Определение нарушения психики тест. Биполярное расстройство - что это такое. Симптомы, типы и первые признаки биполярного расстройства личности

Жизнь с человеком, который подвержен данной патологии психики, невыносима для его близких. Однако о том, что это биполярная депрессия, зачастую не подозревает ни сам больной, ни его окружение. Заболевание требует серьезного лечения, поскольку прогрессирует и может принять опасные формы.

Биполярное расстройство

Раньше эта болезнь называлась «маниакально-депрессивный психоз» (МДП) или «маниакальная депрессия». Сегодня данный диагноз в международной психиатрической практике обозначается, как биполярное аффективное расстройство (БАР). Впервые симптомы патологии могут проявляться в подростковом и юношеском возрасте. Если такие признаки развиваются, то примерно к 40 годам формируется стойкое заболевание.

Биполярное расстройство не может быть диагностировано до 18 лет. Действительно, сложнее диагностировать болезнь ребенка по сравнению со взрослым, но не невозможно. Дети эмоционально незрелые, их легко мотивировать выходить из депрессивных состояний, а некоторые из изменений, характерных для биполярного расстройства, являются частью нормального поведения в течение нескольких веков.

Но есть очевидные случаи, которые имеют классические и очень наводящие диагноз. Во многих случаях болезнь присутствует, но она не диагностируется правильно допоздна. Средний возраст начала заболевания составляет 25 лет, но многие случаи диагностированы в возрасте 40 лет, а также через 10 лет. Это связано с агрессивностью диагностики биполярного расстройства, а не с увеличением заболеваемости самого заболевания. Диагноз этого заболевания в молодом возрасте следует делать осторожно и из-за необходимости проводить медицинское лечение, последовательное определение страданий.

Биполярное расстройство – что это такое? Суть патологии заключается в резкой смене двух противоположных (поэтому биполярных) аффективных настроений:

  • от эйфории – к депрессии;
  • от депрессии – к эйфории.

Состояние подъема, воодушевления на грани аффекта принято называть в психиатрии маниакальным. Во время менее выраженной гипоманиакальной фазы (диагноз – БАР II типа) больной готов свернуть горы. Однако вследствие чрезмерной активности, общения с множеством людей нервная система быстро истощается. Появляются раздражительность, бессонница. Человек оценивает действительность неадекватно, конфликтует.

Это, хотя и полезно, имеет много важных побочных эффектов, и его администрация увеличивает риск возникновения проблем. Антидепрессанты противопоказаны при биполярном расстройстве. Этот миф, каким-то образом понятым, обусловлен механизмом действия и последствиями и обвинениями пациентов с биполярным расстройством. Сочетание двух исходит из опасения, что лечение антидепрессантами вызовет маниакальное состояние у пациента.

Хотя этот страх имеет реальную основу, врачи полагают, что по крайней мере некоторые пациенты должны лечиться антидепрессантами, особенно если они в течение долгого времени находятся в депрессии и не могут полностью преодолеть это. Биполярное расстройство не имеет хорошо налаженного лечения. Лечение биполярного расстройства является очень сложным, основанным на обоих лекарствах и изменениях образа жизни. Фармакологическое лечение имеет жизненно важное значение. Лучшие терапевтические варианты включают.

Во время маниакальной фазы (диагноз – БАР I типа) аффективное состояние больного резко обостряется. Мысли его становятся категоричными, не терпящими возражений, поведение – многословным, агрессивным. Симптомы мании могут сочетаться с признаками депрессии. Например, эйфория – с бездеятельностью, глубокая опечаленность – с нервозной взвинченностью.

Противосудорожные средства - используются для предотвращения возникновения расстройств настроения. Наиболее распространенными являются вальпроевая кислота и ламотриджин. Вальпроевая кислота может использоваться отдельно или в соответствующих комбинациях лекарственных средств при строгом контроле функции печени. Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время лечения вальпроевой кислотой.

Антидепрессанты - их введение несколько противоречиво, но они сохраняют свои признаки, особенно в длительных состояниях депрессии. Это, по-видимому, их единственный признак - если принять за период депрессии, они могут вызвать маниакальные эпизоды и их обострение.

Биполярное расстройство личности

Резкие, неконтролируемые перепады аффективных состояний, то есть биполярное расстройство личности, пагубно сказывается на качествах характера больного. Нередко пациенты становятся инициаторами нестандартных идей, дел. Бурная деятельность увлекает их, принося моральное удовлетворение. Однако в коллективе таких сослуживцев побаиваются и сторонятся, считая людьми «не от мира сего».

Некоторые препараты, полезные при лечении психоза, также полезны при биполярном расстройстве, в основном оланзапине и рисперидоне, которые оказывают хорошее влияние на некоторые симптомы. В последнее время добавлена ​​специальная комбинация лекарственных средств для пациентов с биполярным расстройством, которая содержит антипсихотические средства и антидепрессант в одной и той же капсуле, для улучшения соответствия пациентам. Следует отметить, что все вещества, включенные в терапевтические режимы биполярного расстройства, имеют важные побочные эффекты, и состояние пациента должно периодически изучаться.

Для человека, страдающего БАР, характерны:

  • неадекватное мышление;
  • завышенная самооценка, ожидание похвал;
  • неспособность к самокритике;
  • упрямство, максимализм;
  • агрессивное, непредсказуемое поведение.

Биполярное расстройство психики

Пациенты БАР I типа примерно 10% времени пребывают в фазе мании и 30% – в стадии депрессии. Больные, у которых развивается биполярное расстройство психики II типа, находятся в фазе гипомании около 1% времени, а 50% проводят в депрессивном состоянии. Подобно колебаниям маятника, после мании или гипомании наступает депрессия. Больной грустит, плачет, страдает.

Кроме того, терапия должна быть скорректирована для беременных или кормящих женщин. Является еще одной важной частью лечения - его цель - помочь пациенту справиться с этим заболеванием. Когнитивно-поведенческая терапия, групповая терапия или терапия с членами семьи могут быть выполнены. Другие активные стратегии включают в себя упражнения, соблюдение строгой программы сна, уделение особого внимания и уделение особого внимания знакам, которые могут сигнализировать о начале эпизода болезни.

Они довольно распространены, они могут появляться в подростковом возрасте и оказывают серьезное влияние на психическое здоровье. Нельзя пренебрегать резкими переходами из одного состояния ума в другое! Вот как вы выясните, есть ли у вас биполярное расстройство! Это медицинское состояние, известное как маниакально-депрессивный психоз или маниакальная депрессия. Даже если это звучит пугающе, диагноз не так страшен, как его лечат. Он характеризуется драматическими изменениями в настроении, от крайней печали, так называемого депрессивного эпизода, к эйфории, то есть к маниакальному эпизоду.

Человек чувствует себя незаслуженно обиженным, непризнанным, обделенным уважением и вниманием. В очень тяжелых депрессивных состояниях возникают мысли о своей никчемности и даже самоубийстве. Между этими двумя фазами биполярности возникают промежуточные состояния относительного спокойствия, и тогда психика больного нормализуется, но лишь временно.

Отсюда и биполярный термин, который относится именно к этому маятнику между депрессивным и маниакальным полюсами. Недавние исследования показали, что люди с биполярным расстройством имеют ускоренное снижение размера мозга, а точнее серого вещества, в регионах, ответственных за правильное функционирование распознавания лиц, координацию движений и памяти. Болезнь поражает миллионы людей во всем мире, и в нашей стране довольно распространено.

Как происходит биполярное расстройство?

Простейшей характеристикой болезни является внезапный сдвиг, без причины, от состояния депрессии до состояния радости в избытке. Большую часть времени первые признаки появляются очень рано, в возрасте 15 лет, поэтому их часто игнорируют, обвиняя трудный возраст подросткового возраста и ее прихоти. Вот как путаница не принимает своевременных мер для выявления и лечения болезни. Однако в отсутствие специализированных исследований болезнь со временем ухудшается. Поэтому желательно, чтобы родитель, который наблюдает за внезапным и необоснованным переходом из одного государства в другое к подростку, должен провести его к психологической консультации.


Биполярное расстройство – симптомы

Как убедиться в наличии патологии? Существуют критерии депрессивного эпизода. Биполярный синдром очевиден, если на протяжении двух недель сохраняются минимум 3 симптома из следующего перечня:

  • подавленность, плаксивость;
  • потеря интереса к жизни;
  • похудение;
  • бессонница;
  • головные, желудочные боли;
  • рассеянность;
  • ощущение никчемности существования.

Для маниакальной фазы БАР, которая длится больше 1 недели, характерны агрессивность, чрезмерная раздражительность. При этом больные считают себя совершенно здоровыми, даже когда у них возникают ночные страхи, галлюцинации. Если на проявления маниакальной фазы обращают внимание многие люди, окружающие больного, то признаки гипоманиакального состояния часто остаются незамеченными.

Почему возникает биполярное расстройство

И это верно в любом возрасте. Никто не может точно определить причину биполярного расстройства. Несомненно, эмоциональные потрясения, нарушения детства, зависимость от таких веществ, как алкоголь или наркотики, способствуют возникновению этих расстройств у лиц с генетической предрасположенностью. Как говорит врач-психиатр Габриэль Дьякону, кто-то из семьи с биполярными членами рискует в 4-10 раз больше развить форму расстройства, потому что генетическая уязвимость унаследована. Похоже, что дисбаланс некоторых веществ в мозге, таких как допамин, норадреналин и серотонин, приводит к таким нарушениям, которые угрожают жизни пострадавшего человека и окружающих его людей.

Биполярное расстройство – причины

БАР важно отличать от схожих психических нарушений. Маниакально-депрессивный синдром, как правило, не является следствием какого-то соматического (телесного) недуга. Заболеть БАР может практически любой человек. При биполярном расстройстве, причины которого многообразны, основные факторы риска таковы:

Обратите внимание, что это заболевание не является формой депрессии! Кроме того, лечение антидепрессантами может усугубить заболевание. И без надлежащего лечения, деменция может быть достигнута. Эксперты предупреждают, что употребление в пищу диетических продуктов, полное амфетаминов, может вызвать маниакальные эпизоды.

Посещение психиатра, ключ к исцелению

Ранняя диагностика, поддержание лечения и принятие здорового образа жизни помогают человеку с диагнозом биполярного аффективного расстройства вести нормальную жизнь. Большой необработанный депрессивный эпизод длится более 6 месяцев страданий, а иногда и больше. С первой недели он становится диагностированным. Но должным образом необработанный приводит к попыткам самоубийства, поэтому депрессию можно сравнить как смертельный потенциал с инфекционными заболеваниями печени, инсультом или инсультом. Важно понимать, что он требует консультаций с психиатром, диагностики и назначения лечения.

  • наследственность;
  • стрессы;
  • неустроенная личная жизнь;
  • проблемы в трудовой деятельности;
  • алкогольные излишества;
  • наркотическая зависимость.


Диагностика биполярного расстройства

Распознать это заболевание зачастую не так-то просто. Диагноз биполярного расстройства ставить сложно, поскольку нет точных оценочных критериев. Важны беседы психотерапевта с пациентом, проведение серии тестов, мониторинг аффективного эпизода. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы не перепутать БАР с депрессией, неврозом, психозом, олигофренией, шизофренией.

Итак, у вас есть доступ к информации от специалистов психиатрии. Психоз - это серьезное психическое расстройство, в котором мысли и эмоции настолько затронуты, что контакт с реальностью нарушается. Эпизоды психоза встречаются при биполярном расстройстве, шизофрении и шизоаффективном расстройстве. характеризуется отсутствием привязанности, галлюцинациями и психозами. через галлюцинации, психозы и колебания аффективного состояния. Существуют четкие критерии, которые различают эти психические расстройства и болезни, и эти критерии используются психологи для диагностики психоза.

Лечение биполярного расстройства

БАР можно лечить. Главная цель психотерапии – вывести человека из аффективного состояния. Сложность в том, что пациенту приходится принимать немало медикаментов с множеством побочных эффектов. Лечение биполярного аффективного расстройства проводят, применяя.

Это психическое расстройство также называют маниакально-депрессивным психозом (МДП). Особенностью заболевания является частая и резкая смена настроения больного: от сильной депрессии до мании. Начальная симптоматика проявляется между 17 и 21 годами, но и в подростковом возрасте можно заметить признаки расстройства.

Но не было бы легче пойти к психологу и дать вам анализ крови и рассказать вам, где страдают эти психические расстройства или психические заболевания? Не нужно анализировать психотический эпизод, управляя испытаниями и вопросами, но имея возможность использовать в качестве отдельных биологических врачей, чтобы найти ответ? Группа психиатров и психологов вполне может дать ответ на эту проблему.

Недавно опубликованное исследование гласит, что количественные биомаркеры могут использоваться для идентификации конкретных «биотипов» психоза. 711 человек с диагнозом шизофрения, шизоаффективное расстройство и биполярное расстройство были протестированы с использованием набора психологических тестов с использованием энцефалограммы и устройств, которые изучали движения глазного яблока. Полученные данные были проанализированы с использованием статистических приложений, и компьютеризированный анализ разделил эти данные на три отдельные главы, соответствующие трем «биотипам», которые надеялись исследователи.

Что такое маниакально-депрессивный психоз

При аффективном расстройстве биполярного типа личность переживает чередующиеся состояния аффекта. При этом перепады настроения имеют разные полюса: депрессия сменяется манией. Иногда больной человек в промежутке между этими фазами находится в нормальном состоянии, но, как правило, это бывает редко и недолго. Больше половины пациентов замечают у себя первые признаки расстройства, будучи подростками. Если до наступления 40 лет биполярная патология не проявилась, вероятность, что она у вас есть, сводится к нулю.

Другими словами, шизофрения, шизоаффективное расстройство и биполярное расстройство отличаются не только психологически, но и биологически. Еще один аргумент в пользу этой биологической разницы заключается в том, что родственники первой степени из 711 испытуемых подвергались испытаниям, и те же маркеры могли быть связаны с пациентами. Биологически существуют генетически передаваемые различия между тремя нарушениями и психическими заболеваниями, перечисленными выше. Третий аргумент в поддержку биологической теории заключается в различиях в уровне серого вещества, наблюдаемого между тремя различными биотипами.

Чаще биполярное расстройство поражает женщин, при этом в последние годы заболевание стало значительно моложе. Три четверти больных маниакально-депрессивным психозом имеют сопутствующие нарушения психики. Специалисты относят данную патологию к числу эндогенных: человек в течение долгого времени выглядит и чувствует себя нормально, пока внешний фактор не спровоцирует развитие психического расстройства.

Исследование показывает, более или менее, существование биологической картины в распространенности шизофрении, биполярного расстройства и шизоаффективного расстройства. Другими словами, больные не отличаются только психологически, но и биологически. До сих пор это имело чисто теоретические практические последствия - способность диагностировать расстройство или психическое заболевание с помощью простого химического или микроскопического анализа. Кроме того, если существуют биологические различия между различными типами психоза, возникает вопрос: существуют ли биологические различия между другими симптомами, обнаруженными при психических расстройствах или болезнях: депрессия, тревога, галлюцинации.

Почему возникает биполярно-аффективное расстройство

Диагностировать маниакально-депрессивный психоз могут у любого человека, но установить причину развития заболевания невозможно. Тем не менее, есть ряд факторов, которые повышают риск появления биполярной патологии. К ним относятся:

  1. Генетическая расположенность. Психика может быть нарушена от рождения вследствие неправильного развития генов, которые отвечают за состояние проводников нервных импульсов. Статистика показывает, что болезнь чаще диагностируют у кровных родственников (в семье, где есть больной, риск заболеть возрастает до 7 раз).
  2. Стрессы, нервные потрясения. Постепенно эмоциональные всплески, как хорошие, так и плохие накапливаются и мозг утрачивает способность справляться с ними.
  3. Нарушение работы нейротрансмиттеров. Эти вещества помогают передавать импульсы между клетками мозга. Если снижается количество «передатчиков», сокращается движение серотонина, норадреналина и дофамина – важнейших гормонов, отвечающих за настроение человека.
  4. Токсикомания, алкоголизм, наркомания. Психоактивные вещества не способны вызвать биполярное расстройство, однако они могут спровоцировать его обострение, ухудшив состояние больного. Наркотики типа амфетаминов или кокаина вызывают очередной эпизод мании, в то время, как алкоголь или транквилизаторы стимулируют гипоманиакальный синдром.
  5. Прием медикаментов. Некоторые препараты (антидепрессанты, противопростудные, кортикостероиды и др.) способны вызывать биполярную манию.
  6. Недосыпания. Пренебрежение полноценным отдыхом может повлечь очередной эпизод мании.


Как проявляется маниакально-депрессивный синдром

Личности с биполярным расстройством поочередно переживают депрессивные и маниакальные состояния. Иногда бывают и смешанные эпизоды, которые длятся в среднем от полугода до года. В редких случаях устойчивые психически состояния продолжаются десятилетиями. Смешанная фаза биполярной болезни характеризуется симптомами как мании, так и депрессии. Общими признаками расстройства являются:

  • бессонница;
  • раздражительность;
  • возбуждение;
  • плохое настроение;
  • беспорядочные мысли;
  • слабая концентрация внимания.

Маниакальный психоз

Первой, как правило, проявляется фаза мании, при этом больной чувствует прилив сил, запас бодрости, ощущает себя здоровым. Из его памяти уходят негативные воспоминания, человек акцентирует внимание на хороших событиях. Действительность для пациента выглядит лучше, чем она есть: личность чувствует себя очень привлекательной, способной воплотить самые смелые задумки, не замечая при этом реальных трудностей. У субъекта сильно обостряется восприятие: вкусовое, обонятельное и зрительное, поэтому окружающий мир выглядит очень ярким и красивым.

Часто у пациентов с биполярной болезнью наблюдается изменение речи, которая становится эмоциональной, громкой, торопливой, сопровождается активной жестикуляцией. Больной внезапно вспоминает старые номера телефонов, названия фильмов и книг, имена малознакомых людей из прошлого. При маниакальном психозе заметна высокая активность, пациенты мало спят, не чувствуя себя уставшими, часто строят планы, не доводя их до конца. Их сообразительность хорошая, но умозаключения поверхностны. Пациенты в период мании расточительны, у них усиливается сексуальное влечение.

Выраженной характеристикой при биполярном расстройстве является отсутствие даже малейшей самокритики, игнорирование этики и субординации. Постепенно состояние больного усугубляется: человек нарочно ведет себя более вызывающе, использует слишком яркую косметику, броско одевается. Часто пациенты в маниакальной фазе биполярной патологии посещают увеселительные заведения. В тяжелых случаях начинаются галлюцинации и бред.


Биполярная депрессия

Фаза депрессивного состояния выражается резким ухудшением настроения, безосновательной тоскливостью, которая сопровождается медлительностью, заторможенностью или даже оцепенением. Пациент с биполярной болезнью склонен к чрезмерной самокритике, часто причиняет боль близким, не верит в собственные способности. Такие идеи нередко приводят к попыткам суицида, поэтому больному с биполярной депрессией необходимо постоянное наблюдение. Кроме прочего, пациент может ощущать пустоту в голове, бессонницу, потерю аппетита, нежелание контактировать с другими людьми.

Продолжительность рекуррентной биполярной депрессии, как правило, превосходит длительность мании, иногда достигая года. Другие симптомы данного типа расстройства:

  • усталость;
  • безнадежность;
  • потеря веса;
  • физическая, умственная заторможенность;
  • раздражительность;
  • ожидание чего-то плохого;
  • чувство вины.


Как лечат аффективные расстройства

Когда врач ставит диагноз, больного в периоды обострения помещают в стационар. Лечение биполярной патологии происходит с использованием разных медикаментозных средств:

  • антипсихотропных, которые подавляют чрезмерную возбужденность и оказывают седативное действие;
  • антидепрессантов;
  • нормотимиков, продлевающих стадию устойчивого психического состояния.

В тяжелых случаях для лечения биполярного заболевания применяется электросудорожная терапия. Основные правила лечения психического расстройства:

  1. Продолжительность. Поскольку биполярная патология является хронической и рецидивирующей, важно проводить терапию постоянно, даже в периоды ремиссии. Это помогает предотвратить вспышки мании или депрессии.
  2. Комплексность лечения. Кроме приема медикаментов, больной с биполярной патологией нуждается в профессиональной психологической помощи, социальной поддержке и изменении образа жизни.
  3. Самопомощь. Человеку с расстройством для поддержания психического баланса необходимо стараться избегать стрессов, придерживаться режима дня, медитировать, заниматься спортом, узнавать больше нового, принимать помощь близких и друзей, больше спать.


Тест на расстройство личности

Чтобы диагностировать патологию, определить степень и фазу расстройства, пациенту предлагают пройти тест. Опросник содержит вопросы, ответы на которые помогают психиатру определить, какое лечение необходимо больному с биполярным заболеванием. С помощью него можно проанализировать источник расстройства и спрогнозировать дальнейшее развитие патологии. Показанием к прохождению теста является частая, резкая смена настроения. В сети такую диагностику можно пройти самостоятельно, но это не заменит поход к специалисту.

Видео: биполярный синдром