Допустимо ли совмещение антидепрессанта Амитриптилин с алкоголем? Амитриптилин и алкоголь - опасное сочетание.

Передозировка амитриптилином может быть очень опасной для человеческого организма. Препарат является довольно сильным антидепрессантом первого поколения. Существует в двух формах – драже и раствор для инъекций.

Как правило, наиболее часто встречается упаковка по 50 таблеток. В настоящее время используется в основном при стационарном лечении в психиатрических заведениях.

Однако все чаще от него стараются отказаться, заменяя его более новыми медикаментами. Дело в том, что он имеет большое количество побочных эффектов, которые негативно сказываются на состоянии человека.

Описание препарата (как принимать)

Амитриптилин – лекарство, которое обладает немалым количеством противопоказаний. Кроме того, постепенно при его приеме возникает привыкание к нему, что ведет к увеличению дозировки. Учитывая эти факторы, следует помнить, что нельзя применять препарат самостоятельно. Это средство может назначать только врач.

Данный медикамент назначается, в следующих случаях:

  • затяжные депрессии,
  • нарушения работы нервной системы,
  • ночной энурез,
  • мигрени,
  • болезненные состояния при последних стадиях онкологии,
  • затяжные мигрени,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • терапия при шизофрении и психозах.

Амитриптилин противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата,
  • детям младше шести лет,
  • проблемах с сердцем,
  • бронхиальная астма,
  • алкоголизм,
  • высокое давление,
  • непроходимость кишечника,
  • задержка мочи при простатите,
  • беременность, лактация.

Каждому человеку назначается определенная доза препарата, а также время его приема в зависимости от диагноза.

Принимать лекарство нужно после еды, проглатывая целиком и запивая большим количеством воды.

Взрослому человеку во время депрессии разрешено принимать до 50 мг перед сном на начальном этапе, чтобы организм мог адаптироваться к препарату.

Сколько таблеток составляют максимальную дозу? Самое большое количество препарата, принимаемого в сутки, может доходить до 300 мг при положительной динамике. Это составляет 12 таблеток по 25мг.

Если препарат назначен в растворе, то дозировка составляет 10-30 мг внутримышечно до четырех раз в сутки. Максимальное количество составляет 150 мг. Однако через некоторое время стоит перейти на прием таблеток.

Эффект возникает через пару недель после начала приема лекарства и сохраняется на протяжении всего времени лечения.

У людей, находящихся в тяжелой депрессии, часто возникают мысли совершить суицид. Поэтому при терапии необходимо пристально наблюдать за их состоянием, чтобы не возникла отравление амитриптилином.

При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома отмены.

Кроме того, стоит знать, что недопустим прием алкоголя во время терапии амитриптилином. Оба вещества усиливают побочные действия друг друга. При этом возникают нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы, сердца. Помимо этого, следует знать, что одновременный прием лекарства и алкоголя может вызвать остановку дыхания, что спровоцирует смерть. Пить спиртные напитки можно не ранее, чем через три дня после окончания лечения медикаментом.

Симптомы передозировки лекарственного средства

Интоксикация препаратом оказывает довольно серьезное действие на организм. Передозировку амитриптилином сопровождают следующие симптомы:

  • проблемы с ориентацией в пространстве,
  • сильное желание спать,
  • расширенные зрачки,
  • спутанное сознание,
  • одышка, проблемы с дыханием,
  • резкое падение давление,
  • тошнота, рвота,
  • судороги,
  • сердечная недостаточность,
  • коматозное состояние,
  • тахикардия.

При сильных отравлениях происходит нарушение работы сердца, угнетение дыхания, потеря сознания, кома.

Можно ли умереть при передозировке амитриптилином? Токсической считается доза, равная 500 мг лекарства. Если же выпить всю упаковку, то с наибольшей вероятностью это закончится летальным исходом. Смертельная доза равна 1200 мг, это привет к быстрому развитию сердечной недостаточности.

Первая помощь при передозировке

При возникновении каких-либо симптомов отравления медикаментом необходимо очень быстро оказать пострадавшему первую помощь. Для этого нужно:

  • В первую очередь вызвать врачей.
  • Отравившегося человека напоить большим количеством чистой воды и вызвать рвоту, надавив на корень языка.
  • После промывания желудка нужно дать пострадавшему выпить активированный уголь, чтобы избавить его от действия токсинов.

Дальнейшее лечение проводится в медицинском учреждении и включает в себя:

  • дополнительное промывание желудка, если это необходимо,
  • внутривенные капельницы с большим количеством жидкости для более быстрого выведения токсинов из крови,
  • мониторинг сознания, дыхательной функции, давления,
  • при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких,
  • ЭКГ-мониторинг.

ЭКГ-мониторинг проводится постоянно на протяжении последующих пяти дней после отравления. Дело в том, что передозировка амитриптилина очень негативно сказывается на состоянии сердца, поэтому необходимо отслеживать его состояние в первые дни после интоксикации. Кроме того довольно сильно страдает печень, врачи назначают для ее восстановления различные препараты.

Врачи обязательно должны следить за общим состоянием человека, т.к. симптомы передозировки могут вернуться через некоторое время.

Передозировка амитриптилином: последствия

Передозировка неблагоприятно сказывается на состоянии человека. Последствия такой интоксикации часто бывают печальными. При большом превышении дозировки возможен летальный исход.

Если же человека удается спасти, то в будущем возможно развитие проблем с нервной системой, психикой. Могут возникнуть еще более тяжелые депрессивные состояния. Отравление сильно влияет на сердечную систему, нарушая ее работу. Возникает нарушение функциональности печени, почек.

В настоящее время большинство врачей отказывается от использования этого препарата, заменяя его более современными лекарствами. Однако амитриптилин все еще можно найти в аптеках.

Передозировка – это тяжелое состояние организма, которое может закончиться весьма печально. Поэтому не следует применять этот препарат самостоятельно без назначения специалиста. А если лечение уже назначено, то необходимо строго придерживаться врачебной инструкции.

Видео: подробнее о данном препарате

Амитриптилин и алкоголь – две самые несовместимые вещи. Совмещать прием медикаментозного препарата и спиртного нежелательно, даже при разрешении врача. Несомненно, есть категория лекарств, которые взаимодействуют с этанолом, не принося время организму, но есть те, которые могут привести к таким печальным последствиям, как смерть. В частности, это касается антидепрессанта Амитриптилина, их взаимодействие ничего хорошего организму не принесет. Так, каково же взаимодействие веществ на медицинском уровне? Рассмотрим основные последствия, отзывы от приема препарата.

Сущность лекарственного средства

Амитриптилин входит в ряды антидепрессантов, т.е. нацелен он на устранение симптомов депрессии, тревоги, анорексии, вызванной психологическими проблемами, головные боли неврологического характера, панические атаки. Воздействие осуществляется на передаточные клетки – нейромедиаторы.

Если пропить весь прописанный курс, то значительно улучшается депрессивное состояние, устраняются симптомы тревоги, человек становится спокойней, об этом говорят отзывы самих пациентов.

Препарат назначается только после полного обследования человека. Выписывается рецепт с учетом уровня психологического расстройства, прописывается дозировка и методика употребления. При этом врач обязан указать на все возможные последствия приема антидепрессантов.

Хоть он и приносит успокоение человеку, все же, как и любой препарат, имеет свои побочные действия:

  1. Велика вероятность возникновения головных болей и головокружений.
  2. Падает концентрация внимания, помутнение рассудка, спазмы и судороги.
  3. Резкие скачки артериального давления.
  4. Основной компонент оказывает сильнейшее воздействие на печень, вызывая гормональные сбои и нарушая работу пищеварительной системы.
  5. И самое опасное, что может привнести в жизнь пациента данное лекарство – угнетение работы дыхательного центра, который находится в мозге человека.

Верно рассчитанная доза и соблюдение всех предписаний врача значительно снизит вероятность возникновения подобных явлений.

Поэтому стоит не забывать, что минимальное превышение допустимой дозы может значительно повлиять на организм человека, тогда, отрицательная реакция человеку обеспечена. Порой, именно превышение дозировки и оставляет у человека плохое впечатление о препарате, что влечет за собой плохие отзывы.

Совместимость препарата с алкоголем и последствия

Для того чтобы разобраться во взаимодействии препарата и алкоголя, достаточно даже прочитать некоторые отзывы от пациентов.

По ним сразу станет понятно, что при алкоголизме препарат выписать не могут и даже минимальная доза спиртного в сочетании с Амитриптилином может вызвать отрицательные изменения:

  • Оба вещества увеличивают содержание в крови норадреналина, который повышает артериальное давление. Получается, что совместный прием может обернуться для человека гипертоническим кризом и сложными заболеваниями сердца. Все это ведет к инфарктам и инсультам.
  • Наблюдается сильный скачок температуры тела – гипертермия.
  • Кишечная непроходимость.
  • Угнетение дыхательных путей, возможна остановка дыхания, которая может привести к смерти.
  • Галлюцинации, помутнение сознания, невменяемое состояние, сильная сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость.
  • Тремор или скованность мышц, зрачки расширены.
  • Стоит не забывать о воздействии на печени, ведь главный удар принимает она. Отмирание гепацитов может привести к полному некрозу органа.
  • В ситуации с превышением дозы, наблюдается отказ важнейших органов функционирования.

Даже несмотря на то, что страдают все органа, препарат нацелен на улучшение мозговой деятельности, а алкоголь приводит к угнетению ЦНС. Получается, что алкоголь усиливает воздействие лекарственного препарата, поскольку у них один центр воздействия.

Самыми печальными последствиями смешивания Амитриптилина с алкоголем для человека могут быть не только удушье, но и кома, а впоследствии смерть. Сами таблетки, по своей природе, наносят вред печения, поскольку обладают токсическим эффектом. От передозировки антидепрессантом почки и печень могут отказать, а в сочетании с алкоголем приведут к летальному исходу.

Таким образом, совместимость у двух веществ, таких как Амитриптилин и алкоголь абсолютно нулевая.

Меры предосторожности и помощь

Обязанность врача раскрыть всю информацию о препарате, выписываемом пациенту, описать все показания и побочные действия. Если доктор замечает ярко выраженные симптомы депрессивного состояния, то человека помещают в стационар и нарушение дозировки или смешивание с алкоголем не произойдет. Только после того, как состояние улучшится, человеку назначают прием препарата в домашних условиях, но для начала рецепт рассчитан на 14-21 день, а только после этого на месяц.

Каждый человек должен знать, что, употребляя антидепрессанты, он наносит урон своему организму, а если это сочетается еще и со спиртным, то вред увеличивается. Многие, находясь в депрессии, специально смешивают вещества, зная о последствиях. Организм очищают, стабилизируют состояние, но вред уже нанесен, который потребует дорогостоящего лечения. Все это подтверждают отзывы людей, которые предполагали, что от одной рюмки водки их самочувствие не изменится.

Но если случайно произошла такая ситуация и этанол попал вам в организм, то срочно необходима первая помощь больному. Если после употребления одного бокала вина, вам не стала плохо, это не значит, что нужно продолжать или дожидаться потери сознания.

Первая помощь, до приезда бригады скорой медицинской помощи, просто необходима:

  1. Первое, что вы должны сделать, это промыть желудок, очень важно выпить как можно больше воды, в зависимости от того, сколько было выпито алкоголя и имеется ли степень алкоголизма.
  2. Очистить также желудок от еды (желательно вызвать рвоту).
  3. Примите активированный уголь (1 шт. на каждые 10 кг веса человека). Это природный сорбент, которых очистит организм от токсинов.

Получается, что остатки препарата и спиртного выйдут обычным путем. Дальнейшие действия уже должны осуществляться квалифицированными специалистами.

Запомните, сочетать антидепрессант и этанол опасно, поэтому ждать реакции организма не стоит, важно сразу же приступить к оперативным действиям. Пока скорая помощь едет, обеспечьте больному покой и выполните все вышеописанные рекомендации.

Помимо вас, о вашем здоровье никто не позаботится, помните обо всех рекомендациях врачей и не рискуйте.

Амитриптилин – это трицеклический препарат, который относится к группе сильнодействующих антидепрессантов. По фармакологическим свойствам Амитриптилин идентичен Имипрамину и Кломипрамину, но обладает более выраженным седативным и успокоительным эффектом. Препарат назначается больным для борьбы с тяжелыми формами депрессивных расстройств, паническими атаками, чувством страха и повышенной тревожностью.

Лекарство отпускается строго по врачебному рецепту, так как передозировка Амитриптилином может стать причиной летального исхода. Во время лечения важно соблюдать все назначения врача по режиму дозирования и приема, так как прием лекарства в повышенных дозах может привести к тяжелым последствиям, которые носят необратимый характер.

Максимальная суточная доза препарата

Максимальная суточная доза Амитриптилина для взрослых пациентов составляет 300 мг. Большая часть от этого количества принимается перед сном из-за выраженного седативного эффекта. Амитриптилин снижает концентрацию внимания и может вызывать сильную сонливость, поэтому людям, чья профессиональная деятельность связана с вождением транспорта, работой на высоте и другими опасными действиями, требующими быстроты реакций, на период лечения необходимо оформлять больничный лист.

У детей суточная дозировка лекарства не должна превышать 100 мг в сутки . Амитриптилин в педиатрической практике разрешен к использованию с шестилетнего возраста. Чаще всего его назначают в составе комбинированной терапии ночного энуреза, депрессий и различных фобий, сопровождающихся паническими атаками.

Как распознать отравление?

Отравление Амитриптилином может наступить даже при однократном превышении рекомендуемой дозы, поэтому принимать препарат нужно строго по инструкции. Всего специалисты выделяют три степени тяжести патологии, каждая из которых имеет свои симптомы.

Отравление 1 степени

Это наиболее легкий тип отравления, который часто диагностируется, если пациент принял всю суточную дозу препарата за один раз. Чтобы не допустить таких последствий, дозировку необходимо делить на 2 или 3 приема. Легкое отравление может наступить при незначительном превышении рекомендуемой дозировки (не более, чем на 1 таблетку).

Симптомы в этом случае будут следующими:

  • повышенное нервное возбуждение;
  • эмоциональная нестабильность;
  • учащение мочеиспускания (возможны случаи бесконтрольного недержания мочи);
  • снижение остроты зрения (контуры предметов становятся расплывчатыми, цветовосприятие меняется).

Обратите внимание! Первым симптомом отравления 1 степени является повышенная сухость ротовой полости, поэтому при появлении данного симптома необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения самочувствия.

Отравление 2 степени

При значительном превышении дозы, а также смешивании Амитриптилина с алкогольными напитками у больного могут отмечаться следующие признаки:

  • сонливость, переходящая в отключение сознания;
  • нарушение сердечного ритма, выраженная тахикардия;
  • одышка, которая может сменяться приступами острой нехватки воздуха и асфиксии (удушья);
  • обильная рвота;
  • появление галлюцинаций;
  • бессвязная речь;
  • спутанность сознания.

В большинстве случаев передозировка Амитриптилином сопровождается незначительным повышением температуры (не более 38°).

Отравление 3 степени

При тяжелых формах отравления у больного постепенно развивается коматозное состояние. Заподозрить это можно по следующим клиническим симптомам:

  • резкое падение артериального давления до критических значений;
  • отсутствие реакции зрачков на свет (сами зрачки расширены);
  • судорожный синдром;
  • остановка дыхания;
  • обморочное состояние.

Важно! Если помощь больному не будет оказана в течение 20-30 минут после употребления повышенных доз Амитриптилина, вероятность летального исхода будет составлять более 80 %.

Какая доза считается смертельной?

Смерть больного обычно наступает после однократного употребления 1,5 г Амитриптилина. Даже если это количество было разделено на несколько приемов, риск летальности будет довольно высоким – более 75 %. По этой причине необходимо обращаться в больницу как можно раньше. Родственники людей, принимающих данный препарат, должны внимательно следить за любыми клиническими проявлениями передозировки, особенно если лечение было назначено в связи с неврозами или депрессивными расстройствами.

Лечебные мероприятия

Терапия отравлений зависит от их тяжести. При 1 степени достаточно сделать больному обильное промывание желудка с введением теплого солевого раствора, после чего дать любой сорбент: «Смекту», «Полисорб», «Сорбекс» и т.д.

При более тяжелых формах патологии потребуется госпитализация в стационар и назначение комбинированных лечебных схем, которые могут содержать следующие пункты:

  • инъекции глюкокортикостероидных гормонов для поддержания нормального сердечного ритма и предотвращения остановки сердца (с этой же целью больному назначается витамин E);
  • искусственная вентиляция легких (при невозможности самостоятельного дыхания) или применение лекарств, стимулирующих работу дыхательных центров;
  • ингаляции с кислородом.

При выраженных патологиях в работе сердца (нарушение ритма, тахикардия), а также неврологических расстройствах (судорогах) и признаках ацидоза показано применение следующих лекарств:

  • Прозерин (парентеральное введение);
  • Бикарбонат натрия;
  • Полиглюкин;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Лидокаин;
  • Изоптин;
  • Седуксен.

На протяжении первых трех дней после отравления больной должен находиться под круглосуточным наблюдением специалистов. Тщательный мониторинг артериального давления, сердечного ритма, работы органов дыхания проводится на протяжении недели.

Возможные осложнения

Последствия патологии в 100 % случаев носят необратимый характер. Чаще всего страдают печень и сердце – именно эти органы испытывают максимальную нагрузку при употреблении повышенных доз Амитриптилина. У таких больных часто развиваются различные формы сердечной и печеночной недостаточности, которые могут стать причиной серьезных патологий. В половине случаев нарушается работа нервной системы, могут появиться судороги, нарушается речь. Не исключена вероятность развития эпилепсии.

Амитриптилин – серьезный препарат, который может использоваться только по назначению специалиста . Во время лечения важно придерживаться назначенных дозировок, так как последствия их превышения могут быть очень серьезными – вплоть до летального исхода. В случае передозировки необходимо немедленно вызывать «скорую помощь» - удастся ли сохранить жизнь человеку, в такой ситуации зависит от своевременного оказания неотложных мероприятий.

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.

Дополнительными веществами в таблетках являются: целлюлоза микрокристаллическая, тальк, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, крахмал прежелатинизированный.

Дополнительными веществами в драже являются: стеарат магния, крахмал картофельный, тальк, поливинилпиролидон, моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества. Дополнительными веществами являются: кислота хлористоводородная (гидроксид натрия), моногидрат декстрозы, вода для инфузий, хлорид натрия, хлорид бензетония.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, драже и раствора.

Фармакологическое действие

Трициклический антидепрессант . Оказывает седативное, тимолептическое действие. Обладает дополнительным обезболивающим воздействием центрального генеза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

МНН: Амитриптилин.

Лекарственное средство снижает аппетит, устраняет ночное недержание мочеиспускания, оказывает антисеротониновое действие. Препарат обладает сильно выраженным центральным и периферическим антихолинергическим воздействием. Антидепрессивный эффект достигается повышением концентрации серотонина в нервной системе и норадреналина в синапсах. Длительная терапия ведет к снижению функциональной активности серотониновых и бета-адренергических рецепторов в головном мозге. Амитриптилин уменьшает выраженность депрессивных проявлений, ажитации , тревожности при тревожно-депрессивных состояниях . Благодаря блокированию Н2-гистаминовых рецепторов в стенке желудка (париетальные клетки) обеспечивается противоязвенное воздействие. Медикамент способен снижать температуру тела, уровень при общей анестезии. Лекарственное средство не ингибирует моноаминооксидазы. Антидепрессивный эффект проявляется через 3 недели терапии.

Максимальная концентрация вещества в крови происходит через несколько часов, обычно через 2-12. Выходит метаболитами с мочой. Хорошо связывается с белками.

Показания к применению Амитриптилина

От чего таблетки и раствор обычно назначают?

Препарат показан при депрессии (ажитация, тревожность, нарушения сна, алкогольная абстиненция, при органических поражениях головного мозга, невротическая абстиненция), при нарушении поведения, смешанных эмоциональных расстройствах, ночном энурезе , хроническом болевом синдроме (при онкопатологии, при постгерпетической невралгии ), при нервной булимии, при мигрени (для профилактики), при . Показания к применению Амитриптилина в таблетках и в других формах выпуска совпадают.

Противопоказания

Согласно аннотации лекарство не применяется при , непереносимости основного компонента, при закрытоугольной глаукоме , острой интоксикации психоактивными, анальгезирующими, снотворными средствами, при острой алкогольной интоксикации. Медикамент противопоказан при грудном кормлении, тяжелых нарушениях внутрижелудочковой проводимости, антиовентрикулярной проводимости. При патологии сердечно-сосудистой системы, при угнетении костномозгового кроветворения, маниакально-депрессивных психозах , хроническом алкоголизме, снижении моторной функции пищеварительной системы, инсульте, патологии печени и почек, внутриглазной гипертензии , задержке мочеиспускания, гиперплазии предстательной железы, при гипотонии мочевого пузыря, тиреотоксикозе, беременности, эпилепсии Амитриптилин назначают с осторожностью.

Побочные действия Амитриптилина

Нервная система: возбуждение, галлюцинации, обморочные состояния, астения, сонливость, беспокойство, гипоманиакальное состояние, усиление депрессии, деперсонализация, двигательное беспокойство, усиление эпилептических припадков, экстрапирамидный синдром , атаксия, миоклонус, парестезии в виде периферической невропатии, тремор мелкой мускулатуры, головные боли.

Антихолинергические эффекты: повышение , нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, сухость во рту, тахикардия , затруднение мочеиспускания, паралитическая кишечная непроходимость, делирий, спутанность сознания, снижение потоотделения.

Сердечно-сосудистая система: нестабильность кровяного давления, нарушения внутрижелудочковой проводимости , аритмия, ортостатическая гипотензия , головокружение, сердцебиение, тахикардия.

Пищеварительный тракт: потемнение языка, диарея, изменение вкусового восприятия, рвота, гастралгия, гепатит, холестатическая желтуха.

Эндокринная система: галакторея, гипергликемия, снижение потенции либо повышение либидо, увеличение размеров молочных желез, гинекомастия, отек тестикул, синдром неадекватной секреции АДГ, гипонатриемия. Также отмечается гипопротеинемия , поллакиурия, задержка мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов, гиперпирексия, отечность, шум в ушах, выпадение волос.

При отмене лекарственного средства отмечается необычное возбуждение, нарушения сна, недомогание, головная боль, диарея, тошнота, необычные сновидения, двигательное беспокойство, раздражительность . При внутривенном введении отмечается чувство жжения, лимфангит, тромбофлебит, .

Отзывы о побочных действиях Амитриптилина довольно часты. При употреблении препарата в том числе может возникнуть привыкание.

Амитриптилин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь сразу после приема пищи, не разжевывая, что обеспечивает наименьшее раздражение стенок желудка. Начальная дозировка – 25-50 мг на ночь для взрослых. В течение 5 дней количество препарата увеличивают до 200мг в день в 3 приема. В случае отсутствия эффекта в течение 2 недель дозу увеличивают до 300 мг.

Растворы вводят медленно внутривенно и внутримышечно, 20-40 мг 4 раза в день с постепенным переходом на пероральный прием. Курс терапии – не более 8 месяцев. При длительных головных болях, при мигрени, хроническом болевом синдроме неврогенного происхождения, при мигрени назначают 12,5-100мг в день.

Инструкция по применению Амитриптилин Никомед является аналогичной. Перед употреблением следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями на препарат.

Передозировка

Проявления со стороны нервной системы : кома, ступор, повышенная сонливость, беспокойство, галлюцинации, атаксия, эпилептический синдром, хореоатетоз , гиперрефлексия, ригидность мышечной ткани, спутанность сознания, дезориентация, нарушения концентрации внимания, психомоторное возбуждение.

Проявления передозировки препаратом Амитриптилин со стороны сердечно-сосудистой системы : нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тахикардия, падение кровяного давления, шок, сердечная недостаточность , редко – остановка сердца.

Также отмечается , олигурия, повышенное потоотделение, гипертермия , рвота, одышка, угнетение работы дыхательной системы, цианоз. Возможно лекарственное отравление.

Во избежание негативных последствий передозировки требуется экстренное промывание желудка, введение ингибиторов холинэстеразы при выраженных антихолинергических проявлениях. Также требуется поддержание водно-электролитного баланса, уровня артериального давления, контроль над работой сердечно-сосудистой системы, проведение реанимационных и противосудорожных мероприятий при необходимости. Форсированный диурез , а также гемодиализ не доказали свою эффективность при передозировке Амитриптилином.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания , угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие. Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме , антигистаминных средств , биперидена, атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазином. Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов. Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов , фенитоина. , повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами. Одновременный прием метилдопы , бетанидина, гуанетидина, снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, . Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему , норэпинефрина, , изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Условия продажи

По рецепту или нет? Без рецепта лекарство не продается.

Условия хранения

В сухом темном недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет.

Особые указания

Перед проведением терапии обязателен контроль уровня кровяного давления. Парентерально Амитриптилин вводят исключительно под наблюдением врача в условия стационара. В первые дни лечения необходимо соблюдать постельный режим. Требуется полный отказ от приема этанола. Резкий отказ от терапии может вызвать синдром «отмены» . Лекарственное средство в дозе более 150мг в день ведет к снижению порога судорожной активности, что важно учитывать при развитии эпилептических приступов у пациентов с предрасположенностью. Возможно развитие гипоманиакальных либо маниакальных состояний у лиц с циклическими, аффективными расстройствами во время депрессивной фазы. При необходимости лечение возобновляют с малых доз после купирования указанных состояний. Необходимо соблюдать осторожность при лечении лиц, принимающих лекарственные препараты гормоны щитовидной железы, при лечении пациентов с из-за возможного риска развития кардиотоксических эффектов. Медикамент может спровоцировать развитие паралитической кишечной непроходимости у лиц пожилого возраста, а также склонных к хроническим запорам. В обязательном порядке необходимо предупреждать врачей-анестезиологов о приеме амитриптилина перед проведением местной либо общей анестезии. Длительная терапия провоцирует развитие . Возможно повышение потребности в рибофлавине. Амитриптилин проникает в грудное молоко, у грудных детей вызывает повышенную сонливость. Медикамент оказывает влияние на управление автотранспортом.

Медикамент описан в Википедии.

Амитриптилин и алкоголь

Аналоги Амитриптилина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами препарата являются: Саротен и Амитриптилина Гидрохлорид .

Амитриптилин считается одним из самых эффективных и доступных по цене антидепрессантов. Оказывает выраженный седативный и противотревожный эффект. Действие препарата основано на препятствии захвату норадреналина, дофамина, серотонина. В зависимости от дозировки может проявлять психоэнергизирующие свойства.

Назначение

Чаще всего прием Амитриптилина прописывают при эндогенной депрессии. Это состояние характеризуется общей подавленностью, угнетенностью, снижением физической и умственной активности. Болезнь развивается вследствие пережитых стрессов у чувствительных и эмоциональных людей. В некоторых случаях без своевременного лечения наступают такие последствия как нарушение гормонального фона, хроническая бессонница, беспричинные боли идиопатического характера, а также появляются суицидальные наклонности.

Амитриптилин эффективен и при депрессиях другой этиологии: психогенная анорексия, булимический невроз, фобические расстройства, мигрень.

Результат терапии проявляется примерно через 3 недели после начала приема.

Препарат не назначается при проблемах с печенью, сердечно-сосудистой системой, при катаракте, глаукоме, алкоголизме. Опасна совместимость со средствами, содержащими этиловый спирт.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Побочные эффекты

Амитриптилин переносится пациентами несколько хуже, чем многие его современные аналоги. При приеме возможно появление следующих симптомов:

  • потеря четкости зрения;
  • тяжелые запоры, вероятен паралич и непроходимость кишечника;
  • тремор (мелкая дрожь) рук;
  • чувство опьянения, вялость, апатия;
  • снижение артериального давления, тахикардия;
  • судороги;
  • повышение внутриглазного давления;
  • нарушение функции печени;
  • отек Квинке, крапивница, дерматит;
  • лихорадка;
  • нарушение координации, спутанность сознания.

Это наиболее часто встречающиеся негативные реакции. Но самым страшным побочным эффектом препарата является нарушение сердечного ритма до такой степени, что наступает летальный исход.

При приеме препарата возможно появление симптомов таких как потеря четкости зрения и др.

Взаимодействие с алкоголем

Курс лечения достаточно продолжительный – минимум год. Если человек не убежденный трезвенник, то окружающий его социум вполне может соблазнить на распитие спиртных напитков по различным случаям. Поэтому заранее следует знать, что сочетать Амитриптилин с алкоголем категорически нельзя. Это указано в аннотации к лекарству, понятия «компромиссная доза не существует”.

Препарат усиливает действие этанола, а спиртное снижает терапевтический эффект от приема лекарства. При одновременном употреблении вероятность возникновения побочных эффектов, а также степень их проявления, существенно возрастают.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

При совместном приеме Амитриптилина с алкоголем возможен инфаркт, судороги и остановка сердца. Резкое падение давления сначала даст о себе знать в виде головокружения при вставании с места, а затем усугубится до обморока. Также возможны противоположные последствия: резкое повышение артериального давления и температуры тела.

Со стороны ЦНС

Алкоголь в купе с препаратом окажет настолько угнетающее действие, что человек может впасть в кому с последующим удушьем из-за сильного торможения дыхательной функции (центр управления которой расположен в головном мозге). Могут проявиться приступы панической атаки, психоза, усилится депрессия.

Со стороны пищеварительной и выделительной систем

Эффект «первого прохождения» и синтетическое происхождение Амитриптилина обусловливает губительное влияние продуктов его распада на печень. Метаболиты препарата очень активны, как и у алкоголя. Кроме того, один из них (нортриптилин) выводится из организма около 3-х суток. Получающийся в результате расщепления ферментами ацетальдегид (метаболит этанола) замедляет период полувыведения продуктов распада Амитриптилина. Итогом может стать эффект передозировки, токсический некроз печени из-за неспособности переработать большое количество ядов одновременно.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника вплоть до развития кишечной непроходимости.

Почками выводится 80% Амитриптилина. Усиление алкоголем побочного эффекта приведет к затрудненному мочеиспусканию, болезненности в поясничной области, развитию почечной недостаточности.

Влияние на органы зрения

Большинство пациентов отмечают сильное увеличение зрачков при приеме препарата. Во время употребления спиртного происходит то же самое. В итоге Амитриптилин с алкоголем вместе приведут к помутнению зрения, дезориентации в пространстве, возможен приступ глаукомы. Последнее представляет большую опасность, поскольку довольно много людей живут с различными стадиями развития болезни, не зная об этом. Сильное повышение внутриглазного давления спровоцирует обострение, в результате которого произойдет полная или частичная атрофия зрительного нерва. Последствия − непоправимая слепота. Все может произойти буквально за несколько часов.

Первая помощь

Алкоголь можно пить не раньше, чем по истечении 3-х суток с момента последнего приема препарата. Также следует учесть, что резкая отмена терапии Амитриптилином приведет к неприятным последствиям в виде головокружения, тошноты, к усилению депрессивного состояния. Врачи выводят больного из-под воздействия препарата постепенным снижением дозировки. Самовольный перерыв «на праздник» приведет к наложению «эффекта отмены» на воздействие спиртного.

Первая помощь человеку до приезда врача при первых проявлениях результатов взаимодействия Амитриптилина с алкоголем: промывание желудка и увеличенная в 2-3 раза доза сорбента типа Энтеросгеля или активированного угля. Первый вариант предпочтительнее, так как действует быстрее и эффективнее.

При усилении ломоты в глазах, глазницах, боли в лобной части головы и висках необходима срочная помощь окулиста в условиях стационара. До приезда врача глазное давление можно снизить закапыванием пилокарпина.

О несовместимости Амитриптилина и алкоголя предупреждают инструкция и врач. Но если это кажется неубедительным, то последствия экспериментов по совместному приему увеличивают статистику смертельных исходов от лекарственного отравления ежегодно.