Диастаз после родов – что это и как исправить дефект? Диастаз после родов: суть проблемы и пути решения.
Пишем о том, что интересно и важно для сознательных родителей (особенно мам). Естественное родительство, ЗОЖ, психология, интервью с успешными мамами. Подписка на дайджест самого интересного за неделю - внизу статьи.
Диастаз после родов. Информации о нем много, но зачастую она противоречива. Кто-то говорит, что диастаз можно убрать только хирургически. А кто-то вообще живет с диастазом и даже не подозревает, насколько серьезна его проблема.
Дмитрий Протасов - автор обучающего ресурса «Азбука бодибилдинга» , называет себя человеком «с головой на плечах». Нельзя не согласиться с ним, читая его статью: он даже к чисто женскому вопросу подошел основательно и с умом, разложил все по полочкам и дал четкие рекомендации. Поэтому мы публикуем здесь его статью для наших читателей, а Дмитрию передаем +100 очков в карму от всех мам большого города.
Впрочем, перед тем как придерживаться данных в материале рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Диастаз мышц живота: что это такое
Диастаз - разделение/расхождение прямых мышц живота. В результате такого разделения правая и левая половины прямой мышцы живота (Rectus Abdominis) раздвинуты относительно средней фасции живота («белой линии»). Иллюстрации ниже помогут лучше понять, о чем идет речь.
Диастаз наиболее часто (в двух случаях из трех) встречается у женщин, родивших второго и последующего ребенка.
Расширение и истончение тканей средней линии происходит в ответ на силу давления матки на брюшную стенку, гормоны также вносят свой вклад в «смягчение» соединительной ткани. Средняя линия шириной более 2-2,5 пальца (около 2 см) считается проблематичной. Диастаз чаще всего появляется именно после беременности, когда брюшная стенка достаточно мягкая и тонкие ткани средней линии живота уже не обеспечивают адекватную поддержку туловища и внутренних органов. Мамам стоит понимать, что небольшое расширение средней линии происходит во время всех беременностей, и это нормальное явление. У некоторых женщин после родов расхождение не превышает 1,5-2 пальцев, однако в большинстве случаев значения выходят за указанные рамки (2,5 пальца).
Часто диастаз нарушает красоту плоского дородового животика и является серьезной эстетической проблемой, вызывающей дискомфорт у женщины. Помимо эстетики диастаз прямых мышц живота ухудшает целостность и функциональную прочность брюшной стенки, а также может являться причиной боли в пояснице и тазовой нестабильности. Большую роль в деле возникновения диастаза во время родов играет генетика, в частности, миниатюрные мамы находятся в группе повышенного риска. Для женщин более плотного телосложения и тех, кому не чужды были физические нагрузки и фитнес, беременность может протекать вовсе без диастаза.
В современном информационном потоке вы можете столкнуться со множеством противоречивых мнений и советов о том, как восстановить брюшную стенку и среднюю линию после родов. Большинство из этих рекомендаций могут ухудшить брюшное разделение, и по факту вы получите еще больший диастаз.
Мифы о диастазе мышц живота
Итак, существует ряд мифов о расхождении прямых мышц, в частности следующие:
- диастаз вызывает необратимые повреждения живота;
- проблема требует исключительно хирургического вмешательства;
- диастаз вызывает постоянное вздутие живота (mummy-tummy);
- диастаз вызывает боль;
- мышцы живота после родов уже никогда не восстановятся и всегда будут слабыми;
- все женщины должны ждать по крайней мере 8–10 недель после родов, прежде чем начать какие-либо упражнения или послеродовую программу по восстановлению.
Запомните: ни одно из этих утверждений не верно!
Как определить, есть ли у вас диастаз?
Следующий простой тест позволить определить, есть ли у вас расхождение мышц живота. Для того чтобы выявить диастаз, проделайте следующее:
Лягте на спину, колени согните, ступни поставьте на пол;
- положите одну руку за голову, а другую руку - на живот, касаясь кончиками пальцев всей вашей средней линии, параллельной талии, на уровне пупка;
- расслабьте брюшную стенку и слегка прижмите кончиками пальцев брюшную полость;
- слегка скрутите/оторвите верхнюю часть корпуса от пола с помощью кранчей, убедившись в том, что грудная клетка сближается с тазом. Как только мышцы начнут двигаться - сразу зафиксируйте, сколько пальцев помещается между ними и насколько глубоко пальцы уходят внутрь;
- также зафиксируйте, сколько пальцев помещается между напрягшимися мышцами слегка выше и ниже пупка (3–5 см в обе стороны).
Такой домашний тест позволит вам выявить размер «дыры» у себя в животе - участка вокруг пупка, не прикрытого мышцами. Если таковой «пропасти» не прощупывается, значит, диастаза у вас нет, в противном случае он имеет место быть, и степень расхождения мышц зависит от того, сколько пальцев поглотила «дыра». Соответственно, чем она больше/глубже, тем сильнее диастаз.
Не паникуйте, если нащупали «большие дыры» в животе в первые несколько послеродовых недель. Соединительная ткань срединной линии после родов довольно мягкая, однако со временем и при выполнении соответствующих упражнений она медленно, но верно вернет себе былую плотность и эластичность, уменьшая размер «дыр».
Итак, вы проделали тест и подозреваете у себя диастаз. Теперь давайте определимся, какой он степени, и в этом нам поможет следующая классификация.
1-й тип - небольшое расширение белой линий в пупочной области, наиболее безобидный, то есть практически никак не отражающийся на форме живота. Формируется после первой беременности;
- 2-й тип - расхождение в нижних отделах с расслаблением боковых мышц. Отражается на форме живота, делая его слегка выпирающим снизу;
- 3-й тип - расхождение мышц живота «по всем швам» как верхнего, так и нижнего отделов. Сопровождается наличием пупочных грыж и неэстетичным видом живота.
Как можно догадаться, вся работа по возвращению былых плоских форм живота зависит от стадии расхождения мышц. Чем она меньше (1-й и 2-й тип), тем больше вероятность обрести дородовые формы естественным (не хирургическим) путем. Третья стадия обычно предполагает абдоминопластику. Важно также понимать, что при расхождении мышц живота и выпирании срединной линии обратного полного «стягивания» добиться крайне сложно (тем более при 3-м типе) ввиду того, что «белая линия» не имеет мышц - это соединительная ткань. Поэтому реально оценивайте свои перспективы и степень нужности прилагаемых усилий.
Почему у беременных возможен диастаз?
На самом деле расхождение мышц живота - это не только удел беременных женщин, он может быть:
Следствием неправильной техники выполнения упражнений;
- следствием определенных упражнений и видов спорта;
- следствием чрезмерного увеличения веса.
У беременных диастаз формируется, когда растущая матка давит на брюшную стенку. Если нижние/поперечные мышцы живота слабы и не в состоянии поддерживать растущую матку (выдерживать ее увеличивающееся давление на прямые мышцы), то щесть «кубиков» пресса превращаются в «два по три» . В результате увеличения плода «белая линия» живота (ее соединительная ткань) растягивается в стороны. Ваши органы теперь будут «нажимать» на эту соединительную ткань, живот начнет выпирать, и ввиду слабости мышц живота вы ощутите их расхождение.
Итак, после небольшого теоретического экскурса мы поняли, что диастаз - это выпячивание внутреннего живота из-под мышц. Теперь давайте перейдем к практическим мерам по улучшению создавшегося «интересного» положения.
Упражнения при диастазе прямых мышц живота. Какие они?
Для начала разберемся с тем, каких движений/упражнений следует категорически избегать, дабы не усугубить проблему. К таковым можно отнести:
Упражнения, предполагающие лежание спиной на фитболе;
- позы йоги, предполагающие растяжение мышц живота (позы собаки, коровы) и дыхание животом;
- упражнения на пресс, предполагающие сгибание верхнего отдела позвоночника/отрыв его от пола против силы тяжести. Например: абдоминальные скручивания лежа, перекрестные кранчи, велосипед, ролл-апы, скручивания на блоке с канатом, отжимания, планка;
- подъем/перенос тяжелых предметов;
- большинство «четвероногих» упражнений.
В варианте иллюстрации сборный атлас запрещенных упражнений выглядит так.
В общем и целом можно сделать следующий вывод: при диастазе стоит избегать «прямых» прессовых упражнений, нужно сосредоточить свое внимание на определенных изометрических движениях. В частности, следующие упражнения можно выполнять, имея расхождение мышц живота, дабы улучшить положение дел.
Упражнение №1. Тазовые подъемы лежа (мостик).
Лягте на пол на спину, согните ноги в коленях. Начните отрывать таз, поднимая бедра вверх. Задержитесь в верхней точке, сжав ягодицы и напрягая пресс. Выполните 3 подхода по 10 повторений.
Упражнение №2. Приседания у стены с пилатес-мячиком между ног.
Прижмитесь спиной к стене и присядьте до угла 90 градусов, поместив небольшой мячик между ног. Задержитесь в нижней позиции на 25-30 секунд, а затем выпрямите ноги, встав во весь рост.
Упражнение №3. Подъем ноги вверх из положения лежа.
Лягте на спину, согните колени, а ступни поставьте на пол. Поднимите левую ногу вертикально вверх, отрывая корпус от поверхности. Опустите ногу, вернув ее в исходное положение. Повторите то же самое для правой ноги, выполнив по 10 повторений каждой.
Упражнение №4. Слайды ногами.
Лягте на спину и заведите руки за голову, вытяните ноги. Слегка приподняв прямые ноги, начните приводить их к корпусу, совершая шаги в воздухе. Выполните 3 подхода по 20 повторений.
Упражнение №5. Кранчи с полотенцем.
Оберните свой торс полотенцем и лягте на пол. Скрестите его концы у себя на талии и перехватитесь крест-накрест руками. Слегка приподнимая голову, шею и верх плеч, потяните за концы полотенца, сближая грудь с тазом. Выполните 3 подхода по 10 повторений.
В среднем при регулярном выполнении упражнений хотя бы 3 раза в неделю первый видимый результат можно заметить спустя 1,5–2 месяца занятий.
Собственно, это все упражнения при диастазе прямых мышц живота - как видите, простые, но крайне эффективные.
Однако упражнения - это не панацея, и синергетический эффект (2+2=5) они будут давать, работая в комплексе с настроенной диетой и аэробной активностью. В частности, следует помнить, что при сжигании жира происходит общее изменение (уменьшение) окружностей, в том числе в области живота, поэтому сгон лишнего веса поможет снизить давление на прямые мышцы живота, и процесс «заживления» диастаза пойдет быстрее.
Таким образом, получаетcя, что эффективный план борьбы с расхождением мышц живота выглядит следующим образом:
1. корректировка/настройка питания;
2. включение сердечно-сосудистой активности в распорядок дня;
3. выполнение специализированных упражнений.
Итак, с планом действий разобрались. Теперь давайте ответим на вопрос: когда можно начинать работу по улучшению ситуации с диастазом?
Здесь все зависит от степени запущенности проблемы. То есть обычно легкая стадия диастаза (1-й тип) проходит сама с течением времени: ткань затягивается без лишних телодвижений с вашей стороны. В среднем при правильной диете и избегании вредных привычек срок восстановления составляет 1,5-3 месяца. Все дальнейшие стадии (2-й и 3-й тип) предполагают выполнение указанных действий с вашей стороны, а сроки могут составлять от 5 месяцев до 1 года. Поэтому если у вас диастаз 2-го и 3-го типа, настройтесь на продолжительную работу, которую можно потихоньку начинать уже спустя 4 недели после рождения ребенка.
Многие женщины после родов сталкиваются с такой проблемой как диастаз. О том, что это и как с этим бороться, существует масса информации, поэтому сложно понять, на каком методе остановиться. Выбор должен зависеть от индивидуальных особенностей женщины.
Диастаз – это разделение прямых мышц живота, пресса. То есть правая и левая стороны расходятся относительно центра живота, так называемой «белой линии», образуя мягкую незащищенную область в брюшине.
Заметить его можно через несколько недель после родов, когда, несмотря на занятия спортом и правильное питание, живот остается выпуклым. Разделение мышц пресса при беременности — нормальное явление, если расстояние между ними не превышает 1,5 см.
При расстоянии более чем в З см – уже проблема, которая приводит к функциональному ослаблению брюшной стенки, нарушает ее целостность, может вызывать поясничную боль. При диастазе З степени повышается риск появления грыж и опускания внутренних органов.
Причины появления
Диастаз после родов, что это: исключительно последствие беременности или имеются и другие причины, например:
Многие женщины начинают замечать проблему только после родов, до этого связывая вздутый живот с какими-либо другими факторами.
Провоцирующие факторы
Спровоцировать диастаз после беременности могут следующие факторы:
1. Плод, набирая вес, начинает давить на матку и брюшную стенку, что вызывает растяжение и разъединение прямых мышц. Это возникает, если:
- Живот при беременности имел внушительные размеры по причине очень крупного плода, многоводия, многоплодной беременности.
- Изначальное наличие лишнего веса и живота, который растягивает мышцы пресса. При беременности живот становиться еще больше, делая прямые мышцы еще более растянутыми, что приводит к растяжению, превышающему норму.
2. Повышенная эластичность соединительных тканей. При беременности женский организм начинает выделять специальный гормон, который делает связки и суставы более подвижными. А это приводит к растяжению пресса под силой давления плода.
Специалисты считают, что практически нет шансов на формирование диастаза у девушек, которые и до, и после беременности следили за своим телом: употребляли лишь здоровую пищу и регулярно занимались спортом, в частности, укрепляли пресс.
Симптомы и методы определения наличия диастаза
К симптомам диастаза можно отнести следующие показатели, проявляющиеся при любом напряжении прямых мышц брюшной полости:
Определить наличие проблемы можно так:
- Метод с подъемом головы из лежачего положения. Для этого необходимо ровно лечь на пол и расслабить мышцы пресса. Приподнять голову так, чтобы лопатки соприкасались с полом. Так как из данного положения разглядеть живот достаточно сложно, необходимо его ощупать по всей длине. Немного надавливая на центральную линию живота по вертикали, можно заметить излишнюю податливость мышц, что говорит о возможном диастазе.
- Метод с поднятием всего корпуса тела. Необходимо выполнить все те же начальные условия, что и в предыдущем. Однако на этот раз нужно начать поднимать весь корпус и в момент, когда пресс находится под максимальным давлением, зафиксировать положение. Если в данном положении видна щель или, наоборот, валикообразное вздутие, можно подозревать диастаз.
Нормально ли небольшое расхождение пресса после родов
Диастаз после родов: что это — исключительно осложнение от беременности или нормальное явление? В любом случае, беременность вызывает увеличение и растяжение мышц живота. Невозможно избежать размягчения соединительной ткани, находящейся между «кубиками» пресса.
Постепенно соединительная ткань и мышцы вернут себе прежний тонус и упругость, а вместе с тем и дородовый внешний вид (хотя в некоторых случаях потребуются регулярные тренировки и физические упражнения). Однако если этого не происходит на протяжении нескольких недель, следует обратиться к врачу или попытаться самостоятельно диагностировать диастаз.
Типы диастаза
Диастаз классифицируют по расстоянию между мышцами пресса, которое появляется после родов, и разделяют на З вида. Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению, что является концом 2 степени и началом 3. Это вызывает некоторую путаницу при определении степени.
Наиболее популярной классификацией является следующая:
| Степень диастаза | |||
| 1 степень | 2 степень | З степень | |
| Расстояние между мышцами пресса по вертикали. | Не более 7 см | 7-10 см | Более 10 см |
| Симптомы. |
|
|
|
Опасности запущенных форм
На начальных стадиях заболевания женщины обычно не чувствуют никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Единственной проблемой является косметический фактор. В связи с этим некоторые предпочитают оставить все на самотек, не пытаясь вылечить диастаз, но оставляя заболевание без внимания, можно увеличить степень диастаза и привести к серьезным осложнениям.
Среди них можно выделить:
- Опущение внутренних органов, что приводит к их неправильному функционированию и опасным болезням.
- Искривление позвоночника, ухудшение осанки.
- Боли в спине, которые с увеличением расстояния между мышцами будут лишь усиливаться.
- Плохое пищеварение.
- Повышенный риск появления грыжи и ее защемления, что может привести к перитониту.
- Осложнения при родах, в связи с неспособностью правильно тужиться.
Пупочная грыжа при диастазе
Диастаз после родов, что это – серьезная патология или нет. Поскольку она может повлечь опасные последствия, требует особого внимания. В первую очередь, возможно образование пупочной грыжи, которая появляется из-за того, что органы, не удерживаясь мышцами живота, выходят за брюшину.
Диастаз после родов может вызвать пупочную грыжу Наибольшую опасность представляет защемление грыжи, которое может привести к прекращению циркуляции и поступления крови во внутренние органы и, как следствие, омертвление тканей. После некроза клетки начинают разлагаться и выделять ядовитые вещества, которые могут навредить не только женщине, но и плоду.
Симптомами пупочной грыжи могут быть:
- резкие боли около пупка;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры:
- наличие ощущения толчков или сдавленности у пупка;
- усиленное газообразование;
- отсутствие дефекации до З суток.
Особенности лечение диастаза первой степени
На начальной стадии диастаз лечить проще всего, причем без вмешательства хирургов. Наиболее оптимальным решением для лечения диастаза первой степени будут кардионагрузки (бассейн, ходьба, бег).
Кроме того, существует специальный комплекс упражнений, включающий несложные движения, подобрать который можно с помощью специалиста или самостоятельно. Нельзя выбирать упражнения, при которых основная нагрузка идет на мышцы пресса, в том числе, подъемы корпуса или ног из положения лежа.
Пустив диастаз на самотек, вылечить его с помощью физиотерапии будет практически невозможно – скорее всего придется прибегнуть к хирургии.
Упражнения при диастазе после родов
С помощью данных упражнений можно избавиться от диастаза за 10 недель или меньше. Однако для этого необходимы регулярные занятия.
Корректирующая гимнастика
Специфика лечебной гимнастики
Диастаз после родов — что это: задача только для хирургов? Нет. Существует множество консервативных методов лечения, например, гимнастика. Суть выполнения упражнений заключается в растягивании мышц.
Благодаря этому мышцы получают небольшие надрывы, после чего между ними начинает образовываться новая мышечная ткань . Это способствует более скорому их укреплению и, следовательно, их возврату на место.
Разрешено ли качать пресс при диастазе
При диастазе мышцы живота прекращают выполнять свою первоначальную функцию – поддерживать органы внутри тела. При сильном давлении на живот, которое и получается при упражнениях на пресс, внутренние органы также оказываются под давлением и могут выйти за брюшную стенку. Так появляется пупочная грыжа.
Специалисты категорически запрещают осуществлять упражнения на мышцы пресса даже на начальных стадиях диастаза, которые могут привести к еще большему растяжению соединительной ткани, усугубив заболевание.
Дыхательная гимнастика при диастазе
Самое простое упражнение, которое можно делать в любое время, совмещая с любыми другими делами – это дыхание. Однако дышать нужно специальным образом: при вдохе необходимо надувать живот, а на выдохе сдувать. Подобная техника позволяет держать мышцы живота в тонусе, оказывая на них мягкое воздействие.
К эффективным дыхательным упражнениям относят следующие техники:
Залог результативности таких упражнений –это регулярность их выполнения. Основным преимуществом техники является то, что выполнять упражнения можно при любой степени диастаза, не боясь усугубить положение. На восстановление и укрепление мышц таким образом придется затратить достаточно большой промежуток времени, особенно при диастазе 2 и 3 степени.
Запрещенные упражнения
Диастаз после родов (что это значит для женщины — опасно или нет, решает врач) влечет за собой множество ограничений, в том числе и при выполнении упражнений.
К ним относятся:
Тейпирование
Тейпирование –это метод для реабилитации или предотвращения травматических повреждений мышц при помощи специальных клейких лент, или тейпов. По свойствам и внешнему виду тейп напоминает обычный лейкопластырь, но более эластичный и мягкий. Как правило, используют их в спортивной сфере, однако и при диастазе он имеет достаточно сильный эффект.
Среди положительных эффектов можно выделить следующие:
- поддержка соединительной ткани живота при нагрузках;
- стабилизация белой линии, взятие ее функций на себя;
- позволяет женщине увеличивать нагрузку, не рискуя усугубить ситуацию;
- снижение болевых ощущений;
- требуется замена только через сутки.
Однако есть у данной методики и недостатки:
- тейп не способен заменить физические упражнения;
- не уменьшает расстояние между прямыми мышцами живота.
Таким образом тейпирование облегчает время при восстановлении и лечении диастаза, но не способен вылечить данный недуг.
Ношение бандажа
Функции бандажа схожи с функциями тейпирования, однако бандаж может помочь решить несколько больше проблем, чем тейп.
Бандаж способен:
- ускорить процесс уменьшения матки;
- нормализовать давление внутри брюшной стенки;
- восстановить мышцы таза, пресса и матки;
- поддерживать растянувшиеся в ходе беременности мышцы;
- устранить нарушение в расположении внутренних органах;
- равномерно распределить нагрузку на мышцы живота по всему каркасу мышц;
- со временем уменьшить размер живота;
- позволяет увеличивать нагрузку на мышцы женщины без риска осложнений.
Минусы те же, что и при тейпировании – он не способен избавить от болезни.
Массаж
Массаж оказывает благотворное влияние на мышечную ткань и состояние кожи. С его помощью возможно ускорить обменный процесс, который способствует более скорому сжиганию жира. Кожа становится более упругой и крепкой, менее чувствительной к температурным и механическим повреждениям. Кроме того, массаж оказывает положительное влияние и на внутренние органы, например, на кишечник.
- Область живота смазать косметическим маслом или увлажняющим кремом.
- Разогреть область, где будет осуществляться массаж. Для этого мягкими движениями растереть живот ребрами кистей.
- Ладони положить на середину живота, начать легкие поглаживающие движения по часовой стрелке. Со временем увеличить силу нажатия, но не сильно.
- Гладить живот ладонями снизу вверх, мягкими движениями.
Для того, чтобы массаж был эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила:
- Наибольшая польза от массажа будет при регулярных физических тренировках и правильным питанием.
- Ежедневно ходить пешком не менее 10 мин.
- Отказаться от очередного сеанса при плохом самочувствии.
- Перед сеансом массажа необходимо сходить в душ, а также убедиться в отсутствии царапин, порезов, трещин и других повреждениях на животе.
- Непосредственно перед началом сеанса опустошить мочевой пузырь и кишечник.
Лечение хирургическим путем
Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда:
В остальных случаях лучше ограничиться консервативными методами. Суть операции заключается в соединении мышц пресса вместе, посредством их сшивания.
Виды операций
Восстановление после хирургического вмешательства
На момент реабилитационного периода пациент должен:
- пить назначенные врачом препараты, призванные снимать боль;
- ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе не менее З0 мин;
- отказаться от употребления спиртных напитков, табачных изделий и т.д.;
- каждый день необходимо совершать перевязки, которые предназначены для обеззараживания раны;
- сесть на специальную диету, исключающую тяжелые продукты;
- чтобы избежать рецидива, можно носить бандаж или специальное белье.
Использование слинга при диастазе
Специалисты не рекомендуют носить какие-либо тяжести, в том числе и ребенка.
- Это создает дополнительное давление на мышцы живота, что может привести к ухудшению состояния.
- Подобное ношение ребенка ухудшает осанку, в связи с чем, все проделанные упражнения для избавления от диастаза становятся бессмысленными.
Влияние диастаза на планирование беременности
Планировать беременность при наличии диастаза опасно. Она может привести не только к ухудшению уже имеющейся проблемы, но и вызвать другие осложнения. Например, появление грыжи, при защемлении которой в организм поступают ядовитые вещества, опасные как для здоровья матери, так и ребенка. Будущие матери с диастазом испытывают достаточно высокую степень дискомфорта, болей в пояснице и тазу.
Роды затянутся на большой срок: для того, чтобы эффективно тужиться, необходимо напрягать мышцы живота, что делать практически невозможно при их смещении и ослаблении. Женщинам, перенесшим операцию, необходимо ждать около года перед тем, как думать о зачатии.
Диастаз после родов – состояние неприятное и обременяющее, однако излечимое. На сегодняшний день существует множество способов избавления от него. Что выбрать и как помочь себе – это дело каждой женщины, в зависимости от ее личных убеждений и особенностей тела.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о диастазе
Тест на диастаз прямых мышц:
Упражнения при диастазе после родов:
В статье обсуждаем диастаз после родов. Рассказываем, что это такое, какие симптомы у патологии. Вы узнаете, как устранить патологию и привести свою фигуру в порядок.
Что такое диастаз
Диастаз - расхождение мышц брюшного пресса. Обычно возникает с 25 недели беременности и после родоразрешения, если мышцы пресса до беременности были слабо укреплены.
В некоторых случаях основой для появления патологии является врожденная слабость соединительной ткани передней брюшной стенки. Во время вынашивания ребенка и при родах сухожильные волокна на животе сильно растягиваются, в дальнейшем не всегда они возвращаются в прежнее положение. Также на это влияет активный синтез релаксина, который устраняет тонус мышечных волокон. Вследствие этого связочный мышечный комплекс и суставов таза становится более подвижным.
В группу риска с диастазом попадают женщины, у которых:
- крупный плод;
- многоплодная беременность;
- вторая и последующая беременность;
- наличие .
Также существуют другие факторы, которые влияют на образование патологии, а именно:
- чрезмерные занятия спортом с неправильным выполнением упражнений;
- длительный кашель, сопровождающийся сильным натуживанием;
- склонностью к образованию грыжи;
- потеря мышечного тонуса вследствие резкого набора или потери массы тела.
Симптомы
Основные признаки наличия патологии:
- частые констипации;
- систематическая и пояснице;
- образование жировых валиков в области живота;
- выпирающий живот округлой формы, даже если после родоразрешения прошло много времени;
- выпуклый пупок.
Если вы обнаружили у себя несколько признаков из перечисленных, то стоит обратиться за помощью к врачам.
Диагностика
Диагностировать наличие патологии достаточно просто. Для этого лягте на пол, согните ноги в коленях. Стопы должны находиться на полу. Одну руку поместите под голову, при этом напрягите мышцы живота. Другой рукой прощупайте продольную область в середине живота. Если вы обнаружите ямку сразу под пупком или на его месте, то это свидетельствует о наличии диастаза.
В первые 2-3 недели после родов при ощупывании живота вы можете ощутить большие ямки под пальцами, так как соединительная ткань в этот период еще мягка и уязвима. Выполнение определенных упражнений позволит вернуть ей эластичность и прочность.
Способы устранения диастаза
Перед тем как приступить к упражнениям, позволяющим справиться с патологией, следует ознакомиться со списком того, что нельзя делать:
- поднимать предметы, вес которых превышает 5 кг;
- ухаживать за младенцем без ношения послеродового бандажа;
- сутулиться;
- спать на животе.
- во время кашля немного надавить ладонью на живот - это препятствует сильному надуванию;
- ложиться на постель и подниматься с нее только лежа на боку;
- держать спину ровной.
Диастаз - заболевание, которое не проходит самостоятельно, а по прошествии времени патология еще больше усугубляется. Методы лечения зависят от стадии развития недуга. Диастаз 1 и 2 степени можно убрать при помощи специальной гимнастики, которая направлена на укрепление боковых мышц и брюшной стенки. Лечение 3 стадии патологии происходит с помощью операции.
Упражнения
Ниже вы узнаете, какие упражнения можно выполнять при 1 и 2 стадии патологии:
- В течение дня втягивайте в себя живот на полминуты, после этого расслабьтесь и повторите упражнение снова. Продолжайте тренировку до тех пор, пока не ощутите дискомфорт в животе.
- Прилягте на спину, слегка приподнимите голову и оторвите плечи от пола. Удерживайте эту позу 30 секунд. Сделайте 30 подходов.
- Прижмитесь спиной к стене, ноги поставьте под углом 45 градусов от стены. Поместите между коленей среднего размера мяч. Начните плавно приседать, пока бедра не будут параллельны полу. Удерживайте это положение 30 секунд, затем займите исходную позу. Сделайте 30 подходов.
Регулярное и правильное выполнение упражнений способствует устранению патологии 1 и 2 стадии. При этом важно помнить, запрещено нагружать прямой пресс при тренировках, так как это приводит к большему расхождению мышц. Также нельзя по отдельности поднимать верхнюю или нижнюю часть тела, так как это провоцирует надувание внутренней полости живота.
Операция
При патологическом расхождении прямых мышц брюшной полости врачи назначают операцию. Она заключена в удалении диастазного отверстия и укреплению брюшины. Хирургическое вмешательство приносит косметические и функциональные положительные результаты.
Оперативные методы устранения патологии:
- Натяжная пластика тканей, во время которой края диастаза стягивают при помощи сшивания связок и мышц.
- Ненатяжная пластика с применением специальных протезов в виде сетки. Протез прикрепляют по бокам диастаза таким образом, чтобы он соединил его края и закрыл всю область патологии. Спустя 2 месяца протез обрастает соединительной тканью.
Восстановительный период после натяжной пластики занимает более трех месяцев, во время которых запрещен подъем предметов с весом более 10 кг.
При вынашивании плода значительно растет нагрузка на прямые мышцы маминого живота. Это приводит к патологии, которая называется диастаз. Аномальное расхождение мышц меняет фигуру, ведет к неприятностям со здоровьем. Как определить у себя патологические изменения и возможно ли восстановить анатомически корректную позицию мышц?
Диастаз: что это такое?
По центру живота располагается крупная прямая мышца - две симметричные половинки, разделенные коллагеновой полосой (так называемой белой линией). Как следствие многократного увеличения матки и гормональных колебаний, тонус этой белой линии значительно понижается, а ее структура меняется. Это важно для удобства плода и его правильного развития в течение 9 месяцев.
На фото представлен живот без диастаза, с диастазом во время беременности и после родов После рождения ребенка или кесарева сечения обе части прямой мышцы и измененная полоса постепенно возвращаются в анатомически правильное положение. Однако случается, что этот процесс идет медленно или и вовсе невозможен, и это диагностируется как диастаз. Животик теряет привлекательность, что мешает носить обтягивающие наряды, надевать раздельный купальник.
Причины диастаза после родов
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Диастаз появляется из-за давления растущей матки на стенку брюшины. Ослабленные мышцы не могут выполнять свои функции и хорошо поддерживать соединительную ткань, потому-то части брюшины расходятся в стороны. Вследствие увеличения выработки релаксина связки беременной обретают эластичность, что помогает при родах. Однако соединительная ткань становится слабой, и это влияет на развитие недуга.
Как выглядят мышцы живота в нормальном состоянии и при диастазе, показано на фото ниже. Заметно, что животик становится округлым, исчезает выраженная талия. Часто женщины думают, что деформация пройдет сама, если соблюдать диету или качать пресс. Однако это заблуждение, диастаз может устранить только под наблюдением квалифицированного врача, нередко требуется и хирургическое вмешательство.
Риск диастаза повышается при следующих условиях:
- многоплодная беременность;
- возраст женщины старше 40 лет;
- слабые мышцы пресса;
- кифоз;
- миниатюрное или, наоборот, крупное телосложение.
Симптомы и стадии развития
Расхождение мышц возможно над пупом, под пупом, или вдоль всей продольной линии живота (как на фото). Диастаз проходит в 3 стадии:
- Расхождение половинок прямой мышцы на 3-5 см. Отмечается при незначительном расширении горизонтальной линии.
- Расхождение половинок мышцы в нижнем отделе на дистанцию до 10 см. Заметен животик.
- Разделение линии наблюдается в верхнем и нижнем участках живота. Дистанция достигает 15 см, растянутый живот женщины выглядит так, будто она беременна.
После родов диастаз ведет к серьезным функциональным нарушениям:
- слабый пресс;
- мышечная атрофия;
- грыжа;
- опущение малого таза;
- падение сократительных функций волокон брюшной стенки;
- истончение апоневрозов (сухожильных пластинок).
Методы диагностики
Консультация хирурга или физиотерапевта – наиболее надежный способ узнать, есть ли у пациентки диастаз. Оценка состояния проходит при помощи пальпации, УЗИ, компьютерной томографии, измерения величины щели между мышцами. Обязательна дифференциальная диагностика от грыж белой линии, развитие которых сопряжено с дефектом сухожилий.
УЗИ и КТ применяются в ситуациях, когда пальпация нежелательна или неэффективна (много подкожного жира). С их помощью несложно определить стадию и особенности патологических изменений. Томография - более точный метод, однако она имеет высокую стоимость и несет радиационную нагрузку. Вследствие этого такое исследование применяется гораздо реже, чем УЗИ.
Можно ли самостоятельно проверить наличие недуга? С этой целью разработана методика самодиагностики в домашних условиях:
- лечь на твердый пол, согнуть ноги;
- одну руку держать произвольно, другую положить на абдоминальный шов;
- расслабиться;
- надавить тремя пальцами на место горизонтальной линии и напрячь живот;
- если пальцы входят в щель между частями мышц, замерить глубину щели относительно уровня пупка.
Главный признак диастаза – междумышечная выемка. Величина расхождения укажет на стадию недуга, позволит выбрать правильную терапию.
Методы лечения
Лучшее время для начала лечения – 3-6 послеродовой месяц (если было кесарево, к терапии приступают после того, как полностью заживут швы). Терапевтические меры – гимнастика, физиотерапия, массаж, специальный бандаж - помогут вернуть исходную позицию мышц, избежать хирургической операции. Если лечение начато поздно, вряд ли удастся обойтись без хирургической помощи. Операция не всегда по карману молодой маме, однако только физическими упражнениями устранить ситуацию невозможно.
Специальные упражнения
Специальная гимнастика при диастазе – комплекс несложных мероприятий, на которые найдется время даже у занятой молодой мамы. Он включает дыхательные упражнения, некоторые позы йоги, укрепление пресса. Обязательное условие при выполнении гимнастики – втянутый живот и правильная техника дыхания.
Перед выполнением каждого упражнения следует сделать глубокий вдох через нос и округлить живот, затем - выдохнуть через рот и задержаться в таком положении для выполнения основного упражнения.
Все упражнения для гимнастического комплекса должен подбирать врач, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Хорошо помогает укрепить прямые мышцы живота плавание, медленный бег, йога; очень полезны после родов длительные прогулки.
При диастазе можно выполнять и такие упражнения:
- Подъем таза из позиции лежа. Следует лечь на спину на пол или гимнастический коврик, согнуть ноги в коленях. Упираясь ступнями в пол, нужно аккуратно поднимать и опускать бедра. При этом будет ощущаться напряжение мышц ягодиц и живота. В день следует сделать 3 подхода по 10 раз.
- Одновременный подъем ноги и таза. Упражнение выполняется аналогично описанному выше. Однако с подъемом бедра следует поднимать по очереди каждую ногу. В пиковой точке нога должна быть ровной, составляя единую линию с телом. В день следует делать по 10 повторов для каждой ноги.
- Приседания у стены. Прислониться прямой спиной к стене. Опускаться вниз до момента, пока ноги не окажутся под прямым углом. Зажать в этом положении в коленях мяч на 30 секунд. Вернуться назад, не теряя контроль над мячиком. Повторить 5 раз.
- поддержка живота;
- снижение дискомфорта;
- предупреждение застойных явлений в проблемной области;
- улучшение микроциркуляции крови.
Бандаж при диастазе важно носить в течение дня и не снимать при занятиях физкультурой. Укреплению кожи живота способствует и массаж.
Бандаж при диастазе после родов Хирургическая операция
Хирургическое вмешательство исправит то, что практически нельзя изменить во время тренировок. Оно проводится традиционными и малоинвазивными методами. Что делают хирурги при традиционном способе, показано в таблице:
| Способ ушивания | Особенности |
| Напалкова | Выполняется вертикальный разрез по центру белой полосы. По обеим сторонам иссекается избыток апоневроза. Края коллегеновых волокон зашиваются. |
| Шампионера | Швы делают на внешних оболочках прямых мышц, располагают в 2 ряда по линии их расхождения. В итоге мышцы сближаются по всей длине серединной линии. |
| Мартынова | Связочную ткань иссекают с одной стороны. Вторую половину пришивают к оболочке противоположной мышцы. Укрепление шва происходит за счет ранее иссеченного листа апоневроза. |
| Троицкого | При операции удаляется патологически измененная ткань оболочек прямых мышц. Из зоны белой линии устраняется опасная для здоровья пупочная грыжа. |
| Вознесенского | Происходит прошивание и стягивание прямых мышц живота, излишняя ткань апоневроза аккуратно иссекается, сшиваются его края. |
| Кекерлинга | Белую линию укрепляют путем вшивания нити из полипропилена, которая защищает мышечные волокна от растяжения. |
Традиционные методы дают хороший эффект при тяжелых формах диастаза, они не требуют привлечения дорогостоящего оборудования. Однако после вмешательства наблюдается болевой синдром, необходимо длительное восстановление. Кроме того, велик риск спаек и рецидивов патологии.
Ушивание расхождения посредством малоинвазивных методик позволяет избежать больших разрезов и длительного восстановления. Хирурги могут выполнить операцию одним из таких методов:
- Эндоскопическая герниопластика. Результативна при патологии 1 и 2 степени. Параллельно выполняется липосакция, пластика грыжи, операции на внутренних органах. Есть возможность сшить послеродовой разрыв мышц.
- Обтурационная герниопластика. Проводится с эндопротезированием. Позволяет откорректировать самые запущенные формы диасиаза. Импланты не вызывают дискомфорта и болевых ощущений.
- Абдоминопластика. Операция помогает убрать излишки жира в области живота. После вмешательства живот становится плоским, женская талия – выраженной.
- Лапароскопия. Позволяет избавиться от пупочной грыжи.
Абдоминопластика: до и после Чего нельзя делать при диастазе?
Традиционные упражнения на тренировку мышц пресса, которую выполняла женщина до беременности, вредны при диастазе. Они могут увеличить мышечное расхождение. К запрещенным относят также следующие упражнения:
- «велосипед»;
- «планка»;
- выпады с весовой нагрузкой;
- подъемы ног на любую высоту из позы лежа;
- растяжка на фитнес-мяче;
- любые виды скручиваний;
- прыжки.
Под запретом при диастазе и подъем тяжестей. Носить младенца можно в слинге, но более удобным способом перемещения остается хорошая коляска.
Меры профилактики
Расхождение прямых мышц животика после естественных родов и кесарева сечения наблюдается почти у 40% женщин. Предотвратить и откорректировать диастаз на первой стадии позволит внимательное отношение к нагрузкам, контроль осанки, регулярная гимнастика. Беременным и новоиспеченным мамам следует:
- контролировать ослабленные мышцы брюшины при кашле;
- не поднимать тяжести более 6 кг;
- утягивать живот специальным растяжимым бинтом или надевать под одежду послеродовой бандаж;
- вставать с кровати из позиции лежа на боку;
- для подъема вещей не наклоняться (надо слегка приседать).
В ежедневный гимнастический комплекс стоит включить упражнение «кошка». Его делают из позиции на четвереньках, выпрямив спину. На глубоком выдохе следует втянуть животик и одновременно выгнуть спину. На вдохе прогнуться, контролируя, чтобы живот оставался втянутым.
Нагрузка на прямые мышцы живота во время беременности значительно усиливается, что может привести к их растяжению и формированию диастаза. Операция в этом случае действенна, но не является обязательной. Специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогут решить проблему, если приступить к лечению сразу же после родов.
Безусловно, появление на свет малыша - самое счастливое и желанное событие для женщины. И лишь внешние изменения тела и состояния организма могут слегка омрачить его. Одним из таких неприятных последствий беременности и является этот диагноз.
Как известно, мышцы пресса делят на две группы:
Когда прямые мышцы расходятся в стороны и белая линия живота между ними расширяется, формируется этот недуг. Белой линией называют соединительную ткань, место соединения сухожилий (абдоминальный шов). Её целостность никогда не нарушается, но происходит истончение и растягиваете соединительной ткани. При увеличении внутрибрюшного давления истончённые, но плотные и эластичные участки выпячиваются вдоль средней линии и хорошо прощупываются. Рост давления провоцирует любое напряжение живота, например, простое поднятие головы в лежачем положении или даже покашливание.
Важно понимать, что это не грыжа. При данной патологии сохраняется рельеф передней брюшной стенки и не образуется грыжевой мешок. Это значит, что исключены такие осложнения, как воспаление или ущемление кишечника, развитие спаек. Но к хирургу или физиотерапевту стоит обратиться при наличии следующих признаков:
К явлению склонны женщины:
Опасность наличия недуга в том, что при отсутствии заметных симптомов и корректирующей гимнастики расхождение мышц прогрессирует. Поэтому сразу после того как хирург диагностирует патологию необходимо приступать к лечению.
При диастазе вдоль белой линии живота образуется выемка
Почему появляется
У беременных диастаз появляется вследствие давления увеличивающейся матки на брюшную стенку. Ослабленные мышцы не способны поддерживать её и соединительная ткань просто расходится в стороны. Это первая причина.
Вторая причина - слабость этой ткани. Во время беременности увеличивается действие релаксина. Этот гормон способствует повышению эластичности связок, суставов, что упрощает роды. Но для соединительной ткани это является провоцирующим фактором формирования недуга.
При диастазе поперечная мышца расходится в стороны вследствие растяжения соединительной ткани
Как определить наличие: тест на диастаз
Определить самостоятельно, есть ли у вас этот недуг, просто.
Для самостоятельного теста на диастаз нужо лечь на пол, плотно прижав ступни к полу
С помощью пальцев руки можно установить наличие диастаза
Если сразу после родов вы обнаружили признаки этог явления, не стоит паниковать. Абсолютно нормальным считается небольшое расхождение (до 2 см) в течение первых полутора месяцев после родов. Быстрее восстановить мышцы помогут упражнения на их укрепление. Большее расхождение - это повод серьёзнее отнестись к проблеме, так как помимо внешней непривлекательности возможно образование пупочной грыжи, нарушение пищеварения, опущение внутренних органов.
Самостоятельная диагностика диастаза - видео
Типы диастаза - таблица
Важно понимать, что полного стягивания мышц, как было до родов, добиться без операции сложно, так как белая линия - это соединительная ткань, не имеющая мышц.
Лечение диастаза
В первые месяцы после родов эффективна лечебная гимнастика, различные физиотерапевтические процедуры - тейпирование, ношение бандажа, массаж. Но через год или в случае запущенных форм показано оперативное лечение.
Корректирующая гимнастика
На начальных стадиях заболевания эффективна специальная гимнастика. В комплекс включают йогу, дыхательные упражнения, укрепление пресса. При выполнении важно соблюдать два правила:
Перед выполнением любого упражнения сделайте следующее:
Гимнастику после кесарева сечения можно начинать выполнять только после того, как заживёт шов. Эффективны такие упражнения, которые тренируют внутреннюю поперечную мышцу, например, Вакуум - втягивание живота и задержка дыхания на 15 или больше секунд. Также можно выполнять подъём таза и приседания у стены со сжатым между коленями небольшим мячиком. Полезны плавание, лёгкий бег, йога.
Традиционная гимнастика, направленная на тренировку мышц пресса, не окажет положительного эффекта и может спровоцировать увеличение диастаза.
Некоторые упражнения, плавание, йога помогут при послеродовом диастазе
Как правильно делать упражнение Вакуум - видео
Запрещённые упражнения
При недуге нельзя выполнять ряд упражнений.
Тейпирование, ношение бандажа, массаж
Тейпирование представляет собой наложение специальной эластичной ленты из хлопка на клеевой основе (тейпа) на проблемные зоны. Тейпы наклеивают вдоль разрыва или по его ширине с натяжение до 50%. Такой метод лечения является физиологическим и характеризуется безболезненностью и комфортностью для пациентов. Эффект от процедуры заключается в следующем:
Совместное использование этой процедуры с физическими упражнениями способствует формированию мышечного корсета.
Бандаж также используется как вспомогательная физиотерапевтическая процедура. Его ношение - хорошая поддержка для мышц, особенно в процессе выполнения упражнений для восстановления мышцы. Хорошо укрепляет и подтягивает кожу, предупреждает её обвисание в области живота ручной классический или аппаратный вакуумно-роликовый массаж.
Массаж при диастазе после кесарева сечения можно выполнять не ранее, чем через полгода, когда полностью заживёт шов.
Тейпирование мышц, массаж, ношение бандажа дополнят корректирующую гимнастику при лечении диастаза
Хирургическое лечение
Цель хирургической коррекции - ликвидировать недуг и укрепить брюшную стенку, чего добиваются двумя способами:
Видео: что нельзя делать при диастазе
Профилактика
Во время беременности и ещё на этапе её планирования актуальна профилактика. Она заключается в регулярных тренировках, укрепляющих мускулатуру тазового дна, пресса, увеличивающих эластичность и гибкость брюшной стенки - скручивания, перегибы, упражнения Кегеля, йоготерапия. Предупредить расхождение мышц также поможет:
Сон или частое лежание на животе усиливает нагрузку на белую линию, растягивает её.
Чтобы убрать некрасивый выпяченный живот и предотвратить появления пупочной грыжи, послеродовой диастаз необходимо лечить. Описанные способы - специальная гимнастика, тейпирование мышц, хирургическая коррекция - помогут справиться с проблемой.