Травмы
Что такое контрастное вещество при мрт. Как используется контрастное вещество для мрт

Что такое контрастное вещество при мрт. Как используется контрастное вещество для мрт

МРТ представляет собой высокотехнологичный метод диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нервной и кровеносной систем. Данные, полученные от такого обследования, очень точны – томография дает полную информацию о состоянии организма. Но порой только еще более детальный метод — МРТ с контрастированием — позволит поставить правильный диагноз и вовремя назначить лечение.

Магнитно-резонансная томография имеет особый принцип действия, она не наносит вред человеческому организму и не вызывает сбоев в работе органов и клеток. В результате взаимодействия магнитного поля с атомами водорода тканей высокоточные датчики улавливают их отклик, а мощный компьютер преобразует полученную информацию в снимки. Послойные трехмерные изображения органов могут показать врачу абсолютно любые отклонения в строении и функционировании любой зоны организма.

Чаще всего применяется МРТ без контраста – метод, который дает довольно четкие снимки, качество их намного выше, чем у недорогих методик (УЗИ, рентгенографии). Даже без контрастного усиления томография позволит визуализировать область воспаления, дегенеративного поражения, кровотечения или опухоли. Но порой возникает необходимость использовать МРТ с контрастом. Что представляет собой это исследование? Разберемся подробнее.

МРТ с введением контрастного вещества отличается от обычного сканирования тем, что в процессе выполнения меняется контрастность одних тканей организма по сравнению с другими. С этой целью в кровь вводится контрастное вещество – специальный препарат, который будет соответствующим образом реагировать на проведение томографии. МРТ с контрастом необходимо для отражения тканей в разных цветовых оттенках, что даст врачу возможность поставить точный диагноз.

Показания к процедуре

По статистике, применение вещества контраста при МРТ показано примерно в 1/5 части всех исследований этого типа. Если врач рекомендует выполнить именно МРТ с контрастированием, для этого должны быть четкие показания. Основное показание к введению контрастного вещества – необходимость дифференцирования раковой опухоли с доброкачественным новообразованием. Также понадобится такое исследование для более точного определения зоны расположения метастазов, для оценки эффективности удаления опухоли.

Что показывает еще МРТ с контрастом? Это:

Воспалительные изменения в мягких тканях.
Состояние кровеносных сосудов, аномалии их развития.
Зоны локализации атеросклеротических бляшек и тромбов.
Увеличение и уменьшение размеров органов и их отдельных частей.
Области повреждения, травмирования, дегенерации органов.
Межпозвоночные грыжи (преимущественно, для оценки их состояния после операции).

Таким образом, красящее вещество – индикатор патологических процессов и явлений в организме. Оно накапливается в больных тканях, позволяя получить детальные картинки и сделать нужные выводы. Данный вид томографии часто назначается после проведения обычной МРТ при недостаточности информации.

Что применяется для контрастирования?

Вещество контраста для МРТ, которое чаще всего используется в медицинской практике, называется гадолиний. Это – серебристый металл, лантаноид, имеющий повышенную вязкость и мягкость. Гадолиний имеет семь непарных электронов, которые способствуют быстрой передаче сигналов во время выполнения обследования. Токсичность этого вещества низка, и все-таки у некоторых людей гадолиний вызывает аллергию. После МРТ с контрастным веществом у них появляются:

Эритема и разные виды сыпи на коже.
Крапивница.
Головная боль, головокружение.
Тошнота.
Одышка, затруднение дыхания.
Зуд горла, носа.
Чихание, слезотечение.

В последние годы были проведены утоняющие исследования по поводу снижения аллергичности гадолиния, и сейчас, преимущественно, применяются не его солевые растворы, а хелатные комплексы. Их токсичность минимальна, а выраженных побочных действий почти не наблюдается. Риск аллергии приближается к 0,1%. Лучшими препаратами считаются:

Омнискан
Гадовист
Дотарем
Премовист и т.д.

Как вводится контрастное вещество?

Для успешного выполнения исследования введение препарата должно быть правильным. Поэтому перед началом процедуры человека взвешивают, чтобы точно рассчитать дозу контраста (0,2 мг на килограмм веса). Способов его введения два:

Внутривенный. Препарат однократно вводят в вену. Нужный уровень контрастного вещества в крови достигается уже через несколько секунд.
Болюсный. В этом случае введение препарата производится при помощи особого аппарата (автоматического инъектора), скорость введения строго фиксирована и определяется специалистом.

Обычно второй метод контрастирования применяется для оценки состояния сосудов и поиска патологий паренхиматозных органов.

Как проводят МРТ?

Подготовка к исследованию будет во многом зависеть от того, какая зона тела осматривается. Но перед любым типом томографии с контрастом не рекомендуется кушать за 6-8 часов до диагностики. При МРТ брюшины нельзя за 2 суток до процедуры есть продукты, повышающие газообразование. Аллергикам следует с утра принять таблетку антигистаминного препарата с пролонгированным действием.

Непосредственно перед МРТ надо снять все металлические украшения, съемные протезы. Одежда должна быть свободной. Пациент ложится на кушетку, ему вводится контрастное вещество. Если ранее томография не выполнялась, вначале делают обычные снимки, а затем осуществляют введение контраста. Пациента помещают под дугу или цилиндр томографа и завершают исследование.

Оно может длиться в зависимости от зоны от 15 до 50-70 минут.

У больных с тяжелыми патологиями почек после введения контраста изредка наблюдается развитие нефрогенного системного фиброза, поэтому им такая процедура крайне нежелательна. Относительными противопоказаниями к исследованию являются и нижеследующие состояния (они требуют врачебной консультации):

Бронхиальная астма
Аллергические болезни
Патологии сердца и сосудов
Тяжелое обезвоживание
Некоторые виды анемии
Употребление бета-блокаторов и некоторых других лекарств
Беременность
Недавняя операция на сосудах

При беременности и грудном вскармливании введение контраста нежелательно, но в некоторых ситуациях все-таки возможно. Строго воспрещено применение контраста в первые 14 недель беременности. При психических отклонениях, клаустрофобии процедура может быть проведена с седацией или под наркозом. Противопоказана магнитно-резонансная томография при наличии металлических устройств и приборов в теле. Детям до 3 лет МРТ с усилением тоже запрещена, но выполняется по жизненным показаниям.

Доброкачественные опухоли – кисты, полипы, папилломы, фибромы ЦНС, внутренних органов
Раковые опухоли и метастазы любой зоны организма
Энцефалит
Менингит
Тромбоз
Тромбоэмболия
Атеросклероз сосудов
Венозные, артериовенозные мальформации
Рассеянный склероз
Патологии спинного мозга
Аденома гипофиза
Водянка (асцит) брюшины, легких и других органов
Застой желчи в холедохе
Патологии гепатобиллиарной системы
Болезни связок и хрящей

В арсенале современного врача появилась совсем недавно, но уже успела завоевать популярность среди медиков, несмотря на сложность и дороговизну оборудования для магнитно-резонансной томографии. Принцип действия томографа, в этом случае, заключается в мягком глубинном исследовании тела человека при помощи сильного электромагнита. Разностный водородный состав клеток организма отражается на состоянии магнитного поля, что может быть с легкостью визуализировано нынешней компьютерной аппаратурой. Врач получает четкий трехмерный снимок, на котором хорошо видна тканевая структура исследованной области. Это позволяет безошибочно определить любую физическую патологию, а также сделать уверенные выводы о протекании многих важных биохимических процессов.

МРТ-диагност

Руководитель отделения, доктор медицинских наук.

Назначают магнитно-резонансную томографию по самым разным причинам – чаще всего это либо уточнение протекания уже выявленной опасной болезни, либо же обследование пациента с неизвестным заболеванием и спорными симптомами. Главными преимуществами данного диагностического метода называют:

Высокая информативность получаемого результата.
Технологическая совершенность и точность.
Практическая безвредность для организма человека.
Простота и скорость проведения диагностики.

Если человек страдает каким-то серьезным хроническим заболеванием, то для правильной оценки лечебного эффекта врач должен быть однозначно осведомлен о состоянии здоровья, использовав . Цена процедуры, в таком случае, более чем оправдана – ведь томография позволяет корректировать курс приема лекарств, а это не только вопрос о немаленькой стоимости фармпрепаратов, но и способ уберечь больного от ненужной химиотерапии.

В иных же случаях МРТ с контрастом служит едва ли не последним надежным способом выяснить, чем страдает конкретный больной. Такие патологии, как новообразования, например, порой очень трудно обнаруживаются классическими методами. Гарантированный диагноз и определение локализации мелких молодых опухолей возможен только при тщательном сканировании подозрительных участков тела магнитно-резонансным томографом.

Существуют множество вариантов проведения процедуры магнитно-резонансной томографии. Некоторые из них обладают эффектом приспособления под конкретную группу пациентов, а некоторые служат для специализированного усиления визуализации. К последним относится метод контрастной магнитно-резонансной томографии.

Как делают

Магнитно-резонансная томография со специальным веществом проводится обычным способом при помощи стандартного оборудования. Отличием является только обязательное внутривенное введение специального контрастного вещества пациенту. В зависимости от исследуемого участка, контрастное вещество могут подавать сразу (тогда пациенту вводят его непосредственно перед сканированием) или же в течение фазы активного обследования (используется катетерное введение).

Часто МРТ с контрастом проводят в случае спорного результата обычной магнитно-резонансной томографии. Подкрашивание определенных типов клеток позволяет получить уверенность в предполагаемом состоянии органа или системы. Контрастное вещество при МРТ обладает достаточно большой избирательностью при минимуме взаимодействия с тканями.

Назначение контрастного метода обычно связано с такими процедурами как:

Диагностическое выявление метастатических клеток в спинном и головном мозгу.
Вторичное обследование головного мозга, совершаемое после удаления злокачественной опухоли в нем.
Исследование тканей мозга на предмет наличия любых новообразований.
Определение степени демиелизации нервных клеток при рассеянном склерозе.
Уточнение диагноза «Аденома гипофиза».
Выявление возможного рецидива после операции по удалению межпозвоночной грыжи.

Кроме того, контрастное вещество имеет склонность особенно сильно подкрашивать любые ткани, пораженные воспалением. Причем опытный специалист сможет определить возможность инфекционного характера патологии.

Таким образом, МРТ с контрастом используется для различных диагностических целей при злокачественных опухолях, а также позволяет точно определить фазу развития рассеянного склероза и других нейродегенеративных расстройств. «Подчеркивание» воспаленных участков позволит врачу более точно составить общую картину протекания болезни.

Цена

Общая цена на услуги МРТ с контрастным усилением формируется, исходя из стоимости аппарата, поэтому она имеет достаточно высокий уровень. Тем не менее, применение различных видов контрастного вещества не сильно отражается на итоговой стоимости.

Следует отметить, что в магнитно-резонансной томографии в качестве контраста практически всегда используют различные соединения гадолиния. Это избавляет метод от возможных проблем с аллергией, как это часто бывает с йодсодержащими контрастами в обычной КТ.

Стоимость контрастного раствора зависит, в конечном итоге, от его марки. На сегодняшний день самыми популярными гадолиниевыми препаратами являются:

Магневист.
Гадовист.
Омнискан.

Перед исследованием врач обязательно проводит классический тест на чувствительность к гадолинию, чтобы исключить развитие нежелательной аллергической реакции.

Магнитно-резонансная томография – это медицинский метод диагностики внутренних органов, в результате которого получаются трехмерные послойные изображения мозга. В основе МРТ – воздействие магнитного поля на протоны водорода, которые под внешним влиянием способны изменять свою конфигурацию. Эту смену регистрируют датчики томографа. Информация отправляется в компьютер, обрабатывается и выводится на монитор. Врач видит изображение мозга на экране, а пациенту выдаются снимки на цифровом носителе.

Магнитно-резонансная томография назначается для диагностики патологий мозга: инсульт, опухоль и киста, нейроинфекции, дегенеративные заболевания, повышенное внутричерепное давление или нарушения симметрии желудочков.

Вспомогательный метод для магнитно-резонансной томографии – контрастное МРТ. Контрастное вещество – это препарат, который вводится в сосудистый кровоток. Он обеспечивает более четкую детализацию картины, благодаря чему трудно исследуемые участки мозга становятся доступными. Контрастные вещества обладают парамагнитными свойствами, которые изменяют электромагнитные показатели тканей. Чаще всего МРТ с контрастным усилением используется в диагностике сосудистых нарушений головного мозга.

В основе всякого контрастного вещества для магнитно-резонансной томографии – гадолиний – парамагнетик, намагничивающийся под воздействием магнитного поля. Особенность контрастного вещества на основе гадолиния заключается в том, что оно накапливается в областях повышенного кровоснабжения, например, в опухоли или артериовенозной мальформации.

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием используется в двух подвидах исследования:

томография. Назначается при диагностике патологий сосудистой системы мозга. Как правило, контраст вводится капельным путем и медленно.
. Сильные стороны МР-перфузии в диагностике острых сосудистых катастроф и опухолей. Контраст вводится болюсно – в сосудистое русло попадает большое количество препарата за одно введение.

Частота проведения МРТ мозга с контрастом зависит от таких факторов:

то, как пациент перенес препарат;
наличие побочных эффектов;
самочувствие во время введения вещества;
показаний и общего состояния человека.

Если взрослый и относительно здоровый исследуемый хорошо перенес контрастирование, процедуру можно проводить с частотой раз в неделю. Если возникли побочные эффекты, или пациент жаловался на неприятные ощущения, которые остались после процедуры, контраст вводят по серьезным показаниям, например, при частых обмороках.

Выпячивание части стенки артерии, очень редко – вены, из-за чего сосуд в области выпячивания расширяется в два раза.
Расслоение стенок сосудов.
Врожденные сосудистые дефекты.
Воспаление стенок сосудов: флебит, артериит.
Атеросклероз сосудов головного мозга.

Магнитная томография с контрастом также показывает кровоснабжение опухоли. Накопление контраста при МРТ говорит о злокачественности новообразования.

Как подготовиться к обследованию

На процедуру следует явиться в просторной одежде без металлических вставок. Украшения можно оставить дома – на время процедуры их все равно придется снять. Перед сканированием лучше очистить кишечник и мочевой пузырь естественным путем. Можно ли есть: за два часа перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу и пить много воды.

Прежде, чем начнется процедура, пациент отвечает на ряд вопросов, где он указывает наличие металлических и электронных приборов в своем теле. Импланты, искусственные водители ритма – это абсолютное противопоказание к сканированию.

Пациент готовится: переодевается, выслушивает инструкцию лаборанта и укладывается на столик.
Медсестра подсоединяет к вене катетер, через который вводится препарат с гадолинием. Когда вещество попадает в кровь, пациенты часто ощущают покалывание в теле, особенно затылке, потепление руки и жжение. Это стандартные реакции, которых не следует пугаться.
Столик заезжает в туннель томографа. Начинается сканирование, которое длится от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться, в противном случае конечная картина исказится.
После исследования столик выдвигается. Снимается катетер, пациент переодевается и освобождается. Через несколько дней результат выдается на носителе или высылается на почту.

Во время сканирования томограф издает стук, поэтому пациенту выдают беруши или наушники.

Возможные побочные эффекты

Контрастное вещество для МРТ вызывает определенные риски. Хотя большинство пациентов нормально переносит процедуру контрастирования, у некоторых возникают побочные эффекты от легкой до тяжелой степени. Основная группа побочных явлений – аллергическая реакция. Поэтому, прежде чем приступать к процедуре, сообщите врачу обо всех имеющихся ваших аллергиях.

Самые распространенные легкие реакции организма на введение контраста:

Субъективное ощущение тепла по телу.
Привкус металла во рту.
Образование на коже зудящих волдырей, которые похожи на ожег, крапивница. Обычно проходит самостоятельно.
Выход контрастного препарата за пределы сосудистых стенок, попадание вещества в мягкие ткани. Это проявляется припухлостью, зудом, появлением розовых пятен.

Реакции средней тяжести:

Ощущение нехватки воздуха. Частота возникновения – 1 случай на 5000 процедур. Симптом сопровождается отеком лица и одышкой.
Снижение суточного объема мочи, о чем следует сообщить врачу.

Тяжелые реакции:

Анафилактический шок. Это аллергия немедленного типа, которая развивается спустя 2-3 минуты после введения. Состояние характеризуется резкой болью, отеком, припухлостью лица, зудом кожи и быстрым падением артериального давления. При тяжелом течении отекает гортань и бронхи, затрудняется дыхание. Может привести к смерти.

Смерть от аллергии на контрастное вещество встречается у одного пациента на 100 тысяч процедур. Это при условии, что у исследуемого есть предрасположенность к аллергическим реакциям на контрастирование.

Противопоказания к проведению МРТ с контрастом

Процедуру нельзя проводить при таких ситуациях:

Пациент страдает гемолитической анемией и другими заболеваниями крови.
Есть индивидуальная непереносимость гадолиния или его производных.
Хроническая и острая почечная недостаточность.
Беременность, так как контраст проникает в кровоток плода, что может негативно сказаться на его развитии.

МРТ с контрастом и без

Альтернатива контрасту – магнитно-резонансная томография без введения контрастного препарата. Разница в том, что МРТ без контраста хуже выделят патологический очаг мозга, область хуже выделяется на фоне соседних тканей. Из-за этого затрудняется постановка диагноза и может быть назначено неправильное лечение.

При наличии некоторых патологий, или подозрения на них, обычная магнитно-резонансная томография не в силах дать удовлетворительное изображение. Так, например, опухоли головного мозга и молочных желез на ранних этапах их развития плохо различимы при «классической» томографии.

Нельзя также получить четкого изображения сосудов, даже в режиме обычной ангиографии (видны лишь сосуды крупного калибра). В подобных случаях попросту необходимо введение контрастного вещества, о котором мы и поговорим в данной статье.

Общие сведения о контрастных веществах для МРТ

Как правило, контрастное вещество при проведении МРТ применяется лишь в спорных случаях, когда требуется уточнить или подтвердить результаты прошлых исследований проводившихся без его применения.

Стоит заметить, что помимо МРТ с контрастом существует также и КТ с контрастом. И хотя эти два метода схожи в информативности результатов (при патологиях головного мозга например) предпочтение в подавляющем большинстве случаев отдается МРТ с контрастом. Ситуация с костным аппаратом противоположная, и здесь более информативным методом визуализации является компьютерная томография.

Любое контрастное вещество состоит из хелаты редкоземельного металла, принадлежащего группе так называемых лантаноидов гадолиния. Существует несколько торговых марок контрастного вещества , чаще всего из них применяются следующие:

омнискан (предпочтителен при диагностике молочных желез);
примовист;
дотарем (предпочтителен при диагностике предстательной железы);
магневист;
гадовист.

Все перечисленные препараты одинаково эффективны и взаимозаменяемы. То есть, если у пациента возникает непереносимость одного из контрастных веществ, что случается очень редко, то, значит, его можно заменить на другое, если не имеются какие-либо противопоказания.

Опасность контраста для МРТ

Среди пациентов бытует ошибочное мнение, что делать МРТ с контрастированием достаточно опасно. Чаще всего речь идет о токсичности контрастных веществ и высоких рисках развития на них аллергических реакций.

К счастью, токсичностью данные вещества не обладают , а аллергические реакции на них возникают в редчайших случаях. Однако рентгеноконтрастный йодосодержащий препарат действительно вреден из-за своей токсичности, но он при МРТ с контрастированием не применяется. Но, несмотря на то, что он вреден, часто его применение попросту жизненно необходимо для подтверждения или корректировки диагноза.

В целом нежелательные эффекты при МРТ с контрастированием возникают в менее чем 1% всех диагностических процедур. Чаще всего они связанны с дискомфортом, который пациенту ничем не угрожает.

Несмотря на сравнительную безопасность контраста, у него все же имеются противопоказания.

Прямые показания для проведения МРТ с контрастом

Чаще всего МРТ с контрастом делают у больных с различными видами опухоли и у пациентов с сосудистыми заболеваниями. Более подробно список показаний для МРТ с контрастом выглядит так:

Подозрение на аневризму или сосудистую мальформацию головного мозга.
Подозрения на опухоль предстательной железы.
Подозрения на опухоль молочных желез.
При инсультах и ишемиях головного мозга.
При опухолях головного и спинного мозга.
Для диагностики после оперирования предстательной железы.
При состояниях после операции по удалению грыжи межпозвоночного диска.
При травмах головного мозга.
При диагностике метастазов головного мозга, молочных желез, предстательной железы и прочих органов.
При окклюзии сосудов и локальной ишемии (в том числе головного мозга).
При подозрении на артериальные и венозные тромбозы.
В некоторых случаях при травмах молочных желез, остром воспалении предстательной железы и внезапно возникшей одышке (для исключения тромбоэмболии).

При чрезмерной диагностике (так называемая гипердиагностика) подсвечивающая томография может быть назначена при болях в молочных железах, предстательной железе, яичках и так далее.

Обычно врач делает такое назначение для страховки от упущения ургентных (неотложных) заболеваний. В случае молочных желез - от гнойного мастита, в случае с предстательной железой - от абсцесса при простатите. Считается, что введение контраста для диагностики подобных болезней неоправданно (а иногда даже опасно), однако все равно такое явление встречается повсеместно.

Противопоказания к проведению МРТ диагностики с контрастом

Противопоказания к проведению томографии с применением контраста немногочисленны. Так, например, очень опасно производить диагностику с контрастным усилением у пациентов, страдающих сильной почечной или печеночной недостаточностью.

Также абсолютные противопоказания включают в себя:

беременность на любом ее сроке;
период кормления грудью ребенка.

Впрочем, результаты некоторых исследований говорят о том, что проводить такое МРТ с усилением контрастом при лактации безопасно. Попросту требуется исключить грудное вскармливание на один день после того как томография будет проведена .

Контрастное вещество в совершенно малых дозах попадает в грудное молоко. Поэтому считается, что вредно и опасно не само наличие контраста в молоке, а возможность возникновения у ребенка на него аллергической реакции. Однако такое на практике случается предельно редко.

О применении контрастного вещества при МРТ (видео)

Вероятность возникновения аллергических реакций

Излишне мнительные пациенты, особенно страдающие какими-либо видами аллергии, очень переживают по поводу вероятности развития нежелательных реакций во время проведения МРТ с подсвечиванием.

Учитывая то, что все современные контрастные препараты не содержат йода (как их предшественники, например), аллергические реакции на них возникают примерно в одном случае на миллион введений.

Наиболее частым осложнением введения контрастных препаратов является дискомфорт в месте введения, который проходит через несколько минут самостоятельно.

Смертельные исходы из-за введения подсвечивающих веществ наблюдаются в порядке казуистики.

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых точных методов исследования. Широко используется для диагностирования большого количества патологий и не наносит вреда организму больного. Поэтому не стоит опасаться того, с какой частотой можно делать эту процедуру, а проходить по мере надобности.

МРТ с контрастом является разновидностью томографии и обладает своими особенностями. Можно отметить, что именно такая проверка позволяет выявить множество заболеваний на ранних стадиях, когда другие методы бессильны.

По результатам сканирования способен определить диагноз без дополнительного обследования. Чтобы получить качественные снимки, необходимо знать, как правильно подготовится к процедуре, не будет ли это вредно для конкретного случая. Помочь в этих вопросах может лечащий врач, назначивший диагностику.

Так как большая часть тела человека состоит из воды, то в нем присутствует кислород и водород. Концентрация последнего в организме не одинакова, в одних местах его сосредоточенно больше (мышцы, жировая ткань, органы), в других меньше (кости, соединительная ткань).

Томография основана на принципе ядерно-магнитного резонанса, который заключается в том, что внутри аппарата создается мощное магнитное поле, провоцирующее движение протонов (положительно заряженных частичек атома водорода). После их остановки выделяется энергия, которая преобразуется в изображение.

МРТ с контрастом считается одним и видов магнитно-резонансной томографии. Отличается тем, что вводится специальное средство, хорошо просматриваемое на экране во время диагностики. Врач назначает эту процедуру, когда необходимо получить детальное изображение нужного участка.

Механизм действия контрастного вещества

После того, как контрастное вещество проникло в кровь, оно достигает исследуемого места. Под воздействием красящего компонента клетки меняют свой электромагнитный потенциал. Это необходимо для того, чтобы в процессе сканирования выделить нужные области. Пораженные ткани активнее накапливают вводимый препарат, поэтому лучше просматриваются на снимках.

Контрастирование дает более подробную характеристику конкретной патологии, дает возможность рассмотреть мельчайшие детали.

Какие препараты применяются, что входит в их состав

Все контрастные препараты обладают общим свойством – окрашиванием исследуемого участка. Оно позволяет повысить чувствительность томографа и увидеть даже самые незначительные изменения, в точности определить параметры объекта.

МРТ с контрастом чаще всего осуществляется при участии веществ на основе солей гадолиния. Сам металл очень вязкий, обладает семью непарными электронами, что гарантирует быстроту распространения сигнала во время сканирования.

Используемые в диагностике препараты:

Премовист – прозрачный раствор светло-желтого оттенка, представляет собой динатриевую соль гадоксетовой кислоты.
Дотарем – бесцветная или слегка желтоватая жидкость, в составе которой имеются активные вещества - гадотеровая кислота и оксид гадолиния.
Магневист – состоит из гадопентетата димеглумина, имеет почти прозрачный вид.
Гадовист – не обладает цветом, действующее вещество - гадобутрол.
Омнискан – слегка желтоватый раствор, главный компонентом которого - гадодиамид.

Преимущества контрастных веществ для проведения МРТ:

не токсичны, в отличие от средств, используемых в рентгенографии и компьютерной томографии;
не вызывают аллергических реакций;
практически не имеют побочных действий.

Способы введения препаратов

Для осуществления МРТ с контрастированием, необходимо вколоть заранее подобранный препарат (который был проверен на аллергические реакции) в место локтевого сгиба.

Введение контрастного вещества происходит внутривенно, двумя способами:

Одиночная инъекция, лекарство попадает непосредственно в кровь. Делается до начала обследования.
С использованием инфузомата, специального аппарата обеспечивающее дозированное капельное введение раствора через катетер. Такое контрастирование называется болюсным и применяется во время самой процедуры. Этот способ позволяет поэтапно проследить все происходящие процессы на интересующем участке в данный момент.

Как правильно подготовиться к обследованию

Прежде чем отправиться на МРТ, необходимо предварительно выполнить следующие требования:

подготовить амбулаторную карту с историей болезни, обозначением хронических заболеваний (если они имеются) и результатами других исследований;
снять все металлические предметы, а также одежду с фурнитурой из данного материала. При наличии зафиксированных металлических протезов, медицинских приборов и других предметов, томография запрещена;
за несколько дней до диагностики исключить курение и алкоголь.

Подготовка к МРТ с контрастом требует дополнительных действий:

предоставить информацию об имеющихся аллергических реакциях на лекарственные препараты и их компоненты;
за пару дней до томографии отказаться от жирной еды, а также продуктов питания, способствующих газообразованию. Такая мера необходима при исследовании брюшной полости, позвоночника, мочевого пузыря, ;
процедуру лучше проводить на тощак, и за три часа не употреблять никакую жидкость;
для рекомендуется почистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств.

Время проведения МРТ зависит от изучаемого объекта и, в среднем, составляет не более часа, однако, применение контраста может увеличить длительность процедуры.

Что покажет процедура

МРТ с контрастированием считается незаменимым методом диагностики, так как позволяет увидеть следующие патологии:

увеличение или уменьшение органов;
нарушения опорно-двигательного аппарата;
размеры и количество повреждений;
определить параметры опухолей и выявить их характер (доброкачественный или злокачественный);
на снимках могут быть видны даже самые небольшие метастазы, и локация их распространения;
обнаружить застой желчи, места ее скопления;
определить различные инфекции;
рассмотреть межпозвоночные грыжи;
проследить процессы, которые происходят в сосудах – сужение, повреждение, образование тромбов, аневризмы.

Результаты сканирования необходимы для оценки эффективности проводимого лечения или операционного вмешательства.

Противопоказания и побочные эффекты

МРТ с контрастом имеет свои особенности, поэтому такая томография подходит не для всех.

Противопоказаниями являются:

гиперчувствительность к составляющим препарата;
некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы;
почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
если имеется вероятность проявления судорог;
некоторые контрастные препараты запрещены для введения пациентам, не достигшим 18 лет;
, так как детский организм более слабый и чувствительный. Полученное через молоко матери вещество способно вызвать аллергию у грудничка.

С осторожностью следует вводить контраст людям с бронхиальной астмой, так как существует риск проявления тяжелых реакций. Они возникают в ближайшие полчаса, в редких случаях - по прошествии нескольких часов и, даже, дней.

Беременность или подозрение на нее тоже требуют особого внимания, так как магнитное поле негативно воздействует на плод и может нарушить нормальное развитие эмбриона. МРТ в этот период назначают только при крайней необходимости, исключая первый триместр беременности.

Обычно побочные эффекты проявляются редко и характеризуются слабой выраженностью. К ним относятся:

головная боль, головокружение;
повышение давления;
тахикардия;
беспричинное беспокойство;
тошнота, рвота;
кожные проявления (крапивница, сыпь);
болевые ощущения в местах введения инъекции, отечность;
недомогания, жар, повышенная потливость.

В исключительных случаях могут возникнуть анафилатоксические реакции. Поэтому при проведении процедуры необходимо контролировать самочувствие больного, чтобы в случае необходимости оказать мгновенную помощь.

Разница между обычным томографическим исследованием и МРТ с контрастом существенна. Несмотря на то, что этот вариант диагностики считается высокоточным, применение контраста дает намного больше информации, помогает выявить отклонения на ранних стадиях.

Плюсом проведения процедуры является безопасность и отсутствие негативного воздействия на организм человека. Поэтому томография стала незаменимым методом диагностики в современной медицине.