Действие вмс. Видео: мнение врачей об установке внутриматочной спирали

(ВМС) врачом-гинекологом в полость матки. На конце спирали закреплена специальная нить, которая по каналу матки и затем выходит наружу во влагалище. Служит она для того, чтобы при возникновении необходимости врачу удобно было удалить спираль.

Виды ВМС

Существует два типа внутриматочных , которые наиболее распространены:
-гормональные спирали (содержащие в себе специальный гормон левоноргестрел), действуют такие спирали в течение 5 лет, при этом еще и выполняют лечебную функцию;
- спирали, покрытые медью – очень ВМС, которые могут находиться в полости матки до 10 лет.

Принцип работы ВМС

Все виды спиралей обладают способностью механически препятствовать имплантации оплодтворенной яйцеклетки в стенку матки, а также повреждать сперматозоиды. Гормональные спирали изменяют консистенцию слизи в канале шейки матки, делая ее более вязкой. Благодаря этому, проникновение внутрь матки практически невозможно. Помимо этого, гормональные спирали способствуют уменьшению количества выделений и снижают их интенсивность.

Спирали с медным покрытием вызывают повреждение сперматозоидов воздействием на них ионов меди, а также выделение в полость матки простагландинов, энзимов и лейкоцитов, обладающих способностью блокировать активность спермы.

Для чего ставят ВМС

Для профилактики нежелательной беременности внутриматочная спираль является наиболее эффективным средством. Она также может быть использована в течение 5 дней с момента незащищенного полового акта. Эффективность при этом намного выше, чем у таблеток для экстренной профилактики беременности.

Удаляют спираль в тот момент, когда женщина готова . Также необходимо удалить и заменить новой спираль, спустя определенное количество лет после ее установки, это время колеблется от 3 до 10 лет, в зависимости от типа спирали и рекомендаций ее производителя.

Контрацепция при помощи ВМС считается наиболее подходящей для большинства , в том числе нерожавших и подростков. Устанавливать спираль можно сразу же после , спустя 10 минут после того как отойдет плацента, а также после аборта самопроизвольного или сознательного.

Противопоказаниями для установки ВМС являются: беременность, какие-либо анатомические изменения в полости матки, кровотечения необъяснимого характера и инфекции малого таза. При наличии этих противопоказаний возможны осложнения после установки ВМС.

Выбор контрацепции – вопрос щепетильный. Хочется подобрать средство, не только дающее высокую защиту от беременности, но и не вызывающее дискомфорта и безопасное. В качестве контрацепции используются презервативы, гормональные таблетки, многие женщины ставят спираль. Можно ли забеременеть женщине со спиралью?

Прежде чем узнать, какова вероятность забеременеть со спиралью, нужно выяснить, что это такое и принцип действия.
ВМС ‒ это такие палочки, которые имеют т-образную форму. Изготавливаю их из пластика, покрытого металлом. Суть защиты заключается в препятствовании проникновению сперматозоидов в полость матки и предотвращении крепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Если ВМС поставлена правильно, женщина ее совершенно не чувствует.

Спираль оказывает следующие эффекты:

  • увеличивает сократимость стенок матки, чем предотвращает имплантацию яйцеклетки;
  • повышает сократимость маточных труб, ускоряя прохождение по ним яйцеклетки. Стенки матки неспособны принять зародыш;
  • ограничивает подвижность сперматозоидов;
  • медь и серебро на ВМЧ оказывают дополнительное спермицидное действие;
  • гормональные ВМС влияют на состояние эндометрия и овуляцию.

Спираль является известным средством предохранения от нежелательной беременности

Спирали впервые появились во второй половине прошлого столетия. С тех пор она модернизировалась, изобрели множество ее разновидностей. Каждая из них имеет особенности. Сегодня к категории наиболее распространенных относятся:

  • инертная (петля Липпса) – конструкция первого поколения, которая сегодня практически не используется из-за постоянных смещений и, соответствия, низкой эффективности;
  • спираль с медью – бывают разной формы: в виде кольца, петли, зонтика. Наиболее популярные – Мультилоад, Нова Т, Copper-T, ParaGard;
  • с гормонами (прогестерон, левоноргестрол). Гормоны выделяются в небольших количествах в течения срока действия прибора. При использовании таких спиралей подавляется овуляция. Самые популярные сегодня – Мирена, Progestasert, LNG-20.

Последнее поколение является одним из наиболее эффективных. Но, тем не менее, вопрос о том, можно ли забеременеть женщине со спиралью, и какие ВМС лучшие, остается актуальным.

Все за и против использования внутриматочной спирали

Плюсы при использовании ВМС:

  • степень предохранения выше 90%;
  • действует сразу после установки;
  • не вызывает дискомфорта, при условии, что поставлена правильно;
  • срок действия контрацептива в среднем составляет 3-5 лет;
  • обратимость метода контрацепции. Если женщина решила завести ребенка, достаточно посетить гинеколога и удалить ВМС. Зачатие ребенка возможно уже после первой овуляции;
  • доступность. Установить контрацепцию можно у любого гинеколога;
  • после введения спирали нет нужды в дополнительной контрацепции.
  • главный недостаток спирали – после введения полость матки остается приоткрытой. Это значит, что не исключено проникновение внутрь патогенных микроорганизмов и инфекций. Чтобы снизить такую вероятность, современные конструкции изготавливают из металлов, обладающих обеззараживающими свойствами;
  • присутствие постороннего предмета в теле матки способствует удлинению месячных и увеличению объема выделений;
  • есть вероятность крепления плодного яйца вне тела матки (внематочная беременность), что угрожает жизни пациентки;
  • любые отклонения в строении половых органов женщины являются противопоказанием к установке ВМС, так как высока вероятность внематочной беременности и развития воспалительных процессов;
  • у рожавших она может выпадать, причем, это остается незамеченным женщинами. Заметить выпадение может только гинеколог во время осмотра;
  • спираль не спасает от инфекций, передающихся половым путем;
  • ни вытаскивать, ни вставлять прибор самостоятельно нельзя. После установки необходимо периодически посещать гинеколога в профилактических целях.

Наличие внутриматочной спирали как инородного тела в полости матки — это надежное средство контрацепции

Можно ли забеременеть со спиралью?

Можно ли забеременеть и в каких случаях, если стоит спираль? Самые распространенные причины зачатия:

  • поставленная неправильно ВМС;
  • спираль может выпадать или смещаться.

Вероятность беременности возникает при обращении к врачу с небольшим опытом применения контрацептивов, установке в неподходящий день цикла. Оптимальное время для введения – 3-4 день менструации. Тогда шейка матки приоткрыта и прибор легко входит и правильно устанавливается.

Чаще смещение или выпадение спирали происходит у рожавших женщин, либо делавших аборты. Шейка матки недостаточно плотно закрывается, и приспособление выходит вместе с кровью, когда идут месячные. Опасность выпадения существует и в другие дни цикла, но такое случается гораздо реже.

Смещение происходит вследствие неправильной установки либо, если устанавливается спираль первого поколения, форма которой несовершенна.

Забеременеть при спирали можно, если истек ее срок годности. Это касается ВМС с гормонами, запас которых со временем истощается. Просроченная конструкция плохо держится в матке, может сместиться и повысить шансы проникновения плодного яйца.

Стоит отметить, что иногда гинекологи диагностируют беременность при внутриматочной спирали, которая стоит правильно, не сместилась и не просрочилась. Причины зачатия в данном случае неизвестны.

При любой задержке менструации вы должны проверяться на наличие беременности

Признаки и симптомы беременности при спирали

Так как можно забеременеть со спиралью, как узнать об этом вовремя? Признаки беременности со спиралью ничем не отличаются от обычной. Какие признаки?

  • задержка месячных;
  • изменение обоняния;
  • тошнота;
  • набухание и болезненность груди;
  • повышение гормона ХГЧ (показывает анализ крови или мочи).

При спиралях важно не пропустить эти признаки и сразу обратиться к гинекологу, так как есть риск имплантации эмбриона в неположенном месте, например, трубах. Учитывая свои свойства, внутриматочная беременность очень опасна, так как ведет к разрыву трубы. Это чревато сильным кровотечением и шоком. Если вовремя среагировать, врачи удаляют трубу, если нет, женщина может погибнуть.

Шеечная беременность также чревата травмами, кровотечением, последующей недостаточностью цервикального канала.

Что делать, если произошло зачатие через спираль?

Если женщина забеременела со спиралью, можно ли рожать? Что делать в этом случае?
Раньше врачи придерживались мнения, что беременность при ВМС – это показание к прерыванию. Дело в том, что данный метод предохранения женщины увеличивает риск выкидышей на 6-8 неделе. Были случаи, когда прибор врастал в тело матки, и это приводило к развитию патологий у плода.

Сегодня все зависит от желания пациентки. Современные конструкции и модернизированные методы ведения пациенток позволяют минимизировать осложнения беременности и большинство детей рождаются здоровыми.

Если у женщины произошло наступление оплодотворения при ВМС, и она решает сохранить беременность, ей необходимо пройти обследование. Врачом-гинекологом делается УЗИ для изучения места расположения ВМС и имплантированного плодного яйца.

Если результаты показывают, что контрацептив не влияет на развитие малыша, и женщина не хочет прерывать беременность, ей остается только постоянно наблюдаться у специалиста.

Беременность и ВМС: последствия

За развитием плода, зачатого при наличии спирали, нужно постоянно следить, так как есть шанс нежелательных последствий:

  • метод контрацепции может травмировать стенку матки и вызвать ее сокращение. Это приводит к выкидышу в первый месяц беременности;
  • хоть и редко, но спираль может стать преградой для роста и развития эмбриона. Это также чревато прерыванием беременности.

Удаление внутриматочной спирали – вопрос индивидуальный. Если диагностика показывает, что она не мешает ребенку полноценно развиваться, ее могут оставить и просто наблюдать за пациенткой. В случае если наблюдается смещение конструкции на другое место и это несет угрозу повреждения малыша, то ее нужно удалять. После этой процедуры нередко происходят выкидыши.

Можно ли рожать со спиралью

В связи с опасностью выкидыша ВМС, при условии, что она не мешает развитию плода, часто не удаляют. В результате женщины ходят с нею всю беременности и умудряются родить.

Важно обратиться к опытному специалисту, который назначит необходимые обследования и расскажет, что делать дальше.

Часто бывает, что контрацепция выпадает в середине беременности, то есть плод ее отторгает. Некоторые врачи советуют все же удалить ВМС, чтобы она не угрожала не угрожала ребенку, что опасно. Дело в том, что она может стать причиной проникновения в матку инфекции. Но это вовсе необязательно.
В целом, беременность со спиралью – рискованное мероприятие. В равной степени женщина может как выносить и обеспечить рождение здорового малыша, так и не выходить весь срок. Выкидыш может случиться в любой момент из-за попадания инфекции или того, что спираль не дает плоду полноценно развиваться.

Как уменьшить вероятность оплодотворения

Мы выяснили, возможно ли забеременеть, используя такой способ контрацепции, как ВМС. Такая вероятность колеблется в пределах 1-3%. А есть ли способы избежать нежелательной беременности?

Гинекологи не советуют пользоваться дополнительным средством предохранения. Лучше придерживаться следующих правил:

  • каждые полгода проходить осмотр у врача и УЗИ, чтобы вовремя обнаружить признаки смещения или выпадения;
  • периодически самостоятельно проверять длину нитей, выступающих из шейки матки. Удлинение нитей свидетельствует о смещении, исчезновение – о выпадении;
  • следить за сроком годности контрацептива. По истечении срока удалять ВМС и вставлять новую.

Через сколько планировать беременность после извлечения спирали

Еще один вопрос, который волнует женщин: «Когда можно забеременеть после спирали?». Гинекологи уверяют, что зачатие реально сразу после извлечения данного средства, уже на первой овуляции.

На деле зачатие далеко не всегда происходит так быстро, особенно если стояла ВМС с содержанием противозачаточных гормонов. В организме девушки происходят изменения, идет налаживание репродуктивной функции.
Врачи советуют при планировании беременности извлекать этот контрацептив за несколько месяцев до предполагаемого срока зачатия. Слизистая матки должна полностью восстановиться.
Что говорит статистика?

  • 30% женщин беременеют в первый месяц после извлечения прибора;
  • 60% зачинают через 3-4 месяца;
  • 10% пытаются завести ребенка не менее года.

После снятия спирали беременность ничем не будет отличаться от обычной

В современной медицине спираль внутриматочная популярна среди женщин, желающих обезопасить себя от незапланированной беременности. Такой метод контрацепции славится высоким уровнем защиты, однако, большое количество девушек отказывается от использования ВМС из-за информации о возможных побочных эффектах.

На самом деле, если правильно подобрать устройство и специалиста, который сможет грамотно поставить спираль, учесть показания и противопоказания, то ВМС станет одним из самых надежных вариантов контрацепции.

Внутриматочной спиралью называют устройство, изготовленное из меди и пластика. Выглядит оно как небольшой якорь Т-образной или О-образной формы. Приспособление ставят в полость матки.

Как работает спираль? ВМС мешает движению сперматозоидов, в результате чего повреждаются их тела, сокращается жизненный цикл яйцеклетки. В случае оплодотворения (что бывает чрезвычайно редко) мешает яйцеклетке закрепиться в матке.

Современные устройства также содержат в себе металлы и гормоны левоноргестрела, которые дополнительно защищают женские половые органы от воспаления. На видео ниже показано как работает этот новый метод контрацепции:

Все вагинальные спирали обладают комплексным механизмом действия:

  • Замедление овуляции, снижение функции яичников;
  • Сбой имплантации;
  • Препятствие движению сперматозоидов;
  • Изменения характера движения яйцеклетки по фаллопиевой трубе.

Спирали удобны для женщин, которые ведут активную половую жизнь. В случае с ВМС не нужна строгая самодисциплина в отличие от варианта с приемом гормональных препаратов.

Плюсы и минусы

ВМС – эффективный вид контрацепции, проверенный и надежный, при условии, что введение проводится опытным и умелым гинекологом.

Если устройство правильно расположено в полости матки, никакого дискомфорта женщина не почувствует.

Преимущества:

  • Высокая эффективность в плане контрацепции;
  • Длительный срок действия – до 5 лет;
  • После извлечения гарантируется полное восстановление фертильности спустя несколько циклов;
  • Во время полового акта женщина и ее партнер не ощущают ВМС;
  • Наличие устройства не помешает употреблять лекарственные препараты или проводить хирургическое вмешательство;
  • Нет нужды в дополнительной
  • Широкий выбор производителей и разная ценовая политика.

Недостатки:

  • Тельце матки будет постоянно приоткрытым, что чревато попаданием патогенной флоры;
  • В матке присутствует инородное тело;
  • Увеличение критических дней, количество выделившейся крови станет значительно больше;
  • Вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз;
  • Возможно самостоятельное выпадение устройства;
  • Риск повредить стенки матки;
  • Нет никакой защиты от ;
  • При случившейся беременности устройство угрожает развитию малыша.

Наличие ВМС увеличивает вероятность возникновения осложнений в процессе родов, практически всегда такую беременность требуется прервать с помощью хирургического вмешательства.

Виды и формы

Какие существуют спирали и какую из них выбрать? Существует примерно 50 разновидностей устройств различной формы. В связи с таким огромным выбором приспособлений, спираль должна подбираться только лечащим врачом.

Первое поколение:

  • Устройство не имеет в своём составе металлов или гормона, изготовлено только из пластика;
  • Не препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке, оплодотворение происходит в обычном порядке;
  • Только предотвращает возможность проникновения плодного яйца к эндометрию;
  • Вызывает побочные эффекты: зуд и жжение в области влагалища, болезненные ощущения внизу живота;
  • Не исключено выпадение устройства.

Спирали первого поколения уже практически не вставляют, поскольку разработаны другие виды приспособлений с меньшим количеством побочных эффектов.

Второе поколение:

  • ВМС второго поколения сделаны из пластика и металлов, которые оказывают контрацептивный эффект – меди, серебра, золота.
  • Устройства повреждают сперматозоиды, мешают их продвижению по маточным трубам, поэтому вероятность забеременеть снижается.

Третье поколение:

  • Гормональные внутриматочные спирали;
  • Применяются в виде терапевтического и контрацептивного средства.

Устройства могут иметь разнообразные формы:

  • Буквой «Т»;
  • В виде круга или полукруга;
  • В форме зонта;
  • Напоминающие подкову.

Подбор устройства происходит с учетом анамнеза, веса, личных анатомических отличий, поэтому самостоятельно определить, какой вид вам подойдет, нельзя.

«Зонтик»

Полуовальную форму контрацептива именуют «зонтик» или «подковка». На внешних выступах спирали присутствуют маленькие шипы, которые прочно закрепляют контрацептив в матке, предотвращая выпадение устройства.

Кольцо

Круглые спирали называют «кольцом» или «полукольцом». В некоторых странах применяют только такие виды спиралей. В кольцеобразной спирали только один завиток и отсутствуют усики.

Т-образные

Т-образные спирали считаются очень удобными, легко устанавливаются, извлекаются и не доставляют дискомфорта при ношении. Устройство Т-образной формы наиболее прочно помещается в матку. Такой вид спирали отлично подойдет девушкам после кесарева.

Обзор лучших

Сегодня выделяют многочисленное количество различных ВМС. Они имеют различные названия. Какая же из внутриматочных спиралей лучше?

Нова Т

Спираль Т-образной формы, для изготовления используются такие материалы, как серебро и медь. Благодаря применению двух видов проволоки, эксплуатационный срок увеличивается до пяти лет.

Она подходит для женщин, несколько раз переживших родовую деятельность и ранее страдавших от воспалительных процессов в области половых органов. Средняя цена установки внутриматочного устройства Нова Т – 4 тысячи рублей.

Джайдес

Серебряная кольцевидная спираль Джайдес изготавливается в Байере, обладает эксплуатационным сроком в 3 года. Устройство запрещено устанавливать не рожавшим женщинам. В России Джайдес купить невозможно, в Украине стоимость составляет 2 тысячи гривен. В качестве побочного эффекта от использования выступает прекращение месячных.

Мультилоад – спираль в форме буквы «Т», разрешено использовать в период лактации. Бывает двух видов, которые различаются по толщине проволоки – 25 см и 37,5 см. Длительность использования 5-8 лет.

После установки спирали Мультилоад желательно воздержаться от использования антибактериальных средств тетрациклинового ряда. Стоимость около 4 тысяч рублей.

Юнона

ВМС Юнона представлена в форме подковы и буквы «Т». В качестве материала используют серебряную и золотую проволоку. Стоимость от 550 руб. до 4 тысяч рублей.

Мирена

Для изготовления внутриматочной использовалась Т-образная форма. Средство позиционируется, как лечебное устройство, применяется при расстройствах месячного цикла и эндометриозе. Длительность эксплуатации – 5 лет. Цена – 14 тысяч рублей.

Установка

Ставить спираль следуют по такому плану:

  1. Женщина размещается на кресле гинеколога;
  2. Во влагалище вводят зеркало, обрабатывают шейку матки антисептическим средством;
  3. Используя зонд, измеряют длину матки;
  4. Выполняется введение пластикового проводника;
  5. Используя поршень, ВМС выталкивают в полость матки;
  6. Во влагалище выполняется выведение нитей, которые подрезают до требуемой длины.

Нити (усики спирали) необходимы, чтобы контролировать нахождение устройства в полости матки.

После выполнения установки внутриматочной спирали, рекомендовано соблюдать ряд правил:

  • Около 30 минут сидеть, вставать запрещается;
  • Нельзя употреблять слабительные средства;
  • Первые сутки не принимать ванну с горячей водой;
  • Во время месячных нельзя применять тампоны.

Около двух недель придется воздержаться от сексуальной жизни. Категорически запрещено заниматься жестким сексом во избежание выпадения спирали.

Противопоказания

Установка внутриматочных спиралей имеет определенные противопоказания. Прежде чем использовать такой метод контрацепции следует изучить существующие противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные:

  • Беременность;
  • Онкология гениталий;
  • Обострение воспалительных болезней гениталий;
  • При активной половой жизни существует риск заразиться инфекциями, передающимися через секс;
  • Кровотечения.

Относительные:

  • Хронические формы воспалительных заболеваний матки;
  • Месячные, протекающие с болезненными ощущениями;
  • Слишком много выделений во время менструации;
  • Недоразвитие матки;
  • Ранее была эктопическая беременность;
  • Искажение шейки;
  • Анемия и иные заболевания крови;
  • Сниженный тонус шейки матки;
  • Отсутствие родовой деятельности в анамнезе.

Осложнения

В число осложнений после применения спирали, входят следующие:

Не факт, что осложнения возникнут, но лучше с ними ознакомиться и быть к этому готовой.

Удаление спирали

Зачастую удаление внутриматочной спирали производится в середине месячного цикла. Процесс извлечения спирали не сопровождается обезболиванием. Чтобы убрать спираль используют специальный пинцет. Такой способ извлечения устройства считается наиболее простым, безопасным и безболезненным.

Случается, что спираль врастает в стенки матки. В таком случае ее извлечение затрудняется и происходит только путем выскабливания маточной полости с дальнейшей гистологической диагностикой.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, если спираль расположена вблизи крупных сосудов, мочевого пузыря или вросла в ткани брюшной полости.

Какой бы ни была ситуация, выполнять удаление спирали должен только специалист. Самостоятельно это делать категорически запрещается.

Внутриматочная спираль (ВМС) – средство контрацепции, которое представляет собой петлю, кольцо или напоминает внешним видом букву Т и вводится в полость матки с помощью специального аппликатора.

Родителем этого устройства считается немецкий гинеколог Рихтер, который еще в 1909 году предложил с целью контрацепции использовать 2–3 шелковые нити, скрученные в кольцо и помещенные в матку. Его изобретение усовершенствовал другой немецкий врач, Грефенберг, который в 1929 году добавил к шелковым нитям проволоку из меди и серебра.

Однако такие изделия особой популярностью не пользовались, потому что были слишком жесткими, вызывали боли в животе и провоцировали кровотечения.

Только в 1960 году, после того как металл в них был заменен на мягкую, полимерную пластмассу и на свет появились полимерные ВМС, этот метод контрацепции получил широкое распространение.

Как действует ВМС?

Существуют различные формы и виды ВМС. Однако принцип действия внутриматочной спирали в любом случае основан на том, что она представляет инородное тело и своим присутствием в матке вызывает несколько эффектов:

  • Механически нарушает способность эндометрия к перерождению и делает его непригодным к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
  • Стимулирует выброс простагландинов и тем самым повышает тонус матки, что также препятствует прикреплению яйцеклетки.
  • Усиливает выработку макрофагов – особых клеток иммунной системы, которые способны разрушать сперматозоиды.
  • Повышает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут попасть ни в матку, ни в фаллопиевы трубы.
  • Спирали содержащие медь и серебро обладают еще и сперматотоксическим эффектом.
  • ВМС содержащие гомоны дополнительно подавляют овуляцию и рост эндометрия.

Индекс Перля – коэффициент, показывающий эффективность метода контрацепции, для внутриматочных спиралей составляет 0,2. То есть при правильном использовании ВМС в течение года беременность наступила только в двух случаях из тысячи.

По этому показателю спираль является наиболее эффективным методом контрацепции, по своей надежности превосходящим даже некоторые противозачаточные таблетки.

Виды и особенности

В настоящем существует около 50 вариантов ВМС, которые отличаются формой, размерами и материалами. Поэтому обычно их классифицируют по поколениям:

  1. Первое – инертные ВМС. Наибольшей популярностью пользовались спирали из полимерных материалов в виде латинской буквы S. Сегодня, из-за побочного действия и низкой эффективности, этот вид практически не применяется, а в некоторых странах даже запрещен.
  2. Второе поколение - медьсодержащие изделия. Первые представители этого поколения выпускали со вставленной в конструкции медной проволокой. Основным их недостатком было слишком быстрое выделение меди, из-за которого спираль необходимо было менять каждые 2–3 года. Более современные ВМС выпускаются с дополнительным серебряным стержнем, который замедляет высвобождение меди и делали её использование более долговременным. Наиболее популярными из этой серии стали внутриматочная спираль Нова Т, Мultiload Сu-250 и Сu-375, а также Сорреr-Т.
  3. Третье поколение – спирали с гормонами. Стимулом к их созданию стало желание объединить вместе достоинства ВМС и противозачаточных таблеток. Внешне они представляют собой T-образную конструкцию, ножка которой заполнена гормоном левоноргестрелом или прогестероном. Как работает внутриматочная гормональная спираль? Почти так же, как и гормональные таблетки. Устройство сконструировано таким образом, чтобы в организм женщины ежедневно поступали равные дозы гормона. Срок действия таких изделий – 5 лет, а наиболее популярными из этого поколения являются Мирена и Левонова.

Виды спиралей очень разнообразны. Обычно у женщин, задумавшихся об использовании этого средства защиты, возникает закономерный вопрос: гормональная или негормональная внутриматочная спираль какая лучше?

Решить эту задачу сможет только врач-гинеколог, после осмотра и получения результатов анализов. Несмотря на то что приобрести любую ВМС можно в аптеке и без рецепта врача, делать такую покупку самостоятельно не стоит.

Достоинства

Конечно, главное достоинство современных внутриматочных спиралей заключается в том, что это средство является наиболее эффективным из всех ныне существующих. Однако высокий процент надежности не единственное их преимущество. К их плюсам можно также отнести:

  • Удобство применения. Спираль внутриматочная будет действовать, в зависимости от вида, от одного года и до пяти лет и вам не придется ежедневно принимать таблетки или думать о каких-то других методах контрацепции.
  • Можно использовать сразу после родов и в период грудного вскармливания.
  • Легкая обратимость метода. После удаления спирали репродуктивные свойства организма восстанавливаются буквально за несколько месяцев.
  • Даже гормональные ВМС не оказывают такого сильного влияния на женский организм, как противозачаточные таблетки, а, значит, имеют намного меньше противопоказаний для применения.
  • В отличие от презерватива или вагинального кольца, они не доставляют дискомфорт и не снижают ощущения.
  • С учетом длительного срока действия даже дорогие изделия применять экономически выгоднее, чем любые другие средства для защиты от беременности.

Недостатки

К сожалению, идеальных методов контрацепции не существует и у такого надежного средства, как ВМС есть свои недостатки. К минусам этого метода относятся:

  • Увеличение риска развития острых воспалительных заболеваний.
  • Ни одна спираль противозачаточная не предохраняет от заболеваний передающихся половым путем, поэтому этот метод защиты больше подходит устоявшимся, постоянным парам.
  • В первое время после установки, менструация, как правило, более болезненная и проходит обильнее и дольше по времени.
  • Возможно самопроизвольное выпадение спирали, например, при активных занятиях спортом или поднятии тяжести.

Пожалуй, самым серьезным недостатком использования ВМС является увеличение риска развития внематочной беременности из-за нарушения сократительной активности маточных труб и самой матки.

Правила Применения

Внутриматочная спираль не относится к простым методам предохранения от незапланированной беременности. Её использование потребует от вас соблюдения нескольких важных правил. Да и вопрос о том подойдет ли вам такой метод контрацепции, должен решать только гинеколог после обследования и сдачи анализов. Подходящий вам вид спирали также подбирается врачом. Обычно специалисты советуют использовать именно этот вид контрацепции, если:

  • У женщины повышенная фертильность и нежелательные беременности случаются слишком часто.
  • Имеются заболевания, при которых беременность противопоказана.
  • У женщины или же у её партнера есть генетические патологии, при которых также нельзя беременеть.

Как устанавливается ВМС?

Устанавливать спираль можно независимо от фазы менструального цикла, но все же врачи советуют делать это в период с четвёртого по восьмой день, если считать с первого дня месячных. Перед процедурой обязательно берутся мазки на микрофлору, общий анализ крови и мочи, проводится ультразвуковое исследование для исключения беременности и определения размеров матки.

Сама процедура довольно простая и безболезненная, поэтому проводят её амбулаторно и без анестезии. Однако в первые дни после установки вас могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота, ноющие или схваткообразные боли, которые в норме проходят самостоятельно.

Через неделю обязательно назначается контрольный осмотр, а в течение этой недели женщине лучше воздержаться:

  1. От интенсивных физических нагрузок.
  2. Горячих ванн.
  3. Приема слабительных препаратов.
  4. Половой жизни.
  5. Приема аспирина или лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, так как это может спровоцировать кровотечение.

После каждой менструации вам необходимо будет самостоятельно проверять наличие нитей от спирали, а контрольные осмотры, при отсутствии жалоб, нужно будет проходить каждые полгода.

Как удаляется ВМС?

Необязательно ждать весь срок действия спирали. При желании вы можете попросить гинеколога удалить её в любое время. При отсутствии осложнений удаление, так же как и установка, не представляет особой сложности и проводится амбулаторно. Врачу достаточно просто потянуть за усики. Однако, несмотря на всю простоту процедуры, проводить её самостоятельно дома не стоит.

В редких случаях, например, при обрыве усиков спирали или проникновении в стенку матки, её удаление может проводиться с помощью гистероскопа. Этот прибор представляет собой трубку со специальными каналами для ножниц или щипцов. В этом случае процедура может проводиться и в стационаре.

Перед удалением спирали гинеколог также в обязательном порядке назначает УЗИ, для того чтобы уточнить её расположение в полости матки. Во время удаления или сразу после него возможно появление болей и кровянистых выделений.

Противопоказания

Метод защиты с помощью ВМС подходит далеко не всем, хотя и проявляет себя хорошо в большинстве случаев. Как и у всякого противозачаточного средства у внутриматочной спирали существуют свои противопоказания. Условно их можно разделить на абсолютные и относительные, когда окончательное решение принимается врачом после необходимых анализов.

К первой группе относятся:

  • Острые или часто обостряющиеся воспалительные заболевания женской сферы.
  • Подозрения на злокачественные опухоли шейки или тела матки.
  • Маточные кровотечения, причина которых не выяснена.
  • Подозрение на беременность.
  • Патологические изменения матки, которые могут помешать правильному введению или расположению спирали.
  • Пороки развития шейки или самой матки.

Ко второй группе противопоказаний относятся:

  • Обильные, болезненные и длительные, дольше шести дней, менструации или же наличие кровянистых выделений в период между ними.
  • Эндометриоз шейки матки и яичников.
  • Аномальная конфигурация матки или же слишком малые размеры.
  • Миоматозные узлы, сильно деформирующие полость матки.
  • Внематочная беременность в прошлом.
  • Аллергии на входящие в состав спирали компоненты, например, на полимерные вещества или на медь.
  • Низкий уровень гемоглобина, нарушения свертываемости или другие заболевания крови.

В некоторых ситуациях при таких относительных противопоказаниях, как миома матки, обильные и болезненные менструации или патологии эндометрия назначение гормональных ВМС часто, наоборот, бывает оправданным.

Побочные эффекты

Любая внутриматочная спираль по своей сути является инородным телом и даже совершенно здоровому организму нужно время для того, чтобы смириться с его присутствием. Поэтому побочные эффекты и неприятные ощущения обычно возникают именно в первые дни после установки.

Чаще всего это:

  1. Ноющие или схваткообразные боли внизу живота, которые по статистике встречаются примерно у 5–10% пациенток.
  2. Более обильные, чем обычно менструальные кровотечения, которые бывают в 24% случаев. Редко такие кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии.
  3. Повышение риска воспалительных заболеваний примерно в 0,5–4% случаев.
  4. Самопроизвольное выпадение внутриматочной спирали, возникающее в 6–15% случаев.

Если у вас появились сильные боли, непривычные выделения, кровотечение несвязанное с менструацией и повысилась температура, то вам нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Также не стоит тянуть с визитом в случае задержки очередных месячных или при появлении других признаков беременности, например, утренней тошноты или боли и набухания молочных желез.

Если вы не нащупали нити спирали или, наоборот, нащупали её пластмассовый кончик, то, скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места и свою основную функцию уже не выполняет. В такой ситуации также стоит обратиться к врачу.

Проблема нежелательной беременности была актуальной во все времена. Ребенок должен появляться по согласию обоих родителей. А чтобы предотвратить большое количество абортов, было создано множество методов контрацепции. Это и специальные таблетки, и вагинальные свечи, и даже пластырь. Очень распространенными сегодня также являются спирали ВМС. Что они собой представляют? Попробуем разобраться.

Что это такое?

Небольшое приспособление, изготовленное из металла или пластика, называют спиралью. Вводится она в полость матки с целью предотвращения нежелательной беременности. Для изготовления приспособления чаще всего применяют серебро или медь. Этот метод контрацепции сегодня пользуется большой популярностью. Эффективность достигает 98%. Женщинам, которые еще не рожали, нежелательно устанавливать ВМС (спираль). Отзывы отмечают, что в этом случае существенно возрастает риск развития побочных явлений.

С начала 20-го века было изобретено огромное количество внутриматочных спиралей. Наиболее качественными оказались приспособления Т-образной формы, которые легко входили в полость матки и препятствовали развитию беременности. Устанавливалось приспособление исключительно специалистом в медицинском учреждении. Перед использованием пациентку предупреждают о развитии возможных осложнений. Это может быть нарушение менструального цикла, эрозии, инфекционно-воспалительные заболевания, кровотечения, отторжение спирали. В редких случаях развивается внематочная беременность.

Следует быть готовым к тому, что в первые дни после установки спирали ВМС может ощущаться дискомфорт внизу живота, а также боль во время полового акта. Если в течение недели такие симптомы не проходят, стоит обратиться к гинекологу за консультацией.

Механизм действия внутриматочной спирали

Блокирует сразу несколько сложных природных процессов ВМС. Внутриматочная спираль, в состав которой входит медь, создает губительную среду для сперматозоидов и яйцеклетки. Металл выделяется в полость матки до тех пор, пока спираль находится внутри организма. Популярными являются также приспособления с прогестероном. Гормон, попадая в кровь, блокирует овуляцию, способствует загустению цервикальной слизи. Яйцеклетка вообще не созревает, беременность не наступает.

Действие обусловлено также изменением структуры стенок матки. Даже если оплодотворение происходит, яйцеклетка не может закрепиться внутри детородного органа. В результате наступает менструальное кровотечение с небольшим опозданием. В редких случаях яйцеклетка все же закрепляется, но за пределами матки. Статистика гласит, что большая часть внематочных беременностей случается у тех женщин, которые используют спираль с целью контрацепции.

Инородное тело в полости матки само по себе дает контрацептивный эффект. Стенки матки сокращаются более интенсивно. Благодаря этому сперматозоиды и яйцеклетка не могут нормально передвигаться.

Эффективность внутриматочных спиралей достаточно высока за счет суммирования различных механизмов действия. Если приспособление установлено правильно, в 98% случаев удается защититься от нежелательной беременности. Какую именно спираль использовать, лучше проконсультироваться с гинекологом. Врач проведет все необходимые анализы и установит приспособление. Существенным плюсом является продолжительный эффект контрацепции. Спирали ВМС могут находиться в полости матки от двух до пяти лет в зависимости от качества и материала изготовления.

Инертные внутриматочные спирали

Первое подобие современных ВМС появилось в 1960 году благодаря ученому Маргулису. Тогда было создано спиралевидное приспособление, которое существенно снижало риск развития осложнений. Все виды ВМС - спиралей, которые используются сегодня, имеют линейную конструкцию. Благодаря этому приспособление с легкостью вводится через специальную пластиковую трубку.

В 1962 году впервые была изготовлена петля Липпса. Это приспособление имело нити, которые свисали из полости матки во влагалище. Благодаря этому инородное тело можно было легко удалить по прошествии времени. Петля Липпса сегодня используется достаточно редко ввиду низкой эффективности. Защититься от нежелательной беременности удается лишь в 70% случаев. А вот во второй половине 20-го века приспособление нашло широкое применение в программах планирования семьи во всем мире. Многим помогла защититься от нежелательной беременности подобная ВМС (спираль). развивались лишь в редких случаях. Приспособление было мягким и гибким. Благодаря этому оно легко извлекалось из полости матки по медицинским показаниям.

По подобию петли Липпса были созданы приспособления, которые широко используются сегодня. Популярные виды ВМС (спиралей) будут описаны ниже.

Спирали с содержанием меди

Эти приспособления по форме напоминают петлю Липпса. Основным отличием является содержание меди. Металл все время выделяется в полость матки, препятствуя развитию яйцеклетки и нормальному передвижению сперматозоидов. Современные спирали ВМС изготавливаются гибкими и прочными. Они легко устанавливаются и беспрепятственно удаляются. Гинекологи выделяют модели таких производителей, как Paragard, Copper-T, «Мультилоад», а также «Нова-Т». Существуют также другие спирали с содержанием меди, которые изготавливаются в форме зонтика или кольца. Но большой эффективностью такие приспособления не отличаются. Кроме того, при их использовании существенно возрастает риск развития побочных явлений.

Фирмы «Мультилоад» изготавливаются в форме полуовала с небольшими металлическими усиками. Такая форма позволяет приспособлению лучше закрепиться в полости спирали также не вызывает больших осложнений. Делать это должен только лишь гинеколог в условиях медицинского учреждения. Спираль фирмы «Мультилоад» относится к средней ценовой категории. За приспособление придется заплатить около 2500 рублей.

Пользуется популярностью также изделие производителя «Нова-Т». ВМС - спираль (установка приспособления очень проста за счет особой формы) - визуально похожа на большую букву «т». Горизонтальные ветви изготавливаются из высококачественного пластика. Находиться в полости матки такое приспособление может длительный период. Специалисты же рекомендуют менять его каждые 4-5 лет. За спираль «Нова-Т» придется заплатить около 2000 рублей.

Можно использовать также экономичную модель отечественного производства «Юнона Био». Также выполнена в форме буквы "т" эта ВМС (спираль). Отзывы специалистов показывают, что приспособление отличается высокой эффективностью на протяжении двух лет использования. В дальнейшем его желательно заменить.

Эти приспособления объединяют в себе преимущества нескольких видов контрацептивов. Они не только механическим образом блокируют основные процессы оплодотворения, но и выделяют специальный гормон, который отвечает за развитие яйцеклетки. Спирали ВМС также изготавливаются в форме буквы «т». Ножка приспособления наполнена прогестероном и левоноргестрелом. Побочные явления практически не развиваются. Гормоны поступают в организм равномерно на протяжении нескольких лет. Большинство подобных спиралей можно использовать 5-6 лет.

Наиболее дорогостоящие выпускает фирма «Мирена». Но приспособление действительно стоит своих денег. Отзывы специалистов показывают, что у женщин, установивших приспособление, существенно снижается риск развития воспалительных процессов. Эффективность защиты от нежелательной беременности составляет 98%. Минусом является лишь увеличение количества межменструальных выделений. Проблема решается с помощью использования ежедневных прокладок. Качественная ВМС - спираль «Мирена» - будет стоить более 8000 рублей. Найти ее можно практически в любой аптеке.

Специалисты не рекомендуют нерожавшим женщинам использовать ВМС (спираль). Установка такого контрацептива чревата бесплодием. Однако медицина не стоит на месте. Был изобретен особый вид ВМС (спиралей «Мультилоад») с содержанием гормонов. Это спираль, которая может эффективно защищать от нежелательной беременности на протяжении двух лет. Приспособление легко устанавливается и удаляется в условиях медицинского учреждения.

Внутриматочные спирали с серебром

Серебро обладает дезинфицирующим и антибактериальным действием. Не случайно этот металл широко используют в медицинской сфере. ВМС (спираль) с серебром - выбор многих женщин. Такой контрацептив не только защитит от нежелательной беременности, но и подлечит полость матки, снизит риск развития эрозий. Для сперматозоидов серебро является токсичным. Они погибают на пути к яйцеклетке. Благодаря этому увеличивается эффект от использования ВМС. Большинство спиралей с содержанием серебра можно использовать около пяти лет.

Серебро положительным образом воздействует на полость матки. Металл способен убрать воспалительные процессы. Стоит помнить лишь о том, что не поможет защитить от заболеваний, передающихся половым путем, ВМС (спираль). Побочные действия покажутся незначительной проблемой по сравнению с теми инфекциями, которые можно заполучить, если женщина ведет беспорядочную сексуальную жизнь. Основная цель спирали - защита от нежелательной беременности.

Женщинам, которые еще не рожали, ВМС с содержанием серебра не устанавливают. Следует подготовиться к тому, что менструации после установки контрацептива станут более болезненными и продолжительными. Если спираль доставляет дискомфорт на протяжении длительного промежутка времени, ее лучше удалить. Некоторым женщинам такой контрацептив не подходит ввиду особого строения матки.

ВМС с серебром можно установить в любой день менструального цикла, когда нет или аборта контрацептив устанавливают через шесть недель.

Спирали с содержанием золота

Любой металл со временем поддается коррозии. Исключением является лишь золото. Этот драгоценный металл имеет полную совместимость с организмом человека и практически никогда не вызывает аллергии. Внутриматочные спирали с содержанием золота подходят женщинам с повышенной чувствительностью. Так же как и приспособление с серебром, ВМС (спираль) с золотом обладает противовоспалительным действием. Существенно снижается риск развития эрозий. Большим недостатком является лишь стоимость контрацептива. За одно приспособление придется заплатить более 15 000 рублей. Срок действия не превышает пяти лет. Не каждая женщина согласится на такие расходы.

Внутриматочная спираль с содержанием золота имеет минимум рисков. Эффективность защиты от нежелательной беременности достигает 99%. Такие приспособления, к сожалению, не устанавливаются женщинам, которые еще не рожали. А вот в послеродовой период эта спираль подойдет идеально. Контрацептив позволяет женщине быстрее восстановиться после беременности и способствует заживлению мелких трещин в полости матки.

Установка внутриматочной спирали

В любой аптеке можно приобрести ВМС (спираль). Фото модели конкретного производителя всегда можно изучить в каталоге. Но вводить контрацептив самостоятельно ни в коем случае нельзя. Это делается квалифицированным специалистом в условиях медицинского учреждения. Перед установкой гинеколог обязан провести ряд исследований и анализов. Только так можно определить, какой вид спирали подойдет конкретной женщине. Кроме того, специалист должен удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Внутриматочная спираль не устанавливается женщинам, у которых имеется воспаление придатков. Изначально следует вылечить заболевание, а уже потом подбирать подходящий контрацептив. Противопоказанием к использованию спиралей являются также инфекции, которые передаются половым путем. Нерожавшим женщинам спираль устанавливается лишь в редких случаях. Существенно возрастает риск развития бесплодия.

В большинстве случаев специалисты вводят ВМС на четвертый день после начала менструального кровотечения. В это время шейка матки слегка приоткрыта, а обильных выделений уже практически нет. Кроме того, именно этот период является наименее подходящим для зачатия. До полноценного развития яйцеклетки остается еще более 7 дней. Начинать жить половой жизнью можно через несколько дней после установки приспособления.

Доверять установку ВМС следует только лишь проверенному специалисту. О том, что данная операция выполнена неправильно, может свидетельствовать обильное кровотечение на протяжении нескольких дней, а также сильные боли внизу живота. Без срочной консультации врача не обойтись. Возможно, неумелые действия специалиста, который устанавливал спираль, спровоцировали повреждение стенки матки.

После установки приспособления женщины отмечают, что менструация становится более продолжительная. Это абсолютно нормально. Беспокоиться следует лишь в том случае, если кровотечение сопровождается резкими болями.

В 7-10% случаев наблюдается выпадение спирали из матки. Это может быть обусловлено особым строением организма женщины. Чаще всего такая ситуация наблюдается в период менструального кровотечения. Это чревато незапланированной беременностью. Часто женщины даже не подозревают о том, что спираль сместилась.

Удаление ВМС

Существует несколько причин для удаления спирали из полости матки. Обязательно провести процедуру следует после того, как закончился срок годности приспособления. Также спираль убирают, если появилось желание завести ребенка, развивается опухоль или воспаление придатков. Смещение контрацептива в матке также является показанием к его удалению.

Только лишь специалист в медицинском учреждении может извлечь ВМС (спираль). Удаление - процедура полностью безболезненная, если женщина здорова. Самостоятельно проводить какие-либо манипуляции не следует. Таким образом можно повредить стенки матки или шейку. Процедура проводится в два этапа. Изначально гинеколог осматривает женщину, оценивает состояние спирали. Если пациентка своевременно не обратилась к специалисту, возможно срастание спирали со стенками матки. В этом случае безболезненно извлечь инородное тело не удастся. Если возникают любые осложнения, удаление проводят с помощью гистероскопии.

Когда можно удалить спираль? ВМС легче всего удается извлечь в период менструального кровотечения. При необходимости выполняют местное обезболивание. Гистероскопию проводят под общим наркозом. Если же нет возможности достать спираль через проводят операцию со вскрытием брюшной полости.

Подведем итоги

Выбирая внутриматочную спираль в качестве метода контрацепции, следует взвесить все за и против. Такой вариант больше подходит для женщин, которые уже ощутили радость материнства и не планируют рожать в течение пяти лет. Стоит помнить о том, что спираль защищает лишь от беременности. А вот для заболеваний, передающихся половым путем, ВМС не помеха.

Женщина, которая установила внутриматочную спираль, должна регулярно посещать гинеколога (не менее двух раз в год) и следить за состоянием половых органов. Инородное тело, находящееся в полости матки, может вызывать соответствующие реакции со стороны мочеполовой системы. Могут развиваться воспалительные процессы, которые чреваты неприятными последствиями. Наиболее сложным из них является бесплодие. По этой причине нерожавшим женщинам устанавливать спираль крайне нежелательно.

После того как прошел срок годности, ВМС обязательно следует удалить из полости матки. Инородное тело через 6-7 лет врастает в эндометрий. В этом случае изъять спираль обычным способом не удастся. Не избежать хирургического вмешательства. Возможны также и другие осложнения.