Цирроз у собак симптомы и лечение. Симптомы и лечение цирроза печени у собак

Причинами могут быть:
врожденные патологии, такие как врожденные портосистемные шунты, гипоплазия ПВ, амилоидоз печени, медный гепатоз, фиброз печени, поликистоз, атрезия желчных протоков, кисты желчного пузыря
приобретенные патологии, такие как приобретенные портосистемные коллатерали, гепатит, холецистит, холангит, неоплазия.

Диагностика заболеваний гепатобилиарной системы должна основываться на данных анамнеза, результатах клинического осмотра и лабораторных тестов, результатов инструментальных методов исследования.

Анамнез должен учитывать:
вид, пол, возраст, породу животного
наличие перенесенных ранее заболеваний
наличие вакцинаций
по возможности – наличие заболеваний гепатобилиарной системы у родственников
продолжительность заболевания
основные клинические симптомы
ответ на проводимую терапию, если на момент обращения лечение уже проводилось

Клинический осмотр проводиться с целью:
выявления признаков острого воспалительного процесса: лихорадки, болезненности при пальпации и др.
выявления увеличения печени
выявления симптомов поражения других органов: кишечника, лимфатических узлов, почек, молочных
желез и др.

Лабораторные тесты должны включать:
биохимический анализ крови
общий клинический анализ крови
общий клинический анализ мочи
при необходимости – коагулограмму
при необходимости – цитологическое, гистологическое, бактериологическое исследование

Инструментальные методы диагностики:
рентгенография брюшной полости
при необходимости – рентгенография грудной полости (для исключения метастазов)
УЗИ печени, желчного пузыря и протоков, других органов брюшной полости
лапароскопия, МРТ, КТ

Клинические случаи

Случай 1.
Собака, лабрадор, не кастрированный самец, 3,5 года.
Причина обращения: увеличение живота, снижение аппетита, вялость.
В анамнезе – пироплазмоз - за 5 месяцев до появления указанных симптомов. Вакцинация комплексной вакциной за 8 месяцев до появления указанных симптомов.
При осмотре выявлено: увеличение и флюктуация живота, пальпация безболезненная, объемные образования в брюшной полости не выявлены. Признаков СН, острого воспалительного процесса не выявлено. Новообразований не выявлено.
Выполнено: биохимическое исследование крови, общий клинический анализ крови, рентгенография и УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, лапароцентез и цитологическое исследование асцитной жидкости.


Тромбоцитопения, снижение уровня общего белка, альбуминов и мочевины в сыворотке крови, повышение уровня общего и прямого билирубина, печеночных трансфераз, щелочной фосфотазы в сыворотке крови, рентгенография - умеренная кардиомегалия, УЗИ - выраженные диффузные изменения паренхимы печени, характеризующиеся повышением эхогенности, неоднородностью преимущественно за счет участков повышенной эхогенности, и уменьшение размеров печени, значительное количество свободной жидкости в брюшной полости, цитологичпеское исследование асцитной жидкости – выпот с нейтрофильной реакцией.
На основании полученных данных поставлен диагноз: цирроз печени.
Проведена терапия: специфическое лечение – гепатопротекторы; симптоматическое лечение, в т.ч. эвакуация свободной жидкости из брюшной полости.
В течение 2-х месяцев отмечалось ухудшение состояния, проявляющееся более быстрым накоплением свободной жидкости в брюшной полости.
Было проведено дополнительное обследование: исследование на уровень желчных кислот, коагулограмма, общий клинический анализ мочи, соотношение белок/креатинин в моче, биопсия печени.
В результате обследования выявлено: повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови до кормления 107,98 мкммоль/л, цитологическое исследование асцитной жидкости – картина, характерная для гипопротеинемии, биопсия печени - жировая дистрофия печени, перипортальный гепатит, холестаз. На основании полученных данных поставлен диагноз: печеночная недостаточность, портальная гипертензия, жировая дистрофия печени, перипортальный гепатит, холестаз
Для уточнения диагноза выполнено УЗИ печени с допплерографией сосудов печени и селезенки. В результате обследования выявлено: уменьшение диаметра ПВ, расширение селезеночных вен, расширение левой семенниковой вены.
Поставлен предварительный диагноз: врожденная аномалия сосудов печени, гипоплазия ПВ, ППСК. Для уточнения диагноза выполнена портография. Выявлены рентгенологические признаки множественных экстрагепатических портосистемных шунтов, снижение контрастирования паренхимы печени.
Для подтверждения диагноза выполнена диагностическая лапаротомия, в ходе которой установлена гипоплазия ПВ, наличие приобретенных портосистемных коллатералей. Окончательный диагноз: гипоплазия ПВ, фиброз и жировое перерождение печени, печеночная недостаточность.
По настоянию владельца выполнена эутаназия.
Исследование аутопсийного материала: узловая гиперплазия печени с фиброзом (циррозом)

Случай 2
Собака, веймарайнер, самец, 7 месяцев
Причина обращения: гематурия.
Анамнез: общее состояние удовлетворительное, вакцинации выполнены согласно возрасту.
Физикальное обследование: живот не увеличен, почки безболезненные, не увеличены, подвижны, нормального размера; мочевой пузырь слабо наполнен, безболезненный. Отклонений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, опорнодвигательной систем не выявлено. При катетеризации мочевого пузыря выявлена макрогематурия.
Поставлен предварительный диагноз – острый геморрагический цистит.
Проведены исследования: общий клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, исследование на бабезиоз, УЗИ мочевыделительной системы.

В результате обследования выявлено:
снижение уровня общего белка, повышение уровня щелочной фосфотазы и АСТ в сыворотке крови, снижение протромбинового и тромбинового времени, увеличение АЧТВ, УЗИ мочевыделительной системы – изменение эхоплотности мочи (в связи с гематурией).
Поставлен предварительный диагноз: травма почки, травма мочевого пузыря, коагулопатия н/я этиологии.
Назначено лечение: канакион, дицинон, кальция глюконат, викасол. Выполнени гематрансфузия.
По окончании лечения: гематурия сохранена, общее состояние собаки – без изменений.
Проведены дополнительные исследования: общий клинический анализ мочи, определение соотношения креатинин/белок в моче.
В результате обследования выявлено: макрогематурия, альбуминемия без признаков воспалительного процесса.
При исследовании в динамике отмечалось: прогрессирование анемии, снижение уровня железа в сыворотке крови.
Дополнительно назначено: УЗИ гепатобилиарной системы и селезенки, лапароскопия.
В результате УЗИ гепатобилиарной системы выявлены диффузные изменения печени, характеризующиеся повышением эхогенности и умеренной мелкоочаговой неоднородностью паренхимы, ослабление периферического сосудистого рисунка. В ходе лапароскопии выполнена биопсия печени.
Результат гистологического исследования – отклонений не выявлено.
Вследствие отсутствия положительной динамики была выполнена повторная биопсия под контролем УЗИ, было забрано 4 образца печеночной ткани из периферических и портальной зон.
Результат повторного гистологического исследования: фиброз портальных трактов.
На основании полученных результатов поставлен диагноз: врожденный фиброз печени. Владельцами принято решении об эутаназии.

Случай 3
Кот, беспородный, кастрированный, 14 лет.
Причина обращения: снижение упитанности, плохой аппетит, периодическая рвота.
Анамнез: отсутствие вакцинаций с 11-летнего возраста, кормление – готовые корма, свободный выгул – отсутствует.
Физикальное обследование: общее состояние средней тяжести, упитанность значительно снижена, пальпация брюшной полости: увеличение почек и печени, уплотнение петель кишечника.
Проведены исследования: общий клинический и биохимический анализы крови, исследование на ИД, ВЛ, ИПК.

В результате обследование выявлено: повышение уровня печеночных трансфераз, мочевины и креатинина в сыворотке крови, результаты исследований на хронические инфекции – отрицательные.
На основании полученных данных поставлен предварительный диагноз: хроническая почечная недостаточность.
Выполнен общий клинический анализ мочи. Выявлено: протеинурия, защелачивание мочи, микрогематурия, умеренное количество плоского и переходного эпителия, повышенное содержание лейкоцитов.
Проведено лечение: антибиотикотерапия, инфузионная терапия.
Животное направлено на амбулаторное лечение: канефрон, фосфалюгель, почечный чай, диетическое кормление. Контрольные лабораторные тесты назначены через 3 месяца при удовлетворительном общем состоянии.
Повторное обращение через 2 месяца с жалобами на наличие у кота рвоты, нестабильный аппетит и анорексию, вялость.
При повторном биохимическом исследования крови выявлено: умеренное повышение уровня мочевины, креатинина, печеночных трансфераз. Результат повторного исследования на хронические инфекции – отрицательный. Дополнительно выполнено УЗИ брюшной полости: выявлены УЗ признаки двустороннего хронического нефрита, холангиогепатита, портальной гипертензии, лимфаденопатии брюшных лимфоузлов, гастрита.

На основании полученных данных поставлен диагноз: двусторонний хронический нефрит и хроническая почечная недостаточность, холангиогепатит, ПГ, уремический гастрит, лимфаденопатия брюшных лимфоузлов, подозрение на лимфому.
Назначено дополнительное лечение: гепатопротекторы, гастропротекторы, антибиотикотерапия, глюкокортикоиды, диетотерапия.
В результате проведенного лечения состояние животного стабилизировалось. Повторные лабораторные тесты выявили: уровень печеночных трансфераз, мочевины и креатинина в сыворотке крови снизился, протеинурия уменьшилась, гематурия не выявлена. Повторное УЗИ печени – уменьшение признаков ПГ и лимфаденопатии брюшных лимфоузлов.
В течение последующего периода до настоящего времени периодически проводится мониторинг биохимических показателей сыворотки крови, результатов общего клинического анализов крови и мочи, УЗИ брюшной полости. По результатам обследования проводиться соответствующая терапия.

Случай 4
Собака, 3 года, карликовый пудель, не кастрированный самец.
Причина обращения: периодическая рвота, иногда – с примесью желчи, нестабильный аппетит.
Анамнез: вакцинации и другие профилактические обработки согласно возрасту. Ранее перенесенные заболевания – нет.
Результаты клинического осмотра: отклонений со стороны пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, сердечнососудистой, опорнодвигательной, нервной систем не выявлено.
Выполнено: общий клинический и биохимический анализы крови.

Выявлено: незначительное повышении уровня печеночных трансфераз.
Дополнительно назначено УЗИ гепатобилиарной системы; выявлено: УЗ признаки холецитсита, подозрение на холелитиаз, слабо выражены УЗ признаки хронического гепатита.
Назначено: урсофальк, карсил, симптоматическая терапия, диета.
Контрольное УЗ обследование с интервалами в 2 месяца: постепенное уменьшение признаков холецистита и хронического гепатита, отсутствие признаков холелитиаза.
Рекомендовано контрольное обследование собаки с периодичностью 4 – 6 месяцев.

Зуева Наталья Михайловна,
кандидат биологических наук, президент ветеринарного общества по методам визуальной диагностики, главный врач

Ни для кого не является секретом, что печень для любого живого существа – самый важный орган для жизнедеятельности организма. А здоровая печень – для нормального функционирования всех систем. К сожалению, не всегда удаётся предупредить развитие печёночных заболеваний, а наличие такого недуга, как цирроз вообще чревато смертельным исходом.

Причины цирроза печени и классификация

Некачественный корм может являться причиной цирроза печени.

Возможными провоцирующими факторами выступают многие составляющие, однако все сугубо индивидуально для каждого отдельно взятого питомца.

Основные провокаторы:

  • отравления;
  • некачественный корм;
  • дефицит селена;
  • недостаток пиридоксина;
  • несбалансированное питание;
  • недостаток витаминов, полезных веществ;
  • наличие гепатита;
  • запущенный ;
  • гепатоз;

Среди возможных причин выделяют также передозировку гепатотоксическими препаратами, противосудорожными средствами, дезинфикаторами, в составе которых есть фенол. А также дистрофия гепатоцеребрального типа служит одним из провоцирующих факторов возникновения патологии.

Вследствие патологического процесса происходит отмирание печёночной ткани, а на её месте разрастается соединительный слой. В некоторых случаях отмечается увеличение железы, но в основном, орган уменьшается, как будто усыхает. Печень увеличивается в размерах тогда, когда внутри ткани превалируют некротические и дистрофические процессы. При дистрофии можно попытаться помочь животному, так как в этом случае может не развиться .

Группа риска

Имеется видовая предрасположенность, в которую входят: лабрадоры, кокер-спаниели, доберманы. Данные породы наиболее предрасположены к гепатитам, вследствие которых потом начинается цирроз. Недуг по типу возникновения разделяется на первичный и вторичный тип. Первичный тип – прямое воздействие на печень. Вторичный тип – осложнение заболеваний.

Собаки породы лабрадор находятся в группе риска.

Клинические признаки

Как правило, заболевание, особенно первичное, долго не проявляется никакими признаками, а когда те появляются, животному уже практически ничем не помочь. Исключение составляет вторичный недуг. Тогда признаки другого заболевания позволят владельцам вовремя заметить печёночные перерождения.

Асцит свидетельствует о проблемах с печенью.

  • У питомца начинают проявляться беспричинные неврологические приступы, в некоторых случаях животное слепнет.
  • Живот увеличивается в объёме – набирается жидкость внутри брюшины, асцит. Брюхо сильно отвисает вниз, имеет уродливую форму. Отмечается апатия, слабость, вялость.
  • Питомец не реагирует на окружающих, не отзывается на зов владельца, отказывается гулять, не проявляет никакой активности.
  • Регистрируется отсутствие аппетита, развивается анорексия.
  • Чередуются запоры и , наступает тошнота, .
  • Фекальные массы бледные, практически белые, но, если в экскрементах присутствует кровь – практически чернеют.
  • Увеличивается жажда, учащается мочеотделение.
  • Видимые слизистые оболочки – склеры, десна – бледнеют, а, если цирроз выступает осложнением гепатита, то проступает желтушность.
  • Кожные покровы покрываются изъязвлениями, которые постоянно кровоточат и плохо затягиваются. При этом кожа сухая, трескается, желтеет.

Диагностика и помощь

Диагностируется патология посредством сбора анамнеза, включающим в себя информацию о питании животного, подозрительных контактах.

  • Но также стоит поставить ветеринара в известность про возможные заболевания и принципы применённого лечения.
  • Берутся пробы мочи, крови и кала для лабораторного исследования путём общего и биохимического анализа.
  • И также осуществляется ультразвуковое исследование, рентгенография, биопсия .
  • Основой диагностики выступает дифференциация .
  • Необходимо отличить цирроз от возможного рака печени.
  • Рентгеноскопия , а также УЗИ поможет определить контуры и размеры поражённой железы.

Для диагностики потребуется .

Лечение собаки

Начальную стадию болезни можно лечить дома, но при более сложных случаях терапия проводится в стационаре.

  • Применяется инфузионное вливание физиологических растворов, чтобы устранить интоксикацию, восполнить утерянную жидкость.
  • Используются обезболивающие средства, препараты, которые поддерживают сердце.
  • Назначается витаминный комплекс препаратов группы В .
  • Если имеется , жидкость необходимо удалять, но, скорее всего, собаку усыпляют.
  • Рекомендовано применять антибиотики, антигельминтики, гепатопротекторы .
  • Питаться животное должно продуктами с низким содержанием белков, углеводов.
  • Чтобы правильно рассчитать диету, лучше скармливать готовый лечебный корм, который изначально сбалансирован питательными веществами.
  • Нельзя давать собаке молочные продукты, а также кисломолочную продукцию – кефир, сметана, ряженка, сыворотка.
  • Продолжительность жизни больного питомца зависит от запущенности процесса.

Эвтаназия

Если заболевание обнаружено на ранней стадии, консервативное лечение и последующее поддерживающее лечение поможет прожить псу достаточно долго, до самой старости. Если случай запущенный, не стоит подвергать домашнего любимца ещё большим испытаниям, тут выход один – эвтаназия .

Заболевание, замеченное на ранней стадии, поддаётся лечению.

Видео про заболевания печени у собак

– жизненно важный орган, выполняющий в организме множество функций, необходимых для поддержания жизнедеятельности. Она является основным органом метаболизма, выполняя функции производства нужных веществ, накопления, переработки и обезвреживания отходов.

Печень обладает значительными способностями к регенерации, огромными функциональными возможностями, в результате многие повреждения печени не приводят к нарушению ее функции и клиническим проявлениям, пока не будет утрачено более 70% функциональных клеток печени. То есть печеночная недостаточность и заболевание печени – это совсем не одно и то же.

Результатом многообразия функций печени является и то, что клинические проявления болезней этого органа очень разнообразны и неспецифичны, что может затруднять диагностику.

Заболевания печени (гепатопатии) – это общий термин, объединяющий достаточно обширный список повреждений паренхимы печени или желчевыводящей системы. Заболевания печени у собак в целом можно разделить на заболевания гепатобилиарной системы и заболевания паренхимы печени, острые и хронические, воспалительные и невоспалительные, неоплазии, сосудистые аномалии. Гепатопатии могут быть первичными (например, при инфекционном гепатите, воздействии гепатотоксических веществ) и вторичными (например, при , ).

Признаки, которые могут возникать при заболеваниях печени у собак, обусловлены разнообразием ее функций. Чаще всего наблюдают потерю аппетита (анорексию), вялость, рвоту, иногда – , потерю веса. Может отмечаться полидипсия или полиурия, желтуха, нарушение свертываемости крови, асциты, отеки, неврологические симптомы (судороги, слепота, изменения поведения, нарушения координации) вследствие гепатоэнцефалопатии или , признаки боли в брюшной полости (вынужденные позы, боль при пальпации), анемия.

Причинами, приводящими к заболеваниям печени, могут быть инфекционные агенты, инвазии, воздействие гепатотоксических соединений (фенольные соединения, афлатоксины, парацетамол, галотан, фенобарбитал, железо, мышьяк, медь, цинк), токсические вещества, поступающие с пищей (копчености), токсины, возникающие при заболевании желудочно-кишечного тракта и заболеваниях других органов (пиометра, сепсис).

Заболевания гепатобилиарной системы

Холангит/холангиогепатит/холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря (холецистит), желчных ходов (), охватывающее в той или иной мере и паренхиму печени (холангиогепатит). Воспаление может быть острым и хроническим. Острое воспаление желчного пузыря и желчных ходов обусловлено у собак, как правило, восходящей инфекцией из кишечника при гастроэнтероколите, панкреатите. Способствуют проявлению заболевания погрешности в питании. Истинное хроническое воспаление у собак не отмечено, как правило, это следствие недолеченного острого воспаления или многократных повторений его.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) очень редко встречается у собак, и еще реже приводит к появлению клинических признаков.

Заболевания желчевыводящей системы проявляются, как правило, признаками боли в брюшной полости, анорексией, рвотой, повышенным газообразованием. При значительном нарушении оттока желчи может развиться желтуха.

Острые воспалительные и невоспалительные заболевания паренхимы печени

Могут быть как первичными (при инфекционном гепатите, например), так и вторичными (при гастроэнтероколите или панкреатите).

Острые невоспалительные гепатопатии могут быть вызваны воздействием токсичных веществ и медикаментов; неадекватной реакцией на препараты, в целом не обладающие гепатотоксическим действием; ишемическим поражением (например, при травмах, гемолитической анемии, сердечной недостаточности); метаболических нарушениях (недостаточность некоторых аминокислот, например, метионина, недостаточность холина).

Признаки во многом зависят от степени нарушения функции. В более легких случаях заболевание сопровождается анорексией, рвотой, той или иной степени депрессией, поносом, желтухой, болезненностью при пальпации области печени и увеличением печени, гипертермией. В более тяжелых случаях могут развиться и симптомы шока, кровотечения вследствие (нарушения свертывания), гипогликемия, неврологические нарушения вследствие гепатоэнцефалопатии.

Хронические гепатопатии

О хроническом гепатите можно говорить при существующей дольше 3 месяцев гепатопатии, когда внешние причины отсутствуют. Хронический гепатит у собак может развиваться после перенесенного острого заболевания, но в большинстве случаев причина остается неизвестной. Вероятно, значение имеют и инфекции (лептоспироз, аденовирусный гепатит), и наследственная предрасположенность, и нарушения иммунного ответа, и продолжающееся воздействие аллергенов, экзотоксинов и медикаментов.

Хронический гепатит протекает большей частью бессимптомно, пока функция печени не будет значительно нарушена. По мере прогрессирования заболевания и развития печеночной недостаточности появляется апатия, слабость, может проявляться легкая желтуха, полиурия/полидипсия, рвота, нарушения свертывания крови, признаки портальной гипертензии (асцит), гепатоэнцефалопатия.

Хронический медный гепатит бедлингтон-терьеров связан с накоплением меди в лизосомах клеток печени, и развитием в результате хронического гепатита. Это генетически обусловленное заболевание, распространенное среди бедлингтон-терьеров, но встречается и у других пород (доберман-пинчеров, вест-хайленд-уайт-терьеров, скай-терьеров). Чаще заболевание протекает хронически, с постепенным развитием симптомов (апатия, анорексия, рвота, потеря веса, асцит, возможна гемолитическая анемия), но возможно и острое развитие симптомов с быстрой гибелью собаки.

Другие болезни накопления – это специфические врожденные аномалии, приводящие к недостатку ферментов, участвующих в метаболизме. В результате соответствующие продукты обмена веществ накапливаются в клетках, приводя к нарушению их функции. Большинство таких болезней проявляются как неврологические заболевания, но могут поражаться и внутренние органы, в том числе - печень. Нарушения функции печени могут сопровождать Gm1-ганглиозидоз гончих, глюкоцереброзидоз у силки-терьеров, нарушение депонирования гликогена у немецких овчарок. Все эти заболевания встречаются редко.

Цирроз и фиброз печени характеризуется сочетанием узелковой беспорядочной регенерации и дегенеративных изменений, сопровождаемых фиброзом. В конечном итоге к этому приводят хронические заболевания печени, вне зависимости от их причины. Помимо того, хроническая застойная сердечная недостаточность может приводить к подобным изменениям вследствие гипоксии.

Симптомы сводятся, в основном, к симптомам недостаточности функции печени и прогрессируют постепенно.

– заболевание, связанное с отложением в тканях патологического белка амилоида. Амилоидоз печени встречается в качестве составляющей системного заболевания, сопровождающегося поражением почек, кишечника и печени. В его возникновении имеют значения иммунные реакции. В качестве симптомов данного заболевания печени у собак возможно появление желтухи и асцита, но симптомы почечной недостаточности и нарушения всасывания в кишечнике обычно появляются раньше и более выражены. Существует генетическая предрасположенность к амилоидозу, достаточно часто встречается среди шарпеев.

– у собак чаще встречается вследствие сахарного диабета или гиперадренокортицизма, может наблюдаться у тучных животных. В отличие от кошек, серьезных клинических симптомов липидоз печени у собак не вызывает, и неплохо подвергается обратному развитию. Как правило, наблюдается только увеличение печени, есть повышенный риск разрывов такой печени при травмах. Симптомы же преобладают основного заболевания (диабет, гиперадренокортицизм).

Неоплазии печени

Неоплазии (новообразования, опухоли) печени могут быть первичными и метастатическими.

Первичные новообразования печени встречаются у собак редко. Отмечены гепатомы, гепатоцеллюлярные карциномы, холангиокарциномы, гемангиосаркомы. Чаще возникают у собак от 6 лет и старше. В случае доброкачественных новообразований симптомов может не быть очень долгое время, пока опухоль не достигнет столь больших размеров, что начнет давить на окружающие ткани и органы (например, вследствие сдавливания желчного протока может начать развиваться и прогрессировать желтуха). Некоторые опухоли могут продуцировать инсулин, что приводит к симптомам гипогликемии у собак. Злокачественные новообразования вызывают больше симптомов в связи со значительным нарушением функции печени (может быть выраженная желтуха, коагулопатия, асцит, анорексия, рвота, гепатоэнцефалопатия).

Вторичные, или метастатические, неоплазии развиваются в результате распространения клеток из первичных злокачественных опухолей (например, молочных желез, гемангиосаркомы селезенки). Печень поражается также и при лимфосаркоме. Симптомы могут быть связаны с развитием недостаточности функции печени или же с внутрибрюшным кровотечением вследствие разрыва опухоли (зачастую это оказывается первым симптомом, например, при гемангиосаркоме).

Сосудистые аномалии

Сосудистые аномалии – в данном случае речь идет о порто-системном анастомозе, когда образуются сосуды, пропускающие кровь из портальной вены в каудальную полую вену, минуя печень. Чаще всего это врожденная аномалия, к которой предрасположены в основном мелкие породы собак (наиболее часто патология встречается у йоркширских терьеров, но может быть и у карликовых шпицев, джек-рассел-терьеров и др). У взрослых собак могут развиваться вторичные, обычно множественные внутрипеченочные, шунты вследствие хронических гепатопатий и развития портальной гипертензии. При врожденных портосистемных шунтах характерно отставание в росте, склонность к гипогликемии, неврологические нарушения (можно отметить их проявление в связи с кормлением). В случае вторичных шунтов у взрослых собак будут преобладать признаки основного заболевания, а также могут развиваться симптомы гепатоэнцефалопатии.

Диагностика заболеваний печени

Стоит отметить, что при различных заболеваниях печени у собак признаки, в общем-то, схожи, зависящие больше от степени поражения, чем от причины. Для выбора же эффективного лечения нужно знать конкретный диагноз. Для постановки диагноза может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Важным диагностическим мероприятием для подтверждения гепатоэнцефалопатии при наличии неврологических симптомов является исследование крови на желчные кислоты. Для постановки точного диагноза при подозрении на портосистемный шунт может потребоваться диагностическая лапаротомия, ангиография. При наличии асцита потребуется цитологическое исследование асцитной жидкости. При хронических гепатопатиях окончательная диагностика возможна только на основании биопсии печени.

Лечение

Лечение заболеваний печени у собак сводится, в первую очередь, к воздействию на их причину (назначение соответствующей антибиотикотерапии при инфекции, прекращение дальнейшего поступления токсических веществ, отмена гепатотоксичных препаратов, лечение первичного заболевания, если гепатопатия вторична), а также симптоматической терапии (инфузии, антибиотики, витамины, гепатопротекторы, спазмолитики, противорвотные, энтеросорбенты и т.д.) с целью поддержания жизни животного до того, как произойдет регенерация клеток печени и восстановление ее функции (считается, что после устранения патогенного фактора регенерация гепатоцитов происходит в среднем за 10 дней). В случае хронических гепатопатий основная цель лечения – замедлить развитие заболевания, по возможности устранив выявленные патогенные факторы, а также поддерживать качество жизни животного (диета, антибиотики, энтеросорбенты, гепатопротекторы, витамины и т.д.). При некоторых заболеваниях (врожденный портосистемный шунт) требуется хирургическое лечение.

Печень – самая большая железа в организме. Она очищает кровь от токсинов. Возможно, поэтому природа «подстраховалась» и сделала этот орган способным к самовосстановлению. Цирроз печени у собаки встречается гораздо реже, чем у человека, но эта патология существует и приводит к тяжелым последствиям для всего организма животного. Поэтому следует знать, какие факторы могут повредить печень питомца и к чему это может привести.

Цирроз печени – прогрессирующее поражение тканей органа, которое сопровождается разрушением, истощением, образованием «узлов» и замещением отдельных участков фиброзной тканью. В результате происходящих в органе изменений нарушается его состояние, строение и функции.

Самой распространенной причиной развития у собак цирроза печени является гепатит, в том числе:

  • вирусный (20-24%);
  • токсический (13-15% случаев).

Кроме предшествующего хронического гепатита, причиной развития цирроза печени могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • обтурация (закупорка) желчных путей;
  • пищевой дисбаланс;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гемохроматоз);
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение кровообращения;
  • системные патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

В развитии циррозов большое значение имеет:

  • частичное белковое голодание;
  • витаминная недостаточность, особенно нехватка витаминов В12, В6, Е.

Токсическое поражение печени вызывают химические вещества – средства от блох и клещей, ядохимикаты, лекарственные препараты. Установлено, что к циррозу печени у собак приводит передозировка Эитромицина, Тетрациклина, нестероидных противовоспалительных препаратов – Папаверина, Тиабендазола, Тестостерона, кортикостероидов.

У собак, имеющих тонкий слой жировой клетчатки (борзые, лайки, доберман-пинчеры, колли, терьеры), высокая предрасположенность к интоксикации печени при применении липофильных препаратов, в частности барбитуратов.

Длительное влияние вирусов на клетки печени приводит к образованию белков, которые иммунная система воспринимает как чужеродные и разрушает всю клетку. Наследственная предрасположенность выражается в «сбое» клеток иммунной системы собаки. Они начинают борьбу против клеток собственного организма.

  • активную;
  • неактивную.

По фазам развития цирроза различаются и симптомы заболевания.

Симптомы патологии печени

Первый признак цирроза – отсутствие аппетита у собаки. В неактивной фазе внешние изменения почти отсутствуют. Отмечается снижение активности животного из-за общей слабости, вялость, нечеткие диспепсические нарушения – вздутие живота, болезненность при его ощупывании.

При пальпации печень, как правило, увеличена. Она выступает за правое последнее ребро. Вены на передней брюшной стенке и в нижней части боковой поверхности грудной клетки расширены. Значительно выражены симптомы заболевания в активной фазе. У животного наблюдается:

  • сильная общая слабость;
  • полный отказ от еды;
  • рвота;
  • неустойчивый стул;
  • вздутие живота из-за скопления газов;
  • температура колеблется от субфебрильной до фебрильной.

Слизистые и кожный покров имеет желтушный цвет с серовато-грязным оттенком. На коже заметны следы язв и расчесов. Появляются единичные кровоизлияния. В отдельных случаях у больных собак имеются сосудистые звездочки, выпадение шерсти, ярко-красный язык. При прощупывании лимфатические узлы увеличены.

Основным угрожающим симптомом цирроза, кроме желтухи, является асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Асцит вызывают застойные явления в венах. Расширенные вены видны не только в области живота. Происходит расширение геморроидальных вен, нижних вен пищевода, желудка, при разрыве которых происходит сильное кровотечение, угрожающее жизни собаки.

При прогрессировании цирроза нарушаются функции печени. Печеночная ткань все больше замещается соединительной. Печень не справляется ни только с пищеварительной и ферментативной функцией. Она перестает нейтрализовать внутренние токсические вещества – аммиак, продукты белкового распада.

Отмечаются симптомы интоксикации организма, резкое снижение энергетических запасов в тканях головного мозга, что сопровождается нарушением:

  • пространственной ориентации;
  • поведения;

Собака то впадает в состояние эйфории, то забивается в угол от страха. Отмечается подрагивание лап и головы. Из пасти животного доносится «сладковатый» печеночный запах. Эти изменения еще обратимы, это состояние считается «предкомой». Нарастание интоксикации сопровождается потерей сознания, отсутствием реакции на раздражители.

При постнекротическом циррозе печени некоторые участки органа западают, уплотняются, протоки спадаются, образуются узлы из неповрежденных клеток, «зажатых» плотной фиброзной ткань. Печень уменьшается в размерах, образуются ложные желчные протоки, нарушается кровообращение. При постнекротическом циррозе, кроме симптомов, характерных для активной стадии цирроза, отмечаются кровотечения из носа, десен, ануса.

В последней стадии постнекротического цирроза животное сильно истощено, печень резко уменьшена и не прощупывается из-за сильного асцита. Кожа шелушится, на ней появляются плотные бляшки. Шерсть истонченная, редкая, ломкая. Продолжительность и качество жизни животного зависят от ранней диагностики патологии и адекватного лечения.

Лечение цирроза печени

Для раннего выявления патологии печени на стадии, когда нарушения еще обратимы, применяют лабораторные и биохимические исследования крови. УЗИ может показать увеличение органа и расширение протоков. Рентгенография менее информативна, так как на ранних стадиях патологии плотность печени не отличается от окружающих органов, а отек ее выражен незначительно.

Самым информативным анализом является эндоскопическое исследование органа с забором тканей для морфологического исследования. Важными этапами лечения цирроза печени у собак являются:

  • мероприятия по детоксикации организма;
  • восстановление венозной функции – применение венотоников и ангиопротекторов;
  • нормализация оттока желчи – применение желчегонных препаратов;
  • устранение отека – использование мочегонных средств.

Для симптоматической терапии назначают:

  • жаропонижающие;
  • обезболивающие.

В начальной стадии цирроза могут быть назначены гепатопротекторы. В активной фазе цирроза показаны подкожные вливания глюкозы и инсулина, глюкозы и витаминов. Могут быть назначены глюкокортикоиды, которые снижают воспаление, кожный зуд, желтуху.

При водянке живота глюкокортикоиды усиливают и продлевают действие мочегонных препаратов. Чтобы гормонотерапия не спровоцировала осложнения со стороны ЖКТ, вводят цитостатики. Для нормализации кровообращения назначают Резерпин, Эуфиллин.

Если причиной цирроза является инфекция, то назначают противовирусные препараты или антибиотики. Также вводят витамины группы в (В5, В6, В12, В 15) и витамины С, Е.

Важным компонентом комплексного лечения цирроза печени у собак является правильное питание. Диета подразумевает достаточное содержание в пище белков, углеводов для поддержания энергии и обеспечения «строительного материала» для восстановления клеток печени.

Жиры нужно ограничить и полностью исключить животные жиры. Необходимо вводить овощи для нормализации работы кишечника и как источник макро- и микроэлементов.

Профилактика

Меры профилактики цирроза печени включают следующее:

  • своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
  • предупреждение отравлений;
  • сбалансированное питание или кормление высококачественными сухими кормами;
  • своевременную вакцинацию собаки;
  • проведение дегельминтизации.

При появлении подозрения на патологию печени необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Самолечение или игнорирование симптомов нарушения работы органа может привести к смерти питомца.



Цирроз печени - это диффузное образование рубцовой ткани, при котором полностью меняется строение печени. Печеночные дольки при циррозе окружены тяжами соединительной ткани, в результате формируется так называемая узловая структура. С течением времени узлы полностью вытесняют нормальную дольковую структуру печени.

Фиброз печени - тяжелое заболевание, при котором рубцовая соединительная ткань замещает нормальную функциональную ткань печени. Сама структура печени при этом не меняется.

В отличие от цирроза, фиброз является обратимым процессом. По мере прогрессирования патологии фиброз печени переходит в цирроз.

Цирроз и фиброз печени - это конечные стадии гепатопатий воспалительного и не воспалительного характера.

Доберманы, кокер-спаниели и лабрадоры-ретриверы особенно предрасположены к хроническим гепатитам, характеризующимся длительным течением и постепенным переходом в стадию циррозного/фиброзного повреждения печени.

Клиническая картина

В норме печень выполняет большое количество физиологических функций. Она обезвреживает различные чужеродные вещества (аллергены, токсины, яды), удаляет токсичные продукты внутреннего метаболизма, участвует в процессе пищеварения, регулирует углеводный, белковый и липидный обмен, является хранилищем большого запаса питательных веществ и витаминов. Кровоснабжение печени устроено таким образом, что через нее проходит кровь от всех органов брюшной полости.

В результате длительных воспалительных процессов печеночная ткань перестает выполнять свои основные функции. Это сопровождается истощением организма, различными неврологическими нарушениями (следствие воздействия токсинов), развитием портальной гипертензии. Измененная ткань сдавливает печеночные сосуды, что приводит к застою крови и формированию выпота в брюшной полости (асцит).

Типичные признаки заболевания:

  • вялость, апатия;
  • диарея;
  • констипация (запор);
  • повышенная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • судороги;
  • асцит;
  • желтуха;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повреждения кожи.

Причины

Причины развития цирроза или фиброза печени у собак:

  • длительный гепатит (инфекционной/неинфекционной природы);
  • хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта;
  • применение гепатотоксичных препаратов (антиконвульсанты, некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты);
  • длительное нарушение оттока желчи.

Диагностика

Основывается на данных анамнеза, лабораторной диагностики . Врач, в первую очередь, выясняет, какие заболевания диагностировались у вашего питомца, какое проводилось лечение. Далее берется общий клинический и биохимический анализ крови, проводится тест на желчные кислоты.