Мочегонные при сотрясении головного мозга. Сотрясение мозга: какие таблетки помогут при травме головы

Современный спорт характеризуется очень жесткой, конкурентной борьбой. Поэтому при занятии им есть вероятность получения травмы. Одна из наиболее частых травм – сотрясение мозга .

Сотрясение мозга - повреждение черепных костей или мягких тканей, к примеру, тканей сосудов, мозга, мозговых оболочек, нервов. Произойти сотрясение может в результате ушибов, ударов, резких движений: замедлений или ускорений, в частности, при падении на ягодицы. После этого происходят нарушения мозговой деятельности, не приводящие к необратимым последствиям.

Симптомы сотрясения мозга

Далеко не всем известно как определить сотрясение мозга. Человек от может потерять сознание. Это может продолжаться от секунды до нескольких минут. Степень тяжести сотрясения определяется по времени, которое пострадавший проводит без сознания. Крайней формой сотрясения является кома.

Случается, что когда пострадавший приходит в сознание, он не понимает, что с ним произошло и где он находится. Бывает, что он не узнает окружающих. О том, насколько тяжелая была травма, также можно судить по ретроградной амнезии – повреждения тем серьезнее, чем больший период времени выпал из памяти.

В первое время после сотрясения – часы или дни, пострадавший бледнеет, у него появляется головокружение, шум в ушах, слабость. Головная боль пульсирует и сосредоточена в затылочной части. Может появиться тошнота и рвота, учащение дыхания, изменение пульса. Спустя какое-то время все это нормализуется. В зависимости от тяжести травмы и стрессовых обстоятельств, артериальное давление может быстро нормализоваться или повыситься. При сотрясении мозга температура тела не меняется.

Из-за того, что нарушаются функции нервных клеток мозга, часто после сотрясения бывают негативные последствия на зрении. При движении глаз возникает боль, фокусировка взгляда затруднена, зрачки сужаются или расширяются, зрачки различные по величине, при чтении глазные яблоки расходятся.

Бывают и другие симптомы: к лицу приливает кровь, возникает потливость, появляется нарушение сна или чувство дискомфорта.

В течение недели происходит улучшение общего состояния пострадавшего. Но нужно иметь в виду, что нарушения здоровья продолжаться могут гораздо дольше. К примеру, у людей, страдающих гипертонией, головная боль становится более интенсивной.

Симптомы при сотрясении мозга, как правило, субъективны. Нередко они определяются возрастным фактором. Сотрясение мозга у детей дошкольного возраста не вызывает потери сознания. При ударе сильно бледнеет кожа, . Позже возникает вялость и сонливость. Рвота и срыгивание при кормлении происходят чаще обычного. Возникают расстройства сна и беспокойство.

У маленьких детей дошкольного возраста на протяжении двух или трех суток все симптомы сотрясения мозга проходят.

Люди возраста молодого и среднего значительно чаще во время травмы теряют сознание, чем старики и дети. Однако у людей солидного возраста может случиться довольно ярко выраженная дезориентация во времени и в пространстве.

Обычно, при легкой форме сотрясения мозга, признаки, у большинства пострадавших, проходят уже спустя несколько недель. Но следует знать, что после сотрясения любой тяжести энергетический обмен в мозге остается несколько измененным довольно долгое время, на протяжении года и даже дольше.

Если же перечисленные симптомы сохраняются длительное время, это говорит о том, что в работе головного мозга произошли более серьезные нарушения. Может быть, произошел отек мозга, его ушиб или появилась гематома.

Первая помощь при сотрясении мозга

Если возникло подозрение на сотрясение мозга, нужно непременно . Если человек совсем не терял сознания или достаточно быстро пришел в себя, следует обеспечить ему полный покой. Для этого нужно уложить человека на кровать в затемненной, тихой комнате. Голова его должна быть немного приподнята.

Очень полезно к голове больного приложить холодный компресс. Не рекомендуется при сотрясении мозга много пить. В случае, если пострадавший мучается от жажды, нужно предложить ему сладкий чай. Ни в коем случае нельзя ему давать алкоголь!

Если человек находится без сознания, следует его повернуть на правый бок, запрокинуть голову и повернуть лицо к земле. Левую руку и ногу пострадавшего следует согнуть в локтевом и коленном суставах под прямым углом. Если человек будет находиться в этом положении, воздух сможет легко попадать в легкие. Следовательно, исчезнет риск того, что дыхательные пути будут перекрыты.

Не нужно забывать, что в этом случае обязательно нужно вызвать врача, так как не исключено, что произошло более тяжелое повреждение мозга, чем показалось на первый взгляд. Если человек пребывает в шоке, то до того, как приедет «Скорая помощь», нужно внимательно следить за его давлением и дыханием. В экстренном случае нужно делать непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание.

Если госпитализация откладывается, нужно делать следующее:

Если отсутствует угнетение сознания, требуется положить пострадавшего на невысокую подушку на спину. Следует ему внутрь давать 0,5 грамма анальгина, 0,05 грамма димедрола по два раза в день. Кроме того, один раз в день 40 мг фуросемида.

Если присутствует угнетение сознания, нужно положить больного на бок и следить за его дыханием. Если нужно, следует очистить дыхательные пути больного от рвотных масс и появившейся слизи.

Если травма легкая, нужно на протяжении суток следить, будут ли нарастать симптомы. С этой целью следует будить больного ночью через каждые час - два, задавать ему вопросы и проверять, как он на них отвечает. В случае если рвота не прекращается или нарастают другие симптомы, больного быстро следует доставить в больницу.

Лечение сотрясения мозга

Все пострадавшие, даже если на первый взгляд травма выглядит легкой, должны быть доставлены в дежурный стационар для того, чтобы установить, какая у сотрясения мозга степень тяжести. Там для уточнения диагноза рекомендуется сделать рентгенографию черепных костей. Для установления еще более точного диагноза можно провести компьютерную томографию.

В остром периоде пострадавшим необходимо лечиться в нейрохирургическом отделении. Таким больным на пять дней прописывается постельный режим. Если нет осложнений, пострадавший может быть выписан из стационара через неделю, полторы. Дальше, в течение двух недель, происходит амбулаторное лечение.

Лекарства

Медикаментозное лечение в этом случае призвано нормализовать функциональное состояния мозга, снять головокружение, головную боль, бессонницу, беспокойство.

Как правило, при сотрясении мозга назначаются следующие препараты: анальгетики, снотворные и седативные.

Среди средств болеутоляющих (пенталгин. анальгин, максиган, седалгин, баралгин и другие) подбираются самые эффективные для данного пострадавшего препараты. Как противорвотное назначается церукал.

В качестве седативных средств применяются настои валерианы или пустырника, а также препараты, которые содержат фенобарбитал (валокордин или корвалол) и транквилизаторы (феназепам, рудотель, сибазон, элениум, нозепам и т.п).

Чтобы более полно и быстро произошло и для предотвращения посткоммоционных синдромов, рекомендуется проведение курсовой метаболической и сосудистой терапии.

Церебротропная и вазотропная терапия назначается через неделю после травмы. Лучше всего сочетать ноотропные (пикамилон, аминалон, ноотропил и т.п.) препараты с вазотропными (теоникол, стугерон, кавинтон и т.п.). В течение месяца нужно три раза в день принимать по 1 табл. кавинтона и 1 капс. ноотропила.

Чтобы преодолеть астенические явления после сотрясения мозга назначают таблетки поливитаминов, к примеру «Центрум», «Компливит», «Витрум» и т. д.

В качестве тонизирующих препаратов применяют экстракт элеутерококка, корень женьшеня и лимонник.

Народные средства

Чтобы сотрясение мозга лечить в домашних условиях, часто используются народные средства, которые проверены годами. Положительный эффект они оказывают только как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Настойка ползучего тимьяна: для этого ст. л. тимьяна заливается двумя стак. воды. Все это следует довести до кипения, однако кипятить не нужно. Настой на час оставляется, после чего процеживается. Пострадавший должен перед едой выпивать полстакана этого настоя, который улучшает кровообращение мозга. Курс лечения зависит от состояния больного – от полугода и более.

Для восстановления деятельности мозга рекомендуется принимать настойку аралии. Ст. ложка аралии заливается половиной стакана спирта, после чего три недели настаивается. Затем настой процеживается. Больной должен принимать настой два раза в день по 30 капель.

Смешать две ст. л. цветов арники и одну ст.л. листьев мирта. Все это заливается стаканом кипятка и три часа настаивается в термосе. Затем настой процеживается. Больной должен принимать его по ст. л. перед едой.

Последствия сотрясения мозга

Обычно после травмы состояние потерпевших в течение одной-двух недель нормализуется. Но следует знать, что если это заболевание переносить на ногах, примерно 35 процентов легких сотрясений мозга приводят к достаточно тяжелым осложнениям.

После сотрясения мозга могут возникнуть разнообразные и довольно значительные последствия, включая даже посттравматическое изменение личности. Довольно часто у пострадавшего увеличивается чувствительность к алкоголю или инфекции. В результате этого может произойти какое-либо психическое расстройство, к примеру, сильнейшее эмоциональное возбуждение.

Нередко больные жалуются на почти постоянные головные боли, которые становятся сильнее от физических нагрузок и резких движений. Из-за физического напряжения или наклонов происходит головокружение, иногда к голове резко приливает кровь, после чего человек неожиданно потеет и бледнеет. Такое может случиться лишь с одной половиной лица или головы. Последствием сотрясения является быстрая утомляемость и невозможность сконцентрироваться на текущих делах.

Иногда можно наблюдать эмоциональные перепады, из-за чего человек становится легковозбудимым и чрезмерно раздражительным. Могут появляться неконтролируемые, неожиданные, ничем не спровоцированные приступы ярости.

Возможны приступы судорог, которые напоминают эпилептические припадки. Бывают и неврозы, проявляющиеся в тревоге, повышенной нервозности, невозможности сосредоточиться, страхе, нарушении сна, головной боли и т.п. Несколько реже возникают психозы, сопровождающиеся нарушением восприятия, галлюцинациями, бредом. Иногда происходят нарушения памяти и мышления, наступает апатия и дезориентация, являющиеся признаками деменции.

Самая редкая форма осложнения, которое происходит после сотрясения мозга - посткоммоционный синдром. В этом случае даже спустя несколько месяцев после травмы пострадавшего мучают сильнейшие головные боли, головокружение, беспокойство, раздражительность, нарушение сна, невозможность сосредоточиться на выполнении даже простейшей работы. В данном случае психотерапия малоэффективна. Постоянный же прием обезболивающих препаратов, тем более относящихся к наркотическому ряду, в частности кодеина или морфина, может вызвать лекарственную зависимость.

В случае, если сотрясение мозга происходит повторно, специалисты говорят, что может наступить энцефалопатия боксеров. Имеются последствия сотрясения, связанные с дисфункцией нижних конечностей: незначительное временное отставание или пришлепывание одной ноги; пошатывание или небольшое нарушение равновесия; замедленность движений. Иногда происходит нарушение психики, из-за чего возможно дрожание рук и головы, оскудение речи.

Сотрясение мозга у пожилых людей может привести к неврологическим симптомам, сосудистым осложнениям, повышению давления. Кроме того, увеличивается вероятность развития болезни Альцгеймера и инсульта. Чтобы предотвратить негативные последствия у этих людей, помимо лечения, нужна противосклеротическая терапия.

После травмы все пострадавшие должны в течение года постоянно посещать невролога.

Согласно статистическим исследованиям сотрясение мозга – один из лидирующих диагнозов при получении травмы головы как у людей старшего возраста, так и у детей. Врачи считают, что опаснее всего в этой ситуации не сама травма, а последствия, которые появляются после сотрясения мозга. Принимать лекарства при сотрясении головного мозга у взрослых необходимо для предупреждения ухудшения здоровья после полученной травмы. И в целом надо ответственно отнестись к процедуре лечения.

При появлении первых признаков травмы мозга нужно без промедления вызывать бригаду неотложной помощи. Чтобы помочь человеку до прибытия неотложки необходимо сделать следующее:

1. 1. Уложить травмированного на горизонтальную поверхность с жестким основанием.
   2. Развернуть лицо как можно ближе к земле во избежание западения языка или попадания в дыхательную систему рвоты или других физиологических жидкостей.
   3. Если можно с уверенностью исключить переломы позвоночника и ног, лучше всего положить пострадавшего набок, согнув правую ногу на 90 градусов и положить руку под голову.
   4. При обнаружении открытых травм на коже головы их нужно обработать антисептиком, а края дополнительно смазать йодом.

Обязательно помните, что помочь пострадавшему с подозрением на сотрясение мозга, не являясь медицинским работником, вы можете только в целях облегчения его самочувствия. Нельзя принимать при сотрясении головного мозга какие-нибудь лекарства до приезда врачей. Только после тщательной диагностики на базе лечебного заведения невропатолог может определить и назначить лечение.

Показания для лечения

Перед назначением курса лечения такой травмы, как сотрясение мозга, важно проанализировать причины ее появления. Это может случиться из-за:

• бытовой травмы;
• несчастного случая.

Особо тяжкие последствия подобного повреждения могут появиться у людей преклонного возраста в виде:

Поскольку мозг полностью состоит из мягких тканей, резкая смена положения головы или воздействие от удара может изменить его структуру. Есть риск образования гематомы, вследствие разрыва сосудов, что приводит к перебоям в кровоснабжении участков мозга.

В этом состоянии у взрослого человека могут проявиться такие симптомы, как:

• боли в голове;
• нарушение зрения;
• головокружение;
• тошнота;
• нарушение координации.

Если после несчастного случая или бытовой травмы у человека наблюдаются такие симптомы, необходимо срочно сходить на консультацию к невропатологу или травматологу. Для установления верного диагноза врач обязательно назначит такие исследования:

• Компьютерную томографию (КТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Рентгенографию;
• Магниторезонансную томографию (МРТ);
• Электроэнцефалограмму (ЭКГ).

Медикаментозное лечение сотрясения мозга

Главное в лечении сотрясения мозга – это отсутствие агрессивных медикаментозных препаратов, поскольку цель всех лечебных мер - это стабилизация работы мозга, снятие боли, головокружений, нарушений сна, тревожных ощущений и других возможных нездоровых состояний. Чаще всего прописывают препараты группы анальгетиков , снотворных и седативных средств в виде таблеток, иногда внутримышечных инъекций.

Медикаменты для снятия боли должны подбираться в индивидуальном порядке. Тем не менее снять болевые ощущения можно:

• Анальгином;
• Седалгином;
• Пенталгином;
• Баралгином;
• Максиганом.

То же касается и головокружений , для их снятия необходимо выбрать что-либо из таких препаратов:

• танакан;
• бетасерк;
• белласпон;
• микрозер;
• беллоид;
• платифиллин;
• папаверин.

Для успокоительного эффекта можно пить:

Если беспокойство перерастает в постоянную тревогу, могут назначить транквилизаторы . Снять тревожное состояние можно с помощью:

• Феназепама;
• Сибазона;
• Нозепама;
• Рудотеля;
• Элениума.

Дополнительные меры для восстановления после травмы

Скорейшему выздоровлению после сотрясения мозга может способствовать прием поливитаминных препаратов и тонизирующих средств , например элеутерококк или корень женьшеня .

Для налаживания сна прописывают прием Реладорма или Фенобарбитала , хотя большинству травмированных достаточно приема обычного Димедрола .

Параллельно со снятием симптомов травмы мозга очень хорошо принять дополнительные меры по терапии сосудистой и метаболической систем организма. Это поможет ускорить восстановление мозговой деятельности и предупредить возможное развитие посткоммоционных расстройств.

Самыми лучшими вариантами являются комплексы нейрометаболических стимуляторов (аминалона, пикамилона, энцефабола, ноотропила) и вазотропов (стугерона, кавинтона, сермиона, теоникола). Иногда прописывают глиатилин, который тоже довольно действенный препарат. В разных вариантах лечения может быть назначен: кавинтон по 1 таблетке 5 мг 3 раза в сутки и ноотропил по 2 капсулы 0,7 мг в сутки или стугерон по 1 драже 25 мг и энцефабол по 1 таблетке 0,1 мг в период от 30 до 60 суток.

Чтобы устранить астеническое состояние, как последствие сотрясения мозга, может быть прописан комплекс из когитума по 20 мг в сутки, пантогама по 0,5 мг три раза в сутки, вазобрала по 2 мл два раза в сутки и на выбор один из поливитаминных препаратов вида «Юникап-Т», «Центрум» или «Витрум» по 1 раз в сутки.

Для повышения общего тонуса организма часто употребляют экстракт женьшеня, настойку элеутерококка, лимонника плоды, пантокрин, сапарал.

При получении такой травмы пожилым человеком обязательно необходимо дополнить лечение противосклерозными средствами. Также важно уделить должное внимание профилактике других заболеваний, которые могут проявиться вследствие сотрясения мозга.

Иногда может понадобиться противосудорожное лечение, в случае если у пациента наблюдаются эпилептические приступы. Но если таких приступов нет, и диагностирование ЭЭГ не подтверждает предсудорожного состояния, в проведении профилактических мер нет необходимости.

Чтобы предупредить развитие возможных побочных последствий такой травмы после лечебного курса нужно в течение 1 года периодически посещать врача для наблюдения.

Реабилитация после сотрясения мозга

Прием таблеток обычно начинают уже дома после выписки из больницы. Для лучшего их воздействия и исключения возможных осложнений в посттравматический период больному показан такой режим дня:

Если пострадавший будет игнорировать лечение и посттравматический режим он рискует увеличить срок восстановления функций мозга и возможность появления таких побочных эффектов травмы, как астения, эмоциональные, поведенческие, когнитивные нарушения, вегетососудистая дистония. Люди, употребляющие алкоголь, могут заработать эпилепсию.

Перед тем как лечить сотрясение головного мозга у взрослых и детей, необходимо выяснить причину развития тяжелого состояния:

• бытовая травма;
• несчастный случай.

Тяжело переносится данное заболевание в пожилом возрасте, так как могут проявиться следующие осложнения:

• слабоумие;
• болезнь Альцгеймера;
• амнезия.

Так как головной мозг состоит из мягких тканей и оболочек, резкое движение либо удар изменяет структуру ГМ. При этом возникает гематома, разрываются кровеносные сосуды, прекращается нормальное кровоснабжение.

2 Методы терапии

Лечение назначает врач с учетом степени тяжести травмы черепа:

1. Легкая степень - патологические признаки наблюдаются в течение 15-20 минут после травмы. Сознание не нарушается. Лечение не назначается, но врач должен осмотреть пациента.
2. Средняя степень - симптомы дезориентации после травмы черепа наблюдаются в течение 20 минут. Сознание не нарушается.
3. Тяжелая степень - нарушается сознание, патологические симптомы проявляются в течение нескольких дней после травмы, наблюдается амнезия.

Лечение сотрясения ГМ направлено на нормализацию функций мозга, снятие болевого синдрома, восстановление сна. Терапия у детей включает в себя:

• обработку ран на голове хирургическим способом (при их наличии);
• соблюдение специального режима;
• кислородную терапию;
• медикаментозную терапию (диуретики, ноотропные таблетки, витамины);
• симптоматическое лечение ( , препараты от рвоты).

Терапия травмы черепа включает в себя следующие лекарства:

• анальгетики;
• снотворные средства;
• седативные таблетки.

Если при сотрясении головного мозга сильно болит голова, тогда назначают Баралгин, Седалгин, Максиган. При головокружении рекомендуется пить Бетасерк, Беллоид. Что делать, если сильно кружится голова и тошнит, подскажет лечащий врач.

Перед тем как лечить сотрясение мозга в домашних условиях с помощью инъекции Папаверина, необходимо проконсультироваться с врачом. Дозировка подбирается в каждом случае индивидуально. Из седативных препаратов показан Корвалол, Валокордин, пустырник.

При сотрясении ГМ принимают транквилизаторы (Нозепам, Сибазон, Рудотель). От бессонницы назначают Фенобарбитал либо Реладорм. Часто для нормализации сна принимают Димедрол. Симптоматическое лечение проводится в комплексе с метаболической и сосудистой терапией.

3 Дополнительные лечебные действия

Для быстрого восстановления функций ГМ ноотропные (Аминалон, Энцефабол) сочетают с вазотропными средствами (Кавинтон, Сермион). При травме черепа применяется следующая схема лечения:

• Кавинтон;
• Ноотропил или Стугерон;
• Энцефабол.

Курс лечения длится 1-2 месяца. Чтобы устранить астенические проявления после травмы черепа, перорально принимают Когитум, Пантогам, Вазобрал, поливитамины (Центрум, Витрум). Для повышения тонуса принимают настой элеутерококка, отвар корня женьшеня, плоды лимонника.

При лечении сотрясения головного мозга у пожилых людей назначают противосклеротические таблетки. Если в анамнезе у больного отсутствуют, а судорожная готовность не проявляется (с учетом показателей ЭЭГ), тогда противосудорожная терапия не применяется.

Несоблюдение рекомендаций лечащего врача может увеличить период восстановления функций ГМ. Если пациент злоупотребляет алкоголем, тогда могут появиться эпилептические припадки. При тяжелом сотрясении головного мозга пациента госпитализируют на 2 недели (с учетом степени тяжести травмы). Затем лечение продолжается в домашних условиях. В первые дни пациенту запрещено читать, слушать музыку, смотреть телевизор. В этот период на нервную систему организма должна оказываться минимальная нагрузка.

Для стимуляции метаболизма в нервной ткани показан прием вазотроных препаратов, действие которых направлено на быстрое восстановление нарушенных функций. Пациенты, страдающие сосудистыми болезнями, должны принимать Сермион после консультации с лечащим врачом.

При лечении тяжелой травмы головного мозга показан прием антиоксидантов, микроэлементов и витаминов группы В. Пациенты, склонные к эпилепсии, должны принимать противосудорожные средства. После выписки из больницы больной должен соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от нагрузок на нервную систему.

При положительной динамике болезни ребенка выписывают из больницы на 10 день. На протяжении последующих 14 дней показано амбулаторное лечение и охранительный режим в домашних условиях. В течение 3 месяцев ребенку запрещено заниматься физкультурой. После выписки дети ставятся на диспансерный учет.

4 Последствия и осложнения травмы

Часто симптомы сотрясения ГМ проявляются через 1-2 месяца после травмы.

Чтобы предупредить возможные отклонения от нормы (после курса терапии), рекомендуется на протяжении года обследоваться у невролога.

Несвоевременное лечение либо несоблюдение лечебно-охранительного режима может спровоцировать посткоммоционный синдром, признаки которого проявляются через 6-36 месяцев после травмы. Пациент жалуется на низкую концентрацию внимания.

Несвоевременное лечение такого осложнения может привести к инвалидности. Редко после острой стадии сотрясения ГМ наблюдается функциональное нарушение памяти, расстраивается концентрация внимания, беспокоят головные боли, тошнота. Вышеперечисленные признаки исчезают в течение 3-12 месяцев. Чтобы установить период временной нетрудоспособности пациента, проводится врачебно-трудовая экспертиза.

12.12.2016

От удара головой о твердый предмет или резких рывков тела мозг, омываемый жидкостью, в считанные секунды смещается в сторону и возвращается назад. Если удар сильный, то мозговое вещество при этом ударяется о кости черепа. В этот момент происходит растяжение или разрыв нервных волокон, сосудов в мозговых структурах и у пострадавшего возникает ряд неврологических симптомов, . После такой травмы человек нуждается в полном покое и медикаментозном лечении под наблюдением специалиста. Ему назначаются препараты, таблетки при сотрясении головного мозга с действием, направленным на снятие патологической симптоматики.

Для сотрясения мозга характерна острая симптоматика, проявляющаяся непосредственно после удара, и отсроченные, которые начинают беспокоить через 2-3 часа после травмы. В первые минуты сотрясения в зависимости от формы тяжести травмы у пострадавшего могут развиться следующие симптомы:

• спутанность сознания, длящаяся несколько минут;
• потеря памяти в части событий, предшествующих травме;
• головная боль разливающегося характера;
• приступ однократной рвоты и мучительной тошноты;
• появление вспышки или мерцающих пятен в глазах;
• аритмия;
• потеря равновесия;
• потеря сознания от нескольких минут до 5-6 часов в зависимости от степени удара.

По истечении часа интенсивность описанных признаков в большинстве случаев снижается, и пострадавший испытывает некоторое облегчение. В этот период важно распознать сотрясение мозга и приступить к лечению, чтобы предупредить развитие отсроченных признаков, проявляемых в виде психоэмоциональной возбудимости, нарушения сна и слабости.

Методы диагностики и лечения

Прежде чем приступать к лечению сотрясения мозга таблетками, необходимо диагностировать степень его тяжести. Для этого врач-невролог проводит опрос пострадавшего или его родственников, выясняя при этом подробности получения травмы и симптомы, которые проявились непосредственно после нее.

Люди, находящиеся рядом с пострадавшим в момент травмы, должны запомнить все симптомы, которые беспокоили его на протяжении первых 15-ти минут, так как на момент доставки его в больницу патологические признаки, как правило, меняют свой характер. Если травмировавшийся человек сразу после удара терял сознание, то необходимо обозначить время его нахождения в этом состоянии, чтобы потом сообщить доктору.

При отсутствии костных и внутримозговых повреждений сотрясение мозга диагностируется по визуальным признакам, тактильным пробам и результатам следующих инструментальных исследований:

• ультразвуковая допплерография;
• электроэнцефалография;
• офтальмография.

Если характер травмы и симптомы свидетельствуют о нарушении целостности черепной коробки или образовании внутричерепных опухолей и гематом, то пострадавшему потребуется дополнительное обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

В зависимости от результатов проведенного обследования и диагностированной степени сотрясения мозга больному назначают лечение, в которое могут входить следующие методики:

• медикаментозная терапия в виде внутривенных капельниц, инъекций и таблетированных препаратов от сотрясения мозга;
• физиотерапевтические процедуры – назначают после снятия острых симптомов сотрясения головного мозга;
• оперативное вмешательство – если в процессе травмы произошли серьезные нарушения мозга или удар спровоцировал образование объемных гематом.

В процессе лечения пострадавший должен находиться в полном покое и соблюдать постельный режим. Это позволит сократить срок нахождения в стационаре, быстрее выздороветь и снизить вероятность возникновения неприятных последствий.

При лечении легкой и средней формы сотрясения мозга инъекционные препараты заменяются таблетками от сотрясения головного мозга с меньшей концентрацией действующих веществ в составе. Так, больному в зависимости от характера и интенсивности проявляющейся симптоматики могут назначить:

1. Анальгетики (Аспирин, Баралгин, Пенталгин). Анальгетические средства в чистом виде показаны для снятия головных болей различного характера, вызванных сотрясением мозговых структур. Комбинированные препараты в зависимости от действия вспомогательных веществ не только устраняют боль, но и обладают спазмолитическим или седативным эффектом.
2. Ноотропные вещества (Пирацетам, Ноотропил, Глицин). Таблетированные препараты назначают для восстановления нарушенных общемозговых функций. Их прием способствует улучшению умственной активности, памяти, речи и восприятия.
3. Противорвотные таблетки (Метоклопрамид, Церукал). Препараты предназначены для снятия стойких приступов тошноты и рвоты, вызванных нарушением вестибулярных центров. Таблетки назначаются симптоматически по мере возникновения неприятных ощущений.
4. Мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид). Необходимость приема препаратов возникает в случаях, когда у пострадавшего с диагностированным сотрясением мозга наблюдается артериальная гипертензия или возникает риск появления отека мозговых структур.
5. Таблетки от головокружения (Бетасерк, Танакан). Необходимо принимать при стойко выраженном до снижения интенсивности симптоматики.
6. Успокоительные средства с седативным эффектом (Седалгин, Валериана, Валокордин). Назначают при явных признаках психоэмоциональной возбудимости для обеспечения покоя и полноценного сна.
7. Транквилизаторы (Феназепам, Сибазон). Применяются под контролем врача в стационаре, если препараты предыдущей группы не приносят облегчения. Транквилизаторы вызывают привыкание, поэтому лечение ими проводится в кратком временном промежутке до момента исчезновения стрессового и депрессивного настроения.
8. Витаминные комплексы . Витамин В, Е, А и фолиевую кислоту назначают в качестве вспомогательной терапии для обеспечения питания мозга и восстановления поврежденных нервных волокон.

Комбинирование описанных групп препаратов и их оптимальную дозировку должен определять лечащий врач-невролог вне зависимости от того, где происходит лечение: в условиях стационара или дома.

Сотрясение мозга – временное функциональное нарушение мозговой деятельности, возникшее вследствие полученной травмы. Рассматривая черепно-мозговой травматизм, медики с уверенностью указывают на сотрясение мозга как на наиболее распространенную его разновидность. В качестве причин выступают различные факторы: спортивные происшествия, криминально-бытовые, дорожно-транспортные и многие другие.

В нашей статье поговорим о том, как проявляется клиническая картина после получения травмы, разберем некоторые особенности, а также выясним, какие существуют таблетки от сотрясения головного мозга.

Симптоматика

Потеря сознания – определяющий симптом, возникающий вследствие полученной травмы головы при сотрясении мозга. Хотя у пожилых людей и в детском возрасте могут быть и исключения. Наряду с этим могут возникать следующие проявления:

• тошнота и рвота (как правило, однократная);
• аритмия пульса, отклонение в темпе в любую сторону;
• учащенность дыхания;
• функциональное нарушение памяти.

Подобная картина вскоре нормализуется, физиологические процессы придут в норму, а память полностью восстановится. Однако при этом наступает следующая стадия, для которой могут быть характерными:

• слабость;
• головокружение и боль;
• тошнота;
• шумы в ушах;
• повышенная потливость;
• нарушение сна;
• дискомфортные ощущения.

Как правило, общее состояние пациентов нормализуется на протяжении первой, а реже – второй недели. Но некоторые симптомы могут сохраняться в течение более продолжительного времени. Это может зависеть от различных факторов, включая индивидуальные особенности организма пострадавшего.

Дети и пожилые люди. Особенности проявления

Возрастной фактор является определяющим в формировании клинической картины при сотрясении головного мозга.

Младенцы и дети младшего возраста обычно не проявляют изменений в сознании при получении травмы. В начале можно наблюдать побледнение кожных покровов, особенно лица, нарушение дыхания и сердцебиения, а затем наступает общая слабость и малыша тянет ко сну. На протяжении 2–3 суток сотрясение мозга может сопровождаться нарушениями сна, срыгиваниями при кормлении и другими изменениями в поведении. Затем это проходит.

Люди пожилого возраста при получении травмы головы, которая приводит к сотрясению мозга, теряют сознание в редких случаях. Вместо этого у них может наблюдаться дезориентация во времени и пространстве. В качестве основного симптома выступает пульсирующая головная боль, локализирующаяся в затылочной части головы. Клиническая картина нормализуется через 2–7 суток после травмы. Лицам, страдающим артериальной гипертензией, переносить подобные травмы значительно тяжелее.

Диагностика

Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях или в стационаре требует предварительной диагностики. Крайне важным является восстановление обстоятельств произошедшего. Немалую роль играют такие сопутствующие факторы, как психологическое состояние пострадавшего, алкогольное опьянение и другое.

Объективные диагностические признаки, указывающие на сотрясение мозга пострадавшего, нередко попросту отсутствуют. Утрата сознания на не короткий промежуток времени (не более нескольких минут), нарушение координации движения, подергивание глаз при направленном в сторону взгляде – все это могут зафиксировать врачи или очевидцы, но лишь в первые минуты произошедшего.

Любопытно, что не существует признаков инструментального и лабораторного характера, указывающих на сотрясение головного мозга. Объясняется это следующими причинами:

• отсутствие повреждений костной ткани черепа;
• отсутствие изменений внутричерепного давления;
• КТ (компьютерная томография) не выявляет травматических отклонений внутричерепных структур;
• М-эхоскопия (ультразвуковое исследование) не идентифицирует никаких патологий, возникших вследствие травмы;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) не указывает на поражения травматического характера.

За сотрясением мозга могут скрываться нередко более сложные мозговые повреждения, поэтому ситуация требует наблюдения и обследования. По этой причине таких пациентов нередко госпитализируют в стационар, где им оказывается нейротравматологическая помощь.

Итак, определяющими симптомами, указывающими на сотрясение головного мозга пострадавшего, являются:

• утрата сознания, о чем может сообщить сам пострадавший или же очевидцы;
• жалобы на головную боль, тошноту и даже рвоту;
• отсутствие проявления более тяжелых симптомов, например, утрата сознания на полчаса и более, паралич конечностей и т. д.

Первая помощь

При получении пострадавшим травмы, предполагающей сотрясение головного мозга, первым делом необходимо обратиться за помощью в травмпункт или вызвать скорую помощь.
Если индивид находится без сознания, его нужно аккуратно уложить на правый бок, голову запрокинуть, а лицо повернуть по направлению к земле, чтобы слюна, возможные рвотные массы и кровь не застопорили дыхательные пути, а также не было западания языка. С целью исключения переломов позвоночника левая нога и рука должны быть согнуты под углом 900 в коленном и локтевом суставе соответственно.

После этого травматолог или невролог осмотрит его и отправит на рентген черепа. Оптимальным методом диагностики в этом случае является применение КТ и МРТ, однако не всегда в больнице есть возможность для таких обследований. В этом случае используется М-эхоскопия.

Во избежание осложнений в случае подтверждения диагноза, больной должен направляться в стационар, где какое-то время будет находиться под наблюдением врачейи проходить дальнейшее обследование.

Лечение сотрясения головного мозга

Препараты и все процедуры, касающиеся лечения пострадавших при сотрясении головного мозга, носят медикаментозный характер. Все лекарственные средства должны содержать в своем составе нейропротекторы. Ноотропил и пироцетам являются наиболее распространенными медикаментами. Максимальная разовая дозировка для взрослого пациента – 1200 мг, 2–3 раза на протяжении суток.

Также нередко врачи прописывают и другие средства и таблетки от сотрясения головного мозга:

• дегидратанты (например, Диакарб);
• восстанавливающие работу сосудов препараты в частности, Кавинтон);
• антиоксиданты (например, Милдронат и Актовегин внутривенно);
• Сомазина или Церебролезин внутривенно в качестве физраствора;
• различные витаминные комплексы, включающие витамин В, фосфор и фолиевую кислоту;
• седативные препараты – в случае бессонницы, головных болей и прочих расстройств (Адаптол, Дормиплант).

Прогноз

С целью восстановления полной трудоспособности, без каких-либо последствий, необходимо соблюдать соответствующий алгоритм лечения и придерживаться прописанных врачом и указанных в этой статье рекомендаций.

В некоторых случаях больные по прошествии острой стадии сотрясения мозга могут страдать функциональным нарушением памяти, расстройством концентрации внимания, испытывать необоснованную тревогу и раздражение, страдать головными болями, головокружением и т. д.

Как правило, на протяжении 3–12 месяцев эти признаки сглаживаются в значительной мере или полностью исчезают. Определяющими факторами в этом могут стать хронические заболевания, усугубившие клиническую картину, неоднократность подобных травм и т. п.

1–2 недели – период временной нетрудоспособности, которая, как правило, устанавливается, врачебно-трудовой экспертизой.

Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях возможно, но при условии обязательного предварительного обследования. Специалист назначает режим, дает нужные рекомендации и может прописать таблетки от сотрясения головного мозга, некоторые из которых в качестве примера мы указали выше.

Помните, что голова является важной нашей частью, без качественного функционирования которой станет невозможна и нормальная деятельность человека. Поэтому при первых же признаках, оговоренных в нашей статье, в отношении пострадавшего в неотложном порядке должны быть предприняты соответствующие меры.