Опухоли
Элиминационная диета при пищевой аллергии.

Элиминационная диета при пищевой аллергии.

Элиминационная диета – это разновидность гипоалергенной диеты, отличительной особенностью которой является применение способа исключения из схемы питания тех продуктов, которые гипотетически могут провоцировать развитие аллергии.

Для соблюдения элиминационной диеты больному предлагается вести специальную таблицу, в которой перечислены все употребляемые им продукты. В ней отражаются дата и время приема тех или иных блюд, их подробная рецептура, способ приготовления и реакция организма на них.

Перед тем, как приступить к соблюдению этой диеты, пациент должен соблюдать несколько обязательных правил:

отказаться от употребления продуктов-аллергенов, которые будут выявлены в процессе проведения методики;
строго придерживаться гипоаллергенной диеты, назначенной врачом;
при возобновлении пищевой аллергии, вновь возвращаться к ведению контрольной таблицы (пищевого дневника);
не применять в процессе соблюдения элиминационной диеты антигистаминных и гормональных средств, как таблетированных, так и в форме мазей и кремов, чтобы не искажать результат.

Врачебная практика свидетельствует, что ведение пищевого дневника целесообразно сроком от месяца до двух. Этого периода, как правило, бывает вполне достаточно, чтобы выявить вещества-аллергены, негативно влияющие на организм.

Использование элиминационной диеты в лечении аллергии – это метод исключения тех продуктов, что провоцируют аллергические реакции. Здесь путем подбора еды определяют пищевые раздражители, от которых человек должен будет отказаться на период диеты или навсегда.

Элиминационная диета представляет разновидность гипоаллергенного питания. Для того чтобы к ней перейти, больному предлагают ежедневно заполнять контрольную таблицу, где он указывает все употребляемые им продукты. Заносит дату и время каждого приема пищи, все ингредиенты блюд, метод их приготовления, а также реакцию организма на съеденные продукты.

На время диеты больной полностью отказывается от продуктов-аллергенов. Система питания составляется доктором индивидуально для каждого больного. Если по окончании диеты пищевая аллергия вновь даст о себе знать, то необходимо снова прибегнуть к помощи контрольной таблицы.

Контрольный дневник ведется на протяжении 1-2 месяцев. Этого срока бывает достаточно, чтобы выявить пищевой аллерген. Все результаты оговариваются с врачом, который и корректирует диету.

К весне функциональные резервы исчерпаны, так как организм уже устал от борьбы с холодом, дефицитом солнечного света, недостатком витаминов и нуждается в особом режиме, заботе, питании, отчего часто проявляет повышенную иммунную реакцию.

Во время ЭД исключаются продукты, которые могут вызывать повышенную реакцию со стороны иммунной системы, стимулировать воспалительные процессы, вызывать повреждение и раздражение слизистой кишечной стенки, нарушение нормальной микробиоты кишечника, несварение, повышенное газообразование ит.д.

Это также позволяет снизить степень чувствительности к продуктам, заживить поврежденные слизистые ЖКТ, восстановить микрофлору и обеспечить адекватную реакцию организма не только на пищевые, но и любые внешние аллергены.

Атопическим дерматитом называют кожное заболевание с высыпаниями и зудом. Этиология его не ясна. Для него свойственно хроническое рецидивирующее течение. Стадия обострения сменяется стадией ремиссии. Болезнь может проявиться в разном возрасте. Чаще в период холодов происходит обострение. Летом симптомы исчезают.

Цель диетотерапии

При лечении хронического атопического дерматита корректировка питания обязательна. Пищевые аллергены - главные провоцирующие факторы. Полное исключение продуктов, вызывающих высыпания, помогает справиться с симптоматикой и улучшить состояние и качество жизни больного. Тогда не требуются антигистаминные препараты. Цели элиминационной диеты:

Предотвратить попадание в организм пищевых аллергенов.
Исключить попадание в организм веществ, вызывающих выделение гистамина.
Обеспечить поступление соединений, ускоряющих регенерацию кожи.
Нормализация работы желудочно-кишечного тракта.
Очищение кишечника и восстановление баланса микрофлоры.
Нормализация работы иммунной системы.

Кому показана элиминационная диета

Самый жесткий вид диеты при атопическом типе дерматита – это элиминационная диета. Она назначается пациентам всех возрастов в стадии обострения, чтобы выявить пищевые аллергены. В рацион последовательно вводятся разные продукты. Реакция организма на каждый строго отслеживается.

Питание при атопическом дерматите

Суть диетического питания при обострении атопического дерматита сводится сначала к полному очищению организма. Затем выявляют продукты-аллергены. Основные этапы элиминационной диеты:

Первые три дня: больной полностью отказывается от пищи – разрешены чистая вода и диетические сухари.
На четвертый-пятый день добавляется одно мясное блюда (нежирная свинина или говядина, субпродукт (например, язык).
На шестой-седьмой день в рацион вводятся кисломолочные продукты (с минимальным содержанием консервантов и без сахара) – творог, кефир, ацидофилин, ряженка.
На восьмой день к меню добавляют блюда из отварных или запеченных без специй и соли овощей.
На десятый день вводят крупы.

Элиминационная диета

Для пациентов разных возрастных групп условия соблюдения элиминационной диеты могут различаться. Общими правилами является дробное питание, соблюдение питьевого режима, исключение или максимальное снижение употребления сахара, соли и специй. Для взрослых, детей, беременных женщин и кормящих матерей у диетического питания элиминационного типа есть свои особенности.

При атопическом дерматите у взрослых

Основные правила введения продуктов при элиминационной диете после трех дней питания на воде и сухарях – введение одного нового продукта в рацион раз в три дня и внимательное отслеживание реакции организма. Варианты меню:

Дни диеты	Меню
Первые три дня	Говядина на пару (400 г, разделенные на шесть приемов), вода, диетические сухарики
Четвертый-пятый день	Завтрак: 200 г творога со сметаной; второй завтрак: стакан кефира; обед: отварная говядина (150 г); полдник: стакан кефира; ужин: говядина на пару (150 г), 150 г творога; на ночь – стакан кефира
Шестой-седьмой день	Завтрак: творог со сметаной (150 г); второй завтрак: запеченное яблоко; обед: вегетарианский суп из картофеля (150 г), крольчатина на пару (200 г); полдник: банан; ужин: салат овощной, стакан кефира; на ночь: 150 г творога
Восьмой-девятый день	Завтрак: овсяная каша на воде напополам с молоком; второй завтрак: 150 г творога; обед: капустные щи на овощном бульоне, котлеты из телятины на пару; полдник: груша; ужин: каша гречневая со сливочным маслом, овощной салат; на ночь: стакан кефира

У детей

Элиминационная диета для ребенка подбирается лечащим врачом с учетом особенностей роста, уровня нагрузки и других индивидуальных параметров. Основные принципы гипоаллергенного питания при дерматите атопического типа для детей разных возрастов:

У младенцев основной главный способ коррекции питания – соблюдение диеты матерью. Во время прикорма важно отслеживать реакцию организма на каждый продукт, вводить их по одному, новый добавлять раз в 3-5 дней.
В возрасте от года до трех лет детям при атопическом дерматите показана ротационная или диетический гипоаллергенный стол №5 по Певзнеру.
Из рациона ребенка 3-10 лет исключаются индивидуальные пищевые аллергены, выявленные в более раннем возрасте. Блюда готовятся с минимальным количеством сахара, крупы перед готовкой вымачиваются, овощи и фрукты – очищаются от кожуры, подвергаются термообработке.
Подросткам старше 12 лет рекомендуется взрослая диета. Полностью исключено употребление фаст-фуда, сладкой газировки, продуктов с высоким содержанием пищевых добавок.

Полностью вылечить пищевую аллергию невозможно, но избавиться от ее симптомов вполне реально. На первом этапе лечения применяется диета для определения и исключения нежелательного продукта. В медицине существует множество гипоаллергенных диет, одна из них – элиминационная. Знакомство с ней обязательно для тех, у кого точно диагностирована болезнь или просто есть подозрения на пищевую аллергию.

Кому понадобится диета

Стать аллергиком может абсолютно каждый, это может быть врожденная или приобретенная со временем болезнь. Элиминационная диета применима во всех случаях аллергической симптоматики: истинная аллергия, непереносимость, отравление.

Истинная аллергия встречается крайне редко, причиной этого недуга является действие иммуноглобулина Е. Реакция организма на раздражающий фактор в этом случае наступает быстро, а симптомы отличаются средней и тяжелой степенью. С помощью проб кожи и крови легко выявить истинную аллергию.

Непереносимость протекает менее выраженно, иногда отрицательная реакция организма может пройти незаметно. Иммунная система в этом случае не вовлекается. Этот вид заболевания встречается чаще всего, среди всех болеющих аллергией примерно 70% - «псевдоаллергики» (данные ВОЗ). Степень проявления симптомов зависит от количества непереносимого продукта, то есть малое количество аллергена может пройти незаметно. Чаще всего именно в случае непереносимости необходима гипоаллергенная диета.

Отравление химическими веществами, бактериями и грибками тоже может напоминать аллергию. В этом случае у пациента может наступить зуд, расстройства пищеварения, сыпь т.п. С помощью элиминации (исключения) эта проблема устраняется полностью за короткие сроки.

Суть лечебной диеты

Принцип диеты заключается в выявлении аллергена. Часто пробы крови и кожи не дают точного результата, в этом случае необходимы дополнительные меры. Выявить точный аллерген необходимо, так как даже на фоне приема антигистаминных препаратов аллергику нужно избегать контакта с нежелательным продуктом.

С помощью диеты пациенты постепенно исключают из своего меню потенциально опасные продукты. Лечение происходит в несколько этапов. Длительность диеты зависит от результатов терапии. В среднем пациенту достаточно одного месяца, чтобы определить, какой компонент вызывает неприятные симптомы.

Первый этап

Если диета начинается во время обострения болезни, больному прописывают несколько разгрузочных дней. В этот период пациенту нужно только пить воду и слабый черный чай. Такие мероприятия позволят очистить организм от попавшего аллергена, опасных токсинов и остальных вредных веществ. Начинать диету с разгрузки можно только, если это показано врачом.

В случаях без осложнений лечение начинается с исключения любого вида сахара. Интенсивный рост candida может дать неправильные результаты обследований. Для «чистого» результата необходимо вывести сахарозу и фруктозу из рациона.

В первую неделю запрещается есть:

сахар в чистом виде, напитках и блюдах;
мед и блюда с ним;
фрукты и сухофрукты;
сиропы, соусы и другие продукты которые содержат подсластители.

Если в первые пару дней самочувствие улучшилось, а негативных симптомов не наблюдается, значит, болезнь вызвана наличием грибка. Прекращать диету после этого нельзя, полное прохождение программы позволит точно составить картину болезни.

Кроме сладкого, пациент ест обычные продукты. Если в первые дни наблюдается ухудшение, врач должен перевести больного на следующий этап диеты.

Второй этап: элиминация

После начальной фазы наступает основной этап, который позволит выявить аллерген. Элиминационная диета «работает» с самыми распространенными продуктами, которые признаны официальной медициной высокоаллергенными. В ходе второго этапа нужно постепенно выводить из рациона продукты, которые потенциально опасны для больного, а затем возвращать их для повторной проверки.

Питание должно быть щадящим, пищу нельзя жарить и запекать с грубой корочкой. Разрешается тушить, отваривать, готовить на пару, в печи или на гриле. Соль и специи использовать нельзя, так как они повышают общий риск аллергии. Есть нужно дробно, понемногу и часто.

С самого начала лечебной программы больному нужно завести дневник питания. В нем следует отмечать дату, точное время еды, подробный состав пищи и изменения в собственном состоянии. Раз в неделю или чаще лечащий врач должен проверять и анализировать записи пациента.

Поэтапно исключаются продукты, которые могут быть причиной аллергии. Подробный список ингредиентов, которые можно использовать для базового меню должен составить врач. Питаясь по базовому меню, нужно исключать по одному продукту в два дня и следить за реакцией организма. Улучшение состояния говорит о том, что за день до этого был исключен аллерген. Останавливать на этом процедуру нельзя, пациент должен путем элиминации и внедрения проверить все высокоаллергенные продукты.

Помимо высокоаллергенных наименований в меню больного не должна входить продукция с вредными добавками, пища быстрого приготовления, промышленные соусы и жиры, любые специи, вкусовые приправы.

Итак, продукты, которые нужно поэтапно исключать:

зерновые культуры (сюда входят: кукуруза, пшеница, рожь, ячмень, овес, спельта);
молочную продукцию во всех проявлениях;
яйца (для проверки можно поэтапно исключать куриные, перепелиные и т.д.):
цитрусы, в первую очередь апельсины;
мясо: телятину, свинину, говядину, курицу;
морепродукты;
любые овощи и фрукты красного и оранжевого цвета;
какао;
сою и продукты, в состав которых она входит;
орехи и семена;
кофеиносодержащие напитки: сублимированный и натуральный кофе, зеленый чай, энергетики, большинство сладких газировок;
растительные масла.

Кроме этих продуктов можно проверить любой ингредиент, который вызывает сомнения. После исключения каждого компонента нужно подождать двое суток, а затем исключать еще один и так далее. Когда программа элиминации (исключения) закончится, наступит этап внедрения, то есть обратного ввода продуктов. Как правило, уже на первом этапе становится ясно, какой именно ингредиент (или ингредиенты) вызывает отрицательную реакцию.

Алкоголь на весь период лечения противопоказан.

Третий этап: внедрение

В меню, лишенное потенциальных аллергенов, постепенно вводятся запрещенные продукты. Начинать следует с низкоаллергенных, все ингредиенты по-прежнему записываются в дневник, между каждым внедрением продукта следует выдерживать промежуток в один-два дня. Зачастую проблемный компонент вызывает реакцию довольно быстро, иногда это занимает от 10 минут. Но реакция может быть замедленной и не проявляться в течение 12 часов.

Каждый продукт важно тестировать в чистом виде. Это значит: проверяем отдельно курицу, красный перец, картофель, а не варим из него суп, где есть курица, красный перец и картофель. Кисломолочные продукты и цельное молоко тоже лучше проверить отдельно. Тестируемый ингредиент нужно съесть два-три раза за день, так как малое его количество может «пройти незаметно».

Причиной для беспокойства могут быть следующие факторы: покраснения и сыпь на коже, любой беспричинный зуд, заложенность ушей, осложнения дыхания, раздражения слизистой оболочки (в любой части тела).

Повторное расширение меню позволит точно определить аллерген. После окончания программы выявленные компоненты исключаются из рациона на некоторое время, а затем снова тестируются.

Элиминационная программа для детей

Дети – первая категория людей, которые подвергаются аллергии. Элиминационную диету применяют в любом возрасте, начиная с грудничков. Чаще всего такие меры необходимы при атопическом дерматите у малыша. Если мама четко соблюдает рекомендации врача, со временем ребенок может избавиться от аллергии.

Малыш-аллергик может быть переведен на искусственное вскармливание, но не ранее 6 месяцев. Мама в период лечения и восстановления ребенка должна соблюдать диету. На сегодняшний день точно не установлена связь между атопическим дерматитом и грудным вскармливанием, но меры предосторожности обязательно нужны.

Точно меню кормящей мамы может составить только лечащий врач, основываясь на результатах анализов и наблюдений. Правила диеты остаются характерными и для этого случая. Запрещается переедать, голодать, употреблять вредные компоненты, любые красители, кулинарные жиры и т.д. Из рациона, также, исключается продукция пчеловодства, красные и оранжевые овощи и фрукты, все грибы, специи, сладости, морепродукты. Из напитков мамам запрещены кофе, какао, сладкие газировки.

Рекомендуют включить в меню растительную пищу светлых оттенков (белая черешня, кабачки, крыжовник и т.д.), безглютеновые каши, белую рыбу, постное белое мясо. Поскольку картина болезни в каждом случае индивидуальная, точный список продуктов лучше уточнить у доктора.

Диету вводят на три-четыре недели, если не наблюдается улучшений, значит причина заболевания может быть неаллергического характера. Если малышу становится лучше, диету продлевают. Постепенно в меню мамы должны возвращаться запрещенные продукты. Введение каждого компонента должно происходить с разрешения врача. Способ провокации необходим, так как детям нужно постепенно привыкать к новым продуктам.

В ходе всей программы обязательно нужно вести дневник, в котором будут записываться время кормления, состав прикорма (если есть), состояние кожи. В отдельной графе нужно записывать сопутствующее состояние младенца (стул, аппетит и т.д.).

Если аллергия проявляется на первом году жизни, чаще всего это непереносимость коровьего белка. В этом случае мамам и ребенку прописывают безмолочную диету.

Детям старшего возраста часто прописывают Элиминационную диету для выявления непереносимости. В любом возрасте характер программы один и тот же: исключение высокоаллергенных компонентов, затем аккуратной их введение. Детям тестируемый продукт нужно давать осторожно, маленькими порциями. Часто непереносимость может зависеть от количества аллергена. Например, целый апельсин вызывает реакцию, а половинка – нет.

Результаты программы

В ходе лечебного курса точно определяется аллерген или группа аллергенов. Больному после этого прописывают соответствующую диету, которая исключает раздражающие факторы. На следующие несколько месяцев показано правильное и сбалансированное питание для полного восстановления организма. Для очищения советуют есть растительную клетчатку, каши, легкие супы (все с разрешения доктора), отрубной хлеб.

Примерно через полгода выявленный аллерген снова тестируется. Пробовать его нужно в малых дозах с постепенным наращиванием. Часто в ходе лечебной программы непереносимость пропадает и аллергик может без риска для здоровья есть запрещенный продукт. Если отрицательная реакция проявляется снова, значит нужно выдержать еще больший промежуток времени. Нередко непереносимость того или иного компонента остается на всю жизнь.

Проявляется она не в виде аллергии, а как проявление того или иного заболевания. Такие продукты могут вызывать воспаление, а при длительном приеме даже провоцируют серьезные аутоиммунные болезни.

Узнав про это, я начала собирать информацию про элиминационную диету, поскольку есть диагноз «ревматоидный артрит».

Суть диеты сводится к тому, что нужно вычислить продукты-вредители. Причем, для каждого организма они бывают свои. И тест на аллергию не покажет их пищевую непереносимость. При этом эта еда будет вредить, хотя внешне имеет вполне безобидный вид.

Мне давно хотелось попробовать этот способ питания, но для начала рекомендуют немного поголодать. Вот это я делать вообще не любитель, ибо в моем роду и так диабетики, резкое снижение уровня глюкозы в крови я воспринимаю не очень хорошо. Другое дело, когда болеешь и нет аппетита. Почему-то пару последних лет в нашем городе бушевал ротавирус, и нашей семье не удавалось его избежать. Вы же знаете все прелести этой болезни?

Изнурительная рвота и частый понос…можно было бы печалиться, но я восприняла инфекцию как очистку организма. И потом, мне все дни болезни вообще не хотелось есть, потому-то я и решила сголоднуть. Польза для организма голода очевидна, особенно при ревматоидном артрите – сразу чувствуется снижение воспаления и улучшение в состоянии суставов. Иногда даже кажется, что выздоровела…Но, как только начинаешь есть, все проходит. И это, безусловно, наталкивает на мысль о непереносимости некоторой пищи.

В общем, голодала я пару-тройку дней и пила только воду. Потом решила узнать, не вредят ли мне помидоры. Я их очень люблю, но многие годы старалась исключать из рациона, поскольку практически везде написано, что они вредят при артрите, как и все пасленовые.

И на голодный желудок (чтоб уж наверняка!) я съела огромный помидор! Аллилуйя! Ничего негативного не было. Это меня обрадовало, потому что теперь я уже точно знала, что могу есть помидоры теперь в любом количестве. Зато вот информация с перцем подтвердилась – от него, действительно, самочувствие ухудшается. И от баклажана тоже.

Затем постепенно, (по 1 продукту в день) вводила разную еду и анализировала свое состояние. Таким образом я выяснила, что у меня очень негативная реакция на многие продукты.

Мне пришлось исключить все молочное, оставив только сливочное масло. Ужасная реакция на сыр – примерно 2 дня я после него восстанавливаюсь, очень трудно ходить. Зато кумыс (кобылье молоко) влияет на организм положительно – вероятно, потому что в нем казеина меньше, это же альбуминовое молоко.

Проследила негативную реакцию на мясное, особенно говядину. Но я научилась снижать вред, используя семена черного тмина (писала в одном из своих отзывов про него). Сейчас очень мало ем мясного, по минимуму.

Или можно выпить какой-либо адсорбент, тоже помогает.

Конечно же, вредят и пельмени. Там же мясо и мука – гремучая смесь.

Из неожиданных для меня продуктов, вызывающих сильнейшее обострение, оказались мандарины.

На новый год я забыла об этом и каждый день позволяла себе 2 штучки. Голову сломала, думая о том, как уйти от боли. Когда вспомнила, что дело в мандаринах и перестала их есть, боль прошла через день.

Причем, на апельсин такой реакции меня нет. Но я и не ем их много, максимум 1 штуку в день.

Так же не ожидала подлости от винограда. Особенно темного. Реакция на него сильнейшая!

Особенно обидно было, что у меня обострение от яблок. Везде же пишут, что лучше всего есть фрукты своей зоны. Ну вот я и налегала на них усиленно, ела по 3-5 штучек в день. Стоило их убрать из рациона, состояние резко улучшилось. Когда ввела заново, рука опухла. В общем, теперь держусь от этого фрукта в стороне. Обидно мне за себя))) Максимум, что могу себе позволить – это половинка. И то, когда уж совсем сильно хочется.

Еще суставы руки опухают от киви. Даже от половинки! Вообще теперь не ем, зачем тратить деньги на вредные для меня продукты?

Заметила также, что ситуация ухудшается от спагетти. В принципе, от любых мучных продуктов хуже, потому я их резко ограничила в своем рационе. Одно время даже пыталась исключить, но не получилось. Хотя надо бы, конечно. Вот на днях объелась мамиными пирожками (вообще я не любитель, но иногда ограничения через психику действуют на аппетит, видимо), в итоге были очень болезненные критические дни, а ведь такого у меня не бывает.

Сейчас я иногда могу позволить себе немного нарушить диету. Потому что у меня есть свой секретный способ – если я съела что-то не то, пью мультиэнзимную добавку. Она помогает. Но не перебарщиваю, ем вредности для моего организма большой осторожностью.

Если у вас тоже есть похожие проблемы, рекомендую Вам попробовать эту диету. Она помогает существенно поправить здоровье, при этом тратиться на лекарства не надо. Знаю истории, когда люди полностью избавлялись от очень серьезных болезней, благодаря ей. Например, одна девушка исключила каши на молоке полностью, и у нее началась внезапно ремиссия. А ведь она ела их всю жизнь с утра и даже не подозревала, что дело в молочном.

В основе лечения любого аллергического заболевания лежит исключение контакта с аллергеном и снижение общей антигенной нагрузки на организм.

Как известно, практически любое вещество, преимущественно белковой природы, может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому для детей и взрослых, страдающих от различных проявлений аллергии, очень важно снизить поступление любых аллергенов в организм, а также избавиться от тех, что уже накопились в нем – в частности, в желудочно-кишечном тракте.

Питание при аллергии на коже у взрослых и детей должно включать в себя определенный список нейтральных по воздействию на иммунную систему продуктов, а те продукты, которые вызывают иммунный ответ, должны исключаться. Аллергик в период обострения должен полностью убрать из своего меню пищевые триггеры, которые допустимы во время ремиссии аллергоза.

Диеты при аллергии делятся на две большие группы - элиминационные (устраняющие) и базовые . Элиминационные диеты направлены на то чтобы устранить из рациона конкретный аллерген. Такие диеты очень важны при лечении пищевой аллергии. При этом следует обязательно помнить о возможности перекрестного реагирования: например, при аллергии на коровье молоко из рациона следует исключить также козье молоко, говядину и телятину, а при аллергии на куриный белок противопоказаны не только куриные и перепелиные яйца, но и майонез на их основе, а также некоторые лекарственные препараты.

Выбирая для себя подходящий режим питания, способный снизить риск развития аллергии и предотвратить обострение, человеку необходимо осознать необходимость получения врачебной рекомендации по питанию. Что нельзя есть при аллергии, а на какие продукты нужно сделать акцент, должен решать специалист после получения результата анализов или изучения особенностей течения заболевания.

Элиминационная диета часто назначается не только с лечебной, но и с диагностической целью. Чаще всего исключает элиминационная диета молоко и хлеб (сдобу), а также – предполагаемые аллергены. Часто в списке запрещенных продуктов оказываются аллергенный шоколад, цитрусовые, грибы и дрожжи, рыба и морепродукты, томаты, клубника, косточковые, экзотические фрукты. Если после исключения из рациона предполагаемого аллергена реакция регрессирует, значит, аллергенный продукт был выявлен верно, и последующих обследований и анализов не потребуется.

В случае, когда выборочное исключение предполагаемого пищевого аллергена не приводит к стойкому улучшению состояния здоровья и снижению интенсивности аллергической реакции, необходимо продолжить обследование аллергика для выявления аллергена. Для того чтобы выяснить, какой именно продукт питания вызывает аллергическую реакцию, специалист может порекомендовать кожные аллергопробы. Стоит отметить, что подобные тесты малоинформативны у детей младенческого и дошкольного возраста.

Примером элиминационной диеты для школьника, который имеет предполагаемую или подтвержденную аллергию на цельное коровье молоко, может стать режим питания, приведенный ниже.

При составлении диетического меню для детей с пищевой аллергией необходимо учитывать повышенную потребность детского организма к питательным веществам, в частности – к белку и клетчатке. Поскольку животный белок провоцирует нежелательную иммунную реакцию чаще, чем белок растительный, аллергологи могут рекомендовать временное исключение из детского рациона не только высокоаллергенного белка коровьего молока, говядины и субпродуктов, но так же и куриного мяса и яиц, которые относятся к продуктам питания, которые наиболее часто вызывают аллергию. Замещение таких продуктов необходимо производить белком растительного происхождения: бобовыми, орехами, злаками.

Дети, которые страдают от аллергических проявлений при потреблении цельного коровьего молока, зачастую абсолютно нормально усваивают кисломолочные продукты. В подобных случаях восполнить белковую составляющую рациона можно при помощи кефира, творога и блюд, которые приготовлены на основе кисломолочных продуктов (запеканки, сырники, кисломолочные супы и подливы). Диета при аллергии у ребенка должна тщательно согласовываться со специалистом для исключения дефицита полезных веществ в растущем организме. Диета при аллергии у взрослых, как и детское меню, должна быть сбалансированной по составу для удовлетворения потребностей организма как при обычных, так и при повышенных энергозатратах.

Питание при аллергии может выглядеть так:

	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Запеканка из обезжиренного творога с манной крупой на воде, черный чай, хлеб из цельной муки, 15 г сливочного масла	Овощной суп с гречневой крупой, картофельное пюре с растительным маслом, салат из свежих помидоров и огурцов, рыбные биточки с овощной подливой, компот из сухофруктов	200 мл яблочного сока, овсяное печенье, банан	Каша «дружба» на воде, 15 г сливочного масла, запеканка из мяса индейки с овощной подливой, травяной чай
Вторник	Манная каша на воде, хлеб из цельнозерновой муки, 15 г сливочного масла, ягодный джем, чай	Постный борщ с зеленью, ржаной хлеб, макароны по-флотски, морс из ягод	Постное печенье, кисель, 150 г сухофруктов	Паровые куриные котлеты, рис, овощной салат, чай
Среда	Блинчики с медом, гречневая каша на воде, чай	Гороховый суп на овощном бульоне с гренками, овощное рагу, сосиски молочные, компот из яблок	Винегрет с подсолнечным маслом, ржаной хлеб, сок	Овсяная каша, 15 г сливочного масла, хлеб с отрубями, творожная запеканка
Четверг	Ягоды и фрукты, печенье, чай с лимоном	Окрошка на кефире/на квасе, гречневая каша, тефтели из индейки, салат из свежей капусты с клюквой, компот	Вареники с вишней, сок	Плов с овощами, хлеб, 15 г сливочного масла, морс
Пятница	Манная запеканка с фруктовым сиропом, чай с лимоном	Щи из квашеной капусты, картофельные зразы, куриная грудка со сливочным соусом	Натуральный йогурт/ягодный кисель, печенье или сушки	Пшенная каша с маслом, хлеб с отрубями, травяной чай
Суббота	Сосиски молочные с консервированным горошком	Овощной суп с красной фасолью, рис с тефтелями из постного мяса с подливой, компот из сухофруктов	Бананы, печенье, сок	Блинчики с джемом, манная каша на воде, травяной чай
Воскресение	Сырники/оладьи на воде с вареньем, чай с лимоном	Солянка сборная, тушеные овощи с говяжьей вырезкой, хлеб, плодово-ягодный компот	Печеные яблоки, печенье, сок	Каша 7 злаков на воде с ягодами и сливочным маслом, хлеб, чай с лимоном

Рецепты приготовления вкусных гипоаллергенных блюд для детей, которые имеют склонность к пищевой аллергии , почти всегда сводятся к одному. Блюда из пресных продуктов – творога, отварного мяса, овощей, необходимо заправлять подливами и соусами. Ребенок может продолжительное время отказываться от паровых тефтелей, но если подать такие тефтели под сливочным или ягодным соусом, блюдо наверняка придется по вкусу маленькому аллергику. Меню ребенка-аллергика должно быть разнообразным и содержать высокое количество легкоусвояемого белка (сыр, творог, бобовые, орехи) и клетчатки (крупы, свежие овощи, фрукты).

Вторая большая группа диет при аллергических заболеваниях – это базовые диеты . Их основная цель - снизить антигенную стимуляцию организма. Они применяются как при пищевой аллергии, когда конкретный аллерген неизвестен, так и при других аллергозах, чтобы облегчить состояние больного. Базовая диета при пищевой аллергии – гипоаллергенная диета по Адо, представляет собой неспецифическую гипоаллергенную диету . При таком режиме питания из рациона исключается большинство аллергенных продуктов (яйца перепелиные и куриные, курица, все виды мяса, кроме постной говядины, рыба, морепродукты, орехи, овощи, фрукты и ягоды красного цвета, цитрусовые, мед, шоколад). Подобный режим питания назначается всем пациентам с проявлениями острых аллергозов на несколько дней, а также рекомендуется для постоянного применения у людей с поливалентной аллергией, причем не только пищевой.

Согласно гипоаллергенной диете по Адо, разрешены к употреблению следующие продукты: нежирная отварная говядина, язык; гречневая, геркулесовая, рисовая каши; отварной картофель; крупяные и овощные супы; однодневные молочные продукты; свежие огурцы, печеные яблоки; сухофрукты и компоты из них; хлеб (несдобный); чай; сахар.

Пример гипоаллергенной диеты по Адо

	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Гречневая каша на цельном молоке с маслом, тост с джемом, какао	Овощной постный суп, печеный картофель с зеленью, бефстроганов, овощной салат из огурцов, кукурузы и свежей капусты с подсолнечным маслом, компот из сухофруктов	Курага, овясяное печенье, кисель	Молочная лапша, отварные сосиски, чай с сахаром
Вторник	Оладьи со сметаной и клюквой, ароматизированный чай с сахаром	Суп-пюре из брокколи со сливками, гречневая каша, говяжий язык с подливой, свежие овощи с соевой заправкой, компот из яблок и груш	Творожная запеканка со сгущенным молоком, травяной чай	Паровые тефтели из говядины с подливой, зеленая стручковая фасоль тушеная, цельнозерновой хлеб, чай
Среда	Чай с молоком, каша молочная манная, многозлаковый хлеб с маслом и сыром	Плов с постной говядиной, рассольник на говяжьем бульоне, сок	Тосты с джемом, натуральный йогурт	Мясной рулет с овощами, чай
Четверг	Творожная запеканка с изюмом, хлеб с маслом, травяной чай	Суп – лапша на овощном бульоне с овощной зажаркой на сливочном масле, лобио, кисель	Яблоки и груши, минеральная вода без газа	Блинчики с творогом, бутерброд с постным отварным мясом и зеленым салатом, мятный чай
Пятница	Рисовая молочная каша с черносливом, тост с маслом, какао	Щи кислые, картофельная запеканка с чечевицей, салат витаминный из молодой капусты и яблок, ржаной хлеб	Бананы, галетное печенье, кефир	Каша пшенная с тыквой молочная, гренки, йогурт
Суббота	Овсянка на молоке с курагой, чай, бутерброд с вареной колбасой	Гороховый суп-пюре без копченостей, гренки ржаные, капуста тушеная с говядиной	Оладьи с джемом, чай	Запеканка творожная, паровая брокколи, плодово-травяной напиток
Воскресение	Йогурт, тост с маслом и джемом	Свекольный суп с фасолью, овощное рагу с зеленым горошком, свежие огурцы с луком, зеленью и оливковым маслом	Оладьи из кабачков под сливочным соусом, сок	Отварной рис со сливочным маслом, фрикадельки из постной говядины с подливой, чай с мятой

Помимо соблюдения диеты, избавлению от аллергических реакций будет способствовать отказ от алкоголя и курения, следование режиму дня, занятия спортом, увеличение времени пребывания на свежем воздухе. Специалисты отмечают, что стрессы часто провоцируют обострение аллергозов, поэтому желательно исключить умственные, эмоциональные и физические перегрузки. Что можно есть при аллергии, а что нельзя, в каждом конкретном случае должен решать врач-аллерголог. При обострениях аллергических реакций при соблюдении согласованной с лечащим врачом диетой может потребоваться коррекция меню.

В дополнение к диетам, с целью усиления элиминирующего эффекта и снижения антигенной нагрузки на организм, необходимо проводить детоксикацию. Энтеральным детоксикантом последнего поколения считается энтеросорбент Энтеросгель, который эффективно удаляет из кишечника токсины, аллергены и другие вредные вещества. Энтеросорбент рекомендуется принимать за 1-2 часа до еды и приема других препаратов, запивая большим количеством воды для предотвращения снижения фармакологических свойств параллельно принятых средств и усиления детоксикационного воздействия. Элиминирующие диеты и препараты могут назначаться взрослым и детям разного возраста при пищевой и других видах аллергии.

Безусловно, гипоаллергенные диеты занимают важнейшее место в лечении любых аллергических заболеваний и направлены не только на прекращение попадания в организм конкретных аллергенов, но и для снижения антигенной стимуляции организма в целом. Не меньшую роль играет параллельный прием детоксикантов, которые усиливают положительный эффект диеты.