Что показывает анализ вассермана. Реакция вассермана - надежно, но не всегда точно

Положительная реакция Вассермана в большинстве случаев свидетельствует о наличии у пациента сифилиса. Однако существуют случаи, когда результат оказывается положительным при отсутствии заболевания. В этом случае назначается дополнительное обследование.

В каких случаях назначается

Обследование назначается, когда есть подозрение или необходимо исключить наличие такого инфекционного венерического заболевания, как сифилис. Также анализ назначают в процессе лечения этого заболевания с целью контроля его эффективности.

Показаниями к проведению обследования являются:

  • наличие симптомов заболевания;
  • случайные половые контакты;
  • употребление наркотических средств;
  • наличие контакта, в том числе бытового, с инфицированным человеком;
  • контроль проводимого лечения;
  • беременность на любом сроке, а также ее прерывание;
  • увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся высокой температурой;
  • донорская сдача крови, спермы, тканей и органов;
  • нахождение в местах лишения свободы и в психиатрической клинике;
  • работа в качестве медицинского персонала, в торговле, в сфере образования и социальной сфере;
  • госпитализация, в том числе в качестве сопровождения ребенка;
  • обследуют детей, матери которых инфицированы.

Как проводится

Кровь сдается натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до обследования. За 8 часов до сдачи крови нужно отказаться от приема жирной пищи, алкогольных напитков, лекарств. Запрещено проводить диагностику, если пациенту была введена чужеродная сыворотка. Для анализа берется венозная кровь в объеме 8 мл. Если анализ берется у младенца, то используют черепную или яремную вену.

Исследование крови по Вассерману основано на реакции иммунной системы на возбудитель заболевания. Если человек инфицирован, то при добавлении в сыворотку его крови, в которой содержатся антитела к сифилису, искусственного белка (кардиолипинового антигена) и связывающего белка (комплемента) происходит реакция, в ходе которой образуется осадок. Осадок образуется из-за присутствия антител, которые выработал организм для борьбы с заболеванием.

Отсутствие осадка означает отрицательный результат, наличие — положительный. Если выпало малое количество осадка, то реакцию считают сомнительной. В случае положительного анализа крови на РВ сыворотку разбавляют еще 2 раза, чтобы понять, в каком разведении произошла реакция. Это позволяет выявить, какое количество бактерий сифилиса находится в организме.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа проводится лечащим врачом. Результат может быть отрицательным, положительным, спорным. Но не всегда положительная реакция означает наличие заболевания.

RW отрицательная норма

Нормой считается полный гемолиз, то есть разрушение эритроцитов. Если это произошло, значит, реакция отрицательная. Во время расшифровки анализа крови при проведении экспресс-диагностики сифилиса (ЭДС) необходимо учитывать, что в течение первых 2 недель после инфицирования RW будет отрицательной. Исключение составляет скрытый вторичный период, когда временно результат из положительного переходит в отрицательный.

RW положительная

Положительная реакция обозначается знаком «+». Количество плюсов может быть разным — это зависит от степени вероятности заболевания. В случае первичного заражения реакция становится положительной на седьмой неделе болезни. У некоторых больных RW положительный уже на пятой неделе. Если сифилис вторичный, то обследование покажет наличие инфекции сразу.

Если у пациента скрытый вторичный период, то реакция может перейти в отрицательную, но затем во время рецидива снова будет образовываться осадок, свидетельствующий о наличии болезни. В случае врожденного характера заболевания диагностика приведет к положительному результату.

Диагностику проводят также с целью контроля проводимого лечения. Бывают случаи, когда, несмотря на проводимую терапию, реакция остается положительной. Такое явление носит название серорезистентный сифилис. В этом случае такая диагностика не дает ответа на вопрос об уничтожении инфекции, и ее перестают проводить.

RW ложно положительная

Бывают ситуации, когда у человека, не болеющего венерическим заболеванием, результат обследования оказывается положительным. Такое случается, если по каким-либо причинам иммунная система начинает уничтожать свои же клетки. Тогда при диагностике выявляются антитела, характерные болезни. Такое явление носит название ложноположительная реакция Вассермана.

Причинами получения ложного результата могут стать:

  • вирусные и инфекционные заболевания, включая кишечные инфекции и туберкулез, в том числе период после выздоровления;
  • аутоиммунные системные заболевания;
  • воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • третий триместр беременности;
  • заболевания кровеносной системы;
  • прием некоторых лекарств;
  • алкоголизм и наркомания;
  • прием жирной пищи перед сдачей анализа;
  • период менструации.

Таким образом, при получении результата, свидетельствующего о наличии сифилиса, нужно исключить возможность недостоверной реакции и провести дополнительные обследования.

Вконтакте

Для первичного обследования клинически бессимптомных людей и для определения у них возможных заболеваний делают тестирование на основе Rw. И в амбулаторной карте в поликлинике каждый может увидеть направление на Rw . Его делают не только больные, но некоторые здоровые люди.

Rw считается важным анализом, который, согласно стандартам обследований, с целью профилактики проводят всем. Техника простая и недорогая, а потому доступна широким массам, а вот ее эффективность в последнее время поставлена под сомнение. Так в чем же важность анализа, какие категории людей попадают под обследование и какую информацию он несет?

Сифилис – это коварная инфекция, которая дает о себе знать уже на поздней стадии. На сегодняшний день это распространенное заболевание, и самой главной причиной этому считается неосведомленность молодежи и ее незнание, как нужно себя вести в случае личного заражения или заражения близкого человека.

Реакция Вассермана и кровь на РВ – что это такое

Великий немецкий иммунолог, который изучал проблемы в области инфекционных заболеваний, профессор фон Вассерман разработал особый тест, с помощью его определяют по крови заражение сифилисом. Реакция Вассермана (экспресс-диагностика сифилиса, или кратко Rw) уже более века является обязательным анализом, который введен в стандарты профобследований. Суть Rw проявляется в определении у человека заболевания сифилисом.

Эта венерическая инфекционная болезнь опасна своей бессимптомностью ‒ на ранней стадии человек может жить, не зная о ней, при этом заражая других людей.

В ходе исследования видно, как во время заражения появляются специфические антитела, которые пытаются защитить организм от распространения заболевания. По этим антителам, обеспечивающим иммунный ответ, и определяется наличие маркеров сифилиса. Такая реакция антител была названа реакцией Вассермана.

Главная проблема в определении инфекции – это длительный скрытый период вначале заражения организма. Позже у зараженных людей в крови появляются парные комплексы, что притягивают к себе возбудители инфекции и их элементы и не дают разрушать эритроциты. У здорового человека такие комплексы отсутствуют.

По степени выраженности гемолиза определяются 4 стадии заражения (обозначены +). Интересен тот факт, что люди, излечившиеся от сифилиса, до конца жизни имеют показатель в четыре плюса.

Откуда берут кровь для анализа и при каких условиях проводится Rw?

Чтобы провести исследование и получить информацию об инфекции, достаточно 10 мл любой крови – из вены или пальца. Но это неспецифический анализ, и он имеет много дополнительных факторов, которые влияют на результат. Так, тест может показать, кроме положительного и отрицательного результатов, еще и Rw ложноположительный и Rw ложноотрицательный.

Биологический материал берется обычно утром, но можно и в другое время, главное ‒ натощак или через шесть часов после еды. Перед сдачей лучше не употреблять лекарств, что влияют на иммунную систему и приводят к аллергическим реакциям, заниматься физическими нагрузками. За час до сдачи РВ нельзя курить, а минимум за неделю – перестать употреблять антибиотики.

Также лучше не сдавать Rv, если накануне было сильное потрясение или большая эмоциональная нагрузка.

Как проводится анализ крови на реакцию Вассермана

Если в сыворотке крови эритроциты разрушаются, полагают, что человек здоров. Если нет – значит, присутствуют бактерии бледной трепонемы. По результатам определяют срок и стадию заражения.

Но тут есть сложность: если RW сделан в первые 17 дней с момента заражения, анализ может показать ложноотрицательный результат. На сроке 5-6 недель после заражения у 20 случаях из 100 можно определить инфекцию, а с 8 недель ‒ в 80 случаев из 100. Кроме того, в 5 случаях из 100 тест RW ложноположительный, и потому при положительном результате проводят повторное исследование на R w, который либо подтвердит результат, либо его опровергнет.

RW ложноположительный возникает из-за того, что наличие антител определяется легко, но вот их специфичность разобрать намного труднее. Ведь инфекция может быть вызвана другим недугом или аллергией, которые маскируются под сифилис. Точно также RW ложноотрицательный результат показать анализ на первой стадии заболевания или при его вялотекущем прохождении, когда низкие концентрации не дают провести текст.

Особенно это касается крови из пальца. Потому более целесообразным есть проведение анализа на основе исследований венозной крови — подробнее вид крови.

Реакция Вассермана (Rw) дает возможность:

  • Поставить диагноз сифилиса еще на первичной стадии;
  • Обозначить сроки заражения;
  • Определить наличие инфекции при скрытом протекании заболевания;
  • Определить пациентов, которые уже вылечились;
  • Провести обследование всех людей, которые были рядом с больным;
  • Судмедэкспертам получить больше информации по криминальному делу.

При проведении лабораторных исследований допускается ошибка результатов до 10%, а также предлагаются другие методы анализа, которые обладают высокой специфичностью и достоверностью результатов, такие как:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Серологический анализ (МР);
  • РПГА;
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • Иммуноблотинг.

Причины проведения анализа крови на Rw

Реакция проводится в двух случаях.

  1. Для обследования и диагностики. Чтобы избежать распространения инфекции, определить зараженных людей, а также в профилактических целях настоятельно рекомендуется сдать кровь:
  • Людям, которые связаны с выращиванием, реализацией и переработкой продуктов питания (продавцы, повара в общепитах, школах, детских садиках, работники заводов, ферм, прочие);
  • Медработникам (весь персонал медицинских учреждений);
  • Людям, которые контактируют с зараженными данной инфекцией;
  • Зависимым людям, наркоманам и ВИЧ-инфицированным;
  • Донорам (крови, спермы, прочего);
  • Людям, которые впервые обратились за медицинской помощью или поступили в стационар;
  • Пациентам накануне операции;
  • Людям с длительными неопознанными симптомами, сопровождающимися лихорадкой;
  • Людям, которые собираются ехать в санаторно-курортные базы и здравницы;
  • Беременным несколько раз;
  • При болях в костях;
  • Каждым с признаками сифилиса (увеличенные лимфоузлы, язвы на половых органах, сыпь на коже, прочее);
  • Всем, кто проходит ежегодный плановый медосмотр.
  1. В процессе лечения. Назначается для определения динамики протекания заболевания и форм сифилиса (вторичной, третичной), которые часто проявляют себя, как заболевания внутренних органов. Также выясняется эффективность лечения, насколько хорошо действуют лекарства, при необходимости – делается корректировка лечения.

Как сдавать анализ на Rw беременным?

Rw, как и любой другой тест, имеет свой срок, для разных организаций он колеблется от 20 дней до 3 мес.

Поэтому беременным назначают исследование на РВ минимум три раза:

  • При постановке на учет по беременности;
  • На тридцатой неделе продолжительности беременности;
  • Во время поступления в родильное отделение.

Для беременных женщин, которые переболели сифилисом, можно планировать зачатие ребенка не раньше, чем через 5 лет. Причем Rw беременных женщин в 1,5 случаев из 100 показывает ложноположительный результат заражения. Назначается повторная диагностика и результат опровергается.

Но если заражение действительно есть, то беременной назначается лечение, которое направлено на предотвращение внутриутробного заражения плода, его рождения с инфекцией или гибели нерожденного ребенка.

Признаки сифилиса

Rw с начала 20 века по классическому методу применяется до сих пор. Диагностирование сифилиса в лабораторных условиях позволяет определить, кто же из людей заразился, но сам анализ технически непрост, а поэтому его нельзя ни автоматизировать, ни применять для массовой диагностики. Анализ на RW низкоспецифический.

Внешне сифилис проявляется очень долго, особенно у тех людей, у кого крепкая иммунная система. Например, на первой стадии шанкр локализуется у мужчин на половом члене, а у женщин ‒ во влагалище, а потому если половой акт будет защищен презервативом, то инфекция не передастся. Если наступила вторая стадия, то поражения будут уже по всему телу и во рту.

Особыми признаками являются:

  • Язвы венерического происхождения на мужских и женских половых органах и возле ануса;
  • Плотный шанкр;
  • Сыпь по всему телу и на слизистой полости рта.
  • После случайного незащищенного полового акта;
  • Если рядом с вами проживает инфицированный человек;
  • Если вы планируете зачатие ребенка;
  • Если чувствуете боли в костях.

Оценка результатов Rw

  1. RW положительный ‒ если в сыворотке крови был обнаружен антиген бледной трепонемы кардиолипин – это значит, что результат на сифилис положительный. Есть 4 стадии положительной реакции. Чем больше их, тем большая вероятность заражения человека. Назначается повторный анализ для проведения дополнительного исследования.
  2. RW отрицательный ‒ значит, кровь в норме, и человек здоров;
  3. RW ложноположительный ‒ такое возможно при других заболеваниях, которые маскируются под сифилис:
  • Туберкулезные воспалительные процессы в легочных тканях;
  • Болезни в соединительных тканях;
  • После перенесенных инфекционных болезней и после вакцинации;
  • При наличии опухоли;
  • При сахарном диабете;
  • При гепатитах и ВИЧ-заражении;
  • В десятидневный срок ребенка от рождения;
  • Во время менструаций;
  • При алкоголизме или приеме жирной еды;
  • При ревматоидных недугах;
  • При бруцеллезе;
  • При отравлениях;
  • При циррозе печени;
  • При инсульте;
  • При беременности.
  1. RW ложноотрицательный – такая оценка возможна во время серонегативного окна. После заражения проходит длительный период, прежде чем в крови образуются антитела, а пока их количество очень мало, то и результат покажется отрицательным. Также может быть неправильным результат, если взять кровь из пальца ‒ сифилис выявить очень сложно, значимость ее при диагностике очень низкая и, чаще всего, на ранних стадиях не покажет реальной картины происходящего.

Директор Института экспериментальной терапии в г. Берлин, профессор Вассерман, сделал великое открытие. И хотя сейчас RW устарел и проводится очень редко (из-за своей неспецифичности во многих случаях), так как он заменен реакцией микропреципитации, это открытие дало иммунологам хороший толчок для развития анализа инфекций. Например, ИФА и РИФ с высокой точностью указывают на заражение сифилисом.

Но все же ‒ инфекция эта существует и поражает людей. А это значит ‒ тема не утратила своей актуальности.

Видео — анализ крови на сифилис

940

Реакция Вассермана - скрининговый тест на сифилис, основанный на реакции связывания комплемента.

Классическая реакция Вассермана не искользуется , вместо нее проводится антикардиолипиновый тест (микрореакция преципитации, Rapid Plasma Reagin, MP, RPR). Но, врачи и медицинский персонал и сегодня используют данный термин, а под «реакцией Вассермана» подрезумевают именно RPR .

Часто, спрашивая в лаборатории: «Вы проводите реакцию Вассермана?» можно услышать «Нет, у нас нет таког о анализа» . Совет - спросите, какие присутствуют в прайсе анализы на сифилис. Если там будет Rapid Plasma Reagin или реакция микропреципитации - это то же, что и реакция Вассермана.

Синонимы: анализ крови Вассерману, проба Вассермана, реакция Борде-Жангу-Вассермана WR, RW, BWR.

Реакция Вассермана – это

простой, но низкоспецифичный анализ для выявления инфицированности сифилисом, контроля успешности лечения и излеченности.

Проба была разработана тремя немецкими учеными Августом фон Вассерманом, Юлиусом Цитроном и Альбертом Нейсером в Институте Роберта Коха в 1906 году. Принцип исследования – реакция связывания комплемента – была предложена бельгийскими иммунологами Жюлем Борде и Октавом Жангу в 1901 году. Поэтому в литературе также встречаются названия «реакция Борде-Жангу-Вассермана» и «Борде-Вассермана» (BWR).

Реакция Вассермана – один из нетрепонемных анализов на сифилис . Выявляет антитела к липидам и липопротеинам попавшим в кровь из поврежденной спирохетой клетки человека.

Диагноз сифилиса можно поставить только на основании комплексного обследования, включающего:

  • тщательный расспрос (незащищенные половые контакты, состояние здоровье полового партнера и прочее)
  • осмотр (половых органов и анальной области, кожи всего тела, слизистых оболочек ротовой и носовой полости, глаз)
  • лабораторные исследования – комбинация как минимум одного трепонемного и одного нетрепонемного теста (реакция Вассермана) (читайте статью «Лабораторные критерии диагноза сифилиса «)

Показания для проведения реакции Вассермана

  • незащищенный половой контакт
  • наличие симптомов первичного, вторичного и третичного сифилиса – твердый шанкр, язвы в области гениталий и анального отверстия, сыпь на теле
  • половым партнерам больных сифилисом и лицам, пребывающем в тесном бытовом контакте с больным сифилисом
  • если выявлена другая инфекция с половым путем передачи (гонорея , ВИЧ)
  • во время планирования беременности
  • во время беременности
  • донорам крови и органов (печени, почек, сердца)
  • при профилактических осмотрах определенных групп населения (врачи и медицинский персонал, работники общепита, военные)
  • перед планированной операцией
  • перед вступлением в брак

Реакция Вассермана проводится не для диагностики сифилиса , поскольку она очень неспецифична, а для отбора групп пациентов, которым нужно провести более углубленную диагностику. В то же время ее повторяют в процессе его лечения с целью оценки успешности и контроля излеченности.

Подготовка к сдаче крови на реакцию Вассермана

Для того, чтоб не получить ложноположительный результат реакции Вассермана и проводить ненужные дополнительные анализы, нужно правильно подготовится.

Пауза после хирургических вмешательств, прививок, внутривенного введения любых лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики) до проведения пробы Вассермана должна быть не менее 3-х месяцев.

За две недели до посещения лаборатории нельзя употреблять алкогольные напитки (пиво в том числе), жирную пищу (свадьбы, дни рожденья и обильные празднованья).

Нельзя сдавать кровь во время менструации, в первые десять дней после родов или прерывания беременности. Любые инфекционные заболевания (ОРЗ) или обострение хронических требуют полного излечения.

В состоянии относительного благополучия придите в лабораторию утром, до 11 часов утра, натщесерце (разрешено пить только негазированную воду).

Норма реакции Вассермана

  • норма – отрицательно

Даже слабо-положительный результат пробы требует проведения дальнейших анализов.

Динамика реакции Вассермана

  • становится положительной с 4-5 (до 8) недель после инфицирования сифилисом бледными трепонемами
  • становится положительной через 1-4 недели после появления сифилитического шанкра (сифилитической безболезненной язвы)
  • титры снижаются при успешном лечении сифилиса
  • при первичном сифилисе результат положителен у 80% инфицированных
  • при вторичном сифилисе реакция Вассермана положительна в 100% случаев

Реакцию Вассермана проводят в качественном варианте (результат записывают в виде плюсов, от одного до четырех - +, ++, +++, ++++) и в количественном (точная цифра разведения в котором была видна преципитация - 1:10, 1:20, 1:40, 1, 1:160, 1:320).

Преимущества реакции Вассермана

  • простая
  • доступная
  • дешевая
  • быстрая

Все эти качества позволили реакции оставаться на пьедестале в диагностике сифилиса на протяжении практически 100 лет. Но, углубление знаний о строении возбудителя сифилиса - бледной трепонемы и иммунного ответа организма, развитие лабораторных технологий дало новое поколение более точных и надежный тестов.

Недостатки реакции Вассермана

  • недостаточная чувствительность на поздних стадиях сифилиса
  • ложноотрицательные результаты при значительном количестве антител (феномен прозоны )
  • большая вероятность ложноположительных результатов

Причины ложноположительных результатов реакции Вассермана

  • жирная пища
  • менструация
  • употребление спиртных напитков
  • вакцинация и прививки
  • введение чужеродных сывороток
  • наркоз
  • беременность
  • после родов или абортов
  • малярия
  • проказа
  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные и ревматические заболевания
  • заболевания системы крови – лейкозы , лимфомы , миелофиброз

Частые вопросы врачу

1. Достаточно ли одной положительной реакции Вассермана для диагностики сифилиса?

Нет, не достаточно. Нужно провести еще как минимум один из следующих анализов:

  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ - FTA) в различный модификациях
  • реакция пассивной агглютинации (РПГА - TPHA)
  • иммуноферментный анализ (ИФА - EIA) в том числе рекомбинатный ИФА
  • реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)
  • иммуноблотинг

Реакция Вассермана может быть положительной при многих временных(!) состояниях (например, простуда), поэтому начинать лечение на основании одного анализа – не стоит.

2. Стоит ли делать реакцию Вассермана, если у меня нет симптомов сифилиса?

Анализ провести необходимо, поскольку сифилис может протекать длительно без каких-либо симптомов или они будут замаскированы под незначительное увеличение лимфатических узлов , аллергию, ангину.

3. Когда нужно сдать анализ крови по Вассерману, если у меня был половой контакт с больным сифилисом?

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте с больным сифилисом – 30%, инкубационный период сифилиса (от заражения до первых симптомов) от 14 дней до 1,5 месяца (в основном 3-4 недели), реакция Вассермана становится положительной с 30-го дня после вероятного заражения. Но, при большом количестве антител проба будет отрицательной – феномен прозоны, поэтому анализ стоит проводить с разведением сыворотки и при отрицательных результатах первого исследования повторить его через 1 месяц.

Реакция Вассермана

Реакция Вассермана (RW или ЭДС-Экспресс Диагностика Сифилиса) - устаревший метод диагностики сифилиса . В настоящее время заменён микрореакцией преципитации (антикардиолипиновый тест , MP , RPR - Rapid Plasma Reagin). Названа по имени немецкого иммунолога Августа Вассермана , предложившего методику проведения этой реакции. В клинической практике зачастую все методы диагностики сифилиса называют RW или реакцией Вассермана, хотя в лабораторной диагностике данная методика не используется в России с конца 20 века. Преимуществом реакции является простота её выполнения, недостатком - низкая специфичность, что приводит к ложным положительным результатам.

Техника

Специфичность

Возможны положительное проявление реакции Вассермана и у здоровых людей при некоторых других, отличных от сифилиса заболеваниях (туберкулёз , системная красная волчанка , заболевания крови) и физиологических состояниях (беременность) и после родов. При малярии , туберкулезе , некоторых вирусных и протозойных заболеваниях, проказе, пемфигусе , лептоспирозе , новообразованиях, во время менструации, после наркоза, после употребления накануне взятия крови спиртных напитков, жирной пищи, лекарств, введения чужеродных сывороток тоже может быть получен положительный ответ. В таких случаях для уточнения диагноза используются другие методы (РПГА, ИФА, РИФ).

В культуре

Название «Вассерманова реакция» дал одной из своих ранних критических статей Борис Пастернак .

Примечания


Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Реакция Вассермана" в других словарях:

    РЕАКЦИЯ ВАССЕРМАНА - (Wassermann reaction) ранее данная реакция широко применялась для диагностики сифилиса. При этом для анализа берется образец крови пациента; в процессе ее исследования используется реакция фиксации комплемента, которая позволяет выявить наличие в … Толковый словарь по медицине

    Ранее данная реакция широко применялась для диагностики сифилиса. При этом для анализа берется образец крови пациента; в процессе ее исследования используется реакция фиксации комплемента, которая позволяет выявить наличие в крови антител к… … Медицинские термины

    ВАССЕРМАНА РЕАКЦИЯ - ВАССЕРМАНА РЕАКЦИЯ. Проблема серо диагноза сифилиса трактуется во всемирной литературе с 1906 г., когда Вассерма ном вместе с Нейсером и Бруком (Neisser, Bruck) была предложена реакция, которая получила его Имя. По этому вопросу скопился огромный … Большая медицинская энциклопедия

    Реакция Вассермана (RW) в настоящее время один из основных методов диагностики сифилиса на любых стадиях и имеет большое значение в практической работе дерматовенерологов. Названа по имени немецкого иммунолога Августа фон Вассермана. При… … Википедия

    Вариант PC К, применяемый для серол. д ки сифилиса (см.). (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии

    Вассермана реакция - (Wasserman, 1906) серологическая реакция связывания комплемента (см.) при сифилисе. Проводится с кровью, ликвором актуального или потенциального пациента. * * * (по имени немецкого врача иммунолога A. Wassermann, 1866–1925) – серологическая… …

    Реакция коллоидная Ланге - характерная для нейролюеса, прогрессивного паралича, рассеянного склероза и менингита реакция разведённого ликвора на коллоидный раствор золота красного цвета. Смесь ликвора и упомянутого раствора при этом обесцвечивается или меняет свой цвет на… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    - (медицинская) метод распознавания сифилиса при помощи серологической реакции (см. Серодиагностика). Названа по имени А. Вассермана. В. р. основана на свойстве кровяной сыворотки больных сифилисом образовывать с соответствующим антигеном… … Большая советская энциклопедия

    Метод диагностики сифилиса. Названа по имени нем. бактериолога и иммунолога А. Вассермана. (

Метод Вассермана как биохимический анализ крови используется несколько десятков лет. Он позволяет выявить серьезную половую инфекцию – сифилис.

Реакция Вассермана: история возникновения анализа

Реакция Вассермана появилась в 1906 году, впервые ее предложил немецкий иммунолог и эпидемиолог Август Вассерман. Под этим термином в настоящее время подразумеваются любые лабораторные анализы на антитела, позволяющие выявить недуг. Первичный метод перестал использоваться с конца 80-х годов прошлого века.

Какую пользу принесла реакция медицинской науке:

  1. Возможность подтвердить или опровергнуть наличие сифилиса при помощи анализа крови;
  2. Повысила шансы составления правильной методики лечения, успешного контролирования результативности по количеству показателей;
  3. Положительный результат помогает выяснить не только диагноз, но и то, с какого времени антитела начали пагубное воздействие на организм.

Это был серьезный прорыв для медицинской науки 20-го века.

Все остальные способы были слишком сложными и часто давали искаженные результаты.

Описание метода

Реакция Вассермана, что это за анализ? Это иммунологическая реакция на связывающие компоненты антител. У пациента берут кровь. По технологии RW – одни антигены образуют единое химическое вещество с антителами по РСК.

Чем отличается современная реакция Вассермана от остальных современных методов? Внимание концентрируется на других антигенах.

Кровь человека, страдающего от сифилиса, наполняется антителами, выработанными иммунитетом. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема –состоит из чувствительного к анализу антигена (кардиолипина). Положительная реакция – это выявление данного вещества в сыворотке крови.

В качестве основных компонентов микробиологического исследования выступает гемолитическая сыворотка (реакция эритроцитов и гемолиза животных), образец крови пациента. Он предварительно разбавляется в соотношении (1:5), а потом равное количество веществ от 0,3 мл до 0,5 мл отправляется в термостат, где в условиях температуры человеческого тела получается провести первую фазу исследования.

Вторая фаза начинается со смешения эритроцитов животной крови и гемолитической сыворотки.

Третья фаза. Полученную смесь снова отправляют в термостат, где ее постепенно заменяют физ. раствором. Каждый анализ помечается индивидуально с указанием особенностей исследования – концентрации крови, способов получения гемолитической жидкости.

Когда требуется проведение диагностики?

Реакция делается в следующих случаях:

  • Если человек контактирует длительное время с носителем инфекции;
  • При беременности. Сифилис негативно сказывается на течение беременности, может стать причиной выкидыша, патологий плода, а также заражения его венерической инфекцией;
  • Алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • Профессия, требующая контакта с разными слоями населения – медицинский, социальный, торговый работник;
  • Перед донорством;
  • При госпитализации в психиатрическое или неврологическое отделение;
  • Госпитализация с признаками, указывающими на заболевание;
  • Повышение температуры с воспалением лимфатических узлов;
  • Угроза выкидыша при беременности без видимых причин.

Противопоказания

Реакция имеет ряд причин, при наличии которых результат будет искажен:


  1. Температура тела выше 37 градусов;
  2. Пациент перенес инфекционное или простудное заболевание или болеет в настоящий момент;
  3. Менструальный цикл;
  4. При беременности, когда до родов остается 1-3 недели;
  5. Если после беременности не прошло больше двух недель;
  6. Первые две недели жизни ребенка;
  7. Злокачественные опухоли;
  8. Сахарный диабет;
  9. Туберкулез и пневмония.

Подготовка к процедуре

За 2-3 суток до обследования не рекомендуется пить спиртные напитки, курить. Меняется рацион – полностью исключаются жирные, соленые блюда. За 7-15 часов до реакции нельзя есть. Образец крови сдается только натощак. Если вы решили делать анализ не натощак, пренебрегли правилами подготовки – получите ложный результат.

Как проводится процедура?

Пациент приходит в кабинет, садится на стул или ложится на кушетку. У взрослых образец всегда берут из локтевой вены. Для того чтобы вены хорошо проступали, пациента просят разработать руку – сжимать и разжимать кулак или резиновый мячик в руке.

У младенцев кровь берут из черепной вены или маленького разреза на пятке.

Используются стерильные одноразовые шприцы с иглой средней длины. Врач обязательно должен быть в резиновых перчатках.

Образец должен сразу быть доставлен в лабораторию, если этого не происходит, он замораживается на двое суток с температурным режимом – 3-4 градуса.

Реакция Вассермана: особенности при беременности

Во время беременности реакция Вассермана, это первый анализ, который попросит вас сдать акушер-гинеколог. Но беременность сильно сказывается на точности результатов. Примерно в 32% случаев проявляется ложноположительная реакция. Если у вас диагноз положительный – не отчаивайтесь, пройдите дифференциальную диагностику.

При беременности рекомендуется проверяться на сифилис один раз в триместр. Неважно вступали ли вы в половой контакт, находились ли с инфицированными людьми, иногда биохимические изменения в период беременности могут скрыть заболевание или, наоборот, дать ложный результат. Регулярная диагностика поможет избежать этого.

Если будущая мама не обнаружит сифилис на ранней стадии, он может передаться ребенку. Врожденная форма практически не поддается лечению, протекает тяжелее, чем острая.

Есть ли противопоказания во время беременности? Они отсутствуют, потому что простой сбор крови при беременности никак не навредит.

Расшифровка результата

Из-за дополнительных сложностей может появляться не только отрицательная и положительная реакция, но и средние результаты:


  • + — сомнительная;
  • ++ — едва положительная;
  • +++ — положительная;
  • ++++ — конечная положительная.

Результат расшифровать вам поможет врач, который выдал вам направление.