Эндоскопические исследования у детей. Гастроскопия ребенку Гастроскопия подростку

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – методика обследования с помощью зонда. Аппарат проникает внутрь организма через пищевод, осматривая стенки пищевода, желудок, двенадцатиперстную кишку. Детям, как и взрослым, прописывают ФГДС, чтобы выявить причину болей, но методика и подготовка к ФГДС детям отличается от стандартного набора для взрослого.

Фиброгастродуоденоскопия назначается человеку вне зависимости от его возраста. Процедуру делают грудничкам, детям 5-7 лет, подростку. , когда анализы крови, узи и мрт не дало нужных и полных результатов. Детская методика проходит хуже в связи с паникой, рвотными рефлексами, но является обязательной по настоянию врача.

Показания к проведению:

ФГДС проводится у детей без:

  • сердечно-сосудистой недостаточности, проблем с лёгкими;
  • варикозного расширения вен пищевода (у грудничков);
  • стриктуры пищевого протока;
  • присутствия аневризма аорты.

Данные патологии встречаются крайне редко, но при наличии заболеваний исследование желудка проводится с помощью МРТ, УЗИ брюшной полости.

Проведение процедуры, особенности техники

Из-за беспокойства и волнения, непонимания малышами сути проведения обследования методика не удобна в использовании. Но результаты, полученные с помощью ФГДС, намного увеличат скорость диагностики заболеваний и сократят период обнаружения болезни.

Перед проведением процедуры ребёнку вводят наркоз с антидепрессантом, чтобы малыш успокоился. Проводят премедикацию с атропином, позволяющим безболезненно и бесчувственно проникать зонду через пищевод. Общую, местную анестезию производят на горло, чтобы в начале процедуры не вызвать для ребенка сильные рвотные рефлексы. Полностью убрать рвотный рефлекс не получится, но снизить степень позывов возможно с наркозом. Фиброгастродуоденоскопия производится при лежачем положении, на боку, зонд проходит проще.

Дети берут в рот специальную насадку, держащую зубы, рот открытым. Насадка позволяет рту не напрягаться, маленькому пациенту не приходится ничего делать, только лежать смирно и не паниковать.

До 6 лет по разрешению родителей процедура проводится в режиме седации. Маленький пациент пребывает в полусне в течение 10 минут, пока вводится трубка (зонд) в пищевод. Обследуемый ничего не чувствует. Во время фиброгастродуоденоскопии делаются снимки слизистой всего пищевого тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. После изображения передаются лечащему врачу, гастроэнтерологу для дальнейшего лечения, назначения новых исследований (функциональная диагностика), анализов.

Исследование проводится быстро, в течение 10-15 минут, время увеличивается при возникновении проблем с введением фиброгастродуоденоскопа. Снимать одежду не нужно, но грудничкам и детям до 6 лет рекомендуется снять верхнюю одежду из-за повышенного риска позывов рвоты. Детям в раннем возрасте сложнее сдержать тошноту, дурноту.

Осложнения, вызываемые методикой, бывают редко:

Подготовка к ФГДС для детей

Подготовить перед процедурой – серьёзный, важный шаг для детей, родителей перед фиброгастродуоденоскопией. От качества проведения напрямую зависит результат поведения ребёнка во время процедуры, результат.

Объяснение ребенку до 3 лет значимости обследования, с какой целью оно проводится, какие действия совершает врач во время исследования – первостатейный шаг в подготовке. Успокаивать дитя следует спокойным голосом, попробуйте сделать рассказ в виде сказки, чтобы у ребёнка в голове сложился игровой характер процедуры.

Если обследуемому не исполнилось 3 лет, то процедура проводится с прибором меньшей величины, на 4-5 размеров меньше пищевода исследуемого. Процедура проходит безболезненней и комфортнее.

Диета перед ФГДС:

  1. За 8-9 часов до фиброгастродуоденоскопии есть запрещено.
  2. За 2-3 дня до процедуры запрещается пить кофе, таблетки с высоким содержанием железа, активированный уголь; содовую, газировку с пищевыми, химическими добавками и ароматизаторами.
  3. Лучше исключить жареное, острую пищу, приправы (орегано, паприка, гвоздика).
  4. Есть много жидких блюд не рекомендуется (подливка, кисель, супы, супы-пюре).
  5. Запрещено употребление: яблок, груш, слив, гороха и вишни – это продукты питания тяжёлые для желудка, работы пищеварительного трака. Нужно не перенапрягать органы пищевого тракта для быстрого, правильного результата изображения.
  6. Кислые продукты: помидоры, персики, сливы, абрикосы и яблоки. Активная кислотность в продуктах питания повышена, вызывает повышение ph-среды в желудке, сказывается на результате изображения.
  7. Горячие, холодные блюда (свежеиспечённый хлеб, мороженое, холодец, желе, гриль). Переполненность желудка создаст проблемы для прохождения прибора во время процедуры с анестезией.
  8. Необходимо за несколько дней отказаться от щелочной минеральной, дистиллированной воды. Влияние жидкости на ph-среду высоко, происходит нейтрализация щелочи. Результаты изображения получаются неверными.

Помимо моральной подготовки для проведения ФГС возьмите сменную одежду, вдруг подростка стошнит. Возьмите чистые, сухие, влажные салфетки, игрушку для детей.

Прорепетируйте с маленьким пациентом правильную технику дыхания, малыш должен дышать носом, медленно, равномерно. Попробуйте потренироваться с едой во рту в роли зонда. Практика уменьшит риск осложнений, психическую нагрузку в .

Процедура проводится с санацией для маленьких пациентов, волноваться за неприятные ощущения во время процедуры не стоит. Некоторых пациентов вводят в «медицинский» полусон, используют для паникующих взрослых, детей до 7 лет. Обследование не приносит неприятностей, потому что дитя ничего не чувствует, находится в полусне.

Под наркозом «медицинского» сна возникает рвота из-за неправильной дозировки анестезиолога. Такое происходит крайне редко. В частных клиниках, где проводятся КТ, УЗИ, эндоскопия, работают профессионалы, осложнения после процедуры случаются редко. Оказанный стресс играет свою роль, увеличивая риск осложнений.

Гастроскопия, Фиброгастродуоденоскопия – распространенное обследование органов пищеварительного тракта. Осложнение, получаемое большинством пациентов – стресс. Чтобы избежать «серьёзного заболевания», следуйте инструкциям статьи. Процедура проходит безболезненно, не волнуйтесь за детей, их безопасность гарантирована высокоразвитыми технологиями, приборами, эластичным эндоскопом, врачами-специалистами. Помните, что при отказе от исследования заболевание усугубится, врач не сможет назначить точного, правильного лечения.

Открытие прайса. Подождите..

Гастроскопия детям делается по такой же технологии, как и взрослым пациентам, отличие лишь в том, что применяются более щадящие инструменты.

Процедура осуществляется довольно просто. Маленького пациента улаживают на левый бок, и через полость рта происходит введение гастроскопа. При помощи маленькой камеры которая закреплена на аппарате, квалифицированный специалист видит возникшие патологии в пищеварительном тракте. Если обнаружились новообразования, то специалист берет небольшой кусочек материала для проведения лабораторно анализа.

Для того чтобы снизить уровень дискомфорта, а также болевых ощущений маленькому больному могу сделать успокоительное, введенное внутривенно. Для того, что бы предотвратить боль в области горла, происходит орошение при помощи пульверизатора специально подобранным анестетиком.

Слизистая оболочка у детей достаточно тонкая, в ней очень много тонких сосудов. Для того чтобы не повредить структуру слизистой, медики используют трубку аппарата с маленьким диаметром. Если ребенок младше 6 лет, то обследование осуществляется под общим наркозом. Если малыш старше 6 лет, анестезия, как правило, не используется. Наркоз необходимо использовать лишь в том случае, если у маленького больного очень тяжелое состояние либо обследование будет длиться больше обычного времени.

За полчаса до проведения вышеуказанного обследования, маленькому больному вводится раствор атропина сульфата, дозировка зависит непосредственно от возрастной категории ребенка. Какой способ обезболивания будет выбран, непосредственно зависит от того, какое общее состояние пациента. Деткам возрастной категории от 3 месяцев и до 6 лет, как правило, все обезболивающие вводятся.

Особенности процедуры

Процедура проведения гастроскопии деткам длится от 20 до 30 минут, вместе с введением лекарственных препаратов. После того, как исследование сделано, малыша размещают в отельную палату на время около часа, пока не пройдет симптоматика, какая возникла в результате вышеуказанного обследования. Употреблять еду и пить воду, ребенок начинает лишь тогда, когда это разрешил квалифицированный врач.

Проводится вышеуказанная процедура исключительно натощак. Маленькому пациенту категорически запрещено употреблять еду и жидкость за 6 часов до назначенной процедуры. На прохождение вышеуказанной процедуры, малыш приходит с одним из родителей. Так как родителям необходимо подписать специальное согласие на разрешении проведение гастроскопии.

Просто недопустимо применение прибора, если его диаметр намного больше диаметра пищевода ребенка. Также пациенту могут назначаться плановые гастроскопии, в случаях, если существуют подозрения на образование болезни либо новообразований:

. желудка;

Двенадцатиперстной кишки;

Желчевыводящих путей;

Поджелудочной железе.

Срочное обследование назначается, если у пациента возникло острое кровотечение в области верхнего тракта пищеварительной системы, если произошло попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт.

Проводится вышеуказанная форма обследования в любых клиниках, где есть специальное оборудование. Если проводится анестезия, то вместе с врачом, какой проводит процедуру, также в операционной должен находиться анестезиолог. Если используется наркоз, процедура осуществляется в операционной, где есть необходимое оборудование, для оказания помощи. Анестезиолог находится рядом с пациентом до момента, пока он не выйдет из состояния наркоза.

Гастроскопия является неприятной процедурой даже для взрослого. Неудивительно, что необходимость её проведения ребёнку вызывает много переживаний у родителей. Но на данный момент - это самый информативный желудочно-кишечного тракта и установить точную локализацию и характер болезни. Установка точного характера и степени тяжести патологии позволит врачу назначить целенаправленное и эффективное лечение.

Проведение гастроскопии у детей имеет отличия от стандартной процедуры.

Обычно первые признаки желудочных и кишечных заболеваний проявляются в школьном или позднем дошкольном возрасте. Но порой проблемы бывают и у детей помладше и даже у новорождённых. В этом случае возможно наличие каких-либо врождённых патологий. Поэтому родители, подозревающие у ребёнка проблемы с пищеварением, часто интересуются, с какого возраста делают гастроскопию детям. Технологически это возможно сделать даже самым маленьким пациентам. На практике же для малышей это обычно является крайней мерой, когда другие способы диагностики не смогли дать ясной картины.

Особенности детской гастроскопии

Гастроскопия детям проводится по той же методике, что и взрослым. Но детский гастроскоп имеет очень небольшие размеры. По толщине он в три раза меньше, чем трубка детского пищевода. Технологически современные приборы позволяют выполнить процедуру даже тем малышам, которым ещё нет и года. Рассмотрим, как делают гастроскопию детям, и отличается ли такое исследования от того, как оно проходит у взрослых.

Гастроскопия ребёнку в возрасте до 6 лет проводится под общей анестезией. Полный применяют редко, обычно ребёнок вводится в состояние полусна. Это делается для того, чтобы он не беспокоился и не мешал осуществлению процедуры. Дети постарше уже понимают смысл происходящего, и им, как и взрослым, делают местную анестезию. Область глотки и зева обрабатывается специальным спреем, обычно на основе лидокаина. Это делается для облегчения проглатывания и предупреждения возникновения рвотного рефлекса.


После того как наркоз подействовал, ребёнка укладывают на кушетку на левый бок. При этом правую ногу нужно привести к животу, а левая должна быть выпрямлена либо слегка согнута. Как и взрослому, ребёнку даётся специальный загубник, благодаря которому исключается закрытие рта и повреждение трубки зубами.

На конце эндоскопа располагаются камера и источник освещения. Врач аккуратно вводит трубку, прося ребёнка сделать глотательное движение. Каждый раз по мере глотания гастроскоп проникает всё глубже. По достижении специальной отметки доктор начинает проводить осмотр слизистой желудка. Все данные с камеры отображаются на мониторе. Врач делает снимки и отметки. При совершении ФГДС далее проводится обследование двенадцатиперстной кишки. По окончании процедуры зонд аккуратно извлекается.

В ходе обследования доктор оценивает:

  • слизистую пищевода;
  • рельеф эпителия желудка;
  • состояние слизистой желудка, ;
  • наличие полипов и новообразований.


При этом может проводиться не только визуальный осмотр, но и забор материала для дальнейшего исследования, например, биопсии. Также возможно удаление обнаруженного полипа, остановка кровотечения и введение лекарственных средств. По времени весь процесс обычно занимает от 15 до 30 минут. Многое зависит от поведения ребёнка, его спокойного настроя и того, насколько хорошо он выполняет указания доктора. На успешность проведения ФГС и ФГДС во многом влияет правильная подготовка.

Подготовка ребёнка к гастроскопии

При плановом осуществлении гастроскопии, она назначается на утреннее время и делается натощак. Желательно воздержаться от приёма пищи за 10 – 12 часов до начала операции. Для грудных детей это время составляет 6 часов. Жидкость желательно не употреблять в течение 4 часов до ФГС. Если ребёнок принимает лекарственные препараты, то допускается запить их несколькими глотками воды. О допустимости приёма лекарств до процедуры нужно проконсультироваться . Также желательно не чистить зубы и обязательно сводить ребёнка в туалет.

Какого бы ни был возраста ребёнок, очень важен его психологический настрой перед гастрокопией. В некоторых случаях, если малыш беспокойный, врач назначает приём седативных средств за 2 – 3 дня до диагностики. Также нужно придерживаться рекомендованной врачом диеты в течение нескольких дней. Обычно исключаются тяжёлые для переваривания продукты. Вечером перед обследованием желательно употребление жидкой или полужидкой пищи.

После ФГС желательно ничего не есть в течение двух часов. А если были взяты ткани на анализ, то воздержаться от горячей пищи. Наличие неприятных ощущений после любой гастроскопии, в том числе и детской, является нормальным явлением. Они связаны с механическими повреждениями слизистой в процессе обследования и обычно сами проходят в течение одного – двух дней.

Показания и риски

У малышей до года показанием к ФГС могут быть частая рвота и срыгивание, а также потеря веса и аппетита. Это может быть связано с врождёнными аномалиями строения органов пищеварения. Гастроскопия позволит вовремя сделать диагностику и начать лечение.

Общими показаниями к эндоскопии для детей любого возраста являются:

  • частые, постоянные и усиливающиеся боли в животе;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • подозрения на непроходимость кишечника;
  • необходимость извлечения инородных тел из пищевода;
  • подозрение на пороки развития пищевода;
  • необходимость уточнения диагноза и локализации патологии;
  • сильная потеря веса;
  • отказ от еды.

Показания для проведения гастроскопии детям более узкие и намного более серьёзные, чем у взрослых. Это связано с тем, что, кроме большого количества противопоказаний, существует также и риск осложнений после проведения манипуляций. Пищеварительная система ребёнка более чувствительна, поэтому назначать ФГС и ФГДС нужно с большой осторожностью при отсутствии других альтернатив в диагностике.

Основными противопоказаниями к эндоскопическому обследованию являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • патологии в системе гемостаза;
  • дефекты и нарушения структуры пищевода;
  • лёгочные заболевания, бронхиальная астма в острой стадии;
  • существенное увеличение щитовидной железы;
  • выраженное искривление позвоночника;
  • острое воспаление в области глотки;
  • увеличенные лимфоузлы на шее;
  • психические расстройства и заболевания нервной системы, которые могут привести к усложнению процесса исследования.

Процедура гастроскопии даже при отсутствии противопоказаний содержит определённую долю риска для ребёнка. Слизистые оболочки у детей тонкие, а пищевод узкий. Это создаёт опасность травмирования при введении эндоскопа. Также есть риск сквозного повреждения стенок пищевода или желудка. Если проводилось взятие биопсии, то есть вероятность возникновения кровотечения. Плюс недобросовестность медицинского персонала иногда приводит к инфицированию неправильно подготовленным к процедуре гастроскопом.


Неприятные ощущения после ФГС являются нормальным явлением. Но есть некоторые симптомы, при возникновении которых нужно незамедлительно обратиться к врачу:

  • повышение температуры тела;
  • резкие сильные боли в животе;
  • кал чёрного цвета;
  • рвота с кровью.

Такие симптомы говорят об осложнениях после гастроскопии и требуют неотложного принятия мер.

Заключение

Сделать гастроскопию возможно ребёнку любого возраста. Но врач должен тщательно оценивать необходимость такой диагностики, поскольку она связана с определёнными рисками. Особенно это касается самых маленьких пациентов. В случае отсутствия критических показаний гастроскопию обычно проводят детям школьного возраста. Для тех, кто помладше, вначале пытаются использовать другие методы исследования. Это лабораторные анализы, УЗИ диагностика, рентген, МРТ. Это связано как с высоким риском травмирования и возникновения осложнений, так и со сложностью проведения ФГС. Для малышей приходится применять наркоз, а это само по себе опасно для здоровья. В случае с детьми любого возраста врач должен взвешивать пользу от проведения ФГС и возможные риски и лишь после этого принимать решение.

Гастроскопия детям – это метод исследования, позволяющий визуализировать слизистую оболочку пищевода и желудка. Во время гастроскопии проводится детальный осмотр слизистой оболочки всех отделов желудка, уточняется локализация патологического процесса и при необходимости проводятся лечебные манипуляции.

Важное значение имеет правильный выбор размера гибкого гастроскопа с учётом возрастных и анатомических особенностей ребёнка. Детям в возрасте младше 6 лет процедура проводится с использованием общей анестезии. В старшей возрастной группе в общей анестезии нет необходимости, достаточно перед исследованием объяснить ребёнку, как будет проходить вся процедура и что требуется ото пациента.

Гастроскопия детям и показания к её проведению

В раннем неонатальном периоде необходимость проведения исследования желудка возникает при развитии клиники обильной рвоты после каждого кормления. В результате такое состояние приводит к снижению массы тела и отставанию ребёнка в росте и развитии. Причинами такого состояния могут быть врождённые пороки развития по типу:

  • атрезии пищевода
  • диафрагмальной грыжи
  • стеноза пилорического отдела желудка

Показанием к проведению гастроскопии в дошкольном и школьном возрасте являются жалобы ребёнка на:

  • тошноту
  • боли в животе
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта по типу поносов или запоров

Перечень показаний расширен состояниями, с которыми пациенты обращаются к врачам других специализаций:

  • снижение массы тела и отсутствие аппетита
  • железодефицитная анемия
  • рвота с примесью крови
  • проглатывание какого-либо предмета

Как проводится гастроскопия детям

Перед проведением гастроскопии требуется подготовка ребёнка в форме исключения приёма пищи за 8 часов до проведения процедуры. При посещении процедурного кабинета при себе необходимо иметь пелёнку и направление от врача.

Методика проведения гастроскопии детям не имеет существенных отличий от таковой у взрослых. Разница заключается лишь в том, что врач всецело владеет особенностями строения детской пищеварительной системы и использует модель эндоскопа, предназначенную для детей.

Детский эндоскоп имеет диаметр втрое меньше, чем толщина пищеварительной трубки ребёнка, поэтому он:

  • не нарушает нормальный процесс глотания во время процедуры
  • минимально воздействует на слизистую оболочку
  • не провоцирует рвотный рефлекс.

Длительность проведения гастроскопии ребёнку не превышает 10 минут. В это время пациент должен спокойно лежать на боку и выполнять указания, которые просит сделать врач. Для того, чтобы убрать неприятные ощущения во время проглатывания гастроскопа, полость рта и глотки орошается анестетиком.

Проведение гастроскопии детям требует особой осторожности и внимательности, поэтому выполнять такое исследование должны только квалифицированные и опытные врачи. Найти детского гастроэнтеролога или врача эндоскописта крайне сложно, так как данная специализация чаще всего поручена взрослому гастроэнтерологу.

В многопрофильных частных клиниках Москвы можно найти врача, который специализируется исключительно на заболеваниях пищеварительной системы у детей. Найти врача узкой специальности можно при помощи справочной по частным медицинским центрам в Москве «Ваш доктор». Позвонив в справочную, вы можете узнать адрес клиники, в которой есть детский гастроэнтеролог и при необходимости записаться на приём.

При наличии показаний к проведению манипуляция выполняется только при наличии направления от педиатре, детского хирурга или гастроэнтеролога.

В детском возрасте заболевания органов пищеварения являются широко распространенной проблемой, что обусловливает частое назначение гастроскопии ребенку в детской гастроэнтерологии. Гастроскопия ребенку имеет ряд неоспоримых преимуществ перед рентгенографией желудка , поскольку не связана с ионизирующим излучением и позволяет в мельчайших деталях рассмотреть слизистую оболочку желудка, выявить патологические процессы, выполнить лечебно-диагностические эндоскопические манипуляции.

Противопоказания и осложнения

Ограничения к проведению гастроскопии ребенку могут быть связаны с сердечной или дыхательной недостаточностью , аневризмой грудного или брюшного отдела аорты у детей, гемофилией, эзофагоспазмом, перфорацией пищевода и желудка. Отложить проведение плановой гастроскопии ребенку необходимо в случае ангины , фарингита , ОРВИ, общего тяжелого состояния, не связанного с заболеванием органов пищеварения.

Технические трудности при введении фиброгастроскопа могут возникнуть при искривлении позвоночника (сколиозе , лордозе , кифозе), деформации грудной клетки, эндемическом зобе и др. Для исключения возможных противопоказаний и минимизации рисков перед гастроскопией ребенку выполняется исследование системы гемостаза, ЭКГ , рентгенография желудка и 12-перстной кишки, рентгенография позвоночника и др. Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка не должно проводиться в один день с гастроскопией ребенку.

Вероятность развития осложнений при выполнении гастроскопии ребенку ничтожна мала. В исключительных случаях при проведении эндоскопических манипуляций возникает выраженное кровотечение или перфорация стенки желудка. В случае возникновения рвоты не исключается попадание рвотных масс в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии . Боль или раздражение горла проходят после полоскания ротовой полости травяными настоями или антисептиками.

Перед проведением гастроскопии ребенка должен осмотреть анестезиолог (если планируется исследование под наркозом) и врач-эндоскопист .

Особенности процедуры у ребенка

Несмотря на страхи родителей, дети переносят процедуру гастроскопии намного легче взрослых. Поэтому важную роль в подготовке ребенка к гастроскопии играет правильный психологический настрой и позитивная установка. Прием пищи и жидкости рекомендуется прекратить накануне, за 6-8 часов до исследования. Для проведения гастроскопии ребенок должен явиться натощак, имея при себе направления, требуемые анализы, полотенце и простынку.

Гастроскопия у детей может выполняться с использованием местной или общей анестезии. Способ обезболивания заранее согласовывается с врачом и зависит от целей процедуры, возможностей клиники, возраста, состояния и особенностей ребенка. Цена на гастроскопию зависит от объема эндоскопического осмотра (желудок, желудок и 12-перстная кишка), использования медикаментозной седации, проведения эндоскопических манипуляций.

Перед исследованием ребенку выполняется премедикация атропином и орошение слизистой глотки местным анестетиком. Для проведения гастроскопии ребенка укладывают на стол в положении на левом боку, с прямой спиной и слегка согнутыми ногами. Если не предполагается использование внутривенной седации, для фиксации детей раннего возраста обычно используется пеленание в простыню. В рот ребенка вставляют специальный загубник, через который вводится гибкий гастроскоп. Размер эндоскопа подбирается с учетом возраста ребенка, а его диаметр значительно меньше диаметра пищевого комка, поэтому при гастроскопии не возникает проблем с глотанием и дыханием. С очередным глотательным движением аппарат продвигают вглубь пищевода. Для подавления рвотного рефлекса дыхание должно быть спокойным и ровным.

Для современных гастроскопов практически не существует так называемых «слепых» зон в желудке. Длительность диагностической гастроскопии ребенку составляет 5-10 минут.

Специалисту, выполняющему гастроскопию ребенку, всегда следует помнить об анатомо-физиологических особенностях детского пищеварительного тракта: тонкой, богатой сосудами слизистой оболочке, ее повышенной ранимости, слабом развитии мышечной и эластичной ткани. После проведения гастроскопии рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов до восстановления нормального глотания. Описание гастроскопии ребенку выдается сразу после окончания исследования; результаты анализов взятого материала при биопсии обычно бывают готовы в течение недели.