Цистоцеле у пожилых современные методы лечения. Диагностика цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле

Цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле - выпячивания мочевого пузыря, уретры и прямой кишки соответственно во влагалищный канал. Симптомами данной патологии являются недержание мочи и чувство давления. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение включает введение маточных колец во влагалище, лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна и хирургическое лечение.

Цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле наиболее часто встречаются совместно. Грыжа мочевого пузыря (цистоцеле) и уретроцеле обычно развиваются, когда есть несостоятельность лонношеечной пузырной фасции. Выделяют несколько степеней цистоцеле в зависимости от уровня опущения: до верхнего участка влагалища (I степень), до входа во влагалище (II степень), за пределами половой щели (III степень). Ректоцеле является результатом разрыва мышц, поднимающих задний проход, и классифицируется подобно грыже мочевого пузыря.

Симптомы цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле

Общими признаками являются опущение стенок влагалища и тазовых органов, чувство давления, напряжения. Органы могут выпячиваться во влагалище или к его входу, особенно при напряжении или кашле. Цистоцеле и уретроцеле часто сопровождаются стрессовым недержанием мочи. Ректоцеле является причиной запора и неполной дефекации. Пациенткам необходимо нажимать на заднюю стенку влагалища для дефекации.

Диагностика цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле

Диагноз подтверждается при осмотре. Цистоцеле или уретроцеле диагностируется при введении зеркала по задней стенке влагалища в положении литотомии. Напряжение пациентки по просьбе делает грыжи мочевого пузыря или уретроцеле хорошо видимыми и осязаемыми как мягкие вправимые опухоли, выпячивающие влагалищную стенку. Воспаленные парауретральные железы пальпируются кпереди и по бокам от уретры, они болезненные при пальпации, из них выделяется гной. Увеличенные бартолиновы железы могут пальпироваться, потому что они расположены в средней и нижней трети больших половых губ, при инфицировании эти железы мягкие. Ректоцеле также определяется при поднятии передней влагалищной стенки зеркалом при нахождении пациентки в положении литотомии, при напряжении пациентки, что делает ректоцеле видимым и осязаемым при ректовагинальном осмотре.

Лечение цистоцеле, уретроцеле и ректоцеле

Первоначально лечение может состоять из введения пессария и гимнастики Кегеля. Пессарий (маточное кольцо) - это протез, который вводится во влагалище для поддержания опущенных органов. Маточные резиновые кольца имеют разные формы и размеры; если они неправильно подобраны, то могут вызвать образование язв на стенках влагалища и усилить выделения. Упражнения Кегеля направлены на изометрические сокращения лонно-копчиковой мышцы. Ее сокращение затруднено (около 50 % пациенток не могут сделать этого), но это необходимо. Метод Вальсальвы вреден, а сокращение ягодиц или бедер не приносит пользы. Сокращение мышцы лучше всего начать, обратившись с просьбой к пациентке смоделировать попытку удержать мочу. Рекомендуется выполнять такие упражнения по 810 сокращений 3 раза в день. Рекомендуется начальная длительность упражнения 12 с с увеличением до 10 с при каждой возможности. Упражнения могут быть облегчены с помощью взвешенных влагалищных конусов, которые помогают пациенткам сосредотачиваться на том, чтобы сокращалась необходимая мышца. Можно использовать систему обратной биологической связи или электростимуляцию, которая заставляет мышцу сокращаться.

Если симптомы заболевания очень серьезные и не устраняются консервативным лечением, то назначают хирургическую коррекцию (переднюю и заднюю кольпорафию). При необходимости выполняется хирургическое укорачивание и ушивание промежности (перинеорафия). Кольпорафию обычно откладывают на период, когда женщина выполнит репродуктивную функцию, потому что последующее влагалищное родоразрешение может снова привести к разрыву. Одновременно с кольпорафией можно провести хирургическую коррекцию недержания мочи. После хирургического лечения пациентки должны избегать подъема тяжестей в течение 2 мес. После хирургической коррекции цистоцеле или уретроцеле уретральный катетер используется в течение 24 ч после операции и, реже, в течение нескольких дней.

Cystocele/Rectocele (Pelvic Relaxation; Bladder Prolapse; Fallen Bladder/Rectocoele; Protruding Rectum)

Описание

Соединительная ткань разделяет органы малого таза. Ткань, называемая фасция, прикрепляется к близлежащим мышцам. В здоровом состоянии фасции и мышцы поддерживают мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку. Дефекты в фасции могут привести к появлению цистоцеле или ректоцеле.

Дефект в фасции между мочевым пузырем и влагалищем. При этом часть стенки мочевого пузыря выпирает во влагалище. Есть три вида цистоцеле:

  • Вид 1: мягкая форма, мочевой пузырь попадает во влагалище только частично;
  • Вид 2: умеренная форма, при которой мочевой пузырь опускается достаточно далеко, и может достичь входа во влагалище;
  • Вид 3: наиболее тяжелая форма, при которой мочевой пузырь провисает через отверстие во влагалище.

Дефект фасции между прямой кишкой и влагалищем. При этом часть стенки прямой кишки выпирает во влагалище.

Чем раньше начинается лечение цистоцеле или ректоцеле, тем лучше результат. Если вы подозреваете, что у вас есть это заболевание, обратитесь к врачу.

Причины цистоцеле и ректоцеле

Стенка между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой может быть повреждена при наличии одного или более следующих факторов:

  • Сложные вагинальные роды :
    • Несколько родов;
    • Использование щипцов при родах;
    • Разрывы промежности во время родов;
    • Эпизиотомия при родах.
  • Напряжение от поднятия тяжелых предметов;
  • Хронический кашель;
  • Хронический запор;
  • Ослабление мышц влагалища, вызванное отсутствием эстрогена после менопаузы.

Факторы риска цистоцеле и ректоцеле

Если у вас есть любой из приведенных факторов риска, сообщите об этом врачу:

  • Возраст: постменопауза;
  • Наличие трудных вагинальных родов;
  • Напряжение во время дефекации;
  • Ожирение;
  • Курение.

Симптомы цистоцеле и ректоцеле

Многие случаи бывают мягкими и не имеют симптомов.

В более серьезных случаях, симптомы цистоцеле включают в себя:

  • Утечка мочи при смехе, чихании, кашле;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании;
  • Боль или давление в области таза;
  • Частые инфекции мочевого пузыря;
  • Боли во время полового акта;

Симптомы ректоцеле включают в себя:

  • Боль или давление во влагалище;
  • Боли во время полового акта;
  • Боль или давление в прямой кишке;
  • Сложность с прохождением кала;
  • Необходимость оказания давления на влагалище, чтобы помочь прохождению стула;
  • Чувство неполного прохождения стула;
  • Ощущение ткани, выпирающей из влагалища.

Приведенные симптомы не всегда связаны с цистоцеле или ректоцеле. Эти симптомы могут быть вызваны другими, менее или более серьезными заболеваниями. Если у вас есть один из симптомов, обратитесь к врачу.

Диагностика цистоцеле и ректоцеле

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Анализы для цистоцеле могут включать в себя следующее:

  • Гинекологический осмотр;
  • Микционная цистоуретрография - рентген, выполняемый во время мочеиспускания;
  • Анализы мочи, чтобы искать найти инфекции.

Тесты для ректоцеле могут включать в себя:

  • Обследование влагалища и прямой кишки;
  • Рентген, выполняемый во время дефекации.

Лечение цистоцеле и ректоцеле

В легких случаях цистоцеле и ректоцеле не требует никакого лечения. В более серьезных случаях варианты лечения включают следующее:

Изменение физической активности

  • Врач может предложить вам избегать поднятия тяжестей;
  • Упражнения Кегеля (сжатие мышц тазового дна) может помочь укрепить мышцы вокруг влагалища и мочевого пузыря;
  • Для ректоцеле - диета, которая улучшает прохождение стула, с добавкой жидкостей и смягчителей стула при необходимости.

Пессарий

Пессарий - устройство, которое вставляется во влагалище и может обеспечить поддержку мочевого пузыря и/или прямой кишки на месте.

Заместительная терапия эстрогенами

Добавление эстрогена может помочь укрепить стенки влагалища после менопаузы. Он может быть предоставлен в форме таблеток, кремов, или пластыря.

Хирургия

Для тяжелых случаев может быть необходима операция при цистоцеле или ректоцеле , для возвращения мочевого пузыря или прямой кишки на место.

Профилактика цистоцеле и ректоцеле

Чтобы уменьшить вероятность появления цистоцеле и ректоцеле, выполняйте следующее:

  • Избегайте тяжелой работы;
  • Регулярно выполняйте упражнения Кегеля;
  • Лечите запоры;
  • Бросьте курить;
  • Поддерживайте здоровый вес.

Нужна ли операция при цистоцеле? Этим пугающим вопросом задается каждая женщина, столкнувшаяся с таким заболеванием. Выпячивание мочевого пузыря в полость влагалища – это не только неудобно и стыдно, но и опасно для здоровья, поэтому в некоторых случаях приходится решить проблему хирургическим путем. Хотя лучше не доводить до этого и не постесняться прийти к врачу при первых ощущениях дискомфорта.

Клиническая картина цистоцеле

Название заболевания складывается из двух греческих слов: cystis (мочевой пузырь) и cele (грыжа). Опущение мочевого пузыря в полость влагалища происходит из-за ослабевания поддержки тазового дна. В молодом возрасте такие проблемы редки, а вот после 50 цистоцеле встречается очень часто. Чтобы не пришлось ложиться на операцию, нужно уметь распознавать болезнь на ранних стадиях.

Заметить первые признаки заболевания несложно. Если при малейшем напряжении (покашливание, чихание, смех) женщина чувствует выделения в виде мочи, это говорит о начавшемся цистоцеле. На первых порах опущение мочевого пузыря может быть временным. Т.е. он выпячивается, а потом уходит обратно, поэтому при первичном осмотре гинекологом это незаметно. Когда же мочевой пузырь (а вернее, его нижняя часть, которая называется дивертикулом) постоянно находится в полости влагалища, появляются и другие симптомы цистоцеле:

  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабый выход мочи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • ложные, но очень резкие позывы;
  • необходимость вправления выпячивания для полноценного мочеиспускания;
  • ощущение инородного тела во влагалище (женщины отмечают, что это похоже на то, как будто сидишь на шарике).

По сути, этот шарик – не сам мочевой пузырь, а опущение передней стенки влагалища. Т.е. никаких разрывов в его полости не происходит: оно просто сильно растягивается. Это можно сравнить с натяжным потолком, который под действием воды растягивается и свисает.

Когда заболевание проявляется не только недержанием мочи, но и значительным выпадением мочевого пузыря из влагалища, требуется операция. Консервативное лечение в виде упражнений и изменения образа жизни помогает только на первой степени цистоцеле.

Почему развивается цистоцеле

Причин ослабевания мышц тазового дна немало. Первая, как мы уже выяснили, это возраст. Со временем происходит естественный процесс изнашивания мышечного каркаса, поэтому и развивается цистоцеле. Риск увеличивается, если женщина рожала более 2 раз, либо ее работа была связана с поднятием тяжестей.

Менопауза добавляет женщине проблем, потому снижение количества эстрогенов еще сильнее ухудшает состояние тканей и мышц. Запоры тоже нередко становятся причиной цистоцеле. Постоянное натуживание провоцирует еще и выпадение стенок влагалища, а не только прямой кишки.

Кстати! Геморрой и цистоцеле (особенно после 50) – два сопутствующих заболевания, которые часто диагностируются одновременно у одного пациента.

Цистоцеле может развиться и после неудачной операции либо после травматичных родов. Если плод крупный, мамочке придется сильнее тужиться, что может привести к опущению стенок влагалища. Не исключены и разрывы, которые тоже повлияют на дальнейшее развитие цистоцеле.

Играет роль и наследственность. Установлено, что у женщины, чья мать или бабушка страдала цистоцеле или другими видами системной дисплазии (недостаточности) соединительной ткани, риск развития заболевания возрастает. Поэтому необходима профилактика, а также ежегодное медицинское обследование (посещать гинеколога и вовсе следует раз в полгода).

Единственное, что должна сделать женщина, подозревающая у себя это заболевание, это обратиться к гинекологу. После осмотра и сбора анамнеза врач назначает ряд исследований, которые помогут определить степень цистоцеле и сопутствующие патологии. Иногда во время УЗИ дополнительно обнаруживаются камни в почках, дисплазия других органов или уретроцеле (выбухание мочеточника).

Как вылечить цистоцеле без операции

Консервативное лечение опущения мочевого пузыря начинается с медикаментозной терапии. Это препараты с эстрогеном, которые будут поддерживать состояние тканей и укреплять их. Также пациенткам прописывают мази и свечи с эстрогеном, которые применяют вагинально.

Сегодня активно используется и лечение при помощи пессария. Так называется специальное силиконовое кольцо, которое устанавливается в начале влагалища (ближе к входу). Оно помогает поддерживать стенки от провисания и сохраняет положение мышц при нагрузках. Устанавливать и снимать кольцо несложно, поэтому женщина сама контролирует это. На ночь пессарий снимается.

Выполнение упражнений – обязательная часть консервативной терапии при цистоцеле. Методика тренировок, разработанная американцем Арнольдом Кегелем, помогает женщинам всего мира укреплять интимные мышцы. Прелесть упражнений в том, что выполняться они могут где и когда угодно.

Для этого нужно просто сокращать мышцы влагалища, расслабляя и напрягая их. Т.е. сначала нужно представить, что вы хотите помочиться и расслабиться. Затем попытаться остановить «струю», сократив мышцы и сохранив такое положение на максимальное длительное время.

Кстати! Выполнять упражнения Кегеля можно и во время мочеиспускания, пытаясь несколько раз задерживать мочу. Если делать это регулярно, то можно избежать операции.

Лечение цистоцеле народными средствами предполагает использование сидячих ванн с дурман-травой, употребление настойки корня астрагала, настоя молочая или хвоща, чая из айвы или березовой коры, отвара мяты. Все рецепты подбираются индивидуально и согласовываются с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство при цистоцеле

Операция проводится при значительном растяжении стенок влагалища и буквально выпадением мочевого пузыря наружу, а также при неэффективности консервативного лечения. Принцип вмешательства заключается не только в возвращении мочевого пузыря в его анатомическое положение и состояние, но и в создании новых мышечных фасций, которые будут надежно удерживать внутренние мочеполовые органы. Для этого используются биоинертные протезы.

Кстати! Операция при цистоцеле относится к малотравматичным, но она технически очень сложна. В некоторых больницах ее не делают, а в коммерческой клинике хирургическое лечение обойдется в 30 и более тысяч рублей. Нередко после операции приходится делать и вагинопластику, чтобы женщина смогла вести нормальную половую жизнь.

Ход операции


Методик для оперирования цистоцеле достаточно много. Но одной из самых популярных операций является передняя кольпография. Ее суть заключается в укреплении переднего свода влагалища специальными швами, которые накладываются в виде сетки. Такая «конструкция» удерживает мышцы, предотвращая рецидив.

Кольпорафия проводится под общей или местной (эпидуральной) анестезией. В предоперационную подготовку входит полное обследование, анализы, а также санация влагалища и клизмирование. После операции женщине устанавливается мочеотводящий катетер, и она отправляется в палату. Во влагалище какое-то время будет находиться тампон с дезинфицирующей мазью.

Реабилитация

Если кольпорафия при цистоцеле была проведена открытым способом, то женщине придется провести в больнице 7-10 суток. Затем ее выписывают на домашнее восстановление. Лапароскопическая операция менее травматична, болевой синдром не так выражен, а восстановление пациентки проходит быстрее примерно в 2 раза. Но такая операция доступна не в каждой клинике.

Кстати, о боли. Промежность часто может болеть долго и сильно, мешая пациентке совершать элементарные действия: сидеть, поворачиваться с бока на бок, двигать ногами. Боли купируются анальгетиками, которые назначает врач. Редкий процент женщин спокойно переносит реабилитацию по причине высокого болевого порога или малой глубине швов (начальная степень цистоцеле).

Первые 3-4 дня пациентке положен постельный режим. Впоследствии можно потихоньку ходить, но исключать любые нагрузки, даже наклоны и приседания. Об интимной жизни и посещении саун и бассейнов придется забыть, минимум, на 2 месяца. Также нужно будет соблюдать диету для профилактики запоров, следить за гигиеной и при любых проблемах (кровянистые выделения, сильные спазмы) обращаться к врачу.

Кстати! Операция для лечения цистоцеле не нарушает менструальный цикл пациентки и никак не влияет на репродуктивность. Поэтому рожать после кольпорафии можно, но планировать беременность следует под контролем врача.

Цистоцеле – выпадение мочевого пузыря во влагалище у женщин . Это случается из-за смещения вниз передней стенки влагалища.

Зачастую это заболевание выявляется у слабого пола после 40 лет . Мышцы и связки держат органы в необходимом положении.

Но под влиянием отдельных факторов мышцы могут становиться слабыми и растягиваться. В этой ситуации может произойти выпячивание пузыря .

Почему может возникнуть эта болезнь?

Причины цистоцеле:

  • Беременность и роды;
  • Лишний вес;
  • Постоянный подъем тяжестей;
  • Потуги при частых запорах;
  • Сильный кашель.

Факторы риска нарушения:

  • Возраст более 45-50 лет;
  • Вагинальные роды в прошлом;
  • Перенесенная гистерэктомия;
  • Наследственная склонность.

По каким симптомам можно определить цистоцеле?

При легких формах болезни может не возникать жалоб .

В иных случаях проявления такие:

  • Чувство тяжести в области таза;
  • Нарастающее неудобство при потугах, кашле, наклонах и поднятии тяжелого;
  • Чувство незаконченного мочеиспускания;
  • Частые инфекции мочевого органа;
  • Частые позывы и недержание урины;
  • Боль во время секса.

Меры диагностики

Выявляют цистоцеле при осмотре органов таза и передней стенки влагалища. Так же используют разные виды исследований.

Диагностика опущения пузыря основывается на:

В случае потребности могут осуществляться анализы крови, мочи и т.д.

Какое лечение может быть назначено врачом?

Лечение цистоцеле зависит от того, как тяжело проходит заболевание, и какие есть сопутствующие нарушения.

В легких случаях, когда нет проявлений или они не особо выражены, лечение может не быть нужным. Достаточно наблюдения и выполнения особой гимнастики (методика Кегеля) для мышц таза.

Бороться с болезнью, зависимо от ее степени, можно посредством

  • медпрепаратов,
  • мазей,
  • хирургии,
  • массажа,
  • гимнастики.

Консервативная терапия

Кроме прочего, имеются и консервативные способы лечения цистоцеле мочевого пузыря.

При этом неплохой результат показывает гимнастика, которая выполняется при цистоцеле. Она состоит в повышении мышечного тонуса таза .

Используется на начальных этапах болезни . Упражнения Кегеля нацелены на укрепление стенок влагалища и заключаются в применении способа сжатий и расслаблений влагалищных мышц.

Такая методика неопасна для женщины и может применяться в любом месте, поскольку абсолютно незаметна для окружающих. К тому же, эти упражнения – прекрасные помощники для борьбы со стрессовым недержанием урины.

Восстановительная гимнастика включает несколько упражнений для всего тела и подбирается для каждой больной отдельно.

В зависимости от тяжести нарушения назначаются те или другие упражнения.

Важно, чтобы они были оговорены с лечащим доктором, так как самолечение может причинить вред ослабленным мышцам области таза.

Нередко для лечения пузыря используют и йогу . Практика особых позиций йоги не только оказывает огромную помощь в нейтрализации болезни, но и положительно влияет на организм в целом, избавляя женщину от боли, дискомфорта, излишней раздражительности.

Также для лечения опущения женщины применяют травы – горец змеиный и золототысячник, отвар из калины, которая благоприятствует повышению тонуса мышц матки.

Также осуществляют орошения составами этих трав .

Болезнь следует лечить безотлагательно, потому что есть риск инфицирования. Это случается из-за того, что опущенные стенки, выходя за границы влагалищной щели, могут натираться нательным бельем .

Поэтому образовываются покраснения, ссадины. Кроме прочего, мочевой орган опускается и, в связи с этим, не опорожняется до конца.

В оставшейся урине могут развиваться инфекции. Если же происходит выпадение влагалища , то могут возникать трещины, воспаления, что также грозит осложнениями.

Хирургическое вмешательство

Операции по поводу лечения болезни преследуют несколько целей :

  • Уменьшение проявлений недержания урины;
  • Улучшение жизни и ее сексуальной составляющей;
  • Приведение органов таза в нормальное положение;
  • Предупреждение появления новых проблем с диафрагмой таза.

Передняя кольпорафия

Данная операция подразумевает ушивание стенок влагалища при его выпадении. Применяется для устранения центрального изъяна тазовой диафрагмы .

В процессе операции под наркозом во влагалище больной вводится зеркало. После осуществления разреза стенки вагины определяется расположение дефекта. Затем влагалищная стенка ушивается.

Боковые дефекты тазового дна устраняются посредством доступа через влагалище либо через брюшину. В ходе процедуры разрез и доступ сходны с передней кольпорафией.

На следующем этапе убирается дефект фасции таза, затем ее подшивают к дуге сухожилия, а разрез стенки вагины также ушивается по слоям.

Чрезбрюшной доступ также применяется в случае, если фактором болезни является боковой дефект. В этом случае надрез делается несколько выше линии волос лобка.

Выяснив расположение бокового дефекта, доктора подшивают фасцию к сухожильным дугам. Иногда процедура может сочетаться с осуществлением позадилобковой кольпосуспензии .

Операция назначается при лечении недержания урины , и ее суть состоит в подвешивании уретры с применением влагалищных стенок.

Другие оперативные виды лечения могут объединяться с паравагинальной коррекцией .

Лапароскопия

Лапароскопия имеет достоинства по сравнению с обычной операцией на брюшине: вследствие снижения травматичности существенно уменьшается болевой синдром, а также требуется меньше время для восстановления сил и работоспособности больной.

Кроме цистоцеле, бывает опущение и других органов мочевыделительной системы. носят очень неприятный характер, поэтому при малейших проявлениях болезни следует немедленно начать лечение.
Лейкоплакия мочевого пузыря является предраковым состоянием. вы можете узнать о самых эффективных способах лечения.

Другие способы лечения

Вагинальный пессарий

Это кольца из пластика или резины, которые вводятся для поддерживания пузыря сверху и сзади. В отдельных случаях доктор может посоветовать использовать большой тампон или вагинальную диафрагму вместо пессария.

Многие женщины, которые используют пессарии, применяют их как временную альтернативу операции . Но некоторые могут использовать эти изделия в продолжение многих лет.

Гормональная терапия

Врач может посоветовать использование эстрогенов - в виде таблеток или крема - если женщина пребывает в менопаузе , так как после ее наступления уменьшается выработка этих гормонов, укрепляющих мышечные волокна.

Но терапия эстрогенами имеет свои нюансы.

Женщинам с определенными формами рака, не стоит принимать эстроген и следует оговорить неоднозначные моменты с врачом.

Профилактика болезни

Чтобы снизить риск заболевания, необходимо:

Прогноз опущения пузыря при своевременном предупреждении и лечении положительный .

В запущенных случаях нарушения прогноз ухудшается, потому что по мере прогрессирования болезни меняется угол между мочеточником и пузырем, что вызывает прекращение тока урины и как результат – инфекцию почек и общее отравление организма, что очень неблагоприятно для жизни.

Это опущение мочевого пузыря во влагалище вследствие несостоятельности тазовой диафрагмы. Проявляется ощущением инородного тела в вагине, задержками мочеиспускания, недержанием мочи, диспареунией, болями внизу живота и в пояснице. Диагностируется с помощью влагалищного осмотра, УЗИ уретры и мочевого пузыря, комплексного уродинамического, видеоуродинамического исследований. Консервативное лечение цистоцеле включает тренировку тазовых мышц, заместительную гормонотерапию, установку влагалищного пессария. В ходе хирургической коррекции выполняют переднюю кольпорафию, вагинопексию с установкой или без установки синтетического протеза, слинговые операции.

Прогноз и профилактика

Применение консервативных методов терапии при отсутствии грубых анатомических дефектов тазового дна позволяет существенно улучшить качество жизни пациентки, отложить проведение операции. Эффективность хирургического лечения при передней кольпорафии составляет от 45 до 91%, положительные результаты при вагинопексии наблюдаются у 95-97% прооперированных женщин.

Для профилактики цистоцеле в послеродовом и перименопаузальном периоде рекомендовано укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля, физиотерапевтических процедур, соблюдать диету для предотвращения запоров, ограничивать подъем тяжестей грузами не более 3 кг. При наличии экстрагенитальной патологии, способной спровоцировать мочепузырный пролапс, требуется своевременная адекватная терапия основного заболевания. Важную роль в предупреждении цистоцеле играет снижение акушерского травматизма за счет бережного ведения родов, анатомическое восстановление целостности родовых путей после разрывов, нитевая подтяжка влагалища при ослаблении тазовой диафрагмы.