Диоксид мазь инструкция по применению. Что за «зверь» такой - Диоксидин? Противопоказания к применению

Диоксидин мазь - фармакологический препарат, который обладает широким спектром противомикробной активности. Он препятствует размножению на раневых поверхностях патогенных бактерий, способствуя их гибели. Для наружного средства характерна выраженная бактерицидная и противовоспалительная клиническая активность. Курсовое использование препарата позволяет предупредить повторное инфицирование ран, ускорить их заживление.

Диоксидин - это густая мазь бурого цвета со специфическим запахом. После нанесения на раны она равномерно распределяется во всех эпидермальных слоях. Терапевтическое действие активных ингредиентов препарата проявляется через несколько часов и сохраняется в течение суток.

В инструкции по применению перечислены и другие лекарственные формы Диоксидина. Помимо мази в терапевтическую линейку входят растворы с концентрацией действующих веществ 0,5% и 1%. Они предназначены не только для обработки ран, но и для парентерального введения.

От чего помогает использование наружного средства:

  • профилактика инфицирования ран, особенно при повреждении обширных участков кожи;
  • ускорение восстановления эпидермиса за счет уничтожения болезнетворных бактерий;
  • удаление из глубоких ран гнойного патологического экссудата и стимуляция их регенерации.

Диоксидин - препарат с высокой клинической эффективностью. Он проявляет противомикробную активность по отношению практически ко всем инфекционным бактериальным возбудителям. Поэтому мазь часто становится бактерицидным средством первого выбора.

Чтобы не дожидаться в течение нескольких дней результатов биохимических исследований, пациентам сразу назначается Диоксидин. В дальнейшем терапевтическая схема при необходимости корректируется.


Фармакологическая группа и действие

Диоксидин - представитель клинико-фармакологической группы препаратов с противомикробной активностью. Это бактерицидное средство для наружного применения, используемое в дерматологии и травматологии.

Активный компонент- гидроксиметилхиноксилиндиоксид - ускоряет очищение раневой поверхности от гнойных масс. Он ингибирует выработку бактериями белков, необходимых для построения клеточных мембран. Патогенные микроорганизмы утрачивают способность к размножению, что становится причиной их гибели.

Для действующего вещества характерны и другие фармакологические свойства:

  • стимуляция репаративной регенерации;
  • ускорение краевой эпителизации;
  • подавление воспалительного процесса за счет уничтожения микробов.


После 2-3-кратного нанесения мази исчезает припухлость, покраснение, раздражение кожи. Края раны начинают подсыхать, а на ее поверхности формируется пленка.

Диоксидин проявляет бактерицидную активность в отношении даже тех бактерий, которые устойчивы к антибиотикам. Он ускоряет гибель протеев, псевдомонад, кишечной и синегнойной палочки, шигелл.

Противомикробное действие распространяется на все штаммы стафилококков, стрептококков и патогенных анаэробов - клостридий.

Форма выпуска и состав

Диоксидин производится отечественными фармацевтическими фабриками. Мазь расфасована по 30,0 и 50,0 г в тубы из алюминия с колпачками, снабженными выступами для удобного вскрытия. Вторичные упаковки - картонные коробки с подробными инструкциями по применению.

Активным ингредиентом лекарственного препарата является гидроксиметилхиноксилиндиоксид. Вспомогательный состав представлен следующими компонентами:

  • полиэтиленоксидами;
  • нипагином;
  • пропиловым эфиром параоксибензойной кислоты.

Отсутствие в составе жирных дополнительных ингредиентов позволило придать средству структуру густого геля. Все компоненты подобраны таким образом, чтобы обеспечить оптимальную трансдермальную абсорбцию гидроксиметилхиноксилиндиоксида.При этом полиэтиленоксиды образуют на раневой поверхности тонкую пленку. Она надежно защищает ткани от инфицирования, но хорошо пропускает кислород.


Инструкция по применению

Воспалительные болезни дермы могут быть спровоцированы не только внедрением в ткани патогенных микроорганизмов. Причиной повреждений становятся и другие внешние или внутренние этиофакторы. Диоксидин назначается пациентам независимо от происхождения патологии. При инфекционно-воспалительных поражениях он устраняет причину их появления.

Если заболевание спровоцировано нарушениями кровообращения или метаболизма, то препарат используется с профилактическими целями.

Травматолог или дерматолог обязательно учитывают, что к активному ингредиенту средства бактерии вырабатывают резистентность. В отличие от антибиотиков устойчивость развивается довольно быстро. Поэтому в процессе лечения после проведения лабораторных анализов лечебные схемы могут дополняться.

Показания и противопоказания

Диоксидин в форме мази предназначен только для наружного использования. Препарат хорошо зарекомендовал себя в устранении гнойников - полостей, заполненных гнойным экссудатом. Такие образования на коже возникают при фурункулезе, фолликулите, сикозе.

С помощью бактерицидного средства удается быстро устранить гноеродных бактерий - возбудителей стрептококковых и стафилококковых пиодермий. Также показаниями к применению Диоксидиновой мази становятся следующие патологические состояния:

  • раневые инфекции;
  • ожоговые повреждения различной природы - термические, химические, лучевые;
  • поверхностные раны различной локализации, сопровождающиеся накоплением гнойного экссудата;
  • гнойное поражение кожи при остеомиелите;
  • абсцесс мягких тканей;
  • гнойное воспаление тканей молочной железы (мастит).

Диоксидин применяется для проведения лечебных процедур после хирургических вмешательств. Им обрабатываются швы для профилактики инфицирования травмированных мягких тканей. Но чаще с этой целью применяется одноименный раствор.


При проведении клинических исследований было выявлено тератогенное, эмбриотоксическое, мутагенное действие гидроксиметилхиноксилиндиоксида. Поэтому при беременности и лактации лечение Диоксидином не проводится.

Абсолютное противопоказание к терапии - индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного компонента. При наличии в анамнезе надпочечниковой недостаточности мазь пациентам не назначается.

Способ применения и дозы

В стационарных условиях проводится предварительная обработка ран. Хирургически удаляются некротические массы и гнойный экссудат. Затем тонким слоем мазь распределяется на пораженном участке тела.

Для обеспечения выраженного бактерицидного эффекта достаточно использовать Диоксидин раз в день. В домашних условиях края раны предварительно обрабатываются антисептическими растворами. Стерильными салфетками удаляется гной и кровь.

Разовые и суточные дозы определяет лечащий врач. Длительность терапевтического курса - 14-21 день. Если в течение этого времени кожные покровы не восстанавливаются, следует обратиться к лечащему врачу.


Побочные эффекты и особые указания

При длительном применении Диоксидина возможно проникновение его действующего вещества в системный кровоток. Это становится причиной возникновения головных болей, головокружений, диспепсических расстройств. Препарат необходимо отменить и провести дезинтоксикационную терапию.

Чаще диагностируются местные побочные проявления. В месте нанесения развивается аллергическая реакция. Ее ведущие симптомы схожи с признаками воспалительных патологий:

  • формируются высыпания;
  • кожа отекает, краснеет;
  • повышается местная температура тела;
  • возникает жжение, кожный зуд, болезненные ощущения.

Мазь следует удалить с поверхности раны и принять таблетку антигистаминного препарата (Тавегил, Цетрин, Лоратадин).

Нередко вместе с Диоксидином в лечебные схемы включаются стимуляторы регенерации, антисептические средства. Чтобы избежать химического взаимодействия между препаратами, следует наносить их через 20-30 минут.

Аналоги

Действующие аналоги Диоксидиновой мази - Левомеколь, Левосин, Метрогил. Тетрациклиновая и Эритромициновая мази, Стрептоцид.


Диоксидин относится к антибактериальным средствам. Он изготавливается в форме ампул, мази и жидкости для внутриполостного промывания. Мазь Диоксидин предназначена для местного и наружного лечения.

Международное непатентованное название препарата - Месна.

АТХ

АТХ классификация препарата - DO8AX - антисептики и прочие дезинфицирующие препараты.

Состав

Своим эффектом мазь обязана действию гидроксиметилхиноксалиндиоксида. Вспомогательные вещества, которые входят в состав: дистиллированные моноглицериды, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, макрогол-1500 и макрогол-400.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа - JO1A - тетрациклины и комбинации с другими препаратами.
Мазь диоксидин назначается пациентам для быстрого заживления ран и предотвращения гнойных процессов на пораженной коже после операции.

Фармакокинетика

Эффективность средства заключается в бактерицидном действии, которое происходит за счет противостояния работе нуклеиновых кислот, которые содержатся в бактериальных клетках. Лекарство имеет свойство проникать в кровь, но не несет пациенту никакого вреда. Полностью выводится из организма с мочой на протяжении суток.

От чего помогает мазь диоксидин

Мазь и ампулы Диоксидин применяют для лечения:

Противопоказания

Средство имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендовано использовать детям до достижения 18 лет, беременным и женщинам в период грудного вскармливания. Кроме того, Диоксидин противопоказан людям, страдающим надпочечниковой и почечной недостаточностью, непереносимостью или высокой чувствительностью к компонентам средства.

Как принимать мазь Диоксидин

Лучшее время для использования диоксида - вечер. Важно чтобы руки и место поражения были чистыми. Наносите средство на рану тонким слоем 1 раз в сутки. Затем забинтуйте поврежденную поверхность либо покройте повязкой или антибактериальным пластырем.

Во время нанесения важно избегать попадания в глаза и на слизистые, после использования необходимо вымыть руки теплой водой с мылом.

Продолжительность лечения должен контролировать врач, чаще всего курс длится не более 3 недель.

При сахарном диабете

Мазь не несет вреда людям, страдающим сахарным диабетом. Врачи часто назначают ее таким пациентам для лечения язв и других поражений кожи, которыми сопровождается болезнь.

Побочные действия мази Диоксидин

При длительном применении мази может возникнуть околораневой дерматит. Этот вид поражения эпидермиса проявляется из-за долгого воздействия гнойного экссудата на кожу возле раны.

Симптомы: появление эрозий, корочки вокруг гнойного образования.

При выявлении дерматита нужно немедленно прекратить применение средства и проконсультироваться с доктором насчет дальнейшего лечения.

Аллергии

Применение Диоксидина также может вызывать аллергические реакции: тошноту и рвоту, диарею, озноб, головную боль и гипертермию.

При выявлении одного или более подобных симптомов стоит изменить дозировку или исключить препарат полностью. Требуется немедленно проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность управлять механизмами

Диоксидин может оказывать негативное воздействие на психомоторные реакции и способность управлять транспортом. В период лечения будет разумно отказаться от вождения автомобиля и управления другими механизмами.

Особые указания

Диоксидин назначают только в тех случаях, когда все остальные противомикробные средства оказались неэффективными. Его ни в коем случае нельзя применять без назначения врача, т. к. препарат имеет ряд противопоказаний и обладает сильными побочными действиями при передозировке или непереносимости отдельных компонентов.

Дозировка детям

Средство противопоказано детям и подросткам, не достигнувшим совершеннолетия.

Применение при беременности и в период лактации

Диоксидин запрещен беременным и женщинам, кормящим грудью. В составе препарата содержатся вещества, способные вызвать мутации и аллергические реакции у ребенка в утробе матери или при употреблении младенцем грудного молока. Также препарат имеет ряд других побочных реакций, которые могут нанести вред будущей маме.

Передозировка

Передозировка препаратом может вызвать воспалительное поражение кожи вокруг раны (дерматит), сыпь. При внутреннем применении могут возникнуть судороги, боли в желудке и голове, диарея.

При длительном введении внутрь медикамент способен вызвать надпочечниковую недостаточность.

Препарат обладает мутагенным действием (он способен изменять структуру ДНК клеток). Однако ученые выявили, что есть фармацевтические средства, которые могут блокировать свободные радикалы и антимутагены, чем помогают устранить мутагенный эффект Диоксидина.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство часто используют одновременно с кальциевыми добавками и антигистаминами. Это делается для того, чтобы уменьшить чувствительность пациента к препарату.

В инструкции нет данных о том, как он взаимодействует с другими медикаментозными препаратами, поэтому обязательно проинформируйте врача о том, какие средства вы планируете употреблять на период лечения Диоксидином.

Совместимость с алкоголем

Диоксидин относится к группе антибиотиков, поэтому его использование запрещено совмещать с приемов алкогольных и слабоалкогольных напитков. Этиловый спирт способен нейтрализовать антибактериальное действие препарата и вызвать сильные побочные действия.

Аналоги

Аналогичным действием обладают и другие формы препарата. Диоксидин выпускают в форме ингалятора, ампул, раствора и капель.

Ингаляции используют для внутриполостного введения раствора в нос или дыхательные пути.

Препарат часто назначают в форме ингалятора для лечения гайморита, ангины, бронхита и других воспалительных процессов в дыхательной системе.

Ампулы предназначены для внутривенных инъекций. Чаще всего такую форму препарата используют для профилактики после операций или для лечения глубоких гнойных ран, при которых применение мази является менее эффективным, чем инъекция.

Раствор применяют при воспалении внутренних органов.

Препарат вводят в организм с помощью капельницы под наблюдением врача. Кроме того, пациенту могут вводить одновременно и обезболивающие средства, чтобы уменьшить чувствительность. Применять капельницу в домашних условиях крайне не рекомендуется, т. к. при осуществлении процедуры необходима стерильность и строгий контроль состояния больного.

Капли используют для лечения ушных патологий (чаще всего отита). Пациенту закапывают раствор в слуховой проход, затем вставляют вату в ушную раковину. Это делается для того, чтобы сохранить стерильность во время лечения.

У препарата существуют аналоги и заменители, которые необходимы при непереносимости пациентом компонентов Диоксидина. К таким фармацевтическим средствам относятся:

  • Мазь Вишневского - обладает антибактериальным действием. Ее применяют при лечении ожогов, сепсиса и дерматита. Это средство тоже не рекомендовано при болезнях почек. Цена в аптеках - 40-50 руб.
  • Уротравенол - применяют при воспалении мочевыводящих путей и желчного пузыря, ожогах и гнойных образованиях на коже. Можно приобрести в любой аптеке по рецепту.
  • Диоксисепт - выпускается в виде раствора. Применяется наружно для обеззараживания и заживления ожоговых и гнойных ран. Вводится внутривенно при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте. Стоимость в аптеках - от 80 до 100 руб., отпускается без рецепта.

Условия отпуска из аптеки

Диоксидин является сильнодействующим препаратом, который обладает многими побочными действиями. Его назначают только в том случае, если другие медикаменты оказались неэффективными для пациента. Поэтому приобрести препарат в любой форме можно только по рецепту лечащего врача.

Мазь Вишневского: действие, побочные явления, применение при лечении молочницы и геморроя

Сахарный диабет: симптомы

Р № 003349/01

Торговое название препарата: Диоксидин ®

Лекарственная форма:

мазь для наружного применения

Состав
100 г мази содержат:
Активное вещество: гидроксиметилхиноксилиндиоксид (диоксидин) в пересчете на 100% вещество - 5,0 г;
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), моноглицериды дистиллированные, макрогол-1500 (полиэтиленоксид-1500), макрогол-400 (полиэтиленоксид-400) - до 100 г.

Описание
Мазь зеленовато - желтого цвета. При хранении допускается разжижение верхнего слоя.

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство - хиноксалин

Код ATX: D08AH

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим антибактериальным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местно-раздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса. В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

Фармакокинетика
При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. Не кумулирует.

Показания к применению
Раневая и ожоговая инфекция - поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации (в том числе с наличием глубоких гнойных полостей - абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит), длительно незаживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах, гнойничковые заболевания кожи.

Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, надпочечниковая недостаточность, в том числе в анамнезе.

С осторожностью
Почечная недостаточность.

Применение при беременности и лактации
Противопоказано.

Способ применения и дозы
Наружно, местно. Диоксидин ® мазь 5%, тонким слоем накладывается на пораженный участок; предварительно очищенный от гнойно-некротических масс, или предварительно смазываются салфетки слоем толщиной 2-3 мм. В гнойные полости вводят пропитанные мазью тампоны. В зависимости от состояния раны и течения раневого процесса повязки с мазью диоксидина меняют ежедневно или через день. Максимальная суточная доза - 2,5 г. Длительность лечения до 3 недель.

Побочное действие
Возможны местные аллергические реакции, околораневой дерматит.

Особые указания
При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают. Назначают только при неэффективности других противомикробных средств.

Форма выпуска
Мазь для наружного применения 5%. По 30 и 40 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

Срок годности
3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 20°С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
ОАО «НИЖФАРМ», Россия
Претензии потребителей направлять адресу:
603950, Нижний Новгород ГСП-459, ул. Салганская, 7

Инструкция по применению:

Диоксидин – антибактериальный препарат из группы производных хиноксалина. Имеет широкий спектр действия, оказывая антибактериальное, бактерицидное действие на различных возбудителей – стафилококки, синегнойную палочку, патогенные анаэробы, и на некоторые на штаммы бактерий, которые устойчивы к другим антибиотикам.

Фармакологическое действие

Действующее вещество – гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Диоксидин применяется при лечении различных гнойно-воспалительных процессов, вызванных сальмонеллами, клебсиеллой, стафилококками, вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, синегнойной палочкой, стрептококками, патогенными анаэробами. Способствует быстрому очищению и заживлению раневых поверхностей. Также стимулирует репаративную регенерацию. Широко применяется в педиатрии при лечении ринитов различного происхождения.

Форма выпуска

Препарат Диоксидин выпускают в виде раствора и мази для наружного применения.

  • Диоксидин в ампулах 0,5 % и 1% раствора. Для местного и внутриполостного применения. По 10 мл и 20 мл в ампуле. По 10 штук в упаковке;
  • Мазь для наружного применения 5%. В тубах по 25 мг, 30 мг, 30 мг, 50 мг, 60 мг, 100 мг.

Показания к применению Диоксидина

Диоксидин применяют при лечении гнойных заболеваний, вызванных различными бактериальными инфекциями.

Наружно применяют при:

  • Инфицированны ожогах;
  • Незаживающих ранах и трофических язвах, а также для заживления глубоких и поверхностных ран различной локализации;
  • Флегмонах мягких тканей;
  • Гнойных ранах при остеомиелитах.

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах применяется при:

  • Гнойных процессах в грудной и брюшной полости;
  • Абсцессах легкого;
  • Перитонитах;
  • При гнойных плевритах и эмпиемах плевры;
  • Циститах;
  • Ранах с глубокими гнойными полостями. Это могут быть флегмоны тазовой клетчатки, абсцессы мягких тканей, гнойный мастит, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей.

Противопоказания

Диоксидин по инструкции противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу – гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, и при надпочечниковой недостаточности.

Препарат не применяют при беременности и в период лактации, а также в детском возрасте.

С осторожностью по инструкции Диоксидин назначают при почечной недостаточности. При необходимости дозу препарата можно уменьшить.

В педиатрии достаточно часто применяют капли в нос с Диоксидином при лечении ринитов и гайморитов. Являясь антибиотиком, препарат успешно лечит эти заболевания практически любого происхождения, оказывая противовоспалительное, противоаллергическое и противоотечное действия. Для применения Диоксидина в нос применяют 0,5% раствор препарата и закапывают в каждую ноздрю 4-5 раз. Перед применением необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача.

Инструкция по применению Диоксидина

Чаще всего Диоксидин применяют в стационарных условиях. 1% раствор препарата обычно не используют для внутривенных инъекций (из-за нестабильности препарата при хранении при низких температурах). Применяют 0,1-1% растворы, для получения которых препарат разводят водой для инъекций или раствором натрия хлорида.

Наружное применение Диоксидина:

  • Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите – в виде ванночек с 0,5-1% раствором. Реже проводят специальную обработку раны введением препарата на 15-20 минут, затем накладывают повязку с 1% раствором Диоксидина. При хорошей переносимости препарата лечение можно проводить ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев;
  • При лечении поверхностных инфицированных гнойных ран – на рану накладывают салфетки, смоченные в 0,5 -1 % растворе Диоксидина. При обработке глубоких ран их рыхло тампонируют предварительно смоченными в 1% растворе тампонами. При наличии дренажной трубки – в полость вводят 0,5% раствор, от 20 до 100 мл;
  • Для профилактики инфекций после операций применяют Диоксидин в виде 0,1-0,5% раствора.

Для внутриполостного введения используют катетер, шприц или дренажную трубку. В гнойную полость вводят 1% раствор препарата, доза зависит от размера полости, обычно – 10-15 мл в сутки. Обычно препарат вводят 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 70 мл. Лечение можно продолжать три недели и больше при показаниях и хорошей переносимости.

Побочные действия

При внутриполостном Диоксидина введении могут возникнуть:

  • Повышение температуры;
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • Судорожные сокращения мышц;
  • Рвота или тошнота;
  • Аллергические реакции.

При наружном применении может развиться околораневой дерматит.

Также иногда при применении Диоксидина могут появиться пигментные пятна на коже. В этих случаях увеличивают время введения разовой дозы, снижают дозу препарата, назначают противоаллергические препараты. В случаях, если эта профилактика не приносит результат, препарат отменяют.

Лечение Диоксидином начинают после проведения пробы на переносимость – при отсутствии побочных эффектов в течение 3-6 часов после введения в полость 10 мл 1% раствора.

Диоксидин назначают при неэффективности других антибактериальных препаратов (карбапенемов, цефалоспоринов II-IV поколений или фторхинолонов).

Условия хранения

Диоксидин отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 2 года. Хранить следует при температуре от 18° до 25°С. Если при хранении препарата выпадают кристаллы действующего вещества, ампулы нагревают на водяной бане и встряхивают до полного растворения. Если по мере охлаждения до 36-38°С кристаллы не выпадают, то препарат можно применять.

Диоксидин - противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия, по химической структуре относящееся к производным хиноксалина. Подавляет рост и размножение целого ряда инфекционных агентов, включая дизентерийную и синегнойную палочки, вульгарный протей, клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки. стрептококки, патогенные анаэробные бактерии (среди которых следует выделить возбудителей газовой гангрены). Химиотерапевтическая активность диоксидина простирается, в том числе на бактериальные штаммы, проявляющие резистентность к другим антибактериальным препаратам. При этом ряд микроорганизмов может вырабатывать устойчивость и к самому диоксидину. Внутривенная форма препарата характеризуется узостью диапазона между терапевтической и токсической дозировкой, поэтому необходимо строго придерживаться рекомендуемых врачом или инструкцией к применению доз. При нанесении на кожу мази диоксидина или при инъекционном введении в месте инъекции практически не отмечается раздражения кожных покровов. Препарат широко используется в качестве средства для обработки ожоговых и гнойных ран с уже начавшимся некротическим перерождением тканей: он в кратчайшие сроки очищает поверхность раны, стимулирует восстановление тканей, в т.

ч. эпителиальной, благоприятно влияет на процесс заживления раны.

Диоксидин выпускается в форме раствора для инфузий и наружного применения и мази. Препарат назначается только взрослым и только при серьезных инфекционных заболеваниях тяжелого генеза и в случае неэффективности предшествующей антибиотикотерапии с применением фторхинолонов, карбапенемов, а также цефалоспоринов II-IV поколений. Необходимо отметить наличие у диоксидина тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического эффектов, что нашло свое подтверждение в ряде экспериментов. Присутствие в анамнезе пациента хронической недостаточности почек доза препарата подлежит коррекции в сторону уменьшения. В процессе хранения раствора диоксидина возможно выпадение кристаллического осадка. В таких случаях ампулу с раствором необходимо нагреть на кипящей водяной бане до полного исчезновения кристаллов. Если после охлаждения раствора кристаллы не выпадут снова, то препарат можно использовать по назначению. Возможное появление пигментных пятен можно устранить следующим образом: увеличением времени разового введения диоксидина вплоть до 2 часов, уменьшением дозы, назначением антигистаминов или полной отменой препарата.

Фармакология

2, 3-бис-(оксиметил) хиноксалина 1,4-ди-N-оксид.

Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий.

При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз.

Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

Фармакокинетика

После в/в введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. Время достижения C max в крови - 1-2 ч после однократного введения. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. При повторных введениях не кумулирует.

Форма выпуска

30 г - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - банки темного стекла (1) - бумага оберточная.

Дозировка

В/в капельно. При тяжелых септических состояниях вводят 0.5% раствор для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе декстрозы или в 0.9% растворе натрия хлорида до концентрации 0.1-0.2%. Высшая разовая доза - 300 мг, суточная - 600 мг.

Внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора.

Наружно, на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1% раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором. Максимальная суточная доза - 2.5 г. Длительность лечения - до 3 нед.

Побочные действия

Аллергические реакции.

После в/в и внутриполостного введения - головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц.

Местные реакции: околораневой дерматит.

Показания

Для в/в введения:

  • септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
  • гнойный менингит;
  • гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.

Для внутриполостного введения - гнойные процессы в грудной и брюшной полости, в т.ч.:

  • гнойный плеврит;
  • эмпиема плевры;
  • перитонит;
  • цистит;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

Для наружного, местного применения:

  • раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах);
  • раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит);
  • гнойничковые заболевания кожи.