До какого срока можно делать вакуумный. Вакуумный аборт: вся правда о мини-аборте

Содержимое

Вакуум аспирация полости матки – простой, эффективный способ удаления плодного яйца на раннем сроке беременности, извлечения сгустков крови после родов, проведения биопсии эндометрия.

Возможно два варианта проведения аспирации:

  1. Мануальный – используется специальный шприц, создающий отрицательное давление.
  2. Электрический – создание вакуума совершает аппарат. В нашей стране менее распространен.

После окончания вакуум-аспирации обязательно проводится исследование полученных тканей полости матки. Женщина может в любой момент столкнуться с ситуацией, когда следует провести хирургическое вмешательство. Необходимо понимать, что такое МВА полости матки, преимущества и последствия, выбранной процедуры.

Выделения

Выделения после вакуум аспирации имеют существенное значение. Вакуум-аспирация — процедура инвазивная, относится к группе малых хирургических операций. Считается, что МВА малотравматична, но сосуды механически травмируются. Пациентка обязана находиться в лечебном учреждении не менее 4 часов после вмешательства. Контролируются кровянистые выделения: необильные, с небольшими сгустками, темно-коричневого цвета, постепенно сходящие на нет. Выделения напоминают таковые при месячных. В среднем они прекращаются через 10 дней.

Патологической кровопотерей после вакуум аспирации считается пропитывание более 2 больших прокладок в течение 2 часов. Такие выделения недопустимы.

Более массивное кровотечение сопровождается потерей сознания, падением давления, тахикардией, головокружением, чувством повышенной потливости и дезориентацией.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, покидая больницу: оговорить возможные осложнения, быть готовой вернуться в стационар, позаботиться о помощи, чтобы добраться до лечебного учреждения. При появлении симптомов патологического кровотечения, постоянных болей, повышения температуры, наличии выделений большими сгустками или со зловонным запахом, любого ухудшения самочувствия следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения, которые продолжаются более 10 дней – повод для беспокойства. Нельзя пытаться самостоятельно остановить выделения в виде кровотечения. Возможен вариант, когда выделений после малой операции нет вовсе. Не стоит радоваться. Скорее всего, маточный зев спазмирован – выход кровяных сгустков отсутствует. Полость матки постепенно заполняется, вызывая невыносимую боль. Обезболивающие препараты на время притупят ощущения. Опасность – высокий риск септических осложнений. Требуется лечение: спазмолитик для снятия мышечного спазма шейки, антибактериальная терапия, повторная чистка полости матки.

Показания, противопоказания и осложнения

Существуют определённые показания к вакуум аспирации полости матки. Гинекологи называют следующие причины, при которых необходимо проводить вакуум аспирацию полости матки.

  1. Прерывание беременности (нежелательной, по медицинским показаниям) до 12 недели.
  2. Неполный аборт (самопроизвольный, после неудачной попытки медикаментозного или криминального аборта).
  3. Пузырный занос.
  4. Гематометра.
  5. Остатки ткани плаценты после родов: самостоятельных и оперативных.
  6. Биопсия эндометрия и изучение биоценоза органа.
  7. Дисфункциональное кровотечение из матки.

К вакуум аспирации полости матки существуют определённые противопоказания:

  • беременность более 12 недель;
  • подозрение о внематочной локализации плодного яйца;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы в остром и подостром периоде;
  • острая форма воспалительных болезней любой локализации, в том числе инфекционных;
  • нарушение свертывающей системы;
  • миома матки или аномалии развития половых органов;

Возможные осложнения:

  • разрыв матки или шейки;
  • гематометра;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • нарушение менструаций;
  • бесплодие.

Контрольные вопросы

Важно оговорить метод обезболивания во время манипуляции. Возможны следующие варианты: психологическая поддержка, анальгетики в комбинации с седативными, парацервикальная блокада, внутривенный наркоз. Порог болевой чувствительности индивидуален, анестезию необходимо обсудить с врачом заранее.

Также следует решить вопрос об антибактериальной терапии для предупреждения септических осложнений, которые нередко проявляются патологическими выделениями. Матка является раневой поверхностью, куда способна попасть инфекция с высокой долей вероятности развития серьезных осложнений – эндометрита, миометрита, сальпингоофорита. Чаще используют препараты из группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Желательно провести аллергическую пробу до начала приема лекарства.

Второй не менее важный вопрос – контрацепция. Приняв решение в пользу оральных контрацептивов, пациентка принимает первую таблетку в день процедуры. Выбрав внутриматочную спираль – поставить ее нужно сразу после процедуры или через 14 дней после проведения УЗИ при следующей явке.

При наличии выделений после вакуум аспирации спираль не устанавливают, а проводят лечебные мероприятия.

Снижает риск перфорации факт, что в рутинной практике не рекомендуется проводить кюретаж полости органа.

Пациентка может ощущать болезненные маточные сокращения спустя несколько часов, дней после операции. Разрешается прием обезболивающих веществ. Сильная, нестерпимая боль, не купируемая препаратами – повод пойти к врачу.

Менструации появляются обычно спустя месяц – полтора. Допускается два нерегулярных цикла. Дальнейшее нарушение свидетельствует о патологии.

Вакуумная аспирация полости матки проходит почти без осложнений. Однако существует гласное правило – через две недели после процедуры обязательна явка к врачу. На осмотре гинеколог уточнит возможные жалобы, возьмет мазок на флору, проведет ультразвуковое исследование, уточнит способ контрацепции. УЗИ покажет: произошел ли полный аборт, нет ли признаков эндометрита или крови в забрюшинном пространстве. Нельзя пренебрегать вторым визитом, если отсутствуют симптомы. Лучше удостовериться, что процедура точно прошла без осложнений, чем потом лечить их.

Манипуляция после родов

Вакуум аспирация после родов применяется при вследствие задержки в полости частей плаценты. Возможно такое оперативное вмешательство при отсутствии нормального течения послеродового периода: изменился характер выделений ввиду спазма шейки и нарушился отток крови.

Самая распространённая причина аспирации вакуумом после родов — задержка частей плаценты. В связи с этим нормальная инволюция нарушается, матка не может должным образом сократиться – продолжается кровотечение. Накапливающиеся сгустки подвергаются гниению – образуется очаг мощного воспаления, продукты распада которого попадают в кровь. Если вовремя не оказать помощь, с целью спасения жизни от септического шока женщине будет проведена радикальная операция – удаление матки.

Требуется срочно извлечь остатки кровяных сгустков, частей плаценты и оболочек. Вакуумная аспирация после родов, пузырного заноса – жизненно необходимая процедура, без которой выздоровление зачастую невозможно.

Биопсия

Наличие жалоб на бесплодие, нарушение менструального цикла, боли при половом контакте, появление выделений, не связанных с циклом – требуют выяснения причины. Необходимо не только найти патологию эндометрия, но и исключить опухолевый процесс. Отсутствие изменений в ходе УЗИ позволяет молодым женщинам рекомендовать вакуум аспирацию эндометрия. Методика более щадящая, зачастую проводится под местной анестезией. Доктор предварительно рекомендует принять обезболивающие и спазмолитические средства.

В медицинских учреждениях процедура получила название пайпель биопсия. Подозревая гиперплазию, перед операцией миомэктомии необходимо доказательство злокачественности или ее отсутствия. Проводится гистологическое исследование, полученное при аспирации вакуумом. Используется также при выяснении причин бесплодия, подготовке к ЭКО. Минимальная подготовка и точный результат обеспечены.

Мануальная вакуумная аспирация полости матки – распространённый метод оказания помощи женщинам. Преимущество метода перед медицинским абортом – более широкие временные рамки проведения, перед хирургическим абортом – меньшая травматичность. Спектр показаний к применению довольно обширный, а противопоказаний и осложнений не так уж много. Для собственного репродуктивного здоровья полезно знать о методике оказания МВА. Необходимо следовать всем рекомендациям акушера-гинеколога: принимать назначенные лекарства, следить за выделениями, контролировать болевые ощущения, при возникновении первых неблагоприятных симптомов – вернуться в больницу.

Обновление: Декабрь 2018

К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки контрацепции. И, безусловно, сделать это желательно как можно раньше, так как частота осложнений и последствий зависят от срока беременности (чем он меньше, тем ниже риск).

Мини-аборт: определимся с понятием

Абортом называется искусственное прерывание беременности, которое проводится по желанию женщины до 12 недель, и позднее (до 22 недель) по социальным и медицинским показаниям. Мини-абортом является оперативное удаление плодного яйца на ранних сроках гестации посредством вакуум-аспирации (отсасывание).

Для проведения процедуры лечебное учреждение должно обладать специальным аппаратом – вакуум-экскохлеатором или так называемым отсосом, под действием которого в маточной полости создается отрицательное давление, и плодное яйцо без особых усилий со стороны врача отслаивается от маточной стенки. Вакуум-аспирация в ранних сроках гестации и основана на том, что до 6 недель ворсины хориона (будущая плацента) еще не достаточно глубоко вросли в мышечный слой матки, и удалить зародыш не составляет труда.

Сроки проведения

Как становится понятным из названия, при производстве мини-аборта сроки беременности достаточно малы. При обращении к гинекологу с просьбой о проведении процедуры врач поинтересуется количеством дней, в течение которых положенная менструация не наступила (то есть задержкой месячных).

Сделать мини-аборт можно при задержке до 21 дня, но оптимально данную манипуляцию выполнить на 14 – 15 день отсутствия месячных, так как при более раннем проведении вакуум-аспирации можно просто «не заметить» и не удалить плодное яйцо, а позднее возрастает риск осложнений.

«Со скольки недель можно выполнить аспирацию?» — интересуется женщины. Согласно задержке менструаций, с трех недель беременности. Опять же возникает новый вопрос: «А до какого срока?». Мини-аборт проводится до 5, максимум (при согласии врача) до 6 недель гестации.

Показания к мини-аборту

Для производства данной процедуры не существует каких-либо особых показаний. Ведущим и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность (в России медицинское прерывание незапланированной беременности по желанию проводится до 12 недель). Кроме того, существует еще ряд показаний для прерывания на ранних сроках гестации (если, конечно, сроки позволяют):

Вакуум-аспирацию используют не только для прерывания беременности в малых сроках, но и для решения других гинекологических проблем:

  • необходимость проведения биопсии эндометрия;
  • остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
  • задержка частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
  • нарушение менструального цикла (кровотечение);
  • скопление крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
  • неполный самопроизвольный аборт.

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:

  • внематочная беременность;
  • лихорадка;
  • инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
  • острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.

Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:

  • беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
  • пороки развития матки;
  • опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
  • сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
  • и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
  • при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

  • сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
  • принять душ
  • при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки. Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности методом в ранних сроках методом вакуум-аспирации обладает массой положительных сторон по сравнению с хирургическим абортом в более поздние сроки:

  • малый срок прерывания практически не наносит психологической травмы женщине;
  • можно использовать как местное, так и общее обезболивание;
  • небольшая продолжительность манипуляции (максимум 10 минут);
  • не требует выполнения выскабливания маточной полости, что не только очень болезненно, но и травматично;
  • за счет использования гибкой пластиковой канюли снижается риск повреждения маточной полости и шейки (риск перфорации матки и развития истмико-цервикальной недостаточности минимален);
  • более короткий период восстановления;
  • практически отсутствует риск развития бесплодия;
  • быстрое восстановление менструального цикла.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные. Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно. Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение .

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта). О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4. Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

  • наличие гинекологических и соматических заболеваний;
  • срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на );
  • количество беременностей и родов в анамнезе;
  • возраст пациентки;
  • характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений и последствий после проведенного мини-аборта практически нулевой, но, безусловно, возможность их появления не исключена (см. ). И, конечно, чем большее количество вакуумных аспираций в анамнезе, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. ):

  • исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
  • избегать беременности как минимум полгода;
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
  • избегать переохлаждений;
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
  • сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
  • в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.

Когда женщина принимает решение о прерывании беременности, то старается выбрать наиболее безопасный способ. Одним из относительно безопасных считается аборт вакуумом. Но даже прерывание на самых ранних сроках гестации имеет свои последствия, поэтому стоит особенно внимательно отнестись к выбору метода прерывания.

Нужно со всей серьезностью подойти к вопросу планирования, чтобы избежать недопонимания

Вакуумный мини аборт представляет собой процедуру прерывания на ранних сроках с использованием специализированной аппаратуры – вакуумного аспиратора. Такое абортирование имеет несколько особенностей.

  • Подобный способ прерывания считается наиболее безопасным для пациенток, потому как риск развития постабортивных осложнений вроде кровотечения, инфекции или маточных повреждений при такой операции минимален.
  • Но в плане осложнение имеет огромное значение, до скольких недель делают аспирацию. С повышением срока вынашивания возрастает и риск вероятных постабортивных осложнений.
  • До 5-недельного срока эмбрион и сама матка имеют еще слишком маленькие размеры.
  • Если прерывание будет проведено с помощью вакуумного аборта, то сосуды матки получат минимально возможные повреждения, поэтому и восстановление организма произойдет в кратчайшие сроки.

Применение вакуумной аспирации полости матки признано самым щадящим видом избавления от нежеланной беременности, поэтому мини аборт вакуумом столь популярен среди пациенток. Такое название мини аборт получил за то, что проводится эта процедура, когда размеры эмбриона и плодного яйца еще очень маленькие. Но прежде чем сделать вакуумный аборт, необходимо пройти соответствующее обследование.

До какого срока делают

Мануальная вакуумная аспирация проводится на достаточно ранних сроках. Уже со вторых суток задержки можно проводить подобное малоинвазивное вмешательство. Представители Всемирной Организации Здравоохранения утверждают, что сроки вакуумного аборта не ограничиваются 5 неделями вынашивания. При наличии специализированного оборудования высоко квалифицированные специалисты смогут провести мини аборт при сроке вынашивания до 15 недель, однако, понадобится дополнительное расширение шеечного канала.

Но если процедура прерывания беременности вакуумом проводится на 10-15-недельном сроке, то ее последствия будут не менее серьезными, чем после инструментального абортирования. Поэтому споры относительно того, до какого срока можно безопасно сделать мини прерывание, ведутся среди специалистов и сегодня. Кроме того, специалистов, готовых взяться за такую процедуру и способных провести ее на высшем уровне в поздние сроки, не так и много.

Самое оптимальное, до какого срока делают мини-аборт – 4-5-недельная гестация. В этот период эмбрион еще слабо закреплен к маточным стенкам, поэтому он легко отсасывается без каких-либо осложнений и неблагоприятных последствий в будущем.

Показания

Перед процедурой обязательно проводится обследование

У каждой разновидности прерывания имеются свои показания для проведения, не исключением является и аспирационная методика. Обычно аборт вакуумной аспирацией проводится пациенткам, имеющим разного рода патологии в плодном развитии, онкопатологии или заболевания эндокринной системы. Также мини-аборт показан при замершей беременности или наличии угрозы для женского здоровья и даже жизни, при патологиях системы кроветворения, нервной системы или расстройствах психического происхождения.

Большинство показаний к проведению вакуумного прерывания не считаются исключительными и могут применяться и при других видах абортирования, в зависимости от того, на каком сроке гестации находится пациентка. Ведь некоторые плодные пороки выявляются уже на поздних сроках, когда мини-аборт невозможен.

Плюсы и минусы мини-аборта

Аспирационное прерывание имеет множество преимуществ в сравнении с прочими методиками.

  1. Длительность процедуры не превышает обычно и 10 минут, поэтому в этот же день пациентку отпускают домой, где она может жить прежней жизнью, т. е. работать, учиться, заниматься домашними делами и пр.
  2. При прерывании инструментальным способом хирург выскабливает маточные стенки, отделяя эмбрион вручную, поэтому всегда имеет место риск нарушения целостности маточных тканей. А когда проводят аспирацию, то плодное яйцо отрывается от эндометрия самостоятельно, под воздействием созданного насосом давления.
  3. При мини-аборте и шеечный канал тоже практически не страдает, потому как его не расширяют, поэтому травматизации удается избежать.
  4. Операция проводится с использованием анестезии общего либо местного характера, поэтому пациентки переносят процедуру безболезненно. Иногда случается, что боли возникают при продвижении трубки аспиратора через шеечный канал, но после приема спазмолитиков подобный дискомфорт быстро проходит.
  5. У здоровых пациенток абортивная процедура протекает практически без последствий, восстановление происходит быстро, ведь прервать зачатие удается на совсем маленьком сроке.

Эти достоинства неоспоримы, но имеются у подобных маточных процедур и некоторые минусы. Во-первых, планирование следующего зачатия можно делать лишь спустя полгода после аспирационного прерывания. Это время организму необходимо для полноценного восстановления, а после прерывания нужно использовать контрацепцию. Если женщина забеременеет раньше, то организму такое вынашивание может дастся очень тяжело с высоким риском разнообразных отклонений.

Еще одним недостатком можно считать вероятность неполного абортирования, когда вакуумная аспирация проведена, а вынашивание все равно продолжается, либо внутри маточного тела остаются частички плода, которые в процессе разложения инфицируют организм пациентки. Подобное возможно в случае, если аборт прошел с неполным отделением плодного яйца. Кроме того, недостатком можно считать и психологическую сторону вопроса, многим пациенткам прерывание дается психологически нелегко.

Как проходит прерывание

Потребуется немало сил и времени для восстановления

Аспирация делается с использованием электровакуумного насосного прибора, который, создавая давление, высасывает из маточного тела все эмбриональные ткани. Многие девушки сомневаются, относительно подобного прерывания, потому как не знают, больно ли делать мини аборт. Если вмешательство протекает с общим наркозом, то процедура не вызывает абсолютно никакой боли. При использовании местного обезболивания в ходе аборта могут возникать незначительные болезненные ощущения.

Насос создает внутри маточного тела отрицательное давление, которое и вызывает отслоение эмбриона и его выведение вместе с кровью. При этом каких-либо серьезных повреждений с маточными сосудами не произойдет. При аспирации даже не проводится расширение шеечного канала, поэтому его повреждение также исключено. Мало того, мини-прерывание существенно сокращает вероятность возникновения цервикальной недостаточности, которая нередко появляется после хирургического абортирования и в будущем мешает полноценно выносить малыша. Но прежде чем делать аборт, необходима специализированная подготовка.

Как подготовиться

Перед тем, как пройти процедуру абортирования, девушке необходимо записаться на гинекологический прием. В ходе осмотра специалист оценивает сроки вынашивания и направляет женщину на необходимые диагностические исследования. Обычно обследование предполагает:

  • Ультразвуковое исследование беременных;
  • Мазок из цервикального канала и влагалища на наличие патогенной микрофлоры;
  • Общие лабораторные исследования крови, урины;
  • Диагностика на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ и пр.

Вышеуказанные исследования являются обязательными для предабортивной диагностики, потому как по их результатам можно обнаружить или опровергнуть наличие противопоказаний для проведения мини-аборта.

Техника проведения мини-аборта

Чтобы развеять сомнения многих девушек относительно безопасности, стоит рассмотреть, как происходит вакуумное прерывание беременности. После сдачи всех анализов доктор назначает дату аспирации. Проведение процедуры должно происходить исключительно в клинике или гинекологическом отделении больницы с участием опытных и дипломированных специалистов.

Витаминные комплексы принимаются только по назначению специалиста

Пациентка ложится на гинекологическое кресло, ее половые органы медсестра обрабатывает антисептическим раствором. Если пациентка еще ни разу не рожала, то ей необходимо дополнительное расширение цервикального канала посредством специализированного гинекологического инструментария. Если же девушка уже переживала процедуру родоразрешения, то необходимости в использовании расширителя нет.

С целью местного обезболивания в стенку цервикального канала вводится анестетический препарат. Если же предполагается общее обезболивание, то медикаментозное средство вливается внутривенно, и пациентка крепко засыпает. Как делают вакуумный аборт? После действия анестезии внутрь маточного тела доктор вводит канюлю электровакуумного аспиратора и запускает аппарат. Внутри матки образуется отрицательное давление. Доктор водит канюлей по маточным стенкам, чтобы ее наконечник плотно соприкоснулся со слизистыми. В результате происходит отслоение плодного яйца, которое выходит по специальной трубке в сосуд.

Сколько длится этот процесс, сказать сложно, но обычно он не занимает более 10 минут. Когда все плодные структуры будут удалены, маточное тело начнет сокращаться, но эти ощущения женщина перестанет ощущать сразу после извлечения наконечника аспиратора из маточного тела. Некоторые пациентки, когда их спрашивают, как делают мини-аборт, рассказывают, что ощущали некоторое болезненное потягивание в животе, как при менструации. Также у пациенток может возникнуть тошнота, гиперпотливость или выраженная слабость, что считается вполне нормальным.

Постабортивные мероприятия

После того, как сделают мини аборт, пациентка может около часа отдохнуть в медучреждении, где проводилась аспирация. Затем доктор даст пациентке необходимые рекомендации относительно профилактической антибиотикотерапии, а также подскажет, как бороться со спазмами и болями. Уже на следующий день девушка может вернуться к прежнему образу жизни.

Примерно через пару недель пациентке необходимо снова посетить женскую консультацию, чтобы пройти контрольное ультразвуковое исследование и сдать лабораторные анализы, подтверждающие, что нежеланная беременность успешно и без осложнений прервана, а восстановительные процессы идут по плану.

Осложнения после мини-аборта

В ходе проведения процедуры или после нее все же иногда возникают осложнения.

  • К примеру, во время проведения абортирования маточная стенка может повредиться наконечником вакуумного аспиратора или какими-либо металлическими инструментами, в результате чего происходит перфорация органа. Если повреждение затронуло и соседние с маткой органы, то понадобится срочное хирургическое вмешательство в брюшной полости. Если же перфорация несложная, то пациентке назначают прием сокращающих и антибиотических препаратов, а также холод на область матки.
  • Также после вакуум-аспирации у пациентки может развиться гематометра, при которой происходит нарушение эвакуации крови из маточного тела, в результате чего она скапливается внутри. Образуется гематометра из-за раннего закрытия цервикального канала, которое и провоцирует скопление. В результате матка увеличивается, становится похожей на шар, что вызывает сильные боли в нижней зоне живота.
  • Также аспирация может осложниться неполным абортом или прогрессирующим вынашиванием, о чем уже упоминалось выше. Прогрессирующее вынашивание подтверждается контрольным ультразвуковым исследованием. При неполном абортировании в маточной полости остаются плодные части, которые мешают сокращению маточного тела до первоначальных размеров, вызывают некупируемые кровотечения и пр.

Что касается отдаленных последствий, то они сводятся к нарушениям цикла или истмико-цервикальной недостаточности, шеечной дисплазии и заращении, вторичному бесплодию или внематочной, эндометриозу, миоматозным процессам и пр. Также у многих пациенток после прерывания нежелательной беременности на долгое время может остаться травма психологического характера.

Секс после мини-аборта

После проведения вакуум-аспирации пациентке нельзя заниматься сексом минимум 3-4 недели, а после истечения срока полового покоя необходимо обязательно использовать барьерную контрацепцию, защищающую не только от зачатия, но и от разнообразных инфекций.

Если после прерывания пациентка все равно ощущает признаки токсикоза вроде тошноты и гастрономических особенностей, а тестирование показывает две полоски, то это говорит о продолжении развития плода. В подобной ситуации необходимо срочно сходить к гинекологу.

Планирование зачатия

Если женщина после прерывания посредством вакуумного аборта захочет забеременеть снова, то можно начинать планирование спустя полгода после прерывания. Ведь что такое аборт. Это вмешательство в естественный процесс, после которого организму необходимо восстановление, даже если абортирование прошло гладко и без осложнений.

По истечении полугода пациентке надо пройти гинекологическое обследование, чтобы удостовериться, что абортирование не вызвало никаких осложнений. По статистике, после мини-аборта пациентки успешно беременеют и рожают малышей, ведь подобное прерывание обычно не повреждает репродуктивные органы.

Кому противопоказан аборт вакуумом

В некоторых случаях абортивные процедуры вакуумным способом могут быть противопоказаны. Обычно мини-аборт не делают при внематочной и проблемах с кровесвертываемостью, при острых инфекционных поражениях гинекологической сферы или неподтвержденном вынашивании. Также вакуум-аспирацию не проводят, если меньше полугода назад были роды или срок гестации составляет более 6 недель.

После такого прерывания менструальный цикл возобновляется примерно через 30-40 суток. Полное восстановление месячных происходит примерно через 3-6 месяцев. В целом вакуум-аспирация, проведенная квалифицированным специалистом, считается надежным и щадящим способом избавления от нежеланного ребенка, но любое вмешательство может иметь последствия.

Вакуумный аборт – один из видов хирургического аборта, который считается наиболее щадящим из возможных. Он не требует использования выскабливающих инструментов, женщине не нужно лежать в больнице, да и риски минимальные, потому среди тех, кому вообще нужен аборт, этот вид пользуется заслуженной популярностью.
Конечно, лучше для женского организма было бы обойтись вовсе без этого. Но бывают случаи, когда аборт необходим по медицинским показаниям, или же оставить ребенка значит обречь его на полуголодное существование вместе с матерью., или же, будучи нежеланным, он не встретит в мире никакого теплого приема.

Принцип действия вакуумного прерывания беременности

Аборт вакуумным способом также называют вакуумной аспирацией, от латинских слов пустота и вдыхание. Суть его заключается в следующем:
  1. Женщине дают местную либо же общую анестезию.
  2. Во влагалище (если женщина раньше не рожала, то требуется предварительное расширение специальным инструментом) вводится одноразовый катетер, с помощью которого в матке создается отрицательное давление.
  3. Плодовое яйцо, ещё некрепко держащееся на стенке (а вакуумный мини-аборт делают всегда только на ранних сроках) отрывается. На месте его отрыва открывается кровотечение, и кровью его буквально вымывает наружу.
Понятно, что такая процедура является куда более щадящей, чем привычный хирургический аборт, когда ребенка буквально выскабливают изнутри, нанося матке повреждения. У неё есть несколько преимуществ перед другими видами.

Преимущества вакуумного аборта

  1. Быстрота. Вся операция занимает не больше десяти минут, и является амбулаторной – то есть, после неё женщина способна на своих ногах дойти до дома, а на следующий день уже отправится на работу, что важно, если её работа не подразумевает долгого отсутствия.
  2. Меньший травматизм. Повредить стенку матки, соскабливая с неё плодовое яйцо, гораздо проще, чем когда яйцо само по себе просто отрывается. Кроме того, меньше страдает и шейка матки, которую далеко не всегда нужно дополнительно расширять для введения катетера.
  3. Безболезненность. Поскольку операция проходит под наркозом, местным или общим, женщина может даже толком её не запомнить. Единственной болью, которую она наверняка испытает, будет боль от расширения шейки матки, но она обычно не сильнее, чем менструальные боли и снимается спазмоголиками.
  4. Меньшие риски. Как и у каждого вида абортов у вакуумного тоже есть возможные осложнения, но получить бесплодие после него довольно затруднительно. Если женщина здорова и организм её крепок, операция переносится без особенных последствий.
  5. Быстрое восстановление. И чем раньше срок, тем скорее. Организм быстро восстанавливается, совсем не так, как после хирургического аборта.
  6. Очень ранние сроки. Сделать вакуумный аборт можно на второй день после задержки месячных.

Недостатки вакуумного аборта

  1. Беременность. Следующая беременность возможна только через полгода после операции, а до этого придется принимать гормональные противозачаточные, которые являются самым надежным средством контрацепции.
  2. Возможность неполного аборта. Как и в случае, когда проводят медикаментозный аборт такая вероятность сохраняется и является весьма неприятной – возможно, что яйцо отделится не полностью, и тогда беременность продолжится.
  3. Возможный риск. Если беременность не будет диагностирована точно или же операция будет проведена при вовремя не выявленной внематочной беременности, это создаст огромный риск возникновения осложнений.
В целом же, недостатков у этого способа практически нет. Он психологически дискомфортен как и любой аборт, но обойтись без этого пункта просто не получилось бы.

До какого срока делают вакуумный аборт вакуумный аборт?


Начальный срок довольно ранний – сделать вакуумное прерывание беременности можно уже со второго дня отсутствия менструации. Окончательный же называется довольно приблизительно, но точно не позже 10 недели беременности. Если сделать операцию после, велика вероятность осложнений и, скорее всего, не найдется даже врача, который за неё возьмется.
Оптимальным же сроком является 4-5 неделя. В это время плодовое яйцо прикреплено к стенкам матки недостаточно крепко, и его отсоединение происходит легко и без последствий.

Вакуумный аборт имеет определенные риски

  1. Ранние осложнения. Они начинают проявлять себя сразу после того как было осуществлено прерывание беременности или же непосредственно во время его. Среди них:
    - Кровянистые выделения . Они появляются практически у всех женщин после аборта и могут продолжать идти вплоть до месяца. По характеру обычно слабее, чем выделения при месячных и не сопровождаются болями. Нужно следить за их цветом, консистенцией и запахом – если они изменятся, необходимо показаться врачу и проверить, не изменилось ли что-то к худшему.
    - Разрыв шейки матки . Возможен, если матку перед абортом пытались дополнительно расширить инструментами, и у хирурга в неудачный момент дрогнула рука. Как правило, такое случается редко, относится скорее к врачебной халатности, и требует принятия немедленных мер, иначе может привести к бесплодию.
    - Боли после вакуумного аборта . Возникают из-за раскрытия шейки матки и сходны по характеру с болями при менструации. Могут возникнуть как до аборта, так и после него, но если проявляются через некоторое время – через два дня, например – нужно срочно обращаться к врачу.
    - Неполный аборт . Возникает при неполном удалении плодового яйца и приводит к развитию квази-беременности, которую нужно прерывать уже в любом случае, скорее всего обычным хирургическим путем.
    - Сильное кровотечение . Может проявиться в следствии слишком сильного отрыва плодового яйца или неосторожных действий хирурга и может привести даже к удалению матки, потому что кровопотерю требуется обычно остановить любой ценой.
    - Симптомы недомогания . Головокружение, слабость, повышение температуры, головные боли – все симптомы, которыми организм обычно награждает человека, пережившего неприятную операцию.
  2. Поздние осложнения. Они могут возникать через месяцы или даже годы поле аборта – все же он достаточно сильный стресс для организма и, в частности, гормональной системы. Заигрывания с такими вещами могут обернуться бедой.
    - Менструальные сбои . Могут возникать как следствие гормональных нарушений или же сами по себе. Изменяется цикл, выделения становятся иными, или же сам процесс протекает с более сильными болями. В любом случае, это повод запаниковать и показаться врачу.
    - Гормональный сдвиг . Влекущий за собой множество неприятных последствий (лысение или повышенное оволосение, боли при месячных, изменения аппетита, изменения веса, проблемы с кожей, проблемы с возможностью снова забеременеть) он является показанием для похода к врачу и долгого лечения, иначе может возникнуть бесплодие.
    - Инфекции и воспаления . Как ни мала вероятность занести инфекцию, она все же существует. Может повышаться температура, возникать боли в области малого таза, может даже развиться абсцесс или опухоль.
    - Бесплодие . Возникает не столько в результате вакуумного аборта (хотя и такие случаи бывают), сколько в результате полученных осложнений.

Любые осложнения – повод срочно посетить врача. Запущенные, они могут привести к самым неприятным последствиям.

Последствия и осложнение после вакуумного аборта

Если пациентке не повезло получить осложнения (риск невелик, но все же существует), последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до бесплодия или же серьезных проблем со здоровьем.
В остальном же, кроме необходимости не заниматься сексом три недели и полгода не беременеть заново, последствий нет.

Противопоказания


Как и любая медицинская процедура, вакуумный аборт обладает списком противопоказаний – к счастью, не слишком обширным.
  1. Внематочная беременность. При этой патологии развитие эмбриона происходит прямо в маточной трубе и это очень опасно для матери, а для ребенка является смертным приговором. Ни о каком аборте не идет речи – главное, спасти жизнь.
  2. Инфекционная патология. Попадание грязи или инфекции чревато воспалительным процессом и риски при патологии сильно повышаются. Вакуумный аборт проводят только после того, как она будет устранена.
  3. Роды, произошедшие меньше чем за полгода. В этом случае вакуумный метод аборта опасен для здоровья женщины и не применяется.
  4. Пониженная свертываемость крови. Кровь будет идти в любом случае – отслоившееся плодовое яйцо оставляет после себя кровоточащий след – но при пониженной свертываемости она может просто не остановиться и женщина погибнет от потери крови.
  5. Заболевания сердечнососудистой системы. Это противопоказание скорее для наркоза, чем для аборта, но оно не менее важно. Сердце оперируемой может просто не выдержать анестезии.
  6. Острая аллергическая реакция на препараты, с помощью которых дают наркоз. Она автоматически делает невозможной любую анестезию, а значит, и операцию.

Где можно сделать вакуумный аборт

Достаточно обратиться в государственную либо частную клинику к гинекологу, где уточнить, существует ли у них такая услуга, или же они делают только хирургические операции. После этого начинаются обследования.

Подготовка к операции

  1. Гинеколог осматривает женщину и собирает её анамнез, чтобы составить представление об индивидуальных особенностях её организма, которые в будущем придется учитывать.
  2. После этого он выдает ей направления на анализы, которые нужно пройти как можно скорее:
    - Общий анализ крови.
    - Общий анализ мочи.
    - Анализ, определяющий уровень гормона ХГЧ.
    - Мазок из влагалища на микрофлору.
    - УЗИ, которое поможет определить точный срок беременности и есть ли она вообще – делать аборт с неподтвержденной беременностью не просто бессмысленно, но опасно для здоровья пациентки.
    - Анализ на реакцию свертываемости крови.
    - Анализы на заболевания половой сферы, гепатит, ВИЧ.
После этого женщине выдают информационный лист, на котором указаны все возможные риски, и предлагают подписать документ, в котором указано, что она согласна на медицинское вмешательство, о рисках осведомлена и претензий в случае чего предъявлять не будет.

Этапы операции

  1. Пациентку сажают в гинекологическое кресло и фиксируют ноги так, чтобы они не соскользнули.
  2. Вход во влагалище и его внутренние стенки обрабатываются антисептиками.
  3. Влагалище, если женщина не рожала, расширяется специальным инструментом.
  4. В него вводится анестезирующий раствор.
  5. Когда проходит положенное время и раствор начинает действовать, внутрь вводится катетер, в котором при помощи маленького электрического насоса создается давление в половину атмосфер. Поскольку анестезия уже проведена, это не причиняет дискомфорта.
  6. Овальной присоской на конце катетера, врач обводит стенки матки, создавая внутри давление. Плодовое яйцо отсоединяется и выходит и тем же катетером высасывается наружу.

Как следить за собой после вакуумного аборта


После того, как вакуумный аборт закончен, пациентка остается в клинике от получаса до двух часов в зависимости от её состояния. За это время она должна отойти от наркоза и в целом прийти в себя, также ей выдают антибиотики, призванные остановить развитие возможной инфекции. На следующий же день она вполне может отправляться на работу, но в последующие полгода ей нужно будет не забывать соблюдать простые правила.
  1. Когда пройдут две недели после того, как был сделан вакуумный аборт, женщина должна прийти в клинику, где ей сделают УЗИ, с помощью которого убедятся, что беременность была прервана корректно.
  2. Секс после вакуумного аборта нежелателен ещё три недели.
  3. Презервативы стоит использовать ещё полгода, потому что беременность в этот период отразиться на организме крайне негативно.
  4. Стоит следить за собой и при малейших признаков проявляющихся осложнений отправляться к врачу.
  5. Не стоит излишне напрягаться, ходить в бассейны и бани, носить тяжести и нервничать. Не смотря на то, что вакуумный аборт довольно щадящая операция, он все же требует некоторого покоя.

Беременность после вакуумного аборта


Когда пройдет полгода после процедуры, больше ничто не сможет помещать женщине забеременеть, если она того захочет. Однако, важно помнить, что не смотря на щадящий харакетр, вакуумный аборт все же оставляет следы, и перед тем, как беременеть, беременность стоит спланировать.
Посетить гинеколога, узнать о том, не ожидается ли осложнений.
Подготовиться к будущему рождению ребенка не просто занявшись незащищенным сексом, но и озаботившись книгами по детской психологии и воспитанию детей, а также получением жилплощади.
Ребенок должен быть счастлив.

Сколько стоит вакуумное прерывание беременности?


Самый бюджетный вакуумный аборт обойдется в 2 500, самый дорогой – в 7 000. Зависит это от региона, клиники и даже врача, а самый главный подвох в ответе на вопрос «Сколько стоит вакуумный аборт?» это то, что стоимость зависит также от того, чувствует ли пациентка, что способна выстоять все необходимые очереди, или она хочет получить услугу оперативно и без лишних нервов.

Истории известны разнообразные взгляды на проблему прерывания нежеланной беременности. Были времена категорических запретов на прерывание, был период широких показаний для прерывания беременности даже после начала шевеления плода.

Найти золотую средину непросто. Запреты абортов чреваты ростом криминальных прерываний и увеличением показателя смертности женщин. Широкое разрешение проведения реально напоминает узаконенное детоубийство.

Реклама и доступность разнообразных средств контрацепции к сожалению не способствует уменьшению их количества. В России каждые 2 минуты аборты уносят 5 человеческих жизней. На каждую 1000 родов продолжает делаться 1022 аборта.

Виды

Словом «аборт» обозначают любое прерывание беременности в сроке до 22 недель. С недавнего времени в России завершение беременности в сроке более 22 недель считается преждевременными родами. Плоды, рожденные в эти сроки, подлежат выхаживанию в условиях оснащенных Перинатальных центров.

Под любым прерыванием понимается операция не только по желанию женщины (искусственные), но и самопроизвольные потери плода, более известные как выкидыши.


Есть еще группа криминальных выкидышей – выполненных зачастую лицами без медицинского образования вне стен лечебного учреждения. Смерть от кровотечения и сепсиса частые последствия такого действия.

Искусственные аборты тоже делятся на:

  • Медикаментозный.
  • Вакуумный мини-аборт.
  • Хирургический.

Кратко охарактеризуем каждый из них и подробнее разберемся, что такое вакуумный аборт.

Медикаментозный

Самый мягкий, самый щадящий, «бархатный» аборт известен в нашей стране более 40 лет. В начале предполагалось, что прием простагландинов будет чудодейственным средством прерывания незапланированной беременности. Антигестагены, пришедшие им на смену, оказались более эффективными (Мифепристон, Пенкрофтон). Но наилучший эффект дали сочетания антигестагенов со средствами, сокращающими матку.

Недостатки есть – дороговизна, а также ограниченные сроки для проведения (можно сделать до 7 недели).

Хирургический

Тяжелой нейрогормональной и механической травмой признан хирургический аборт. В нем тоже есть несколько видов:

  1. Искусственный – по желанию женщины без указания причин, сделанный до 12 недель. Выполняется с предварительным расширением цервикального канала и удалением плодного яйца вакуум-аспиратором и специальным круглым острым ножом – кюреткой.

  2. Прерывание беременности по медицинским показаниям. Выполняется в любом сроке. Перечень показаний к прерыванию изложен в Приказе МЗ РФ и подразумевает наличие у женщины болезней, угрожающих ее здоровью и жизни при пролонгации беременности либо серьезных отклонений у ребенка (пороки развития, наследственные, хромосомные аномалии).
  3. Искусственный аборт в сроке до 22 недель по социальным показаниям. Как правило, направляют, если девушка забеременела вследствие насильственного полового акта, было вынесено решение суда о лишении родительских прав. Показанием для проведения операции также является тюремное заключение, инвалидность, и даже смерть мужа.

Многие девушки предполагают, что прервав беременность, можно избавиться от многих проблем. А ведь некоторые из них потом долгое время (а иногда и всю жизнь) не могут забеременеть. Да и психологическая травма обязательно остается.

Такое решение должно быть принято осознанно, когда будут рассмотрены все «положительные» и «отрицательные» моменты проведения.

Вакуум-аспирация

Вакуумное прерывание беременности выполняется в 2 вариантах. В первом случае вакуум аборт можно сделать до 21 дня задержки месячных, то есть в срок не более 5 недель. Второй вариант – аборт вакуумом в сроке до 12 недель с предварительным расширением канала шейки.

О вакуумной аспирации стоит поговорить подробнее, потому как на эту операцию идет много девушек.

Мини-аборт

Этот вид избавления от нежелательной беременности признан более щадящим. Название «мини-аборт» он получил потому, что размеры эмбриона на этом сроке минимальны.

Женщина, желающая прервать беременность этим способом, обращается к гинекологу, где проходит обследование. Кроме общих анализов крови и мочи, бактероскопии вагинальных мазков и мазков с шейки определяется:

  1. Групповая и резус-принадлежность.
  2. ВИЧ и РВ.
  3. Наличие вируса гепатита С.
  4. Показатели свертывания.

Обязательно девушка направляется на УЗИ перед проведением вакуумного мини-аборта. Цель – убедиться, что эмбрион находится внутри матки и его размеры соответствуют диаметру специального наконечника для вакуум-аспирации.

При отсутствии противопоказаний в виде воспалительных изменений в мазках либо любых других органах дается направление на вакуумный мини-аборт.

Во многих крупных медицинских центрах созданы специальные Центры медико-социальной поддержки беременных женщин, попавших в трудную жизненную ситуацию. Психологи постараются выяснить истинные причины прерывания беременности, попытаются найти мотивы для сохранения жизни ребенка.

При подтверждении желания прервать беременность женщина подписывает документ, подтверждая добрую волю на производство вмешательства. Если мини-аборт планируется у несовершеннолетней, то подписать согласие должен один из родителей или опекунов подростка.

Как проводится?

Женщины всегда интересуются, аборт вакуумный до 21 дня задержки болезненный ли, подлежит ли обезболиванию, долго ли длится. Чтобы ответь на этот вопрос, нужно уточнить, как проводится операция:

  1. Беременная в назначенное время является в лечебное учреждение. Причем у него должна быть Лицензия на данный вид медицинской деятельности.
  2. Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при обычном осмотре. Врач обрабатывает антисептическим препаратом вход во влагалище, выводит шейку специальными гинекологическими зеркалами.
  3. После обработки вагины и шейки антисептиком фиксирует ее пулевыми щипцами.
  4. Парацервикально с целью обезболивания вводится раствор новокаина.
  5. Затем в канал шейки вводится тонкий наконечник, подсоединенный к аппарату – аспиратору. При создании отрицательного давления в полости эмбрион отрывается от места прикрепления и всасывается в специальный приемник. Операция закончена.

Длительность около 5 минут. Ощущается легкая болезненность низа живота, напоминающая боли при месячных. Есть небольшие кровянистые выделения.

Женщина остается под наблюдением несколько часов, ей разъясняются правила поведения и возможные осложнения после мини-аборта и предлагается пройти контрольное УЗИ через 10–15 дней. Цель обследования на этот раз – убедиться, что все элементы плодного яйца удалены полностью.

До 12 недель


Что касается обследования, подписания согласия, работы психолога и наличия Лицензии – все аналогично первому варианту. Предпочтительное обезболивание – внутривенный наркоз. Продолжительность операции в пределах 10 минут.

Как делают вакуумный аборт до 12 недель:

  1. Кардинальное отличие от предыдущей операции состоит в том, что после обработки влагалища надо выполнить расширение канала шейки, так как придется вводить наконечник гораздо большего диаметра.
  2. По наконечнику под отрицательным давлением в емкость поступают воды, оболочки, части плода, плодного яйца.
  3. Затем в полость вводится закругленная острая кюретка, которой врач «обходит» все стенки матки, чтобы убедиться в полноте выполненного вмешательства. В идеальном варианте, следует выполнять эту операцию под контролем гистероскопии.

Если искусственный вакуумный аборт до 12 недель произведен женщине без отягощенного акушерско-гинекологического статуса, то срок ее пребывания в дневном стационаре составляет 4 часа.


У женщин с наличием рубца на матке, внематочной беременности в анамнезе, имеющей миому матки или эндометриоз, искусственный вакуум аборт выполняется в условиях стационара. Причем сама пациентка остается под наблюдением не менее суток. Такие же предосторожности необходимы, если наличествуют хронические воспалительные заболевания половых органов, аномалии их развития.

После любого прерывания беременности с профилактической целью назначаются антибиотики коротким курсом.

Необходимо подчеркнуть, что в Российской Федерации искусственные аборты свыше 12 недель по желанию женщины законодательно запрещены.

Возникает вопрос – когда ждать очередную менструацию после вакуумного аборта? Обычно менструация начинается примерно через месяц. А вот планировать следующую, уже желанную беременность следует не ранее, чем через 3, а лучше 6 менструальных циклов.

Минимизировать вред можно циклическим приемом витаминов по фазам цикла. Витаминно-минеральный комплекс Цикловит как нельзя лучше решает эту проблему.

Осложнения

Во время выполнения вакуум аборта может случиться травма маточной стенки острыми металлическими инструментами – перфорация матки. Перфорировать матку может расширитель, вакуум-наконечник или кюретка. В случае повреждения внутренних органов и сосудов требуется немедленное вхождение в брюшную полость. В зависимости от характера повреждений определяется объем оперативного вмешательства.


В случае неосложненной перфорации без повреждения органов и сосудов женщина остается под наблюдением врача стационара. Ей назначаются антибиотики, сокращающие средства, местная гипотермия.

Ранние осложнения после мини-аборта вакуумного:

  1. Гематометра.
  2. Прогрессирующая беременность.
  3. Неполный аборт.

Гематометра образуется из-за того, что рано закрывается канал шейки матки. Кровь со сгустками накапливается в полости матки, она увеличивается в размерах, приобретает шарообразную форму. Это сопровождается выраженными болями внизу живота. Показано расширение канала и опорожнение полости.

Прогрессирующую беременность можно подтвердить при контрольном УЗИ. Опасность этого осложнения чаще наблюдается при мини аборте.

Неполный аборт означает, что во время выполнения вакуум аборта в полости матки остались неудаленные части плода. Они препятствуют сокращению матки до нормальных размеров, вызывают кровотечение, боли схваткообразного характера. Быстро присоединяется инфекция, возникает эндометрит. Под прикрытием антибиотиков и дезинтоксикационной терапии необходимо удалить все, что осталось в матке.

Поздние осложнения:

  • Плацентарный полип.
  • Воспалительные заболевания.

Плацентарный полип образуется при врастании элементов плодного яйца в матку, проявляется кровотечением из половых путей. Лечение – хирургическое (выскабливание полости матки).

Опасность любого аборта состоит в возможности отдаленных осложнений. Ожидаемые последствия миниаборта:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Невынашивание беременности вследствие истмико-цервикальной недостаточности.
  • Дисплазия шейки матки.
  • Атрезия (заращение) цервикального канала.
  • Вторичное бесплодие.
  • Миома матки, эндометриоз.
  • Внематочная беременность.
  • При последующей беременности патология со стороны плаценты (предлежание, отслойка плаценты).
  • Резус-конфликт (при резус отрицательной принадлежности крови у беременной).

У многих женщин после аборта на длительное время остается психоэмоциональная травма.

Православная церковь считает аборт убийством, а следовательно, грехом.

Единственным реальным путем снижения числа абортов является половое воспитание, которое следует начинать в школе и в семье с подросткового возраста у обоих полов. Знания о физиологии, гигиене половой жизни, средствах контрацепции необходимы не менее чем предметы школьной программы.

Семейные пары имеют все возможности для планирования беременности.