию дисбактериоза. Если в анамнезе человека присутствует гастрит или язвенная болезнь, тогда такое сочетание гарантирует обострение болезни.

Учитывая негативное влияние алкоголя и антибиотиков на работу внутренних органов, можно сделать вывод, что совмещать алкоголь и антибиотики категорически нельзя, поскольку результат от лечения будет минимальный, а вот последствия достаточно обширные и опасные.

Перечень антибиотиков несовместимых с алкоголем

Специалисты в области фармакологии уверены, что одна незначительная доза алкоголя не снижает фармакокинетику антибактериального препарата, но если алкоголь употребляется регулярно, совместимость его с таблетками невозможна и может привести к ряду побочных эффектов. Существуют и такие антибиотики, которые категорически запрещены со спиртными напитками, поскольку их взаимоотношение вызывает реакцию подобную эффекту дисульфирам или эффект Эспераля, при котором отмечается интоксикация целого организма с выраженными клиническими признаками.

Такое состояние наблюдается у тех, кто проходит курс лечения алкоголизма с применением специальных препаратов, прием которых вместе с алкоголем вызывает судороги, озноб, тошноту, головную боль и другие тяжелые симптомы. Подобные реакции организма могут вызывать и некоторые антибиотики. Категорически запрещается принимать даже незначительные дозы алкоголя со следующими группами антибактериальных препаратов:

• Антибиотики цефалоспоринового ряда широкого спектра действия: Цефекс, Цефтриаксон, Цефазолин, Моксалактам и другие.
• Противогрибковые препараты: Трихопол, Метронидазол, Кетоконазол.
• Антибиотики тетрациклинового ряда.
• Аминогликозиды.
• Линкозамиды.
• Макролиды.

Лечение любым из вышеперечисленных антибиотиков при взаимодействии с алкоголем оказывают токсическое воздействие на организм человека, но больше всего страдает печень, головной мозг и центральная нервная система. Другие антибиотики, например, пенициллинового ряда, менее агрессивны, но все же количество алкоголя при приеме антибиотика стоит ограничить до минимума, а лучше и вовсе от него отказаться.

Возможные последствия при приеме антибиотиков и алкоголя

Предугадать реакцию организма при одновременном приеме алкоголя и антибиотика достаточно сложно, поскольку это зависит как от количества выпитого, так и от самого антибиотика, а также особенностей организма. Нередко при химическом контакте этанола и молекулами антибактериального компонента, могут проявиться симптомы, напоминающие те, которые отмечаются при приеме лекарств для лечения алкоголизма, когда происходит сильнейшая интоксикация ацетальдегидом. В таких случаях могут отмечаться следующие признаки:

• Тошнота, рвота;
• Сильная головная боль;
• Повышение или снижение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Покраснение кожных покровов;
• Сильный зуд кожи;
• Нарушение дыхания;
• Судороги верхних или нижних конечностей;
• Панические атаки;
• Ощущение страха перед смертью.

В случае, когда доза выпитого алкоголя слишком большая, но человек все же принял антибиотик, возможен летальный исход. В группе риска чаще находятся лица в анамнезе которых присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы или другие хронические заболевания. Вышеперечисленные симптомы достаточно сложно переносятся человеком. Их длительность может отмечаться в течение 4-6 часов. Важно отметить, что алкоголь при приеме антибиотиков усиливает свое действие, что ведет к быстрому опьянению и тяжелому похмелью. Некоторые антибиотики в сочетании с алкоголем могут действовать как наркотическое вещество, поэтому человек может ощущать опьянение в течении длительного времени.

Когда можно пить алкоголь после антибиотиков

Многие интересуются вопросом, через сколько можно алкоголь после антибиотиков, но однозначного ответа на данный вопрос нет. Обычно курс антибактериальной терапии может длиться от 5 до 10 дней, это зависит от самого заболевания и назначаемого лекарства. Кроме того, антибиотики широкого спектра действия даже после пройденного курса лечения свое действие сохраняют в течение нескольких дней, поэтому не стоит сразу употреблять алкоголь, поскольку результат может быть непредвиденным и достаточно неприятным. Пациентам, которые страдают заболеваниями печени, сердца или почек, после курса антибактериальной терапии не стоить употреблять алкоголь в течении длительного времени, даже в тех случаях, когда в инструкции к конкретному препарату такая информация отсутствует.

Терапию антибиотиками проходил хоть раз в жизни каждый среднестатистический житель нашей страны. Лечение этими препаратами назначают во многих случаях бактериальных и некоторых грибковых инфекций. При этом любой врач однозначно скажет: не прерывайте курс, иначе болезнь может вернуться!

Длительность приема зависит от конкретного лекарства и тяжести заболевания, бывает в пределах от 3 дней до месяца, а порой и двух! Так неужели необходимо «выключиться» из нормальной жизни? Во всем себя ограничивать, не отмечать праздники, не употреблять алкоголь? Ответ: не нужно!

Если грамотно подойти к вопросу, можно и успешно пролечиться, и сохранить социальную активность.

Алкоголь и антибиотики: мифы и легенды

Страшные истории о том, что нельзя совмещать алкоголь и антибиотики, возможно, стали распространяться еще после Второй Мировой войны: венерологические клиники в Европе и СССР были переполнены вкусившими «прелести» военного положения солдатами и офицерскими чинами.

Медперсонал зачастую увещевал не принимать алкоголь во время лечения специально: чтобы пациенты, выпив, вновь не пустились во все тяжкие, подцепив новую половую инфекцию.

Другая легенда гласит, что из-за трудоемкости получения пенициллина его научились выпаривать из мочи лечившихся солдат. Для того чтобы пенициллин был не столь «разбавлен», солдатам запрещали пить пиво во время терапии.

С тех пор опасность употребления спиртного с антибиотиками витает в воздухе, и современные люди также предпочитают не смешивать алкоголь и антибиотики. Однако что говорит доказательная медицина?

Исследования влияния алкоголя при антибиотикотерапии

В конце XX — начале XХI века проводился ряд исследований воздействия этанола на различные виды антибиотиков. В ходе опытов на лабораторных животных, а также на людях-добровольцах, было убедительно доказано, что на большинство видов антибиотиков употребление алкоголя не влияет.

Исследуемые антибиотики были эффективны в опытной группе так же, как и в контрольной; не было выявлено существенных отклонений в механизмах всасывания, распределения по организму и выведения их продуктов распада.

Также существует гипотеза, что прием алкогольной продукции усиливает неблагоприятное действие антибиотиков на печень. Однако в медицинской литературе такие случаи описаны мало из-за их редкого проявления (до 10 случаев на 100 000). Специальных исследований в связи с этим не проводилось. Так неужели все опасения беспочвенны?

Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем

Не беспочвенны: существует ряд антибиотиков, которые при взаимодействии с алкоголем дают крайне неприятные симптомы — так называемую дисульфирам-подобную реакцию.

Она возникает при химическом контакте этанола с некоторыми специфическими молекулами антибиотиков, отчего изменяется обмен этилового спирта в организме. В частности, происходит накопление промежуточного вещества — ацетальдегида. Интоксикация им дает следующие симптомы:

• сильную головную боль;
• тошноту и позывы к рвоте;
• учащение сердечного ритма;
• покраснение лица, шеи, области груди, «жар» в них;
• прерывистое тяжелое дыхание;
• судороги конечностей.

При больших дозах алкоголя возможен смертельный исход!

Вышеперечисленные симптомы переносятся человеком очень тяжело, зачастую вызывая страх удушья или смерти. Дисульфирам-подобная реакция используется в клиниках при лечении алкоголизма («кодирование»).

Существует ряд антибиотиков, способных вызвать симптомы столь неприятной реакции:

• метронидазол (может также выпускаться под ТМ «Метрогил», «Метроксан», «Клион», «Розамет» и другие);
• кетоконазол (назначают при молочнице, например, свечи «Ливарол»);
• фуразолидон (назначается при пищевых отравлениях или диарее неуточненной природы);
• левомицетин (токсичен, используется редко: при инфекциях мочевыводящих путей, желчных протоков и некоторых других болезнях);
• ко-тримоксазол (может назначаться при инфекциях дыхательных путей, почек и мочеточников, простатите);
• цефотетан (применяется для лечения бактериальных инфекций респираторных и ЛОР-органов, почек, мочевыводящих путей и прочее);
• тинидазол (часто назначают при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори, вызывающей язву желудка);
• цефамандол (инъекции при инфекциях неуточненной природы);
• цефоперазон (выпускается в инъекциях, лечат дыхательные пути, в том числе воспаление легких, бактериальные болезни мочеполовой системы и другие заболевания);
• моксалактам (антибиотик широкого спектра действия, назначается при тяжелых состояниях, в том числе лихорадке, если есть подозрение на бактериальную инфекцию).

При терапии этими препаратами (как лекарствами для приема внутрь, так и свечами или глазными каплями) обязательно нужно избегать употребления алкоголя!

При лечении другими антибиотиками человек может выпить немного крепленых напитков, однако врачи рекомендуют соблюдать меру.

Почему в любом случае надо пить в меру

При лечении какого-либо заболевания антибиотиками не стоит перегружать свой организм спиртными напитками. Как любое токсичное вещество, этанол требует «обезвреживания» в организме.

На борьбу с ядом бывают брошены дополнительные резервы человека, часто последние, если болезнь затяжная. Расходование сил на очистку организма может нанести урон иммунитету и значительно увеличить период выздоровления.

Дело заключается в том, что прием спиртных напитков напрямую воздействует на работу антибиотиков, а также на их усвояемость в организме. Алкоголь ускорит всасывание лекарственного препарата, поэтому в организме будут созданы чрезмерные концентрации антибиотиков, что является причиной прогрессирования токсической реакции. Также возможна передозировка.

Употребление алкогольных напитков и антибиотиков обычно приводит к негативным последствиям:

• Увеличение нагрузки на печень;
• Рвота и тошнота;
• Головные боли;
• Помутнение рассудка и головокружение.

Можно видеть, что алкоголь воздействует на функциональность всего организма, поэтому может потенциально нарушить работу любой системы.

Кроме того, смешивание антибиотиков и алкоголя приводит к сильной аллергической реакции. Если при приеме антибактериальных препаратов иммунная система более-менее справляется с защитой, то дополнительное употребление спиртного может в полной мере нарушить ее работу, поэтому проявление аллергии не заставит себя долго ждать. В ряде случаев это может привести к осложнениям (есть вероятность летального исхода). Непереносимость препарата обычно проявляет себя неожиданно, поэтому подвергать свой организм такому риску не рекомендуется.

Воздействие алькоголя при приеме антибиотиков значительно усиливается. Больной быстро захмелеет, а похмелье может продолжать не один день. Помимо этого, антибиотики можно отнести к препаратам-наркотикам, потому что иногда вызывают привыкание.

Эффект антабуса

Дисульфирамовая реакция (эффект антабуса) - это особенное состояние, сопровождающее прием спиртных напитков у больных, которые проходят лечебную терапию алкоголизма с помощью препарата Антабус.

У реакции следующие симптомы: рвота, тошнота, озноб, судороги, головные боли. Уровень интенсивности в полной мере будет зависеть от количества употребленного алкоголя. Состояние в ряде случае заканчивается летальным исходом.

Можно выделить две группы препаратов, которые могут вмешаться в метаболизм алкоголя, а также вызывать подобную дисульфирам реакцию. Среди этих препаратов есть и антибиотики. Антибиотиков существует огромное количество, но с алкоголем несовместимы следующие лекарства:

• Группа нитромидазолов (тинидазол, метронидазол);
• Цефалоспорины 3-го поколения (цефоперазон, цефамадол, максалактам, цефотетан);
• Некоторые препараты из других групп: бактрим, левомецитин, котримоксазол, сульфаметоксазол, низорал, кетоконазол, бисептол.

В случае приема иных антибактериальных препаратов эффекта антабуса не замечалось.

Помимо этого, дисульфирамовая реакция в случае приема антибиотиков из обозначенной выше группы протекает легче, а при приеме умеренных доз алкоголя риски летального исхода сводятся к минимуму.

Запрещено употреблять алкоголь вместе с антибактериальными препаратами групп:

1 Левомицентины . Обладают целой россыпью побочных эффектов, имеющих свойство к усилению при комбинировании лекарства с алкоголем;

2 Тетрациклины . Большая группа антибиотиков, которая рекомендуется при лечении множества заболевания. Алкоголь при приеме лекарства строго запрещен;

3 Аминогилкозиды . Мощные препараты, которые практически не сочетаются с другими лекарствами. Нельзя принимать вместе со спиртными напитками;

4 Линкозамиды . В комбинации с алкоголем приводят к необратимым разрушительным процессам в нервной системе и печени;

5 Макролиды . Препараты группы будут усиливать токсическое воздействие на организм при приеме алкогольных напитков;

6 Цефалоспорины . Со спиртным несовместимы из-за появления дисульфирамоподобной реакции;

7 Лекарственные препараты, используемые при лечении проказы ;

8 Противотуберкулезные препараты любой группы.

Принимая во внимание сроки элиминации антибактериальных препаратов (около 10-14 суток), то воздерживаться от приема алкогольных напитков после курса приема лекарств придется в течение 2-х недель минимум.

Уменьшение лечебного эффекта антибиотиков

Метаболизм и действие на организм разных групп антибактериальных препаратов очень сильно различается. Конечно, наличие этилового спирта в организме оказывает серьезный эффект на фармакокинетику, но может и обойти ее стороной. Основное исключение - препараты группы тетрациклинов (доксициклин, метациклин, тетрациклин, окситетрациклин).

Можно ли пить алкоголь во время курса антибиотиков?

Любой врач (да и не врач тоже) ответ, что употребление алкоголя при приеме антибиотиков запрещено. Антибактериальные препараты и алкоголь - несовместимы из-за сильнейшего токсического воздействия, которое оказывает на организм каждым из них.

Основная цель любого антибиотика - устранение из организма клеток, которые могут вызвать какие-либо заболевания. При попадании в организм и всасывании в желудке, активные вещества антибиотиков начинают активно работать, подавляя распространение бактерий и убивая уже размноженные. После этого препарат выходит из организма через печень.

Алкоголь, когда попадает в организм, тоже начинает свое разложение, поэтому в кровь проникает этанол (вне зависимости от типа алкогольного напитка). Это вещество оказывает действие на химические процессы, которые происходят в клетках. При встрече с действующими веществами антибактериального препарата, алкоголь начинает их подавлять, а также вступает в опасные для организма реакции.

Кроме того, алкоголь будет влиять на функции печени и работу ферментов. Это будет негативно сказываться на длительности нахождения антибиотиков в организме человека - печень не будет в состоянии вовремя их вывести. В этом случае активные вещества лекарства задержаться в организме на больший срок, в результате чего окажут токсическое воздействие на ткани. Помимо этого, продукты распада лекарства будут вступать в реакцию с алкоголем, что для внутренних органов очень опасно.

Что происходит при взаимодействии алкоголя и антибиотиков?

Школьный курс биологии говорит нам о том, что любые вещества после попадания в организм будут расщепляться на более простые, которые также будут расщеплены на еще более простые. Этот цикл продолжиться до тех пор, пока не останутся только жиры, белки и углеводы.

Молекулы алкоголя после попадания в организм будут расщепляться на составные части, совпадающие зачастую с молекулами антибиотиков. Подобное смешивание заставит организм работать непрерывно, что приведет, в конце концов, к нарушению функционирования систем организма или некоторых органов.

К примеру, алкоголь, который будет употреблен при приеме лекарства Трихопол, организмом может восприниматься в качестве вещества тетурама. У этих веществ примерно одинаковая химическая формула. Поэтому у человека начинает усиливаться сердцебиение, возникнут боли в сердце, а мозг будет притуплять ощущения и чувства. Воздействие организм будет, конечно, не самое полезное, поэтому последствия не заставят себя ждать.

Можно ли пить пиво, во время курса антибиотиков?

Многие люди уверены, что после приема антибактериальных препаратов можно выпить, но только один стаканчик пива. На самом деле нельзя. Стакан пива может стать причиной реакции в организме, которая не только приведет к негативным последствиям, но и к скорой госпитализации человека.

Нельзя отрицать, что пиво - это алкогольный напиток. Специалисты давно выяснили, что этиловый спирт есть даже в безалкогольном пиве. В обычном пиве содержание спирта обычно не превышает 5%. Учитывая тот факт, что пиво у нас пьют из больших кружек и бутылок, причем в немаленьких количествах, то содержание этилового спирта в организме в действительности будет составлять далеко не 5%.

Антибиотики и пиво совмещать никак нельзя, как и любой другой алкогольный напиток с антибактериальными препаратами. Дело заключается в том, что пиво будет оказывать блокирующее действие на активность лекарства, делая их прием попросту бесполезным.

Реакция организма человека на столкновение двух компонентов может быть абсолютно разной:

1 Пиво обычно замедляет выведение активных веществ медицинского препарата, поэтому организм будет подвергнут дополнительной интоксикации;

2 Этиловый спирт обязательно повлияет на работу ферментов, отвечающих за расщепление веществ. Поэтому антибиотики не дадут желаемого результата лечения;

3 Комбинация пива и антибиотиков зачастую приводит к головным болям, увеличению кровяного давления, тошноте, а иногда и летальному исходу. Последствия реакции проявляются в разное время;

4 Печень будет испытывать серьезные нагрузки. Если у человека здоровая печень и почки, то для органов это станет просто серьезным испытанием, если же органы больны, то последствия могут быть страшными;

5 Центральная нервная система будет угнетаться. Депрессия, сонливость, апатия, нарушение сна - вот лишь малый перечень проблем;

6 Нарушение функций кровеносной системы. Резкое увеличение артериального давления, зачастую перерастающее в коллапс. Следствие состояния - сердечная недостаточность;

7 Ухудшение работы ЖКТ. Рвота, тошнота, болевые ощущения в области желудка. Среди серьезных последствий можно выделить наличие внутреннего кровотечения и образование язвы желудка.

Часть врачей, наоборот, доказывают, что пиво не может оказать серьезного воздействия на организм даже при прохождении курса антибиотиков. Для этого проводятся различные исследования, которые пока никаких результатов не дали.

Любое пиво содержит в себе этанол, который обязательно будет вступать в реакцию с любыми медицинскими препаратами. Этанол будет активно контактировать с любыми составляющими лекарств. Результатом этих реакций будет образование вредного вещества, которое окажет на организм негативное воздействие. Как результат - отравление.

Пиво, выступая в качестве алкогольного напитка, будет взаимодействовать с любым антибиотиком.

Употреблять алкоголь во время курса антибиотиков нельзя? Действительно ли это правда?

Большое количество пациентов, как правило, мужчин, убеждены, что воздержание от спиртных напитков при лечении антибиотиками является мифом, который никто не может аргументировать. В последние годы появилось очень много приверженцев теории, уверенных и доказывающих свою правоту.

Данное суждение базируется на том, что алкоголь и антибактериальные препараты оказывают сильное влияние на печень, поэтому врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от приема алкогольных напитков при курсе антибиотиков. Поэтому, по логике многих больных, при здоровой печени смешение спиртных напитков с антибиотиками никаких отрицательных последствий с собой не принесет.

Когда антибиотики еще только начинали появляться (это было во время Второй мировой), американскими солдатами активно использовался пенициллин. На полях боя нехватка антибиотиков ощущалась очень остро, поэтому некоторые врачи добывали препараты непосредственно из мочи больных.

В моче солдат, которые после приема антибиотиков пили алкоголь, практически не обнаруживалось следов пенициллина, поэтому их моча не подходила для дальнейшего лечения раненых. Именно поэтому правительство запретило солдатам пить алкоголь, когда их лечили с помощью антибактериальных препаратов. В дальнейшем это правило было распространено и на гражданке.

В наши дни всё обстоит иначе. Современные антибиотики оказывают более сильное воздействие на бактерии, чем пенициллин, поэтому нагрузка на организм происходит достаточно серьезная. В связи с чем употребление алкоголя может стать причиной возникновения серьезных проблем со здоровьем у человека, которые решил комбинировать несочетаемое.

При приеме спиртных напитков во время курса антибактериальных препаратов у человека страдают практически все системы организма и внутренние органы. Поэтому возникает вполне понятный вопрос: «Зачем лечить один орган антибиотиками, но калечить алкоголем другой?».

Наверное, все-таки следует прислушаться к рекомендациям лечащих врачей, которые категорически запрещают пить спиртные напитки при приеме антибактериальных препаратов.

Врачи советуют избегать употребления алкоголя параллельно с приёмом многих медикаментозных средств. Во многих инструкциях к лекарствам чёрным по белому указано «несовместим со спиртными напитками». Особенно опасным считается сочетание алкоголя с антибиотиками. Но чем именно угрожает такое сочетание и распространяется ли запрет на всё без исключения антибактериальные средства?

Несовместимость алкоголя и антибиотиков - миф или реальность?

Во время любого лечения и при плохом самочувствии разумно отказаться от приёма спиртных напитков. Несмотря на то что алкоголь сам по себе не снижает эффективность большинства антибиотиков, как многие привыкли думать, его употребление, особенно в чрезмерных количествах, резко увеличивает шансы на развитие побочных эффектов и замедляет процесс исцеления.

В целом употребление любого количества алкоголя во время борьбы с инфекцией может быть неразумным, так как это приводит к обезвоживанию, прерыванию нормального сна, и может препятствовать естественной способности организма исцелять себя. Кроме того, некоторые антибиотики имеют специфическое, а иногда и очень опасное, взаимодействие с алкоголем.

Влияние алкоголя на способность организма бороться с инфекцией

Соблюдение режима дня, отдых и рациональное питание - те факторы, которые помогают больному организму оправиться от воспаления или инфекции. Употребления алкоголя снижает способность организма противостоять инфекции и может свести на нет все усилия, направленные на выздоровление. Негативное воздействие спиртосодержащих напитков включает:

• нарушения режима сна, что препятствует природной способности организма к самоисцелению;
• ухудшение усвоения жизненно важных питательных веществ, в которых наше тело особо нуждается во время болезни;
• оказание значительной нагрузки на печень, работа которой и без того усложнена приёмом медикаментов;
• повышение сахара в крови и снижение уровня энергии, необходимой для борьбы с инфекцией;
• обезвоживание.

Общее негативное влияние алкоголя на организм замедляет процесс выздоровления и усиливает побочные эффекты от действия антибиотиков

Следует учитывать, что под алкоголем имеется в виду не только бокал пива, вина, рюмка ликёра или коктейль. Спирт может присутствовать в некоторых средствах для полоскания рта и препаратах от простуды. Прежде чем использовать указанные продукты во время курса антибиотикотерапии, необходимо внимательно ознакомиться со списком ингредиентов. Курс лечения чаще всего длится не дольше 1–2 недель, таким образом, воздерживаться от продуктов, содержащих спирт, не слишком утомительно.

Негативные последствия

Маловероятно, что употребление алкоголя в умеренных количествах вызовет серьёзные проблемы, если речь идёт о большинстве распространённых антибиотиков. Но есть и такие препараты, при лечении которыми алкоголь категорически противопоказан, поскольку вместе они вызывают реакцию острой интоксикации:

Побочные эффекты от сочетания этих препаратов с алкоголем включают:

• плохое самочувствие;
• боли в области живота;
• тахикардию или аритмию;
• головные боли и головокружение;
• ощущение жара в области лица и шеи;
• сонливость.

Алкоголь запрещено употреблять в течение как минимум 48 часов после окончания лечения Метронидазолом и около 72 часов после прекращения приёма Тинидазола.

Есть перечень антибиотиков, которые иногда могут взаимодействовать с алкоголем, например:

• Линезолид - может взаимодействовать с напитками на алкогольной ферментированной основе, включая вино, пиво, херес;
• Доксициклин - при взаимодействии с алкоголем частично теряет лечебный эффект.

Нередко антибиотики имеют множество побочных эффектов. Плохое самочувствие, сонливость, головокружение - негативное воздействие лекарств умножится в несколько раз под влиянием бокала вина или бутылочки пива.

Алкоголь и антибиотики: видео

При наличии сомнений относительно употребления даже небольшого количества алкоголя во время курса антибиотикотерапии всегда разумней лишний раз проконсультироваться с лечащим врачом. Если в инструкции к препарату говорится, что алкоголь во время лечения противопоказан, строго следуйте этому запрету.