Для чего назначают Пирацетам и чего ожидать от лекарства в разных случаях? Препарат "Пирацетам": показания к применению, описание и инструкция.

Сталкиваясь с проблемами в работе кровообращения, ЦНС и головного мозга, нарушениями внимания и памяти, многие выбирают Пирацетам.

Данный препарат обладает ярко выраженными терапевтическими свойствами, позволяющими стабилизировать состояние организма, восстанавливать утраченные функции.

Лекарство выпускается в разных формах и дозировках. При выборе формы Пирацетама врач отталкивается от возраста больного, диагноза, возможных противопоказаний и совместимости с другими медикаментами.

Из аптек препарат отпускают по рецепту.

Фармакологическое действие

Является ноотропным средством. Благоприятно сказывается на обменных процессах мозга: усиливает утилизацию глюкозы, стимулирует процессы гликолитические, усиливает синтез фосфолипидов и РНК, повышает концентрацию в мозговой ткани АТФ .

Способствует улучшению интегративной деятельности головного мозга, консолидации памяти, облегчению процесса обучения. Улучшает мозговой кровоток и связи между полушариями мозга, повышает умственную работоспособность.

Оказывает защитное действие при повреждении головного мозга, вызванном электрошоком, интокискациями, гипоксией; усиливает бета- и альфа-активность, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, снижает на ЭЭГ дельта-активность.

Эффект препарата развивается постепенно. Психостимулирующим и седативным влиянием действующий компонент лекарства практически не обладает.

Показания к применению

Назначается при нарушениях памяти, головокружении , эмоциональной лабильности, снижении концентрации внимания, деменции вследствие травм головного мозга, нарушений мозгового кровообращения (инсульта ишемического), в пожилом возрасте, при болезни Альцгеймера.

Также Пирацетам применяется при коматозных состояниях токсического, травматического или сосудистого генеза; нарушениях обучаемости у детей, не связанных с особенностями семейной обстановки или неадекватным обучением (в комплексе с другими ЛС); лечении психоорганического синдрома и абстиненции при хроническом алкоголизме; анемии серповидно-клеточной (в сочетании с другими лекарствами).

Способ применения

Взрослым пациентам таблетки Пирацетама назначают в суточной дозе, равной 30-160 мг/кг. Принимается такая доза в два-четыре приема. Длительность терапии варьируется от шести недель до двух месяцев.

Если есть необходимость, препарат применяют в/в либо в/м в начальной дозе, равной 10 мг в сутки. Если Пирацетам вводится в/в пациенту, находящемуся в тяжелом состоянии, суточную дозу можно увеличить до 12 г. Когда наступает клиническое улучшение, доза постепенно снижается, а пациента переводят на пероральный прием препарата.

Детям препарат в таблетках назначают по 30-50 мг/кг в день, разделенных на два или три приема. Терапия продолжается не менее трех недель. Давать Пирацетам детям можно только с разрешения педиатра.

Форма выпуска, состав

Существует три формы выпуска Пирацетама:

  • капсулы по 400 мг (60 шт. в упаковке);
  • таблетки в оболочке по 200 мг (60 шт. в упаковке);
  • раствор для уколов внутримышечных и внутривенных, по 5 мл в каждой ампуле.

В качестве активного ингредиента выступает вещество пирацетам. Дополнительный состав компонентов может различаться в зависимости от завода-изготовителя, выпускающего препарат.

Специалист должен учитывать это при назначении лекарственного средства.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетанное применение с препаратами гормонов щитовидки чревато развитием центральных эффектов – беспокойства, нарушений сна, тремора, раздражительности, спутанности сознания.

Описан случай взаимодействия препарата с экстрактом щитовидки, содержащим тетрайодтиронин и трийодтиронин, когда у больного были отмечены раздражительность, беспокойство, расстройства сна.

При сочетанном применении стимуляторов ЦНС не исключено усиление психостимулирующего действия.

Одновременное применение с нейролептиками чревато усилением экстрапирамидных нарушений.

Побочные действия

Лимфатическая система, кровь неизвестная частота – кровоточивость.
Нарушения психики неизвестная частота – тревога, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации; нечасто – депрессия; часто – нервозность.
Иммунная система неизвестная частота – гиперчувствительность, анафилактоидные реакции.
Пищеварительная система неизвестная частота – рвота, боли в животе (включая гастралгию), тошнота, диарея.
Нервная система неизвестная частота – нарушения равновесия, головная боль, тремор, атаксия, обострение течения эпилепсии, бессонница; нечасто – сонливость, астения; часто – раздражительность, гиперактивность.
Репродуктивная система неизвестная частота – усиление сексуального влечения.
Органы слуха неизвестная частота – вертиго.
Лабораторно-инструментальные данные часто – увеличение массы тела.
Ткани подкожные и кожа неизвестная частота – зуд кожный, отек ангионевротический, дерматит, крапивница.
Иные нарушения редко – тромбофлебит, гипотензия, боли в районе инъекции, гипертермия.

Передозировка

Чревата усилением возможных нежелательных реакций. Зарегистрирован единичный случай возникновения диспептических явлений с болями в области живота и диареей с кровью.

Данный случай был вызван пероральным приемом 75 мг препарата в сутки, что могло быть связано с наличием в лекарстве высокой концентрации сорбитола.

При значительной передозировке следует вызвать рвоту либо промыть желудок. Антидот специфический отсутствует. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%. Рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Противопоказания

Не назначают лекарство:

  • лицам с гиперчувствительностью к пирацетаму либо производным пирролидона;
  • пациентам, страдающим болезнью Гентингтона;
  • детям до трех лет;
  • людям с терминальной стадией хронической почечной недостаточности;
  • больным с психомоторным возбуждением на момент назначения (актуально для парентерального введения);
  • пациентам с геморрагическим инсультом.

Ограничениями к применению является наличие: тяжелых геморрагических нарушений, нарушений гемостаза, риска кровотечений, перенесенных геморрагических цереброваскулярных нарушений, хронической недостаточности почечной, терапии с применением антиагрегантов и антикоагулянтов (в том числе низких доз АСК).

Также осторожности требует применение лекарства у пациентов с хирургическими вмешательствами (в т.ч. стоматологическими).

При беременности

Принимать Пирацетам при беременности запрещено. Однако некоторые врачи иногда назначают препарат будущим мамам, уменьшив стандартную дозировку в несколько раз.

Акушеры вводят Пирацетам беременным пациенткам только в том случае, если жизни женщины угрожает опасность.

Т.к. Пирацетам может проникать в грудное молоко, применять его в период грудного вскармливания не следует. Если избежать терапии нельзя, кормление грудью нужно прекратить.

Принимая решение о необходимости отказа от приема Пирацетама или отмены грудного вскармливания нужно соотнести пользу лечения для женщины и пользу кормления грудью для малыша.

Условия, сроки хранения

Пероральные и парентеральные формы Пирацетама хранятся при температуре ниже 25 градусов либо равной ей.

Срок годности ЛС зависит от производителя и колеблется в пределах двух-пяти лет (следует руководствоваться конечной датой использования, указанной на пачке).

Цена

Цена на уколы и таблетки Пирацетама в России варьируется от 30 до 150 руб. Такая разница обусловлена дозировкой, наценками в разных аптеках и регионами.

Капсулы и таблетки в аптеках Украины продаются по цене от 10 до 50 грн., в то время как стоимость препарата в ампулах может варьироваться от 15 до 40 грн.

Аналоги

Аналоги Пирацетама пациенты покупают по разным причинам: более низкая стоимость, назначение лечащего врача, отсутствие Пирацетама в аптеке.

К российским аналогам препарата относят Комбитропил, Винпотропил , Ноокам , Омарон .

Импортные аналоги – Ноотропил, Фезам , Луцетам , Пирацезин , Тиоцетам , Пирацетам-Виап.

Ноотропные лекарства широко назначаются при разных заболеваниях нервной системы и рекомендуются для защиты головного мозга от вредных воздействий. Одним из самых популярных медикаментов такой группы считают Пирацетам. Его часто применяют у взрослых при паркинсонизме, астении или атеросклерозе мозговых сосудов. Показан ли он детям, в каких случаях выписывается ребенку и как действует на нервную систему малышей?


Форма выпуска и состав

Пирацетам производится многими фармацевтическими компаниями как в нашей стране, так и за рубежом. Рядом с его названием иногда присутствует второе слово, указывающее на изготовителя, например, Пирацетам-Рихтер, Пирацетам Оболенское, Пирацетам-Ферейн или Пирацетам-Эском.



Однако все эти лекарства включают одинаковое действующее вещество, которое тоже называется пирацетамом.

Медикамент выпускают в таких формах:

  • Таблетки в оболочке . У них выпуклая капсулообразная или круглая форма, а цвет бывает белым или желтым. Одна таблетка может содержать 200, 400, 800 или 1200 мг пирацетама, а также вспомогательные вещества для плотности, например, повидон, гипромеллозу и крахмал. В одной коробке продается 10, 20 или больше таблеток (в блистерах или в баночке).


  • Капсулы . Они характеризуются белым или красно-черным цветом и продолговатой формой. Как и таблетки, этот вариант лекарства продают в блистерах или баночках по 10, 20, 30 или больше штук в одной пачке. В одной капсуле содержится 200 или 400 мг пирацетама, дополненного лаурилсульфатом натрия, желатином, картофельным крахмалом и прочими веществами.


  • Раствор для уколов. Такой Пирацетам продают в коробках по 5 или 10 ампул, содержащих по 5 или 10 мл прозрачной жидкости. Раствор внутри ампулы обычно без цвета, но может быть желтоватым. Содержание пирацетама в 1 мл составляет 200 мг (в ампуле 5 мл содержится 1 г). Он дополнен стерильной водой и другими химическими соединениями, например, фосфатом калия или ацетатом натрия.


Принцип действия

Пирацетам способен влиять на работу ЦНС, поскольку такое вещество стимулирует выработку некоторых важных для функционирования мозга соединений, а также ускоряет метаболические процессы в нервных клетках.

Применение такого лекарства не только положительно сказывается на функциях нервной системы, но и помогает защитить мозг от вредных факторов , например, отравляющих веществ в крови или недостатка кислорода.


Показания

Среди причин назначить Пирацетам детям называют разные неврологические патологии, среди которых энцефалопатии, ДЦП, внутричерепные травмы, нейроинфекции и другие болезни. Медикамент также выписывают и с профилактической целью, например, школьникам перед экзаменами, когда их мозг подвержен более высоким нагрузкам.

С какого возраста назначают?

Пирацетам может применяться в лечении ребенка любого возраста, однако малышам первых лет жизни такой медикамент дают лишь при наличии серьезных оснований, например, если новорожденный перенес травму головы во время родов.

Пирацетам в капсулах обычно назначают с 5 лет.


Противопоказания

Медикамент не назначают детям с аллергией на его компоненты, болезнями почек, сахарным диабетом и некоторыми другими тяжелыми патологиями. Если у ребенка есть какое-то заболевание, вопрос применения Пирацетама решают индивидуально.

Побочные эффекты

У некоторых детей, принимающих Пирацетам, нарушается работа ЖКТ, появляется нервозность, дрожание рук, тревожность, неусидчивость и прочие отрицательные симптомы. Если они возникли, об этом следует сразу же рассказать лечащему врачу.

Инструкция по применению

Чаще всего лекарство назначается в твердой форме, а инъекции (внутривенные или внутримышечные) применяют в редких случаях. Дозировку Пирацетама подбирают каждому пациенту отдельно, ведь на нее влияет и возраст ребенка, и его диагноз. Именно поэтому давать таблетки или капсулы детям без консультации врача не следует . Курс лечения обычно длительный и составляет от нескольких недель до 2-6 месяцев.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Если превысить дозу Пирацетама, это усилит его побочные действия. Препарат может комбинироваться со многими другими лекарствами, но эффективность некоторых из них под его действием усиливается, поэтому при приеме любых других средств нужна консультация врача.

Условия продажи и хранения

Для приобретения Пирацетама нужен рецепт, который выписывает педиатр, невролог или другой специалист. Цена лекарства зависит и от его упаковки, и от производителя, но обычно она невысокая.

Хранить препарат дома советуют при комнатной температуре в недоступном для маленьких деток месте. Срок годности Пирацетама в зависимости от изготовителя и формы в большинстве случаев составляет 2 или 3 года. Его важно уточнять перед применением лекарства, чтобы не допустить использования просроченного средства.


Отзывы

Об использовании Пирацетама в лечении детей встречается много хороших отзывов. По словам родителей, лекарство положительно сказывается на состоянии ребенка, улучшает работу мозга, уменьшает неврологические симптомы. К плюсам препарата также относят его доступность и низкую стоимость.

Как отмечают мамы, в большинстве случаев медикамент переносится нормально. Лишь изредка детский организм реагирует на таблетки или капсулы отрицательными побочными симптомами, например, тошнотой, изменениями стула, нервозностью или рассеянностью. Их отмечают в отрицательных отзывах о медикаменте.


Также иногда встречаются жалобы на отсутствие лечебного эффекта.

Аналоги

Вместо Пирацетама может применяться другой препарат, содержащий такой же активный ингредиент, например, Ноотропил , Луцетам или Мемотропил. Такие лекарства представлены несколькими формами, поэтому подобрать подходящую замену довольно просто.

Кроме того, врач может выписать комбинированные лекарства, содержащие пирацетам. Одним из таких средств является Фезам, содержащий комбинацию из пирацетама и циннаризина.


Заменой Пирацетаму могут стать и другие ноотропы, среди которых в лечении детей особенно популярны:

  • Пантогам . Это лекарство на основе гопантеновой кислоты используется при тиках, эпилепсии, умственной отсталости, сотрясении мозга и прочих неврологических проблемах. В форме сиропа его применяют даже у грудничков, а таблетки дают детям старше трех лет. Его аналогами являются Пантокальцин и Гопантам.

М ногие люди страдают проблемами памяти. Такие ситуации возникают у представителей старшего поколения и у молодых людей. Люди пускают проблему на самотек, но немало стремящихся разрешить сложившуюся ситуацию с пользой для себя. Лечение сводится к приему ноотропных препаратов, главная задача которых – устранение проблем с памятью. Один из представителей группы медикаментов – Пирацетам, аннотация к нему содержит четкие инструкции по применению препарата.

Средство имеет широкий спектр применения. Оно входит в комплекс при лечении нарушения многих функций мозга. Назначают его и для профилактики. Пирацетам имеет серьезные противопоказания.

Средство имеет разнообразные виды в разных концентрациях активного компонента, что упрощает использование. Самые распространенные – таблетки и капсулы. Первые идут в двух дозировках – 200 и 400 мг, вторые выпускают в концентрации 400 мг. Раствор в ампулах применяется внутривенно и внутримышечно. Пирацетам в ампулах идет в содержании 200 мг рабочего вещества на мл. С учетом того, что емкости идут объемом в 5 мл, то включают они по 1000 мг активного вещества.

В роли главного ингредиента в Пирацетаме выступает компонент с одноименным названием. Это ноотроп, положительно влияющий на обменные процессы, благодаря ему повышается концентрация АТФ в ткани, улучшается воспроизведение рибонуклеиновых кислот и фосфолипидов.

Препарат усиливает приток крови к коре головного мозга, мыслительные процессы получают положительную динамику. Средство не расширяет сосуды, не замедляет объединения активированных тромбоцитов. Пирацетам создает защитный барьер при повреждении головного мозга при гипоксии, интоксикации, электрошоке, увеличивает бета- и альфа-активность, происходит уменьшение непреднамеренного движения глазами (вестибулярного нистагма). Препарат способен стимулировать гликолитические процессы, на фоне происходит ускорение переработки глюкозы.

Налаживается связь между правым и левым полушарием, синоптическая проводимость в неокортикальных структурах также имеет положительную динамику. Идет восстановление и стабилизация церебральной функции. При всем этом Пирацетам не вызывает такое побочное явление, как сонливость. Это немаловажно для людей, чья деятельность требует быстроты реакции. Не имеет психостимулирующего эффекта.

Механизм действия Пирацетам

После попадания внутрь средство проникает в большинство органов. Активное вещество проходит сквозь плаценту, в мозге идет процесс скапливания главного компонента; сосредоточение происходит в лобных долях, в теменных и затылочных, в мозжечке и базальных ганглиях.

Пирацетам накапливается в плазме уже через полчаса после приема, в ликворе необходимый объем отмечают через 2–8 часов – в зависимости от особенностей пациента.

Из организма вещество выводится уже через 4–5 час., из ликворов оно извлекается медленнее. Препарат из организма выводится посредством почек, при недугах мочеполовой системы он выводится дольше. Бо́льшая часть активного ингредиента – 2/3 – в неизменном виде.

Противопоказания:

  • Веский аргументом для отказа от приема Пирацетама — индивидуальная непереносимость компонентов – основных, и дополнительных.
  • Нельзя давать препарат малышам до года.
  • Не назначают при геморрагическом инсульте.
  • Противопоказан Пирацетам при недостаточности, если клиренс креатинина не превышает 20 мл/мин.

Пирацетам: показания к применению

Препарат имеет широкий спектр назначения. Его используют в наркологической и психиатрической практике, вводят в терапевтический курс для лечения неврологических заболеваний.

Наркология

  • Прием средства позволяет снять такой синдром, как ломка в период прекращения приема наркотических веществ.
  • Используют при остром отравлении спиртом, барбитуратами, фенамином и морфином.
  • Применяют при появлении стойких нарушений психики у пациентов-алкоголиков.

Психиатрия

  • Используют препарат при непереносимости нейролептиков и прочих психотропных средств для снятия вызываемого ими соматовегетативного, неврологического и психического побочного эффекта.
  • Применяют при депрессиях, не поддающихся воздействию антидепрессантов.
  • Препарат входит в терапию при психических заболеваниях, развивающихся на «органически неполноценной почве».
  • Его добавляют в курс при депрессивных состояниях, если в клинической картине преобладают признаки адинамии, астенические и сенесто-ипохондрические нарушения, а также налицо явление идеаторной заторможенности.
  • При шизофрении его назначают во время вяло-апатического дефектного состояния; психоорганические синдромы различной этиологии, сенильные и атрофические процессы – также повод ввести в терапевтический курс Пирацетам.

Неврология

  • Препарат помогает при эпилепсии.
  • Используется по необходимости у пациентов с заболеванием Альцгеймера.
  • Лечит коматозные состояния от травм и интоксикаций головного мозга. Повышает двигательную, но и психическую активность пациента.
  • Повод для приема Пирацетама — заболевания нервной системы со снижением интеллектуально-мнестических функций, а также при образовании сбоев в эмоционально-волевой сфере.
  • При заболеваниях головного мозга: атеросклероз, гипертонические недуги, нарушение памяти, частые головные боли, неустойчивое внимание.

Педиатрия

Курс Пирацетама позволяет облегчить процессы обучения и устранить возникшие в последнем триместре беременности повреждения мозга. Используется при олигофрении, наличие задержек умственного развития и при ДЦП.

Препарат вводится терапию при серповидноклеточной анемии.

Пирацетам: побочные реакции

Препарат способен вызывать нежелательные эффекты. Подвержены влиянию «побочек» возрастные люди и дети.

  • Чаще других отмечается психическое возбуждение.
  • Нарушение сна, по этой причине нельзя принимать Пирацетам за 5 часов до сна.
  • Отрицательно сказывается на аппетите, вызывает боли в животе, провоцирует тошноту, рвоту и понос.
  • Отмечают ухудшение состояния у пациентов со стенокардией.
  • Аллергические реакции на препарат, выражаются они в кожном зуде.
  • Отмечают увеличение веса пациента.
  • Снижение концентрации внимания.

Чаще всего симптомы проходят самостоятельно, при снижении суточного объема, полная отмена препарата не требуется.

Инструкция по применению Пирацетама

Таблетки и капсулы

В начале терапевтического курса назначают по 800 мг активного компонента в сутки, он делится на три порции. Пирацетам принимают до еды с большим количеством воды. Когда состояние пациента улучшается, и симптоматика спадает, дозировку снижается. За состоянием пациента требуется тщательный контроль. Терапевтический курс длится от двух недель до 3–4 месяцев. В случае острой необходимости прием препарата длится до полугода, после требуется перерыв на 2 месяца.

Последний прием Пирацетама осуществляется за пять часов до сна.

Суточная доза равна 30–160 мг/кг. Полученный объем разбивают на две порции, принимать строго перед едой. При необходимости это количество делится на 3–4 раза. Длительность курса зависит от устойчивости симптомов – от 2 недель до полугода. После перерыва терапию на основе Пирацетама возобновляют.

Пожилым пациентам при лечении психоорганического синдрома назначают по 120–240 мг. В первые недели лечения дозировка – 480 мг в сутки.

Если в этом есть необходимость, Пирацетам без проблем сочетается с психотропными, сердечно-сосудистыми и другими препаратами.

Лечебный курс после травмы или вследствие коматозных состояний начинать следует с 900–1200 мг в сутки. Этот объем делят на 3–4 раза. После стабилизации состояния пациента, дозировку постепенно снижают до 240 мг. Курс не затягивают дольше трех недель.

Пирацетам показан детям. Лучше не назначать его с пятилетнего возраста. Суточный объем активного компонента - 180 мг. Длительность курса от 2 недель до полугода.

При лечении алкоголизма суточный объем составляет 1200 мг, взрослый пациент получает по 400 мг Пирацетама за прием. После снятия острых симптомов суточная норма снижается до 240 мг.

Серповидноклеточная анемия требует индивидуального расчета порции лекарства. 160 мг в 4 приема.

Инъекции

Раствор Пирацетама используют внутривенно и внутримышечно. Препарат вводят не за одну процедуру, суточную норму делят на 2–4 подхода.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома назначают по 200–400 мг в сутки – первичная дозировка напрямую зависит от степени тяжести течения заболевания. Концентрацию постепенно увеличивают до 400–600 мг в сутки. Длительность терапевтического курса не дольше 15 дней.

Для избавления от алкогольной ломки организма, суточный объем 1200 мг. После дозировку постепенно снижают до 240 мг. Если препарат назначают для устранения головокружения, «потолок» 240–480 мг в сутки. Терапевтический курс 10–15 дней.

Для устранений последствий инсульта прописывают по 480 мг в сутки. Длительность курса 10–15 дней.

Для борьбы с коматозными состояниями у пациентов с травмами головного мозга первоначальный объем препарата 900-1200 мг в сутки. Далее принимать 200 мг для поддержания стабильного состояния. Прием ведут 3 недели.

При серповидноклеточной анемии для профилактики принимают по 160 мг/кг Пирацетама в сутки. Объем делят на 4 раза. При кризисе суточная норма 300 мг/кг при внутривенном введении. В случае необходимости дозировка применима к детям с 1 года.

Для устранения кортикальной миоклонии лечение начинают с 720 мг в сутки, через 3–4 дня проводится корректировка, и первоначальную дозировку увеличивают на 480 мг до объема 2400 мг. Лечение ведется длительное, и через полгода суточный объем сбавляется до полной отмены препарата. Снижение проводят на 120 мг через день. При усилении симптомов заболевания, дозировку возвращают. Если от приема препарат не наблюдается улучшений, его исключают из терапевтического курса.

Для устранения симптомов дислексии у детей старше 8 лет назначают по 320 мг, этот объем делят на две порции.

Пациентам с заболеванием почек суточную норму корректируют в зависимости от клиренса креатинина. При показателях выше 80 мл/мин дозировка остается обычной. При легкой форме почечной недостаточности доза не 2/3 от обычной нормы. Прием Пирацетама осуществляют за 2–3 раза. При средней форме заболевания почек дозировка не должна превышать 1/3 от обычной концентрации, вводится препарат за 2 процедуры. При тяжелой форме почечной недостаточности и клиренсе ниже 30 мл/мин назначают 1/6 дозы от суточной нормы. Принимают один раз в сутки.

Назначение Пирацетама пожилым людям

Проводить дополнительные корректировки в дозировке и способах приема Пирацетама, у возрастных пациентов не требуется. Изменения в концентрации препарата вносятся, если у пациента имеется заболевание почек, наблюдается почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство усиливает терапевтический эффект от приема Аценокумарола у больных, с венозным тромбоцитом. Наблюдается быстрое снижение уровня агрегации, падает количество фибриногенов, факторов Виллебранда, отмечается сокращение вязкости крови и плазмы. По этой причине следует либо отказаться от Аценокумарола, либо тщательно следить за концентрацией, чтобы не допустить нежелательных побочных реакций.

При суточной дозировке 1422 мкг/мл происходит угнетение CYP2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%), объем Ki обоих CYP изомеров достаточный.

Особые указания

Из-за способности активного ингредиента влиять на объединение тромбоцитов, рекомендуется с осторожностью назначать ноотропный препарат пациентам с наличием нарушений гемостаза. Чтобы не допустить нежелательных побочных реакций не назначают больным во время масштабных хирургических операций или с симптомами тяжелого кровотечения. При процедурах препарат отменяют, после, начинают курс с самого начала.

В процессе приема препарата для лечения кортикальной миоклонии нельзя резко прерывать курс.

У пожилых пациентов, при отсутствии почечных заболеваний ведется постоянный контроль за нормальным функционированием мочевыводящей системы. В случае необходимости немедленно проводить корректировку концентрации.

Учитывая вероятные побочные реакции, препарат с осторожностью следует употреблять пациентам, с работой при повышенной концентрации внимания и сосредоточенности.

Пирацетам – ноотропный препарат. Данное лекарственное средство характеризуется обширным спектром действия. Пирацетам способствует нормализации функционирования нервной системы, улучшению памяти, настроения, оказывает благотворное действие на функционирование головного мозга, стимулируя его интеллектуальную активность. Способствует улучшению процессов микроциркуляции. Применение Пирацетама показано при психоорганических расстройствах, нейроинфекциях вирусного характера, цереброваскулярной недостаточности в хронической форме, депрессивных состояниях и т.д.

1. Фармакологическое действие

Лечебный эффект препарата обусловлен увеличением содержания специальных веществ, участвующих в проведении нервных импульсов - медиаторов (ацетилхолин, адреналин, норадреналин), что значительно улучшает проведение возбуждения по нервным волокнам.

Благодаря этому в значительной степени улучшаются обменные процессы в головном мозге, что приводит к улучшению всех мыслительных процессов (анализирование, синтез, память, объединение и другие) и повышается устойчивость нервной системы к критическим отклонениям нормальных жизненных показателей (кислородное "голодание", снижение содержания глюкозы в крови, нарушения кровотока).

После приема Пирацетам хорошо всасывается и распределяется по всем органам и тканям, преимущественного в головном мозге. Выводится препарат почками, спустя примерно 8 часов.

2. показания к применению

  • Нарушения нормальной деятельности центральной нервной системы (атеросклеротические бляшки сосудов головного мозга, коматозные состояние вследствие отравления и черепно-мозговых травм, нарушения нормальных психологических процессов вследствие различных причин - памяти, речи, внимания, головокружения различного происхождения);
  • Психические и неврологические заболевания с нарушением нормальной деятельности головного мозга;
  • (в составе комплекса препаратов);
  • Синдром "отмены" алкогольной и наркологической зависимости;
  • Вирусные заболевания головного мозга (снятие некоторых симптомов).

3. Способ применения

Начальная доза при применении препарата в форме внутривенных инъекций составляет 10 г.

В случае тяжелых состояний первое время Пирацетам применяют в форме внутривенных капельных вливаний до 12 г препарата в сутки на протяжении 20-30 минут. С наступлением улучшений доза постепенно снижается, а затем вливания сменяются на препарат в форме таблеток.

Таблеточную форму препарата, до момента улучшения состояния пациента, применяют по 800 мг утром, днем и вечером. После их наступления, доза постепенно снижается до 400 мг.

Продолжительность лечения - полтора-два месяца.

Максимальная суточная доза Пирацетама составляет 160 мг на 1 кг веса.

При длительном лечении пожилых пациентов, страдающих органическим поражением головного мозга, дозировка препарата в первые несколько недель лечения составляет 4,8 г в сутки, а затем снижается до 1,2-2,4 г в сутки.

При лечении острой фазы заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, наступивших вследствие изменения просвета сосудов, в первые две недели дозировка Пирацетама составляет 12 г в сутки, а затем снижается до 4,8-6 г в сутки.

При лечении патологических непроизвольных мышечных сокращений, возникающих вследствие нарушений в коре головного мозга (кортикальной миоклонии), препарат начинают применять с дозировки 7,2 г в сутки, повышая ее каждые 3-4 дня на 4,8 г, пока она не достигнет 24 г в сутки. Препарат следует применять трижды в день. Спустя полгода, дозировку уменьшают на 1,2 г каждую пару дней.

При лечении головокружения, Пирацетам принимают по 2,4-4,8 г в сутки, разделив прием на три раза.

При серповидно-клеточной анемии, дозировка препарата составляет 160 мг на 1 кг массы тела пациента. Полученное количество препарата делят на 4 приема. В периоды кризиса дозировку увеличивают до 300 мг на 1 кг веса.

При лечении препарат принимают по 14 г в сутки.

При лечении коматозных состояний, наступивших по причине травмы головного мозга, начальная доза Пирацетама составляет 9-12 г в сутки. Продолжительность лечения - 3 недели.

Пациенты детского возраста принимают препарат по 30-50 мг в сутки.

В случае развития нарушений, связанных с нормальной суточной активностью пациентов (нарушения сна), ночную дозу препарата отменяют и присоединяют к дневной.

Резкая отмена препарата противопоказана.

При применении Пирацетама пациентами, страдающими заболеваниями печени и почек, обязательно должна проводиться постоянная проверка функционального состояния этих органов.

4. Побочные действия

При применении препарата в дозировке, превышающей 5 г, возможно развитие следующих побочных реакций:
  • Нарушения нервной деятельности (расстройство внимания, нарушение двигательной активности, нарушение точности движений, тревога, повышенное возбуждение, потеря контроля, нарушения сна, судороги, дрожание конечностей, головная боль, головокружение, повышенная сексуальная активность);
  • Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в области желудка, снижение аппетита, );
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (боли в области сердца).

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Несмотря на отсутствие каких-либо сведений о негативном влиянии препарата на организм матери и на плод ребенка, Пирацетам следует применять только в тех случаях, когда польза от лечения превышает предполагаемый вред.

Пирацетам легко проникает в грудное молоко. На время лечения препаратом, с момента начала до полного выведения его компонентов из организма, грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • При одновременном применении со стимуляторами или подавителями психологической деятельности, с препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы и препаратами, оказывающими отрицательное влияние на способность крови к свертыванию, лечебный эффект последних увеличивается;
  • Одновременное применение с препаратами, угнетающими нервную деятельность, повышает риск осложнений, связанных с беспорядочными мышечными сокращениями.

8. Передозировка

Бессонница, раздражительность, обострение сердечной недостаточности.

При появлении побочных эффектов, дозировку препарата необходимо уменьшить. Специфического противоядия нет. Механическая очистка крови неэффективна.

9. Форма выпуска

Капсулы, 200 или 400 мг - 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150, 200.
Таблетки, 200 или 400 мг - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200, 240, 300, 360, 480 или 600 шт.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 г/5 мл - амп. 5, 10 или 20 шт.

10. Условия хранения

Препарат хранят без доступа детей и света в сухом месте при температуре 25 градусов.

11. Состав

1 капсула:

  • пирацетам - 400 мг.

1 таблетка:

  • пирацетам - 800 или 1200 мг;
  • Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, повидон, магния стеарат.

1 мл раствора:

  • пирацетам - 200 мг;
  • Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат (натрия­ уксуснокислого ­тригидрат), уксусная кислота разведенная, вода.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Пирацетам опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Фармакодинамика . Пирацетам (2 - оксо-1 - пирролидинилацетамид) — ноотропное средство. В мозге повышает синтез дофамина, содержание норадреналина, а также концентрацию ацетилхолина на синаптическом уровне и плотность холинорецепторов. Несмотря на то, что препарат не превращается в ГАМК, нельзя исключить ГАМК-ергические элементы из его действия. Оказывает положительное влияние на метаболические процессы и кровообращение головного мозга.
Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, повышает его энергетический потенциал при участии АТФ и аденилатциклазы, что приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях. Способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга.
Фармакокинетика . При введении в организм проникает в различные органы и ткани, включая ткани головного мозга. Практически не метаболизируется. Выделяется почками. Период полувыведения составляет около 4 ч; из СМЖ выводится значительно позже, что свидетельствует в пользу тропности препарата к мозговой ткани.

Показания к применению препарата Пирацетам

атеросклероз сосудов головного мозга , сосудистый паркинсонизм , другие патологические процессы с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, снижением внимания, головокружением , при нарушениях мозгового кровообращения , коматозных и прекоматозных состояниях вследствие травмы головного мозга и интоксикации. При заболеваниях нервной системы со снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушением эмоционально-волевой сферы.
В психиатрической практике применяют при невротических и астенодинамических депрессивных состояниях с преобладанием признаков адинамии, астенических, сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности, при вялоапатичных дефектных состояниях, шизофрении, психоорганических синдромах различной этоилогии, сенильных и атрофических процессах, в комплексной терапии психиатрических заболеваний.
Комплексная терапия старческих деменций (в том числе болезни Альцгеймера), умственная отсталость.
В педиатрии Пирацетам применяют при церебрастенических, энцефалопатических состояниях.
Пирацетам применяют в качестве неотложной помощи при абстинентных, пределириозных и делириозных состояниях при алкоголизме, наркомании, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами. При хроническом алкоголизме Пирацетам применяют для уменьшения выраженности явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений психической деятельности.
Препарат целесообразно использовать при острых вирусных нейроинфекциях для уменьшения гипоксии головного мозга. Антигипоксическое действие препарата следует учитывать в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Применение препарата Пирацетам

При в/в или в/м введении суточная доза составляет 0,03-0,16 г/кг массы тела.
При коматозных состояниях, тяжелых церебральных процессах, в качестве неотложной помощи при абстиненции, тяжелой интоксикации, делирии препарат применяют в/м или в/в, начиная с 2-4 г и быстро доводят до 4-6 г в сутки; при улучшении состояния переходят на прием препарата в форме таблеток.
Внутрь назначают до еды по 0,4 г 3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 2,4-3,2 г/сут. Терапевтический эффект обычно развивается через 2-3 нед от начала лечения. Впоследствии дозу снижают до 1,2-1,6 г/сут.
Детям назначают по 0,2 г 3 раза в сутки (до 0,8 г/сут); в возрасте 5-16 лет — по 0,4 г 3 раза в сутки. Высшая суточная доза — 1,8 г.
Курс лечения препаратом составляет от 2-3 нед до 2-6 мес, при необходимости его можно повторить через 6-8 нед.

Противопоказания к применению препарата Пирацетам

ОПН; сахарный диабет у детей со склонностью к аллергическим реакциям, обусловленным употреблением фруктовых соков, эссенций; тяжелая АГ (артериальная гипертензия); не рекомендуют назначать детям в возрасте до 1 года; I триместр беременности и период кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Пирацетам

Пирацетам, как правило, хорошо переносится. У некоторых пациентов возможны повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна, диспептические явления, у больных пожилого возраста могут усиливаться явления коронарной недостаточности (следует снизить дозу или прекратить прием препарата). Иногда отмечают аллергические реакции, проявления индивидуальной непереносимости.

Особые указания по применению препарата Пирацетам

При применении препарата следует постоянно контролировать функцию почек (особенно при ХПН) — остаточный азот и креатинин, а при заболеваниях печени — функцию печени.
Не рекомендуют резко отменять препарат.
При применении противоэпилептических препаратов во время терапии Пирацетамом обязательно продолжают основную терапию, поскольку может снижаться порог судорожной готовности.
При нарушении сна рекомендуют отменить вечерний прием препарата, присоединив эту дозу к дневному приему.
Препарат проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
С осторожностью применяют препарат при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Взаимодействия препарата Пирацетам

Пирацетам можно комбинировать с психотропными, сердечно-сосудистыми и многими другими препаратами. Существуют данные об усилении препаратом эффектов антидепрессантов и антиангинальных препаратов.

Передозировка препарата Пирацетам, симптомы и лечение

Возможны раздражительность, бессонница, тремор; у пациентов пожилого возраста — обострение сердечной недостаточности. В таком случае снижают дозу препарата.

Условия хранения препарата Пирацетам

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °C.

Список аптек, где можно купить Пирацетам:

  • Санкт-Петербург