Что показывает и как проводится мрт мочевого пузыря. Грыжа на мочевом пузыре Опухоль после гематомы

В большинстве случаев, когда наблюдается выпячивание стенок нижней части живота, у больного диагностируется грыжа мочевого пузыря. Осуществляется подобное выпадение через так званные грыжевые ворота, которыми могут выступать - пупок, паховые впадины, различные рубцы, шрамы, места с нарушением целостности кожного покрова по каким-либо причинам (травмы, операции). Подобный тип недуга крайне опасен как для женщин, так и для мужчин. Поэтому не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Чаще всего развитию данной патологии подвержены люди преклонного возраста. Крайне редко такое заболевание встречается у детей.

Виды мочепузырной грыжи

Впервые подобную патологию диагностировали в 20-х годах прошлого столетия. По своему происхождению заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным. Появлению первого типа способствует слабость мышечных тканей внизу живота. Врожденный вариант может образоваться при опущении яичника в мошонку. В зависимости от места локации опухолевидного выпирания, грыжа делится на:

• паховую;
• бедренную;
• промежностную;
• грыжу белой линии живота (от солнечного сплетения до лобка);
• запирательную (выходящую через запирательный канал).

Паховые выпячивания, затрагивающие мочевой пузырь, превалируют над остальными типами. По отношению к брюшине грыжа мочевого пузыря разделяется на 3 вида:

• внутрибрюшиная (истинная) - размещается в грыжевом мешке, покрытом брюшиной;
• околобрюшинная (скользящая) - грыжевой мешок лишь соприкасается с брюшиной;
• внебрюшинная - не имеющая контакта с брюшиной.

Внутрибрюшинный вид заболевания встречается реже всего. Большую часть случаев диагностируемой мочепузырной грыжи составляет околопузырный тип недуга. В свою очередь он делится на патологию с двойными грыжевыми воротами, обуславливающую нахождение в одном месте косой паховой грыжи и прямой грыжи с пузырем, а также на патологию с одиночными грыжевыми воротами, где мочевик лежит возле грыжевого мешка.

Зачастую внутри мочепузырных грыж формируются жировые ткани в форме жировиков либо в виде слоя, полностью покрывающего внутренние стенки грыжевого мешка. Это может мешать хирургам при операции. Поэтому стоит помнить, что мочевик может находиться совсем близко, и следует с осторожностью проводить операцию. Показателем наличия жировых тканей внутри грыжевого мешка считается сеткообразное строение мышечных тканей в грыжевой области.

Грыжа мочевика и мочеточника

Изредка вместе с мочевым пузырем встречается грыжа мочеточника. Такое случается при полном выпадении мочевика в паховую грыжу. В этом случае мочеточник находится сзади грыжевого мешка и напоминает белый шнурок, сообщающий почку с мочевым пузырем. При этом может наблюдаться расширение мочеточника (мегауретера). Медицине известны единичные случаи грыжи мочеточника без вовлечения мочевика.

Мочепузырная грыжа у женщин

Женская половина населения страдает подобным заболеванием в несколько раз реже, нежели представители противоположного пола. Такой патологии чаще подвергаются рожавшие женщины, у которых роды происходили путем кесарева сечения, либо когда во вовремя беременности сильно растянулись и ослабли мышцы живота. Причиной развития подобного заболевания у женщин могут стать и другие операции, проводимые в нижней части брюшины, а также заболевания мочеполовой системы, связанные с затруднением мочеиспускательного процесса.

Патология у мужчин

Известно, что представители сильной половины человечества гораздо чаще заболевают грыжей мочевого пузыря, чем представительницы слабого пола - в процентном соотношении коэффициент заболеваемости и тех и других составляет 90% к 10%. Причиной такой тенденции служат особенности мужской физиологии и анатомического склада паховой области у мужчин. Главным возбудителем патологии в данном случае является исключительно мужской недуг - аденома предстательной железы, которая препятствует в полной мере своевременному выходу мочи. В пожилом возрасте риск заболеть грыжей увеличивается из-за дряблости мышечных тканей живота.

Симптомы заболевания

На первом этапе развития мочепузырная грыжа не проявляет никаких симптомов и обнаруживается случайно во время ультразвукового исследования. Через некоторое время больной начинает замечать в нижней части своего тела выпуклость, которая со временем может увеличиваться в размерах. Помимо роста опухолевидного образования у пациента проявляются и другие симптомы недуга. К ним относят:

• сильные болевые ощущения при походе в туалет;
• учащенные позывы помочиться;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• недержание мочи.

На первом этапе грыжа мочевого пузыря не проявляет никаких симптомов.

Показательным является утверждение, что если при болях и других проблемах с мочеиспусканием, во время похода в туалет пациент давит на место выпячивания, это облегчает и упрощает процесс оттока мочи. В данном случае при натиске моча из грыжевого мешка возвращается снова в мочевой пузырь, и далее, как положено, выходит через мочеиспускательный канал наружу. Косвенными симптомами являются воспалительные процессы, вызывающие поднятие температуры тела, а также рост белка и лейкоцитов в моче. Воспаление возникает из-за долгого скопления и застоя мочи в выпяченной части, сопровождаемого ростом бактерий и развитием инфекции.

Грыжами мочевого пузыря называют выпадение части мочевого пузыря через грыжевые ворота.

Впервые грыжа мочевого пузыря была описана в 1920 г. Jean’s Sola.

По отношению к грыжевому брюшинному мешку грыжи мочевого пузыря делятся на:

1. Вбрюшинные (грыжевой участок мочевого пузыря не имеет контакта с брюшиной);
2. Оолобрюшинные (стенка мочевого пузыря соприкасается с брюшинным мешком);
3. Внутрибрюшинные, или истинные, грыжи, расположенные в грыжевом мешке, образованном па­риетальной брюшиной.

Чаще всего (54%) наблюдаются околобрюшинные грыжи.

Мочевой пузырь может быть составной частью любой грыжи нижней части живота.

Этиология и патогенез:

Происхождение грыж мочевого пузыря не­достаточно выяснено. Тот факт, что они встречаются чаще всего у лиц пожилого возраста и очень редко у детей, говорит против врожденного их возникновения.

К предрасполагающим моментам следует отнести дря­блость брюшной стенки, слабость апоневротических листков, растяжение и атонию мочевого пузыря, вызванную сужением уретры или аденомой простаты.

Рубцовые образования, возникшие около расширенных грыжевых ворот, способствуют втяжению стенки мочевого пузыря в грыжевые выпячивания и составляют как бы час­тично стенку грыжевого мешка. Поэтому такие грыжи получили название скользящих.

У женщин предрасполагаю­щими моментами к возникно­вению грыж мочевого пузыря являются беременность и раз­личные заболевания женской половой сферы, связанные с рас­стройством мочеиспускания.

Существует мнение, что мно­гие грыжи мочевого пузыря вы­зываются искусственно во время операции чрезмерным натяже­нием грыжевого мешка. Несом­ненно, подтягиванием за мешок можно приблизить мочевой пу­зырь к грыжевым воротам, но по устранении подтягивания мочевой пузырь уходит обратно в брюшную полость. Если при тех же условиях мочевой пузырь остается на месте, то можно считать, что у больного истинная грыжа мочевого пузыря.

Симптомы грыжи мочевого пузыря

Грыжи мочевого пузыря в большинстве случаев не обнаруживаются никакими характерными для них клиническими при­знаками и протекают под видом обыкновенных паховых или бедренных грыж, а поэтому диагностируются только во время операции. Однако име­ется ряд симптомов, которые дают возможность диагностировать эти грыжи до операции (например, увеличение грыжевого выпячивания, если боль­ной долго не мочился, и исчезновение его после мочеиспускания).

Обла­датели таких грыж жалуются на затрудненное, учащенное и болезненное мочеиспускание, мочеиспускание в несколько приемов, так как содержи­мое грыжевого отдела мочевого пузыря, попав в основной пузырь после его опорожнения, способствует появлению нового позыва. Больные также отмечают, что им легче мочиться, когда они приподнимают грыжевое выпячивание и нажимают на него пальцами.

Нередко грыжевой отдел мочевого пузыря, а вслед за ним основной мешок и верхние мочевые пути инфицируются.

Диагностика грыжи мочевого пузыря

Диагностировать грыжи мочевого пузыря нетрудно, если помнить об их существовании и характерных объективных признаках, особенно у пожилых людей и при операции рецидивных и невправимых грыж. При цистоскопии можно видеть вход в грыжевой мешок мочевого пузыря, определить его отношение к устьям мочеточников, а также общее состояние слизистой пузыря.

Цистография с рентгеноконтрастным веществом дает наглядную кар­тину выпячивания дивертикулообразного характера, расположенного книзу от тени мочевого пузыря.

Из осложнений или сопутствующих заболеваний при грыжах моче­вого пузыря надо отметить камни, опухоли и ущемления.

Грыжа мочевого пузыря: лечение

Если грыжа мочевого пузыря распознана до операции, то выбор метода операции зависит от состояния больного, его возраста и опыта хирурга. Такие операции требуют хорошей техники и знания то­пографии данной области.

Если грыжа небольшая, а состояние больного не позволяет применить оперативное лечение, назначают бандаж.

Если грыжа была распознана только во время операции, хирург должен очень осторожно отсепаровать и отделить грыжу мочевого пузыря от брюшин­ного грыжевого мешка, резецировать мочевой пузырь и ушить его двух­этажным швом; брюшинный грыжевой мешок выделить, ушить по обыч­ным существующим методам грыжесечения и поставить постоянный кате­тер на несколько дней в мочевой пузырь.

Особая осторожность требуется от хирурга при операции рецидивных невправимых грыж с широкими воротами. Мочевой пузырь может быть легко распознан по венам паравезикулярной клетчатки и мышечным волокнам детрузора.

В случае ранения грыжи мочевого пузыря, если оно не было замечено и выявилось только после операции, необходимо распустить швы, рас­крыть рану, найти место повреждения и ушить его. Мочевой пузырь и рану следует дренировать; в противном случае могут развиться тяжелые послед­ствия вплоть до летального исхода.

Грыжи образуются в различных органах человека в результате врожденных патологий соединительной ткани, развития хронических заболеваний или возрастных изменений. Грыжа мочевого появляется в результате выпячивания стенки мочевого пузыря через те или иные грыжевые ворота:

• в паху;
• на бедре;
• на белой линии живота;
• в промежности;
• в области запирательной ямки, расположенной в районе таза.

При каждом типе грыжи мочевого пузыря требуется определенная методика оперирования, позволяющая вправить выпирающий орган на прежнее место, удалить грыжевой мешок и укрепить стенки мышечной ткани.

Грыжа мочевого пузыря: симптомы и диагностика

У больных с такой патологией наблюдается двухэтапное испражнение мочи. Сама моча имеет мутный цвет, могут наблюдаться признаки цистита. Сама грыжа перед походом в туалет увеличивается в размерах из-за скопления мочи в мочевом пузыре, часть которого выпирает наружу.

Диагностика заболевания проводится с помощью современного медицинского оборудования:

• цистокскопии;
• цистографии.

Любая грыжа мочевого пузыря должна быть удалена хирургическим способом. Это единственное эффективное лечение такой патологии. Чаще всего такое заболевание встречается у мужчин пожилого возраста. Оно существенно ухудшает качество жизни пожилого человека и является фактором риска для развития опасных болезней воспалительного характера.

Лечение грыжи мочевого пузыря: операция в клинике «Первая Хирургия»

Сделать успешную операцию по удалению грыжи мочевого любой локализации можно в клинике «первая хирургия». Опытные специалисты, используя современные лапароскопические методики и новейшее медицинское оборудование быстро вправят мочевой на его прежнее место и укрепят грыжевые ворота. Проведение операции в этой клинике гарантирует полное излечение от такой опасной патологии.

Грыжа мочевого пузыря – это патологический процесс, отмечающийся выпадением какой-либо части его стенки. Такое возможно при наличии слабых (тонких) стенок органа, которые именуют также «грыжевыми воротами».

Причины, из-за которых возникает такое серьезное заболевание, нашли отражение во многих медицинских источниках. Но утверждать, что список их полный, нельзя, так как заболевание и его причины не до конца пока изучены.

Способствовать появлению грыжи может сильнейшее растяжение мочевого пузыря. Это происходит, потому что диаметр мочеиспускательного канала резко сужается, влияя на понижения тонуса работы органа.

У мужчин весомой причиной может быть аденома, являющаяся серьезнейшим препятствием для своевременного оттока собравшейся мочи.

Причиной могут быть слабые мышцы, чаще всего такое состояние характерно для женщин, у которых во время беременности брюшные мышцы пришли в полный упадок.

Затрудненным процессом мочеиспускания страдают не только мужчины, но и женщины вследствие заболеваний органов женской мочеполовой системы.

Грыжа ведет скрытное существование, не проявляя никаких характерных признаков, не давая о себе практически ничего знать на первых порах.

О ее наличии пациент может узнать только при прохождении УЗИ или других инструментальных диагностических мероприятий.

И, тем не менее, существуют симптомы, которые помогают предугадать о развитии грыжи, соответственно, позволить обратиться своевременно к врачу и пройти обследование.

Грыжи мочевого пузыря характеризуется симптомами:

• изменением размеров выпячивания;
• неполное опорожнение за один акт;
• сильные боли при мочеиспускании;
• частые позывы;
• недержание мочи в редких случаях.

Очень часто больные называют характерные симптомы, указывающие на наличие проблемы. Они утверждают, что процесс опорожнения мочевого пузыря происходит быстрее и проще, если в этот момент надавливать на область выпячивания.

Естественно, прямое надавливание на грыжу, заставляет мочу вытекать из нее, направляясь первоначально в мочевой пузырь, а затем далее выходить наружу.

Ввиду того, что в грыже сосредотачивается длительное время моча, происходит инфицирование, впоследствии переходящее в гнойное застойное явление, ухудшающее состояние больного.

Грыжа имеет различные размеры. При малых размерах человек может ее ощущать только в состоянии сильнейшего напряжении, а при чрезмерно больших размерах она наблюдается даже в полном состоянии покоя.

Диагностика и лечение

Процесс диагностирования грыжи абсолютно несложен, не представляет никаких трудностей.

Патологии мочевого пузыря

Современная медицина использует для проведения диагностических мероприятий УЗИ, цистографию и цистоскопию.

Цистоскопия позволяет увидеть место расположения грыжевого мешка, определить степень истощения стенок, а также выявить, в каком состоянии находится его слизистая.

Цистография проводится с применением рентгеноконтрастного вещества, которое перед использованием аппарата, вводят в мочевой пузырь.

Такое исследование позволяет определить характер и уровень выпячивания.

Вовремя проведенное исследование позволяет своевременно начать процесс лечения, поскольку грыжа – не так безобидна, как кажется на первый взгляд.

Из-за ее наличия человек может приобрести себе дополнительные проблемы в виде ущемлений, новообразований или образованием камней.

Лечение заключается практически только в проведении оперативного вмешательства.

Цистоскопия

В тех случаях, когда все симптомы указывают на наличие грыжи небольших размеров, а состояние здоровья пациента не позволяет проводить оперативное вмешательство, рекомендуется ношение бандажа.

Если грыжа была выявлена в ходе проведения операции, врач проводит удаление ее, с обязательной установкой катетера в мочевой пузырь для того, чтобы обеспечить спокойный отток мочи, не перенапрягая стенки мочевого органа.

В противном случае швы, наложенные во время операции, могут просто разойтись.

Самыми сложными операциями, требующими особенных умений от хирурга, являются операции по удалению рецидивирующих грыж.

Еще сложнее ситуация, если таковые грыжи имеют широкие ворота. Место удаления тщательно ушивают, устанавливают дренажи, поскольку игнорирование этого шага может привести к плачевным результатам, вплоть до летального исхода.

Чтобы не усугублять ситуацию, лишь определив симптомы, характерные для грыж мочевого пузыря, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Вовремя проведенная операция, соблюдение всех рекомендаций позволит забыть о проблемах и продолжать жить здоровой и счастливой жизнью.

Заболевание грыжа мочевого пузыря связано с выпячиванием участка стенки данного органа. Происходит такое выпадение через грыжевые ворота – слабые участки брюшной стенки. Такими воротами могут выступать паховые ямки, пупочное кольцо, послеоперационные рубцы, участки, целостность которых нарушена в результате различных травм или патологий.

Следует заметить, что у лиц мужского пола такие грыжи развиваются примерно в четыре раза чаще, чем у женщин.

Специалисты различают такие виды грыж, в зависимости от места выпадения мочевого пузыря:

1. Паховая;
2. Промежностная;
3. Бедренная;
4. Запирательная;
5. Грыжа белой линии живота.

Кроме того, выпячивания также принято делить в зависимости от их расположения относительно брюшины:

1. Внутрибрюшинные, которые располагаются в грыжевом мешке, образованным брюшиной;
2. Околобрюшинные, которые соприкасаются с брюшиной;
3. Внебрюшинные, с брюшиной не соприкасающиеся (см. фото).

Статистика свидетельствует, что околобрюшинные грыжи составляют половину всех регистрируемых патологий.

На картинке - схема грыжи мочевого пузыря

Причины появления грыжи мочевого пузыря и ее признаки

Надо сказать, что современная медицинская наука пока еще не до конца определила те обстоятельства, по причине которых возникает заболевание. В качестве основных факторов, способствующих проявлению грыжи, можно назвать следующие:

1. Растяжение стенок мочевого пузыря и его низкий тонус по причине сужения мочеиспускательного канала;
2. Аденома предстательной железы, препятствующая нормальному отхождению мочи;
3. Дряблость брюшной стенки;
4. Ослабление брюшных мышц в результате беременности;
5. Заболевания женской мочеполовой сферы, связанные с затруднением мочеиспускания.

Чаще всего грыжа мочевого пузыря не проявляет себя какими-то характерными особенностями, что давало бы возможность отличать ее от других грыж (паховых, бедренных и прочих). Как правило, диагностируется такая патология только во время УЗИ, цистоскопии, цистографии или хирургического вмешательства. Притом все же имеется ряд определенных признаков, которые указывают именно на эту патологию.

Это следующие симптомы:

1. Увеличение грыжевого выпячивания при наполнении мочевого пузыря и уменьшение после его опорожнения;
2. Невозможность полного опорожнения мочевого пузыря за один раз;
3. Частые и болезненные мочеиспускания;
4. Частичное недержание мочи.

Кроме того, больные обращают внимание на то, что им легче опорожняться, если они в этот момент прижимают грыжу пальцами, заставляя имеющуюся в ней мочу перетекать в мочевой пузырь. Очень часто патология сопровождается различными инфекциями мочевых путей вследствие застойных явлений.

Степень выпячивания может быть разная. При легкой степени грыжа обнаруживается исключительно при физическом напряжении, а вот при тяжелой степени выпячивание присутствует даже в состоянии покоя.

Методы лечения грыжи мочевого пузыря

Лечение такой грыжи возможно только хирургическим путем. Однако если состояние пациента по каким-либо причинам исключает возможность операции, а выпячивание имеет небольшие размеры, то рекомендуется ношение специального поддерживающего бандажа.

Выбор методики проведения оперативного вмешательства будет зависеть от вида патологии, возраста и состояния здоровья больного и квалификации хирурга.

В процессе операции выпячивание должно быть аккуратно отделено от грыжевого мешка и ушито с помощью специального шва. После этого в мочевой пузырь на 5-7 дней ставится катетер.

На видео рассказывается о продуктах, полезных для мочевого пузыря:

Категорически не следует затягивать обращение к врачу, поскольку заболевание может осложниться нежелательными последствиями, среди которых самым тяжелым можно считать ущемление грыжи. Гораздо лучше спокойно сделать необходимую операцию в плановом порядке, чем попадать на операционный стол в экстренном режиме с риском развития некроза стенки мочевого пузыря.

Внимание, только СЕГОДНЯ!