Кисты
Дисульфирам от алкоголизма — инструкция по применению.

Дисульфирам от алкоголизма — инструкция по применению.

Лечение алкоголизма – тема актуальная в современном обществе. Пагубная привычка мешает человеку нормально жить, ухудшает здоровье. Бороться с проблемой помогают лекарства, которые вызывают отвращение к этанолу. Препарат Дисульфирам назначают для лечения алкогольной зависимости, когда более мягкие способы терапии не помогают, ведь он обладает ярко выраженным токсическим действием с сильными побочными эффектами: головокружение, низкое артериальное давление, расстройство зрения, слуха, психозы и прочие.

Что такое Дисульфирам

Международное и химическое название препарата – Disulfiram. Его действие основано на выработке рефлекса отрицательного характера в ответ на употребление любой дозы алкоголя. Вызывается отрицание приема спиртных напитков из-за крайне неприятных побочных эффектов даже после небольшой порции этанола. Дисульфирам нарушает обезвреживание спирта, поэтому при попадании в организм алкогольных напитков происходит реакция их непереносимости, проявляющаяся сильными симптомами интоксикации ацетальдегидом.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарственное средство в четырех формах: таблетки для орального употребления, для имплантации, масляный раствор для внутривенных инъекций и внутримышечного применения. Согласно инструкции по применению, препарат Disulfiram имеет одноименное название активного компонента – дисульфирам. Вспомогательные вещества разнятся, в зависимости от формы выпуска медикамента:

Как действует препарат

Дисульфирам меняет ферментную систему метаболизма спирта ацетальдегида. В обычном состоянии этиловый спирт, попадая в организм человека, вызывает приятное состояние, но опьянение проходит, оставляя за собой неприятные симптомы отравления. Степень разницы между двумя состояниями у каждого человека индивидуальна по длительности и динамике, что определяется активностью его ферментов.

Организм борется с токсичными веществами, поэтому после попадания этилового спирта, он его расщепляет, превращая в уксусный альдегид, отравляющее действие которого человек ощущает как похмелье. Чем больше выпито, тем сильнее побочные эффекты. Фармакологическое действие данного препарата основано на замедлении метаболизма этанола. Дисульфирам депо (депонированный в организме) усиливает эту реакцию, что приводит к взрывному повышению уровня уксусного альдегида даже после минимальной дозы алкоголя.

При умеренном или слабом ухудшении работы печени, метаболизм не меняется. Человек после внедрения Disulfiram получает уже после 10 - 40 мл выпитой водки получает целый комплекс неприятных симптомов:

рвота, тошнота, одышка;
аритмия, сильное понижение давления;
головокружение, головная боль, пульсации;
покраснение кожи, слабость, тремор конечностей.

Показания к применению

Препараты Disulfiram любой формы выпуска предназначены для лечения хронического алкоголизма и для профилактики срывов во время лечения от алкогольной зависимости другими методиками. Таблетки дозировкой 100 мг предназначены для имплантации и показаны для лечения запущенной болезни. Внутривенные или внутримышечные уколы препаратом назначают для дезинтоксикации организма и для исключения рецидивов заболевания.

Инструкция по применению Дисульфирама

Таблетки Disulfiram следует принимать во время еды, запивая большим количеством простой (негазированной) воды. Лучше для этого подходят утренние часы и первая половина дня. Суточная дозировка лекарства должна приниматься за один раз. Таблетки разрешается разламывать на половинки и четвертинки, чтобы получить максимально точную дозу, назначенную лечащим врачом.

Имплантационные таблетки

Чтобы проводить процедуру подшивания (имплантации), необходимо заручиться согласием пациента, так как препарат при этой методике вводится сразу в большой концентрации, поэтому человеку придется воздерживаться от алкоголя в течение длительного времени (как минимум 5 месяцев). Метод прост: под местной анестезией под лопаткой или в области ягодиц делают крестообразный разрез и вкладывают внутрь 8 таблеток по 100 мг. Затем рана зашивается, обрабатывается антисептиком и на 2 суток накладывается повязка. Таблетки полностью растворяются через 1-2 суток после введения.

Дисульфирам внутривенно

На территории России официально препараты Disulfiram, предназначенные для внутривенного введения не зарегистрированы. Врачи иногда используют лекарство внутримышечно, в дозировке рассчитанной индивидуально. Препарат вводится в вену или ягодицу очень медленно, в течение минуты. После чего активное вещество остается в тканях. В процессе кровообращения его концентрация поддерживается в организме на протяжении длительного времени. Срок действия препарата зависит от выбранной врачом дозировки.

Пероральные таблетки

Лечение хронического алкоголизма лекарственным средством Дисульфирам перорально проводится в три этапа:

Первый этап – 7-10 дней. Препарат принимается по 200-250 мг/сутки. Прием производится с целью накопления активного компонента в жировых депо, для создания его постоянной концентрации в крови.
Второй этап – 1-3 недели. Дозировка уменьшается до 200-250 мг/сутки. На этом фоне проводятся алкогольные провокации через каждые 2 дня при условии нахождении больного в стационаре и через каждые 5 дней, если лечение проводится дома.
Третий этап может продолжаться до 3 лет без перерыва. Алкогольные пробы не проводятся, суточная доза снижается до поддерживающей – 125 -150 мг.

Антидот Дисульфирама

Вещества, способного вывести из организма Дисульфирам не существует. Иногда используют аскорбиновую кислоту или препараты железа в качестве антидота, но они бесполезны. Человеку, решившемуся на лечение, надо знать, что раскодировка от Дисульфирама невозможна. Лекарственный препарат будет действовать в течение указанного врачом промежутка времени. Это связано с тем, что благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам накапливается в жировой клетчатке, откуда в кровоток поступает небольшими дозами для постоянного поддержания нужной концентрации лекарства.

Особые указания

Лекарства, содержащие активный компонент дисульфирам, необходимо использовать только под контролем нарколога. Больной алкоголизмом должен знать обо всех возможных последствиях употребления алкоголя на фоне приема данного препарата. Перед началом применения Disulfiram нужно отказаться от употребления спиртного на протяжении 3-4 суток. Если человек был в запое, то перед применением препарата нужно провести дезинтоксикацию организма. Поскольку Дисульфирам способен вызвать повреждение печени, то перед его использованием пациенту надо сделать печеночные пробы.

Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

При употреблении алкоголя на фоне медикаментозной терапии у человека появляются суровые побочные эффекты. При развитии дисульфирамоподобных реакций, помимо неприятных симптомов, у пациента развивается стойкое неприятие к употреблению спиртосодержащих напитков. При развитии побочного эффекта у больного возникают следующие реакции организма:

усиленное сердцебиение;
дыхательная недостаточность;
покраснение и жар в районе лица;
чувство стеснения в груди;
тошнота, рвотные порывы;
спутанность сознания;
страх смерти;
резкое снижение артериального давления может привести к коллапсу.

Лекарственное взаимодействие

Дисульфирам нельзя принимать совместно с другими лекарственными препаратами или косметическими средствами, содержащими алкоголь. Попадание в организм этилового спирта может спровоцировать развитие дисульфирамоподобной реакции. Побочные эффекты можно ослабить приемом аскорбиновой кислоты, антигистаминных препаратов (Кларитин, Цетрин) или Диазепама. Дисульфирам подавляет выделение рифампицина и реакцию окисления почками.

При совместном применении с пероральными антикоагулянтами необходима коррекция дозы антикоагулянта, чтобы не спровоцировать развитие кровотечения. Поскольку Дисульфирам ингибирует ферменты печени, то при одновременном с ним применении лекарственных средств, у которых метаболизм происходит в этом же органе, возможно нарушение обмена веществ.

Побочные действия

Все негативные реакции организма, которые может вызвать медикамент Дисульфирам, делятся на три группы, в зависимости от фактора, их спровоцировавшего:

К первой группе относятся побочные эффекты, обусловленные свойствами активного вещества:

неприятный запах изо рта;
металлический привкус во рту;
гепатиты;
печеночная недостаточность;
желтуха;
понос;
судороги;
сонливость, утомляемость;
энцефалопатия;
повышенная активность печеночных трансаминаз.

Ко второй группе относятся побочные реакции, возникающие при употреблении любых доз алкоголя:

аритмия;
проблемы с дыхательной системой;
сердечно-сосудистый коллапс;
инфаркт миокарда;
неврологические расстройства;
кровоизлияние в мозг;
аритмия, стенокардия;
отек мозга.

К третьей группе относятся побочные эффекты, возникающие при длительном приеме лекарства Дисульфирам:

гепатит;
гастрит;
психозы;
тромбоз мозга;
обострение полиневрита.

Передозировка

При приеме внутрь высоких доз лекарственного средства возможна передозировка. Она проявляется в виде расстройства работы центральной нервной системы (нарушения движений, размашистые подбрасывания конечностей, спазм половины лица и прочие). При передозировке человека необходимо срочно госпитализировать в стационар, где ему будет назначена симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию работы жизненно важных систем и органов.

Противопоказания

Не всем людям показано лечение медикаментом Дисульфирам. По инструкции, противопоказания к применению лекарственного средства разделяются на абсолютные и относительные. К первым относят следующие состояния:

беременность, лактация;
гиперчувствительность на Дисульфирам;
полиневриты;
злокачественные опухоли любого генеза;
психические заболевания;
инфекции нервной системы;
сахарный диабет;
кровотечения желудочно-кишечного тракта;
эрозивные поражения пищевода, желудка, кишечника;
заболевания почек;
эпилепсия;
туберкулез легких с кровохарканием;
бронхиальная астма;
патологии органов кроветворения;
тяжелые болезни сердца и сосудов.

К относительным противопоказанием, при которых прием лекарства Дисульфирам возможен под строгим контролем врача, относятся:

гипотиреоз;
возраст старше 65 лет;
почечная недостаточность;
язва желудка или 12 перстной кишки в период ремиссии;
никелевый дерматит;
имеющиеся в прошлом психозы;
эндартериит;
остаточные явление после инсульта или перенесенной инфекции нервной системы.

Условия продажи и хранения

Любые препараты, содержащие активный компонент дисульфирам, продаются только по рецепту врача. Хранить лекарство нужно в сухом, прохладном месте, защищенном от воздействия солнечных лучей. Препарат должен находиться вне досягаемости детей и домашних животных. Срок годности таблеток Дисульфирам – 5 лет. Масляный раствор для инъекций может храниться 2 года.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность предлагает несколько лекарственных препаратов, содержащих дисульфирам: Эспераль, Тетурам, Радотер, Лидевин, Антабус. Существуют медикаменты с другими активными компонентами, но имеющие аналогичное действие:

Вивитрол;
Циамид;
Тампозил;
Селинкро;
Натрия тиосульфат;
Метадоксил;
Литонит;
Колме;
Зорекс.

Цена Дисульфирама

Стоимость препаратов, содержащих активное вещество дисульфирам, разнится, в зависимости от производителя. Более дешевыми являются лекарственные средства отечественного производства. Импортные лекарства – самые дорогие. Средняя цена на медикаменты с главным компонентом дисульфирам в аптеках московского региона:

Название препарата	Страна производитель	Форма выпуска, объем	Цена в рублях
		табл. 500 мг/20 шт.
	Исландия	табл. шипучие 200 мг/100 шт.
	Австралия	табл. 20 шт.
		250 мг/30 шт.

Видео

Препарат Дисульфирам является средством против алкоголизма, которое назначается во многих случаях. Перед применением нужно ознакомиться с составом средства, его противопоказаниями и возможными побочными эффектами.

Лекарственный препарат «Дисульфирам» продается в виде масляного раствора и в виде таблеток, которые могут использоваться перорально и имплантационно. В первом случае он представлен в виде флаконов объемом 20 мл, во втором - в виде стеклянных баночек, количество таблеток в которых может быть равно 10 или 20 штуках.

Активное вещество в составе – это дисульфирам, на котором и основывается действие. Кроме этого в зависимости от формы выпуска в нем есть и дополнительные компоненты. Это стеариновая кислота, дифосфат кальция, манит, крахмал натрия и так далее. Стоимость таблеток в зависимости от их количества и региона – 200-100 рублей. Имплантационная форма или масляный раствор будут стоить 600-2500 рублей.

Дисульфирамоподобная реакция

Препарат мешает образованию фермента, принимающего участие в расщеплении спирта, в том числе, ответственного за распад ядовитого компонента ацетальгида. Если в организм не поступит алкоголь, действия не будет. Если же пациент выпьет, организм его просто не сможет провести удаление токсичных компонентов. Потому даже небольшое количество спиртного может стать причиной .

Процесс расщепления спирта на самом деле происходит, однако если необходимого фермента, выделяемого печенью, не будет, то этот процесс будет базироваться на накоплении уксусного ацетальгида. Он ядовит для организма, поэтому вызывает сильные реакции.

У пациентов замечаются следующие симптомы:

Сильное снижение давления;
Учащенное сердцебиение;
Страх и паника;
Общая слабость;
Сильная головная боль.

Если принимать таблетку препарата перорально, она будет действовать в течение двух суток. Это не так уж много, поэтому многие предпочитают ставить имплантат. Если Дисульфирам помещается под кожу, то реакция, описанная выше, будет длиться еще в течение 5-9 месяцев.

Внутривенное введение препарата будет действовать в течение года. Также по желанию пациента делается внутривенное кодирование сроком три года. Что касается внутримышечного укола, то он действует в течение девяти месяцев.

Показания к применению

Препарат может назначаться для лечения хронического алкоголизма, а также для предотвращения рецидивов при этом. Учтите, что назначить данное средство может только врач. Не стоит заниматься самолечением.

Противопоказания и побочные эффекты

Внутривенный и пероральный прием Дисульфирама не рекомендуется при наличии таких противопоказаний:

Заболевания нервно-психического характера;
Эпилепсия;
Сахарный диабет;
Беременность и лактация;
Повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость по отношению к основному и вспомогательным компонентам.

С осторожностью препарат назначается при наличии нарушений в работе печени, почек, органов дыхания.

Стоит также учесть возможные негативные реакции. Их Дисульфирам провоцирует крайне редко, но они возможны. Могут проявиться отклонения в работе органов пищеварения, металлический привкус во рту и гепатит. Кроме этого возможны нарушения в работе нервной системы.

Среди нежелательных состояний также стоит выделить ухудшение памяти, головную боль, психические расстройства, полиневрит нижних конечностей, а также различные проявления аллергической реакции, на появление которых влияет алкоголь.

Способы применения

Препарат может приниматься перорально, вводиться внутривенно и подкожно. Если речь идет о таблетках, то дозировка составит 0,25-0,5 г в сутки. Внутривенно вводится та же дозировка.

Для вшивания подкожно могут применяться таблетки, капсулы, гель. Вживаются импланты в зоны тела с жировой прослойкой – лопатки, живот, бедра или ягодицы. Для вшивания нужно 5-8 таблеток либо 1-2 капсулы. Инструкция предлагает средние дозировки, на деле же они могут корректироваться специалистом в каждом конкретном случае.

Существуют ли аналоги?

Если применение Дисульфирама в силу тех или иных причин невозможно, специалист может подобрать подходящий аналог. Это могут быть такие препараты, как Кротенал, Стоптил, Алкофобин, Антикол, и ряд других медикаментов с аналогичным механизмом действия.

В статье поговорим о том, сколько времени держится в организме человека Дисульфирам после вкалывания внутримышечно, в виде таблеток и имплантата.

Данный препарат активно применяется в лечении алкогольной зависимости. Он препятствует образованию фермента, который производит распад этилового спирта на углекислый газ и воду. Дисульфирам замораживает этот процесс, когда спирт превращается в яд — уксусный альдегид.

Если пациент принимает спиртное, в организме происходит сильнейшее отравление, сопровождающееся тошнотой, учащением сердечного ритма и болью. Подобная реакция вызывает у человека физическое отвращение к алкоголю. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Формы выпуска

Существует огромное количество лекарственных средств на основе Дисульфирама. Они различаются массой активного вещества в составе и сроком выведения.

Формы выпуска:

Таблетки для имплантации . Шприц-контейнер вшивается пациенту внутримышечно через небольшой надрез на коже. Лекарство сохраняет свое действие в зависимости от дозировки, как правило от 6 до 9 месяцев. На это время в организме содержится небольшая концентрация Дисульфирама. Однако после приема алкоголя происходит расширение сосудов и, благодаря притоку крови к месту имплантата, в организме повышается содержание активного вещества. Подобное явление может вызвать сильнейшее отравление вплоть до летального исхода.
Таблетки для приема внутрь . Как правило, необходимо принимать по одной таблетке в сутки, на следующих стадиях доза может быть снижена. Употребление спиртосодержащих напитков во время терапии противопоказано.
Раствор для внутривенного или внутримышечного введения . Препарат вводится в ягодицу или в вену в течение минуты. После чего он «оседает» в мышечных тканях на месте укола. В процессе кровообращения его концентрация постоянно поддерживается во всем организме.

Как долго выводится из организма

Сроки выведения дисульфирама зависит от концентрации и формы выпуска:

Орально . При приеме таблеток орально действие лекарства длится еще 48 часов. Однако в инструкции указано, что это действие сохраняется около двух недель и после прекращения лечения.
Имплантаты . Вшитый под кожу препарат держится в организме от 5 до 9 месяцев, максимальный срок выведения – 1 год. Небольшая доля Дисульфирама оседает в жировых отложениях и выводится постепенно. Такой метод лечения от алкоголизма считается наиболее удобным: вероятность срыва сводится к нулю. Если ампулу изъять из организма раньше, препарат, оставшийся в организме, действует еще до 2 месяцев.
Внутривенно и внутримышечно . Сроки выведения жидкой инъекции Дисульфирама — от 6 до 9 месяцев. По инструкции средство может сохранять свои свойства до 1 года.

Время действия препаратов от алкогольной и наркотической зависимости может установить только лечащий врач. Этот срок индивидуален для каждого пациента.

Антидот

Зачастую, препараты, содержащие дисульфирам вводятся пациенту под давлением. И тогда человек начинает искать антидот. Однако его не существует. Вывести дисульфирам из организма полностью раньше срока невозможно.

В случае сильной реакции на алкоголь при лечении препаратом проводится многоэтапная интоксикация. Это длительный и сложный процесс, включающий введение следующих препаратов:

Аскорбиновая кислота;
Эфедрин;
H1-блокаторы.

Процедура может занять от 12 до 48 часов. Однако она лишь уменьшит отравление организма.

Обратите внимание: проводить подобные мероприятия самостоятельно противопоказано. Назначить соответствующие препараты и рассчитать дозировку может только специалист.

Кроме того, выведение лекарства подобными методами очень опасно. Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут привести в необратимым физиологическим повреждениям:

язве желудка;
церрозу печени;
импотенции;
раку.

Побочные эффекты от лечения

Сам по себе препарат практически безвреден, опасная реакция наступает после приема спиртного. Пациенту стоит с осторожностью относиться к продуктам питания: реакция может возникнуть на квас, сиропы и другие продукты, содержащие малейшие дозы спирта.

Обширные исследования Дисульфирама выявили следующие негативные последствия:

хроническая усталость, мигрени;
легкая потеря памяти;
неприятный вкус во рту;
интоксикация печени и почек;
потемнение мочи и пожелтение кожи.

Подобные реакции возникают при небольших и средних дозах алкоголя. Прием более чем 500 мл спиртного приводит к серьезным последствиям. У больного наблюдается побледнение кожи, тахикардия.

Позже могут возникнуть припадки, конвульсии и судороги. В таком случае больному необходимо дать слабительное и вызвать бригаду скорой помощи.

Иногда пациенты, проходящие лечение Дисульфирамом, начинают принимать спиртное небольшими дозами. В таких случаях реакция препарата напоминает обычное алкогольное опьянение, и пациент продолжает пить алкоголь по 50-80 мл. В конечном итоге это приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы и болезням печени.

Противопоказания

Перед назначением препарата Дисульфирам врач обязан направить пациента на подробное исследование. К лечению не допускаются пациенты, принимавшие алкоголь за 48 часов до обращения к специалисту.

Лекарственное средство абсолютно противопоказано людям, страдающим следующими заболеваниями:

печеночная и дыхательная недостаточность;
болезни сердечно-сосудистой системы;
психические расстройства;
тяжелые заболевания ЖКТ (язва желудка, эрозия и др.)
беременным и кормящим женщинам.

В нашей стране алкоголь шагает в ногу с человеком. Русский народ пьет по любому поводу, будь то радость или горе. К сожалению, многие считают, что пиво, коктейли и вино не являются опасными алкогольными напитками, но это не так. Любой алкоголь, даже легкий, опасен и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К тому же спиртные напитки очень быстро вызывают зависимость. Если регулярно употреблять даже пиво или вино, то за несколько лет можно стать заядлым алкоголиком и придётся использовать медицинские препараты, чтобы остановиться. Отзывы пользователей говорят, что Дисульфирам является довольно эффективным средством для достижения этой цели.

Что такое Дисульфирам и как он действует

Рано или поздно человек начинает осознавать, что его пристрастие к алкоголю губительно. И естественно, он начинает искать способы излечения. Но, можно ли вылечить алкогольную зависимость? Какие методы и препараты действительно работают?

На сегодняшний день в современной медицине существует огромное количество лекарств, методик и способов избавления от зависимости. Но самым популярным является препарат Дисульфирам. Это лекарство известно еще с 50-х годов 20 века. Его эффективность доказана огромным количеством потребителей.

Принцип действия Дисульфирама очень прост. Но, несмотря на простоту, препарат действительно работает. Когда лекарство, сколько бы его ни было, даже одна таблетка, попадает в организм человека, он сводит к нулю процесс метаболизма этилового спирта. То есть, говоря простыми словами, Дисульфирам вынуждает организм не перерабатывать спирт. В результате чего он остается в организме, никуда не выходит, а человек получает резкое токсическое отравление продуктами распада этанола. При регулярном приеме алкоголя и Дисульфирама, в организме человека вырабатывается рефлекс. И каждый раз, когда внутрь попадёт алкоголь, человек будет чувствовать себя плохо.

Реакция организма на Дисульфирам:

Покраснение кожи.
Повышение температуры тела.
Тошнота.
Рвота.
Учащенное сердцебиение.
Паника, страх.

В период лечения алкогольной зависимости Дисульфирамом необходимо периодически употреблять небольшое количество алкоголя. В этом основной принцип лечения – выработать у человека стойкую неприязнь к спиртным напиткам с помощью неприятных симптомов. Медикамент может вводится в виде вшивки, таблеток, уколов. Сколько нужно употреблять это средство, и в каком виде, лучше обсудить с врачом. Дисульфирам внутривенно по инструкции к применению не предусматривается.

Принимать Дисульфирам рекомендуют только под присмотром врача, так как не редки случаи летального исхода. Многие по незнанию превышали дозу препарата или алкоголя, в результате чего организм не выдерживал нагрузок. Также, принимать Дисульфирам нужно только после того, как будет купирован . Так сказано в инструкции по применению.

Находясь в состоянии алкогольного опьянения не рекомендуется принимать этот препарат. Его можно пить или колоть только пребывая в трезвом состоянии. Именно поэтому врачи советуют пить его по утрам, так как именно в это время легче отказаться от алкогольных напитков. Судя по отзывам, так оно и есть.

Побочный эффект от Дисульфирама

В инструкции сказано, сколько можно употреблять препарат в таблетках или уколах, чтобы не возникла передозировка или побочные эффекты. Если «переборщить», можно получить следующие проблемы:

Побочный эффект может возникнуть не только из-за выпитого алкоголя, но даже из-за приема определенных лекарств. Пока не истечёт срок действия медикамента, он ещё держится в крови после последнего приёма, нельзя принимать:

Препарат от кашля на спиртовой основе.
Нитроглицерин.
Валокордин.
Винный уксус.

Побочные реакции подразделяются на несколько стадий. При первой стадии человек ощущает легкую эйфорию, при средней стадии человека охватывает паника, появляются мысли о смерти, повышается давление и сердцебиение. Для тяжелой стадии побочной реакции характерны следующие признаки:

Апатия.
Вялость.
Озноб.
Головокружение.
Рвота.
Судороги.
Бледность кожи.
Изо рта можно ощутить запах копченостей.
Припадки и летальный исход.

Антидот для Дисульфирама

Антидот – это препарат, который блокирует и исключает действие другого медикамента. На сегодняшний день у Дисульфирама нет антидота. Но все же можно вывести это лекарство из организма. Для этого, необходимо прекратить прием препарата и пройти курс лечения, очищения. В домашних условиях полностью вывести препарат из организма невозможно, поэтому лучше обратиться к специалисту. Отзывы пользователей говорят о том, что многие люди пытаются вывести препарат: у некоторых возникает сожаление о принятом решении, у других – побочные эффекты или передозировка, когда препарат принимался дольше положенного срока или слишком большими дозами. После приёма таблетки производятся мероприятия, позволяющие очистить организм и улучшить состояние человека. Антидот сделал бы всю процедуру бесполезной, поэтому над данной задачей никто не трудился.

Фармакологическая группа

Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Субстанция-порошок Дисульфирам (Disulfiram)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.
Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Форма выпуска

субстанция-порошок; мешок (мешочек) 5 кг;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) 10 кг;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) 20 кг;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) 25 кг;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) 50 кг;

Фармакодинамика

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.
Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.
Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит - диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.
T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.
При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.
Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.
До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.
После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови - около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

Использование во время беременности

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

Противопоказания к применению

Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тяжелая печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, нервно-психические заболевания; одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола, одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама; беременность, лактация; повышенная чувствительность к дисульфираму.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту; редко - гепатиты.
Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Способ применения и дозы

При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг/, схема лечения определяется индивидуально.
При имплантации в подкожно-жировую клетчатку с помощью специальной методики вводят 800 мг.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.
При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином - усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином - возможно усиление артериальной гипотензии.

Особые указания при приеме

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Дисульфирам Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Дисульфирам? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Дисульфирам приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.