Таблетки Дипиридамол

Таблетки Дипиридамол

Загустение крови в сосудах происходит из-за большой выработки тромбоцитов, склеивающихся между собой и образующих тромб. Чтобы не допустить этого, врачи назначают разжижающие кровь лекарства. Одним из таких препаратов является «Дипиридамол».

Состав

В розничной аптечной сети можно встретить несколько форм лекарства «Дипиридамол»:

• драже;
• таблетки;
• суспензии.

Кристаллический порошок желтого цвета, с горьким вкусом, без запаха

Состав и дозировка активного вещества отличается в зависимости от формы выпуска препарата:

1. В драже содержится 0,075 или 0,025 г активного вещества. В одной упаковке насчитывается 100 штук.
2. Таблетки идут по 25, 50 или 75 мг. Продаются в аптеке упаковками по 40 и 120 штук. Таблетки в качестве вспомогательных компонентов содержат крахмал, моногидрат лактозы, кальция стеарат.
3. Суспензии идут по 150 мл. Они имеют выраженный вкус миндаля. Препарат «Дипиридамол» в суспензиях, кроме активного вещества, содержит воду, пропиленгликоль, магния стеарат, лимонную кислоту, эмульсию симетикона, ароматизатор.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает следующие воздействия на организм:

• расширяет сосуды. Сужение сосудов приводит к застою крови и образованию плотных бляшек, которые не позволяют крови свободно передвигаться по сосудам. Внутренние органы страдают от дефицита витаминов, минералов и кислорода;
• предупреждает склеивание тромбоцитов;
• увеличивает интенсивность движения крови по сосудам и венам.

Препарат способствует плацентарному питанию. Поэтому зачастую врачи назначают «Дипиридамол» при беременности.

По экспериментальным данным, продукт расширяет коронарные сосуды (сосуды сердца), увеличивает объемную скорость коронарного (сердечного) кровотока

Области применения лекарства

Лекарство можно принимать системно или комплексно при тех или иных заболеваниях. Самостоятельно назначать медикамент запрещено. Сосудистые заболевания должен лечить исключительно врач.

Область применения препарата:

• начальные стадии инфаркта миокарда;
• признаки стенокардии;
• ишемические нарушения работы сердца;
• профилактика образования тромбов после операций на сердце;
• поражения сосудов, вен или артерий тромбами;
• проблемы с плацентой у беременных. Такое состояние может быть губительным для ребенка. Поэтому назначают лекарства, которые способствуют улучшению питания плаценты;
• лечение ОРВИ, гриппа;
• комплексное стимулирование иммунной системы, налаживание правильной работы всех органов.

Противопоказания

Этот препарат нельзя назвать абсолютно безопасным. Несмотря на высокую эффективность, для некоторых пациентов лечение может нанести больше вреда, чем пользы.

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты

К противопоказаниям относятся:

• чувствительность к компонентам лекарственного средства. Аллергические реакции могут вызвать летальный исход. Перед приемом лекарства необходимо провести аллерготест;
• нарушения в работе почек;
• частые кровотечения;
• обостренная стадия инфаркта миокарда;
• неконтролируемая стенокардия;
• печеночная недостаточность;
• тяжелые формы аритмии;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки.

Абсолютным противопоказанием является детский возраст.

Побочные действия

Негативные реакции со стороны организма во время приема препарата возникают редко. Побочные явления проявляются при несоблюдении дозировки или игнорировании имеющихся противопоказаний.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль

Побочные эффекты проявляются:

1. Со стороны пищеварительной системы. Появляется недомогание, тошнота, жжение в желудке, рвота.
2. Реакцией центральной нервной системы: головная боль и головокружение.
3. Местными аллергическими реакциями в виде покраснения кожи, единичных высыпаний, сопровождающихся зудом;
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы. К неприятным симптомам относится тахикардия, резкие приливы крови к голове.

Инструкция и дозировка

Способ применения лекарственного средства и курс лечения назначается лечащим врачом, учитывающим вид заболевания, степень выраженности симптомов и индивидуальные особенности организма. Принимать таблетки или драже следует за час до приема пищи. Это помогает устранить неприятные симптомы со стороны ЖКТ. Чтобы минимизировать влияние «Дипиридамола» на раздраженные стенки желудка, рекомендуется запивать средство молоком. Для профилактики образования тромбов назначают 450 мг в сутки. При выраженной коронарной недостаточности дозировка уменьшается вдвое.

В обязательном порядке препарат прописывают перед операцией на сердце и после нее. Пациенту показано 50 мг четыре раза в день. Такая терапия помогает предупредить образование тромботических бляшек на шунтах. Сосудистые поражения на ногах также требуют приема этого вещества. Специалисты рекомендуют принимать 75 мг три раза в день.

Принимают внутрь в качестве антитромботического (препятствующего свертыванию крови) средства

Лекарство переносится хорошо, но в случае передозировки может вызывать:

• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• головную боль;
• кровоточивость;
• резкое снижение артериального давления.

Если была принята большая доза препарата, следует вызвать рвоту. При появлении вышеперечисленных симптомов больному показано промывание желудка.

Период беременности

В период беременности могут возникать проблемы с плацентой. Это грозит серьезными нарушениями в организме женщины, а также возрастают риски потери плода. В таких случаях для профилактики назначают «Дипирадамол». Инструкция по применению уточняет, что достаточно принимать по 25 мг вещества, чтобы снизить риск плацентарной недостаточности. Весь период беременности женщина находится под контролем врачей. Медикамент назначается только на третьем триместре беременности. Безопасность его для беременных доказана многочисленными исследованиями.

Особые указания

При терапии тромбоза в сосудах:

• Раствор «Дипиридамола» запрещается сочетать с антацидами, поскольку они уменьшают эффект. Ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты, никотиновая кислота, пенициллины, напротив, усиливают эффект лечения.

Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина

• Откажитесь на время лечения от кофе или других продуктов, содержащих кофеин, так как он снижает действие препарата.
• Риск возникновения геморрагических осложнений возрастает при одновременном приеме «Дипиридамола» и «Гепарина».
• Снижение адсорбции наблюдается при комплексной терапии с антацидами.

Во избежание побочных эффектов и неприятных симптомов, соблюдайте все рекомендации врача. Хранить лекарство необходимо в сухом, темном месте при комнатной температуре. Срок годности 2 года.

Аналоги

В аптеках можно найти аналоги лекарства. Они могут иметь сходный состав или идентичное фармакологическое действие. Аналоги по составу:

• «Курантил»;
• «Падикор»;
• «Транкокард»;
• «Стенокадрил».

Аналогичное воздействие на организм оказывают:

• «Вискор»;
• «Тромбонин».

Где купить и какая цена?

Купить лекарственное средство можно в любой аптеке. Оно находится в свободном доступе и отпускается без рецепта лечащего врача. Средняя цена 400 рублей. Стоимость может отличаться по регионам. Цена препарата также варьируется в зависимости от количества таблеток и формы выпуска.

Преимущества применения

К преимуществам «Дипиридамола» можно отнести :

• хорошую усваиваемость;
• отсутствие побочных эффектов;
• высокий шанс спасти плод, а также быстро восстановить снабжение плаценты кровью.

Положительные отзывы отмечаются и при сердечных нарушениях:

• нормализуется работа сердца;
• высокая вероятность предотвращения тромбообразования;

К минусам можно отнести:

• высокую стоимость. В связи с этим многие стремятся поменять его на более дешевый аналог;
• при нарушении кровотока возможны осложнения.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет Уровень образования: Высшее. Факультет: Лечебный.…

Фото препарата

Латинское название: Dipiridamol

Код АТХ: B01AC07

Действующее вещество: Дипиридамол (Dipyridamole)

Аналоги: Дипиридамол-фпо, Дипиридамол-ферейн, Курантил, Курантил

Производитель: ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (Россия), НПЦ «Борщаговський химико-фармацевтический завод» (Украина)

Актуализация инструкции: 02.09.17

Дипиридамол – синтетический препарат с выраженным сосудорасширяющим, антиагрегационным, артериодилатируюшим и антиадгезивным действием. Он помогает улучшить микроциркуляцию, плацентарный и мозговой кровоток. Кроме того, применение препарата способствует снижению артериального давления и уменьшению тромбообразования.

Действующее вещество

Дипиридамол (Dipyridamole)

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах: в таблетках, драже и в виде инъекционного раствора.

Препарат в форме драже реализуется по 100 штук в упаковке. Одно драже содержит 0,025 или 0,075 г действующего вещества – дипиридамола.

Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 40 и 120 штук. В каждой таблетке содержится 0,025 или 0,075 г дипиридамола.

Раствор для инъекций реализуется в ампулах по 2 мл. Одна ампула 0,5%-го раствора содержит 10 мг дипиридамола.

Фармакологическое действие

Обладает выраженным антиагрегационным, сосудорасширяющим, антиадгезивным и артериодилатирующим действием. Он расширяет коронарные сосуды, способствуя увеличению скорости кровотока. Препарат также повышает концентрацию кислорода в венозной крови. В медицинской практике применяется для профилактики венозных и артериальных тромбозов.

При беременности Дипиридамол улучшает кровоснабжение матки, предотвращает развитие дистрофических изменений в плаценте, а также повышает концентрацию кислорода в тканях плода.

Показания к применению

Назначают в следующих случаях:

• для лечения и профилактики мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• при хронической коронарной недостаточности и ишемической болезни сердца;
• для профилактики и лечения венозных и артериальных тромбозов, а также их осложнений;
• при периферических сосудистых поражениях;
• для профилактики тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца;
• при дисциркуляторной энцефалопатии;
• в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов;
• в составе комплексной терапии при лечении нарушений микроциркуляции;
• для профилактики и лечения ДВС-синдрома у детей при септицемии и инфекционных токсикозах;
• в качестве иммуномодулятора для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа;

Применение Дипиридамола в комплексе с антикоагулянтной терапией назначают пациентам с протезами сердечных клапанов.

При беременности препарат эффективен в качестве профилактического средства при преэклампсии и плацентарной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказан при наличии следующих заболеваний и факторов:

• выраженная артериальная гипотензия;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• почечная недостаточность;
• нарушения сердечного ритма;
• предрасположенность к кровотечениям;
• стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
• гиперчувствительность к препарату;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• заболевания со склонностью к кровотечениям, в том числе язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• возраст до 12 лет.

При беременности применяют строго по показаниям. В лактационный период препарат противопоказан из-за возможного проникновения его действующего вещества в грудное молоко.

Инструкция по применению Дипиридамол (способ и дозировка)

Дипиридамол необходимо принимать натощак за час до приема пищи. Драже и таблетки глотают целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность терапевтического курса зависит от характера и тяжести заболевания.

При лечении стенокардии назначают трижды за сутки по 25-50 мг. Для профилактики тромбозов следует принимать по 25-75 мг от 3 до 6 раз за день. Лечение можно комбинировать с приемом пероральных антикоагулянтов.

При коронарной недостаточности дозировка Дипиридамола составляет 25-50 мг трижды за день, а в тяжелых случаях в начале курса препарат можно принимать в увеличенных дозах – по 75 мг трижды за день. Суточная доза не должна быть более 150-200 мг.

Для лечения хронических артериальных недугов нижних конечностей пациентам назначают по 75 мг 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет 2-3 месяца.

Для детей старше 12 лет суточная доза определяется по следующей схеме: 5-10 мг на килограмм массы тела.

Побочные эффекты

Как правило, хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях применение препарата Дипиридамол может спровоцировать развитие следующих нежелательных реакций организма:

• со стороны сердечнососудистой системы: при приеме в высоких дозах – приливы, тахикардия, артериальная гипотензия;
• со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота или рвота; чтобы уменьшить риск развития этих расстройств, препарат следует принимать с молоком;
• со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;
• cо стороны крови и системы гомеостаза: нечасто – тромбоцитопения, нарушение функциональных свойств тромбоцитов; редко – кровотечения; очень редко – повышенная кровоточивость;
• аллергические реакции: крапивница, сыпь на коже;
• прочие эффекты: миалгия, повышенная кровоточивость во время и после хирургических вмешательств.

При передозировке могут наблюдаться такие симптомы, как тахикардия и временное снижение артериального давления.

При появлении данных или других побочных действий следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Проявляется снижением артериального давления, повышенной кровоточивостью, головокружением и учащенным сердцебиением.

Беременность и лактация

При беременности применяют строго по показаниям. В лактационный период противопоказан из-за возможного проникновения его действующего вещества в грудное молоко.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Применение Дипиридамола совместно с ацетилсалициловой кислотой, тетрациклином, пероральными антикоагулянтами, хлорамфениколом, цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда приводит к усилению антиагрегантного действия дипиридамола.

Ксантиновые производные, антациды и кофеин способны уменьшать эффективность препарата.

При применении препарата Дипиридамол в комплексе с антихолинергическими лекарственными средствами возможно развитие нарушения внимания и памяти у пациентов пожилого возраста.

Лекарство увеличивает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов и ослабляет антихолинергическое действие ингибиторов холинэстеразы.

Среди синтетических препаратов, оказывающих выраженное сосудорасширяющее, антиагрегационное, артериодилатирующее и антиадгезивное действие следует выделить Дипиридамол. Инструкция по применению этого препарата указывает, что его воздействие заключается в улучшении микроциркуляции, плацентарного и мозгового кровотока. Данный препарат также помогает снизить артериальное давление и уменьшить тромбообразование путем расширения сосудов. Кроме того он повышает сопротивляемость организма вирусным инфекциям.

Основное назначение Дипиридамола заключается в профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений, а также хронической коронарной недостаточности. Кроме того его назначают, если имеются симптомы и признаки следующих патологий:

• атеросклероза коронарных сосудов, сопровождающегося нарушениями проводимости кислорода к мышце сердца, приступов стенокардии, ишемической болезни;
• полиневрического синдрома при избыточных отложениях жиров в периферических сосудах, их сужения, ишемического инсульта;
• церебрального атеросклероза, гипертонической энцефалопатии;
• патологических изменений циркуляции крови по микрососудам;
• геморрагического синдрома при пневмококковых инфекциях, сепсиса у детей.

Также Дипиридамол применяют в целях профилактики при:

• поражениях мозговых артерий вследствие травмирования, патологиях мозгового кровообращения;
• тромбообразованиях вследствие протезирований митрального, либо аортального клапана;
• тромбоэмболических осложнений.

С помощью данного препарата можно эффективно воздействовать на организм с целью предупреждений дегенерации венозных шунтов и гестоза с нарушениями кровообращения в мозге, а также дисфункций плаценты во время вынашивания плода.

Дипиридамол эффективен при необходимости проведения иммунокоррекции простудных инфекций, включая ангину и грипп.

Формы выпуска

Дипиридамол выпускается в фармацевтическом производстве в трех формах:

• таблеток;
• драже;
• раствора для инфузий;
• суспензии

Во всех формах выпуска основным действующим веществом является дипиридамола. В таблетках, как и в драже, оно содержится в объеме по 0,025 либо 0,075 г; раствор для инфузий выпускается в виде ампул объемом по 2 мл, каждая из которых содержит 10 мг дипиридамола; суспензия содержит на 1 г по 10 мг действующего вещества.

• Таблетки – 0,025 г, 0,075 г дипиридамола (в упаковке 40 или 120 штук).
• Драже – 0,025 г, 0,075 г дипиридамола (в упаковке 100 штук).
• Раствор для инфузий (ампулы, 2 мл – 10 мг дипиридамола).

Вспомогательными веществами служат стеарат кальция, крахмал, моногидрат лактозы.

Драже и таблетки помещаются в блистерах по 10 штук. Суспензия находится во флаконах объемом 150 мл из темного стекла.

Дипириамол представляет собой на вид желтоватый порошок, имеющий горький вкус. Не имеет запаха, может растворяться в разбавленных кислотах, а также метаноле и хлороформе. Практически не растворяется в воде.

Инструкция по применению

Дипиридамол относится к группе лекарственных средств антиагрегантов и ангиопротекторов. Его действие заключается в улучшении кровотока в сосудах, снижении процесса склеивания тромбоцитов, в общем благоприятном воздействии на кровеносную систему.

Данный препарат также относят к иммуномодуляторам. Его действующее вещество является производным пиримидина и по своей сути представляет индуктор интерферона, повышающего устойчивость человеческого организма к вирусным инфекциям. Способствует улучшению работы микроциркуляторного русла, образованию тромбов путем торможения выработки тромбоцитов. Средство оказывает положительное влияние на работу крупных сосудов благодаря увеличению объема и скорости прохождения крови по коронарным сосудам, которые, при этом, он заметно расширяет.

Абсорбация препарата происходит в желудочно-кишечном тракте. Наибольшее содержание активного вещества в плазме крови наблюдается спустя 75 мин после его приема. Его отличает высокий уровень связывания с белками.

Дипиридамол нужно применять осторожно пациентам, страдающим артериальной гипотензией либо сердечной недостаточностью, после перенесенного инфаркта миокарда.

Метаболизация происходит в печени. Выводится большей частью вместе с желчью в виде глюкуронидов, небольшая часть выводится с мочой.

Иногда при вводе Дипиридамола наблюдается неравномерное перераспределение кровотока по коронарным сосудам, что приводит к развитию синдрома обкрадывания, который может сопровождаться усугублением признаков стенокадии. По этой причине ввод Дипиридамол, если имеется опасность подобного рода, может быть не рекомендован.

Прием Дипиридамол во время беременности возможен лишь при крайней необходимости. Особенно это относится к ее II и III триместру.

При этом у женщин, вынашивающих плод, при приеме Дипиридамол могут возникнуть нежелательные осложнения, такие, как невынашивание, фетоплацентарная недостаточность. В этих случаях используется антиагрегант дипиридамол, безопасность которого установлена лабораторными исследованиями и многолетней практикой применения в терапии для коррекции сбоев кровотока в плаценте и повышения качества микроциркуляции при гестозе во второй половине беременности. При этом улучшения кровотока положительно отражается на состоянии плаценты, помогает предупредить проявление гипоксии у плода.

Дипиридамол используется преимущественно для перорального приема, тогда как внутривенный ввод может усугубить клинические симптомы стенокардии и внутрисосудистых патологий.

Если во время терапии отмечаются головокружение и слабость, а также сниженная концентрация внимания, пациентам рекомендуют отказаться от управления транспортным средством, либо сложными механизмами, для которых необходимо повышенное внимание.

Прием препарата запрещен лицам, имеющим выраженную почечную недостаточность.

Его хранения должно осуществляться в сухом месте, где температура воздуха не будет превышать 25 градусов. Максимальный срок хранения составляет 5 лет.

Цена

Приобрести Дипиридамол можно по цене от 198 до 366 руб.

Аналоги

Дипиридамол имеет ряд аналогов, среди них:

• – данный препарат производится в Германии, он является аналогов по действующему веществу. Имеет одинаковые показания к применению и противопоказания. Во время терапии с его применением стоит отказаться от натурального кофе и чая по причине возможного ослабления действия лекарства. Приобрести препарат можно по цене от 512 до 600 руб.;
• – выпускается зарубежным производителем, его эффективность подтверждена клиническими исследованиями. Действующими веществом является ацетилсалициловая кислота. К основным противопоказаниям относится бронхиальная астма, тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, беременности, лактация и детский возраст. Его стоимость составляет 230 – 250 руб.;
• Клапитакс - широко применяется в профилактических целях при тромботических осложнениях. Противопоказаниями к приему служат острые кровотечения, имеющаяся в анамнезе тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация, возраст до 18 лет. Схема терапии и назначаемая доза определяются врачом по индивидуальным показателям и степени тяжести недуга. Цена составляет от 103 до 268 руб.;
• Лирта – данный препарат имеет наиболее выраженную противотромботическую и противотромбоэмболическую активность, широко используется для терапии и профилактике у пациентов, чей возраст более 18 лет. Средство не может назначаться, если имеется повышенная восприимчивость к клопидогрелу, острые кровотечения, тяжелые поражения тканей печени. Противопоказан при беременности и лактации. Продается по цене 97 – 274 руб.;
• Лопирел – относится к аналогам на основе клопидогрела гидросульфата. Может использоваться в комплексе с ацетилсалициловой кислотой. Запрещен к приему при беременности и лактации, а также, если имеется склонность к кровотечениям, либо гематологические нарушения. Требуется осторожное обращение, если у пациента умеренно выражены почечные патологии. Стоимость препарата составляет 91 – 280 руб.;
• Зилт – аналог, который применяется в первую очередь при необходимости профилактики атеротромботических осложнений у пациентов, достигших совершеннолетнего возраста. Принимается внутрь не зависимо от еды. При передозировке могут возникнуть геморрагические осложнения. Стоимость составляет 186 – 557 руб.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Дипиридамола служат признаки и симптомы:

• острого инфаркта миокарда;
• распространенного стенозирующего атеросклероза коронарных сосудов;
• нестабильной стенокардии;
• субаортального стеноза аорты;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• выраженной артериальной гипотензии;
• тяжелых нарушений сердечного ритма;
• склонности к кровотечениям;
• выраженной почечной недостаточности;
• повышенной восприимчивости организма к основному действующему веществу дипиридамолу;
• возраст менее 12 лет.

Дозировка

С целью приема внутрь дозировка Дипиридамол равна 50-600 мг в день. При этом кратность определяется по индивидуальным показаниям.

При ишемии и стенокардии препарат назначают по 25-50 мг по 3 раза за сутки. При нарушениях коронарного кровотока прием лекарства составляет 25-50 мг по 3 раза за день, если же состояние пациента оценивается как тяжелое, дневная доза увеличивается до 75 мг.

Во всех случаях длительность терапии определяется врачом. Ее средняя продолжительность равна трем месяцам. При любых показаниях, дневная доза не должна превышать 200 мг.

Для терапии нарушений периферического кровообращения Дипиридамол следует пить по 75 мг трижды за сутки. С целью профилактики тромбоэмболии и тромбозов ежедневная дозировка равна 25-75 мг, а суточная кратность приема составляет 6 раз.

Пациентам старше 12 лет дневная доза должна определяться из расчета 5-10 мг на 1 кг веса.

Дипиридамол в форме таблеток и драже нужно принимать за час до еды, запивая водой. Если требуется адекватная реакция пищеварительной системы, препарат нужно запить молоком.

Побочные эффекты

Во время прохождения курса с применением Дипиридамола возможно появление побочных эффектов:

• диспепсии, сыпи, миалгии;
• тошноты, рвоты, диареи;
• артериальной гипотензии, приливов, тахикардии;
• головокружения и головной боли;
• кожной сыпи, крапивницы;
• повышенной кровоточивости, если были хирургические вмешательства.

Совместимость

Одновременный прием средств, понижающих кислотность желудка (антацидов, блокаторов гистаминовых H 2 -рецепторов, ингибиторов протонового насоса) возможно снижение биодоступности дипиридамола.

Сочетания с антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой может привести к усилению антиагрегантных свойств препарата.

Прием вместе с антихолинергическими средствами может привести к нарушениям памяти и внимания у пациентов преклонного возраста.

Сочетание с бета-адреноблокаторами может привести к брадикардии и асистолии. Одновременное применение с аденозином усиливает действие последнего. Риск проявления артериальной гипотензии в тяжелой форме увеличивается при сочетании с добутамином.

При соединении с кофеином и иными ксантиновыми производными эффективность Дипиридамол будет снижаться.

Антиагрегантное действие Дипиридамола может быть усилено при приеме тетрациклинов и пенициллинов, а также цефалоспоринов, никотиновой кислоты.

Передозировка

Во время терапии с применением Дипиридамола при значительном превышении рекомендуемой дозы возможно проявление сниженного давления, повышенной кровоточивости, головокружения и сердцебиения. Кроме того могут быть сбои работы печени и почек, сердца, подавление жизненно важных функций. При появлении нежелательных признаков необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам с целью промывания желудка, приема энтеросорбентов и оказания симптоматического лечения.

Брутто-формула

C 24 H 40 N 8 O 4

Фармакологическая группа вещества Дипиридамол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

58-32-2

Характеристика вещества Дипиридамол

Кристаллический порошок желтого цвета, с горьким вкусом, без запаха. Растворим в разбавленных кислотах, метаноле и хлороформе и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 504,53.

Фармакология

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, антиагрегационное, антиадгезивное, артериодилатирующее .

Оказывает влияние как на первичную, так и на вторичную агрегацию тромбоцитов. Тормозит их адгезию, потенцирует антиагрегационный эффект простациклина. В механизме действия существенное значение имеет ингибирование фосфодиэстеразы и повышение содержания цАМФ в тромбоцитах, что приводит к торможению их агрегации. Кроме этого, стимулируется высвобождение простациклина эндотелиальными клетками, угнетается образование тромбоксана A 2 . Оказывает вазодилатирующее действие на коронарные сосуды путем ингибирования аденозиндезаминазы (это свойство используется для проведения фармакологических проб), тормозится обратный захват аденозина эритроцитами (возможно, путем влияния на специальный нуклеозидный транспортер в клеточной мембране) и повышается его концентрация в крови. Аденозин стимулирует аденилатциклазу и, в свою очередь, увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах. Наряду с этим он влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению катехоламинов.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 37-66%. C max — 75 мин. Связывание с белками плазмы — 91-99% (преимущественно с альбумином и кислым альфа 1 -гликопротеином). Быстро проникает в ткани. Фармакокинетика двухфазная — в первой фазе T 1/2 — примерно 40 мин; во второй фазе — около 10 ч. Метаболизируется преимущественно в печени, 20% препарата включается в энтерогепатическую циркуляцию. Экскретируется с желчью в виде моноглюкуронида и небольшого количества диглюкуронида. Почечная элиминация незначительна. Возможна кумуляция (преимущественно при нарушенной функции печени).

В качестве антиагрегационного средства чаще используется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Тормозит адгезию тромбоцитов в сосудах и в меньшей степени — агрегацию. Антиагрегационный эффект возникает при концентрации в плазме 0,1 мкг/мл. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов. Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания. Дипиридамоловая стресс-эхокардиография в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает сопротивление мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. Обладает профилактическим действием в отношении тромбирования имплантатов и венозных коронарных шунтов (в комплексе с антикоагулянтами). В комплексе с ацетилсалициловой кислотой предотвращает образование тромботических наложений на протезах клапанов сердца. По данным ангиографического исследования комбинация ацетилсалициловой кислоты с дипиридамолом замедляет прогрессирование периферического атеросклероза. В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена. Является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Применение вещества Дипиридамол

Профилактика артериальных и венозных тромбозов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца; профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия; нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии); хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение); первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты; профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии; профилактика и лечение гриппа и ОРВИ; проведение дипиридамол-таллиевой−201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, хронические обструктивные заболевания легких, заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Ограничения к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и грудном вскармливании возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Дипиридамол

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головокружение, головная боль, ощущение заложенности уха, шум в голове.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия, брадикардия, приливы крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение АД (особенно при быстром в/в введении), тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечение, повышенная кровоточивость.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: артрит, миалгия, ринит.

Взаимодействие

Антациды уменьшают C max дипиридамола из-за снижения абсорбции. Ацетилсалициловая кислота и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. При сочетании с клопидогрелом увеличивается риск кровотечения. При одновременном применении с флударабином эффекты флударабина, вероятно, могут снижаться. Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина. Дипиридамол может препятствовать антихолинэстеразному эффекту ингибиторов холинэстеразы, в связи с этим потенциально возможно усугубление течения myasthenia gravis . Нельзя смешивать в одном шприце дипиридамол с другими препаратами (возможно выпадение осадка).

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 25 мг, 50 мг или 75 мг дипиридамола в 1 таблетке.

Вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.

Эффективный препарат для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием.

Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма (g) лейкоцитами крови in vitro.

Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика. Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь.Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой.

ериод полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 ч. Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени). Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению:

Профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика после операции протезирования клапанов сердца.

Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.

В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.

В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения , .

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).

Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 - 10 недель.

Особенности применения:

Побочные действия:

При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие Дипиридамол. Применение Дипиридамол одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты.· Хронические обструктивные болезни легких
· Печеночная и/или
· Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).

Передозировка:

Симптомы: кратковременная гипотензия.

Лечение: симптоматическое (в т.ч. ведение вазопрессорных агентов).

Условия хранения:

Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки, покрытые оболочкой,по 20, 50 или 75 мг. По 10 таблеток, покрытых оболочкой, в контурную ячейковую упаковку. По 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.