Что делать при пищевом отравлении ребенка. Симптомы и лечение отравления у ребенка

Интоксикация организма у ребёнка

На самом деле, интоксикация организма – достаточно распространенное явление, с которым может столкнуться как организм взрослого человека, так и детский организм. Примечательно, что процесс интоксикации воздействует на все органы и системы, и может произойти как в результате воздействия внешних факторов, так и в результате сбоя работы внутренних органов и систем.

Об особенностях интоксикации детского организма, и о том, чем опасна интоксикация и как её лечить – наша публикация…


Что такое интоксикация, виды интоксикации

Если говорить простым и доступным, понятным для всех языком, то, интоксикация организма – это его отравление . Вот только причиной отравления могут быть как внешние факторы – экзотоксины , так и внутренние – эндотоксины . Однако, независимо от вида интоксикации, такой процесс требует вмешательства и лечения, так как в результате таких процессов в организме вырабатываются токсины и – чем больше таких токсинов – тем хуже самочувствие ребенка.

Именно поэтому, в случае, когда интоксикация развивается на фоне конкретного заболевания – лечение назначают не только, направленное на устранение основных симптомов заболевания, но на то, чтобы устранить непосредственно процесс интоксикации организма.

Симптомы интоксикации у детей

Примечательно, что в зависимости от того промежутка времени, в течение которого происходит отравление организма, меняется и симптоматика состояния интоксикации. И, согласно такой симптоматике существует условное деление интоксикации на хроническую и острою форму.

Острая интоксикация

Так, острая интоксикация может наступить в случае передозировки лекарственных препаратов и их токсическом влиянии на организм ребёнка. В этом случае токсины в основном влияют на кровеносную систему и даже меняют состав крови. Как результат – изменение состава крови влияет на работу всех остальных органов и систем. Такая острая интоксикация у ребёнка проявляется следующими симптомами – тошнота, слабость, отсутствие аппетита, апатичность.

Острую форму интоксикации может также вызвать и пищевое отравление. Тогда к вышеперечисленным симптомам добавляются ещё и спазмы и боли в районе брюшной полости, рвота, тошнота, . Сами медики утверждают, что бороться с острой формой пищевой интоксикации в разы сложнее, чем с хронической. Поскольку, такой вид интоксикации переносится организмом ребёнка тяжелее. И, поскольку кровь за сутки циркулирует по организму сотни раз – интоксикация быстро распространяется по всему организму. Особенно трудно бороться с интоксикацией пищеварительного тракта.

Видео об интоксикации в результате отравления:

Лечение острой интоксикации

Лечение острой интоксикации, особенно на фоне пищевого отравления, предполагает употребление абсорбирующих средств для выведения из детского организма токсинов, употребление настоек и отваров, клизмы. Однако, если родители подозревают у ребёнка сильное пищевое отравление или сильное отравление лекарственными препаратами, то заниматься самолечением всё-таки не стоит, лучше обратиться в медицинское учреждение для оказания профессиональной и своевременной медицинской помощи. Так как статистика смертных случаев на фоне сильной лекарственной и пищевой интоксикации – очень большая. И, рисковать, когда речь идёт о здоровье детского организма – не стоит.

Характерной особенностью острой интоксикации детского организма является её внезапность – она возникает быстро, но и в случае в своевременной и правильной помощи так же быстро лечится и проходит без следа для здоровья ребёнка.

Хроническая интоксикация

В случае, когда своевременная помощь при острой интоксикации не оказывается и состояние прогрессирует, наблюдается переход интоксикации из острой формы в хроническую. И, такая интоксикация куда сложнее поддаётся лечению. К тому же, последствия такого отравления организма токсинами в разы страшнее и серьёзнее, поскольку поражаются уже все внутренние органы и системы.

Примечательно, что для хронической формы интоксикации характерно отсутствие симптоматики, другими словами, особых жалоб на состояние здоровья ребёнок не предъявляет, да и родители не замечают существенных изменений в поведении ребёнка, связывая недомогание, кожей и волосами с другими заболеваниями. В результате такого отсутствия адекватного лечения хронической интоксикации состояние больного ещё больше усугубляется, ребёнок, организм которого наполнен токсинами, начинает жаловаться на быструю утомляемость, страдает нарушениями памяти, бывает растерянным. У него частые головные боли, приступы головокружения.

Пока количество токсинов в организме не дойдёт до критической точки, родители связывают такое состояние ребенка с банальной усталостью, переутомлением, нагрузкой в школе.

Такая хроническая интоксикация без надлежащего лечения обязательно приводит к серьёзным последствиям, нарушениям работы внутренних органов и систем, приобретённым патологическим изменениям внутренних органов.

Лечение хронической интоксикации

Активированный уголь от интоксикации

Примечательно, что несмотря на казалось бы, безсимптомную картину течения хронической интоксикации – это заболевание всё-таки можно диагностировать и начать бороться с ним на ранней стадии. Для этого родители должны обращать внимание на здоровье и поведение своего ребёнка, и в случае выявления каких-либо нарушений – не игнорировать их, надеясь, что это пройдёт само собой, а отправляться на консультацию к специалисту, для того, чтобы сдать анализы, пройти обследование и отыскать причину такого состояния.

В детском организме не бывает случайностей, помните об этом, и любое отклонение от нормы свидетельствует о нарушении…

Профилактика интоксикации организма

Как любое нарушение легче предупредить, так и куда проще принять профилактические меры по отношению к возможной интоксикации, чем запустить состояние ребёнка. Поэтому, родители должны особое внимание уделять профилактике интоксикации, которая включает в себя употребление витаминных комплексов, биологически активных добавок, действие которых направлено на улучшение работы эндокринной и иммунной системы. Исключить из рациона питания ребёнка вредные продукты – острые специи, майонез, колбасы. Следить за тем, чтобы ребёнок соблюдал режим дня и не переутомлялся.

Токсический синдром у маленьких детей

Однако, когда ребёнок слишком мал, для того, чтобы рассказать своим родителям о том, что его беспокоит, как определить что у ребёнка интоксикация организма? Интоксикация организма маленьких детей обязательно сопровождается токсическим синдромом, который становится предупредительным сигналом для родителей о том, что немедленно необходимо обращаться к врачу.

Так, такой токсический синдром сопровождается слабостью у ребёнка, снижением массы тела, жидким стулом, понижением давления, тахикардией и аритмией. В случае таких симптомов – незамедлительно вызывайте скорую помощь, так как токсический синдром свидетельствует о сильной интоксикации детского организма и заниматься самолечением в этом случае уже не уместно. И, чем быстрее ребёнку будет оказана квалифицированная медицинская помощь – тем безопаснее для него это будет.

Самая главная опасность такого токсического синдрома в том, что данная симптоматика очень напоминает симптомы простудных заболеваний и других не слишком серьёзных нарушений в организме ребёнка. И, как правило, в такой ситуации родители пытаются вылечить ребенка самостоятельно. Но, если речь идёт о токсическом синдроме на фоне сильной интоксикации, то от принятых лекарств состояние ребёнка только ухудшится.

Так что, родители – будьте бдительны и в случае, когда лечение не даёт результатов – не увеличивайте дозы лекарств, а обращайтесь к врачу, возможно дело не в простуде, а в сильной внутренней интоксикации организма вашего крохи!

Причиной отравлений является употребление в пищу недоброкачественных продуктов. Причем съеденная малышом пища, как правило, не имеет каких-либо видимых на глаз признаков недоброкачественности и совсем не отличается по запаху или вкусу от безопасных продуктов. В возникновении пищевых отравлений «виноваты» не только болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей, но и продукты их жизнедеятельности – токсины.

Особенно благоприятные условия для размножения микробов создаются в мясе, рыбе, твороге, молоке. Опасность представляют и те продукты, которые употребляются в пищу без промывания и термической обработки – сливочное масло, твердые сыры. Кроме того, причиной отравлений нередко становится ослабление контроля за соблюдением личной гигиены, в частности за мытьем рук после посещения туалета, перед едой, после прогулки и т.д.

Как правило, пищевые отравления имеют внезапное начало и острое течение. От приема зараженной пищи до появления первых признаков болезни в среднем проходит от 2 до 8 часов.

Характерные признаки отравлений – тошнота, рвота, зачастую многократная, боли в животе (чаще в области желудка), учащенное сердцебиение, жидкий стул, нередко с примесью слизи или прожилками крови. Страдает и общее состояние малыша: появляется слабость, головная и мышечная боли, возможно повышение температуры тела до 39°С. Ребенок может стать вялым, малоподвижным, отказывается от еды.

Пищевые отравления: неотложная помощь

Если после приема пищи, которая вызвала отравление, прошло не более 2 часов, ребенку необходимо сделать промывание желудка. В домашних условиях чаще всего малышу дают выпить определенное количество воды, а затем вызывают рвоту раздражением корня языка чайной ложкой. Количество воды должно быть не менее 125 мл (полстакана) на каждый год жизни ребенка. Можно применить и такой способ расчета: годовалому ребенку давать 20 мл воды на 1 кг веса, детям 2–3-летнего возраста 16 мл на 1 кг.

После приема жидкости, аккуратно надавливая ложкой на корень языка, вызовите у малыша рвоту. Промывание производится 2–3-кратным введением разовой дозы воды. Вместо обычной воды можно использовать раствор питьевой соды (1 чайная ложка соды на 250 мл воды) или слабый бледно-розовый раствор марганцево-кислого калия. Эта процедура помогает удалить из желудка остатки пищи, а вместе с ними микробы или токсины, которые вызвали недуг.

В случае если после приема пищи прошло более 2 часов, причинные продукты уже продвинулись в кишечник, и для их удаления из организма малышу необходимо сделать очистительную клизму. Температура воды должна быть не выше 25°С, ее объем зависит от возраста ребенка: для детей 1–2 лет достаточно 200 мл, 2–3 лет 300 мл. Клизму можно сделать с помощью резиновой груши, предварительно смазав ее наконечник вазелином или стерильным растительным маслом для предотвращения травматизации анального отверстия. Наконечник необходимо ввести в прямую кишку на глубину 3–5 см.

Пищевые отравления: как бороться с токсинами?

Активированный уголь

После промывания желудка и/или очистительной клизмы, соблюдая возрастные дозировки, дайте ребенку энтеросорбенты. Данные препараты связывают вредные вещества, находящиеся в желудочно-кишечном тракте, предотвращая их попадание в кровь.

Эффективным сорбентом, способным поглощать многие токсины и препятствовать их всасыванию, остается активированный уголь. Выпускается он в виде порошка черного цвета, нерастворимого в воде, и в виде таблеток КАРБОЛЕН.

Активированный уголь связывает в желудочно-кишечном тракте не только вредные, но и многие полезные для организма вещества: ферменты, витамины, аминокислоты. Поэтому в настоящее время его в основном используют во время оказания скорой помощи для промывания желудка, независимо от того, каким методом оно проводится: с помощью зонда или вызыванием рвоты путем надавливания на корень языка после приема жидкости. С этой целью используют взвесь: 1 столовую ложку порошка размешивают в 1 л подогретой до 25–30°С воды.

Лекарственный препарат ЭНТЕРОСОРБЕНТ, основой которого является активированный уголь, обладает большой поверхностной активностью и высокой сорбционной способностью по отношению к микроорганизмам и продуктам их жизнедеятельности. Нарушение пищеварения (диспепсия) и пищевые интоксикации входят в перечень показаний для его применения. Выпускается ЭНТЕРОСОРБЕНТ в пакетиках по 10 г.

Препарат назначают детям с грудного возраста до 3 лет в дозе 0,05 г на 1 кг массы тела ребенка в сутки за 3–4 приема на срок от 3 до 15 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

ЭНТЕРОСОРБЕНТ не лишен и побочных действий: он приводит к обеднению организма витаминами, гормонами, жирами, белками, которые вместе с вредными веществами связываются препаратом.
Активированный уголь также является основой препаратов КАРБАКТИН, МИКРОСОРБ, УЛЬТРА-АДСОРБ. Они также оказывают энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие. Эти средства применяются внутрь в виде водной взвеси или в таблетках в суточной дозе 0,5–
1 г на 1 кг массы тела в 3–4 приема в течение 2–3 дней. Взвесь готовят следующим образом: высчитанную дозу препарата, в зависимости от веса малыша, размешивают в 100–150 мл подогретой не более чем до 30°С воды – обычной или минеральной без газа и дают выпить малышу из бутылочки или из кружки с использованием ложки, а если малыш пьет самостоятельно, то из поильника или чашки.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ

Одним из самых эффективных и безопасных энтеросорбентов является ЭНТЕРОСГЕЛЬ – препарат на основе органического кремния, предназначенный для выведения токсических веществ из организма, восстановления эпителия слизистых оболочек и других тканей организма.

Как показали результаты исследований, вредная микрофлора и токсические вещества захватываются поверхностью ЭНТЕРОСГЕЛЯ и разрушаются, оставаясь на ней, в то время как полезные микроорганизмы – лактобактерии, бифидобактерии не подвергаются никакому воздействию, что способствует восстановлению пострадавшей слизистой оболочки желудка и кишечника. Практика показала, что принятый в самые первые после отравления минуты ЭНТЕРОСГЕЛЬ очень быстро впитывает опасные для здоровья бактерии и токсины, прочно их удерживает, проходя по всему желудочно-кишечному тракту, и полностью удаляет их с калом.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ для приема внутрь применяют в виде водной суспензии. Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно растирают в ¼ стакана воды и принимают, запивая водой.
Препарат выпускается и в виде пасты.ЭНТЕРОСГЕЛЬ-ПАСТА – более удобная в применении лекарственная форма этого препарата. Мелкодисперсная форма ЭНТЕРОСГЕЛЯ-ПАСТЫ значительно увеличивает сорбционную активность, а значит и эффективность по сравнению с гелем. Ее принимают внутрь, запивая не менее 50 мл воды. Дозировка для детей в возрасте 1–3 года 1 чайная ложка (5 г) 3 раза в сутки – (15 г).

При тяжелых интоксикациях в течение первых трех суток доза препарата может быть увеличена вдвое. В среднем длительность приема ЭНТЕРОСГЕЛЯ при пищевых отравлениях не превышает 7 дней. Побочные эффекты при применении препарата не наблюдались, а к противопоказаниям относят только кишечную непроходимость.

ПОЛИСОРБ

Созданный на основе природного высокодисперсного кремнезема препарат ПОЛИСОРБ не только является одним из самых эффективных энтеросорбентов, но и оказывает положительное влияние на организм в целом. Это лекарственный препарат, выводящий токсины, пищевые и бактериальные аллергены, микробные токсины. Его применяют у детей старше 1 года для лечения отравлений и острых кишечных заболеваний, которые сопровождаются поносом.

ПОЛИСОРБ принимают внутрь в виде суспензии. Для приготовления суспензии в стакан с негазированной водой или холодной кипяченой водой добавляют 1 чайную ложку (0,6 г) порошка и тщательно перемешивают.

Для детей от 1 года до 3 лет доза составляет 150–200 мг (0,1–0,2 г) на 1 кг массы тела. Суточную дозу распределяют на 3–4 приема. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать половины суточной. При острых кишечных заболеваниях курс лечения составляет 3–5 дней, при необходимости он может быть продолжен до 10–15 дней.

Из побочных действий редко встречается индивидуальная непереносимость препарата. В таких случаях ПОЛИСОРБ отменяют. Детям до 1 года препарат не назначают. ПОЛИСОРБ не имеет противопоказаний, развитие побочных реакций и проявлений повышенной чувствительности при его приеме не зафиксированы.

МИНЕРОЛ

Высокой сорбционной способностью обладает МИНЕРОЛ – натуральный сбалансированный природой комплекс минералов, содержащий практически все необходимые организму человека макро- и микроэлементы.

Очень важно, что он относится к сорбентам обменного действия: адсорбируя на себя токсины в просвете кишечника, МИНЕРОЛ отдает в организм полезные макро- и микроэлементы, которые способствуют быстрому и эффективному восстановлению функции желудочно-кишечного тракта при пищевых отравлениях.

Содержимое одного пакетика растворяется в 100–150 мл теплой или горячей воды, равномерно перемешивается, отстаивается на протяжении 3–5 секунд. Принимается надосадочная жидкость. При пищевых отравлениях у детей с рождения до 3 лет достаточно 1 пакетика, надосадочную жидкость следует разделить на 3 приема. Интервал между приемами 30 минут. Как и все остальные средства, МИНЕРОЛ принимают до прекращения потери жидкости. Препарат абсолютно безвреден, не имеет побочных действий и противопоказаний, разрешен к применению у детей любого возраста.

МУЛЬТИСОРБ

Детоксикационные и сорбционные свойства МУЛЬТИСОРБА связаны с наличием в его составе активированных биополимеров, взаимодействующих с элементами содержимого кишечника.
Нерастворимые компоненты целлюлоза и лигнин проявляют выраженный сорбирующий эффект в отношении ряда токсинов.

МУЛЬТИСОРБ влияет не только на причину кишечной инфекции, осуществляя энтеросорбцию, но и обеспечивает дополнительное симптоматическое действие – связывание воды и прекращение диареи.
Суточная доза препарата для детей от 1 года до 5 лет одинакова и составляет половину содержимого пакетика
(1,5 г) 1–3 раза в день. Длительность применения в среднем 3 дня. Из побочных эффектов иногда может наблюдаться вздутие живота – метеоризм или незначительное усиление поноса, что не требует отмены препарата. Противопоказанием для применения у детей является острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

СМЕКТА

Это препарат природного происхождения, который выводит из организма вредные вещества, оказывая адсорбирующее и обволакивающее действие: СМЕКТА стабилизирует слизистый барьер, увеличивает количество слизи, улучшает ее гастрозащитные свойства в плане отрицательного действия соляной кислоты, микроорганизмов и их токсинов. Препарат имеет приятный вкус, хорошо переносится детьми.
СМЕКТА выпускается в виде порошка для приготовления суспензии в пакетиках по 3 г.
Препарат применяется у детей с самого рождения в следующей дозировке:

  • детям до 1 года – 1 пакетик в день;
  • от 1 до 2 лет – 2 пакетика в день;
  • старше 2 лет – 2–3 пакетика в день.

Перед употреблением содержимое пакетика постепенно высыпают в 50– 100 мл жидкости, равномерно размешивая. Следует принимать препарат не менее 3 раз в день и не менее 3 дней (курс лечения составляет от 3 до 7 дней). Побочные эффекты при применении СМЕКТЫ встречаются довольно редко.
К наиболее распространенным из них относятся запоры, которые исчезают при уменьшении дозы препарата, а также повышение температуры тела и рвота.

Если применение СМЕКТЫ провоцирует температуру и рвоту, то ее прием следует отменить. Противопоказан препарат при кишечной непроходимости.

ЛАКТОФИЛЬТРУМ

Препарат относится к сорбентам растительного происхождения, способствует укреплению иммунитета. Как и для всех сорбентов, для него характерна способность связывать на своей поверхности и удерживать различные соединения, в том числе токсины и патогенные микробы. Препарат нетоксичен, не всасывается в общий кровоток, полностью выводится из кишечника в течение суток и при этом не нарушает функцию желудочно-кишечного тракта.

Таблетки ЛАКТОФИЛЬТРУМ принимают внутрь, запивая водой, допускается предварительное измельчение таблетки.

ЛАКТОФИЛЬТРУМ рекомендуется принимать детям 1–3 лет 3 раза в сутки по
½ таблетки до прекращения поноса. Прием препарата как составляющей комплексного лечения можно продолжать до 2 недель. При применении лекарства в редких случаях возможно развитие аллергических реакций на его компоненты. Противопоказано назначение ЛАКТОФИЛЬТРУМА детям с кишечной непроходимостью и кровотечением из желудочно-кишечного тракта.

Пищевые отравления: не допустите обезвоживания

Так как при рвоте и поносе ребенок теряет большое количество жидкости, а вместе с ней и микроэлементов, может очень быстро развиться обезвоживание организма, которое представляет угрозу для жизни малыша. Основными признаками обезвоживания являются холодная, сухая и бледная кожа, сухой язык, частый пульс, запавшие глаза, безразличие к окружающей обстановке, а у детей раннего возраста - западение большого родничка. В связи с этим большое значение отводится восстановлению водно-электролитного баланса в организме ребенка – регидратации.

В большинстве случаев бывает достаточным проведение так называемой оральной регидратации – введения жидкости малышу через рот. Любая жидкость дается с помощью чайной ложечки. Детям до 1 года нужно давать по 1 чайной ложке (5 мл), от 1 года до 3 лет – по 2 чайных ложки (10 мл) каждые 5–10 минут. Много жидкости за один раз давать малышу не следует, так как это может спровоцировать или участить рвоту.

РЕГИДРОН

Из промышленных препаратов для нормализации водно-электролитного равновесия наиболее распространенным является РЕГИДРОН, в состав которого входят хлористый натрий и калий, цитрат натрия и глюкоза.

Содержимое пакетика растворяют в 1 л кипяченой воды и дают раствору остыть. Такой раствор дают ребенку после каждого жидкого стула. Перед приемом его нужно тщательно перемешивать. Применяется РЕГИДРОН в начале заболевания из расчета 10 мл на 1 кг массы тела в час, а по мере стихания рвоты и поноса – 5 мл на 1 кг массы тела в час.

При рвоте и поносе необходимо как можно раньше начать лечение РЕГИДРОНОМ и продолжать прием препарата до тех пор, пока диарея не прекратится. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, иначе действие препарата может нарушиться.

Если соблюдается указанная дозировка, побочные эффекты при применении препарата не возникают.

ГЛЮКОСОЛАН

Восстанавливает нарушенное при обезвоживании организма водно-электролитное равновесие и ГЛЮКОСОЛАН, состоящий из двух пакетиков, один из которых содержит глюкозу, а второй солевую смесь.

Перед употреблением содержимое пакетиков растворяют в 1 л кипяченой воды. Препарат применяют для новорожденных и детей младшего возраста из расчета 10–15 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Этот препарат выпускается и в виде таблеток. Одна его доза состоит из 4 таблеток ГЛЮКОЗЫ и 1 таблетки СОЛАН. Перед применением эти таблетки растворяются в 100 мл воды.

Длительность применения препарата определяется уменьшением признаков обезвоживания, в среднем это 6–7 часов. Из побочных действий отмечены редкие случаи тошноты. Противопоказаний для применения у детей нет.

ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ

Препарат представляет собой сбалансированную смесь углеводов и минеральных веществ в виде порошка, легко растворимого в воде. При пищевых отравлениях применяется ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ с банановым пектином, пищевые волокна которого способны связывать и выводить из организма токсины.
ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ относится к средствам доврачебной скорой помощи , и его применение в первые часы заболевания позволяет довольно быстро справиться с симптомами обезвоживания и значительно улучшить общее состояние ребенка. Хорошие вкусовые качества облегчают применение препарата у маленьких детей.

С самого рождения можно применять смесь ХУМАНА ЭЛЕКТРОЛИТ с фенхелем, а с 3-летнего возраста и с бананом.

Содержимое 1 пакетика растворяют в 250 мл теплой кипяченой воды. Готовый к употреблению раствор можно пить теплым или холодным.

Приготовленный раствор не следует подслащивать и подсаливать. Дозировка для детей до 3 лет – 50–150 мл на 1 кг веса. Препарат применяется до тех пор до тех пор, пока не прекратится диарея. Объем вводимого в этот период раствора должен соответствовать объему жидкости, потерянной организмом. Важным субъективным показателем требуемого количества лечебного раствора является жажда. Противопоказаний и побочных эффектов не имеет.

При выраженной потере жидкости с водянистым стулом глюкозо-солевые и бессолевые растворы берутся в равных частях (1:1), при преобладании рвоты часть глюкозо-солевых растворов увеличивается (2:1), а при основной потере жидкости с жидким стулом и повышенной температурой увеличивается доля бессолевых растворов (1:2).

Будьте внимательны!

Родителям важно знать, что:

  • применение сорбентов противопоказано при кишечной непроходимости и желудочно-кишечном кровотечении;
  • при одновременном приеме энтеросорбентов и других лекарственных средств сорбенты снижают их эффективность, в связи с чем рекомендуется соблюдать интервал между их приемами не менее 1 часа;
  • при неукротимой рвоте, тяжелом общем состоянии ребенка и сильно выраженном обезвоживании оральную регидратацию проводить нельзя, так как она в этих случаях малоэффективна. Надо попытаться как можно быстрее доставить ребенка в больницу, где будет проведена инфузионная (внутривенная) терапия необходимыми растворами;
  • большинство энтеросорбентов, например активированный уголь и другие неорганические соединения, могут вызывать запор. Связанные сорбентом токсины, оставаясь в кишечнике, будут всасываться в кровь и вызывать интоксикацию;
  • антибактериальные препараты при пищевых отравлениях, интоксикациях и токсикоинфекциях назначаются редко;
  • если в результате домашнего лечения не наблюдается быстрого улучшения состояния малыша, если заболевание приобретает затяжное течение, а в кале появляются примеси слизи или крови, необходимо срочно обратиться к врачу-педиатру, который назначит адекватное лечение.

Итак, ваш малыш заболел: повысилась температура тела, появилась рвота. Стул стал частым, жидким, обильным, водянистым. В нем обнаружились вкрапления непереваренной пищи, иногда примесь слизи, зелени, реже – прожилки или примесь крови. Налицо все основания предполагать, что это кишечная инфекция. Из-за повторной рвоты и частого жидкого стула у детей раннего возраста уже через 6--8 часов, может наступить тяжелое, угрожающее жизни обезвоживание организма . А высокая температура, поднимающаяся иногда до 40--41°С, способна вызвать судороги. Ваша задача – немедленно вызвать врача и энергично действовать самим, не упуская ни минуты: в такой ситуации вы сами должны стать «неотложкой»! Сейчас не важно, какая это конкретно инфекция (известно более 40 возбудителей кишечных инфекций) – все они поначалу проявляют себя очень схоже, а первая помощь при обезвоживании организма в результате рвоты и частого жидкого стула одинаковы.

Помогаем освободиться от ядов

Рвота и понос при кишечных инфекциях носят первоначально защитный характер - организм пытается освободиться от микробов и их токсических продуктов с помощью рвоты и жидкого стула. Для вас будет целесообразнее помочь организму в этом «очищении» – промыть малышу желудок. В домашних условиях пусть ребенок выпьет как можно больше кипяченой воды, и начавшаяся рвота «вымоет» из желудка микробы и токсины. Или же надавите на корень языка малыша черенком чистой ложки, в крайнем случае – пальцем, обернутым стерильной марлевой салфеткой или бинтом, что вызовет рвоту. Это следует повторить 2--3 раза. Затем дайте ребенку выпить препараты, связывающие микробы, вирусы и их яды в желудочно-кишечном тракте и выводящие их с испражнениями – энтеросорбенты (СМЕКТА, ФИЛЬТРУМ, ЭНТЕРОСГЕЛЬ ), которые существенно облегчают течение заболевания, быстро сокращают частоту стула и улучшают его консистенцию. Строго соблюдайте возрастные дозировки, указанные в инструкции! Использовать с этой целью активированный уголь не стоит – его эффективность невысока.

Первая помощь при отравлениях

Чтобы предупредить обезвоживание организма малыша, с первых часов начинайте давать ребенку кипяченую воду - «выпаивать» его. Но с жидким стулом и рвотными массами теряется не только вода, но также соли натрия, калия, хлора, которые необходимы для нормальной работы сердца, почек, головного мозга. Поэтому для ликвидации обезвоживания организма одной воды недостаточно – требуются солевые растворы. Вот уже более 30 лет во всем мире для возмещения патологических потерь воды и солей – для «выпаивания» при кишечных инфекциях используются специально разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) глюкозосолевые растворы, которые выпускаются в порошках и свободно продаются в аптеках. В нашей стране широкое применение получил препарат РЕГИДРОН , который выпускается в порошках и свободно продается в аптеках. Перед употреблением содержимое пакетика разводят в литре теплой кипяченой воды и дают пить ребенку. Препарат эффективно возмещает имеющиеся потери воды и солей, предупреждает дальнейшее обезвоживание организма. Однако он не оказывает ярко выраженного лечебного действия, кроме того, прием РЕГИДРОНА следует обязательно чередовать с приемом в том же объеме слабозаваренного несладкого чая, либо кипяченой воды, либо 5% раствора глюкозы, который можно купить в аптеке. Это позволяет избежать перенасыщения организма ребенка солями. В последние годы, в соответствии с рекомендациями Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания (ESPGAN), для лучшего всасывания воды и солей в кишечнике был несколько изменен состав этих лечебных растворов и разработан препарат следующего поколения - ГАСТРОЛИТ . В его состав, помимо солей, входит экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм кишечника, то есть ГАСТРОЛИТ обладает лечебным действием, которое проявляется уже на первые или вторые сутки лечения – обильный водянистый стул переходит в кашицеобразный и уменьшается объем испражнений. Перед употреблением содержимое 1 пакетика разводят в 200 мл обязательно горячей кипяченой воды для получения настоя ромашки и охлаждают до комнатной температуры. Возрастные дозировки подробно изложены в прилагаемой инструкции. При использовании ГАСТРОЛИТА раствор нельзя подслащивать. Ребенка в течение дня можно «выпаивать» только одним этим лечебным раствором (не требуется дополнительное употребление жидкости). Если в доме этих растворов не оказалось, приготовьте отвар самостоятельно (но помните, что это лишь временная мера, что для эффективной помощи обязательно нужно купить готовые солевые лекарственные растворы) – на 1 л воды возьмите либо 100 г изюма, либо 500 г моркови (нарежьте кусочками и отварите). Добавьте в него чайную ложку (без верха) поваренной соли, половину (без верха) чайной ложки питьевой соды, 4 чайные ложки сахарного песка, доведите до кипения и остудите – домашний лечебный раствор готов. Еще проще приготовить сахарно-солевой раствор – на 1 л кипяченой воды потребуется чайная ложка соли, половина чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка. При «выпаивании» грудного ребенка эти растворы нужно давать с ложечки через каждые 5--7--10 минут. Например, 1--3 чайные ложки или 2--3 глотка через соску. Давать сразу много жидкости нельзя, даже если малыш пьет с жадностью, - это может спровоцировать новый приступ рвоты. Для ребенка 2--3 лет и старше разовую дозу растворов можно увеличить до 2--3 столовых ложек, а интервалы между приемами – до 10-15 минут.

Чего делать нельзя при отравлениях

  • Не назначайте сами антибиотики - в этих случаях они только утяжеляют течение болезни и способствуют нарушению микрофлоры кишечника (дисбиозу).
    • Не спешите с приемом ферментных препаратов (таких, как ФЕСТАЛ и др.). Они могут только усилить понос, особенно при кишечных инфекциях вирусного происхождения.
    • Ни при каких обстоятельствах не давайте детям марганцовку внутрь Его нередко дают пить ребенку или делают с ним клизмы. Рвота и понос в большинстве случаев действительно прекращаются, но лишь на несколько часов. Причем стул отсутствует из-за того, что под действием марганцовки нередко образуется каловая пробка, препятствующая выходу кишечного содержимого. А это опасно! С жидким стулом организм освобождается от огромного количества болезнетворных микробов и вирусов, возбудителей кишечных инфекций, токсинов, газов и других ядовитых веществ, образующихся в кишечнике в результате заболевания. При каловой пробке все «плохие» вещества задерживаются в кишечнике и начинают всасываться в кровь, в результате чего после нескольких часов «относительного» благополучия состояние ребенка резко ухудшается – появляется вздутие живота, одышка и неукротимая рвота. В таких случаях требуется немедленная госпитализация. Бывают ситуации совсем трагические: когда заболевшему крошке дают концентрированный раствор марганцовки или раствор, содержащий не растворенные ее кристаллы, полагая, что это подействует эффективнее. Результатом могут быть ожоги слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кишечное кровотечение, перфорация кишечника и прочие осложнения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Возможна даже гибель ребенка.

      Как кормить ребенка при инфекции

      Общее правило таково: давать есть надо, уменьшив суточное количество пищи, но не более чем наполовину. Однако все зависит от частоты рвоты и состояния ребенка, и именно на это надо ориентироваться. Идеал: кормить «по аппетиту», но часто и малыми порциями, чтобы не переполнять желудок и не провоцировать рвоту. Если малыш на грудном вскармливании , продолжайте давать грудное молоко небольшими порциями через равные промежутки времени (через 2--2,5--3 часа с ночным перерывом). Можно кормить сцеженным грудным молоком. Малыша, находящегося на искусственном вскармливании , а также ребенка 2--3 лет и старше , в первые сутки болезни можно кормить такими продуктами питания, как кефир, творог, адаптированные детские смеси, каши на половинном молоке и т.д. Однако предпочтение следует отдавать лечебно-профилактическим продуктам питания, обогащенным бифидо- или лактобактериями (детский кефир «Бифидок», кисломолочная смесь «Агуша», ацидофильная смесь «Малютка», «Крошечка» и т.д.). При выраженном бродильном процессе в кишечнике – повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе, пенистый стул, - на несколько дней питание ребенка лучше заменить на адаптированные низколактозные или безлактозные смеси, имеющиеся в продаже. В рацион питания можно вводить также каши на воде или овощных отварах. Детям более старшего возраста в острый период инфекции необходимо полностью исключить из питания продукты, вызывающие в кишечнике брожение и усиленное газообразование, содержащие грубую клетчатку: цельное молоко и каши на цельном молоке, ряженку, сливки; черный хлеб; мясные, куриные и рыбные бульоны; блюда из фасоли, гороха, свеклы, капусты; виноград и цитрусовые; а также все жирное, жареное, консервированное (кроме консервов для детского питания). Необходимо ограничить сладости. Запрещенными также являются газированные напитки.

      Если лечение не действует

      После промывания желудка, приеме энтеросорбента и «выпаивании» рвота при кишечных инфекциях, как правило, прекращается. Если же этого не происходит, то рвота и понос, особенно у детей грудного возраста, могут быть одним из проявлений других заболеваний, например, воспаления легких (пневмония), воспаления оболочек мозга (менингит). Поэтому при появлении у малышей рвоты, жидкого стула, повышении температуры всегда следует вызвать врача или «скорую помощь» на дом для решения вопроса о предварительном диагнозе; дальнейшей тактике – госпитализировать ребенка или нет (острые кишечные инфекции, за исключением тяжелых форм, можно лечить на дому); и назначении лечения. Если же ребенка госпитализируют, то основные направлениями лечения будут: рациональная диета, «выпаивание», при тяжелом обезвоживании назначается капельное введение лекарственных средств. Также важно посимптомное лечение: борьба с повышенной температурой, назначение противорвотных препаратов и т.д. И всегда помните: чем раньше начато лечение – тем оно эффективнее.

      Сколько жидкости необходимо пить?

      Эксперты ВОЗ рекомендуют исходить из того, что при наличии рвоты и жидкого, водянистого стула ребенок раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела при каждом испражнении. Например, ребенок с массой тела 10 кг с каждым жидким стулом будет терять 100 мл жидкости, которые и необходимо выпивать в промежутках между дефекациями. Чтобы не произошло обезвоживания организма, ребенок должен получить за сутки в обшей сложности примерно столько жидкости (включая и питание), сколько требуется здоровому малышу такого же возраста, плюс количество, потерянное с рвотой и жидким стулом. Если же он ест меньше положенного (а во время болезни это почти неизбежно), то и недостающий объем питания должен быть возмещен жидкостью.

    Пищевым отравлением у детей называют острое состояние инфекционно-токсического происхождения, возникающее в результате употребления несвежих, некачественных пищевых продуктов, в которых завелись патогенные микроорганизмы и токсические продукты их жизнедеятельности, а также присутствую разнообразные растительные либо химические яды и пр.

    Классификация

    В целом у пациентов детского возраста диагностируются такие категории пищевых интоксикаций:

    • Отравления инфекционного происхождения , которые возникают вследствие поражения микроорганизмам, т. е. различные пищевые токсикозы или токсикоинфекции вроде ботулизма или бактериотоксикоза;
    • Пищевые интоксикации неинфекционного происхождения , которые возникают вследствие поражения ядами и токсинами растительного либо химического происхождения.

    Также отравление может наступить вследствие употребления продуктов, которые стали ядовитыми под влиянием определенных факторов. К примеру, когда картофель хранится неправильно, в нем выделяется сильное токсическое вещество (соланин), также ядовитой может быть рыба, ее молока, икра или печень.

    Причины

    Прогноз и профилактика

    Пищевые интоксикации у детей, которые носят легкий или средний характер, как правило, заканчиваются полным и беспроблемным выздоровлением малыша. Иногда после токсикоинфекции остаются неприятные последствия вроде .

    Если же источником отравления были грибы, то вероятно развитие недостаточности печени либо почек. В особо тяжелых клинических случаях есть реальный риск возникновения полиорганной недостаточности, при которой необходима срочная интенсивная терапия и даже реанимационные мероприятия. э

    В целом при грибных отравлениях у детей процент летальности достаточно велик, тогда как при токсикоинфекциях он не достигает даже одного процента.

    Для профилактики пищевых интоксикаций среди детей необходимо соблюдать требования относительно хранения, приготовления и обработки пищевых продуктов, пить только бутилированную либо кипяченую воду, тщательно мыть руки. На пищевых производствах и в общепите должны проходить периодические профмедосмотры.

    Со стороны родителей будет нелишним рассказать детям о существовании смертельно опасных ягод, грибов и растений, а также запретить употребление незнакомых продуктов, ягод семян и пр.

    Все мероприятия должны производиться только по врачебным назначениям, поэтому надо строго соблюдать предписанные дозировки и длительность лечения. Если ребенок пребывает в тяжелом состоянии, то специализированная медпомощь должна оказываться исключительно в условиях больничного стационара.

    Ну и про главнейшие правила профилактики забывать никогда нельзя. Часто мыть руки, блюсти гигиенические правила и употреблять исключительно безопасные для ребенка продукты. Серьезный подход к профилактике поможет избежать серьезных осложнений и необратимых токсических последствий.

    Видеопередача Доктора Комаровского про пищевое отравление у детей:

    Что такое интоксикация и каковы ее признаки у ребенка? Этот вопрос волнует всех родителей без исключения. Данное понятие в русском языке рассматривается как более узкое по отношению к слову «отравление», хотя по смыслу интоксикация им является.

    Интоксикацией принято называть нарушение жизнедеятельности живого организма вследствие попадания в ткани эндо- или экзотоксинов. Используется термин в медицине и фармакологической практике.

    Интоксикация может быть:

    • Сверхострой.
    • Острой.
    • Подострой.
    • Хронической.

    Сверхострая интоксикация летальна без оказания помощи. Гибель пациента наступает в течение нескольких часов. Ее характерным признаком является поражение ЦНС – судороги, дискоординация. Острая форма сопровождается выраженной симптоматикой. Развивается она в результате однократного и недлительного влияния токсина. Подострая имеет менее выраженную клиническую картину, чем предыдущая, возникает вследствие нескольких повторяющихся эпизодов отравления. Хроническое течение процесса симптоматически проявляется слабо. Возникает под влиянием многократного или постоянного воздействия токсинов.

    Причины

    Факторов, способствующих интоксикационным процессам много. Это могут быть ядовитые вещества, медикаменты, продукты жизнедеятельности патогенных микробов и даже условно-болезнетворных бактерий. Острую форму отравлений вызывают разные группы веществ, основными считаются:

    • Оксид углерода.
    • Медпрепараты.
    • Грибы.
    • Вещества, содержащие алкоголь, в том числе суррогаты.
    • Жидкости, имеющие прижигающий эффект.

    С интоксикацией протекает отравление несвежими продуктами, обсеменными патогенными микроорганизмами, различными химическими веществами, солями тяжелых металлов.

    Острые микробные инфекции, поразившие разные органы и системы, тоже сопровождаются интоксикационными явлениями. Отдельные признаки интоксикации могут спровоцировать:

    • Гельминтозы.
    • Болезни гепатобилиарной системы и почек.
    • Онкозаболевания.
    • Лор-патологии (тонзиллит, аденоидит, ОРЗ).
    • Стоматологические заболевания (кариозное поражение зубов).
    • Ревматизм в латентной форме и многие другие.

    У детей довольно часто первым проявлением ангины или гриппа является расстройство ЖКТ. Но чаще всего интоксикационный процесс сопровождает обычные пищевые отравления и кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Дети в процессе роста зубов активно вводят в рот пальцы (часто грязные), грызут загрязненные игрушки. Таким образом в их организм попадают бактерии, провоцирующие абдоминальные симптомы.

    Для детей раннего возраста опасны интоксикации, вызываемые сальмонеллой, стафилококком. Именно эти отравления чаще всего встречаются у маленьких пациентов. Сальмонеллез у детей может окончиться летально. Поэтому очень важны правильная обработка и хранение как продуктов и полуфабрикатов, так и готовых блюд.

    Выделяют так называемую туберкулезную интоксикацию. Она сопровождает первый контакт организма с микобактериями туберкулеза, причем выраженные туберкулезные очаги отсутствуют. Чаще встречается у детей.

    Пути проникновения токсинов

    Экзогенные токсические вещества могут попадать в организм ребенка и взрослого:

    • Через кожные покровы.
    • При вдыхании ядовитых и агрессивных веществ.

    В зависимости от пути проникновения могут появляться специфические симптомы, например, кожный зуд, эритема, пузырьки и другие кожные реакции при попадании токсина на покровные ткани. При вдыхании токсичных раздражающих веществ у ребенка и взрослого проявляются респираторные признаки (кашель, хрипы, бронхоспазм).

    Признаки

    Интоксикация у ребенка клинически мало чем отличается от состояния взрослого, но дети могут сильнее реагировать на токсин. Особенно опасно подобное состояние для новорожденных, так как их организм недостаточно адаптирован к условиям внешней среды и любой дисбаланс внутренней среды может стать угрозой для жизни.

    Основными симптомами интоксикации у ребенка считаются:

    • Слабость и вялость.
    • Нарушение аппетита (в сторону его снижения/отсутствия).
    • Диспепсия, тошнота, расстройство стула, рвота (однократная, многократная).
    • Головокружение.
    • Повышение температуры тела (необязательный признак).
    • Головные боли и головокружения.
    • В тяжелых случаях судороги.

    Интоксикация у детей первого года жизни протекает довольно тяжело. Ее признаками являются:

    • Плач.
    • Беспокойство.
    • Отказ от груди.
    • Нарушение сна.
    • Частое срыгивание.
    • Жидкий, водянистый стул.

    С развитием процесса симптомы интоксикации меняются. Ребенок становится апатичным, безвольным (как «тряпочка» – как положили, так и лежит). Температура тела может повышаться до 40 С. Малыш перестает реагировать на внешние раздражители, смотрит «в никуда», ослабевают рефлексы, учащается сердцебиение. В этом случае за медицинской помощью нужно обращаться как можно быстрее.

    Выявление хронических форм патпроцесса затруднено в раннем возрасте, потому что ребенок не понимает, что с ним происходит, не может внятно объяснить, что его беспокоит. Поэтому при появлении даже нескольких указанных симптомов, нужно проконсультироваться с педиатром.

    Первыми признаками туберкулезной инфекции у детей считаются:

    • Нарушение ночного сна.
    • Повышенная утомляемость.
    • Субфебрильная температура.
    • Потливость в ночное время.
    • Бледность/мраморность кожных покровов.
    • Увеличение региональных лимфатических узлов не менее чем в 5 зонах.
    • Диспепсия, понос/запор.
    • Эритема.

    В зависимости от предположительных причин недуга, ребенку будет назначено соответствующее обследование.

    Диагностика и лечение

    При любых признаках отравления врачи назначают анализы крови и мочи. При подозрении на кишечную инфекцию консультацию дает врач-инфекционист. Пробы стула исследуются с целью выявления патогенной и условно-болезнетворной флоры.

    При подозрении на туберкулезную интоксикацию осмотр пациента проводит фтизиатр и пульмонолог, назначается рентгенография легких, проводятся туберкулиновые пробы. Могут быть рекомендованы и другие обследования. Например, мазок из носоглотки при признаках ангины.

    Симптомы и лечение интоксикаций зависят от токсина, который привел расстройству жизнедеятельности. На первом этапе помощи маленькому пациенту стараются максимально ускорить выведение вредных веществ из организма. При пищевых токсикоинфекциях лечение начинается:

    • С промывания желудка (иногда многократного).
    • Введения энтеросорбентов (Фильтрум).
    • Введения солевых или глюкозо-солевых растворов для поддержания электролитического баланса.

    Этиотропная терапия зависит от микроорганизма, вызвавшего описываемый синдром. Обычно это антибиотики широкого спектра действия. В случае туберкулезной интоксикации специфическое лечение должно сочетаться с десенсибилизацией и приемом витаминных комплексов.

    Если интоксикация организма обусловлена ЛОР-патологией, респираторными инфекциями, основной метод, позволяющий облегчить состояние ребенка – это обильное витаминное питье. При всех других возможных вариантах лечение проводится с акцентом на причину недуга. В некоторых случаях назначается симптоматическая терапия. Например, для борьбы с тошнотой вводят Церукал или его аналоги.