Что такое цитограмма базалиомы. Диагностика и лечение базалиомы кожи

Базалиома - один из видов онкологических заболеваний кожи, локализующееся преимущественно на лице. Она не представляет особенной опасности, если вовремя обнаружена. Но с течением времени болезнь может прогрессировать, поражая всё большие участки кожи. Чтобы предотвратить это, следует провести диагностику и выбрать подходящий метод лечения.

Описание болезни

Базалиома (она же базальноклеточная карцинома) является одной из разновидностей рака кожи, поэтому другое название этого заболевания - базальноклеточный рак.

Болезнь представляет собой злокачественную опухоль, образовавшуюся из базального слоя эпидермиса: фолликулярных и атипичных клеток. В зависимости от стадии заболевания её размер может составлять от 1 до 10 см.

Ещё одно название базалиомы - пограничная опухоль. Оно обусловлено доброкачественным протеканием болезни без формирования отдалённых метастазов. В медицине считается, что от базалиомы практически невозможно умереть, особенно если заболевание диагностировано на начальной стадии. Все случаи смертности зарегистрированы у больных, слишком поздно обратившихся за помощью специалиста. Причём причинами кончины становятся осложнения, возникающие при поражении нервов и сосудов.

Базальноклеточная опухоль не единственная разновидность рака кожи. Медики выделяют ещё как минимум два типа: плоскоклеточный и метатипический рак. Первый характеризуется множественными метастазами и прогрессирующим течением. Это наиболее опасная форма рака кожи. Что касается метатипического рака, то он занимает промежуточное место между базальноклеточной и плоскоклеточной формой.

Для базалиомы характерен высокий риск рецидива. Полностью исключить возврат болезни не может практически ни один метод лечения. Однако это не означает, что болезнь вернётся в любом случае. Всё зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Базалиома кожи - это довольно распространённое злокачественное новообразование. По статистике возникновения оно идёт сразу же за раком лёгких и желудка. В группе риска лица старше 60 лет. У детей базалиома диагностируется крайне редко. Особенно подвержены болезни те, кто имеют светлую кожу и проводят много времени на солнце, так как ультрафиолетовое излучение провоцирует формирование заболевания. Чаще всего опухоль поражает открытые участки лица: зону лба, носа, глаз и верхней губы.

Специфика болезни - видеоролик

Сколько разновидностей базалиомы кожи лица существует

Выделяют восемь видов базалиомы кожи лица:

  1. Самый распространённый тип заболевания. Его легко перепутать с небольшим прыщиком из-за формы и цвета, однако в его центральной части можно рассмотреть одно или несколько небольших светлых углублений, которые через некоторое время сливаются в одно дольчатое образование. Если опухоль повредить, из неё потечёт кровь. Такой вид патологии быстро прогрессирует.
  2. Похожа на предыдущий тип, но содержит в себе тёмный пигмент. Из-за характерного внешнего вида пигментную базалиому бывает сложно отличить от .
  3. В отличие от узелкового вида, эта базалиома нерельефна. Она выглядит как небольшое плоское пятнышко розового цвета со слегка приподнятыми краями. Из-за внешнего вида, схожего с другими заболеваниями, например, требуется дифференциальная диагностика. Поверхностная форма практически не развивается, её легче всего вылечить. Одновременно с этим именно она имеет наиболее высокий риск рецидивов.
  4. Внешне похожа на поверхностную, но имеет более чёткие края и тёмный цвет. Со временем может увеличиваться, при этом в центре образуется плоская язва, которая рубцуется при заживлении.
  5. Для неё характерно скопление жидкости внутри. Однако из-за того, что оно не всегда заметно, кистозную опухоль можно перепутать с узелковой. Может быть розового или сине-серого цвета.
  6. Представляет собой одиночный узелок, который разрастается не внутрь, а наружу тканей. Образование похоже на небольшой купол. Может сочетаться с кистозной формой болезни.
  7. Базалиома со склерозированием. Самая редкая форма заболевания. Имеет бледно-серый или светло-жёлтый оттенок. Она не похожа на другие виды базалиом. Может проникать достаточно глубоко, а её точные границы не всегда можно определить.
  8. Язвенная форма базалиомы. Любой из приведённых выше типов может прогрессировать до этой стадии. Она характеризуется образованием язвы, которая со временем рубцуется. Это может дать пациенту ложную надежду на то, что заболевание пройдёт само собой. Разумеется, такого быть не может, так как образование злокачественное. Спустя какое-то время опухоль появляется вновь с уже гораздо большей язвой, которая вновь заживает. Таким образом она может уходить и возвращаться много раз, приобретая всё больший размер.

Определить точно форму заболевания можно только в ходе клинического обследования, так как некоторые формы перекликаются с другими заболеваниями или иными типами базалиомы.

Виды базалиомы кожи лица - галерея фото

Узелковая форма базалиомы представляет собой образование розового цвета с углублением посередине Пигментная базалиома отличается тёмным окрасом
Кистозная базалиома содержит скопление жидкости Язвы могут образовываться на любом виде базалиом Склерозирующая базалиома имеет светлый цвет и нечёткие границы Солидная базалиома разрастается не внутрь, а наружу
Для плоской базалиомы характерны чёткие края Поверхностную форму базалиомы легко перепутать с другими дерматологическими заболеваниями

Причины и факторы развития заболевания

Существует множество причин, которые могут спровоцировать появление базалиомы кожи. К ним относятся следующие:

  • светлая кожа;
  • долгое нахождение на солнце (характерно для сельскохозяйственных рабочих, строителей и даже дальнобойщиков);
  • злоупотребление загаром как на открытом воздухе, так и в солярии;
  • курение;
  • контакт с мышьяком и его соединениями, в том числе и при употреблении внутрь с водой;
  • профессиональная деятельность, связанная с канцерогенными веществами;
  • попадание в лёгкие продуктов горения сланцев;
  • наличие некоторых специфических заболеваний (например, пигментной керодермы, синдрома Горлинга-Гольца и других);
  • прохождение лучевой терапии при лечении других заболеваний;
  • наличие ожогов, рубцов и язв;
  • пониженный иммунитет.

Большое количество веснушек или пигментных пятен указывает на склонность к этому заболеванию.

Симптомы заболевания на разных стадиях развития

Болезнь начинается с появления в месте поражения раковых клеток, незаметных при обычном визуальном обследовании. Чуть позже образуется небольшой узелок светло-розового цвета, который также не вызывает беспокойства у его «обладателя». С течением времени базалиома охватывает всё большие участки кожи, проникает внутрь тканей и сопровождается сильной болью.

Всего врачи выделяют 5 стадий заболевания:

  1. 0 стадия - это то самое появление клеток рака, незаметное невооружённому взгляду.
  2. 1 стадия характеризуется небольшим образованием, размеры которого не превышают 2 см в диаметре, охватывающим только слой дермы.
  3. На 2 стадии базалиома увеличивается до 5 см, разрастается по всей толщине кожи, однако, подкожная клетчатка остаётся нетронутой.
  4. 3 стадия означает, что сама опухоль приобрела размеры больше 5 см, а также распространилась на подкожную жировую клетчатку. На этом этапе образуются язвы. Опасность заключается в возможности повреждения мышц и других тканей.
  5. 4 стадия - последняя. Во время неё болезнь проникает в хрящи и кости и постепенно разрушает их. При этом пациент испытывает сильную боль.

Существует и более простая классификация. Согласно ей, всё течение болезни можно разделить на 3 периода:


Методы диагностики базалиомы

Прежде чем начинать лечение болезни, следует убедиться, что это действительно базалиома. На первом приёме у врача проводится пальпация и визуальный осмотр новообразования. Затем применяются следующие методы:

  • цитологическое исследование - взятие мазка с поверхности кожи в месте поражения;
  • гистологическое исследование, которое включает в себя процедуру биопсии и дальнейшее изучение взятого материала.

Базалиома должна быть дифференцирована от других похожих дерматологических заболеваний. Чтобы отличить пигментированную базалиому от меланомы, используется дерматоскопия. Это один из самых современных методов, предполагающий аппаратное обследование, что выгодно отличает его от инвазивных диагностик. Дерматоскопия устанавливает следующие характеристики участков поражений:

  • размер;
  • структуру;
  • форму краёв.

С учётом полученных данных можно сделать определённые выводы о характере заболевания.

Не менее информативным считается ультразвуковое исследование. Благодаря ему точно определяются границы опухоли, а также глубина её распространения.

Лечение базалиомы

Лечением базалиомы занимаются дерматологи, онкологи и хирурги-онкологи. В зависимости от размера опухоли, глубины поражения и вида заболевания могут применяться различные методы терапии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Во время операции опухоль иссекается вместе с соседними тканями. При этом захватывается расстояние от нескольких миллиметров до 2 см вокруг области поражения. Это позволяет уменьшить риск рецидивов. Если болезнь находится на последней стадии и поражает кости и хрящи, их части также будут удалены.

Подобные операции редко применяются на лице, так как становятся причиной появления косметических дефектов. Прежний вид кожи можно вернуть только с помощью череды сложных пластических операций.

Противопоказаниями к проведению такого вмешательства являются:

  • расположение базалиомы в области носа, глаза или уха;
  • пожилой возраст пациента;
  • наличие тяжёлых заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость наркоза.

Метод хирургического удаления хорош в том случае, если лучевая терапия или другие способы лечения не подходят по медицинским показателям. Кроме того, во время удаления есть возможность тщательно изучить опухоль, её края и убедиться в полном её иссечении. Специалисты дают гарантию до 95%, что заболевание не вернётся в течение следующих 5 лет.

Наиболее надёжным считается метод микрографического удаления Мооса. Он похож на обычную операцию, но до закрытия раны замороженные образцы удалённых тканей отправляются на дополнительное исследование. При этом результат можно получить практически сразу же. Если в материале будут обнаружены раковые клетки, то иссечение ткани продолжается, но захватывается уже большая область. Процедура повторяется до тех пор, пока обследование не покажет чистые ткани. Такой метод позволяет избавиться от опухоли, которая поражает ткани на глубоком расстоянии от поверхности. По статистике рецидивы возникают лишь в 1% случаев после такой операции.

Несмотря на высокую эффективности хирургии Мооса, в России она применяется крайне редко. Причина в высокой стоимости вмешательства и небольшом количестве клиник, способных его провести.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может применяться как отдельный метод, а может дополнять хирургическое удаление. Последний способ повышает эффективность в случае глубокого поражения. Именно лучевая терапия чаще всего применяется на области лица. Такое облучение подходит людям старше 65 лет.

Метод заключается в воздействии на базалиому поверхностными рентгеновскими лучами или электронами. В процессе такой терапии происходит разрушение клеток, находящихся в процессе размножения. Специфика базалиомы такова, что быстрее всего делятся именно раковые клетки, а облучение препятствует их распространению.

К сожалению, есть у лучевой терапии и недостатки. Помимо самой базалиомы, затрагиваются соседние ткани. Облучение способно вызвать мутации в здоровых участках кожи, и на протяжении многих лет это может никак не проявляться. Спустя время могут образоваться новые очаги рака. По этой причине лучевая терапия не рекомендуется пациентам молодого и среднего возраста.

После лечения возникают покраснения, боли становится сильнее. В этот период следует помогать заживлению, используя специальные мази. В процессе восстановления возникают язвочки и корочки, которые следует смазывать Вазелином и Аргосульфаном. Также будет полезно накладывание повязок с раствором серебра. Место облучения нужно защищать от холода, жары, прямых солнечных лучей. Противопоказано трение. Каждый день нужно наносить крем с маркировкой spf15 или выше. Шляпы с широкими полями также помогут избежать губительного воздействия солнца. В среднем процесс регенерации тканей после облучения занимает около месяца.

Химиотерапия

Химиотерапия не самый распространённый способ лечения базалиомы, так как побочные эффекты куда серьёзнее, чем само заболевание. В определённых случаях может применяться местная химиотерапия, которая подразумевает обработку новообразования особыми мазями, в состав которых входит фторурацил. Лекарство наносится непосредственно на место поражения. Его компоненты проникают внутрь раковых клеток и разрушают их.

Иммунотерапия

Обычно иммунотерапия проводится с помощью инъекций вакцин, стимулирующих работу человеческого иммунитета. Но для лечения базалиомы могут применяться крема и мази, повышающие выработку естественного интерферона. Именно он борется с раковыми клетками. Иммунотерапия может быть частью химиотерапии и применяться на её начальной стадии.

Лазерная деструкция

Преимущество лазерной деструкции заключается в достижении наиболее приемлемого косметического эффекта. После воздействия лазера на коже остаются лишь малозаметные следы. При таком способе удаления базалиомы не бывает кровотечений, поэтому риск заражения сведён к нулю. Рецидивы после этого метода возникают очень редко. Он не рекомендуется для лечения лиц с последней стадией заболевания.

У этого способа лечения существует ряд противопоказаний:

  • сахарный диабет;
  • острые инфекционные заболевания;
  • болезни щитовидной железы;
  • беременность;
  • светочувствительность;
  • наличие тяжёлых сердечно-сосудистых патологий;
  • травмы кожных покровов в месте поражения.

Криодеструкция

Криодеструкция также применяется на начальных стадиях заболевания. Метод заключается в обработке опухоли жидким азотом. Под воздействием низких температур раковые клетки погибают, а на коже остаётся небольшой рубец.

Фотодинамическая терапия

При фототерапии внутрь ракового образования вводится специальное фотосенсибилизирующее вещество. После этого на опухоль воздействуют яркими вспышками света. Её клетки разрушаются, а питающие образование сосуды повреждаются. Это позволяет удалять базалиомы, особенно те, которые расположены в труднодоступных местах, не затрагивая соседнюю здоровую кожу. Также метод эффективен в тех случаях, когда наблюдается скопление образований разного размера. Основным противопоказанием является повышенная светочувствительность у пациента.

Электрокоагуляция

Особенность этого способа лечения заключается в «прижигании» опухоли электрическим током. Удалить таким образом можно только небольшие образования. При этом располагаться они должны вдали от органов слуха и зрения, так как ток может повредить их.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях или при рецидивах заболевания может применяться медикаментозное лечение. Оно заключается в использование противораковых мазей. Наиболее часто назначаются:

  1. Крем наносится на три часа. За это время опухоль накапливает внутри себя проактивные порфирины. После этого базалиома обрабатывается некогерентным светом, чья длина волны составляет 570–670 нм.
  2. Омаиновая мазь. В её составе луковицы безвременника. Предотвращает разрастание опухоли и повреждает питающие её сосуды.
  3. Курадерм крем. В его составе содержится соласонин и соламаргин, которые обеспечивают разрушение клеток базалиомы.
  4. Представляет собой цитостатическую мазь. Она наносится на опухоль, накрывается специальной повязкой, а по её окружности наносится цинковая паста Лассара. Средство воздействует на образование в течение суток. При использовании препарата за кожей нужно тщательно ухаживать: обрабатывать края раны перекисью водорода и удалять отмершие участки.
  5. Антибактериальная мазь, которая помогает заживлять раны и язвы, образующиеся в результате развития базалиомы.

Мази, используемые в лечении базалиомы кожи лица - фотогалерея

Метвикс - это эффективная мазь для лечения базалиомы Курадерм крем разрушает клетки базалиомы Солкосерил - это цитостатическая мазь, которая наносится на опухоль Ируксол содержит антибактериальные компоненты

Чаще всего врачи онкологи используют комбинированные методы лечения. Например, сочетание хирургии и лазерного воздействия или химио- и иммунотерапии. Это позволяет усилить эффект терапии и избежать рецидивов заболевания.

Народные средства

Нетрадиционные способы не панацея в терапии раковых заболеваний. Каким бы хорошим ни было средство, оно не даст такого же результата, как фототерапия или хирургическое удаление . Однако использование народных способов лечения может ослабить течение болезни. Перед применением каких-либо средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Мазь для базалиомы можно приготовить самостоятельно из лопуха и чистотела. Травы можно купить в аптеке. Они смешиваются в равных долях и заливаются свиным жиром. Смесь нужно убрать в духовку и оставить там на 2 часа. По истечении этого времени средство процеживается, после чего настаивается в течение 3 дней в помещении с комнатной температурой. Получившуюся мазь следует наносить на базалиому трижды в сутки.

Настой чистотела оказывает положительный эффект. Сделать его легко: достаточно залить одну чайную ложку порезанных листьев стаканом кипятка. Смесь настаивается в течение получаса, а потом принимается по трети стакана трижды в сутки. Не следует увеличивать дозу из-за токсического действия растения. На следующий день придётся сделать новую порцию. Готовить большой объём заранее нельзя, так как полезные свойства исчезают уже через сутки.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогнозы лечения базалиомы в большинстве случаев положительные (при условии того, что человек обратился за помощью на первых трёх стадиях заболевания). Нужно строго придерживаться инструкций врача и правильно ухаживать за местом, где была проведена операция. Это поможет избежать множества последствий. Однако и к ним следует быть готовым. Удаление базалиомы может привести к усиленному кровотечению, контактному дерматиту, заражению и даже некрозу краёв раны. Итак, можно выделить наиболее частые осложнения:

  1. Кровотечение. Данная проблема у больных встречается довольно редко. Статистика говорит, что такое происходит лишь в 1 случае из 100. Вероятность этого существует в течение первых двух суток после операции. В группе риска люди, принимающие определённые медицинские препараты, например, Варфарин. Однако отменять эти лекарства нельзя, так как это может спровоцировать или инсульт. Решение о дальнейших действиях принимает лечащий врач, учитывая размеры и расположение опухоли.
  2. Контактный дерматит. Повязки, пластыри и мази могут привести к появлению контактного дерматита. Локальное покраснение кожи обычно очень пугает пациентов, однако это не единственное, чем оно опасно: дерматит может спровоцировать заражение. При этом препараты, вызвавшие аллергическую реакцию, отменяются. Вылечить покраснение можно с помощью Фенистил-геля или других мазей, содержащих глюкокортикоиды.
  3. Заражение. Заражение раны встречается в 2,5% случаев. Обычно его вызывает золотистый стафилококк. Чтобы избежать этого, при операции пользуются стерильными перчатками и повязками, а также антисептическими препаратами. Если у пациента наблюдается сахарный диабет или некоторые другие специфические заболевания, ему могут назначить антибиотики для внутреннего и наружнего применения.
  4. Ишемия и некроз. Эти осложнения связаны с нарушением кровотока вокруг прооперированного участка кожи. Они возникают при попадании микробов внутрь раны, например, при нарушениях техники безопасности или недостаточной стерильности инструментов, перчаток и прочего. Также ишемия может возникнуть в результате сильного сдавливания, повреждения множества сосудов, прижигания и других повреждений кожи. В группе риска курящие. Степень омертвения может быть самой различной - от лёгкого шелушения до полного некроза. Если есть риск такого осложнения, в течение двух суток пациент находится под пристальным надзором врачей. Если ткани начинают отмирать, удаляются тугие швы, а жидкость под ними откачивается. Для лечения назначаются антибиотики и промывания антисептиками.

При любой стадии заболевания хирургическое удаление приведёт к появлению рубца. Очень вероятна потеря чувствительности вокруг зоны поражения. Не стоит этого пугаться, обычно чувствительность полностью восстанавливается уже через год после операции.

Результаты терапии

Результаты терапии напрямую зависят от степени заболевания. Если базалиома была диагностирована до того, как перешла во вторую стадию, то её удаление проходит достаточно быстро и безболезненно, а послеоперационные осложнения не наблюдаются. Период реабилитации также проходит спокойно. Вероятность рецидивов низка.

Беспокоиться стоит в том случае, если опухоль имеет сложную форму или большую глубину. Обычно подобное происходит на третьей стадии болезни. Некоторые виды базалиомы лучше всего лечить с помощью хирургического вмешательства, однако после него остаются заметные шрамы. Учитывая, что речь идёт о коже лица, такие изменения во внешности никому не понравятся. Кроме того, запущенная опухоль с большой вероятностью даст рецидив после удаления.

Статистика говорит, что у половины людей, излечившихся от базалиомы, болезнь возникает во второй раз. Это значит, что необходимо регулярно проводить медицинское обследование с целью обнаружения повторного образования.

В целом лечение этого типа рака кожи даёт благоприятный результат. Выживаемость при нём колеблется от 90 до 100%. Риск смертности увеличивается лишь в случае позднего обращения к специалисту.

Как избежать рецидива

Так как вероятность возвращения болезни достаточно высока, следует придерживаться определённых правил. В качестве профилактики базалиомы кожи лица врачи рекомендуют следующее:

  • выходя на улицу, обязательно использовать солнцезащитный крем;
  • не забывать своевременно обновлять крем, согласно инструкции на упаковке;
  • даже при использовании специального крема, не находиться на солнце слишком долго;
  • надевать головные уборы с полями, которые дают тень на лицо;
  • не допускать сухости кожи, использовать питательный крем, даже находясь дома;
  • стараться не допускать повреждений кожи в области удалённой базалиомы;
  • соблюдать правила гигиены;
  • минимизировать контакт с канцерогенными веществами;
  • нормализовать питание, убедиться, что в рационе присутствуют все необходимые витамины;
  • бросить курить, если базалиома локализовалась в районе носа или губ;
  • проходить регулярные обследования;
  • немедленно обращаться к врачам в случае обнаружения новых образований.

При своевременном выявлении базалиому легко вылечить. Запишитесь к врачу при обнаружении первых признаков болезни, и терапия пройдёт намного быстрее и легче.

Базалиомой называют рак кожи, которому свойственно разрастаться без метастазирования. По статистическим данным, это заболевание является третьим по количеству больных в Мире. Базалиома уступает только раку желудка и легких. Это заболевание встречается в 2/3 случаев всех кожных опухолей и характеризуется своим внешним видом. Самая распространенная – узелковая базалиома. Ей свойственно прорастать вглубь эпителия. Но есть и исключения, которым является нодулярный тип заболевания.

Базалиома и ее разновидности — весьма распростаренное заболевание

Общая информация о нодулярной базалиоме

Базально-клеточный рак кожи является лидирующим заболеванием среди всех онкологических кожных недугов. Ему подвержены люди всех возрастов. Под особым вниманием находятся пациенты старше 60 лет. Кожа пожилых людей уже теряет свои свойства быстрого клеточного деления. Поэтому, здоровые ткани быстрее заражаются. Течение заболевание всегда происходит медленно, без признаков распространения метастаз.

Что говорит ВОЗ

Показания Всемирной Организации Здравоохранения поражают своими цифрами. Так, среди мужчин, каждый третий имеет базальтовую опухоль. А среди женщин – каждая четвертая. Все разновидности базалиомы поддаются лечению лучше, чем любые другие онкологические заболевания. Связано это с поведением зараженных клеток, которые распространяют рак, заражая здоровые слои эпидермиса. Из всего количества разновидностей этого недуга, отдельного места заслуживает нодулярная базалиома (другое название –базалиома солидная). Этот тип онкологического заболевания развивается по особенной симптоматике. Распространение зараженных раком клеток, происходит не только вглубь эпителия. «

Солидной» базалиоме свойственно расширение новообразования на поверхности. Чаще, такие имеют вид полусферы бледно-розового цвета. Из-за медленного роста, новообразования могут не менять свои размеры годами.

Что говорят медики об этом недуге

Большая часть современных онкологов уверены, что узелково язвенная базалиома является той же «солидной» разновидностью недуга, только в ее начальной форме. Они имеют много общего по своей симптоматике и характеру протекания болезни. Отсюда и другое название этого заболевания – крупно узелковая опухоль. Единственное, весомое их отличие, связано с разрастанием зараженных участков кожи.

Онкологи считают узелковую базалиому ранней формой солидной

Что провоцирует солидную базалиому?

Основными местами, которые может атаковать солидная базалиома – это открытые участки тела. Так, чаще всего это:

  • кожа лица;
  • кожа головы;
  • шея и плечи.

Как и любое другое заболевание, связанное с онкологией, базалиома имеет ряд факторов, которые могут провоцировать ее появление. К таковым относят:

  • длительное пребывание на солнце или под искусственными источниками ультрафиолетового излучения;
  • пребывание в зоне высокой температуры воздуха;
  • телесный контакт с канцерогенами;
  • ионизирующие типы излучений;
  • светлую кожу;
  • воспалительные процессы на коже лица.

Также важен и возраст человека. Риск заражения не только солидной, но и другими типами базалиомы, повышается с преодолением отметки в 50-55 лет. Также не следует забывать и о других кожных заболеваниях, которые могут дать осложнения. Так, даже безобидная микробная экзема, может дать толчок к развитию рака. Все причины появления опухоли носят личностный характер.

Медицинская картина недуга

Современная картина о характере заболевания еще не сложилась полностью. Все факторы-провокаторы были взяты из жизненных примеров. И таковые пополняются ежегодно. Такая неизвестность может пугать. Но отчаиваться нельзя. Современные методики лечения базалиомы способны сохранить человеку не только его здоровье, но и жизнь. Главное – при первых симптомах, обратиться к специалистам.

Современная медицина эффектсмвно лечит базалиому

Группа риска заболевания крупноузелковым типом базалиомы

По данным ВОЗ, крупно узелковой базалиоме подвержены некоторые группы людей, у которых:

  1. Уже имеется опухоль узелковой или язвенной формы.
  2. Имеется частое и постоянное пребывание на солнце, связанное с их деятельностью или отдыхом (загаром).
  3. Светлые типы кожи.
  4. Снижен иммунитет из-за хронических вирусных или инфекционных заболеваний.
  5. Близкие родственники уже имеют один из типов базалиомы.
  6. Имеются генетические заболевания с непереносимостью ультрафиолетового излучения. Также не исключается и аллергия на солнце.

Также и по половому признаку, солидной базалиоме подвержены больше мужчины, нежели женщины.

Опасность солидного базального рака

Не смотря на то, что базалиома – это заболевание, которое распространяется медленно, последствия при бездействии могут привести к серьезным проблемам. Раковые клетки постепенно заражают не только сам эпителий, но и внутренние органы, хрящевую и костную ткани. Даже солидный тип заболевания, который имеет другие векторы своего развития, несет в себе не меньшую опасность. Метастазирование происходит редко. Всего в 1-2% от всех случаев запущенного рака, возможно образование новых очагов опухолей.

Так как, чаще всего, базалиома появляется на коже головы и шеи, длительное бездействие может привести к воспалительным процессам:

  • органов зрения;
  • хрящевой ткани носоглотки;
  • слизистой ротовой полости;
  • ушной раковины.

Но самые опасные и непредсказуемые последствия солидной базалиомы могут произойти, при проникновении раковых клеток в район головного мозга. Воспалительные процессы в этом участке могут привести к серьезным умственным и психологическим отклонениям, а также смерти.

Базалиома нередко возникает в районе уха

Стадийность заболевания и его клинические признаки

Учитывая минимальную склонность к появлению метастаз, солидный тип базалиомы, как и другие разновидности этого недуга, разделяют на 4 стадии. Таковые имеют определенную клиническую картину, которая характеризуется скоростью развития и направлением прорастания самой опухоли. Нумерация происходит от первой, начальной стадии и заканчивается четвертой – самой сложной и серьезной. Каждой стадии соответствуют такие признаки:

  • 1 стадия – размер не более 2 см в диаметре, локализация только в базальтовом слое, без видимого разрастания.
  • 2 стадия – новообразования больше 2 см в диаметре, заражение всех слоев кожи.
  • 3 стадия – большие размеры раковых узелков, выступающие как на поверхности, так и распространенные вглубь, до хрящевой или костной ткани.
  • 4 стадия – большие размеры новообразований (больше 3 см) с распространением опухоли на слизистую оболочку внутренних органов, а также косной или хрящевой ткани.

Начальными, считают первую и вторую стадии. На этих этапах развития опухоли, новообразование имеет маленькие размеры (от 2-3 мм до 2 см). Им свойственно иметь бледно-розовый оттенок и размытые границы. Если это солидный тип базалиомы, то на поверхности кожи образовываются пузырьки округлой формы.

Этой разновидности болезни свойственно разрастаться над поверхностью. То есть, с развитием недуга до следующих стадий, полусферическая опухоль будет увеличиваться.

Базалиома первой стадии

Самая опасная форма солидной базалиомы

На крупных узелках можно разглядеть кровеносные сосуды, поэтому такое новообразование наиболее опасно. Если его случайно или специально повредить, может открыться кровотечение, которое будет сложно остановить. Дополнительным риском является и попадание вторичной инфекции, которая может ускорить воспалительные процессы в эпителии. С возрастом самой опухоли на ее поверхности образовываются раны – язвы и эрозии. Кожа становится грубой и покрывается чешуйками белого или бледно-розового цвета. Из-за постоянного рубцевания, новообразование постепенно расширяется в размерах и углубляет свои корни вглубь эпителия

Так, постепенно происходит переход на третью стадию протекания недуга. И из обычной, язвенной базалиомы, она становится «солидной» — крупной. Хотя такое перерождение может наступить и на второй стадии.

Протекание болезни на 3 и 4 стадии требует срочного оперативного вмешательства. Из-за большой площади зараженного раком участка кожи, есть риск того, что после удаления новообразования могут остаться грубые шрамы, которые будут иметь форму ям. И что важно, чем дольше затягивается лечение и своевременное удаление, тем больше шансов на то, что от недуга не избавиться. Риск рецидива наблюдается в половине от всех случаев. Поэтому, бороться с солидным типом базалиомы, лучше на начальных стадиях.

Солидная базалиома требует безотлагательного хирургического удаления

Диагностика заболевания

Диагностика базалиомы – это комплекс методов, состоящий из внешних показателей и лабораторных исследований. Анализы на гистологию и цитологию берут методом скоба или биопсии части опухоли. Не исключена и дерматоскопия, результаты которой покажут состояние всех клеток эпидермиса. Ведь не исключено, что заболевание могло повредить и меланоциты. Такое пигментное новообразование не сложно отличить по определенным признакам, которыми являются:

  • 55% скоплений пятен, имеющих серо-голубой оттенок;
  • 27% крупных овоидных гнезд той же окраски;
  • 17% коричневых полосок на поверхности («спицевые колеса»);
  • 10% листовидных пигментных пятен.

Если таковые показатели не превышены, то это один из типов чистой базалиомы. Ей характерна другая картина дерматоскопии:

  • белые и красные пятна разного размера;
  • телеангелоэктазия;
  • древовидность кровеносных сосудов;
  • листовидные образования бежевого и белого цвета.

Также популярным методов определения размеров опухоли, является ультразвуковое исследование. Именно с его помощью можно наиболее точно подобрать способ лечения или тип оперативного вмешательства.

Ультразвуковое исследование применяется при диагностике базалиомы

Лечение крупно узелкового типа базалиомы

Лечение солидной базалиомы ничем не отличается от других разновидностей этого недуга. Необходимый комплекс методов, как оперативных, так и лечебных, подбирается только специалистами – дерматологами и онкологами. Самый эффективный способ борьбы с раком – это удаление, с последующими восстановительными терапевтическими методами. Так, чаще всего используют:

Хирургическое вмешательство

Проводится на любых частях тела. Но на последних стадиях, когда опухоль проросла глубоко, на лице делать операцию не стоит. Ведь останется большой и глубокий рубец, который будет сложно скрыть или прооперировать косметически.

Криодеструкция

Удаление новообразования жидким азотом эффективно только при небольших и не глубоких опухолях.

Лучевая терапия

Одна из самых популярных методик удаления опухоли базалиомы. Почти не имеет недостатков, кроме побочных эффектов, которые проявляются уже после самой операции.

Лазерное удаление

Эффективный, но часто не доступный метод (из-за дороговизны оборудования). Результат успешен в 85% случаев.

Фотодинамическая терапия

Она основана на двух основных действующих элементах – специальных медицинских препаратах и лазере. Такое сочетание дает эффективный результат в борьбе с базалиомой.

Чем раньше будет проведена диагностика, тем лучше для самого больного. Эффективность лечения зависит только от того, обратиться ли больной к врачу своевременно. Так, и на коже, рубцы будут почти незаметны, и риск рецидива будет минимальным.

Раковые опухоли с каждым годом появляются все чаще. Базалиома кожи (базально-клеточный рак, базально-клеточная эпителиома) является наиболее распространенным представителем среди медленно растущих опухолей. Отличительной чертой базально-клеточного рака является распространение растущей ткани в другие органы и окружающие ее ткани, при этом происходит разрушение их структуры и функций. Кроме того, базалиома имеет обыкновение рецидивировать, но при этом не дает метастазы.

Базалиома кожи формируется из эпителия кожи и проявляется в виде шелушащегося пятна розового цвета, чаще всего, на лице. Подобному заболеванию наиболее часто подвержены пожилые люди, имеющие светлый оттенок кожи (первый и второй тип), а также те, кто злоупотребляет солнечными ваннами (слишком много загорает, ходит в солярии и длительное время бывает на открытом солнце) и при этом не пользуется солнцезащитными средствами. Кроме того, развитие базалиомы могут спровоцировать рентгеновское излучение, контакты с веществами, которые содержат в себе высокую концентрацию канцерогенов. Генетические факторы, нарушения иммунного характера, а также кожная патология (старческий кератоз, невусы, радиодерматит, туберкулезная волчанка, псориаз и т.п.) могут послужить причиной возникновения базалиомы кожи. Следует отметить, что базалиома может возникать даже на неизмененной коже. Надо сказать, что дети и подростки в группу риска развития базалиомы не входят. Однако доказано, что злоупотребление солнечными лучами в детстве через много лет может «аукнуться» как раз возникновением данной опухоли.

Симптомы базалиомы.
В практике выделяют два типа базалиомы кожи – поверхностный и инвазивный. В обоих случаях начало заболевания характеризуется появлением одного плотного узелка плоской или полусферической формы размером три-пять миллиметров в диаметре. Новообразование имеет цвет нормальной кожи или розоватый оттенок, напоминая по внешнему виду небольшой прыщик. Заболевание на этой стадии развития никак пациентов не беспокоит. По мере роста, период которого может составлять от нескольких месяцев и даже лет, узелок достигает в диаметре от одного до полутора сантиметров, иногда и больше. При этом узелок или узелки становятся желтовато-серыми или матово-белыми и сопровождаются несущественным зудом. Сращиваясь вместе, узелки и образуют базалиому. В центре на фоне поверхностного распада формируется тоненькая кровянистая корка, под которой возникает поверхностная, безболезненно кровоточащая эрозия или язва. По ее окружности заметен узкий валик, который иногда имеет вид тонкой, едва заметной «перламутровой» каемки.

Поверхностный тип базалиомы протекает в поверхностной, узелковой, пигментированной, микроузелковой, склеродермоподобной и опухолевой форме, а инвазивный – в язвенной форме.

Узелковая форма.
Возникает данная форма заболевания с появления папулы розоватого или белого цвета, напоминающей по форме купол, сопровождающейся небольшим зудом, изъявляется и кровоточит. В результате формируются корки. По мере роста новообразования становятся более выраженными телеангиоэктазии или сосудистые звездочки, а также возникает овальной формы очаг, состоящий из обилия долек.

Микроузелковая форма.
По клиническим признакам схожа с узелковой формой заболевания, однако при рассмотрении под микроскопом видны опухолевые клетки, которые выходят за границы очага. Данная форма базалиомы часто рецидивирует.

Поверхностная форма.
Данная форма базалиомы с успехом излечивается. Новообразование имеет красновато-бурую окраску, с легкими признаками шелушения и валикообразными краями. При более тщательном осмотре хорошо просматриваются сосудистые звездочки. В случае с поверхностной формой заболевания базалиома опухоль растет медленно, при этом возникающее изъявление поверхностно, не затрагивает глубокие слои. На самой язве формируется кровянистая корочка, которая склонна к полному или частичному рубцеванию при одновременном медленном распаде опухоли. Именно способность к спонтанному рубцеванию помогает диагностировать базалиому от рака кожи . Эта форма считается наименее агрессивной и наблюдается чаще всего на конечностях и поверхности тела.

Плоская форма.
Данная форма заболевания проявляется в виде шероховатой, чешуйчатой бляшки красноватого цвета, имеющей четкие валикоподобные края. Иногда при отделении чешуек бляшка может кровоточить. Если разрушение ткани слабо выражено, формируется поверхностная розовая бляшка плоской формы величиной с ладонь (иногда больше), с признаками шелушения поверхности и с границей в виде тонкого валика, напоминающего бляшки псориаза или экземы (экстрамамиллярный рак Педжета или болезнь Боуэна (плоскоклеточный рак)).

Пигментированная форма.
При данной форме валик вокруг бляшки или эрозии участками окрашивается в темно-коричневый или черный цвет. Базалиома выглядит, как гладкая и блестящая бляшка с плотной консистенцией. Данная форма базалиомы схожа с меланомой (поверхностной или узловой), только с плотной консистенцией, а также аналогична узелковой форме, единственное отличие состоит в том, что в данном случае присутствует пигмент меланин (меланоциты рассредоточены среди базалоидных клеток в участках опухоли). В ходе дифференциальной диагностики необходимо помнить о вероятности сочетания базальноклеточного рака с меланоцитарным невусом или меланомой.

Склеродермиформная форма.
По мере роста бледного цвета узелок трансформируется в плоскую шероховатую бляшку, имеющую четкие края и плотную консистенцию. Поверхность бляшки склонна к изъявлению.

Опухолевая форма.
Данная форма базалиомы отличается медленными темпами роста, в ходе которого над кожей формируется прозрачный узел в виде овала или круга, папула или неправильная грибовидная опухоль, которая практически не распространяется в глубину. Окрашена в розовый, красный цвет или цвет кожи, обладает плотной консистенцией, имеет четко выраженные границы.

Язвенная форма.
При инвазивном развитии базалиомы язва разрушает как поверхностные, так и глубокие ткани, в том числе затрагивая кости. Весь процесс протекает с сильными болевыми ощущениями. Язва часто имеет на поверхности корочку, края – валикообразные, гладкие, плотные, с видимыми сосудистыми звездочками. Данная форма базалиомы может существовать десятки лет, при этом не давать метастазы. В случае запущенности заболевания наблюдается летальный исход вследствие кровотечений, повторной инфекции и других случайных причин.

Осложнения базалиомы.
Данное заболевание имеет свойство распространяться на ткани, которые находятся рядом, провоцируя их разрушение. Осложнения, в том числе смерть, наблюдаются в случаях, когда базалиома распространяется на глаза, оболочку головного мозга, кости и т.п.

Диагностика базалиомы.
Для постановки точного диагноза проводится цитологическое и гистологическое исследование соскоба или мазка с поверхности новообразования. В процессе микроскопического исследования выявляют скопления клеток, имеющих веретенообразную или овальную форму и окруженных тонким слоем цитоплазмы. Вообще, гистологическая картина опухоли может быть разнообразна, поэтому важное значение имеет дифференциальная диагностика с другими заболеваниями кожи.

Плоскую поверхностную базалиому важно различать с красной волчанкой, красным плоским лишаем, себорейным кератозом и болезнью Боуэна. Склеродермиформную форму базалиомы необходимо отличать от склеродермии и псориаза, пигментную форму - от меланомы. В случае необходимости назначают дополнительные исследования, цель которых исключить заболевания, имеющие схожесть с базалиомой.

Лечение базалиомы.
Терапия базалиомы кожи (базально-клеточного рака) направлена на удаление опухоли, без травмирования здоровой ткани, которая ее окружает. Чаще всего в качестве метода лечения используется криодеструкция. В ходе данной методики лечения на опухоль производят воздействие жидким азотом. Процедура абсолютно не доставляет каких-либо неприятных ощущений, абсолютно безболезненная и безопасна. Обычно анестезия в ходе криодеструкции не применяется. Преимущество данной методики заключается в том, что остающиеся рубцы в результате лечения практически малозаметны. Данная процедура эффективна только при поверхностной форме базалиомы, при этом вероятность рецидива заболевания сохраняется.

Другой вид лечения опухоли – лучевая терапия. В ходе процедуры пораженный участок кожи подвергается облучению короткофокусными рентгеновскими лучами в комбинации с дистанционной гамма-терапией. Данный вид терапии эффективен лишь на начальной стадии заболевания. В более серьезных случаях болезни рентгенотерапию дополняют хирургически лечением.

Наиболее эффективным и прогрессивным методом лечения является лазерный способ. Лечение лазером безболезненно и рекомендовано для людей пожилого возраста, поскольку хирургическое лечение для них чревато осложнениями. Применяется также в случае расположения очага базалиомы на лице, так как дает хороший косметический эффект.

Хирургический метод лечения используется только в случае небольших размеров базалиомы, либо на поверхностях или участках базалиомы, где послеоперационные рубцы будут незаметны. Устойчивость базалиомы к лучевой терапии или вероятность ее рецидивирования является показанием к проведению хирургического иссечения опухоли.

Лекарственное лечение опухоли может быть назначено только врачом. В качестве наружного средства назначают проспидиновую, колхаминовую, глицифоновую мази.

Местная химиотерапия опухоли осуществляется посредством наложения аппликаций из цитостатиков на места локализации.

В каждом конкретном случае способ лечения базалиомы подбирается индивидуально с учетом величины опухоли, ее локализации, клинической формы и вида, степени распространения в соседние ткани. Кроме того, большое значение имеет первичность опухоли или ее рецидив. Также специалисты учитывают возраст пациента, результаты ранее проводившегося лечения, а также сопутствующие заболевания.

Профилактика болезни.
Для людей пожилого возраста важно соблюдать профилактические меры, в частности избегать пребывания на солнце в часы его наивысшей активности (11:00 - 16:00). Кроме того, в летние периоды времени пользоваться солнцезащитными средствами и защищать лицо и шею. Очень важно правильно питаться, включая в свой рацион как можно больше растительных белков, соответственно, уменьшив белки животные. Отдавайте предпочтение фруктам и овощам. Кроме того, следует избегать травматизации старых рубцов, особенно если они находятся в местах постоянного трения об одежду или другого воздействия. Если на теле существуют ранки, которые плохо заживают, следует обратиться за помощью, поскольку безобидные травмы могут стать причиной развития базалиомы.

Прогноз выздоровления.
За счет того, что базалиома не дает метастазы, прогноз заболевания благоприятный. Однако в запущенных случаях (опухоль более 20 мм в диаметре) и без соответствующего лечения прогноз может быть самым негативным, вплоть до летального исхода. Важное значение для полного излечения имеют сроки начатой терапии. Чем раньше было начато лечение, тем выше, соответственно, шансы на полное излечение. При распространении опухоли на окружающие ткани в результате лечения остаются существенные косметические дефекты.

Лечение базалиомы включает удаление опухоли. Врачи назначают различное лечение в зависимости от типа опухоли и её агрессивности.

Используют следующие методы лечения базалиом:

Кюретаж и электродефекция

Во время этой процедуры новообразование очищают с помощью кюретки. Затем участок опухоли прижигают электрокаутерной иглой. Это чрезвычайно эффективно, особенно при небольших поражениях, хотя метож может быть не столь действенным при агрессивных видах базалиомы.

Такой вид лечения может оставить круглый белый шрам на теле. Эта процедура имеет 95-процентный успех в лечении базальноклеточного рака.

Эксцизионная хирургия

Ваш врач удалит опухоль а также края нормальной кожи вокруг опухоли скальпелем. Эта процедура требует швов для закрытия хирургического участка. Процедура часто используется для более крупных базалиом.

После лечения остаётся небольшой шрам на коже. Эта процедура также имеет 95-процентный успех в лечении.

Микрографическая хирургия Мооса

При таком методе лечение удаление раковых клеток происходит послойно. Сначала участок кожи с опухолью обезбаливают, затем врач удаляет тонкий слой ткани, содержий опухоль. Затем под микроскопом специалисты исследуют удаленную ткань. Если в ней находятся раковые клетки, то с кожи снимается ещё один тонкий слой ткани. И так происходит до того момента, пока специалисты не увидят ни одной раковой клетки в слое.

Эта процедура максимально может спасти здоровую ткань, и вместе с тем полностью удаляет раковую опухоль. Такое лечение имеет самый высокий процент излечения (приблизительно в 99%). Метод часто используется для больших опухолей, или опухолей в эстетически важных областях, таких как лицо и шея. Кроме того, метод используют при рецидивах болезни.

Криохирургия используется для опухолей, которые имеют тонкий слой и не распространяются глубоко в кожу. Под анестезией специальным аппаратом, содержащим жидкий азот, опухоль подвергается глубокой заморозке до температуры -160ºC и ниже. Это приводит к разрушению раковых клеток. Кроме того, заморозка затрагивает некоторые здоровые ткани.

После процедуры через некоторое время на месте опухоли образуется волдырь или корочка, которые со временем отходят от кожи.

Криохирургия чаще всего используется для лечения небольших кровоточащих базалиом. Успех операции составляет от 85 до 90 процентов.

Лучевое лечение

Если болезнь проникла глубоко и существует высокий риск метастазирования, то врачи могут прибегнуть к лучевой терапии. Облучение базалиомы может быть как самостоятельным, так и использоваться в паре с другими методами. Например, после иссечения опухоли могут назначить курс лучевой терапии.

В некоторых случаях, когда опухоль находится в труднодоступных неоперабельных местах, пациентам назначают лучевое лечение.

Другие методы лечения

К другим методам лечения базальноклеточной карциномы можно отнести лечение народными средствами, а также мазь для лечения базалиомы.

Некоторые поверхностные раковые опухоли реагируют на местную терапию Флюороурацил ом – химиотерапевтическим агентом. Местное лечение 5% кремом Имиквимод показало 70-90% успех в уменьшении и даже устранении базально-клеточной карциномы. Имиквимод и 5-фторурацил получили одобрение FDA Европейского агентства по лекарственным средствам для лечения базилом небольших размеров.

Imiquimod может использоваться до операции, чтобы уменьшить размер карциномы.

Утвержденный в 2012 году, Висмодегиб используется для лечения передовых форм базально-клеточной карциномы.

Лечение мазью показывает неплохие результаты, но в России эти препараты официально не признаны в качестве лекарств, которые лечат этот тип рака. Они довольно дорогостоящие, и, возможно поэтому, их не хотят признавать, дабы не тратить огромные деньги на их закупку. В России аналогов этим лекарствам нет.

Базалиома или базальноклеточная карцинома - это один из видов злокачественных кожных образований, развивающийся из атипичных базальных клеток эпидермиса, или из сходных с ними клеток волосяных фолликул. Базалиома — самое часто встречающееся злокачественное заболевание кожи. Она не метастазирует в другие органы организма, поэтому некоторые исследователи считают, что базалиомане является раком кожи в чистом виде, а скорее промежуточным звеном между невусами и карциномами (то есть доброкачественными и злокачественными опухолями).

Характеристика базалиомы

Чаще всего базальноклеточная карцинома встречается у пожилых людей (старше 50 лет), локализуясь на коже головы: в волосистой части, на висках, на лице (в носогубной области, на крыльях носа и т. д.), на шее. Туловище и конечности поражаются базалиомой гораздо реже. Еще боле редкая локализация — подошвы ступней и ладони (здесь базалиома обычно выглядит как шелушащиеся эрозийные пятна).

Проявление базалиомы на коже чаще всего единичны, но бывают и множественными (как правило, при поверхностных формах).

Поскольку базалиома разрастается не быстро и не дает метастаз, то её течение, как правило, довольно предсказуемо и носит хронический характер.

Однако, в запущенных случаях, и при рецидивах базалиома может широко распространиться по поверхности кожи, захватывая и, впоследствии, разрушая другие ткани организма (мышцы, нервы, кости черепа), и становясь причиной таких опасных явлений как кровотечения или кахексии.

Причины появления базалиомы

Причины, провоцирующие развитие базалиомы практически те же, что и в других случаях злокачественных заболеваний кожи.

А именно:

  • постоянное воздействие на кожу солнечных (УФ) лучей (при этом образуется димерный тимин – структурное повреждение молекулы ДНК, провоцирующее развитие опухолей)
  • негативное влияние ионизирующего излучения;
  • профессиональные вредности (работа с канцерогенными вещественными);
  • наследственная (генетическая) предрасположенность к кожным заболеваниям

Обнаружив в материале раковые клетки, врач назначает самый эффективный метод лечения.

Внешние проявления базалиомы могут быть довольно схожи с некоторыми другими кожными болезнями. Поэтому врачи проводят обязательную дифференциальную диагностику базалиомы от таких заболеваний как:

  • внутриклеточный невус;
  • сальная гиперплазия;
  • контагиозный моллюск;
  • экзема;
  • псориаз;
  • старческий кератоз;
  • опоясывающий герпес;
  • болезнь Боуэна;
  • себорейный кератоз;
  • меланома;
  • локализованная склеродермия.

Лечение базалиомы

Базалиома довольно хорошо поддается лечению, особенно если начать его вовремя, то есть на ранних стадиях развития болезни. Методы лечения подбирают исходя из результатов анализа пораженного участка, учитывая его расположение, размер, глубину проникновения злокачественных процессов. Естественно, при выборе метода лечения также учитывается общее состояние пациента. На сегодняшний день есть несколько хорошо зарекомендовавших себя методов лечения базалиомы:

  1. Кюретаж и фульгурация. Этот метод используют при лечении злокачественных новообразований кожи, находящихся на конечностях и туловище пациента. Метод заключается в удалении под местной анестезией опухоли кюреткой (специальным ложкообразным инструментом), после чего производится фульграция (прижигание электричеством), уничтожающиеся оставшиеся раковые клетки и останавливающая кровотечение.
  2. Криохирургия. Заморозка жидким азотом. Этот метод используется только при не глубоких, поверхностных поражениях кожи, поскольку не гарантирует полного удаления злокачественных клеток.
  3. Хирургия. Особенно эффективен хирургический метод при тяжелых, агрессивных злокачественных процессах. При этом пораженный участок вырезается вместе с частью окружающей его кожи, а затем на рану накладываются швы.
  4. Мооса хирургия. Это специализированный метод, который применяют в случае локализации базалиомы на лице, и в случаях, когда происходит рецидив болезни. Метод предполагает замораживание каждого слоя кожи, его удаление и моментальное исследование удаленных тканей. При этом методе на коже не остается неэстетичных следов в виде рубцов и шрамов, а случаи рецидивов минимальны. Поэтому мооса хирургия для лечения базалиомы на сегодняшний день считается одним из самых эффективных методов.
  5. Лучевая терапия. Используется в случае, если опухоль находится в труднодоступных для хирургических операций частях тела, а также при риске развития у больного послеоперационных осложнений. Стандартный курс лучевой терапии занимает около месяца.
  6. Химиотерапия. В настоящее время довольно редкий метод, поскольку нет достоверных показателей хороших результатов лечения базалиомы химическими препаратами.
  7. Лазерная хирургия. Популярный метод удаления опухоли пучком лазерных лучей, однако подходящий лишь для поверхностных злокачественных процессов на коже.

Прогноз выживаемости при базалиоме

Базальноклеточный рак очень редко метастазирует, поэтому смертность от него очень редко. Однако есть риск рецидивов после недолеченности болезни, которые делают её во много раз более агрессивной. Кроме того, у тех людей, которые перенесли базалиому, возрастает риск заболеть меланомой. Рекомендуем прочесть статью о