Что происходит когда принимаешь джес. Можно ли пить алкоголь при приеме противозачаточных таблеток джес? Мое мнение о Berlex Джес

Показаниями к назначению препарата «Джес» являются: контрацепция, терапия предменструального синдрома в тяжелой форме, терапия угрей. «Джес» принимают 1 раз в день, лучше в одно и то же время, в соответствии с порядком, указанным на упаковке. Между упаковками перерыв делать не следует. Кровотечение отмены начинается на 2-3-й день после приема неактивной таблетки и может не закончиться до начала использования следующей упаковки.

Прием средства начинают в 1-ый день цикла (в 1-ый день кровотечения). Допускается начинать прием на 2-5-й день цикла, в этом случае необходимо дополнительно применять барьерную контрацепцию в течение 1-ой недели использования средства. В случае перехода с других пероральных комбинированных контрацептивных препаратов прием «Джес» рекомендуется начинать на следующий день после того, как была выпита последняя активная таблетка из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позже следующего дня после 7-дневного перерыва (для контрацептивов, содержащих 21 таб.) или после приема последней неактивной таблетки (для контрацептивов, содержащих 28 таб.).

При переходе с препаратов, содержащих гестагены (так называемые «мини-пили»), «Джес» можно начинать принимать в любой день (без перерыва), в течение недели необходимо применять барьерную контрацепцию. Прием препарата начинают в день удаления внутриматочного контрацептива, высвобождающего гестаген, при этом следует использовать барьерную контрацепцию в течение 1-ой недели приема таблеток.

Побочные действия, противопоказания к применению «Джес»

При приеме «Джес» могут наблюдаться следующие побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, головная боль, синдром, снижение настроения, нервозность, мигрень, снижение или увеличение либидо. Могут наблюдаться: боль и/или нагрубание молочных желез, кандидоз влагалища, выделения из молочных желез, выделения из влагалища, акне, сыпь, крапивница, эритема. Иногда увеличивается или снижается масса тела, проявляются реакции гиперчувствительности. В редких случаях развиваются тромбозы и тромбоэмболии. У женщин, имеющих наследственный ангионевротический отек, прием препарата может усугублять его симптомы.

«Джес» противопоказан при артериальных и венозных тромбозах, тромбоэмболии, цереброваскулярных нарушениях, мигрени, сахарном диабете, нарушениях сердечного ритма, заболеваниях сосудов головного мозга или коронарных артерий, неконтролируемой артериальной гипертензии. Препарат нельзя использовать при панкреатите, печеночной недостаточности, тяжелых патологиях печени, гормонозависимых злокачественных опухолях, вагинальных кровотечениях невыясненного происхождения, в периоды беременности и лактации.

Каждая активная таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:

Ядро таблетки:

Активные вещества

Этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) 0,02 мг Дроспиренон 3,00 мг

Вспомогательные вещества

Лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат

Оболочка таблетки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный. Каждая таблетка плацебо покрытая пленочной оболочкой содержит:

Ядро таблетки:

Активные вещества: отсутствие

Вспомогательные вещества:

Лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат Оболочка таблетки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид.

Описание

Активные таблетки покрытые пленочной оболочкой: круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой, светло-розового цвета. На одной стороне таблетки в правильном шестиграннике выгравировано «DS». Вид на изломе: ядро от белого до почти белого цвета, оболочка - светло-розовая.

Таблетки плацебо покрытые пленочной оболочкой: круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На одной стороне таблетки в правильном шестиграннике выгравировано «DP». Вид на изломе: ядро от белого до почти белого цвета, оболочка - белая.

Фармакологическое действие

Джес - гормональный контрацептив с антиминералкортикоидным и антиандрогенным действием.

Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов основан не взаимодействии различных факторов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится малопроницаемым для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, что снижает риск развития анемии. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований, при применении комбинированных пероральных контрацептивов снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Дроспиренон, содержащийся в препарате Джее, обладает антиминералокортикоидным действием. Предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, что обеспечивает очень хорошую переносимость препарата. Дроспиренон оказывает положительное воздействие на

предменструальный синдром (ПМС). Показана клиническая эффективность Джеса в облегчении симптомов тяжелой формы ПМС, таких как выраженные психоэмоциональные нарушения, нагрубание молочных желез, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение веса и другие симптомы, ассоциированные с менструальным циклом. В США тяжелая форма ПМС обозначается термином «предменструальный дисфорический синдром».

Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению симптомов акне (угрей), жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого организмом.

Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.

В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП.

Фармакокинетика

Показания к применению

Контрацепция

Контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris)

Контрацепция и лечение тяжёлой формы предменструального синдрома (ПМС)

Противопоказания

Препарат Джес не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже.

Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения.

Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца; фибрилляция предсердий; заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия; серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией; курение в возрасте старше 35 лет.

Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.

Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).

Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.

Тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.

Надпочечниковая недостаточность

Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.

Вагинальное кровотечение неясного генеза.

Беременность или подозрение на нее.

Период кормления грудью.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Джес.

Если какие-либо из этих состояний появляются впервые во время приема Джее, сразу же прекратите прием этого препарата и проконсультируйтесь с врачом. В период прекращения приема препарата до консультации с врачом, используйте негормональные противозачаточные средства. См. также «Особые указания».

Беременность и период лактации

Джес нельзя применять во время беременности и в период кормления грудью. Если беременность выявляется или подозревается во время приема препарата Джее, препарат следует сразу же отменить и обратиться к врачу. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые стероиды (в том числе комбинированные пероральные контрацептивы) до беременности или тератогенного действия, когда половые стероиды принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Принимайте таблетки ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая водой. Следуйте направлению стрелок, пока не выпьете все 28 таблеток. Как правило, менструация начинается на 2-3 день после приема последней активной таблетки Джее (т.е. в тот период, когда вы будете принимать последние 4 таблетки из последнего ряда упаковки). Не делайте перерыва между упаковками, т.е. начинайте прием таблеток из новой упаковки на следующий день после того, как завершите текущую упаковку, даже если месячные у вас еще не закончились. Это означает, что новую упаковку вы всегда будете начинать в один и тот же день недели, и что кровотечение отмены будет происходить примерно в одних и тех же числах каждого месяца.

Способ применения и дозы

Когда никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце

Начните прием Джес в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем принимайте таблетки по порядку. Вы можете также начать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Вы можете приступить к приему Джес на следующий день после того, как выпьете последнюю таблетку из текущей упаковки гормональных контрацептивов (это означает, что перерыва в приеме таблеток не будет). Если в вашем прежнем контрацептиве предусмотрены также таблетки без активных веществ, вы можете начать прием Джее на следующий день после приема последней активной таблетки (если у вас есть сомнения, спросите об этом у врача или фармацевта). Вы можете начать прием позднее, но не позже того дня, который следует за плановым 7-дневным перерывом в приеме контрацептивов, используемых вами в настоящее время, (или не позднее следующего дня после приема последней неактивной таблетки из упаковки используемых контрацептивов).

Если ранее вы пользовались вагинальным кольцом или трансдермальным пластырем, прием предпочтительно начинать в день удаления кольца/пластыря, но не позже того дня, на который была запланирована замена кольца/пластыря. Если вы следуете этим правилам, в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.

При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили)

Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Джее на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив).

При переходе с инъекционного контрацептива, импланта или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива («Мирена»)

Начните прием Джес в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления импланта или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.

После родов

Если вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Джее. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше. Если вы кормите грудью и хотите принимать Джес таблетки покрытые пленочной оболочкой, необходимо сначала обсудить этот вопрос с врачом.

После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности.

Посоветуйтесь с Вашим врачом.

Как обращаться с упаковкой Джес

В упаковку Джес вклеен блистер, в котором содержится 24 активные таблетки и 4 таблетки плацебо (последний ряд). В упаковку также вложен самоклеющийся календарь приема, состоящий из 7 самоклеющихся полосок с отмеченными на них названиями дней недели. Выберите полоску, где первым указан тот день недели, в который вы начинаете прием таблеток.

Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, пропущенные неактивные таблетки следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток.

Если опоздание в приеме таблетки составляет менее 12 часов (с момента приема последней таблетки прошло менее 36 часов), ослабления контрацептивного эффекта не происходит. Вы должны выпить пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, а остальные таблетки принимать в обычное время.

Если опоздание в приеме таблетки составляет более 12 часов (с момента приема последней таблетки прошло более 36 часов), контрацептивный эффект может снизиться. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

Одна таблетка пропущена в период с 1-го по 7-ой день:

Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это будет означать, что вам придется выпить две таблетки одновременно. Затем вы продолжаете принимать таблетки в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если у вас был половой контакт в течение недели до пропуска таблетки, вероятность беременности увеличивается. Немедленно посоветуйтесь с врачом.

Одна таблетка пропущена в период с 8-го по 14-ый день

Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это будет означать, что вам придется выпить две таблетки одновременно. Затем вы продолжаете прием таблеток в обычное время. В каких-либо дополнительных мерах контрацепции нет необходимости при условии, что вы правильно принимали таблетки в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску. Однако если в приеме таблеток допускались нарушения, или было пропущено более одной таблетки, вам следует использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Одна таблетка пропущена в период с 15-го по 24-ый день

В связи с приближающейся фазой приема неактивных таблеток увеличивается риск снижения контрацептивной надежности. Тем не менее, ослабление контрацептивной защиты все же можно предотвратить, скорректировав график приема таблеток. Следовательно, придерживаясь одной из двух предлагаемых ниже схем, можно обойтись без дополнительных мер контрацепции при условии, что в течение 7 дней до того, как было пропущена первая таблетки, вы принимали все таблетки правильно. В противном случае вам следует использовать первую из следующих схем и параллельно с этим применять дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.

1. Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это будет означать, что вам придется выпить две таблетки одновременно. Затем вы продолжаете принимать таблетки в обычное время до тех пор, пока не закончатся активные таблетки. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Маловероятно, что кровотечение отмены у вас наступит до того, как закончатся активные таблетки во второй упаковке, но во время приема таблеток могут иметь место мажущие выделения или кровотечение.

2. Вы также можете прекратить прием таблеток из текущей упаковки. Затем следует сделать перерыв в приеме таблеток продолжительностью не более 4 дней, включая те дни, когда были пропущены таблетки, и впоследствии продолжить прием из следующей упаковки.

Если вы пропускали таблетки, и в период приема неактивных таблеток кровотечения не наступило, вы можете быть беременны. Обратитесь к врачу, прежде чем продолжить прием таблеток из новой упаковки.

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.

Если в течение 4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота или диарея, то в данном случае действуют рекомендации, относящиеся к пропущенным таблеткам, которые указаны в разделе «Прием пропущенных таблеток». Если вы не хотите менять свою обычную схему приема, вам необходимо выпить дополнительную(ые) таблетки из другой упаковки.

Отсрочка начала менструации

Чтобы отсрочить наступление менструации, вам следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки Джее, пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. В течение этих дополнительных дней цикла у вас может начаться кровотечение, или могут отмечаться мажущие выделения. Регулярный прием Джее затем возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток.

Изменение дня начала менструации

Чтобы перенести наступление менструации на какой-либо другой день недели, вы можете сократить следующую фазу приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче этот интервал, тем больше риск того, что ближайшая менструация у вас не наступит, а во время приема таблеток из второй упаковки у вас могут отмечаться мажущие кровянистые выделения или кровотечения (как и при отсрочке наступления менструации).

Побочное действие

При приеме препарата Джее, как и любых других лекарственных средств, могут наблюдаться нежелательные эффекты, хотя их появление не обязательно у всех пациентов.

Серьезные нежелательные эффекты:

Смотрите разделы «С осторожностью» и «Особые указания». Пожалуйста, прочитайте эти разделы внимательно и, в случае проявления нежелательных эффектов, включая серьезные реакции, связанные с применением препарата, проконсультируйтесь с врачом.

Сообщалось о следующих побочных реакциях у женщин, применяющих Джес по показаниям “Контрацепция” и “Контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris)”, а также по показанию “Контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС)”:

Частые нежелательные эффекты (более 1/100 и менее 1/10):

Перепады настроения, депрессия / подавленное настроение

Мигрень

Тошнота

Боль в молочных железах 1 , нерегулярные маточные кровотечения (прорывные кровотечения) 1 , кровотечения из половых путей (кровотечение из влагалища) неуточненного генеза 1

Нечастые нежелательные эффекты (более 1/1000 и менее 1/100):

Уменьшение или потеря либидо (уменьшение или потеря полового влечения) 2 Редкие нежелательные эффекты (более 1/10000 и менее 1/1000):

Венозная или артериальная тромбоэмболия

Примерная частота по итогам эпидемиологических исследований, охватывающих группу комбинированных пероральных контрацептивов. Частота граничила с очень редкой.

- “Венозная или артериальная тромбоэмболия” включает в себя следующие нозологические единицы: окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз и эмболия / окклюзия легочных сосудов, тромбоз, эмболия и инфаркт / инфаркт миокарда / церебральный инфаркт и геморрагический инсульт.

1 Частота случаев в ходе исследований, оценивающих ПМС, была очень частой >10/100

2 Частота случаев в ходе исследований, оценивающих ПМС, была частой >1/100 Побочные эффекты о которых было сообщено во время применения Джеса, но оценку частоты возникновения которых провести не представлялось возможным: мультиформная эритрема (состояние кожных покровов, характеризующееся зудящими красными высыпаниями или локальным отеком кожи).

Ниже перечислены побочные реакции с очень редкой частотой возникновения или с отсроченными симптомами, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы пероральных комбинированных контрацептивов (см. также «Противопоказания» и «Особые указания»).

Частота диагностирования рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, несколько повышена. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания.

Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные).

Другие состояния

Узловатая эритема.

Женщины с гипертриглицеридемией (повышенный риск панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов).

Гипертензия.

Состояния, развивающиеся или ухудшающиеся во время приема комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротическим отёком прием эстрогенов может вызывать или усугублять его симптомы.

Нарушения функции печени.

Изменения в толерантности к глюкозе или влияние на резистентность к инсулину.

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Хлоазма.

Гиперчувствительность (включая такие симптомы как сыпь, крапивница).

Передозировка

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. На основании суммарного опыта применения комбинированных пероральных контрацептивов симптомы, которые могут отмечаться при передозировке активными таблетками: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.

В случае передозировки следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами (индукторы ферментов, некоторые антибиотики) может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной эффективности (см. «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Если любой из нежелательных эффектов становится серьезным или если Вы заметили какие- нибудь нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом Вашему доктору или фармацевту.

Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность Джее. К ним относятся препараты, используемые для лечения эпилепсии (например, примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), туберкулеза (например, рифампицин, рифабутин) и ВИЧ-инфекции (например, ритонавир, невирапин); антибиотики для лечения некоторых других инфекционных заболеваний (например, пенициллин, тетрациклины, гризеофульвин), а также лекарственные средства на основе зверобоя (используемые, главным образом, в лечении сниженного настроения).

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов (например, циклоспорина и ламотриджина).

Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Джее одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина-И, некоторые противовоспалительные препараты (например, индометацин), калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако, в исследовании, оценивающем взаимодействие дроспиренона с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо.

Всегда сообщайте врачу, назначающему вам Джее, какие лекарства вы уже принимаете. Также сообщите любому врачу или стоматологу, которые назначают другие препараты, а также фармацевту, продающему вам лекарственные препараты в аптеке, что вы принимаете Джее.

Особенности применения

Дети и подростки

Препарат Джее показан только после наступления менархе. Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у данной группы пациенток.

Пациенты пожилого возраста

Не применимо. Препарат Джее не показан после наступления менопаузы.

Пациенты с нарушениями со стороны печени

Препарат Джее противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму. См. также раздел «Противопоказания». Пациенты с нарушениями со стороны почек

Препарат Джее противопоказан женщинам с тяжелой почечной недостаточностью или с острой почечной недостаточностью. См. также раздел «Противопоказания».

Следующие предупреждения, относящиеся к использованию других комбинированных пероральных контрацептивов, следует учитывать и при применении Джес.

Тромбоз

Тромбоз - образование сгустка крови (тромба), который может закупоривать кровеносный сосуд. При отрыве тромба развивается тромбоэмболия. Иногда тромбоз развивается в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен), сосудах сердца (инфаркт миокарда), головного мозга (инсульт), и крайне редко - в сосудах других органов.

Риск тромбоза глубоких вен у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, выше, чем у тех, кто ими не пользуется, но не так высок, как во время беременности.

Риск развития тромбоза увеличивается с возрастом, а также повышается при увеличении количества выкуренных сигарет. При применении Джее следует прекратить курение, особенно, если ваш возраст превышает 35 лет.

Риск тромбоза глубоких вен временно повышается при операции или длительной иммобилизации (обездвиженности), например, при наложении гипса на ногу, продолжительном постельном режиме. В случае планируемой операции или госпитализации заранее предупредите врача, что вы принимаете комбинированные пероральные контрацептивы. Врач может рекомендовать вам прекратить применение препарата (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

При выявлении повышенного артериального давления врач может рекомендовать вам прекратить прием комбинированных пероральных контрацептивов.

Опухоли

Связь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и раком молочной железы не доказана, хотя у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, он выявляется несколько чаще, чем у женщин того же самого возраста, их не использующих. Возможно, это различие вызвано тем, что при приеме препарата женщины обследуются чаще и поэтому рак молочной железы выявляется на ранней стадии.

В редких случаях на фоне применения половых стероидов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые могут привести к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. Связь с применением препаратов не доказана. При неожиданном появлении сильной боли в животе немедленно проконсультируйтесь с врачом.

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистируюгцая папиллома-вирусная инфекция. Рак шейки матки выявлялся несколько чаще у женщин, использующих комбинированные пероральные контрацептивы в течение длительного периода времени. Связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Это может быть связано с более частыми гинекологическими осмотрами для выявления заболеваний шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции).

Снижение эффективности

Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена в следующих случаях: при пропуске активных таблеток (светло-розовых), при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека

Как и при применении других комбинированных пероральных контрацептивов, при приеме

Джее в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные влагалищные и кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения) ] межменструальный период. Используйте средства гигиены и продолжайте прием таблеток как обычно. Межменструальные влагалищные кровотечения обычно прекращаются по мерс адаптации вашего организма к Джее (обычно после 3 циклов приема таблеток). Если от- продолжаются, становятся тяжелыми или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу.

Отсутствие очередной менструации

Если вы принимали все таблетки правильно, и у вас не было рвоты или диареи во время приема таблеток или не было одновременного приема других лекарственных препаратов, то вероятность беременности мала. Продолжайте прием Джее, как обычно.

Если отсутствуют две менструации подряд, немедленно обратитесь к врачу. Не начинайте прием следующей упаковки, пока врач не исключит беременность.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Противозачаточные Джес – гормональный контрацептив, который обладает антиминералкортикоидным и антиандрогенным действием. Его преимуществами есть низкая доза гормонов, удобный ежедневный прием (24+4), чистая кожа после 6 месяцев приема Джес. Также препарат оказывает положительное влияние на физическое и эмоциональное благополучие практически у женщин. Джес — представитель поколения бьюти-контрацепции, разработки которого велись в течение последних 10 лет.

Показания к применению

— Контрацепция;

— контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris);

— контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС).

Противозачаточные Джес: состав

Активные таблетки, покрытые пленочной оболочкой

1 таблетка содержит этинилэстрадиол 20 мкг, дроспиренон 3 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); тальк (магния гидросиликат); титана диоксид (Е171); железа (III) оксид (Е172)

таблетка плацебо, покрытая пленочной оболочкой - лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; повидон; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); тальк (магния гидросиликат); титана диоксид (Е171);
В блистере 28 штук (24 активных таблетки и 4 таблетки плацебо); в 1 или 3 картонных книжках-раскладушках по 1 блистеру.

Прием Джес: способ применения и дозы

Как правильно осуществлять прием Джес? Будьте осторожны — не поленитесь прочитать инструкцию по приему препарата, особенно про прием пропущенных таблеток.

Прием Джес: как начинать прием Джес

Если Вы не принимали каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце, прием Джес нужно начинать в первый день менструального цикла. В случае если Вам не удалось начать прием таблеток вовремя, допускается прием на второй или даже пятый день менструального цикла, но тогда рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых семи дней приема Джес из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря. Прием Джес начинайте уже на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием Джес следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

Прием Джес

Принимайте таблетки ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая водой. Следуйте направлению стрелок, пока не выпьете все 28 таблеток. Как правило, менструация начинается на 2-3 день после приема последней активной таблетки Джес (т.е. в тот период, когда вы будете принимать после 4 таблетки из последнего ряда упаковки). Не делайте перерыва между упаковками, т.е. начинайте прием таблеток из новой упаковки на следующий день после того, как завершите текущую упаковку, даже если месчные у вас еще не закончились. Это означает, что новую упаковку Вы всегда будете начинать в один и тот же день недели, и что кровотечение отмены будет происходить примерно в одних и тех же числах каждого месяца.

Прием Джес: прием пропущенных таблеток

Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток: если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная зашита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.
При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 4 дня;

Для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.

Если опоздание в приеме активных таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней активной таблетки больше 36 часа), запомните следующее.

С 1-го по 7-й день. Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки продолжайте принимать в обычное для Вас время. Но в течение последующих семи дней дополнительно используйте барьерный метод контрацепции. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки — учтите возможность наступления беременности.

С 8-го по 14-й день. Прием последней пропущеной таблетки осуществите сразу, как только вспомните об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки продолжайте принимать в обычное для Вас время. При условии, что Вы принимали таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, в использовании дополнительных мер контрацепции нет необходимости. В противном же случае, а также при пропуске двух и более таблеток надо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней;

С 15-го по 24-й день. Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Строго придерживаться одного из двух вариантов. При этом, если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае используйте первую из следующих схем и дополнительно барьерный метод контрацепции в течение 7 дней.

1. Примите последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2.Вы можете также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем Вы должны сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и затем начать прием препарата из новой упаковки.

Если Вы пропускали активные таблетки, и во время приема неактивных таблеток кровотечения отмены не наступило, необходимо исключить беременность.

Противозачаточные Джес: противопоказания

Противозачаточные Джес не должны применяться при наличии у Вас какого-либо из перечисленных ниже состояний.

Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения;

Состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;

Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия;

Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных тестов);

Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные);

Тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;

Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;

Вагинальное кровотечение неясного генеза;

Беременность;

Кормления грудью;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противозачаточные Джес: побочные эфекты

Могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, связь которых с приемом препаратов не подтверждена, но и не опровергнута.

Очень часто задается вопрос, что входит в состав гормонов Джес, и каким образом они воздействуют на организм. - это современный пероральный контрацептив с монофазной активностью. Это средство отличается достаточно высокой стоимостью, но многие девушки и женщины отдают предпочтение именно ему, поскольку он относится к бьюти-контрацепции и обладает ярко выраженным антиандрогенным действием.

Специалисты утверждают, что этот медикамент не только прекрасно справляется со своим прямым предназначением, но также улучшает состояние кожи лица, укрепляет волосы и ускоряет их рост. В настоящее время фармакология очень хорошо развита, но многие женщины до сих пор боятся употреблять подобные медикаменты. Ведь существует мнение, что они могут нанести колоссальный вред организму.

Состав и форма выпуска

Этот препарат выпускается только в форме таблеток. Они имеют круглую форму, небольшой размер и оболочку розового цвета. На каждой стороне пилюли нанесена гравировка. В одном блистере содержится 28 таблеток, 24 из которых являются активными, а 4 - пустышками (они предназначены для того, чтобы женщина не пропускала таблетки и вовремя начинала пить новую пачку).

Основным действующим веществом препарата является этинилэстрадиол, в каждой таблетке он находится в количестве 20 мкг. Кроме того, Джес содержит в себе активный ингредиент дроспиренон - 3 мг в одной таблетке. А также в этих контрацептивах можно найти такие вспомогательные вещества, как:

• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния.

Оболочка состоит из титана диоксида, гипромеллозы, талька и некоторых красителей.

Механизм действия

Так как Джес относится к контрацептивам, входящие в его состав активные компоненты подавляют процесс созревания яйцеклетки, а также изменяют структуру и состав цервикальной слизи. Все это в совокупности не дает сперматозоидам проникнуть в матку, а беременность так и не наступает. Если четко придерживаться врачебных рекомендаций и советов, описанных в инструкции, эффективность медикамента будет составлять около 99,8%.

Кроме того, Джес помогает урегулировать менструальный цикл, борется с и устраняет болезненные ощущения во время месячных. Если употреблять этот препарат 3-4 месяца, объем менструальных кровотечений уменьшится в несколько раз, что сведет к минимуму развитие железодефицитной анемии.

Джес также предотвращает формирование онкологических новообразований, уменьшая вероятность рака матки и яичников.

Поскольку Джес содержит в себе минимальное количество гормонов и дроспиренон, его употребление не способствует появлению лишнего веса, как это часто бывает с прочими оральными контрацептивами, а, наоборот, помогает похудеть. Если принимать этот медикамент правильно и следить за своим психоэмоциональным состоянием, аппетит не увеличится, соответственно, вес женщины останется в пределах нормы.

А также он нейтрализует болезненные ощущения в области молочных желез перед началом месячных и вздутие нижней части живота во время критических дней, от которого страдают больше 60% представительнице прекрасного пола.

Так как дроспиренон уменьшает и нейтрализует действие мужских гормонов через месяц после начала приема Джес, состояние эпидермиса начинает улучшаться (угри и прыщи практически полностью исчезают), волосы перестают жирниться, а рост волос на теле существенно замедляется.

Показания к применению

Зачастую врачи назначают гормоны Джес не только в качестве контрацепции, но и для борьбы с другими проблемами:

• предохранение от нежелательной беременности;
• лечение угревой сыпи, вызванной гормональным сбоем или дисбалансом;
• борьба с тяжелой формой предменструального синдрома;

• обильные выделения во время менструации, которые могут стать причиной развития анемии;
• повышенная выработка мужских гормонов, провоцирующая сбой в менструальном цикле и усиленный рост волос на теле.

Джес - это гормональный препарат, назначать его себе самостоятельно нельзя. Перед использованием этого средства необходимо не только проконсультироваться с гинекологом и пройти осмотр, но также сдать многочисленные анализы.

Противопоказания

При неграмотном применении препарат Джес может вызвать серьезные осложнения и гормональный сбой, от которого потом будет очень проблематично избавиться. Именно поэтому перед началом терапии рекомендуется не только посетить врача, но и внимательно изучить инструкцию. Эти таблетки имеют определенные ограничения и противопоказания к использованию:

• повышенная вероятность образования тромбов, варикозное расширение вен;
• проблемы с кровообращением;
• наличие сахарного диабета с ярко выраженными ангиопатиями;
• инфаркт миокарда (даже если он был перенесен несколько лет назад);
• ишемическая болезнь сердца;

• мигрень;
• наличие злокачественных образований и гормонозависимых заболеваний;
• болезни желудочно-кишечного тракта (особенно опасен панкреатит и язва);
• дисфункция печени и печеночная недостаточность;
• периодические межменструальные кровотечения, первоисточник которых так и не выявлен;
• беременность;
• период лактации;
• возраст более 35 лет;
• индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата.

Этот медикамент также будет не лучшим выбором для рожавших женщин, поскольку содержание активных гормонов в нем минимальное, что увеличивает риск возникновение повторной беременности.

При появлении любого из этих факторов таблетки нужно принимать с особой осторожностью, но намного разумнее отказаться от использования этого гормонального препарата. Если у женщины имеются патологии, способствующие формированию тромбов и нарушению периферического кровотока, принимать медикамент категорически нельзя.

Как принимать Джес?

На упаковке с таблетками есть специальные стрелочки, которые показывают порядок приема по дням, что позволяет избежать пропуска таблетки. Так как Джес относится к микродозированным контрацептивам, пить таблетки желательно в одно и то же время (отклонение в несколько часов у некоторых женщин может вызвать межменструальное кровотечение). Поскольку таблетки отличаются крошечным размером, их можно просто глотать, но лучше запивать водой.

В течение 24 дней женщине нужно будет принимать по одной пилюле 1 раз в сутки. А когда активные таблетки кончатся - по одной пустышке (врачи утверждают, что их можно просто пропускать, так как они не содержат в себе активных веществ и никак не скажутся на контрацептивном эффекте).

Когда последняя таблетка в упаковке закончится, необходимо приобрести новый блистер и принять первую таблетку из новой пачки. У большинства женщин менструация начинается на 2-3 неактивной таблетки и продолжается до начала приема активных таблеток.

Начинать принимать этот препарат нужно в первый день менструального цикла (если таблетки используются впервые). К тому времени, как месячные закончатся, контрацептивный эффект уже будет действовать. Если же первая таблетка принималась после начала месячных, в течение первой недели рекомендуется пользоваться дополнительными средствами контрацепции, так как препарат не до конца усваиваться организмом.

Если женщина по каким-то причинам решила прекратить пить Джес, бросать пачку на активных таблетках нельзя, это может привести к сбою в менструальном цикле. Блистер необходимо допить до конца.

Что делать при пропуске таблетки?

В том случае, если одна таблетка была пропущена, ее нужно принять как можно скорее. Если интервал составляет более 12 часов, таблетку необходимо выпить, как обычно, но в течение следующих 7 дней пользоваться дополнительными средствами защиты. Если после пропуска прошло менее 12 часов, нужно принять таблетку, и дальше принимать упаковку по расписанию. В этом случае контрацептивный эффект не снижается.

На каждом блистере напечатана инструкция, в которой подробно описаны действия для каждого случая.

Побочные действия

Поскольку в составе гормонов Джес присутствует минимальное количество активных веществ, в 85% случаев они легко усваиваются организмом. Осложнения обычно возникают только тогда, если у женщины изначально имелись определенные проблемы со здоровьем, так как во время приема препарата они могут стать более выраженными. Наиболее распространенные , проявляющиеся во время адаптации организма к медикаменту:

• нерегулярные месячные;
• мазня на середине цикла;
• головокружение;
• болезненные ощущения в молочных железах;
• депрессивное состояние.

Серьезные осложнения возникают крайне редко, к ним относятся:

• венозная и артериальная тромбоэмболия;
• многоформная эритема;
• снижение либидо;
• мигрень.

На фоне приема Джес у 2% женщин возникают следующие побочные эффекты:

• формирование опухолей доброкачественной природы;
• гипертензия;
• узловатая эритема;
• возникновение проблем с печенью;
• болезнь крона;
• язвенный колит;
• возникновение симптомов ангионевротического отека;
• хлоазма.

При возникновении любого из этих осложнений необходимо как можно скорее посетить гинеколога для проведения осмотра и сдачи ряда анализов, которые помогут выявить, что случилось с организмом. В случае необходимости препарат нужно будет отменить.

Взаимодействие с другими медикаментами

Действие Джес, как и любого другого гормонального препарата, может временно ослабиться, если женщина начала принимать другие медикаменты (особенно антибиотики). Поскольку подобные препараты снижают печеночную циркуляцию эстрогенов, это приводит к понижению концентрации .

Поэтому во время такой терапии паре рекомендуется использовать дополнительные барьерные средства защиты, чтобы избежать нежелательной беременности. Если лечение длится больше недели, дополнительно предохраняться нужно будет в течение следующего месяца.

В инструкции к Джес также можно найти информацию о том, как он взаимодействует с другими медикаментами.

Медики утверждают, что Джес - один из лучших современных оральных контрацептивов. Если этот препарат будет назначен грамотно, после сдачи многочисленных анализов, риск возникновения каких-либо осложнений будет сведен к нулю. Неотъемлемым его достоинством также является и то, что он совершенно не способствует набору лишнего веса и не задерживает жидкость в организме.