Бели - это качественно и количественно измененное отделяемое половых органов женщины - клинический симптом заболевания различных отделов половой системы, иногда и общего заболевания организма. В обычных условиях во имеется определенного состава содержимое, количество которого несколько увеличивается в секреторную фазу менструального цикла. По месту возникновения различают трубные, маточные, шеечные, влагалищные и вестибулярные бели.

Трубные бели появляются при воспалении , которое в последующем нередко оканчивается гидросальпинксом или пиосальпинксом (см. ). Закрывается брюшное отверстие маточной трубы, а маточное ее отверстие резко суживается вследствие отека, особенно перед овуляцией. Содержимое скапливается в просвете маточной трубы, а затем порциями изливается в матку. Бели чаще жидкие, выделяются периодически (порциобразные) и обычно сопровождаются болями. Трубные бели чаще всего наблюдаются при туберкулезном поражении маточных труб, иногда при раке.

Маточные бели возникают при эндометритах различной этиологии и полипах, в пожилом возрасте могут быть симптомами рака. При остром бели обычно бывают гнойными, при хроническом - водянистыми, при раке - цвета мясных помоев.

Шеечные бели возникают при нарушении секреции шеечных желез. В норме шейки матки продуцируют прозрачную слизь, продукция ее усиливается к моменту овуляции. Усиление продукции шеечных желез может наблюдаться при общих ( , заболевания эндокринной системы) и гинекологических заболеваниях: , рубцовые изменения после бывших разрывов шейки матки.

Влагалищные бели могут возникать в результате действия механических, термических, химических факторов, при занесении во влагалище патогенных микроорганизмов. Последнему способствуют , опущение стенок влагалища, продолжительное пребывание во влагалище (нерациональное применение ). Цвет выделений и их внешний вид зависят от патогенной микрофлоры, которая находится во влагалище (пенистые при , зеленоватые при и пр.).

Вестибулярные бели появляются в связи с гиперсекрецией сальных желез и при воспалении больших желез преддверия влагалища (бартолинит).

Появляясь на наружных половых органах, выделения вызывают неприятные ощущения, резь, иногда раздражение кожи, что вынуждает женщину обратиться к . При наличии белей необходимо выяснить их причину, обязателен тщательный , секрета половых органов.

Лечение общее, зависит от причины, вызвавшей бели. Сестра или проводит местное лечение по назначению и под контролем врача в процедурном кабинете: теплые , влагалищные ванночки из 2% раствора азотнокислого , введение тампонов с лекарственными средствами (2% синтомициновая или стрептоцидная ) и др. Процедуры обычно проводятся через день, в особых случаях - ежедневно.

Профилактика белей - соблюдение гигиенических мероприятий (см. ) и лечение заболевания, вызвавшего бели.

Бели (лат. fluor - истечение, текущая жидкость) - это количественно и качественно измененное отделяемое половых органов женщины. Наиболее частый симптом гинекологических заболеваний. Бели вызываются генитальными (гонорея, туберкулез, опущение половых органов, миомы, рак, термические и химические раздражители, трихомониаз и др.) и экстрагенитальными причинами (заболевания внутренних органов, инфекционные, нейроэндокринные расстройства, профессиональные вредности и т. д.). Бели различают по месту их возникновения.

Трубные бели . В норме клетки маточной трубы выделяют мало секрета. При воспалительных процессах в трубе выделения усиливаются, абдоминальное ее отверстие закрывается, маточное сдавливается отеком, и труба превращается в мешок с водянистым, гнойным, кровянистым или слизистым содержимым. Периодически это содержимое изливается через матку во влагалище в виде белей, что обычно сопровождается болями.

Маточные бели в норме продуцируются также скудно и наружу не выделяются. Их появление указывает на воспалительные заболевания, новообразования и т. д. Эти бели часто гнойного характера, сероватого или желтоватого цвета с зеленоватым оттенком, консистенция их густая.

Шеечные бели . В норме шейка матки продуцирует прозрачную беловатую слизь (0,5-1 мл секрета за сутки). При остром и хроническом эндоцервиците (особенно гонорейном) появляются вязкие мутноватые бели слизистого или гнойного характера; если эндоцервицит сопровождается эрозией, в слизистых белей могут быть прожилки крови. При полипозе и изъязвлении подслизистых миом, при раке эндометрия и шейки матки к бели примешивается кровь.

Влагалищные бели . Влагалищные выделения усиливаются при овуляции, перед и после менструаций; как правило, они женщину не беспокоят. При воспалительных заболеваниях шейки матки, влагалища, новообразованиях и т. д. появляются бели различного характера. Сукровичные бели - при раке влагалища, жидкие обильные желтоватые выделения с примесью пены, как правило, обусловлены трихомонадной инфекцией.

Вестибулярные бели , в норме слабо выраженные, наблюдаются только при воспалительных заболеваниях. Эти бели представляют собой мутноватую слизь щелочной реакции. Причиной вестибулярных белей может быть вульвит, несоблюдение правил личной гигиены, язвенные процессы в области вульвы, сахарный диабет и др.

Диагностика . Осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал помогает установить источник бели: гиперемия и инфильтрация преддверия влагалища, разрыв шейки матки, эрозия, эктропион, полипоз, отек и др. Желтые, желто-зеленые бели часто наблюдаются при гонорее; чисто гнойные бели обычно бывают при пиометре; примесь крови к белям - частый признак рака матки; водянистые обильные выделения беловатого цвета - симптом конституциональной неполноценности организма. Водянистые, жидкие бесцветные бели иногда бывают одним из самых ранних признаков рака матки.

Профилактика - периодические профилактические осмотры для выявления заболеваний половой сферы у женщин. Организация на предприятиях комнат личной гигиены для женщин, меры по охране труда, соответствующая спецодежда для женщин.

Лечение белей должно быть направлено на устранение основного патологического процесса. Наряду с местным лечением необходимы общеукрепляющие мероприятия: рациональное питание, соблюдение правил гигиены труда и быта, витаминотерапия и т. д.

Выделение белей перед месячными - анализ и лечение

Из этого материала вы узнаете, что такое бели , как выглядят эти выделения (фото ниже), что может показать анализ и как избавиться от белей в домашних условиях.
Патологические выделения из половых органов женщины, которые могут быть как жидкими, так и вязкими густыми, называются белями . Причина, вызвавшая появление белей у женщины влияет на цвет выделений . Цвет белей (желтый, зеленоватый, молочный, иногда розовый или пурпурный из-за примеси крови ) является одним из важных симптомов, указывающих на источник патологии. Не следует путать естественные физиологические выделения (усиливающиеся в пубертатном периоде у девочки до полового созревания или же у женщины с наступлением периода беременности , в предменструальные дни, в послеродовой период ) с патологическими белями. Слизистая оболочка женского чрева выделяет почти прозрачную немного тягучую жидкость без сгустков и примесей .

РАССМОТРИМ ВАРИАНТЫ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СИМПТОМЫ КОТОРЫХ ПРОЯВЛЯЮТСЯ В КОНСИСТЕНЦИИ ВЫДЕЛЕНИЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ОТКЛОНЕНИЯМИ ОТ НОРМЫ:

- творожистые обильные выделения могут указывать на появление молочницы;

Желтоватые и гнойные зеленоватые выделения могут быть симптомом некоторых венерических заболеваний, таких как гонорея;

- сероватые или пенистые темно-желтые бели - симптом трихомониаза;

Фиброма и саркома может вызвать появление сукровичных выделений;

Бактериальный вагиноз у женщин может вызвать вязкие бели с неприятным рыбным запахом.

Гинекологические заболевания, такие как вагинит , бартолинит и вульвит, могут спровоцировать обильное выделение вестибулярных белей у женщин;

Бели зеленоватого цвета вызывают гнойничковые образования в области промежности;

Цервикальные бели являются типичным симптомом развития эндоцервицита или цервицита у женщины .

Злокачественные образования в детородных органах могут вызвать обильные выделение белей;

Образование опухоли и эрозия шейки матки также проявляются белями;

Смещение матки (например, загиб) может спровоцировать разного рода застойные процессы в области малого таза , что вызывает появление белей .

РАССМОТРИМ ЕЩЕ РЯД ПРИЧИН, КОТОРЫЕ СПОСОБСТВУЮТ ВЫДЕЛЕНИЮ БЕЛЕЙ:

- химическое, термическое или механическое травмирование детородных органов может вызвать обильные бели;

Постоянное ношение для предохранения от нежелательной беременности колпачка нередко способствует появлению густых белей;

Длительный прием гормональных противозачаточных средств и частое спринцевание может спровоцировать выделение белей у женщины;

Бели могут появиться, если у женщины развивается: туберкулез, сахарный диабет ,заболевания сердечно сосудистой системы .

Выделения белей подразделяются на несколько видов:

При развитии опухолей (миома или рак матки ) и при воспалении слизистой матки -эндометрите часто выделяются так называемые маточные бели ;

Если конец маточной трубы схлопывается из-за воспаления и сужается отдел матки,то все содержимое изливается наружу. В этом случае выделения белей называются трубными ;

При развитии воспаления в шейке матки , при гонорейном или хламидийном заражении шейки матки могут появиться слизистые выделения с примесями гноя (при цервиците). Это шеечные бели .

ВЫДЕЛЕНИЕ БЕЛЕЙ ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ

Норма

Выделения у женщины белей белого цвета перед месячными - вполне нормальное явление. Известно,что во 2 фазу (лютеиновую) менструального цикла несколько видоизменяются цвет и характер выделений . Сперва выделения становятся кремообразными или иногда киселеобразными. Они становятся более обильными и за несколько дней до месячных бели приобретают белый цвет, по консистенции - густыми и вязкими. Нормальные бели без признаков патологии перед месячными не имеют неприятный запах, не вызывают боли, .

Молочница (Урогенитальный кандидоз)

Но бывает,что выделения белей перед месячными отличаются неоднородной консистенцией (становятся творожистыми,могут образоваться сгустки белей). Цвет белей при молочнице может стать зеленовато-белым. Вызывают молочницу дрожжеподобные грибки, которые провоцируют появление зуда и жжения внизу живота при выделении белей.

Цервицит шейки матки

Выделение белей перед месячными с белыми прожилками может вызвать воспалительный процесс в шейке матки у женщины. Как правило, цервицит развивается при опущении шейки матки, её разрыва (после патологических родов ), при неправильном использовании некачественных внутриматочных спиралей для контрацепции, после повторных абортов . Появление цервицита у женщины вызывают болезнетворные микроорганизмы - кишечные палочки,трихомонады, стафилококки или стрептококки. Если не начать своевременное лечение этого воспалительного заболевания, цервицит будет быстро прогрессировать и может вызвать эрозию шейки матки . При эрозии шейки матки обнаруживаются обильные выделения белей перед месячными. Бели могут быть слизистыми с заметными красными прожилками.

СОВРЕМЕННЫЕ СПОСОБЫ АНАЛИЗА БЕЛЕЙ

Анализ белей. Расшифровка проверки мазка выделений на флору

Один из самых точных анализов лабораторного исследования - изучение мазка с возбудителем заболевания на патогенную флору с помощью микроскопа (микроскопия). Врач-микробиолог добавляет реактивами подсветку (реакция иммунофлуоресценции) в изучаемый образец белей. Цвет и поведение микроорганизмов помогают специалисту определить источник патологии.

Анализ белей. Исследование посева микрофлоры

Врач микробиолог берет мазок выделения белей и высеивается в особый питательный бульон - среду для развития и размножения микроорганизмов. Этот бактериологический посев позволяет специалисту более тщательно исследовать бели, и точнее скорректировать курс последующего лечения заболевания. Полное созревание материала для исследования в питательном бульоне и для идентификации патогенных грибков или бактерий занимает примерно неделю. Кроме выявления возбудителя заболевания,вызвавшего характерные симптомы - изменение цвета и характер выделений белей, в лабораторных условиях проводятся тест-анализы на чувствительность инфекции к тем или иным антибиотикам или бактериофагам.

Как избавиться от белей. Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Дополнительно к исследованиям мазка выделения белей, для более точного выявления источника заражения проводится иммуноферментный анализ крови . С помощью лабораторного исследования антигенов в крови, можно обнаружить микроорганизмы,оказывающие болезнетворное воздействие на половую систему. Кроме этого, анализ белей методом ИФА помогает обнаружить текущую стадию развития инфекционного заболевания в организме женщины .

Анализ белей методом ПЦР-ДНК

Пожалуй, это самый точный способ обнаружения истинного виновника заражения в образце патологического выделения. ДНК-диагностика допускает погрешность в пределах 4-5 %,что является очень хорошим показателем. Как выполняется анализ белей с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) ? Этот метод позволяет извлечь часть ДНК микроба - возбудителя заболевания. Исследование фрагмента ДНК микроорганизма из мазка (образца выделения белей) дает практически точный ответ,к какому виду (штамму) относится изучаемый вирус, грибок бактерия, простейшее. Точный результат анализа позволяет подобрать наиболее подходящий и безвредный для организма метод лечения (для того,чтобы избавиться от белей,не потребуется использовать лекарства широкого спектра воздействия на микроорганизмы).

После изучения основных первичных симптомов инфекционного заболевания (цвет белей,консистенция выделений и насколько они обильные у женщины),лабораторных тестов и анализов (крови,мазка выделения белей), лечащий врач назначает курс лечения заболевания,вызывающего патологические реакции организма женщины. Никакие народные способы лечения белей не могут полностью заменить комплексное современное лечение инфекционных заболеваний у женщин ! Народные методы лечения в домашних условиях возможно применять только дополнительно и они ни в коем случае не замещают основное лечение, назначенное врачом!

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЮЩЕЕ ВЫДЕЛЕНИЕ БЕЛЕЙ ТОГО ИЛИ ИНОГО ЦВЕТА

Как избавиться от белей с помощью современной медицины? Для избавления женщины от патологических выделений, лечащий врач назначает этиотропное лечение и патогенетическое.

Перед этиотропным лечением выявляется причина образования белей и назначается соответствующий курс лечения,который может быть противогрибковым , противовирусным или антибактериальным.

Для восстановления естественной микрофлоры во влагалище женщины, проводится патогенетическое лечение,которое направленно на составляющие патогенеза.

Например, для лечения молочницы , провоцирующей выделение белей, назначается курс лечения противогрибковыми препаратами. Как вариант - прием Флуконазола в дозировке 150 мг и после этого свечи - Клотримаксозола перед сном на период десять дней.

Если источником заражения является бактериальная инфекция , то для лечения белей назначается курс антибактериальной терапии с применением тетрациклина или макролидов.

НАРОДНЫЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕЛЕЙ У ЖЕНЩИН

Народное средство для лечения белей соком крапивы в домашних условиях

При обильных выделениях патологических белей, а также при болезненных месячных 3 раза в день пить сок крапивы двудомной по 1 чайной ложки.

Народное средство для лечения белей в домашних условиях листьями черники

Прекрасный народный способ для лечения белей спринцеванием. Заливаем одним стаканом кипятка 1 столовую ложку измельченных сухих листьев черники. Затем на кипящей водяной бане настаиваем средство в закрытой посуде в течение 15 минут. Потом надо остудить отвар и процедить через марлю. Спринцевать перед сном.

Народное средство для лечения белей в домашних условиях зверобоем

Заливаем 3 столовые ложечки сухой измельченной травы зверобоя двумя литрами кипятка. Потом на слабом огне варить средство против белей 20 минут. Затем надо охладить и процедить отвар. Спринцевать отвар по два раза в день для лечения белей в домашних условиях.

Выделения у девушек и женщин всегда должны присутствовать – это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Кроме того, благодаря выделениям влагалище может самостоятельно очищаться от патогенных микроорганизмов, некротизированных клеток, слизи и менструальной крови. В большинстве случаев естественные выделения бесцветные, но у некоторых девушек и женщин возможно появление выделений белого цвета, соответственно возникает резонный вопрос о том, являются ли такие выделения нормой или симптомом какой-нибудь патологии.

В каких случаях белые выделения считаются нормой?

Довольно часто белые выделения у девушек происходят несколько обильнее, по сравнению с женщинами среднего и репродуктивного возраста, а также в период климакса. Это можно объяснить тем, что организм находится в стадии формирования, начинает стабилизироваться гормональный фон, тогда как у женщин среднего возраста такой процесс уже завершен и имеет стабильный характер. В норме как для девушек, так и для женщин в доклимактерический период наличие во влагалище слабокислой среды за счет присутствия лактобактерий, образующих молочную кислоту. Данная среда является пагубной для вредных микроорганизмов, также она неблагоприятна для размножения патогенных бактерий. Так какие же выделения можно считать нормой?

По своему цвету выделения не должны являться особенно заметными, в большинстве случаев они прозрачны, однако возможно преобладание слабо желтого, белого или кремового оттенков.

Нормальные выделения не должны пахнуть.

Консистенция белей должна быть водянистой, жидкой, во время овуляции выделения имеют прозрачный цвет и тянутся.

Норма ежедневных выделений не должна составлять более чайной ложки.

Количество выделений может возрастать после полового акта, при сексуальном возбуждении, перед месячными.

Почему у девушки выделения белые и с кислым запахом?

Белые слизистые выделения у женщин и девушек называют белями. Такие выделения являются естественным продуктом жизнедеятельности женского организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток слизистой влагалища. Отмершие клетки находятся в состоянии постоянного слущивания и смешивания со слизью. Помимо этого, в состав белей входит и экссудат из шейки матки, поэтому физиологически в процессе овуляции количество выделений из маточной шейки повышается, приобретает слизистый, более тянущийся характер. Нормально, когда выделения бесцветные или имеют белый оттенок, при условии, что при этом женщину не беспокоят боли, жжение и зуд во влагалище.

Но если выделяются выделения с кислым запахом и белым оттенком, возникает дискомфорт, зуд, которые либо постоянные, либо периодические, можно предположить наличие кандидоза влагалища. Существует очень много причин возникновения у женщин молочницы – слишком частое спринцевание, синтетическое нижнее белье, нарушение питания – диеты, большое количество сладкого, смена климата, стрессовые ситуации, прием антибиотиков, злоупотребление цветной туалетной бумагой, средствами интимной гигиены (антибактериальными и ароматизированными), нарушение гигиены, беременность (поскольку снижается иммунитет), прием гормональных контрацептивов, гормональные сбои и перестройки.

Какие выделения могут свидетельствовать о наличии заболевания?

При условии снижения общего или местного иммунитета, гормональных сбоях, приеме антибиотиков условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме в норме и не причиняющая до этого вреда влагалищу, начинает активизироваться и бесконтрольно размножаться, что и провоцирует воспалительный процесс. Если у девушки наблюдается следующий характер белей, это свидетельствует о наличии каких-либо патологий и нарушений, которые требуют тщательной диагностики у специалиста:

Слишком обильные творожистые густые белые выделения. Когда выделения по своей консистенции напоминают творог, при этом присутствуют жжение и зуд во влагалище, особенно если сидеть, запрокинув ногу на ногу, можно говорить о ярком проявлении молочницы. При этом кандидоз влагалища не зависит от наличия половой жизни.

Обильные, пенистые выделения – свыше 1 чайной ложки в сутки.

Выделения любого ярко выраженного цвета – зеленые, желтые, коричневые или другого яркого оттенка.

Зловонный запах – запах лука, кислый, гнилостный запах, запах рыбы.

При наличии любых выделений, особенно если они сопровождаются зудом, дискомфортом и сухостью при половом акте, болями внизу живота, покраснением наружных половых органов, постоянной болью после и во время полового акта, повышением температуры тела, болью и жжением при мочеиспускании.

Если выделения начали менять объем, запах, цвет, а также появился дискомфорт в области половых органов, можно говорить о наличии патологических изменений, причину которых следует выяснять. Кроме того, выделения могут иметь различное происхождение, а именно происходить из различных отделов половой сферы. Классифицируют бели по происхождению так:

Маточные бели – при наличии эндометрита различной этиологии. Воспалительный экссудат при этом проходит по шеечному каналу и стекает во влагалище, постепенно смешиваясь с влагалищными выделениями.

Шеечные бели – возникают при цервиците (воспаление шейки матки) любого происхождения. Причиной может являться гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз.

Влагалищные бели – наиболее безобидные выделения, которые возникают при воспалительных патологиях влагалища, могут быть желтыми, белыми, часто сочетаются с неприятным запахом. Причиной может являться молочница, гарднереллез, трихомониаз.

Трубные бели – возникают при воспалении маточных труб, в трубах матки начинает скапливаться жидкость, которая попадает сначала в полость матки, а затем по шеечному каналу стекает во влагалище.

Можно ли определить заболевание по цвету выделений?

К огромному сожалению, причин, которые провоцируют характер и цвет выделений, может быть более сотни, поэтому на основании внешнего вида выделений ни один компетентный гинеколог не будет устанавливать диагноз. Теоретически только при наличии обильных творожистых выделений, которые сопровождаются жжением и зудом во влагалище, можно говорить о наличии у женщины или девушки молочницы. Но кандидоз влагалища способен сочетаться с другими половыми инфекциями, поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только на основании мазка и бактериального посева, а также результатов анализа на наличие инфекций, передающихся половым путем. Цвет выделений может лишь дать небольшую подсказку в отношении направлений поиска первопричины:

Прозрачные выделения, которые пенятся, свидетельствуют о признаках хламидиоза.

Серый оттенок белей вместе с характерных запахом рыбы может свидетельствовать о присутствии бактериального вагиноза, гарднереллеза.

Желтые выделения – являются одним из признаков трихомониаза, поскольку при развитии трихомониаза воспалительный процесс чаще всего локализируется во влагалище, концентрация лейкоцитов в котором ниже.

Зеленоватые выделения – присутствуют при наличии гнойного процесса, поскольку большое количество лейкоцитов окрашивает выделения в зеленый цвет. Соответственно, чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество лейкоцитов сосредоточено в данной области, соответственно и оттенок более зеленый.

Белые выделения у девушек могут свидетельствовать как о развитии молочницы, так и являться нормой. Дело в том, что при молочнице легкой степени значительное жжение и зуд отсутствуют, могут возникать только изредка и не сильно выражены, поэтому в случае появления обильных слишком густых, белых творожистых выделений нужно обратиться к гинекологу, который и выяснит истинную причину появления таких белей и скажет, норма это или патология.

Но не стоит расценивать цвет белей в качестве диагностического инструмента, только с помощью анализа можно определить точный диагноз и выявить кандидоз.

Когда при наличии белых выделений обращаться к врачу?

В случае выделения белей белого цвета в объемах не более 1 чайной ложки в день и при отсутствии неприятной симптоматики не стоит беспокоиться. Но если выделения весьма обильные, густые, творожистые, пенистые и имеют зеленый, серый, желтый, коричневый цвет, отличаются зловонным запахом, при этом присутствует жжение, зуд, повышение температуры до субфебрильных или высоких цифр, болезненный синдром – нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Сначала врач проведет осмотр на кресле. Определит с помощью зеркала внешний вид стенок влагалища, шейки матки, присутствует ли в них воспаление и есть ли выделения патологического характера из шейки матки.

В некоторых случаях может потребоваться кольпоскопия для исключения или диагностирования эрозии или дисплазии.

В случае подозрения на наличие ИППП, помимо обычного мазка на бакпосев и флору, могут быть отправлены материалы на ПЦР-исследование.

Если у пациентки присутствует боль, нарушения цикла и при подозрении на наличие воспалительного процесса в придатках и самой матке, показано проведение трансвагинального УЗИ, которое поможет установить полную клиническую картину.

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1. 1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2. 2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3. 3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4. 4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5. 5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1. 1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2. 2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3. 3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4. 4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1. 1 Время появления белей.
2. 2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3. 3 Интенсивность выделений.
4. 4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5. 5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6. 6 Интенсивность тазовой боли.
7. 7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1. 1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2. 2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3. 3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4. 4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5. 5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.

Каждая девушка наверняка обращала внимание на появившиеся на белье обильные белые выделения после менструации или перед месячными. Подобные бели – особый влагалищный секрет, меняющий свою специфику в ту или иную фазу цикла. Безвредны ли эти выделения? Или таким специфическим образом организм сигнализирует о развитии внутри патологических процессов? Абсолютно правильно задаваться подобными вопросами, ведь менструальный цикл – важный компонент женской репродуктивной функции, от которого во многом зависит состояние здоровья дамы.

Преимущественно белесая цервикальная жидкость, при условии полноценной половой жизни и регулярной менструации, считается нормой. Однако в определенных ситуациях такие вагинальные выделения могут быть предвестниками наступления беременности или же являться симптомом развития ряда гинекологических/инфекционных заболеваний или патологических процессов.

Признаки здоровых выделений

Умеренное количество не имеющих запаха влагалищных секреций за пару-тройку дней до прихода месячных – нормальное физиологическое явление. Таким образом половые пути очищаются от бактерий и избытка слизи.

Не являющиеся патологией, характеризуются такими признаками:

1. Малым объемом. Исходя из дня цикла, их число может колебаться от 0,06 до 4 мл/день (в пределах одной чайной ложки). Если пятно секреции на прокладке/белье не превышает 5 см, это считается нормой.
2. Исключительно белым цветом. Оттенок бели может варьироваться – от прозрачного до кремового, молочного. Желтизна появляется при взаимодействии выделения с кислородом и его дальнейшем высыхании на ткани.
3. Отсутствием запаха. Его или не должно быть вообще, или он будет легким и слегка кисловатым за счет особенностей pH микрофлоры влагалища.
4. Однородной консистенцией. Густота может меняться от фазы к фазе. Так, при овуляторной – секреции тягучие, при лютеиновой – жидковатые, при фолликулярной – кремообразные.
5. Специфической структурой. В ней допускаются незначительные комочки, прозрачные прожилки – все это отторгаемые эпительные ткани.
6. Отсутствием покраснений и отечности на внешних половых органах, . Подобные явления не свойственны естественно выделяемому секрету.

Подобные обильные выделения у женщин могут наблюдаться от двух до 4-5 суток. Длительность и гормональный фон прямо пропорциональны.

Какими бывают нормальные бели

Бели – своеобразная защита половой системы девушки от различного рода бактерий. Специфика секреции регулируется гормонами эстрогеном и прогестероном, которые разжижают вагинальную слизь или делают ее гуще. Белые отличаются естественным составом, которому характерны цервикальная слизь, частички эпителия, жидкость из желез влагалища и матки, лейкоциты в единичных объемах и пр.

Читайте также 🗓 После родов месячные очень обильные

Нормальные бели:

• не причиняют женщине дискомфорта;
• не источают зловоний;
• не вызывают зуд во влагалище;
• не длятся дольше трех дней (при незначительных отклонениях еще + 2 дня).

При наличии любого неприятного симптома, будь то появление пены, изменение цвета, кислый запах, а также когда секреция сопровождается жжением, она рассматривается как патологические виды выделений.

Обильные

Гинекологи связывают обильное выделение белей у женщин с активностью гормональной системы. При отсутствии специфического запаха и генитального зуда признаков для беспокойства нет. При обратной ситуации (выделения воняют, донимает жжение во влагалище), а также когда в цервикальной жидкости обнаружены отчетливые следы крови, рекомендована оперативная медицинская консультация.

Обильные бели перед женскими днями могут быть признаком дисбаланса микрофлоры влагалища в результате стрессов, переохлаждений, гормональных сбоев и пр.

Когда белые выделения после овуляции внезапно увеличиваются в объеме, это считается отклонением и может быть показателем наличия эрозии шейки матки. Причиной обильности влагалищных секреций бывают и прочие гинекологические болезни (некоторые из них способны протекать одновременно друг с другом):

• кандидоз;
• вульвит;
• цервицит;
• разновидности кольпита/вагинита;
• вагиноз бактериальный.

Густые или жидкие

Концентрация выделений слизи зависит от фазы цикла и превалирующего гормона:

• эстроген делает вагинальную секрецию жидкой, что происходит в первой фазе;
• после овуляции прогестерон загущает ее.

Чрезмерная половая активность, нарушения режима питания, перенапряжения, вредные привычки, продолжительный курс приема контрацептивов и пр. могут спровоцировать густые обильные секреции, независящие от концентрации доминирующего в данный момент гормона.

Резкое увеличение цервикальной жидкости белого цвета гинекологи связывают с цервицитом, диабетом, заражением гельминтами. Консультация с лечащим врачом и развернутый лабораторный анализ мазка помогут вовремя выявить патологию.

С запахом и без запаха

Естественными выделениями считаются исключительно бели без запаха, у здоровых женщин перед менструацией они могут пахнуть легкой кислинкой. Когда же вагинальная секреция резко воняет, рекомендовано незамедлительное гинекологическое исследование.

Признаки и причины патологических белей

Выявить признаки отклонений можно по цвету, запаху, консистенции выделений. Творожистая структура, пенистые бели и те, которые сопровождаются зудом, жжением, покраснением во влагалище, неприятный кислый (гнилой) запах могут свидетельствовать о болезнях половых органов.

Читайте также 🗓 Какие принимать кровоостанавливающее при обильных месячных

Изменить структуру, цвет, объем влагалищной секреции накануне месячных могут:

• достаточно безобидный гормональный дисбаланс, вызванный приемом медикаментозных препаратов либо воздействием внешней среды;
• сбои репродуктивной системы;
• нарушения в вагинальной микрофлоре;
• переизбыток патогенных веществ (грибков, бактерий).

Причинами патологических выделений могут являться еще и серьезные гинекологические заболевания:

1. Знакомая большинству женщина молочница (медицинское название – вагинальный кандидоз). Для нее показательны именно творожистые бели, вызывающие сильный зуд и раздражение вагины. Усиление подобной секреции происходит перед началом менструального кровотечения, обильные выделения идентичного характера сопровождают и окончание месячных.
2. Цервицит. Этому воспалению вагинальной части шейки матки свойственны жидкие, водянистые секреции. Причиной белей зеленоватых и густых становится хроническая стадия болезни.
3. Гиперплазия или эндометриодые полипы. Проявляются эти воспалительные процессы кровянисто-коричневатыми выделениями, которые возникают за 3-4 дня до начала менструации.
4. Эндометриоз. Характеризуется мажущими густыми белями (часто тягучими) накануне месячных. Могут приобретать коричневатый оттенок.
5. Эрозия шейки матки. Провоцирует появление жидкого бесцветного или с белыми прожилками секрета, его количество обычно немалое. После гинекологического осмотра или сексуального контакта к секрету добавляется кровянистая примесь.

Случается, что выделения перед менструацией вовсе не белые. Например, могут наблюдаться гнойно-кровянистые секреции, их провоцирует воспаление эндометрия (эндометрит). Гной в вагинальном секрете еще может быть признаком гонореи.

У некоторых женщин возникают боли в нижней части живота, сопровождаемые коричнево-красными с гнилым запахом выделениями из влагалища, причины этого явления – воспаления детородного органа.

Нужно ли идти к врачу

Важно понимать, что вышеизложенная информация является лишь своеобразным помощником для правильной оценки здоровых/патологических белей. При наличии белых выделений сомнительного характера не стоит пытаться самостоятельно диагностировать у себя инфекции и воспаления. Одним и тем же симптомом могут проявляться разные заболевания, возникающие вследствие многообразия причин.