Что делать если ребенок отравился едой. Когда обязательно нужен врач? При кишечных отравлениях
Особенно много отравлений приходится на детей в возрасте от 1 года до 3 лет - малыш может добраться до забытого родителями пузырька с лекарством или химического препарата. Однако отравления случаются и у младших детей (передозировка матерью лекарства или использование по ошибке вместо воды или чая какой-либо другой жидкости, например водки, уксуса и т.п.). Как было сказано выше, острые отравления у детей находятся на четвертом месте среди несчастных случаев.
Отравление чаще возникает внезапно, развивается очень быстро и требует неотложной медицинской помощи, эффективность которой зависит в первую очередь оттого, насколько быстро удается установить природу токсического агента. Вообще бытовые ситуации настолько разнообразны, что свести их к какому-то стандарту трудно.
Чаще всего встречаются медикаментозные отравления. Сильнодействующие и ядовитые медикаменты должны храниться в отдельных шкафчиках с маркировкой на дверцах и запертых на ключ. При выписке таких медикаментов на руки также соблюдаются предосторожности (печати на рецептах, максимально допустимое для отпуска одному пациенту количество лекарства, особые рецептурные бланки для некоторых категорий медикаментов). При неправильной выписке препарата рецепт возвращается из аптеки в лечебное учреждение для разбора данного случая на врачебной конференции.
В быту сплошь и рядом контроль хранения медикаментов (некоторые из них должны находиться в холодильнике), сроков их годности и сортировки по степени токсичности отсутствует. Лекарства, как правило, лежат навалом в коробке или на полке. Очень опасно, когда на упаковке нет названия препарата или таблетки и порошки и вовсе рассыпаны без упаковки. В последнее время резко увеличилось количество наименований лекарств, и многие родители даже не знают их действия.
Опасность в том, что клофелин быстро всасывается, поэтому необходимо срочное промывание желудка (вызов «Скорой помощи») и госпитализация ребенка.
Итак, какие медикаменты наиболее токсичны и являются причиной отравлений у детей? В первую очередь это гипотензивные - лекарства, снижающие кровяное давление. Среди них очень печально известен клофелин (гемитон). Раньше он продавался без рецепта, сейчас - по рецепту на специальном бланке. Препарат не имеет неприятного вкуса (таблетка сладкая на вкус). Ребенок становится вялым, сонливым. Кожа приобретает синеватый оттенок.
Очень токсичны сердечные средства (сердечные гликозиды), дигоксин, дигитоксин, конваллятоксин и др. Чрезвычайно опасны противоэпилептические препараты. Их очень много. Вот небольшой список: фенобарбитал (люминал), финлепсин, депакин, конвулекс, экорат, эпилим, суксилеп. 1-2 таблетки барбитуратов (фенобарбитал), без всякого вреда принимаемых взрослым, могут вызвать тяжелое или даже смертельное отравление ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет. Опасны практически все психотропные препараты - это седативные (успокаивающие) и снотворные средства. Перечислить их практически невозможно: радедорм, (берлидорм), реладорм, реланиум,тизерцин и др.
Указанные препараты наиболее токсичны, однако ребенок может отравиться и «безобидным» лекарством, например антигистаминными (противоаллергическими) препаратами (димедрол, пипольфен и др.).
Этиловый алкоголь (водка) часто является причиной отравления: 20-30 мл водки могут вызвать у маленького ребенка тяжелую интоксикацию, а 10-20 мл спирта - оказаться смертельными.
В летнее время нередки отравления бактериальными экзотоксинами, грибами и ягодами (отравления этими веществами относятся к пищевым). Помимо пищевых у детей могут встречаться отравления в результате укусов ядовитых змей и насекомых.
Если есть подозрение, что ребенок проглотил какой-то яд, в первую очередь необходимо выяснить, какого рода этот яд, и срочно вызывать «Скорую помощь».
Если это едкие вещества (кислоты и щелочи), то нельзя давать пить и нельзя пытаться их чем-то нейтрализовать.
Во избежание случайного отравления хорошо следите за вашей домашней аптечкой, держите ее в недоступном для детей месте.
При отравлении лекарствами, если ребенок в сознании, дайте ему большое количество воды. Можно попытаться вызвать рвоту, пощекотав корень языка. Если он без сознания - положите его так, чтобы избежать вдыхания рвотных масс (голову наклоните вбок).
Не забудьте, что необходимо взять с собой в больницу образцы вещества, которым отравился ребенок, а также часть рвотных масс.
Дети могут отравиться по незнанию или из любопытства. В отличие от взрослого человека ребенок еще не осознает возможность отравления. Дети младшего возраста в особенности отличаются тем, что тянут в рот все, что только можно. Сигаретный окурок может оказаться у ребенка во рту гораздо быстрее, чем взрослые могут себе это представить. Родителям необходимо научиться распознавать ситуации, которые могут привести к отравлениям. Во-первых, это важно с точки зрения их предотвращения, а во-вторых, так удастся понять, что речь идет именно об отравлении.
Делайте все, что в ваших силах, чтобы держать ядовитые вещества подальше от детей. Но и тогда для отравления останется еще множество возможностей, которые родители при всем желании не смогут предотвратить.
Симптомы и признаки отравление
Если у ребенка внезапно ухудшается самочувствие, начинается рвота или наблюдается сильное утомление, причиной этого может быть незамеченное отравление. Когда дети оказываются в гостях, то в чужом хозяйстве им проще найти лекарственные препараты или другие опасные вещества, чем у себя дома. Поэтому будьте бдительны, когда вы, к примеру, отправляете ребенка погостить у бабушки с дедушкой: там он вполне может обнаружить где-нибудь на прикроватной тумбочке целую коллекцию таблеток и пилюль.
Симптомы, свидетельствующие об отравлении
| Система органов | Симптом | Пример |
|---|---|---|
| ЦНС |
|
|
| Глаза |
|
|
| Пищеварительный тракт |
|
|
| Кожа |
|
|
| Сердечно-сосудистая система |
|
|
| Дыхательная система |
|
|
Кто оказывает помощь при отравлениях?
Кроме службы скорой медицинской помощи, помогающей в тяжелых случаях, существуют еще центры по лечению отравлений, которые могут дать консультацию, если это потребуется.
Служба скорой медицинской помощи
При острых отравлениях, когда необходимо максимально быстро принять необходимые меры по спасению, нужно вызывать службу скорой медицинской помощи. В этом случае врач скорой помощи, когда прибудет на место вызова, сразу начнет проводить необходимые лечебные мероприятия (к примеру, при отравлении едкими веществами).
Центры по лечению отравлений
Отравления у детей бывают настолько разнообразными, что часто требуется профессиональная, а главное, индивидуальная консультация. В Германии при девяти различных больницах были организованы центры по лечению отравлений, оказывающие такие консультационные услуги как врачам, так и людям без медицинского образования. Там вы можете получить информацию о том, ядовиты ли принятые ребенком вещества, какие меры вы можете принять, потребуется ли клиническое лечение. Не действуйте опрометчиво!
Смертельные или опасные для жизни отравления случаются редко. Согласно данным Берлинской консультационной службы по вопросам симптомов отравлений и эмбриональной токсикологии, для 87% всех поступающих обращений нет реальной угрозы для жизни. В таких ситуациях лечебные меры ограничиваются приемом жидкости, медицинского активированного угля или противопенного средства.
В прошлом избыточные лечебные мероприятия в ряде случаев становились причиной смерти детей. На долю неправильных и/или избыточных лечебных мероприятий приходится одна пятая часть от всех случаев детской смертности в результате отравлений.
Вызов рвоты
Вызвать рвоту необходимо при отравлении высокотоксичными и быстродействующими веществами. Если ребенок употребил растения, лекарственные препараты или другие вещества, обладающие умеренной токсичностью, обычно более оправдано применение активированного медицинского угля, позволяющего связать токсины и вывести их из организма. В случае сомнений обратитесь за консультацией в центр по лечению отравлений. Рвота вызывается путем раздражения задней стенки глотки пальцами. Чем полнее желудок, тем легче удается его опорожнить. При необходимости ребенку следует выпить небольшое количество воды, чтобы облегчить рвоту.
Вызов рвоты особенно подходит в случае отравления лекарственными препаратами или частями растений, но этот метод успешен только в том случае, если с момента отравления прошло мало времени.
Внимание: для детей младшего возраста соляной раствор может быть смертельным!
Ни в коем случае нельзя вызывать рвоту с помощью подсоленной воды - концентрированный соляной раствор может быть смертельным для детей младшего возраста.
Сохраните рвотные массы, если яд неизвестен и его необходимо идентифицировать.
Внимание: при потере сознания нельзя вызывать рвоту!
Нельзя вызывать рвоту при отравлении моющими средствами или едкими веществами!
Если ребенок проглотил средство для мытья посуды, другое чистящее средство или ополаскиватель для белья, то сокращения желудочной мускулатуры при рвоте могут привести к образованию пузырьков пены. Поскольку пена ни в коем случае не должна попасть в легкие, при таком виде отравлений нельзя вызывать рвоту.
Пищевод лишен защиты от едких веществ. В случае отравления едкими веществами рвоту нельзя вызывать по совсем другой причине: кислоты и щелочи повреждают слизистую оболочку. Желудок надежно защищен от воздействия кислоты и щелочи толстым слизистым слоем, ведь он и сам вырабатывает соляную кислоту. А вот пищевод лишен такой защиты, и в случае рвоты он подвергнется повторному раздражению. В этом случае рекомендуется прием жидкости, чтобы разбавить вредное вещество. Насколько чувствителен пищевод, хорошо знают люди, страдающие от изжоги. При изжоге жалобы возникают, когда желудочный сок попадает в пищевод. Отравления едкими веществами также очень болезненны.
По той же причине опасны растворители (к примеру, бензин, спирт и керосин) - они также разрушают слизистые оболочки. Но эти жидкости обладают сильным отталкивающим запахом, поэтому отравления ими случаются очень редко и, как правило, средней тяжести.
Нельзя вызывать рвоту при отравлении маслом для масляных ламп!
Масла для заправки масляных ламп (парафиновое масло), выпускающиеся в разных цветах и с разнообразными запахами, в последние годы становились причиной тяжелейших отравлений у детей. Масло для ламп ни в коем случае не должно попасть в легкие! Поэтому при отравлении маслом для лам нельзя вызывать рвоту. Известно о нескольких случаях гибели маленьких детей из-за повреждений легких. При приобретении масла для ламп обращайте внимание на альтернативные варианты на основе рапсового масла - это менее опасно. Также обязательно помните о том, что дети могут выпить масло для масляных ламп не только из бутылок, но и из самих ламп. Они также могут обсосать фитиль лампы.
Избегайте неправильных мер оказания первой помощи при отравлении маслом для заправки масляных ламп
Разбавление жидкостью
Разбавление токсичного вещества жидкостью необходимо в случае отравления едкими веществами, поскольку их нельзя выводить из организма через рвоту. Лучше всего для этих целей подходят вода, чай или разбавленные соки. Не давайте ребенку слишком много жидкости, иначе это может вызвать рвоту.
Молоко не подходит для разбавления токсичных веществ. Раньше для разбавления токсичного вещества при отравлении рекомендовалось использовать молоко. Теоретически это имеет смысл: молоко обладает буферными свойствами, то есть способносмягчать действие кислот или щелочи. Однако молоко сворачивается в желудке, и хлопья белка скапливаются в складках желудка и кишечника. Если для дальнейшего лечения потребуется проведение колоноскопии, то эти хлопья ухудшат обзор. А в некоторых случаях молоко даже ускоряет всасывание ядовитых веществ в кишечнике. Так что не поите ребенка молоком, когда нужно разбавить едкие вещества.
Не пытайтесь также нейтрализовать выпитые ребенком кислоты или щелочи.
Не поите ребенка жидкостью, если он выпил посудомоечное средство. После употребления пенообразующих веществ (средство для мытья посуды и т.п.) не стоит поить ребенка жидкостью. Чем больше жидкости будет внутри, тем больше пены может образоваться. После приема пенообразующих веществ с пеной борются с помощью таких лекарственных препаратов, как Sab Simplex («Саб Симплекс») или Lefax («Лефакс»).
Вывод токсинов с помощью активированного медицинского угля
Прием медицинского активированного угля - это самый безопасный, быстрый и эффективный способ вывода токсинов из организма. Активированный уголь в виде мелкого порошка является незаменимым средством при множестве видов отравлений. Благодаря большой площади поверхности, активированный уголь обладает способностью поглощать множество различных веществ. Это его свойство особенно полезно при отравлении лекарственными препаратами или растениями. Этот принцип также применяется в простых бытовых фильтрах для воды (угольные фильтры).
Активированный уголь массой 10 граммов обладает поверхностью для притягивания растворенных веществ, площадь которой приблизительно равна трем футбольным полям.
Активированный уголь не имеет противопоказаний, это значит, что он безопасен и лишен побочных эффектов, поэтому при отравлении прием активированного угля никогда не будет лишним. Но в случае с детьми есть одно большое «но»: угольные таблетки сравнительно большие и шершавые, поэтому детям трудно их глотать. В жидкости эти таблетки растворяются плохо. Кроме того, связывание токсинов таблетированным активированным углем длится дольше, поскольку в таблетках используется уголь не самого мелкого помола.
Активированный уголь безопасен и лишен побочных эффектов. Поэтому вам следует приобрести в аптеке активированный уголь, подходящий для отравлений. Специалисты Берлинского центра лечения отравлений рекомендуют для этих целей порошковый препарат Kohle Pulvis от производителя Kohler Pharma. Даже если его придется специально заказывать, не стоит довольствоваться углем в таблетках. Уголь Kohle Pulvis измельчен в порошок, мелкий, как чешуйки на крыле бабочки, в результате чего обеспечивается очень быстрое действие. Максимальный эффект достигается уже через 90 секунд. Эту полезную баночку следует иметь под рукой в любом доме, где есть маленькие дети. Для простого и быстрого применения препарата нужно наполнить закручивающуюся баночку водой или соком. Две крышки позаботятся о том, чтобы при встряхивании баночка была действительно плотно закрыта.
Правда, дети вряд ли станут пить полученную смесь совсем добровольно. Здесь все зависит от ловкости и сноровки взрослых! К примеру, можно смешать активированный уголь с колой, поскольку они лишь немного отличаются по цвету. Кроме того, вы можете как-нибудь в спокойной обстановке отрепетировать такую ситуацию и напоить ребенка яблочным соком или колой с небольшим количеством угля, растворенного в напитке. Тогда в экстренной ситуации у вас возникнет меньше проблем.
Диарея
В случае диареи, которая часто возникает во время отпуска, лучше всего поможет активированный уголь в таблетках. В результате активности бактерий и вирусов в желудочно-кишечном тракте вырабатываются ядовитые продукты обмена веществ, которые и вызывают диарею. При легкой диарее активированный уголь позволяет остановить саму диарею, в то время как иммунная система борется с возбудителями.
Активированный уголь в таблетках должен быть в каждой дорожной аптечке!
Когда не следует принимать медицинский активированный уголь?
Только в случае отравления кислотами или щелочами активированный уголь не окажет положительного эффекта, и в этом случае его не следует принимать, так как при последующем проведении гастроскопии все будет черного цвета.
Слабительные средства
Активированный уголь может вызвать запор, но в случае отравления обычно нужно как можно быстрее вывести яд из организма. Через час после приема активированного угля можно прибегнуть к использованию слабительных средств. Мягкое слабительное действие оказывают пахта и лактоза. Надежным средством является сульфат натрия. Более подробную информацию вы можете получить в центрах по лечению отравлений.
Наиболее распространенные виды отравлений
Наиболее часто у детей встречаются следующие причины отравлений:
- Лекарственные препараты.
- Табачные изделия.
- Чистящие средства.
- Ядовитые растения.
Проблема с сигаретами
Вам знакома проблема с сигаретами? На детских площадках, в парке, на тротуаре - везде можно обнаружить сигаретные
окурки. Каждый курильщик знает, что окурки для детей очень ядовиты. Раньше меня сильнее всего раздражал сигаретный дым, но с появлением детей настоящей проблемой стал мусор, бездумно выбрасываемый курильщиками. Некоторое время назад мы были с нашим годовалым сыном в пивном ресторане под открытым небом. У нас не оказалось с собой игрушек, поэтому сын занялся поисками альтернативных развлечений и начал засовывать себе в рот найденные сигаретные окурки. Мы схватили его на руки и больше не пускали на землю, однако скоро ребенок стал так громко протестовать, что нам пришлось сменить тактику. Мы не могли воспрепятствовать его контакту с сигаретами, но тогда мне пришла следующая мысль: я показал малышу, что можно бросать окурки в стоящее неподалеку мусорное ведро. Я несколько раз продемонстрировал, как это делать, и это занятие превратилось в увлекательную игру. После этого каждый найденный окурок оказывался в мусорном ведре, а пробовать их на вкус стало неинтересно. Сын запомнил эту игру, и если он теперь где-нибудь обнаруживает сигаретный окурок, он сразу же выкидывает его в мусорное ведро.
Кстати, никотин не является контактным ядом, поэтому не случится ничего особо страшного, если ребенок после этого оближет свои пальцы.
О том, что ребенок отравился, могут свидетельствовать такие признаки, как рвота или внезапное утомление.
Отравления лекарственными препаратами
Количество случаев, когда дети из любопытства принимают различные лекарственные препараты, невероятно велико, но большая часть отравлений лекарственными средствами не опасна. Более подробную информацию вы можете получить в центрах по лечению отравлений.
Вероятность отравления зависит также от принятого количества лекарственного препарата и от его соотношения с массой тела. Еще Парацельс говорил: «Всё есть яд и всё есть лекарство; то и другое определяет доза». Если ребенок употребил что-нибудь вроде йодных или фтористых таблеток, шипучих таблеток с кальцием, противопростудных средств, сиропа от кашля, противозачаточных таблеток и т.п., то либо не потребуется вообще никаких специальных мер, либо, в соответствии с рекомендацией центров по лечению отравлений, можно дать ребенку активированный уголь.
Решающую роль играет количество. Лекарственные препараты, прием которых может иметь серьезные последствия, обычно влияют на сердечно-сосудистую или на нервную систему. К их числу относятся, в первую очередь, сердечные препараты, а также снотворные и успокоительные средства. Но и здесь действует правило: не принимайте излишних мер! Позвоните в центр по лечению отравлений!
Для популярных лекарственных препаратов, которые часто глотают дети, следующие дозировки являются безопасными.
Отравления чистящими средствами
Средства для мытья посуды, чистящие средства и стиральные порошки при употреблении внутрь образуют пузыри и пену. Поскольку пузыри пены при отравлении легко могут попасть в легкие и, в зависимости от их вида и количества, нанести там повреждения различной степени тяжести, нужно начать с устранения пены. Препарат Sab Simplex («Саб Симплекс») представляет собой силиконовое соединение, эффективно разрушающее пузыри пены в результате снижения поверхностного натяжения. Это силиконовое соединение проходит через организм, не поглощаясь им, поэтому Sab Simplex, как и активированный уголь, не имеет побочных эффектов. Но в отличие от активированного угля, дети охотно принимают Sab Simplex благодаря его малиновому вкусу. Sab Simplex обязательно должен быть в домашней аптечке, если в семье есть маленькие дети, которые могут отравиться пенообразующими веществами. Лекарственный препарат Lefax («Лефакс») содержит то же действующее вещество1, что и Sab Simplex, и он так же эффективен. Оба этих препарата также успешно применяются при лечении вздутия живота у младенцев. Возможно, какое-то из этих средств уже есть в вашей аптечке?
Sab Simplex и Lefax уничтожают пузыри и пену при отравлении чистящими средствами.
Дозировка Sab Simp lex/Lefax. При остром отравлении можно принять от половины до целого флакона.
При отравлении чистящими средствами нельзя запивать их жидкостью или вызывать рвоту. Сами по себе пенообразующие вещества являются сравнительно нетоксичными и не нанесут особого вреда. Нет срочной необходимости в том, чтобы вывести их из организма. Мало того, при попытке очистки желудка через рвоту процесс пенообра-зования усилится, и возникнет серьезная опасность, что при рвоте пена попадет в легкие. Попытка разбавить проглоченное средство жидкостью также усилит образование пены, поэтому его нельзя запивать!
Сухой хлеб
Если у вас под рукой нет специального средства для устранения пенообразования, то вы можете дать ребенку кусочек сухого белого хлеба. Это не окажет противопенного действия, но поможет собрать остатки моющего средства в ротовой полости.
Отравления растениями
Пуансеттия ядовита? Каждому знакомы яркие пуансеттии (молочай красивейший, «рождественская звезда») с огненно-красными, розовыми или белыми листьями. Это растение выделяет белый млечный сок, характерный для растений семейства молочайных. Но декоративные сорта пуансеттии не содержат сильно ядовитых веществ. Их млечный сок оказываетлишь слабое раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт, если съесть больше одного-двух листьев. Однако пуансеттия очень токсична для домашних животных.
Рябина не ядовита! Ходят упорные слухи о ядовитости рябины. Обычно эти убеждения насаждаются бабушками и дедушками. Центры по лечению отравлений уже давно опровергли эти слухи. Рябина не ядовита! На самом деле, сырые ягоды могут вызвать боль в животе, но это совершенно не значит, что они ядовиты. Из ягод рябины можно даже варить варенье.уществуют растения, способные вызвать раздражение кожи или слизистых оболочек (к примеру, диффенбахия). Поскольку речь идет про обычно безобидные декоративные формы, можно самостоятельно провести тест: надкусите лист растения. Если в течение 10 минут вы ощутите на языке и губах лишь незначительное раздражение без образования заметного отека, то растение можно спокойно оставить дома.
Многие ядовитые растения, их части и плоды неприятны на вкус, поэтому маленькие дети их быстро выплевывают. Обычно принятое количество токсичных веществ незначительно, поэтому признаки отравления ограничиваются, главным образом, тошнотой или легкой рвотой. Лишь каждое семидесятое отравление растениями приводит к возникновению заметных или тяжелых симптомов отравления. К счастью, случаи летального исхода после отравления ядовитыми растениями или частями растений очень редки.
Считается, что ребенок может съесть одну ягоду любого местного растения без вредных последствий. Имейте в виду, что именно ягоды вызывают наиболее сильное желание попробовать их на вкус.
Ядовитые и неядовитые вещества в домашнем хозяйстве
В случае сомнений всегда обращайтесь в центр по лечению отравлений! Там вы сможете получить индивидуальную консультацию. Список ниже содержит краткий обзор веществ, используемых в домашнем хозяйстве, которые дети могут проглотить.
Отравления газами
Отравления дымом
При пожарах возникают различные дымовые газы. Горящая пластмасса может даже выделять ядовитые цианистые соединения.
Не приближайтесь сами и не подпускайте детей к возгораниям любого типа. Пожарная команда и служба скорой медицинской помощи занимаются случаями отравления дымовыми газами прямо на месте вызова, чтобы свести повреждения легких к минимуму. Серьезность отравлений дымовыми газами часто недооценивается. Ни в коем случае не приближайтесь к горящим зданиям или другим местам происшествия - даже на «безопасное» расстояние. За работой пожарной команды, конечно, интересно наблюдать, особенно детям, но дымовые газы могут вызвать раздражение легких.
Слезоточивый газ
Слезоточивый газ типа «Сирень» используется в качестве «средства обеспечения дистанции» при самообороне или на демонстрациях. В последние годы он также стал популярной «игрушкой» у детей старшего возраста, и все чаще встречаются случаи его применения в классных комнатах или на школьном дворе.
Боевое отравляющее вещество в ванной комнате
Никогда не смешивайте бытовые моющие средства (в особенности хлорсодержащие) с другими чистящими средствами. При этом могут выделяться опасные газы, в первую очередь хлорный газ. Хлорный газ ядовит и пахнет бассейном. В Первую мировую войну этот газ использовался как боевое отравляющее вещество.
Слезоточивый газ раздражает глаза, вызывает слезотечение и ухудшает видимость. При прямом распылении в глаза возможно их повреждение. В этом случае необходимо не менее 20 минут промывать глаза водой. После этого следует обратиться к офтальмологу или в больницу. При появлении кашля или затруднении дыхания также необходимо врачебное вмешательство.
Покупайте правильную бытовую химию
Немецкая сеть магазинов хозяйственных товаров «dm» торгует бытовой химией под собственной маркой Denkmit. Эти средства содержат примесь запатентованного горького вещества Bitrex («Битрекс»), которое препятствует тому, чтобы дети глотали большие количества чистящего средства. Bitrex чрезвычайно горек. Вы можете опробовать это на себе: остатки Bitrex на пальцах покажут вам, насколько горька и, следовательно, эффективна эта добавка.
Что можно предпринять в случае отравления
Существует ряд мероприятий, которые вы сможете в случае отравления провести самостоятельно. Но выбор нужной меры зависит от вида отравления. Так, к примеру, при отравлении снотворным следует вызвать рвоту, чтобы очистить желудок, но если отравление вызвано пенообразующими веществами или маслом для масляных ламп, то это может, наоборот, навредить. Так что не торопитесь и подумайте о многообразии возможных отравлений. Информация ниже позволит вам получить общее представление о мерах противодействия, необходимых в том или ином случае.
Детский организм еще не выработал иммунитет ко всем часто встречающимся бактериям, он попросту находится в стадии становления и не в силах противостоять вредоносным микроорганизмам извне. Поэтому пищевое отравление у ребенка – явление, которое встречается гораздо чаще, нежели у взрослого. Чаще всего, отравление у малыша происходит по причине чрезмерной любви к опробованию на зуб всего, что попадется, с пищей в желудок проникают и бактерии. Нелюбовь к мытью рук, грязные игрушки, пыльные продукты приводят к моментальной реакции организма на попавших внутрь микробов.
Симптоматика при отправлении малыша
Отравления у ребенка случается чаще, чем у взрослого и проходит в более тяжелой форме. Детский организм более чувствителен к болезнетворным микроорганизмам и токсинам. Наиболее встречаемые микробы, вызывающие отравление: стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, палочка ботулизма.
Самой благоприятной сферой обитания и размножения практически всех бактерий являются продукты, а именно: пища животного происхождения: мясо всех разновидностей, молочные продукты, яйца, растительная пища, салаты.
Любой сбой в здоровье малыша вызывает бурную, нередко неконтролируемую реакцию родителей. Первым делом необходимо побороть паническую атаку и приступить к последовательному лечению вашего ребенка. Главное запомнить несколько правил: когда всевозможные домашние средства и процедуры не оказывают должного эффекта, требуется срочно вызывать педиатра, в возрасте до 3 лет ребенка при отравлении лечат только в стационаре.
Детский организм очень резко и быстро реагирует на различные чужеродные микроорганизмы, поэтому защитная реакция не заставит себя ждать. Минимальный промежуток времени, за который появляются симптомы, составляет несколько часов, максимальный – спустя 24 часа. Проявления отравления у ребенка обычно начинаются со рвоты. Если с короткой частотой у вашего малыша наблюдается повторное непроизвольное извержение содержимого желудка более, чем три раза, все это сопровождается повышенной температурой тела, можно безоговорочно утверждать, что произошел процесс интоксикации.
Признаки пищевого отравления у детей в легкой форме характеризуются вялостью малыша, отказом от приема пищи, есть вероятность аллергических реакций на коже, небольшая отечность, частота пульса и дыхания возрастает. При первых же проявлениях данных симптомов необходимо незамедлительно оказать соответствующие меры по их предотвращению. Самыми агрессивными и пугающими признаками отравления есть тошнота, блевота и понос. Все они обезвоживают организм, последствия которого могут быть особо губительными. Недостаток жидкости может выступить причиной появления кровяных сгустков в кровеносных сосудах (тромбы). Если у малыша началась обильная рвота и диарея, в такой ситуации требуется срочная госпитализация.
Опасные симптомы пищевого отравления у детей:
- учащенная блевота;
- диарея (недержание, жидкий стул, боли при дефекации);
- у малыша начинает болеть животик;
- повышается температура у ребенка;
- проявляются симптомы обезвоживания – снижается давление, пересыхает в ротовой полости, ребенок становится слабым, вялым, малоподвижным, капризным, наблюдается бледный цвет кожи.
Диарея и повышение температуры тела появляются уже в тот момент, когда инфекция поглотила практически весь организм малыша. Болезнетворные микроорганизмы, в итоге своей жизнедеятельности, выделяют токсины, которые вступают в реакцию со слизистой в желудке и кишечнике. Наглядно это становится видно с появлением симптомов при отравлении у детей.
Симптомы отравления палочкой ботулизма также распространяются на:
- гортань – ребенку больно глотать;
- глаза – эффект раздвоенной картинки;
- дыхательные пути — нарушается нормальное дыхание;
- речь – проявляется дефект речи.
При употреблении одного и того же продукта у малышей могут быть как аналогичные, так и разные признаки отравления. Симптомы и лечение непрерывно связаны, но то, что назначать терапию нужно незамедлительно.
Отчего происходит отравление
Пищевая форма отравления возникает вследствие попадания в желудок еды, содержащей токсины или болезнетворные микроорганизмы. Негативные продукты:
- изначально ядовитыми – всевозможные запрещенные растения из грибов, ягод, производные вещества животных;
- пища, зараженная микробами, непрошедшая должной термической обработки;
- пришедший в негодность провиант по причине исхода срока годности.
Отравление у детей выделяют в отдельное заболевание, именуемое токсикоинфекцией. Главными возбудителями данного заболевания являются палочки стафилококка, сальмонеллы, штаммы кишечных палочек. При попадании данных бактерий в продукты питания, выделяемые токсины насыщают пищу и, попадая в организм, вызывают отравление.
Организм малыша намного слабее организма взрослого, поэтому продукты, невызываемые никакой плохой реакции у окрепшего человека, могут отравить ребенка. В списке опасных продуктов для ребенка значатся такие:
- молочные продукты, особенное внимание к творогу и мороженому;
- продукты животного происхождения, яйца;
- разновидности рыбы и морепродуктов;
- любой вид мяса;
- зелень и салаты;
- всевозможные сладости, тортики, кремовые пирожные.
Для того чтобы предотвратить организм вашего ребенка от отравления, не нужно полностью исключать данную пищу из рациона, достаточно правильно хранить продукты, следить за сроками годности, соблюдать правильную температуру приготовления, не прививать «быструю пищу» и следить за гигиеной малыша.
Первое, что необходимо предпринять при отравлении малыша
Прежде чем применять самостоятельные экстренные меры по спасению вашего чада от симптомов отравления, детей возрастом до 3 лет необходимо срочно госпитализировать.
Промывание желудка малышу и сопутствующая терапия в домашних условиях строго запрещаются.
Что предпринимать в качестве первоочередной помощи пострадавшему ребенку при отравлении?
- Первым делом маленький пациент требует незамедлительного промывания желудка. Для этого потребуется приготовить 1 литр теплой водички с несколькими каплями марганцового раствора (обязательно жидкости) либо вместо этого добавить одну чайную ложку пищевой соды. После, как малыш выпьет всю подготовленную жидкость, необходимо ему вызвать рвотный рефлекс. Один из способов, провоцирующих рвоту — нажатие на корень языка несколько раз.
- Второй неотложной мерой, что делать при пищевом отравлении, является принятие медикаментов, а именно энтеросорбентов. Действующее вещество данного лекарства всасывает все токсины из желудка, что выделили бактерии.
Самым известным и общедоступным сорбентом является обыкновенный активированный уголь. Он настолько безопасен, что является разрешенным даже для младенцев до одного года. Как и в любом другом препарате, важна дозировка, количество препарата зависит от того, сколько весит ребенок и сколько ему лет.
При отравлении у ребенка до 7 лет дозировка активированного угля составляет 5 грамм три раза в сутки, детям старше семилетнего возраста необходимая доза приравнивается к 1 таблетке на каждые 10 кг веса. Ребенку тяжело дается глотание огромной таблетки, поэтому ее можно растворить в водичке или заменить на препараты другой формы (порошок, гранула, гель). Прием энтеросорбента начинается после полного прекращения рвоты, в перерывах между приемами пищи и других медикаментов, примерно за пару часов до или после.
Когда первая помощь при пищевом отравлении ребенку уже оказана, параллельно с приемом сорбента, важно предотвратить возможное обезвоживание организма.
Для этого потребуется каждые пятнадцать минут давать малышу глоток воды. Очень хорошо борется с восполнением недостатка жидкости в организме отвар из риса, настойка шиповника, легко заваренный чай из черных сортов, таким же действием обладают растворы глюкозы и порошковые водно-солевые растворы, которые можно приобрести в аптеке. Необходимое количество раствора рассчитывается исходя из веса малыша: чем меньше ребенок, тем меньше объем ему нужно заготовить и в течение 4 часов всю дать ему выпить. Лекарственное средство принимается, чередуя с немного сладким чаем.
Увеличивая объем жидкости, помните, что чрезмерное ее количество может спровоцировать повторную блевоту. Процедуру по борьбе с обезвоживанием проводят после каждой диареи, заливая ребенку на каждый килограмм тела 10 мл питья. Сигналом к тому, что баланс воды в организме восстановлен, служит полная остановка блевоты и поноса.
Если помочь ребенку самостоятельно у вас не получается или предложенное лечение не оказывает должного эффекта, есть вероятность, что у малыша проблемы с аппендицитом либо появившаяся симптоматика напоминает инфекционно-токсический шок. В таком случае следует неотлагательно вызвать скорую помощь. До того момента, пока врач не прибыл, важно не забывать:
- про обильное питье небольшими дозами, в объеме примерно равном двум чайным ложкам, через каждые пять минут;
- по возможности не допускать избыточного потоотделения, для детей важно, чтобы было нежаркое, проветриваемое помещение;
- при отметке температуры тела выше, чем 38,5 градусов, стоит начинать давать малышу жаропонижающие препараты.
Первая помощь при отравлении ребенка до годика – при рвотных позывах следует положить малыша на бочок, дабы извергающиеся массы не дали ему захлебнуться.
Комплексная терапия отравления у малыша
Когда первые симптомы отравления уже проявились, остается главный вопрос: «как лечить пищевое отравление?». Неважно, вы отравились либо ребенок, но общая первичная помощь требует промывания желудка, дабы избавить организм от дальнейшего действия болезнетворных микробов. Промывание проводится посредством большого количества теплой жидкости, дабы рассчитать необходимый объем, нужно учитывать возраст и вес малыша. Чем младше пациент, тем меньший объем жидкости на 1 килограмм веса нужно будет выпить. После полного опорожнения желудка можно принимать сорбенты.
Промывать можно, когда отравляющие вещества попали в организм не более, чем двумя часами ранее, позже применяют метод очистки кишечника с помощью клизмы. Процедура заключается в следующем:
- температура жидкости, должна быть немного ниже, нежели комнатная;
- укладывайте малыша на левый бочок и потихоньку вводите кончик клизмы, предварительно смазав его кремом;
- после того как всю заготовленную жидкость вы выпустите, можно вынимать клизму и на несколько минут соединить ягодички малыша.
Когда необходимый эффект будет оказан, кишечник полностью прочистится можно также дать препараты с сорбирующим действием.
Многих пациентов в случае отравления, внутренний голос мучает, что лучше сесть на строгую диету, чем лечить свой организм. Не испытывайте это на детях! Полный отказ от пищи не рекомендуется, после того, как вы заметили улучшение состояния малыша, рвотных позывов больше нет, можно смело его покормить.
Немаловажным критерием в составлении питания в период лечения есть ссылка на то, что желудочно-кишечный тракт ребенка пострадал, токсины хорошо травмировали слизистую и поэтому пищевые продукты должны быть менее агрессивными. Диета больного во время терапии складывается из таких продуктов:
- жидкие и полужидкие постные блюда;
- как можно более измельченная, пюрированная пища – овощные, фруктовые компоненты, всевозможные каши перетирают в однообразную массу;
- мясные и рыбные блюда также применяются в тщательно измельченном виде, чтобы блюдо напоминало суфле;
- детское питание – отличный вариант лечебного рациона;
- пропеченная печенка хорошо реагирует на провиант кисломолочного ряда;
- не рекомендуется кушать жиры в чистом виде, лишь в составе сложно компонентных блюд, с термической обработкой;
- любые углеводы вызывают процесс брожения дискомфортом их лучше не употреблять;
- продукты, которые провоцируют повышенное газообразование, следует исключить.
Когда с ребёнком произошла такая неприятная ситуация, в моменты острой фазы, повышенной температуры, питание малыша должно быть дробным и частым (через каждые пару часов), а рацион не менять на весь период, сколько длится отравление. Это поможет скорее восстановить пищеварительные функции организма. Когда ваш малыш отказывается от пищи, не нужно насильно заставлять его поесть. Вероятно, что он прислушивается к своему организму и на данный момент любая пища может послужить «красной тряпкой» для рвотного рефлекса и диареи. Восполнить отсутствие пищи поможет жидкость. С постепенным выздоровлением малыша можно неспешно переводить его к привычному здоровому рациону.
Отравление может проявляться не только внешне, но и внутренне, когда с потерей жидкости малыш лишается множества витаминов. Поэтому, к комплексной терапии подключают препараты витаминного комплекса.
Превентивные меры по предотвращению отравления
Как лечить отравление мы уже разобрались, однако любое врачевание является следствием неправильного и неосмотрительного привычного образа жизни. Чтобы не допустить губительных последствий, необходимо соблюдать некие правила превентивной терапии. Часто детское отравление в большей степени зависит от родительского ухода и созданной ими гигиены и может проявиться из-за банального несоблюдения правил сохранения здоровья. Профилактика отравлений у детей заключается в следующем:
- мойте руки до приема пищи, после посещения туалетной комнаты, по возвращении с прогулки, после контакта с животными;
- тщательно вымывайте свежую зелень, овощи и фрукты, допускается некоторые из них промывать с помощью мыла или заливать на несколько минут кипятком;
- недоготовленные мясо, рыба, продукты животного происхождения запрещается давать детям;
- проверяйте сроки годности на товарах, соблюдайте правила хранения продуктов;
- не оставляйте открытыми приготовленные блюда, ни на столе, ни в холодильнике.
Даже самые заботливые родители иногда не в силах оградить свое чадо от неприятного желудочно-кишечного заболевания. Не стоит отчаиваться, потому как правильная терапия и родительский уход поможет быстро справиться с недугом и вернуть здоровье вашему ребенку.
Пищевое отравление у ребенка встречается часто и может привести к серьезным осложнениям. Родителям следует знать его первые признаки и основы оказания неотложной помощи. В этой статье детально рассматриваются причины и признаки пищевого отравления у детей, правила оказания первой помощи ребенку, и основы лечения. У нас вы так же найдете информацию о симптомах и лечении отравлений у грудничков .
Особенности пищеварительной системы ребенка
Согласно статистике, более 70% всех отравлений случаются у детей. Дети более склонны к отравлению, чем взрослые. Это объясняется особенностями развития их организма, такими как:
- Несформированной окончательно иммунной системой. Иммунитет оканчивает свое развитие до 3 лет, и до этого возраста ребенок более подвержен инфекционным заболеваниям.
- Неполноценной микрофлорой кишечника. Ребенок рождается со стерильным кишечником, который в процессе роста и развития малыша постепенно заселяется полезными и нужными бактериями. У годовалого малыша нет еще половины необходимых для пищеварения и защиты бактерий.
- Повышенным кровоснабжение слизистой оболочки желудка, через которую яды и токсины всасываются быстрее, чем у взрослых.
- Неспособностью почек и печени ребенка справляться с токсинами, ядами, и быстро выводить их из организма. Эти органы начинают полноценно функционировать в 2- 3 года.
- Сниженная выработка соляной кислоты. У взрослых в желудке кислая среда за счет выработки париетальными клетками соляной кислоты. Эта кислота нейтрализует и уничтожает токсины и патогенные бактерии, которые попадают вместе с пищей. В 2 года у ребенка начинает происходить полноценная выработка желудочного сока.
Основные причины и факторы интоксикации
Отравление ребенка развивается вследствие употребления в пищу испорченной или зараженной бактериями еды, или токсических ядовитых веществ.
Ниже перечислены основные причины, способные вызвать детское отравление:
- Несоблюдение основ гигиены. Шанс заразиться кишечными бактериями через грязные руки очень большой. Дети особенно любят облизывать пальцы.
- Отравление едой. Употребление в пищу испорченных, некачественных и зараженных продуктов питания. Чаще всего отравление ребенка провоцируется мясом, яйцами, молочными продуктами, тортами с белковым кремом, рыбой.
- Отравление в детском саду или яслях. Оно, как правило, является массовым, и заболевают все дети, которые вместе кушали.
- Случайный прием малышом ядовитых бытовых веществ, ядов. Это могут быть моющие средства, кислоты, щелочи.
Основные симптомы заболевания
Отравление у детей клинически проявляется в течение первых суток. Быстрота нарастания симптоматики зависит от вещества или микроорганизма, которым отравился малыш. Так, при употреблении в пищу ядов, бытовой химии, кислот и щелочей, состояние ребенка нарушается моментально, а при употреблении в пищу несвежих продуктов, признаки отравления могут появиться только через 20-36 часов.
Обратите внимание, что при отравлении у ребенка, рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Для того чтобы ориентироваться в количестве потерянной организмом жидкости, следует запоминать количество эпизодов рвоты и жидкого стула, и сообщать эти данные лечащему врачу.
Доктор Комаровский считает, что есть основные симптомы, их четыре — понос, боль в животе, тошнота, рвота. Они при отравлении есть всегда. Остальные признаки — дополнительные, проявляются не у всех и не всегда.
Ниже в таблице собраны основные симптомы отравления:
| Название симптома, признака | Как проявляется |
| Тошнота, рвота | Сначала в рвоте содержаться остатки пищи, затем она может состоять из желудочного сока и желчи. Рвота приносит временное облегчение состояния. |
| Интоксикация | Температура может повышаться до 38-39,5 градусов. Если ребенок отравился ядами, химическими веществами она может быть в пределах нормы.
У ребенка развивается головная боль, сонливость, нарушается сон. Малыш становится капризным, неспокойным. |
| Нарушения стула | Сначала стул становится менее оформленным. Затем он может иметь водянистую консистенцию, менять цвет, запах. |
| Метеоризм | Проявляется повышенным газообразованием, вздутием живота. |
| Болевой синдром | Боль может локализироваться в области желудка, или распространяться по всей площади живота. Детям сложно с точностью указать место, которое у них болит, и они просто ручкой показывают на животик, хватаются за него. |
Возможные осложнения
Любое отравление, при неправильном лечении, может привести к тяжелым последствиям. У детей осложнения развиваются намного быстрее, чем у взрослых.
К возможным осложнениям отравления у детей относятся:
- Ацетонемический синдром, который развивается у детей на фоне обильной рвоты. В крови повышается уровень кетоновых тел. Характерным признаком этого состояния является запах ацетона изо рта больного. При этом синдроме наблюдается частая обильная рвота, которая приводит к обезвоживанию, нарушению электролитного состава крови.
- Обезвоживание. При этом состоянии малыш становится вялым, бледным, кожа теряет свой тонус, глаза выглядят впалыми.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Проявляется опоясывающей болью в животе, метеоризмом, диспепсическими расстройствами.
- Острый гастрит – развивается вследствие употребления в пищу кислот, щелочей, ядов и химикатов.
Основы оказания первой помощи
Если ребенок отравился, первая помощь оказывается родителями, или другими взрослыми, которые находятся с ним в момент появления первых симптомов заболевания. Первое что нужно сделать – вызвать скорую медицинскую помощь. Пока медики к вам едут, нужно постараться очистить желудок и промыть кишечник своему малышу.
В случае отравления кислотами и щелочами, самостоятельно промывать ребенку желудок запрещено! Промывание должно проводиться через зонд медиками
Первая помощь при отравлении ребенка состоит из следующих компонентов:
- Если ребенок старше 3 лет, сначала необходимо очистить желудок от остатков пищи. Для этого дайте малышу выпить залпом простой негазированной воды. Чем больше он сможет выпить – тем лучше. Затем нужно сразу же вызвать рвоту. Эту процедуру можно повторить несколько раз. Карапузам до 3 лет промывание желудка проводится под контролем медиков.
- Очистки кишечника. Поставьте малышу клизму. Используйте для этого кипяченую воду комнатной нейтральной температуры. Не добавляйте в клизму никакие лекарства. Делать клизму нужно до появления чистых промывных вод.
- Обильного питья. Для профилактики обезвоживания, малыша нужно поить чуть-чуть и часто. Если его тошнит, давайте ему по 1 чайной ложке жидкости каждые 5 минут. Пить лучше всего щелочную минеральную воду без газа, слабый сладкий черный чай.
- Сорбентов. Сорбенты — это препараты, которые связывают и выводят из кишечника токсины и бактерии. Можно использовать Активированный уголь, смекту, Энтеросгель, Атоксил, Сорбекс, Смекту. Внимательно прочитайте правила дозирования этих препаратов в инструкции к ним.
Приехавшие медики скорой помощи осматривают и собирают анамнез. Родителям следует детально описать симптомы, которые были у их ребенка, количество рвоты, диареи. Также, необходимо вспомнить, что ел малыш на протяжении последних суток.
При необходимости, медики проведут промывание желудка и кишечника, введут медикаменты. Если состояние малыша тяжелое, у него не прекращается рвота и понос, необходимо его госпитализировать в инфекционное отделение. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в токсикологии, или в палате интенсивной терапии.
В случае, прекращения рвоты, и наличии хорошего самочувствия у маленького пациента, возможно лечение в домашних условиях. Терапия должна быть назначена участковым педиатром. Самостоятельно давать малышу какие-то лекарства запрещено. Быстро вылечить отравление можно, только если лечение назначит доктор.
Лечение при отравлении состоит из диеты, питьевого режима и медикаментозной терапии. Все эти компоненты необходимы.
Особенности питания
Ребенку при отравлении необходимо соблюдение диеты. Диетическое питание необходимо для разгрузки пищеварительной системы. Кормить отравившегося малыша необходимо начинать в первый же день. Голодание ему навредит.
Есть нужно маленькими порциями и часто. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 3 часа. Кушать понемногу следует даже при отсутствии аппетита.
В первый день можно кушать жидкую рисовую кашу, галетное печенье и подсушенный белый хлеб. На второй день рацион расширяется следующими продуктами:
- отварным куриным филе;
- паровым омлетом;
- запеченными яблоками;
- овощным бульоном.
Затем, следующие 7 дней есть можно практически все продукты, при условии, что они приготовлены в пароварке, или сварены. Запрещены жареные, жирные, копченые блюда.
Питьевой режим
Обильное питье необходимо для восстановления утраченных водных запасов организма. Начинать выпаивать малыша нужно в первые часы после появления симптомов болезни.
Обратите внимание, что вы не можете напоить ребенка вследствие постоянной у него рвоты, ему необходимо внутривенное введение растворов для восполнения водно-электролитного баланса в условиях стационара.
Для выпаивания можно использовать специальные лечебные препараты, например, Регидрон. Это аналог физиологического раствора, с помощью которого можно восполнить потери организма в жидкости и микроэлементах. Он продается в виде порошка, расфасованный в порционные пакетики. 1 пакетик разводится 1 литром кипяченой воды.
Также, малышу можно давать пить минеральную негазированную воду, сладкий черный чай. На второй день, в чай можно добавить лимон.
Объем жидкости, который необходимо выпить, рассчитывается лечащим врачом. Он зависит от веса малыша, объема потерянной жидкости.
Медикаментозная терапия
Лекарства назначаются с целью устранения симптомов, снятия интоксикации и борьбы с инфекционным агентом. Внимательно следите за состоянием малыша во время прохождения терапии, при появлении у него аллергической сыпи – отмените их прием, и сообщите об этом врачу.
При отравлении могут быть использованы препараты следующих групп:
- Энтеросорбенты (Смекта, Активированный уголь, Сорбекс) – даются отдельно от других лекарств.
- Спазмолитики – помогают снять болевой синдром, кишечную колику. Препараты: Нош-па, Дуспаталин.
- Антибиотики – показаны при кишечной инфекции. Принимаются не меньше 5-7 дней.
- Ферменты – помогают переваривать пищу и дают возможность поджелудочной железе восстановиться. Препараты: Медим, Креон.
Запомните, что все лекарственные препараты и их дозировка назначаются лечащим врачом. Проводить лечение ребенка, основываясь на советах соседей, подруг или статей в интернете – запрещено.
Профилактика отравлений
Актуальность профилактики отравления у детей очень высока. Это патологическое состояние намного легче предупредить, чем лечить.
- Приучите свое чадо мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, и после возвращения с улицы. Очень важно вытирать насухо руки. Для детей лучше использовать одноразовые бумажные полотенца, так как махровые могут быть источником бактерий.
- Готовьте пищу для малыша самостоятельно, не покупайте готовые блюда в магазинах. Покупайте мясо, яйца и молочные продукты только в сертифицированных точках продажи, старайтесь избегать стихийных рынков.
- Фрукты и овощи тщательно мойте перед подачей их ребенку.
- Не давайте ребенку продукты, в безопасности которых сами неуверены.
Дети более подвержены отравлению, чем взрослые. Это объясняется особенностями их пищевой и иммунной системы. При развитии первых признаков пищевого отравления, следует вызывать скорую медицинскую помощь. Лечение отравления может проводиться в домашних условиях или в больнице. Ребенку требуется соблюдение постельного режима, диеты. Все медикаменты должны быть назначены доктором. Не занимайтесь самолечением своего чада.
Детское отравление - случай, распространенный в родительской практике. К счастью, большинство из нас сталкивается с более-менее безобидными отравлениями несвежей едой, и дело ограничивается парой неприятных дней поблизости от ванной комнаты. Однако медицинская практика лечения отравлений, увы, более широка, и родителям важно знать, чем может отравиться ребенок, как ему помочь и как уберечь от возможного отравления. Как распознать симптомы отравления и что нужно сделать до приезда «Скорой помощи».
Виды отравлений
Токсичные вещества могут попасть в организм через пищеварительную систему, дыхательные пути и кожу.
Все ядовитые вещества медики делят на три группы:
1 класс, самые опасные соединения: промышленные яды, растения и грибы, сельскохозяйственные препaрaты, препaрaты бытовой химии, токсичные газы, животные яды.
2 класс, опасные соединения: лекарственные вещества, алкоголь, условно съедобные грибы, условно-ядовитые растения.
3 класс,
условно-опасные соединения: неядовитые растения, съедобные грибы. Соединения, обычно не ядовитые, но способные приобретать токсичность, например, при непрaвильной обработке пестицидами, при произрастании на загрязненной ядами или отходами земле, при нарушении правил хранения или приготовления.
В эту группу могут войти хорошо знакомые нам «безопасные», казалось быть, продукты - например, грибы, которые обладают способностью накапливать токсичные вещества.
Если от медицинской практики перейти к реалиям обычной, бытовой жизни, то где и как может отравиться ребенок?
Через пищеварительную систему, приняв:
- некачественную, испорченную, плохо продезинфицированную пищу или воду (например, токсины стафилококков, возникающие в испорченной пище, устойчивы к термической обработке);
Ягоды, растения, фрукты, овощи, обрабатываемые инсектицидами, которые не были полностью удалены перед употреблением в пищу;
Ядовитые грибы, ягоды;
Лекарства, особенно их комбинации (хранящиеся в доступности для ребенка или употребляющиеся под родительским контролем, но в неправильной дозировке, без назначения врача и т. д.);
Алкоголь и наркотические вещества;
Средства бытовой химии (к примеру, средство для мытья посуды, стоящее на полочке в кухне), сельскохозяйственные препараты (удобрения на даче), яды (средство от насекомых, грызунов);
Прижигающие жидкости (бензин в гараже, уксусная эссенция на кухне);
Лекарственные средства, проникшие в молоко матери при грудном вскармливании;
Косметику (шампуни, помады, кремы).
Через дыхательные пути, вдохнув:
Угарный газ
Бензин, керосин, ацетон, лаки, краски, растворители и другие испаряющиеся вещества;
Испарения ядовитых растений.
Через кожу, проконтактировав с:
Сельскохозяйственными и промышленными ядами, удобрениями;
Опасными красителями (ими может быть окрашена одежда);
Лекарствами (например, детскими мазями при их неумеренном употреблении).
Первые признаки отравления
Рвота, боли в животе, диарея - возможные, но не единственные не обязательные признаки отравления.
Симптомы будут зависеть от токсичного вещества. Более того, если родители не знают, что причина недомогания ребенка - отравление они без специальных знаний могут и не заподозрить, в чем причина плохого самочувствия.
Поэтому важно знать возможные симптомы, чтобы уметь распознать отравление среди других недугов и вовремя оказать помощь.
Отравление несвежей едой, некачественной водой обычно имеет характерные, всем знакомые симптомы: слабость, вялость, отказ ребенка от еды, боли в животе, метеоризм, диарея (без крови), тошнота, рвота.
Более серьезные симптомы, свидетельствующие о возможном отравле нии:
Сонливость, заторможенность, спутанность сознания, галлюцинации;
Судороги, потеря сознания;
Нарушение координации движений, повышение мышечного тонуса;
Изменение эмоционального фона (излишнее возбуждение или заторможенность);
Бледность и синюшность кожи;
Нарушение ритма сердца, слабый пульс;
Повышение и затем понижение артериального давления;
Измененное, шумное, учащенное дыхание, возможная задержка дыхания.
Первая помощь при отравлениях
При отравлении или подозрении на него ваши действия должны быть следующими:
Вызовите «Скорую помощь». Помните, что по закону эта экстренная служба оказывает помощь всем людям, находящимся на территории РФ, вне зависимости от наличия полиса и любых других документов.
Также при телефонном звонке, помимо вызова бригады, вас могут соединить с токсикологическим центром «Скорой», где вы получите нужную вам консультацию.
Обеспечьте ребенку комфортное положение (по возможности уложите) и постоянный присмотр до приезда врачей.
Если у ребенка рвота, то можно посадить его или положить к себе на колени головой вниз (в случае, если токсичное вещество неизвестно, рвотные массы могут помочь врачу определить токсин, поэтому таз предпочтительней унитаза).
Если ребенок без сознания, положите его на бок (или горизонтально, повернув голову набок). При необходимости очистите пальцем, обернутым в платок, рот от рвотных масс и следите, чтобы возможная рвота не препятствовала дыханию.
Попытайтесь выяснить возможную причину отравления, если вы не знаете ее достоверно: расспросите ребенка, если он уже может объяснять, осмотрите его тело, лицо, одежду на предмет обнаружения специфических запахов, пятен, покраснений и ожогов кожи и слизистой.
Осмотрите место, где он был недавно, потенциально опасные места вашего дома (аптечку, место, где хранится косметика, кладовку с бытовой химией).
Внимательно наблюдайте за ребенком и отмечайте все изменения, происходящие с ним - это будет важно при установке причины отравления.
Разные препараты вызывают многообразные симптомы, и рвота - далеко не единственный показатель, ее вообще может и не быть.
Не занимайтесь самолечением, ждите врача. При невозможности его быстрого приезда позвоните в «Скорую», получите консультацию педиатра и токсиколога и строго следуйте их указаниям.
У многих токсических веществ существуют антидоты - нейтрализаторы вредного действия.
Некоторые из них - растительное масло, этиловый спирт и т. д. - можно найти дома. Однако давать антидот можно, только будучи абсолютно уверенным в том, чем отравился ребенок, и после консультации (например, телефонной) врача на эту тему.
Дальнейшая помощь ребенку будет зависеть от того, чем он отравился.
Если ребенок отравился пищей
Если ребенок в сознании и его недомогание, в основном, относится к пищеварительной системе (рвота, диарея, боли), то первая и основная помощь - это промывание желудка и последующее обильное питье.
Промывание желудка производится теплой кипяченой водой из расчета: для новорожденного - 5 миллилитров на килограмм веса, месячного - 8 мл/кг, от 2 до 6 месяцев - 12 мл/кг, от 7 до 9 - 15 мл/кг, от 10 месяцев до года - 20 мл/кг, от 2 до 6 лет - 16 мл/кг, от 7-14 лет - 14 мл/кг.
В зависимости от того, как идет промывание, нужно произвести его от 2 до 5 раз. Заканчивают промывание прием сорбента (активированный уголь, «Энтеросгель»).
При пищевых отравлениях, особенно сопровождаемых обильной рвотой и диареей, нужно выпаивать малыша на протяжении всего периода болезни - детским глюкозо-солевым раствором, «Регидроном» и пр. Дозировку и частоту приема уточняют у врача.
Режим питания после острой фазы отравления должен быть щадящим - начинаем с половины от обычного объема, без раздражающих, трудноусвояемых продуктов, кормление более частое, но маленькими порциями, пища должна быть сначала пюреобразной, достаточно жидкой - вязкие каши, картофельное пюре на воде, овощные отвары, паровые овощи, потом - нежирное мясо и рыба.
Не забывайте: поставить диагноз может только доктор. И если у ребенка не просто диарея, а высокая температура, боли в животе, рвота - вызывайте врача, чтобы исключить аппендицит и прочие опасные болезни.
Если ребенок отравился химическими веществами
Самое главное - помнить: при отравлении через пищевод едкими веществами категорически запрещается вызывать рвоту - повторное прохождение так называемых прижигающих жидкостей вызывает дополнительный ожог тканей и может затруднить дыхание.
Ваша задача - вызвать «Скорую». При отравлении кислотами или щелочами обычно рекомендуют дать детям выпить растительное масло: до 3 лет - чaйную ложку, до 7 лет - десертную, стaрше 7 лет - столовую.
Однако предварительно уточните необходимость приема, позвонив в неотложку.
Если отравление произошло через кожу, нужно снять загрязненную ядовитым веществом (аэрозольными, порошкообразными, летучими веществами, соком ядовитых растений) одежду и промыть пораженные участки тела или все тело теплой водой с мыльным раствором.
Затронутая слизистая глаз промывается теплой водой или слабым раствором чая из спринцовки. Рот нужно прополоскать, нос - промыть (совсем маленьким нос и рот протирают смоченным марлевым тампоном).
Если ребенок надышался угарным газом , испарениями от ацетона, лака и жидкости для ее удаления (она тоже опасна для маленьких детей), бензином и т. д., нужно вывести (вынести) его на свежий воздух, при появлении кашля, изменении сознания - срочно вызвать «Скорую».
Если ребенок отравился ядовитыми растениями, грибами, ягодами
Вызовите «Скорую помощь», постарайтесь узнать, что именно он съел (или сохраните остатки, если они есть, для токсикологов) и вызовите рвоту, после чего дайте энтеросорбент.
К некоторым ядовитым растениям (например, лютику или борщевику) нельзя даже притрагиваться и нюхать - это вызывает различные последствия, от раздражения слизистых до ожогов.
Если малыш собирал букеты, а потом потер глаза или пытался сорвать растение и сок брызнул на кожу, действуйте так же, как при отравлении химическими веществами. Ожоги от борщевика можно промыть, смазать лекарственным средством и обязательно защищать от солнца в течение нескольких дней.
Если ребенок отравился лекарствами
Этот тип отравлений настолько опасен, насколько и распространен в общей статистике детских отравлений. Увы, лекарства часто находятся в открытом доступе, их теряют, роняют, забывают и т. д. Особенно плох данный вид отравления тем, что не всегда удается выяснить, какие лекарства и в каком количестве съел ребенок.
Поэтому при подозрении на отравление медикаментами срочно вызывайте врачей, а в остальном действуйте так, как при всех типах отравлений - наблюдайте за ребенком, его сознанием и дыханием, фиксируйте симптомы и постарайтесь вызвать рвоту, давая обильное питье и, при необходимости, нажимая на корень языка чистым предметом.
В каких случаях нельзя вызывать рвоту?
Мы уже упоминали, что некоторые химические вещества при повторном прохождении через пищевод еще больше повреждают его и дыхательные пути, поэтому нельзя вызывать рвоту при отравлении бензином, керосином, скипидаром, полиролью для мебели или машины, едкими веществами (щелочами, сильными кислотами, уксусной эссенцией), отбеливателями, аммиаками, некоторыми средствами для чистки туалетов.
Нельзя самостоятельно вызывать рвоту у детей без сознания и в случаях, если вы совершенно не знаете, чем мог отравиться ребенок и не видите признаков, указывающих на возможную причину.
Во всех подобных случаях промывание должны будут сделать врачи с помощью зонда, это является наиболее эффективным способом нейтрализовать вредные вещества, поэтому вызывайте «Скорую» без промедлений.
Отравление: чего делать нельзя?
Нельзя заниматься самолечением, давать ребенку лекарства без назначения врача. Например, при болях в животе нельзя давать обезболивающие препараты. Боль может быть симптомом серьезных заболеваний, например, аппендицита. Ее снятие затруднит постановку диагноза.
Нельзя греть или охлаждать место боли без назначения врача.
Также без консультации врача нельзя давать антидоты, даже, казалось бы, самые «безвредные». Например, молоко облегчает положение при отравлении кислотами и щелочами, а вот если разбавить молоком поступивший в организм бензин, яд впитается быстрее.
Забывать о себе. Если ребенок отравился химическими или летучими веществами, прежде чем оказывать ему помощь, обезопасьте себя - при необходимости наденьте перчатки, откройте окна и т. д. Эти меры - проявление не эгоизма, а заботы о ребенке, потому что если и вы пострадаете, кто поможет ему?
Зачем вызывать врача, если у ребенка уже была рвота?
К сожалению, при ряде отравлений рвота - лишь один из первичных симптомов, а не признак избавления организма от яда. Более грозные могут проявиться позднее и внезапно, и скрытый период может продолжаться 15-20 часов.
Если не вызвать доктора при первых симптомах, лечение будет начато несвоевременно и может потребовать более серьезных и длительных мер. В случае отравлений всегда лучше вызвать, чем не вызвать врача.
Обязательно вызывайте врача, когда:
Токсическое вещество неизвестно;
Симптомы настораживают, нарастают и общее состояние ребенка ухудшается;
Если у ребенка сильное обезвоживание;
Если возникает сильная мышечная слабость, нарушение дыхания, изменение размера зрачков, изменение пульса;
Сильная диарея с примесью крови;
Нарастающая температура тела;
- ребенок очень маленький.
Что должно быть в домашней аптечке:
Детский глюкозо-солевой раствор или «Регидрон»;
- марганец;
- энтеросорбент (активированный уголь, «Энтеросгель» и т. д.);
- «Смекта»;
- препараты типа «Бактисубтил» и «Хилак» - как средства, восстанавливающую микрофлору кишечника после окончания заболевания.
Профилактика отравлений
Вряд ли можно «подстелить соломку» везде, но свести возможность детских отравлений к минимуму - в наших силах. Что мы должны сделать?
На кухне:
Хранить, готовить и употреблять пищу в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами (не употреблять несвежую даже после тепловой обработки, тщательно мыть овощи и фрукты и при необходимости обрабатывать их кипятком или счищать кожицу, хранить еду в холодильнике, следить за сроками годности продуктов и т. д.);
Не употреблять в пищу непригодные детям по возрасту или опасные из-за неправильного хранения продукты (например, грибы строго не рекомендованы детям до 3-5 лет, а «зеленый» картофель содержит яд - соланин);
Не растить, не собирать и не есть овощи, фрукты, ягоды, грибы, растущие у дорог или в потенциально зараженной пестицидами почве;
Не покупать и не есть грибы, овощи, ягоды, фрукты нефабричного производства;
Научить детей не есть уличный фаст-фуд (в большинстве своем он готовится без соблюдения санитарных норм) и употреблять пищу только в проверенных публичных местах. При остром голоде покупать только фабричные, герметично запечатанные продукты. Пусть шоколадный батончик менее полезен, чем яблоко, но немытый фрукт в итоге способен принести куда больше вреда.
Дома:
Иметь необходимые лекарственные средства и телефоны «Скорой» и токсикологического центра под рукой;
Научить детей звонить в «Скорую помощь», вместе выучить ваш адрес и телефон;
Провести с детьми «ликбез»: что в доме можно и нельзя брать и особенно пробовать, объяснить, что делать, если ты все-таки попробовал или увидел, как это сделал кто-то из детей (брат, сестра, друзья). Научить, что нельзя играть в больницу, аптеку, магазин, ремонт со взрослыми лекарствами, средствами бытовой химии, лаками, красками и т. д.;
Держать все потенциально опасные вещества, в том числе лекарства, краски, пластилин, косметику и алкоголь в недоступном для детей месте. Не оставлять детей наедине с подобными веществами, находящимися в открытом доступе, ни на минуту;
Покупать игрушки и игры от известных производителей (больше гарантии, что они будут нетоксичными).
На даче:
Не использовать ядовитые удобрения, инсектициды, пестициды;
Хранить все опасные сельскохозяйственные и строительные средства в недоступном для детей и животных месте;
Пить только кипяченую воду;
Не глотать воду при купании и не нырять, если не уверены в чистоте водоема;
Не высаживать ядовитые цветы и растения, изучить уже имеющиеся на предмет выявления ядовитых, при обнаружении - избавиться без жалости.
На природе:
Не оставлять детей без присмотра;
Изучить с детьми виды опасных и ядовитых растений, грибов, ягод, избегать их в реальности, научить детей, что нельзя пробовать незнакомые растения и, вообще, все лучше пробовать после одобрения взрослыми.
Будьте внимательны, не надейтесь на «авось» - и детство ваших сыновей и дочек будет благополучным и спокойным!
Пищевое отравление (токсикоинфекция) - это острое инфекционное или токсическое заболевание, развивающееся после употребления недоброкачественной пищи.
Оно проявляется рядом симптомов - тошнотой, рвотой, поносом, интоксикацией. Пищевое отравление у детей происходит часто в связи с недостаточным в таком возрасте развитием органов и систем и периодическом несоблюдением гигиены при отсутствии контроля со стороны взрослых.
Причины пищевого отравления
Возникновение пищевого отравления зависит от качества употребляемых продуктов, которые из-за особенностей организма ребёнка приводят к токсикоинфекции.
Условия изготовления и хранения
Пищевое отравление ребёнка при определённых условиях может вызвать любой продукт питания.
Это происходит:
При истекшем сроке годности (начинаются процессы гниения и разложения с накоплением токсинов);
В случае нарушения технологических нормативов (в процессе приготовления происходит попадание бактерий или токсинов);
При попадании в организм болезнетворных микроорганизмов с употребляемой пищей (грязные или плохо вымытые овощи, фрукты, скорлупа яиц).
Продукты, вызывающие отравления
К продуктам, которые могут привести к токсикоинфекции, относятся:
Молочные;
Консервированные;
Копчёные;
Пирожные и торты с кремом;
Экзотические фрукты и овощи;
Сердцевина косточек персиков и абрикосов из-за содержащейся в них синильной кислоты.
Особенности развития организма ребёнка
Высокая частота токсикоинфекций у детей по сравнению со взрослыми объясняется особенностями организма ребёнка:
Ферментная система печени, которая не до конца сформирована в детском возрасте; она участвует в обезвреживании попавших с пищей вредных веществ и их выведении;
Низкая кислотность желудочного сока: теряется его барьерная роль при проникновении патогенных микроорганизмов;
Не до конца сформированная микрофлора кишечника ведёт дисбактериозу и снижает защитную функцию слизистой;
Низкая фильтрационная функция почек препятствует своевременному выведению токсинов с мочой.
Учитывая перечисленные факторы, все токсикоинфекции протекают у детей значительно тяжелее, чем у взрослых при тех же условиях. Обращение к специалисту поможет предотвратить развитие обезвоживания и других тяжёлых осложнений.
Лечение пищевого отравления ребёнка в домашних условиях
При пищевом отравлении ребёнка до года лечение в домашних условиях запрещается.
Все дети в возрасте до 3 лет при отравлении любой тяжести должны быть госпитализированы.
Промывать желудок или проводить другие лечебные манипуляции самостоятельно нельзя.
При появлении первых признаков токсикоинфекции ребёнку до 3 лет необходимо сразу вызвать скорую помощь.
Это связано с высокой вероятностью развития молниеносного обезвоживания, с которым самостоятельно справиться дома невозможно.
Оказание неотложных мероприятий
До приезда бригады скорой помощи ребёнку необходимо создать в домашних условиях полный покой и предпринять следующие меры:
Следить, чтобы при рвоте пищевые массы не попали в трахею, для этого уложить больного на бок;
Пока не прекратится рвота, ребёнка не кормить;
Напоить тёплой водой с добавлением соды и соли (по 1 чайной ложке каждого ингредиента на 1 л воды) и попытаться промыть таким образом желудок, искусственно вызывая рвоту; с этой целью осторожно нажать пальцем на корень языка (разрешается делать детям в возрасте после 5 лет);
Дать любой сорбент (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь).
Некоторые противопоказания
При пищевом отравлении ребёнка лечение в домашних условиях возможно только при лёгкой интоксикации в возрасте старше 3 лет. Но даже при однократной диарее необходимо обратиться к врачу. Противорвотные препараты запрещены: со рвотными массами выводится большое количество токсинов, поэтому рвота - это своеобразная защитная реакция.
Электролиты
Прежде всего, необходимо восстановить электролитный состав. С этой целью каждые 10 минут необходимо давать 2 столовые ложки готового солевого раствора:
Регидрона;
Оралита;
Тригидрона;
Реосолана;
Гидровита.
Любой препарат можно купить без рецепта в виде порошка.
При отсутствии необходимого раствора можно приготовить его самостоятельно. В 1 л воды добавляется сода, сахар и соль (по 1 чайной ложке). Питьё должно быть частым и дробным - это поможет избежать дегидратации и потери важных микроэлементов.
Сорбенты
Важно как можно раньше дать ребёнку сорбент. Он связывает токсические вещества и быстро выводит их из организма. Чем раньше удалось дать препарат, тем выше вероятность того, что токсин не попадёт в кровь в больших количествах. Если сорбент применяется в виде таблеток (активированный или белый уголь), его необходимо измельчить, добавить в воду и дать выпить ребёнку. При использовании любого лекарственного препарата нужно придерживаться указаний инструкции и не превышать кратность приёма и указанную возрастную дозировку. Эффективны: Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Атоксил, активированный уголь.
Пробиотики
Если удалось остановить рвоту, можно дать средства, которые восстановят микрофлору кишечника, ускорят вывод токсинов, уменьшат проявления заболевания и значительно сократят сроки выздоровления.
К эффективным и проверенным пробиотикам относятся:
Бифиформ;
Энтерожермина;
Дезинтоксикация
При пищевом отравлении ребёнка лечение в домашних условиях включает восполнение объёма теряемой жидкости. С этой целью необходимо давать большое количество питья. Используется:
Негазированная вода;
Слабый сладкий чай, можно с добавлением мёдом;
Рисовый отвар или из шиповника;
Аптечные растворы (Регидрон, Оралит).
Всё, что даётся пить ребёнку, должно быть в тёплом виде – так жидкость быстрее абсорбируется в пищеварительном тракте. Объём потребляемой жидкости берётся из расчёта: 200 мл воды на 1 кг веса ребёнка.
Диетическое питание
При пищевом отравлении ребёнка лечение в домашних условиях включает обязательное соблюдение диеты. Пока не прекратится рвота и понос, кормить больного нельзя. Только после нормализации стула, спустя несколько часов, рекомендуется переходить на щадящий режим питания. Важно, чтобы ребёнок ел часто (до 8 раз в день), но в малом количестве и по требованию: еду нужно давать по желанию, но не перекармливать. Пища подаётся в перетёртом или жидком виде. Свежий хлеб, молоко или жиры запрещены в течение 2 недель.
Сухарики;
Жидкие каши на воде;
Протёртое отварное мясо;
Овощные бульоны и супы — пюре.
На протяжении 3 недель нельзя употреблять в пищу сладости, свежие фрукты и овощи, соки, жирные и жареные блюда.
Народные рецепты
Помимо вышеперечисленных мер, которые должны быть предприняты при пищевом отравлении ребёнка, лечение в домашних условиях позволяет применять средства народной медицины.
Отвар корицы: ½ чайной ложки заливается кипятком и настаивается 15 минут, охлаждается, даётся ребёнку в течение суток. Он хорошо выводит токсины, снимает боль в желудке.
1 чайная ложка семян заливается 1,5 стаканом воды, кипятится несколько минут. После охлаждения добавляется ложка мёда. В течение суток токсины выводятся из организма.
Хорошим эффектом обладает отвар крахмала в пропорции: 1 чайная ложка на стакан воды. Его можно заменить пищевым желатином.
Можно готовить чаи из имбиря и крапивы, настои из мяты и мелиссы. Они обладают противомикробными свойствами. Чаи готовятся из произвольного количества компонентов. Употребляются как можно чаще в рассчитанном на массу тела количестве.
Значительно улучшают состояние отвары и настои из цветков ромашки и коры дуба .
Лечение народными методами проверено временем и эффективно как часть комплексной терапии в домашних условиях. Все ингредиенты продаются в аптечной сети, они имеют большой срок хранения, просты в приготовлении и применении. Но лучше всего внимательно следить за тем, что ест ребёнок и за соблюдением им гигиенических правил, а также за сроками хранения продуктов, которые применяются для приготовления пищи. Лучше предотвратить появление отравления, чем потом заниматься лечением пищевого отравления ребёнка в домашних условиях.