Димедрол, раствор для инъекций (ампулы). Механизм действия и показания к применению димедрола в разных формах выпуска

H1-антигистаминные средства

Торговые наименования препарата Димедрол:

Информация по этому препарату на данный момент отсутствует

Действующее вещество препарата Димедрол:

Дифенгидрамин.

Лекарственные формы препарата Димедрол:

Таблетки по 50 мг; раствор для внутривенного и внутримышечного введения по 10 мг/мл в ампулах по 1 мл.

Лечебное действие препарата Димедрол:

Оказывает выраженное антигистаминное действие, а также седативное, снотворное, противопаркинсоническое и противорвотное действие. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и покраснение. Снижает артериальное давление.

Показания к применению препарата Димедрол:

Аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, капилляротоксикоз), аллергический конъюнктивит, острый иридоциклит, вазомоторный ринит, риносинусопатия, аллергический дерматит, зудящий дерматоз. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (в составе комбинированной терапии). Паркинсонизм, хорея, бессонница. Рвота беременных, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь. Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.

Противопоказания препарата Димедрол:

Закрытоугольная глаукома, гиперилазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, эпилепсия, детский возраст до 7 месяцев, гиперчувствительность. С осторожностью применяют у иацйентов с бронхиальной астмой, а также в периоды беременности и лактации.

Способы применения и дозы препарата Димедрол:

Внутрь. Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения - 10-15 дней. Максимальные дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мг. При бессоннице - по 50 мг за 20-30 минут перед сном. Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма - вначале по 25 мг 3 раза в день, с последующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в сутки. При укачивании - 25- 50 мг каждые 4-6 часов при необходимости. Детям 7-12 месяцев - 3-5 мг 2-3 раза в день, детям 1-3 лет - 10-30 мг/ сут, в 2-3 приема, 4-6 лет - 20-45 мг/сут, в 2-3 приема, 7-14 лет - 12,5-25 мг 1-3 раза в день. Внутримышечно - 50.-250 мг; максимальная разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг. Внутривенно капельно - 20-50 мг (в 75-100 мл 0,9% раствора NaCl). Детям внутривенно и внутримышечно: в возрасте 7-12 месяцев - 3-5 мг (0,3-0,5 мл 1% раствора), 1-3 лет - 5-10 мг (0,5-1 мл), 4-6 лет - 10-15 мг (1-1,5 мл), 7-14 лет - 15-30 мг (1,5-3 мл) каждые.6-8 часов при необходимости.

Беременность и лактация:

Применение в периоды беременности и лактации возможно только под строгим врачебным контролем и только, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

Фармакологическая группа препарата Димедрол:

H1-антигистаминные средства

Взиамодействие препарата Димедрол с алкоголем:

Во время лечения следует избегать употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.

Побочные действия препарата Димедрол:

Сонливость, сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений. У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.

Особые указания при применении:

Усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Во время лечения препаратом следует избегать УФ-излучения.

Синтетический препарат, Димедрол, который являет клинически одобренным антагонистом H1-рецептора гистамина, применяется при лечении разных состояний, включая сенную лихорадку, контактный дерматит, морскую болезнь. Димедрол противодействует реакции гистамина. Фармакологический препарат вводят перорально, или как внутримышечный/внутривенный укол в виде его гидрохлорида. Седативный эффект – наиболее распространенное побочное действие Димедрола.

Димедрол является относительно нетоксичным антагонистом рецептора гистамина H1. Тем не менее седативный и антихолинергический эффект становятся заметными у людей, которые передозируют препарат.

Описание:

1. Дифенгидрамин (Димедрол), связанный с этаноламином (относится к классу антиоксидантов этаноламина, с клемастином и дименгидратином), обладает антихолинергическими, седативными, антивирусными, противорвотными, антидискинетическими и местными анестезирующими свойствами.
2. Препарат доступен без рецепта (включен в перечень обязательных лекарств).
3. Однако, передозировка Димедролом не менее опасна, чем при назначении седативных средств. Это автономное нарушение связано с гипертонией, гипотонией, тахикардией, желудочковой аритмией и остановкой сердца.
4. Смерть может произойти в течение 2 часов после передозировки, при этом смертельная дозировка для детей оценивается в 500 мг, а для взрослых – от 20 до 40 мг/кг.
5. Из-за холинергических эффектов Димедрола предложено осторожное использование физостигмина в качестве противоядия.
6. Препарат быстро распределяется из плазмы в ткань, так что вынужденный диурез и гемодиализ вряд ли будут эффективны в облегчении его зазора.

Что такое Димедрол? Антигистаминный препарат, принадлежащий к группе антагонистов H1 первого поколения, способных конкурировать с гистамином на уровне рецепторов H1 в гладкой мышце респираторного дерева, сосудов, капилляров и некоторых экзокринных желез (бронхиальные, слюнные, слезные).

От чего Димедрол таблетки? Они могут обладать бронхорасширяющим, спазмолитическим и антисекретивным действием. Применяются при лечении симптомов простуды и аллергии; для стимуляции сна; лечения некоторых симптомов болезни Паркинсона.

Во внутривенных формах (инъекция) препарат используется для лечения тяжелых аллергических реакций и анафилаксии.

Механизм действия, формы выпуска лекарства

Димедрол доступен в нескольких формах: таблетки, капсулы, как пероральный и внутривенный раствор, сироп и успокоительные капли, как крем, мазь и суппозиторий. Лекарственный препарат часто сочетается с другими анальгетиками (анальгин) или симпатомиметическими средствами, чтобы оказывать комбинированное облегчение симптомов при таких состояниях как аллергический ринит и простуда.

Механизм действия:

• рекомендуемая пероральная доза для взрослых составляет от 25 до 50 мг три или четыре раза в день;
• медикамент быстро абсорбируется; единичные пероральные дозы 100 мг приводят к максимальной концентрации в плазме через 2-4 часа, период полувыведения из плазмы составляет около 7 часов;
• демидроловая реакция действует быстро: самые высокие концентрации встречаются в легких, селезенке и печени. Действующее демидроловое средство метаболизируется у людей через 2 последовательных N-деметилирования; первичный амин далее окисляется до карбоновой кислоты.

Метаболизация происходит главным образом в печени, и выделение метаболитов происходит через мочевые пути.

Применяется ли Димедрол при аллергии?

Как противоаллергический препарат Димедрол работает как блокатор гистамина, который выделяет организм во время аллергической реакции. Его эффект «высушивания» таких симптомов как водянистые глаза и насморк на воздушный аллерген, вызван блокированием другого природного вещества, произведенного организмом (ацетилхолин). Как инъекция Димедрол часто используется дополнительно к адреналину при анафилаксии. В форме актуальных рецептур Димедрол (включая кремы, лосьоны, гели и спреи или Димедроловые свечи) помогает для облегчения зуда и имеет преимущество в том, что вызывает минимальное количество системных эффектов в отличие от пероральных форм препарата.

Особенности применения для детей, при беременности, лактации

Поскольку H1-антигистамины первого поколения, к которым относится Димедрол, происходят из одного и того же химического источника, из него также были развиты холинэргические мускариновые антагонисты, транквилизаторы, антипсихотики и антигипертензивные средства. Они имеют низкую селективность в отношении рецепторов. Часто взаимодействуют с рецепторами других биологически активных аминов (вызывают антимускариновые, альфа-адренергические и антисеротониновые эффекты).

Характеристика H1-антигистаминов первого поколения

Пожалуй, самым большим их недостатком является способность преодолевать гематоэнцефалический барьер и мешать гистаминергической передаче. Гистамин является важным нейромедиатором в человеческом мозге, который содержит приблизительно 64 000 нейронов, продуцирующих это вещество, расположенных в туберомамилларном ядре. При активации эти нейроны стимулируют H1 рецептор во всех основных частях головного мозга, мозжечка, заднего гипофиза и спинного мозга. Здесь они усиливают возбуждение циркадного цикла сна/бодрствования, укрепляют эрудицию и память, играют роли в балансе жидкости, подавлении питания, контролируют температуру тела, оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему, участвуют в посредничестве, вызванного стрессом высвобождения адренокортикотропного гормона и бета-эндорфина из гипофиза.

Неудивительно, что антигистамины, пересекающие гематоэнцефалический барьер, препятствуют всем этим процессам. Физиологически высвобождение гистамина в течение дня вызывает возбуждение, тогда как его пониженное производство ночью приводит к пассивному снижению реакции возбуждения.

1. Димедрол, когда его принимают в течение дня, даже в рекомендуемых дозах производителей, часто вызывает дневную сонливость, седативный эффект, усталость, нарушение концентрации и памяти.
2. Когда человек начинает принимать средство ночью от бессонницы, оно может способствовать латентности до начала фазы быстрого сна (БДГ-фаза) и уменьшает продолжительность БДГ-фазы.

Последствия неполноценного сна на следующее утро: ухудшение внимания, бдительности, оперативной памяти и сенсорно-моторной характеристики. По этой причине как снотворное Димедрол вряд ли можно назвать эффективным препаратом, хотя оно и может успокаивать.

Димедрол для детей

Вопрос использования Димедрола (включая и любой другой H1 анти гистаминовый препарат первого поколения) для детей ставится под сомнение. Категорическое противопоказание – для детей младше двух лет (Димедрол способен вызывать потенциально опасные побочные эффекты: судороги и тахикардия) и включает предупреждение относительно использования для детей старше двух лет.

1. Средство от кашля и простуды, содержащие H1-антигистамины первого поколения, не следует назначать детям младше шести лет, потребуется его замена. Хотя врачи и педиатры могут рекомендовать детский Димедрол при аллергической реакции.
2. Подросткам в возрасте от 12 лет обычно безопасно принимать взрослый продукт Димедрола, но всегда целесообразно проконсультироваться с врачом, и инструкция должна являться главным руководством.

Общие побочные эффекты включают седативный эффект, нарушение двигательной функции, головокружение, помутнение зрения, сухость во рту и горле, сердцебиение, тахикардия, абдоминальное расстройство, запор и головную боль. Антигистамины могут ухудшить задержку мочи и вызвать глаукому.

Димедрол при беременности и лактации

Примерами антигистаминов первого поколения, кроме Димедрола, являются бромфенирамин, хлорфенирамин, дименгидратин, доксиламин, гидроксизин и фенирамин. Большинство из них, за исключением доксиламина и дименгидратина, которые используются для лечения тошноты и рвоты, и гидроксизина (только по рецепту) – обычно встречаются в безрецептурных препаратах для лечения простуды и аллергии. Вся группа лекарств не увеличивает риск аномального развития плода, и пороков у новорожденных при использовании его в любое время во время беременности.

Димедрол используется в ветеринарии при лечении аллергических симптомов, аллергических реакций, также вызванных укусами насекомых, в основном у собак. Только антигистамины могут контролировать зуд у 20-40% собак. В случае если Димедрол для собак не способен контролировать все аллергические признаки, его прием осуществляется с кортикостероидами.

Показание Димедрола для собак также в качестве противорвотного средства. H1 гистаминергические рецепторы играют роль в рвотном ответе, связанном с заболеванием опорно-двигательного аппарата (но не у кошек). Димедрол вызывает депрессию центральной нервной системы (ЦНС) и седативный эффект (хотя седативные эффекты могут со временем уменьшаться).

Димедрол (и блокаторы Н2, такие как ранитидин или циметидин) используются для собак до хирургического удаления тучноклеточной опухоли (мастоцитома), чтобы предотвратить некоторые эффекты массового высвобождения гистамина из-за дегрануляции тучных клеток.

Эти препараты обычно продолжают использовать в течение периода восстановления, чтобы улучшить заживление ран. Димедрол также назначается для лечения нейротоксичности или экстрапирамидного эффекта из-за фенотиазинов, метоклопрамида и тремора из-за отравления органофосфатом или карбаматом.

Димедрол - это противоаллергическое фармакологическое средство, работающее по принципу блокирования работы гистаминовых Н1-рецепторов. Данный препарат широко применяется в медицине несколько последних десятилетий.

Димедрол производится в формате раствора для инъекций внутривенно и внутримышечно, помещенного в ампулы, а также в форме таблеток для перорального приема. В качестве основного действующего компонента в этом лекарственном средстве выступает дифенгидрамин. В одном миллилитре препарата содержится 10 миллиграмм этого вещества (1 процентный). Димедрол выпускается в ампулах объемом 1 миллилитр.

Принцип действия

В основе действия Димедрола лежит его способность блокировать Н1-гистаминовые рецепторы и м-холинорецепторы в головном мозге. В результате происходит снижение вероятности возникновения спазмов гладкой мускулатуры, возникающих на фоне действия гистаминов, исключается отек тканей, повышается общая проницаемость капилляров, а также устраняется зуд и отечность. Также препарат способен работать как анестетик и седативное средство с выраженным снотворным эффектом.

Кроме того, средство оказывает определенное влияние на сосуды при возникновении аллергических и воспалительных реакций, что помогает снизить показатели артериального давления. При этом использование этого средства пациентами с низким объемом крови в кровеносной системе, существует вероятность усиления симптоматических проявлений артериальной гипотензии.

У пациентов, имеющих частичное повреждение мозга и эпилептические припадки, даже при использовании низких доз препарата, отмечаются эпилептические разряды, что может стать причиной проявления приступов эпилептического характера.

Димедрол отличается биодоступностью на уровне 50 процентов. Наивысшая концентрация препарата в организме в зависимости от индивидуальных особенностей пациента достигается через 20-50 минут после инъекции. Наибольшая концентрация действующего вещества определяется в тканях легких, почек, печени и селезенки. Лекарство имеет связь с протеинами плазмы на уровне 98-99 процентов. Дифенгидрамин способен проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Препарат главным образом метаболизируется в клетках печени, а также частично в почках и легких человека. Период выведения из тканей внутренних органов составляет 6 часов. Длительность периода полувыведения составляет от 4 до 10 часов.

Через сутки препарат целиком выводится через почки в форме метаболитов, которые конъюгированы с глюкуроновой кислотой. Довольно значительная часть действующего вещества лекарства выводится через грудное молоко, от чего может оказывать на ребенка выраженное седативное действие или, наоборот, обратную реакцию в виде чрезмерного перевозбуждения.

От чего помогает и какие противопоказания существуют

К основным показаниям для использования Димедрола можно отнести:

• зуд аллергического происхождения;
• , возникший на фоне аллергической реакции;
• аллергического типа;
• хроническая форма ;
• зудящий ;
• дерматографизм;
• и иные аллергические реакции организма.

Также Димедрол может использоваться в качестве снотворного седативного средства в случае нарушения сна.

К противопоказаниям для использования жидкого Димедрола относятся следующие состояния пациента:

• индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав препарата;
• глаукома закрытоугольного типа;
• состояние гиперплазии простаты;
• язва желудка;
• стеноз мочевого пузыря;
• хронические эпилептические припадки;
• повышенное артериальное давление.

Инструкция по применению Димедрола в ампулах взрослым и детям

Димедрол в жидкой форме предназначен для внутримышечных и внутривенных инъекций. Детям старше 12 лет и взрослым этот препарат назначается в дозировке от 10 до 50 мг в сутки. Максимальная суточная доза не может превышать 150 мг. Детям возрастом до года это лекарственное средство назначается в в виде уколов с дозами от 0,2 до 0,5 миллилитров в сутки. Детям в возрасте от 2 до 5 лет — 0,5-1,5 миллилитр в сутки, от 6 до 12 лет — 1,5-3 миллилитра в сутки. Интервал между инъекциями должен составлять минимум 6-8 часов.

Беременным женщинам применение этого препарата допускается лишь в том случае, если польза от его применения будет превышать возможные негативные последствия для развивающегося плода. При грудном вскармливании на время использования Димедрола рекомендуется прекратить кормление грудью.

В некоторых случаях Димедрол в ампулах можно пить. При этом следует учесть, что для достижения эффекта, аналогичного таблетированной форме Димедрола, следует повысить общую дозировку его жидкой формы при употреблении раствора для инъекций внутрь.

Димедрол как снотворное действует в течение 30 минут, но это время может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Передозировка и возможные побочные реакции

При передозировке Димедролом может возникать возбуждение или, наоборот, угнетение работы нервной системы. Данный эффект в особенности ярко выражен у детей. Кроме того, может возникать сухость в ротовой полости, расширение зрачков и проблемы с функционированием системы пищеварения.

В случае превышения количества введенного препарата необходимо устраненить симптоматические проявления. В процессе устранения последствий передозировки Димедролом категорически запрещается использование аналептиков и адреналина.

Нервная система при использовании Димедрола может проявить следующие побочные реакции: усталость и сонливость, раскоординация движений, нарушение режима сна, падение скорости психических и моторных реакций, постоянная раздражительность, тремор конечностей.

Сердце и сосуды часто реагируют следующим образом: учащение сердечного ритма, падение показателей артериального давления, развитие экстрасистолии.

Также существует вероятность развития таких аллергических реакций, как: зуд и высыпание на коже, состояние , появление крапивницы.

Со стороны органов, участвующих в кроветворении, могут проявляться такие побочные эффекты: тромбоцитопения, анемия, а также развитие агранулоцитоза.

Кроме того, применение Димедрола у некоторых пациентов может стать причиной появления проблем с мочеиспусканием.

Важные сведения

Димедрол способен усиливать влияние алкоголя и любых иных лекарственных препаратов, отличающихся воздействием на центральную нервную систему. По этой причине следует избегать приема спиртосодержащих напитков при использовании этого препарата.

За счет одновременного применения Анальгина и Димедрола можно усилить действие этого средства.

При наличии хронических заболеваний почек и печени, важно перед началом приема лекарства проконсультироваться с врачом для минимизации побочных.

Наименование:

Димедрол (Dimedrolum)

Фармакологическое
действие:

Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 - рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов.
Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением АД.
Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД).
Блокирует Н3 - гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры.
Оказывает седативное , снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени - при аллергическом бронхоспазме.
При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.

Фармакокинетика: При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Связывается с белками плазмы на 98-99%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается через 1-4 ч после приема внутрь. Большая часть принятого димедрола метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1-4 ч. Широко распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве - в неизмененном виде. Максимальный эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, длительность действия - от 4 до 6 ч.

Показания к
применению:

- Крапивница , поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей;
- комплексная терапия анафилактического шока , лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита;
- простудные заболевания , нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения);
- паркинсонизм , хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, синдром Меньера;
- проведение местной анестезии у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.

Способ применения:

Внутрь.
Взрослым , по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения - 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мг.
При бессоннице - по 50 мг за 20-30 мин перед сном.
Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма - вначале по 25 мг 3 раза в день, с последующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в сутки.
При укачивании - 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости. Детям 2-6 лет - по 12.5-25 мг, 6-12 лет - по 25-50 мг каждые 6-8 ч (не более 75 мг/сут для детей 2-6 лет и не более 150 мг/сут для детей 6-12 лет). В/м, 50-250 мг; высшая разовая доза - 50 мг, суточная - 150 мг. В/в капельно - 20-50 мг (в 75-100 мл 0.9% раствора NaCl).

Ректально .
Суппозитории вводят 1-2 раза в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Детям до 3 лет - 5 мг, 3-4 лет - 10 мг; 5-7 лет - 15 мг, 8-14 лет - 20 мг. В офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.2-0.5% раствора 2-3-5 раз в сутки.
Интраназально.
При аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назначают в виде палочек, содержащих 0.05 г дифенгидрамина.

Димедрол гель используют наружно. На пораженные участки кожи наносят несколько раз в день тонким слоем.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы и органов чувств : общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови : гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы : частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.

Со стороны респираторной системы : сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Прочие : потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Противопоказания:

Гиперчувствительность , кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности), закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность, бронхиальная астма.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС.
Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты.

Беременность:

Противопоказан в течение беременности и лактации.

Передозировка:

Симптомы : сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей - развитие судорог и летальный исход.
Лечение : индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Особые указания:
С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Групповая принадлежность:

Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему

Гистамин и противогистаминные лекарственные средства

Антигистаминные лекарственные средства

Фармакологическое действие:

Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 - рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует Н3 - гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени - при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.

Показания к применению:

Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, синдром Меньера; проведение местной анестезии у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.

Способ применения:

Внутрь. Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза в день. Курс лечения - 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 250 мгДимедрол гель используют наружно. На пораженные участки кожи наносят несколько раз в день тонким слоем.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.

Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности), закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность, бронхиальная астма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты.

Передозировка:

Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей - развитие судорог и летальный исход.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Особые указания:

С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Форма выпуска:

Существуют такие формы выпуска Димедрола:

Порошок; таблетки по 0,02; 0,03 и 0,05 г; свечи с димедролом по 0,005; 0,001; 0,015 и 0,02 г; палочки с димедролом по 0,05 г; 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках. Свечи с димедролом предназначены для применения в детской практике. Гель для наружного применения, карандаши.

Ацетиллцистеин

фарм. Группа: Муколитический препарат

Фармакологическое действие

Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию.

Показания

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, синусит (для облегчения отхождения секрета), муковисцидоз (в составе комбинированной терапии).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.

При ингаляционном применении: возможны рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей; редко - стоматит, ринит.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

фарм. Группа: Противокашлевой препарат

Препарат с противокашлевым и бронхолитическим действием

Фармакологическое действие

Противокашлевое средство центрального действия. Алкалоид растения Мачек желтый (Glaucium flavum). В отличие откодеина не угнетает дыхательный центр, не подавляет двигательную активность кишечника; при длительном применении не вызывает лекарственной зависимости и привыкания. Обладает адренолитическими свойствами, может вызвать понижение АД.

Показания

Кашель различной этиологии, в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, бронхов и легких, при бронхиальной астме, плеврите, коклюше, туберкулезе и раке легких.

Побочные действия

Редко: при применении разовой дозы 80 мг возможны головокружение, слабость, тошнота, снижение АД, аллергические реакции.

Противопоказания

Артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, гиперчувствительность, гиперпродукция мокроты

лобелина гидрохлорид

фарм. Группа:

Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему

Лекарственные средства, возбуждающие центральную нервную систему. Аналептические лекарственные средства.

Фармакологическое действие:

Дыхательный аналептик (лекарственное средство, стимулирующее дыхание).

Показания к применению:

Ослабление или рефлекторная остановка дыхания (при отсутствии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы), асфиксия новорожденных (отсутствие дыхания).

Побочные действия:

При передозировке возбуждение рвотного центра, остановка сердца, угнетение дыхания и тоникоклонические судороги

Противопоказания:

Тяжелые органические поражения сердечно-сосудистой системы, остановка дыхания в результате прогрессирующего истощения дыхательного центра

сальбутамол

фарм. Группа:Лекарственные средства, применяемые для лечения бронхов и лёгких

Противоастматические лекарственные средства

Стимуляторы бета-адренорецепторов

Фармакологическое действие:

Стимулирует бетазадренорецепторы бронхов и оказывает сильное и длительное (по 5-8 ч) бронхорасширяющее действие

Показания к применению:

Бронхиальная астма, хронический бронхит (воспаление бронхов

Побочные действия:

При передозировке возможны расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия (учащенные сердцебиения), тремор (дрожание) мышц.

Противопоказания:

Абсолютные противопоказания не установлены. Необходима осторожность при тиреотокси-козе (заболевании щитовидной железы), артериальной гипертонии (стойком подъеме артериального давления), пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), беременности.

Дигоксин

фарм. Группа:Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Кардиотонические лекарственные средства. Сердечные гликозиды.

Фармакологическое действие:

Увеличивает ударный и систолический объемы сердца, повышает рефрактерный период, уменьшает атриовентрикулярную проводимость, снижает частоту сокращений сердечной мышцы. В случае застойных явлений при сердечно-сосудистой недостаточности обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Дигоксин имеет мягкий мочегонный эффект, уменьшает выраженность отеков, одышки. При передозировке способен инициировать повышение возбудимости миокарда, в результате чего наблюдаются нарушения ритма сердца.

Показания к применению:

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (застойная);

Тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая) – при мерцательной аритмии, мерцании предсердий, пароксизмальной тахикардии.

Побочные действия:

Сердечно-сосудистая система: изменения ритма сердца (явления передозировки).

Желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея.

Центральная нервная система: усталость, общая слабость, апатия, боли в голове, светобоязнь, диплопия, депрессия, мелькание мушек, психоз.

Эндокринная система: гинекомастия при продолжительном приеме препарата.

Система крови и кроветворение: петехии, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: зуд, крапивница.

Противопоказания:

Дигоксин противопоказан при нестабильной стенокардии, интоксикации гликозидами, тампонаде сердца, нарушениях ритма сердца (фибрилляция желудочков; выраженная брадикардия; атриовентрикулярная блокада; экстрасистолия; желудочковая тахикардия), митральном стенозе (изолированном), Вольфа-Паркинсона-Уайта синдроме (WPW), индивидуальной гиперчувствительности к препаратам дигоксина, субаортальном гипертрофическом стенозе, инфаркте миокарда в острой стадии.

Адреналин

Фармакологические группы

Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)

Гипертензивные средства

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - гипергликемическое, бронхолитическое, гипертензивное, противоаллергическое, сосудосуживающее.

Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.

Показания

Анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма (купирование приступов), передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.

Побочные действия

Повышение АД, тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

Противопоказания

Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.