/ Цитрамон П

Цитрамон П Citramon P

Производитель

Дарница, Украина

Фармакологическая группа

Анальгезирующее средство комбинированное

Действующее вещество

ацетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамол

Цитрамон – комплексный лекарственный препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Применяется при различных болевых синдромах (головная боль, артралгия, миалгия, боли при менструациях, зубная боль и пр.), при простудных заболеваниях и симптомах гриппа.

Состав, форма выпуска и упаковка цитрамона

Таблетки цитрамона светло-коричневого цвета с вкраплениями плоскоциндрические с запахом какао. 1 таблетка содержит:

• ацетилсалициловой кислоты-0, 24 г;
• кофеина моногидрата-0, 03 г;
• парацетамола-0, 18 г;
• вспомогательные вещества.

Таблетки цитрамона выпускаются (в зависимости от фирмы-производителя) в бумажных или алюминиевых блистерах по 6 или 10 таблеток; 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров в картонной упаковке, или без, с инструкцией.

От чего помогает цитрамон?

Цитрамон П хорошо снимает головную боль, особенно при мигрени (за счет содержания в составе кофеина); обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием при простудных заболеваниях. Не назначают детям до 15 лет!

Фармакологическое действие

Цитрамон П - это комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими компонетами. Ацетилсалициловая кислота обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием, ослабляет боль, а так же умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Парацетамол обладает жаропонижающим, анальгетическим и крайне слабым противовоспалительным действием. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, почек, сердца, снижает агрегацию тромбоцитов;уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока. Компоненты метаболизируются в печени, проникают в грудное молоко, выводятся из организма преимущественно почками, в форме метаболитов. Действие наступает в течении 0, 5-1 часа. Максимальный эффект развивается в течении 2 ч.

Показания к применению

Цитрамон П применяют при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности различного генеза-головная боль, мигрень, зубная боль, миалгия, артралгия, невралгия, альгодисменорея. Так же при лихорадочном синдроме при ОРЗ, в том числе при гриппе.

Противопоказания

Цитрамон П противопоказан в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения
• Гемофилия
• Бронхиальная астма, крапивница, острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС
• Гипопротромбинемия
• Портальная гипертензия, выраженная артериальная гипертензия
• Глаукома
• Почечная недостаточность
• Тяжелое течение ИБС
• Повышенная возбудимость, нарушения сна
• Авитаминоз К
• Детский возраст до 15 лет
• Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением
• Беременность (1 и 3 триместры), период лактации

С осторожностью назначают при подагре и заболеваниях печени.

Применение при беременности и кормлении грудью: Препарат противопоказан при беременности (1 и 3 триместры) и в период лактации.

Способ применения и дозы

Цитрамон П принимают внутрь во время или после еды. Взрослым и детям старше 15 лет по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Перерыв между приемами должен быть не менее 4 часов. Средняя суточная доза 3-4 таблетки, максимальная суточная доза-8 таблеток. Курс лечения не должен превышать 5 дней в качестве анальгезирующего средства, и 3 дней-жаропонижающего(без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы устанавливаются врачом.

Побочное действие

При применении цитрамона возможны аллергические реакции, в т. ч. синдром Стивена-Джонсона, Лайелла; бронхоспазм.

Возможно развитие у детей синдрома Рейе (гиперпирексия, нарушения со стороны нервной системы и психики, метаболический ацидоз, рвота, нарушение функции печени).

Передозировка

Симптомы передозировки цитрамоном:

1. при легких интоксикациях - тошнота, ровта, боли в желудке, шум в ушах, голоокружение;
2. при тяжелой интоксикация - сонливость, заторможенность, коллапс, бронхоспазм, судороги, затрудненное дыхание, кровотечения, анурия, коматозное состояние, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессируюший паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз. Через сутки-двое поражается печень.

Лечение от передозировки: промывание желудка, назначение адсорбентов (уголь активированный), постоянный контроль за кислотно-основным и электролитным балансом, введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата-в зависимости от состояния обмена веществ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цитрамон П усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов, гипогликемических ЛС. Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск возникновения побочных эффектов. Уменьшает эффективность фуросемида, гипотензивных ЛС, спироналактона, а так же противоподагрических ЛС, способствующих выведению мочевой кислоты. Метоклопрамид ускоряет всасывание працетамола. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина. Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические ЛС способствуют образованию токсических метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени. Период полувыведение хлорамфеникола под воздействием парацетамола уеличивается в 5 раз.

Особые указания

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола. Ацецилсалициловая кислота обладает тератогенным действием-при употреблении в 1 триместре приводит к пороку развития-расщеплению верхнего неба ("заячья губа"), при применение в 3 триместре-к торможению родовой деятельности. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка. При длительном приеме необходим контроль функций печени и контроль переферической крови. При сахарном диабете следует учитывать наличие углеводов как вспомогательных компонентов в препарате. Не рекомендуется длительный прием препарата более 5 дней.

Условия отпуска из аптек

Цитрамон П отпускается в аптеках без рецепта.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо в сухом месте, при температуре не выше 25 С, в недоступном для детей месте. Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги препарата Цитрамон П

Аналогами препарата являются:

• "Аскофен П" и "Кофицил-плюс" (Россия) - таблетки №10 или № 20, отличаются повышенным содержание кофеина.
• *Цитрапак (Россия), Цитрамон-ультра (Россия) - таблетки, отличаются дополнительным содержанием в составе аскорбиновой кислоты.

В домашней аптечке нет цитрамона? Пора задуматься о покупке этого средства, так как при его невысокой стоимости и доступности оно помогает во многих ситуациях, обладая высокой степенью эффективности. Препарат негормональный, ненаркотический, производит выраженный болеутоляющий эффект, за что и получил такую популярность среди населения. Если заболела голова, то скорей всего порекомендуют выпить именно таблетку цитрамона. Рассмотрим, как действует препарат и когда его можно применять.

Состав и действие таблеток Цитрамона

Цитрамон производится многими фармацевтическими компаниями, но имеет одинаковый основной состав. Во времена Советского Союза его выпускали с фенацетином, но сегодня это вещество признано токсичным, и поэтому больше не применяется в качестве лекарственного компонента. На современном производстве основными компонентами таблеток считаются:

• ацетилсалициловая кислота (в среднем 0,24 грамма), являющаяся противовоспалительным средством нестероидного типа;
• парацетамол (0,18-0,24 грамма в зависимости от производителя);
• 0,04 грамма кофеина как алкалоида, который стимулирующим образом воздействует на нервную систему человека.

Помимо этого, в состав таблетки могут входить различные вспомогательные компоненты: кислота лимонная, тальк, какао, аскорбиновая кислоты, крахмал, магния стеарат и прочие. Действие препарата определяется совокупным эффектом, производимым описанными основными составляющими компонентами.

В первую очередь отмечают его выраженное обезболивающее действие, которое наилучшим образом проявляется при болевом синдроме средней интенсивности. Также таблетки помогают бороться с воспалительными процессами в организме (за счет улучшения микроциркуляции в воспаленных тканях), снижают повышенную температуру тела, умеренно угнетают процессы свертываемости крови. Движение крови стимулируется содержащимся кофеином, расширяющем сосуды, что также оказывает влияние на активность психомоторных центров в головном мозге. Применение препарата способно немного повысить активность и производительность за счет снятия чувства сонливости и усталости.

Для чего используют Цитрамон: показания к применению

Учитывая описанные эффекты, стоит отметить – цитрамон может оказаться необходим во многих ситуациях, а поэтому важно иметь его под рукой и знать о возможностях его применения.

От головной боли

Пожалуй, цитрамон – это самое популярное и быстродействующее обезболивающее средство при приступе головной боли. Описанное сочетание компонентов позволяет добиться быстрого устранения болевого синдрома на фоне общего улучшения работоспособности. Очень важно, что препарат не вызывает привыкания и хорошо помогает даже при сильных болях – это позволяет регулярно применять его пациентам, страдающим от мигрени.

От пониженного давления

Пациенты очень часто спрашивают, понижает или, наоборот, повышает препарат давление? Воздействие на уровень артериального давления производится кофеином, входящим в состав таблеток – он повышает тонус, возбуждает центральную нервную систему и, соответственно, повышает показатели тонометра. Даже не смотря на малое содержание данного компонента такой эффект может быть достигнут, но нужно быть осторожным – нельзя, чтобы вместе с препаратом в организм попадали крепкий чай, какао или кофе.

Зубной боли

Умеренная по своей интенсивности может быть снята при помощи цитрамона. Препарат снимает первоначальные болезненные ощущения и частично помогает справиться с воспалительным процессом в пульпе. Но не стоит увлекаться таблетками – прием цитрамона может быть только временным решением, для устранения проблемы необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

При похмелье

Данный препарат можно применять при похмелье, но только в исключительных случаях при крайней необходимости срочно снять симптомы столь неприятного состояния. Употребления цитрамона в больших дозах негативно скажется на печени, что усугубится еще и воздействием алкоголя.

От температуры

Ацетилсалициловая кислота известна как один из самых старых представителей группы нестероидных противовоспалительных средств. Она прекрасно помогает бороться с повышенной температурой, быстро возвращая ее в нормальные рамки, так что прием цитрамона при температуре более чем целесообразен.

Как принимать препарат: инструкция

Вместе с каждой коробочкой препарата идет инструкция по применению, в которой описаны все аспекты использования данного средства. Цитрамон следует применять согласно рекомендациям и предписаниям лечащего врача. Зачастую взрослым его назначают по 1 или 2 таблетки после приема пищи. Принимать таблетки можно не чаще, чем раз в 8 часов, то есть не более трех раз за сутки (максимально разрешенная суточная доза – 6 таблеток). Если средство используется для снятия температуры, то его стоит принимать не дольше трех дней подряд, в то время как для использования в качестве болеутоляющего – не дольше пяти дней.

Существуют особенности в применении данного средства для отдельных групп пациентов. Средство используется многими женщинами при месячных для снятия неприятных симптомов. Беременным женщинам на первом и третьем триместре запрещено принимать цитрамон, так как это может негативно сказаться на состоянии плода. Прием препарата в первые три месяца развития плода может спровоцировать ряд врожденных аномалий, в том числе так называемую «заячью губу» (расщепление верхней губы) и «волчью пасть» (расщелина в твердом небе). Не смотря на то, что второго триместра нет в списке противопоказаний, цитрамон назначают в исключительных случаях, когда возможный вред оправдан превалирующим положительным эффектом. В период грудного вскармливания принимать препарат также нельзя.

Противопоказания и побочные действия

Описанный препарат нельзя применять детям до достижения 14-летнего возраста, при наличии эрозивных поражений слизистой пищеварительного тракта, почечной недостаточности, повышенном уровне возбудимости, глаукоме, выраженной чувствительности к отдельным компонентам препарата, гемофилии, наличии недавних хирургических вмешательств с серьезными кровотечениями, подагре, недостатке витамина К.

Цитрамон хорошо исследован, его действия детально изучены, и обычно его применение очень хорошо переносится пациентами при отсутствии противопоказаний. Но в инструкции предупреждается о возможности таких побочных явлений, как:

• тошнота, болезненные ощущения в желудке и появление рвоты;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком Квинке;
• появление шума в ушах;
• нарушения зрительной функции.

действующие вещества: 1 таблетка содержит: кислоты ацетилсалициловой 0,240 г, парацетамола 0,180 г, кофеина 0,030 г;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кислота лимонная, повидон, кислота аскорбиновая, тальк, кальция стеарат, какао.

Описание

таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями, плоской поверхностью, скошенными краями и риской.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также угнетает тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Показания к применению

Симптоматическое средство при слабом или умеренно выраженном болевом синдроме, а также как жаропонижающее средство при лихорадке различной этиологии. Препарат назначают при заболеваниях, сопровождающихся болью и лихорадкой: головная и зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, артралгия, первичная дисменорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин), другим салицилатам; ~

Бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими нестероидными противовоспалительными средствами в анамнезе;

Врожденная гипербилирубинемия;

Доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени);

Дефицит глкжозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Заболевание крови, лейкопения, анемия;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

Желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. в анамнезе);

Геморрагические диатезы, гипопротромбинемия, гемофилия;

Почечная и печеночная недостаточность;

Подагра;

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушения ритма, выраженный атеросклероз, тяжелую форму ишемической болезни сердца, выраженную сердечную недостаточность, выраженную артериальную гипертензию;

Портальная гипертензия;

Дефицит витамина К;

Состояния повышенного возбуждения, нарушение сна;

Пожилой возраст;

Глаукома;

Алкоголизм;

Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам;

одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 недели после отмены);

Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделю и более;

Хирургические вмешательства, сопровождающиеся обильным кровотечением;

Детский возраст до 18 лет (риск развития синдрома Рейе у детей в возрасте до 18 лет с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);

беременность, лактация.

Предостережение к применению.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Без консультации врача не применяйте препарат дольше установленного срока! Если признаки болезни не начнут исчезать или же, наоборот, состояние здоровья ухудшится, или обнаружатся нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата. В связи с наличием кофеина препарат не применяют при повышенной возбудимости, бессоннице.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи или сразу после еды.

Взрослым назначают в дозе 1 таблетка 2-3 раза в день. Перерыв между приемами лекарственного средства должен составлять не менее 6-8 часов. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная доза - 4 таблетки. В качестве жаропонижающего средства назначают при температуре тела более 38,5°С (у пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе - при температуре более 37,5 °С) в дозе 1-2 таблетки. Продолжительность применения как болеутоляющего средства не должна превышать 5 дней, в качестве жаропонижающего средства - не более 3 дней.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, анафилактический шок, ринит, заложенность носа.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, включая эритематозные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек; мультиформная экссудативная эритема; синдром Стивенса-Джонсона; токсический эпидермальный некролиз. Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические расстройства, включая тошноту, рвоту, дискомфорт и боли в эпигастрии, изжогу, боль в животе; воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в отдельных случаях вызвать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).

Эндокринные расстройства: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, чувство страха, беспокойство, возбуждение, раздражительность, нарушение сна, бессонница, тревога, общая слабость, звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение, артериальная гипертензия.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, сульфатгемоглобинсмия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в области сердца), гемолитическая анемия, ; вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Наблюдались ‘такие кровотечения как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, желудочно-кишечные кровотечения и мозговые геморрагии.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, почечная недостаточность (при длительном применении).

Другие: кровотечения могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия; некардиогенный отек легких. В случае выявления нежелательных влияний или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки парацетамолом.

Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и более парацетамола, и у детей, принявших препарат более 150 мг/кг. В первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия и абдоминальная боль, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. Поражение печени может проявиться через 12-48 часов после приема избыточных доз препарата. Могут возникать нарушения

метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии, коме и летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может-развиться даже при" отсутствии тяжелого поражения почек. Отмечалась также сердечная аритмия. При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения.

Симптомы передозировки кофеином. Большие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащенное дыхание, экстрасистолию, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на центральную нервную систему (головокружение, бессонница, нервное возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислоты. Передозировка салицилатов возможна из-за хронической интоксикации, которая возникла в результате длительной терапии (применение более 100 мг/кг/сутки более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также из-за острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), причинами которой могут быть случайное применения детьми или непредвиденная передозировка.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифичны. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз. Симптомы. Нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг/мл. Более серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, которое может различаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть определена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Лечение. При передозировке необходима скорая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Назначение метионина перорально или ацетилцистеина внутривенно может дать положительный эффект в течение 48 часов после передозировки. Необходимо также применить общие поддерживающие мероприятия, симптоматическую терапию, включая применение антагонистов бета-адренорецепторов, которые могут устранить кардиотоксические эффекты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение - проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.

Противопоказанные комбинаиии:

Метотрексат - при комбинированном применении с салицилатами в дозе 15 мг / нед. и более повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснения его из связи с белками плазмы, поэтому такая комбинация противопоказана.

Ингибиторы МАО - при комбинированном применении с кофеином возможно опасное повышение артериального давления, поэтому такая комбинация противопоказана.

Комбинаты, которые следует применять с осторожностью: ‘ .

Парацетамол: антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления — эти препараты увеличивают выработку гидроксилированных активных метаболитов, влияющих - на функцию печени, вызывая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках препарата. Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться при применении с холестирамином. Парацетамол снижает эффективности диуретиков. Производные куиарина (варфарин) при длительном применении парацетамола повышают риск развития кровотечений. Под воздействием парацетамола увеличивается в 5 раз период полувыведения хлорамфеникола.

Кофеин: циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие

кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина в ЖКТ, с тиреотропными средствами - повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови. Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков - антипиретиков, потенциирует эффекты производных ксантинов, a-и (3-адреномиметиков, психостимулирующих средств.

Ацетилсалициловая кислота: одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами). При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции. Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного действия простагландинов и снижение гипотензивного эффекта. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта из-за возможности синергического эффекта. При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность.

Препарат усиливает действие средств, уменьшающих свертываемость крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие кортикостероидов, сульфанилмочевины, метотрексата. Следует избегать комбинации с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, алкоголем.

Особенности применения

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

Препарат следует применять с осторожностью при желудочно-кишечных язвах в анамнезе, в том числе при хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно- кишечных кровотечениях в анамнезе и одновременном применении антикоагулянтов, нарушении функции почек и/или печени.

Риск поражения печени парацетамолом повышается при наличии заболеваний печени. Опасность передозировки выше у пациентов с алкогольными поражениями печени.

Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, содержащих кофеин (например, кофе, чай). Это может вызвать нарушение сна, тремор, чувство напряжения, раздражительности, сердцебиение, вызывающее неприятные ощущения за грудиной.

Во время приема следует воздержаться от употребления алкоголя (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения и токсического поражения печени). 1

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что

может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.............

Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или. другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска является наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических бронхолегочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).

Ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови и эффект сохраняется еще несколько дней после приема. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая небольшие операции, как удаление зуба.

У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может спровоцировать гемолиз или гемолитическую анемию. Способствующие факторы: высокая доза, лихорадка или острая инфекция.

У пациентов с гемохроматозом, талассемией, а также с предрасположенностью к нефролитиазу из кальция оксалата или рецидивному нефролитиазу необходимо соблюдать осторожность в применении аскорбиновой кислоты.

Использование в период хирургических вмешательств.

За 5-7 суток до планируемого хирургического вмешательства необходимо прекратить прием лекарственного средства для уменьшения риска развития кровотечения в ходе операции и послеоперационном периоде.

Влияние на лабораторные показатели.

Во время лечения лекарственным средством возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови и искажение результатов определения гликемического профиля.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При применении высоких доз препарата следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами вследствие возможных побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, нарушение ориентации и внимания).

Применение у детей.

Препарат противопоказан детям из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушение со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушение функции печени).

Форма выпуска

По 6 таблеток в стрипах. По 10 стрипов вместе с листком - вкладышем помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света в недоступном для детей месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Срок годности

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Цитрамон в аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Практически в каждом доме можно найти этот лекарственный препарат, который «спасает» при повышенной температуре, воспалительном процессе в организме, а также обладает анальгезирующем действием. Причем, все компоненты, которые входят в состав этого медикамента, являются абсолютно безопасными. Речь идет о .

Фармококинетика

В оставе цитрамона содержится 3 наиболее активных действующих вещества, которые направлены на оказание следующих эффектов:

• Анальгезирующий;
• Жаропонижающий;
• Противовоспалительный.

В составе Цитрамона содержится: ацетилсалициловая кислота, парацетомол и кофеин. Теперь рассмотрим действие каждого компонента в отдельности. Итак, антиперитический эффект оказывает ацетилсалициловая кислота. Это вещество воздействует на центральную нервную систему и гипоталамус (отдел головного мозга). Если обратиться к медицинским и более научным терминам, то ацетилсалициловая кислота подавляет рост воспалительного процесса, оказывая непосредственное влияние на гипоталамус.

Помимо всего прочего, кислота значительно снижает агрегацию тромбоцитов, что благотворно сказывается на устранении головных болей, воспаления и прочих инфекционных процессов.

В составе Цитрамона обладает следующим воздействием на организм человека:

• Противовоспалительное;
• Жаропонижающее;
• Анальгезирующее.

Парацетомол оказывает прямое влияние на головной мозг, а если быть точнее, на центр терморегуляции, что и ведет к понижению температуры во время простудных заболеваний или же гриппа.

Когда Цитрамон помогает?

Цитрамон эффективен при таких патологических состояниях, как:

• Зубная боль;
• Мигрень – сильная головная боль;
• Невралгическое состояние;
• Патологии, которые в организме человека ведут к повышению температуры тела;
• Боль после механического удара легкой и средней степени;
• Артрит;
• Болезненные менструации у женщин.

Дозировка

Применение Цитрамона допускается без предварительной консультации врача. Дозировка для взрослого человека – 1 таблетка после обильного приема пищи. Разрешается принять цитрамон 3 раза в сутки – не более. Увеличение дозировки Цитрамона может вести за собой возникновение тяжелых последствий.

Кому нельзя принимать Цитрамон?

Существует группа лиц, которым по медицинским терминам строго противопоказано принимать Цитрамон.

• Тем, у кого наблюдается повышенная чувствительность или даже аллергическая реакция к таким компонентам медикамента, как: кофеин, ацетилсалициловая кислота, парацетомол.
• Врожденная непереносимость глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Патологии почек;
• Печеночная недостаточность;
• Анемия;
• Язва желудочно-кишечного тракта;
• Рак крови;
• Диатез;
• Атеросклероз, протекающий в острой форме;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Ишемическая болезнь сердца, протекающая в острой форме;
• Бессонница, хроническое нарушение сна;
• Преклонный возраст;
• Злоупотребление алкоголем;
• Глаукома.

Какие могут быть побочные действия?

После применения препарата в количестве, превышающим рекомендованную дозировку, возможно возникновение ряда побочных эффектов в виде:

• Со стороны иммунитета – насморк и заложенность носа, среди тяжелых последствий – анафилактический шок;
• Дерматологические проблемы – кожная сыпь, зуд, крапивница, отек тканей;
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, изжога, а также воспалительный и эрозивный процесс в желудке;
• Гипогликемия;
• Сильная головная боль, тремор конечностей, ощущение страха;
• Учащение частоты сердечных сокращений;
• Носовое кровотечение;
• Анемия;
• Бледность кожного покрова;
• Отек легких.

Не рекомендуется применять Цитрамон в сочетании с другими медикаментами, которые также имеют в своем составе кофеин, парацетомол и ацетилсалициловую кислоту. Не стоит по собственному усмотрению превышать дозировку, рекомендованную в инструкции к препарату. Осторожно нужно применять Цитрамон, если у вас нарушения работы печени.

Если у пациента в недавнем времени была проведена хирургическая операция в ротовой полости, то Цитрамон может спровоцировать возникновение кровотечения по причине усиления агрегации тромбоцитов.

Если применять препарат в течение длительного промежутка времени, то может наблюдаться снижение выведения мочевой кислоты из организма.

Применение во время беременности

Практически каждая вторая женщина в период беременности страдает от сильных головных болей. Но, это не является показанием к применению , да и какого-либо другого медикамента. Активные вещества Цитрамона оказывают негативное воздействие на плод.

Если женщина будет употреблять Цитрамон в первом триместре, когда у плода закладываются практически все жиненноважные органы и системы жизнедеятельности, то это повлечет за собой аномалии у плода. Негативное воздействие Цитрамона ведет к образованию у ребенка расщепления твердого неба – в народе этот дефект называют волчья губа или же если расщепление верхней челюсти, то – . Если принимать Цитрамон во 2 триместре, то это может привести к преждевременным родам. На 3 триместре негативное воздействие Цитрамона несет риск кровотечения и преждевременных родов.