Доврачебная помощь при переломе костей таза. Противопоказания и побочные действия
Транспортная иммобилизация – обеспечение неподвижности пациента во время его доставки в отделение травмпункта. Цель – не допустить осложнения перелома из-за смещения костных осколков или повреждения внутренних органов, а также уменьшение болевого синдрома. В статье рассмотрены основные правила транспортной иммобилизации людей, получивших переломы костей таза.
Переломы костей тазы считаются тяжелым травмами, так как сопровождаются повреждением сосудов, кровопотерей, шоковым состояниям, риском протыкания (кости протыкают органы) внутренних органов. При появлении симптомов этого перелома обязательно надо вызвать скорую помощь, самим передвигать пострадавшего не рекомендуется. Медицинские работники сами приедут и организуют перевозку с учетом транспортной иммобилизации.
Признаки перелома тазовых костей, когда требуется экстренная помощь:
- Нестерпимые боли в области таза, возникающие при опоре на ногу или отведении конечности назад, в сторону.
- Если лечь на спину и согнуть ноги в коленях, боли чуть стихают.
- Резкие боли появляются при пальпации таза, лобковой области.
- Неестественное положение таза (смещенное вперед или назад).
- Проявление большой гематомы и отек в области таза.
Из-за сильной кровопотери, сдавленности нервных окончаний и сильнейшей боли у пациента с переломом костей таза может начаться травматический шок. Для него характерны симптомы: сильная бледность кожного покрова (кроме места травмы), обильное потоотделение («холодный пот»), учащение пульса, снижение артериального давления. Человек может терять сознание.
Если осколки костей таза проткнут внутренние органы, то появляются признаки осложненного перелома:
- При проколе костями уретры возникают мучительная задержка мочи, кровь из мочеиспускательного канала, синяк в паховой области.
- При повреждении отделов кишечника возникает симптом «острого живота» (резкие боли при напряжении или надавливании на брюшную стенку).
- При травмировании мочевого пузыря появляются нарушения мочеиспускания (или недержание, или резкая задержка), развивается гематурия (кров в моче).
Первая помощь: когда и чем фиксировать
Транспортная иммобилизация подразумевает не только фиксацию поврежденных участков пациента, но и оказание первой помощи человеку, получившему перелом костей таза. Первое, что делает медперсонал – проводит наложение повязки. В качестве материала используют широкие бинты, косынку, шину Кузьминского. Метод наложения повязки – «тазовое кольцевание», когда не туго обматывается таз пациента, а фиксация осуществляет спереди, в районе лобковой кости.
Затем надо уложить раненого на медицинскую фанеру (транспортная ростовая шина) в позу лежа на спине с полусогнутыми в коленных суставах ногами, чуть расставленными в сторону (поза лягушки). Такая позиция самая безболезненная при данном типе перелома. Под колени подкладывают мягкий подкладной круг (или одеяло). Сверху пациента накрывают термоодеялом, а под заднюю поверхность бедра подкладывают ватно-марлевые валики. Лучше привязать пострадавшего к носилкам за пояс и конечности, чтобы не допустить случайного выпадения (например, при резком торможении автомобиля).
Следующий этап неотложной помощи – перемещение человека с переломом таза в машину. Делать это надо осторожно. Так как пациент находится в лежачем положении, то нести фанеру или носилки должны 4 человека. Просить человека встать или перелечь нельзя (он должен оставаться на носилках до момента доставки в больницу). Движения пациента во время транспортировки повышают риск смещения костных отломков, усиления кровотечения или повреждения органов таза.
Поза лежа на спине в позе «лягушки» для транспортировки при переломе тазобедренного сустава.
Если у человека есть признаки болевого шока, то прямо в транспорте ему могут оказать первую помощь посредством введения обезболивающего препарата в область перелома. Если симптомов шокового состояния нет, то введение препаратов откладывается до момента доставки пациента в больницу (дело в том, что преждевременное обезболивание места перелома может смазать клиническую картину при первичном осмотре травматологом).
Когда речь идет об открытом переломе, то перед тем как положить пациента на носилки, надо наложить на рану стерильную повязку. Если повреждена бедренная артерия и имеет место сильное кровотечение, то требуется жгутирование, даже если оно причиняет боль человеку с переломом.
Транспортировка пострадавших: непреложные правила
Перевозить пациента с переломом костей таза надо только с соблюдением определенных правил транспортировки. Перечислим самые важные требования к методу транспортировки пострадавшего человека:
- Переносить пациента в машину или из машины надо медленно, без тряски. Вести машину надо по ровной дороге (по возможности). При этом виде перелома сильно спешить не надо, так как даже небольшая вибрация может привести к дополнительному повреждению острыми концами костей – они могут проткнуть сосуды или внутренние органы.
- Транспортная иммобилизация не подразумевает снимания обуви и одежды с пострадавшего (даже если они мешают наложению повязки или фиксации больного к носилкам). Раздевание требует шевеления больного и лучше не рисковать.
Внимание! Запрещено самостоятельно доставлять человека с переломом таза в больницу нельзя. Надо вызывать скорую помощь, оснащенную нужным оборудованием для транспортной иммобилизации.
- Иммобилизирующий режим подразумевает обездвиживание и фиксирование человека, но чрезмерное усилие на область перелома также запрещено. При повышенном сдавливании таза появляются глухие боли, область таза сильно отекает, кровоток нарушается. При возникновении перечисленных признаков повязку или ремни необходимо рассечь и зафиксировать заново.
- Строго запрещено выполнение транспортной иммобилизации без фанерного щита или фиксации к носилкам. Не допускается любое положение больного кроме «лежа с согнутыми ногами». Поэтому самостоятельно доставлять человека с переломом таза в больницу нельзя. Надо вызывать скорую помощь, оснащенную нужным оборудованием для транспортной иммобилизации.
Лечение: первые действия врачей
При переломах таза пациенту, доставленному в больницу по скорой, оказывается неотложная стационарная помощь. Она включает:
- Сбор анамнеза и жалоб от пациента. Визуальный осмотр поврежденной части. Пальпация и перкуссия суставов.
- Обезболивание. В основном при переломе тазовой кости используется методика внутритазовой анестезии по Школьникову-Селиванову.
- Рентгенография тазовой части пациента для выявления наличия перелома и определения его локализации.
- При наличии сильного шока больного доставляют в реанимационное отделение, где проводятся противошоковые мероприятия.
На основе полученных данных пациенту назначается метод лечения перелома. Это может быть операция (для совмещения частей поврежденной кости или установки протеза) или ортопедическое лечение.
Подведем итог: при переломе костей таза очень важно быстро и аккуратно доставить человека в травмпункт, где будут проведены осмотр, диагностика и начато лечение. В период транспортировки пациента важно провести правильную иммобилизацию, которая позволяет избежать осложнений и немного уменьшить боли.
Перелом костей таза - тяжелое повреждение скелета, угрожающее опасными последствиями. Если пациенту будет неправильно оказана первая помощь, появляется риск паралича нижних конечностей. При большой потере крови может наступить летальный исход.
Об этом следует знать
Таз - важная система, соединяющая кости в основании позвоночника. Это опора для всего скелета. Кроме того, таз защищает внутренние органы от повреждений при падениях и ударах. Тазовое кольцо образуют три опорные кости - седалищная, лобковая и подвздошная. Соединяются они тонкими костными швами. Эта область является наиболее хрупкой. Перелом костей в этой области может привести к повреждениям внутренних органов и большой кровопотере. Практически всегда развивается болевой шок. Возрастает риск летального исхода. Правильная помощь при переломе костей таза - возможность сохранить жизнь человеку.
Статистика показывает, что такие травмы составляют 5-7 % от числа всех переломов. Даже если все действия по спасению жизни изначально были выполнены правильно, больному придется пережить длительный период реабилитации.
Причины
Тазовые кости отличаются повышенной прочностью. Сломать в ходе обычной бытовой травмы их практически невозможно. Первая помощь при переломе костей таза может потребоваться при падениях с высоты или автомобильных авариях. Также такие травмы часто встречаются при обвалах зданий, несчастных случаях на производстве или в подземных переходах. Повредить кость можно лишь при достаточно сильном воздействии.
В группу риска попадают люди с хроническим остеопорозом. При этом заболевании кости становятся более хрупкими. Даже при обычной бытовой травме человек с таким недугом может получить закрытый перелом костей таза. Первая помощь такому пациенту должна быть оказана незамедлительно.
Классификация
Первая помощь при переломе костей таза всегда будет одинаковой. А вот методика дальнейшей терапии будет зависеть от типа повреждения. Все переломы тазовых костей разделяют на четыре группы. Наиболее безопасными являются стабильные переломы. Они не сопровождаются нарушением тазового кольца. При нестабильном переломе целостность тазового кольца может нарушаться в двух местах.
Перелом тазового дна - травма, которая встречается редко и может сопровождаться вывихом бедра. Еще реже встречаются переломовывихи костей таза.
Сопутствующие повреждения
Возрастает риск опасных осложнений при переломе костей таза. больному должна быть оказана незамедлительно. Такие травмы практически всегда сопровождаются большой кровопотерей. При нестабильных переломах пациенты теряют до трех литров крови. Более безопасными в этом плане являются краевые и стабильные переломы.
Нестабильные переломы костей таза часто сопровождают повреждением уретры и мочевого пузыря. У женщин часто наблюдается повреждение органов репродуктивной системы. Опасным является Содержимое органа попадает в брюшную полость, что провоцирует обширное инфицирование.
Серьезные осложнения развиваются, если отломки кости повреждают нервные стволы поясничного отдела. В 30 % случаев при переломах костей таза пациент обречен на инвалидное кресло.
Симптомы
Как понять, что пришлось столкнуться именно с переломом костей таза? Симптомы, первая помощь, возможные осложнения - обо всем этом следует знать. Основной признак опасного повреждения - местная деформация тазовой области. Также в зоне травмы будет развиваться отек мягких тканей, обширная гематома. Если произошел отрыв передне-верхней ости, может наблюдаться укорочение нижних конечностей. Если повреждена подвздошная кость, наблюдается значительное сокращение объема движений в тазобедренном суставе.
Сильные болевые ощущения в области таза - один из основных признаков перелома. Усиливаются неприятные ощущения при любых движениях. Затрудненным становится также акт дефекации. При переломе седалищной кости пациент наиболее комфортно себя ощущает в позе лягушки. Любые другие движения доставляют сильную боль.
При повреждении костей таза у 80 % пациентов развивается шок, обусловленный сильной болью и большой кровопотерей. Больной становится бледным, покрывается липким холодным потом. Значительно снижается артериальное давление. Многие пациенты теряют сознание.
Обязательно стоит знать признаки перелома костей таза. Первая помощь сразу после травмы должна быть направлена на остановку кровотечения и доставку больного в ближайшее медицинское учреждение.
Диагностика
Перелом костей таза на месте происшествия определяется по описанным выше симптомам. Но точный диагноз травматолог ставит на основании рентгенографии. Специалист уточняет характер и локализацию повреждения. При подозрении на тяжелые повреждения внутренних органов может быть назначена диагностическая лапароскопия.
Первая помощь - алгоритм действий
Как правило, такие повреждения случаются при опасных дорожно-транспортных происшествиях или катастрофах на производстве. Поэтому человеку, оказывающему таза, изначально следует убедиться в собственной безопасности. Дальнейший порядок действий должен быть следующим:
- Вызвать скорую помощь.
- Оценить пульс и дыхание пострадавшего.
- Уложить больного на спину, под колени подложить валик диаметром около 30 см.
- Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.
Грубое и многократное перекладывание больного категорически запрещено. Это может привести к вторичному повреждению внутренних органов. Если вызвать скорую помощь невозможно и приходиться пострадавшего транспортировать самостоятельно в медицинское учреждение, следует создать импровизированные носилки из прочных палок и любого материала (одеяло, покрывало, простынь, пальто). Пострадавшего фиксируют к носилкам лямками или ремнями, колени разводят, подкладывают под них валик.
Перелом костей таза очень серьезная травма. Переломы костей таза могут быть открытыми или закрытыми. Лечение травмы костей таза требует много времени и терпения. Получение такой травмы может нести за собой тяжелые последствия и осложнения. Переломы костей таза способствуют повреждению внутренних органов. Повреждение лонных костей таза могут стать серьезной помехой к самостоятельным родам для женщин. После такой травмы не рекомендуется беременность. В зависимости от серьёзности повреждения органов, беременность может быть запрещена врачом на любой период. Переломы во время беременности несут серьёзную опасность для жизни малыша и мамы. Повреждение тазовой кости, может стать причиной травмы позвоночника. Травмы, связанные с позвоночником часто приводят к инвалидности.
Неверно оказанная первая доврачебная помощь может стать причиной летального исхода. От первой помощи зависит риск осложнений. После получения травмы, человек, находиться в бессознательном состоянии или сильном шоке. При болевом шоке, человек может вести себя непредсказуемо. Важно, как качественно будет проведена первая помощь. Перелом костей несёт за собой огромные кровопотери как внешние, так и внутренние. Определить переломы костей таза можно самостоятельно. Как пройдёт реабилитация зависит от терпения и желания самого пострадавшего.
Признаки перелома тазовых костей и первая помощь
Самый точный диагноз может установить только врач. При самостоятельном осмотре пострадавшего можно определить серьезность травмы. Став свидетелем или жертвой травмы вызвать скорую помощь, в первую очередь. Доврачебная первая помощь оказывается в соответствие с основными правилами:
- Пострадавшего нельзя двигать, менять его положения. Нельзя его поворачивать, усаживать, передвигать на другое место. Ставить на ноги.
- Если пострадавший на животе или на боку уложить его на спину. Все действия должны быть аккуратными, без применения силы.
- Расположение позвоночника должно быть ровным. Под пострадавшим не должны находиться какие-либо предметы.
- Если пострадавший без сознания, вывести его из этого состояния. Необходимо что бы он открыл глаза.
- Голова должна быть приподнята.
- Под колени сделать валики.
- Если под рукой оказался нашатырь или успокоительное средство, дать пострадавшему для облегчения состояния шока.
- Дать обезболивающее средство, или просто стакан теплой воды.
- Пострадавшего много не поить. Внутренние органы, скорее всего, работают уже не правильно.
- Пострадавшему необходимо обеспечить тепло. Укутать любыми подручными тряпками, верхней одеждой. Не допускать переохлаждения. Занести в здание, палатку, машину.
- Дожидаться приезда врача. Постоянно разговаривать с пострадавшим, не давать уснуть.
- Если, отвозить пострадавшего до стационара пришлось самостоятельно, потребуется ровная твердая поверхность (двери, палки, мебель). Уложить носилки, колени согнуть, подложить валики, следить, что бы голова была приподнята. В этот момент важно зафиксировать тело пострадавшего максимально удобно. Переносить человека лучше вдвоём. Не допускать, что бы пострадавший двигался, аккуратно его перетащить на сидение машины.
- Первая доврачебная помощь пострадавшему должна быть оказана как можно быстрей.
От действий, предпринятых, в первый час зависит: время лечения, последствия перелома тазовых костей. Доврачебная помощь должна быть оказана в адекватном состоянии. Стоит сохранять спокойствие, не поддаваться панике. Принять успокоительное средство. Тщательно вымыть руки. Лучше представить, что всё скоро закончится и тогда, становиться легче. Переломы таза очень болезненны. Пострадавший должен чувствовать себя спокойно. Не позволять лишних самостоятельных движений пострадавшего.
Признаки перелома тазовой кости
Основными симптомами получения травмы может послужить то, что пострадавший в лежачем положении, не может встать, не может самостоятельно оторвать пятку от поверхности. Если его ногу поднять, он сможет удержать её сам. Пострадавший не может сидеть, а стопы ног повернуты наружу, в области паха заметны обширные кровоподтеки. Форма таза изменилась. Деформация скелета. Наружное отверстие канала мочеиспускания выделяет кровь. Пострадавший помочился с кровью, возможны повреждения мочевого пузыря или почек. Опухоль лобковой кости, поясницы, живота.
Перелом костей таза требует немедленное лечение. Лечение перелома требует квалифицированных хирургов, травматологов. В случае если есть повреждения лобковой кости или позвоночника требуется вмешательство более узких специалистов. По приезду в больницу врачи сразу же обязаны оказать помощь, что бы ни допустить осложнения. Применяют анестезию, в виде общего или частичного наркоза. Обязательно, переливание крови, так как её потери обычно огромные. В зависимости от сложности перелома тазовых костей пострадавшему могут наложить шину Беллера или скелетное вытяжение.
При хирургическом вмешательстве осколки тазовых костей соединяют пластинами из металла или спицами. Кости срастаются проводиться операция по удалению фиксаторов. В зависимости от тяжести перелома его лечение может занимать длительное время. Пациент находиться в стационаре под строгим наблюдением врачей. После выписки из больницы Пациенту следует постоянно наблюдаться у врача.
Правильно лечение включает в себя посещение физ. кабинетов, массажа. Лечебный массаж значительно ускоряет процесс выздоровления. Необходимо соблюдать правила занятий ЛФК. Принимать качественные препараты по . Заниматься ЛФК стоит только по рекомендациям врача, без самостоятельности.
Последствия перелома костей таза
Переломы костей таза несут за собой серьезные последствия, такие как онемение конечностей, повреждение мышц, нервов, сосудов и сухожили, гноение костей. Возможно заболевание суставов, радикулит, ограничение в движении тазовых суставов, кровотечения. Повреждение половой и мочевой системы, искривление позвоночника и нарушение половой активности. В некоторых случая у пострадавших наблюдается повреждения кишечника, возможно развитие инфекции, прихрамывание. Возможно неправильное срастание тазовой кости, деформация оси тела и атрофированные мышцы таза.
Реабилитация предусматривает качественное лечение, и соблюдение основных правил. ЛФК назначается через 3-4 дня после поступления больного на стационар. В случае если реабилитация проходит успешно назначаются ЛФК. Массаж позвоночника и таза. Переломы костей таза предусматривают длительную и последовательную реабилитацию.
Реабилитация и ЛФК
ЛФК при переломе тазовых костей, первая неделя:
- дыхательные упражнения;
- движение руками;
- нерезкие движения туловища;
- первая разминка ног только при помощи специалиста.
ЛФК на 20-30 день:
- сгибание коленей;
- поднятие ног самостоятельно;
- приседания и другие тренировки мышц ног.
Работоспособность обычно появляется на 2 месяц. Переломы костей таза предусматривают уменьшить нагрузки позвоночника. На протяжении 12 месяцев стоит избегать нагрузки вообще. Нельзя поднимать тяжелые предметы, заниматься быстрым бегом. Спортсмены часто отказываются от карьеры в спорте, по своей инициативе или по рекомендации врача. В течение 12 месяцев стоит наблюдать за изменениями ощущений в ногах, паху, внутренних органах.
В случае если есть неприятные ощущения в области позвоночника, тазовых костей, лобковой зоны, во время проведения ЛФК. Стоит сразу же обратиться к врачу. Первая помощь специалиста может укорить процесс выздоравливания, и предотвратить осложнения и последствия. Помощь близких и родственников будет очень кстати в такой период. Так как первые месяцы, скорее всего, будут на костылях или в кресле. Необходимо соблюдать прием назначенных препаратов облегчающих срастание костей. Прием витаминов значительно повышает общий иммунитет, и достаток кальция. От кальция зависит качество и здоровье костей.
Быстрое восстановление после перелома костей таза
Главное, не стоит сидеть на месте. Действия должны быть без спешки, последовательными и уверенными. В летний период полезны прогулки на свежем воздухе, посещение пляжей, полезно ходить босиком. Плавание значительно улучшает качество позвоночника, расслабляет мышцы. Вода приводит в тонус всё тело. Зимой стоит посещать бассейн. Зимние виды спорта исключить, только прогулки. От занятий любого вида спорта лучше отказаться на 12 месяцев. Для занятия йогой, фитнесом стоит посоветоваться с врачом. Возможно, некоторые виды упражнений могут принести вред.
Для занятий ЛФК в домашних условиях можно применять турник. Висеть на турнике очень полезно для всех мышц спины и позвоночника. Стоит избегать прыжков. Все занятия ЛФК дома должны быть простыми.
Лежа на коврике необходимо поднимать ноги, делать махи в стороны. Можно качать пресс. При этом ноги должны быть согнуты в коленях, а руки за головой. Благоприятно на общий тонус оргазма влияет контрастный душ. Душ приминать после занятий спортом. При этом стоит обливаться водой разной температуры до самой холодной. Не допускать переохлаждения конечностей.
От езды на велосипеде придётся отказаться. Полезней в этот период будет ходьба. Можно на специализированной дорожке или просто по улице. Если существует выбор между лифтом и лестницей, стоит подняться по лестнице пешком. При этом ни торопиться, ни допускать переутомления. Спать лучше на твердой поверхности или ортопедическом матрасе. Спать на спине и боках. Стараться менять положение, как можно чаще. Не допускать затекания конечностей. Если боль мешает уснуть, можно принимать снотворное, обезболивающее или успокоительное средство, но только по рецепту врача.
После получения травмы приходится вести лежачий или сидячий образ жизни. Стоит тщательно следить за своим весом. Нельзя переедать, кушать много жирной и острой пищи. Обрастая жиром тело становиться тяжелее, от этого страдают суставы и мышцы ног. Для поддержания себя в форме стоит выпивать достаточное количество воды. В пищу рекомендуется употребление молочных продуктов. Овощи и фрукты питают организм необходимыми витаминами. Посещение саун и парных оказывает огромную помощь в период реабилитации. Баня оказывает благоприятное влияние на циркуляцию крови, что может значительно ускорить процесс выздоровления.
Профилактика переломов костей
Перелом костей таза по статистике чаще получают люди в возрасте от 45 лет. Так как с возрастом кальций вымывается из организма, кости слабеют и становятся ломкими. Для итого, что бы предотвратить неприятных последствий после перелома костей таза необходимо с раннего детства следить за правильным питанием. В рацион обязательно должны входить продукты с содержанием кальция и магния. Для укрепления тонуса мышц и позвоночника необходимо ежедневно проделывать ряд гимнастических упражнений.
Мышцы способны защитить кости от переломов за счет своей жесткости эффективней, чем отложения сала и жира. Излишний вес первая причина переломов, так как кость не справляется с высокой нагрузкой. Стоит придерживаться оптимального веса, в любом возрасте. Для поддержания мышц в тонусе отлично подойдут упражнения на скакалке, велосипеде, бег на длинные дистанции. Если с возрастом слышен хруст костей или чувствуется первая боль в суставах, стоит сразу обращаться к хирургу. Сделав необходимые снимки, анализы можно выявить причины, и начать профилактику ломкости костей. Специалист окажет помощь в выборе витаминов и минералов.
В преклонном возрасте кости срастаются хуже. Восстановление организма происходит достаточно тяжело, поэтому лучше не допускать таких травм. В любом случае самолечение лучше всегда подкреплять советом врача. Расскажите врачу о своем лечении и образе жизни. Хороший специалист всегда скажет от чего стоит отказаться и пропишет действенное лечение.
При ушибе таза, главное не суетиться и сразу же придать значение травме, не взирая на то, насколько сильны симптомы, появившиеся вследствие удара (в первую очередь это боль в соответствующей части тела). Дело в том, что самостоятельно определить перелом случился или сильный ушиб сложно, поэтому рекомендуется незамедлительно доставить пострадавшего в больницу. Но бывают ситуации, когда до ближайшего пункта оказания медицинской помощи далеко или же медики едут слишком долго. В таком случае важно правильно оказать первую помощь.
Что делать при переломе костей таза?
Итак, при травме таза, которая сопровождается следующими симптомами:
- резкие боли,
- отек в области удара,
- невозможность самостоятельно стоять, передвигаться, поднимать на некоторое расстояние от земли ногу,
необходимо незамедлительное оказание помощи, которая представляет собой в первую очередь проверку дыхания пострадавшего. При необходимости проводится . Когда удалось восстановить дыхание, можно приступать к оказанию помощь, направленной непосредственно на область таза.
1. Не пытайтесь самостоятельно поднять пациента, положите его на плоскую поверхность и придайте его туловищу позу лягушки – лежа на спине, ноги согнуты в коленях.
2. Под колени необходимо подложить подушки или свернутые в несколько раз мягкие одела, вещи – все, что есть под рукой.
3. Теперь важно наложить кольцевую повязку.
5. Помните, что пострадавший из-за сильной боли может начать мерзнуть, поэтому обязательно накиньте на него одеяло, куртку, плед и т.д.
6. Теперь обязательно вызывайте скорую помощь или же транспортируйте пострадавшего в таком положении (поза лягушки на плотной деревянной поверхности, которую можно поднять) в больницу, так как последующее лечение ему необходимо.
7. Ни к коем случае не пытайтесь править торчащую кость самостоятельно
Последствия травмы таза
Такой удар относится к числу серьезных, правда, при своевременной и верной первой помощи достаточно легко поддается лечению. Конечно, период восстановления занимает несколько месяцев, часть из которых приходится на стационарное лечение.
После выписки следует длительная реабилитация с посещением специальных процедур, массажей и гимнастических занятий, направленных на восстановление функций костей таза.
Еще могут возникать хронические боли в соответствующей области тела, однако это не так страшно, как инвалидность, которая при отсутствии правильного медицинского лечения человеку обеспечена.
Травмы тазовой кости довольно широко распространены и опасны. Часто от того, насколько своевременно оказана первая помощь при переломе костей таза, зависит результат лечения и дальнейший прогноз. Таз – центр скелета и его опора. В пределах этой полости расположены важные внутренние органы: мочеточник, предстательная железа, полость матки, а также яичники.
Тазобедренные травмы представляют значительную опасность внезапными и обильными кровотечениями, стремительно развивается травматическим шоком, смещением и повреждением органов, находящихся в области сочленения тазовых костей. Кроме того, там находятся нервные корешки, которые регулируют работу нижней части туловища и некоторых элементов верхней. Поэтому при переломах костей таза важно немедленно обратиться за квалифицированной травматологической помощи.
Возможные причины переломов
Такие неприятности могут случиться с каждым, но особенно сложно поддаются лечению и реабилитации травмы, полученные детьми и людьми преклонного возраста, так как в этом возрасте костные ткани достаточно хрупкие. Причинами переломов могут стать:
- дорожно-транспортные и железнодорожные аварии;
- травмы на стройке, что происходят по неосторожности или игнорирования правил техники безопасности;
- обвалы зданий и других конструкций при землетрясениях или шахтных выработках;
- роды у женщин с небольшим тазом, которые провоцируют отрывной перелом;
- сильное напряжение у людей, занятых активными видами спорта;
- неудачные падения даже с высоты собственного роста имеют шанс вызвать перелом у пожилых людей.
Тяжесть состояния и длительность лечения будут зависеть от силы воздействия и типа травмы.
Тазовые травмы схематично можно разбить на два блока: легкие, проходят без осложнений, и тяжелые, в результате которых происходит смещение, сдавливание костей таза или органов.
К тяжелым случаям относят:
- множественные переломы при сохранности кольца таза или вне его – обычно происходят при прямом направленном ударе;
- перелом тазового кольца в разных отделах, когда воздействие осуществляется по вертикали или по диагонали;
- травма вертлужной впадины – часто сопровождается бедренных вывихом;
- переломы тазобедренных костей, связанные с повреждением внутренних структур.
Различают открытые и закрытые типы переломов. Имеет значение количество травмированных граней.
Особенно тяжелые последствия могут иметь переломы с разрывом или сдавлением тазовых органов. Это обусловлено частым развитием болевого шока, особенно если затрагивается нервный узел. Опасные ситуации с кровотечением или попаданием содержимого внутренних тканей в брюшину, так как это может вызвать сепсис. Такие состояния представляют угрозу для жизни потерпевшего.
Вернуться к змистуПерша медицинская помощь при переломах костей таза
Вовремя оказанная помощь очень важна в случае травмирования таза. Все действия надо проводить поэтапно, ни в коем случае нельзя суетиться и паниковать.
Нельзя пытаться самостоятельно транспортировать больного в медицинское учреждение, потому что такими действиями можно нанести человеку непоправимый вред. Особенно если имеет место повреждение внутренней структуры тканей и органов, а также чтобы избежать травм, спровоцированных подвижными обломками костей.
Вернуться к змистуСимптоматика при переломах костей таза
Она весьма разнообразна, так как травмы бывают различных степеней тяжести. Существует усредненная шкала основных симптомов:
- сильные болевые ощущения;
- гематомы и гиперемия в области перелома;
- иногда при открытых ранах наблюдается кровотечение;
- признаки травматического шока;
- вынужденная «лягушачья» поза;
- может наблюдаться онемение нижней половины туловища;
- бывают явления крепитации (подвижности отломков кости);
- подозрение на нарушение работы органов таза: острая боль внизу живота, нарушения дефекации и мочеиспускания.
Болевой шок может наступить вследствие защемление нервных окончаний, серьезного повреждения органов, сдавливание и больших кровопотерь. Его признаки:
- тахикардия;
- бледность;
- артериальное давление снижено;
- внезапный гипергидроз;
- нарушения периферического кровообращения;
- обморок.
Во время шока надо давать больному пить много подсоленной воды с добавлением соды, а также применить седативные и сердечные средства: валериана, корвалол, «Кордиамин».
Перелом седалищной тазовой кости можно получить при падении на малого таза. Его сопровождает сильная боль и даже потеря сознания.
Лонная кость ломается без повреждения кольца таза обычно от направленного удара или сдавливания. Возможны большие кровопотери, поэтому иногда рекомендуется переливание крови.
Травма копчика вызывает задержку или болезненность процесса дефекации. Если имеет место повреждение мочевого пузыря, то появляются такие симптомы, как:
- гематурия;
- трудности процесса катетеризации;
- частые позывы на мочеиспускание;
- кровотечение из мочеточника.